Jika seseorang mengalami cedera listrik, maka pertolongan pertama darurat harus diberikan jika terjadi kerusakan. sengatan listrik menurut algoritma khusus. Peralatan rumah tangga yang digunakan orang di rumah bisa rusak dan menimbulkan masalah. Ketika pertolongan pertama untuk sengatan listrik dilakukan dengan benar, dimungkinkan untuk menyadarkan pasien sebelum kedatangan dokter.

Apa itu sengatan listrik

Dampak arus pada seseorang menyebabkan gangguan patologis pada tubuh dan kematian. Cedera listrik rumah tangga dan sambaran petir memiliki sumber kejadian yang berbeda dan memerlukan pendekatan perawatan yang tepat. Mereka sering rusak karena ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan, jika terjadi pelanggaran isolasi kabel. Cedera listrik akibat fenomena atmosfer alami jarang terjadi.

Tanda-tanda sengatan listrik

Jika korban kehilangan kesadaran tanpa saksi, maka penyebab kondisinya dapat ditentukan dari tanda-tanda utama sengatan listrik:

1. Di dekatnya ada kabel listrik telanjang.
2. Ada luka dari saluran masuk.
3. Denyut nadi dan pernapasan terputus-putus.
4. Kulit, bibir memiliki warna kebiruan.

Efek negatif dari listrik dimanifestasikan dalam terganggunya fungsi organ dalam. Karena sengatan listrik, pemanasan jaringan dan kontraksi semua kelompok otot terjadi. Busur listrik meninggalkan bekas di pintu masuk dan keluar, mengenai lapisan dalam kulit. Input adalah tempat kontak dengan kabel. Konsekuensinya adalah:

• pusing;
• kejang pita suara;
• infark miokard;
• kejang;
• gagal jantung;
• penurunan kesadaran.

Tindakan jika terjadi sengatan listrik

Untuk seseorang, tegangan hingga 50 V aman, dan dengan kelembapan tinggi di dalam ruangan, bahkan 12 V mengancam nyawa, jadi di rumah Anda perlu memberikan pertolongan pertama tepat waktu. Tindakan jika terjadi sengatan listrik pada seseorang:

1. Cabut perangkat yang rusak dari jaringan, gigit kawat dengan tang, potong dengan kapak tanpa menyentuhnya. Anda bisa menggunakan sarung tangan karet kering, kain, benda kayu.
2. Jika tidak memungkinkan untuk menghilangkan energi sumber kerusakan, Anda perlu menarik orang tersebut melewati tepi pakaian selama beberapa meter. Tidak bisa disentuh dengan tangan kosong ke kulitnya.
3. Kaji keadaan emosional dan fisik pasien. Sengatan listrik menyebabkan syok parah, disertai halusinasi.

Pertolongan pertama untuk sengatan listrik

Otak dan jantung paling menderita, ada gangguan irama yang berujung pada terhentinya pernafasan, sehingga penting untuk mulai memberikan pertolongan jika terjadi sengatan listrik di menit-menit pertama setelah kejadian. Perbuatan seseorang yang berada di samping korban, tergantung dari derajat kondisi pasien dan tingkat kerumitan lukanya, dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

1. Jika ada kesadaran, perlu ditempatkan di permukaan yang keras, memastikan kedamaian, melumasi kulit di sekitar luka bakar dengan yodium 5% atau kalium permanganat, mengoleskan perban yang bersih dan kering pada luka bakar. Perlu memberikan obat analgesik Analgin atau Aspirin, beberapa (25-30) tetes valerian yang diencerkan dalam air.
2. Jika seseorang pingsan, tetapi denyut nadi terasa di daerah arteri karotis, pertolongan pertama untuk cedera listrik dilakukan sebelum dokter datang. Perlu untuk melepaskan dari meremas pakaian, membawa ke kesadaran dengan amonia, hangat.
3. Selama kehilangan kesadaran dan kematian klinis, perlu dilakukan resusitasi dengan melakukan kompresi dada dan pernapasan buatan mulut ke mulut atau mulut ke hidung jika otot-otot mulut spasmodik.

Pijat tidak langsung pada otot jantung dilakukan secara bergantian dengan menghirup udara. Kepala terlempar ke belakang, mulut dibebaskan dari benda asing. Nosel individu ditempatkan di bibir untuk prosedur ini, hidung dijepit dan 5 napas kuat diambil. Kemudian 10 dorongan dilakukan dengan tangan lurus diletakkan di atas satu sama lain di area ulu hati.

Pertolongan pertama untuk sengatan listrik

Setelah kedatangan spesialis, dilakukan penilaian tambahan terhadap kondisi pasien saat ini dan kualitas manipulasi pramedis. Jika pertolongan pertama jika terjadi sengatan listrik tidak berhasil, tindakan dilanjutkan dengan menggunakan cara khusus. Alih-alih pernapasan buatan, ventilator portabel dihubungkan melalui suplai oksigen.

Resusitasi jika terjadi sengatan listrik

Ketika resusitasi dari sengatan listrik gagal setelah 4-5 menit, intrakardiak, intravena, atau injeksi intramuskular adrenalin 0,1%, larutan strophanthin 0,05%, dicampur dengan 20 ml glukosa 40%. Jika kesadaran pulih, maka orang tersebut dibaringkan miring dan petugas kesehatan memberinya anti syok, obat penghilang rasa sakit, yang memastikan fungsi normal jantung. Dalam keadaan ini, ketika pertolongan pertama diberikan jika terjadi sengatan listrik, dia siap untuk dibawa ke rumah sakit.

Video: pertolongan pertama untuk sengatan listrik

cedera listrik- kerusakan organ dan sistem tubuh di bawah pengaruh arus listrik.

• Kematian akibat arus listrik pertama kali disebutkan pada tahun 1879 di Prancis, Lyon, seorang tukang kayu meninggal karena generator arus bolak-balik.
• Di negara maju, frekuensi kasus sengatan listrik rata-rata sekitar 2-3 kasus per seratus ribu penduduk.
• Paling sering, kaum muda usia kerja menderita sengatan listrik.
• Tingkat kematian pria akibat cedera listrik 4 kali lebih tinggi daripada wanita.

Efek listrik pada tubuh manusia

Arus listrik memiliki efek termal, elektrokimia, dan biologis pada seseorang.

• efek termal: energi listrik, bertemu resistensi dengan jaringan tubuh, berubah menjadi energi panas dan menyebabkan luka bakar listrik. Sebagian besar luka bakar terjadi pada titik masuk dan keluar arus, yaitu di tempat-tempat dengan resistensi terbesar. Akibatnya, yang disebut label atau tanda-tanda saat ini. Energi panas, diubah dari energi listrik, menghancurkan dan mengubah jaringan dalam perjalanannya.
• Tindakan elektrokimia:"pengeleman", penebalan sel darah (trombosit dan leukosit), pergerakan ion, perubahan muatan protein, pembentukan uap dan gas, memberikan tampilan seluler pada jaringan, dll.
• Tindakan biologis: gangguan pekerjaan sistem saraf, pelanggaran konduksi jantung, kontraksi otot rangka jantung, dll.

Apa yang menentukan tingkat keparahan dan sifat cedera listrik?

Faktor sengatan listrik:

1. Jenis, kekuatan dan voltase

• Arus bolak-balik lebih berbahaya daripada arus searah. Pada saat yang sama, arus frekuensi rendah (sekitar 50-60 Hz) lebih berbahaya daripada arus frekuensi tinggi. Frekuensi arus yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari adalah 60 Hz. Dengan frekuensi yang meningkat, arus mengalir di sepanjang permukaan kulit, menyebabkan luka bakar, tetapi tidak fatal.
• Yang paling signifikan adalah kekuatan dan tegangan arus listrik.

Reaksi tubuh terhadap aliran arus bolak-balik
Kekuatan saat ini	Bagaimana perasaan korban?
0,9-1,2 mA	Arus hampir tidak terlihat
1,2-1,6 mA	Perasaan merinding atau kesemutan
1,6-2,8 mA	Perasaan berat di pergelangan tangan
2,8-4,5 mA	Kekakuan di lengan bawah
4,5-5,0 mA	Kontraksi kejang lengan bawah
5.0-7.0mA	Kontraksi spasmodik otot bahu
15.0-20mA	Tidak bisa melepaskan tanganku dari kawat
20-40mA	Kram otot yang sangat menyakitkan
50-100mA	Gagal jantung
Lebih dari 200 mA	Luka bakar yang sangat dalam

• Arus tegangan tinggi (lebih dari 1000 volt) menyebabkan kerusakan yang lebih parah. Kejutan listrik bertegangan tinggi dapat terjadi bahkan saat berada selangkah dari sumber arus (“voltaic arc”). Sebagai aturan, kematian terjadi justru sebagai akibat dari lesi tegangan tinggi. Kejutan tegangan rendah sebagian besar bersifat rumah tangga dan untungnya persentase kematian akibat kejutan tegangan rendah lebih rendah dibandingkan dengan cedera tegangan tinggi.

1. Jalur arus melalui tubuh

• Jalur yang dilalui arus melalui tubuh disebut loop arus. Yang paling berbahaya adalah loop penuh (2 lengan - 2 kaki), dalam hal ini arus melewati jantung, menyebabkan malfungsi dalam pekerjaannya hingga berhenti total. Loop berikut juga dianggap berbahaya: hand-head, hand-hand.

1. Durasi saat ini

• Semakin lama kontak dengan sumber arus, ekspresi lesi dan semakin tinggi kemungkinan kematian. Di bawah aksi arus tegangan tinggi, akibat kontraksi otot yang tajam, korban dapat segera terlempar dari sumber arus. Pada voltase yang lebih rendah, kejang otot dapat menyebabkan cengkeraman yang lama pada konduktor dengan tangan. Dengan bertambahnya waktu paparan arus, resistansi kulit berkurang, oleh karena itu, kontak korban dengan sumber arus harus dihentikan sesegera mungkin.

1. Faktor lingkungan

Risiko sengatan listrik meningkat di ruangan yang lembap dan lembap (kamar mandi, bak mandi, galian, dll.).

1. Hasil dari cedera listrik juga sangat bergantung pada usia dan kondisi tubuh pada saat kekalahan

• Tingkatkan keparahan lesi: masa kanak-kanak dan usia tua, kelelahan, kelelahan, penyakit kronis, keracunan alkohol.

Derajat sengatan listrik

Bahaya Listrik atau konsekuensi dari sengatan listrik

Sistem	Efek
Sistem saraf	Kemungkinan: kehilangan kesadaran dengan durasi dan derajat yang berbeda-beda, kehilangan ingatan akan peristiwa masa lalu (amnesia retrograde), kejang-kejang. Dalam kasus ringan, kemungkinan: lemas, mata berkedip, lemas, pusing, sakit kepala. Terkadang terjadi kerusakan saraf yang menyebabkan gangguan aktivitas motorik pada tungkai, gangguan sensitivitas dan nutrisi jaringan. Kemungkinan pelanggaran termoregulasi, hilangnya fisiologis dan munculnya refleks patologis. Aliran arus listrik melalui otak menyebabkan hilangnya kesadaran dan munculnya kejang-kejang. Dalam beberapa kasus, aliran arus melalui otak dapat menyebabkan henti napas, yang seringkali menyebabkan kematian akibat sengatan listrik. Di bawah aksi arus tegangan tinggi pada tubuh, gangguan mendalam pada sistem saraf pusat dapat berkembang dengan penghambatan pusat yang bertanggung jawab untuk pernapasan dan aktivitas kardiovaskular, yang menyebabkan "kematian imajiner", yang disebut "kelesuan listrik". Ini dimanifestasikan oleh aktivitas pernapasan dan jantung yang tidak terlihat. Jika resusitasi dalam kasus seperti itu dimulai tepat waktu, dalam banyak kasus mereka berhasil.
Sistem kardiovaskular	Gangguan jantung dalam banyak kasus bersifat fungsional. Pelanggaran memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai kegagalan irama jantung (sinus arrhythmia, peningkatan jumlah kontraksi jantung - takikardia, penurunan jumlah kontraksi jantung - bradikardia, blokade jantung, kontraksi jantung yang luar biasa - ekstrasistol;). Aliran arus melalui jantung dapat menyebabkan pelanggaran kemampuannya untuk berkontraksi secara keseluruhan, menyebabkan fenomena fibrilasi, di mana serat otot jantung berkontraksi secara terpisah dan jantung kehilangan kemampuannya untuk memompa darah, yang sama dengan serangan jantung. Pada beberapa kasus, arus listrik dapat merusak dinding pembuluh darah sehingga menyebabkan pendarahan.
Sistem pernapasan	Aliran arus listrik melalui pusat pernapasan yang terletak di sistem saraf pusat dapat menyebabkan penghambatan atau penghentian total aktivitas pernapasan. Dalam kasus kejutan tegangan tinggi, memar dan pecahnya paru-paru mungkin terjadi.
organ indera	Tinnitus, gangguan pendengaran, gangguan taktil. Pecahnya membran timpani, cedera telinga tengah dengan ketulian berikutnya (jika terpapar arus tegangan tinggi) mungkin terjadi. Saat terkena cahaya terang, kerusakan alat penglihatan bisa terjadi berupa keratitis, koroiditis, katarak.
lurik dan otot polos	Aliran arus melalui serat otot menyebabkan kejangnya, yang dapat dimanifestasikan oleh kejang. Pengurangan yang signifikan otot rangka sengatan listrik dapat menyebabkan patah tulang belakang dan tulang panjang. Spasme lapisan otot pembuluh darah dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau perkembangan infark miokard akibat kejang pembuluh koroner jantung.
Penyebab kematian: Penyebab utama kematian pada elektrotrame: henti jantung dan henti napas akibat kerusakan pada pusat pernapasan.
Komplikasi jangka panjang: Tindakan arus listrik dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang. Komplikasi tersebut meliputi: kerusakan pada sistem saraf pusat dan perifer (radang saraf - neuritis, tukak trofik, ensefalopati), sistem kardiovaskular (gangguan irama jantung dan konduksi impuls saraf, perubahan patologis pada otot jantung), munculnya katarak, gangguan pendengaran, dll. Luka bakar listrik dapat sembuh dengan berkembangnya kelainan bentuk dan kontraktur pada sistem muskuloskeletal. Paparan berulang kali terhadap arus listrik dapat menyebabkan arteriosklerosis dini, endarteritis yang hilang, dan perubahan vegetatif yang terus-menerus.

Tanda sengatan listrik atau elektrotag

elektrotag- area nekrosis jaringan pada titik masuk dan keluar arus listrik. Terjadi sebagai akibat dari konversi energi listrik menjadi energi panas.
Formulir	Warna	Fitur karakteristik	Sebuah foto
Bulat atau oval, tetapi mungkin linier. Seringkali ada peninggian seperti punggung bukit di sepanjang tepi kulit yang rusak, sedangkan bagian tengah tanda tampak sedikit cekung. Kadang-kadang lapisan atas kulit dapat terkelupas dalam bentuk lepuh, tetapi tanpa cairan di dalamnya, tidak seperti luka bakar akibat panas.	Biasanya lebih ringan dari jaringan sekitarnya - kuning pucat atau putih keabu-abuan.	Tanpa rasa sakit sama sekali dari tanda tersebut, karena kerusakan pada ujung saraf. Pengendapan partikel logam konduktor pada kulit (tembaga - warna biru-hijau, coklat besi, dll.). Saat terkena arus tegangan rendah, partikel logam terletak di permukaan kulit, dan saat arus tegangan tinggi diterapkan jauh ke dalam kulit. Rambut di area tanda dipelintir membentuk spiral, mempertahankan strukturnya.
Luka bakar listrik tidak selalu terbatas pada bekas luka di kulit. Cukup sering terjadi kerusakan pada jaringan yang lebih dalam: otot, tendon, tulang. Terkadang lesi terletak di bawah kulit yang tampak sehat.

Bantuan dengan sengatan listrik

Konsekuensi sengatan listrik sangat bergantung pada pemberian bantuan tepat waktu.

Haruskah saya memanggil ambulans?

Ada kasus kematian mendadak dalam beberapa jam setelah sengatan listrik. Berdasarkan hal tersebut, setiap korban sengatan listrik harus dibawa ke rumah sakit khusus, di mana, jika perlu, bantuan darurat dapat diberikan.

Langkah-langkah bantuan sengatan listrik

1. Hentikan efek arus pada korban mengikuti aturan yang telah ditetapkan. Buka sirkuit listrik dengan pemutus sirkuit atau sakelar, atau cabut steker dari stopkontak. Hapus sumber arus dari korban menggunakan benda isolasi (tongkat kayu, kursi, pakaian, tali, sarung tangan karet, handuk kering, dll.). Anda harus mendekati korban dengan sepatu karet atau kulit di permukaan yang kering atau dengan alas karet atau papan kering di bawah kaki Anda.

Dalam kasus sumber arus di atas 1000 volt, tindakan pengamanan khusus harus dilakukan untuk menyelamatkan korban. Untuk melakukan ini, perlu bekerja dengan sepatu karet, sarung tangan karet, gunakan tang isolasi untuk voltase yang sesuai.
Jika perlu, seret korban keluar dari zona aksi "tegangan langkah" (pada jarak hingga 10 m), pegang sabuk atau pakaian keringnya, sambil tidak menyentuh bagian tubuh yang terbuka.

1. Tentukan keberadaan kesadaran

• Pegang pundaknya, goyangkan (jangan lakukan jika Anda mencurigai adanya cedera tulang belakang), tanyakan dengan lantang: Ada apa dengan Anda? Apakah Anda memerlukan bantuan?

1. Kaji keadaan aktivitas jantung dan pernapasan. Dan, jika perlu, lakukan tindakan resusitasi, sesuai dengan algoritma ABC (pijat jantung tertutup, ventilasi paru buatan (pernapasan mulut ke mulut)).

algoritma ABC	Apa yang harus dilakukan?	Bagaimana melakukan?
TETAPI	Bebaskan saluran udara	Penting untuk melakukan sejumlah teknik yang memungkinkan Anda memindahkan akar lidah dari dinding belakang dan dengan demikian menghilangkan penghalang aliran udara. Telapak tangan diletakkan di dahi, dengan 2 jari tangan lainnya mengangkat dagu, mendorong rahang bawah ke depan dan ke atas, sambil memiringkan kepala ke belakang. (jika Anda mencurigai adanya cedera tulang belakang, jangan menundukkan kepala)
PADA	Periksa napas	Tekuk ke dada korban dan tentukan apakah ada gerakan pernapasan di dada. Jika secara visual sulit untuk menentukan apakah ada pernapasan atau tidak. Ke mulut, ke hidung, Anda bisa membawa cermin, yang akan berkabut saat bernafas, atau Anda bisa membawa benang tipis, yang akan menyimpang saat bernafas.
DARI	Tentukan apakah denyut nadi	Denyut nadi ditentukan pada arteri karotis, jari-jari ditekuk di falang.
Pada tahap pengobatan saat ini, dianjurkan untuk memulai resusitasi dari titik C - pijat jantung tidak langsung, kemudian A - pelepasan saluran udara dan B - pernapasan buatan.
Jika pernapasan dan denyut nadi tidak terdeteksi, perlu untuk memulai tindakan resusitasi: Pijat jantung tidak langsung, 100 kompresi per menit di dada (dengan amplitudo untuk orang dewasa 5-6 cm dan dengan dada mengembang penuh setelah setiap kompresi). Untuk manipulasi, pasien harus berbaring di permukaan keras yang rata. Titik penempatan tangan selama pijatan harus terletak di dada di antara puting susu, bahu harus tepat di atas telapak tangan, dan siku harus direntangkan sepenuhnya. Pernapasan mulut ke mulut 2 napas setiap 30 kompresi dada. Jika tidak mungkin melakukan pernapasan mulut ke mulut, hanya kompresi dada yang dapat dilakukan. CPR harus dilanjutkan sampai ambulans tiba. Waktu optimal untuk memulai resusitasi adalah 2-3 menit setelah henti jantung. Batas praktis resusitasi adalah 30 menit, kecuali korban yang berada di suhu dingin. Efektivitas resusitasi dinilai dari warna kulit korban (rosinasi wajah, hilangnya sianosis).
Perawatan medis. Jika tindakan tidak berhasil selama 2-3 menit, 1 ml adrenalin 0,1% diberikan (intravena, intramuskular atau intrakardiak), larutan kalsium klorida 10% - 10 ml, larutan strophanthin 0,05% - 1 ml diencerkan dalam 20 ml larutan 40% glukosa.
Jika ada pernapasan, korban harus diberi posisi miring yang stabil dan menunggu kedatangan ambulans.

4. Kasa kering atau pembalut kontur harus dioleskan ke permukaan yang terbakar. Pengenaan perban salep merupakan kontraindikasi.

5. Jika korban dalam keadaan sadar, dapat diberikan obat pereda nyeri (analgin, ibuprofen, dll) dan/atau obat penenang (valerian tingtur, persen, ankylosing spondylitis, dll) bila perlu sebelum ambulans datang.

6. Korban harus diangkut hanya dalam posisi tengkurap dan diselimuti dengan hangat.

Perawatan di rumah sakit

• Semua korban dengan gejala syok dirawat di unit perawatan intensif.
• Korban tanpa tanda sengatan listrik atau luka bakar dengan luka bakar listrik terbatas dirawat di bangsal bedah. Menurut indikasi, luka bakar toilet, pembalut, perawatan obat (obat jantung dan antiaritmia, vitamin, dll.) Dilakukan. Jika perlu, intervensi bedah kompleks dilakukan untuk mengembalikan integritas dan kemampuan fungsional jaringan dan organ yang rusak.
• Korban tanpa lesi lokal, meski dalam kondisi memuaskan, perlu dirawat di rumah sakit di bagian terapeutik untuk observasi dan pemeriksaan lebih lanjut. Karena ada kasus komplikasi yang terlambat, baik dari sistem kardiovaskular (henti jantung, aritmia jantung, dll.), Dan dari sistem lain (saraf, pernapasan, dll.).
• Orang yang mengalami cedera listrik seringkali membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Karena aksi arus listrik dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang. Komplikasi tersebut meliputi: kerusakan pada sistem saraf pusat dan perifer (radang saraf - neuritis, tukak trofik, ensefalopati), sistem kardiovaskular (gangguan irama jantung dan konduksi impuls saraf, perubahan patologis pada otot jantung), munculnya katarak, gangguan pendengaran, serta gangguan fungsi organ dan sistem lainnya.

Perlindungan sengatan listrik

Perlindungan terbaik terhadap sengatan listrik adalah "kepala di atas bahu". Penting untuk mengetahui dengan jelas semua persyaratan dan peraturan keselamatan saat bekerja dengan arus listrik, gunakan cara yang diperlukan perlindungan pribadi dan berhati-hatilah saat melakukan pekerjaan apa pun pada instalasi listrik.

Pengobatan:

• Bantalan dan dudukan isolasi;
• Karpet dielektrik, sarung tangan, sepatu karet, topi;
• Pembumian portabel;
• Alat dengan pegangan isolasi;
• Penggunaan layar, partisi, kamera untuk perlindungan terhadap arus listrik;
• Penggunaan pakaian pelindung khusus (tipe Ep1-4);
• Kurangi waktu yang dihabiskan di zona bahaya;
• Poster dan tanda keselamatan.

Persyaratan keamanan

• Dekati bagian aktif hanya pada jarak yang sama dengan panjang bagian isolasi peralatan pelindung listrik.
• Wajib menggunakan satu set pakaian pelindung saat bekerja di switchgear terbuka dengan tegangan 330 kV ke atas.
• Pada instalasi listrik dengan voltase di atas 1000V, perlu menggunakan sarung tangan dielektrik saat bekerja di perangkat listrik di atas 1000V.
• Dalam kondisi badai yang mendekat, semua pekerjaan di switchgears harus dihentikan.

Pertolongan pertama jika terjadi sengatan listrik dan kecelakaan lainnya (tenggelam, jatuh dari ketinggian, penimbunan tanah, dll.). Perawatan medis darurat untuk korban

Pertolongan pertama untuk sengatan listrik. Bantuan medis darurat untuk korban.

Jika terjadi bencana alam, kecelakaan industri, malfungsi peralatan listrik, paparan petir dan kecelakaan lainnya, orang dapat terkena arus listrik - cedera listrik.

Mereka menyebabkan nyeri, kontraksi otot kejang, gangguan aktivitas pusat saraf, organ pernapasan dan peredaran darah. Mungkin juga ada kematian instan. Di tempat kontak dengan sumber kerusakan, yang disebut tanda-tanda saat ini muncul, terkadang luka bakar dengan derajat yang berbeda-beda, hingga hangus dan terbakar pada bagian tubuh tertentu. Tingkat keparahan cedera listrik tergantung pada besarnya dan tingkat paparan arus, cara melewati tubuh.

Sengatan listrik dimungkinkan karena penembusan pagar kawat listrik yang tidak sah yang digunakan untuk perlindungan dan pertahanan berbagai objek, termasuk objek militer.

Kejutan listrik terjadi tidak hanya karena menyentuh sumber listrik, tetapi juga ketika mendekati instalasi tegangan tinggi pada jarak yang cukup untuk membentuk percikan api atau busur volta.

Pertolongan pertama untuk cedera listrik

Seseorang yang telah diberi energi pertama-tama harus dibebaskan dari pengaruh arus listrik secepat mungkin. Jika tidak mungkin mematikan arus dengan sakelar, sakelar pisau, atau colokan listrik, Anda perlu memotong kabel dengan kapak dengan gagang kayu atau alat yang pegangannya dibungkus dengan bahan isolasi. Kabel yang dipilin menjadi kabel harus disilangkan satu per satu, agak jauh satu sama lain, untuk menghindari korsleting dan luka bakar.

Pelepasan korban dari aksi arus listrik

Anda dapat melepas kabel atau bagian konduktif dari suatu benda di bawah tegangan dengan papan kering, tongkat, tiang, gulungan mantel kering dan benda lainnya.

Saat arus listrik melewati tubuh korban ke tanah, Anda perlu memindahkan papan kering atau bahan isolasi lainnya di bawah kakinya. Sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan agar Anda sendiri tidak mengalami stres. Dalam hal ini, disarankan menggunakan sarung tangan karet dan sepatu karet.

Cedera parah sering ditemukan pada korban petir - pemisahan anggota badan, remuknya tulang, kelumpuhan anggota badan, dll. Penampilan pola bercabang berliku-liku dengan warna kemerahan pada kulit adalah ciri khasnya.

Setelah membebaskan korban dari arus, jika terjadi henti napas dan jantung berdebar, pijatan jantung tertutup dan pernapasan ekspirasi "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung" harus segera dimulai. Keberhasilan resusitasi ditentukan oleh ketepatan waktu dimulainya aktivitas ini - aktivitas tersebut harus dilakukan, sebagai aturan, selambat-lambatnya 1-2 menit setelah sengatan listrik.

Jika pernapasan dan detak jantung tetap terjaga, tetapi korban tidak sadarkan diri, ia perlu membuka kancing pakaiannya, memberikan udara segar, menghirup amonia atau menyemprot wajahnya dengan air dan mengevakuasi korban ke fasilitas medis dalam posisi stabil lateral.

Korban yang sadar harus dibaringkan, tidak dibiarkan berdiri, karena komplikasi yang terkait dengan gangguan peredaran darah dan metabolisme yang parah mungkin terjadi. Perban steril dioleskan ke area tubuh yang terbakar. Korban harus dilindungi dari kedinginan.

Untuk penilaian objektif tentang keparahan kondisi dan penunjukan perawatan lebih lanjut, perlu untuk memanggil dokter ke tempat kejadian sesegera mungkin.

Pencegahan cedera listrik terdiri dari pemenuhan persyaratan keselamatan yang tepat selama pemasangan, pengoperasian dan perbaikan instalasi listrik dan peralatan listrik.

Pertolongan pertama untuk tenggelam. Perawatan medis darurat untuk korban

Tenggelam biasanya terjadi akibat mengabaikan aturan mandi. Penyebab tenggelam mungkin karena ketidakmampuan untuk berenang, malaise, terlalu banyak bekerja, kepanasan sebelumnya, keracunan alkohol, ketakutan seseorang di dalam air. Kadang-kadang bahkan perenang yang baik tenggelam karena terlalu melebih-lebihkan kemampuan mereka. Tenggelam terjadi saat melintasi penghalang air, bencana alam yang terkait dengan banjir dan kenaikan air yang besar.

Saat menyelamatkan orang yang tenggelam, pertama-tama, Anda harus menjaga keselamatan Anda sendiri. Orang yang tenggelam ditandai dengan gerakan kejang, tidak selalu cukup sadar, yang dapat menimbulkan bahaya serius bagi penyelamat.

Anda harus berenang ke arah orang yang tenggelam dari belakang dan, mencengkeram rambut atau ketiaknya, membalikkannya sehingga dia berada di atas air. Korban harus segera ditarik keluar dari air, dibebaskan dari pakaian yang membuat sulit bernafas (membuka kerah, ikat pinggang, dll).

Setelah itu penyelamat membaringkan korban dengan perut di atas paha kaki ditekuk di lutut, telungkup, sehingga kepala korban berada di bawah badan, membersihkan rongga mulut dari lumpur, pasir, lendir. Kemudian, dengan tekanan kuat pada tubuh, paru-paru dan lambung dibebaskan dari air. Tidak lebih dari 20-30 detik harus dihabiskan untuk membersihkan saluran pernapasan dan melepaskannya dari air.

Pengeluaran air dari saluran pernapasan Jika korban tidak bernapas, perlu, tanpa membuang waktu, untuk memulai resusitasi.

Kehidupan korban dapat dipulihkan jika orang tersebut berada di bawah air tidak lebih dari 5 menit, dan bantuan segera diberikan kepadanya. Namun, ada kalanya, karena kejang laring, paru-paru tidak terisi air, sementara jantung terus bekerja selama beberapa waktu. Dalam kasus ini, keselamatan dimungkinkan bahkan setelah seseorang berada di bawah air selama setengah jam.

Harus diingat bahwa pernapasan buatan dan pijatan jantung tertutup hanyalah tindakan prioritas.

Untuk menentukan tingkat keparahan kondisi dan perawatan lebih lanjut, perlu segera memanggil dokter dan, jika mungkin, segera bawa korban ke institusi medis, di mana resusitasi harus dilanjutkan secara penuh.

Pertolongan pertama untuk jatuh dari ketinggian. Perawatan medis darurat untuk korban

Saat jatuh dari ketinggian, cedera yang paling mudah dialami korban adalah memar.

Pembengkakan dengan cepat muncul di lokasi memar, dan memar (memar) juga mungkin terjadi. Ketika pembuluh darah besar pecah di bawah kulit, akumulasi darah (hematoma) dapat terbentuk.

Jika terjadi cedera, pertama-tama, perlu dilakukan istirahat untuk organ yang rusak. Penting untuk menerapkan perban tekanan ke area yang memar, untuk memberikan posisi tinggi pada area tubuh ini, yang membantu menghentikan pendarahan lebih lanjut ke jaringan lunak. Untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan, dingin diterapkan ke tempat cedera - kompres es, kompres dingin.

Saat jatuh dari ketinggian daerah yang berbeda tubuh sering muncul luka berdarah terbuka. Mereka dapat menyebabkan sebagian besar kematian karena kehilangan darah akut, oleh karena itu, tindakan pertama harus ditujukan untuk menghentikan pendarahan dengan cara apa pun yang memungkinkan (menekan pembuluh darah, perban tekanan, dan dengan perdarahan arteri atau vena yang parah, memasang tourniquet, dll. .). Tugas pertolongan pertama yang sama pentingnya adalah melindungi luka dari kontaminasi dan infeksi. Perawatan luka yang tepat mencegah perkembangan komplikasi pada luka dan mengurangi waktu penyembuhan hampir 3 kali lipat.

Perawatan luka harus dilakukan dengan tangan yang bersih dan sebaiknya didesinfeksi. Saat mengoleskan pembalut aseptik, Anda tidak boleh menyentuh lapisan kain kasa dengan tangan yang akan bersentuhan langsung dengan luka.

Luka dapat dilindungi dengan aplikasi sederhana perban aseptik (perban, tas individu, syal). Kulit di sekitar luka dilumasi dengan larutan yodium 5%, benda asing yang lepas dikeluarkan dari luka.

Saat memberikan pertolongan pertama kepada pasien dengan luka tembus di dada, perlu untuk menghentikan komunikasi rongga pleura dengan lingkungan luar sesegera mungkin menggunakan perban penyegel.

Luka tidak boleh dicuci dengan air - ini berkontribusi pada infeksi. Zat antiseptik kauterisasi tidak boleh dibiarkan masuk ke permukaan luka. Luka tidak boleh ditutup dengan bedak, salep tidak boleh dioleskan padanya, kapas tidak boleh dioleskan langsung ke permukaan luka - semua ini berkontribusi pada perkembangan infeksi pada luka.

Akibat lain dari jatuh adalah patah tulang. Fraktur adalah rusaknya integritas tulang.

Fraktur terbagi menjadi tertutup (tanpa merusak kulit) dan terbuka, dimana terdapat kerusakan pada kulit di zona fraktur. Patah tulang ditandai dengan: nyeri tajam yang meningkat dengan gerakan dan beban apa pun pada tungkai, perubahan posisi dan bentuk tungkai, pelanggaran fungsinya (ketidakmampuan menggunakan tungkai), munculnya bengkak dan memar di zona fraktur, pemendekan tungkai, mobilitas tulang patologis (abnormal).

Tugas utama pertolongan pertama pada patah tulang adalah segera melumpuhkan fragmen tulang dengan cara melumpuhkan anggota tubuh (limb imobilisasi). Ini dilakukan dengan menggunakan ban. Ban bisa standar (servis) atau dibuat dari bahan improvisasi (papan, potongan triplek, tongkat, senjata, dll.).

Tindakan pertolongan pertama dasar untuk patah tulang:

Penciptaan imobilitas tulang di area fraktur;

Implementasi langkah-langkah yang ditujukan untuk memerangi atau mencegah guncangan;

Organisasi pengiriman segera korban ke fasilitas medis.

Imobilisasi tulang yang cepat di area fraktur - imobilisasi mengurangi rasa sakit dan merupakan poin utama dalam pencegahan syok. Imobilisasi anggota badan dicapai dengan pengenaan belat transportasi atau belat yang terbuat dari bahan padat improvisasi.

Belat harus dilakukan langsung di tempat kejadian dan baru setelah itu pasien harus diangkut.

Pada fraktur terbuka sebelum imobilisasi anggota badan, perban aseptik perlu diterapkan. Saat mengeluarkan darah dari luka, metode penghentian sementara pendarahan harus diterapkan (perban tekan, torniket, dll.), Obat bius dari tabung jarum suntik kit pertolongan pertama individu harus dimasukkan.

Pertolongan pertama untuk penimbunan kembali dengan tanah. Perawatan medis darurat untuk korban

Korban yang berada di bawah puing-puing bangunan, struktur pertahanan, dll., Dapat mengalami berbagai cedera, serta berada dalam keadaan hipoksia akut akibat mati lemas yang disebabkan oleh penyumbatan saluran pernapasan oleh debu, tanah, kekurangan udara, kompresi. dari dada dan leher.

Setelah dengan hati-hati mengeluarkan korban dari bawah keruntuhan, mulut dan hidungnya dibersihkan dan, jika perlu, dilakukan resusitasi. Setelah pemulihan pernapasan spontan pada korban, jika perlu, tindakan anti-shock diambil, perban dipasang, patah tulang diimobilisasi, dan kemudian dievakuasi ke institusi medis.

Perhatian khusus bayar untuk mengidentifikasi fakta kompresi korban yang berkepanjangan. Kompleks gangguan yang aneh yang disebut sindrom kompresi muncul dan berkembang sebagai akibat dari kompresi jaringan lunak yang berkepanjangan (lebih dari 3 jam) - lebih sering ekstremitas bawah. Sindrom ini berkembang setelah dimulainya kembali sirkulasi darah setelah dilepaskan dari kompresi jaringan yang berkepanjangan.

Tingkat keparahan kondisi korban bergantung pada tingkat kerusakan jaringan lunak dan lamanya berada di bawah reruntuhan. Pucat, terkadang bintik-bintik sianotik, diamati pada tungkai yang telah mengalami kompresi dalam waktu lama. Kondisi umum korban pada awalnya biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran. Namun, setelah beberapa jam, muncul warna ungu kebiruan pada anggota tubuh, lepuh berisi isi darah muncul di kulit. Selanjutnya, nekrosis jaringan dicatat. Penyerapan produk pembusukan beracun dari jaringan yang rusak menyebabkan kerusakan yang tajam kondisi umum terpengaruh, terutama fungsi ginjal berkurang secara signifikan. Penghentian total keluaran urin mungkin terjadi.

Jika ditemukan tanda-tanda kompresi berkepanjangan, korban dianggap terkena dampak serius, terlepas dari kondisinya. Memberi mereka perawatan medis dimulai dengan penghapusan kompresi yang cepat, perban yang ketat (dari kaki) dan imobilisasi transportasi anggota tubuh yang terluka. Diperlukan untuk memasukkan analgesik dari tabung jarum suntik. Dalam kasus cedera ekstremitas yang parah, tourniquet diterapkan.

PERTOLONGAN PERTAMA SENGATAN LISTRIK

Kejutan listrik terjadi jika arus 0,06 A atau lebih melewati tubuh manusia. Arus 0,1 A berakibat fatal bagi seseorang.
Ketahanan manusia terhadap efek arus listrik adalah nilai variabel dan bergantung pada banyak faktor, termasuk kelelahan seseorang, dirinya kondisi kejiwaan. Nilai rata-rata resistansi ini berada pada kisaran 20-100 kOhm. Dalam keadaan yang sangat tidak menguntungkan, itu bisa turun menjadi 1 kΩ. Dalam hal ini, tegangan 100 V ke bawah akan berbahaya bagi kehidupan manusia.
Jumlah arus yang melewati seseorang tergantung pada ketahanan tubuhnya. Pada voltase rendah, resistansi terutama bergantung pada kondisi kulit. Dalam CIS, resistansi sebesar 1,0 kOhm diambil sebagai nilai hitung dari resistansi listrik tubuh manusia.
Hambatan tubuh manusia juga tergantung pada frekuensi arus. Ini adalah yang terkecil pada frekuensi saat ini 6-15 kHz.
Yang sangat berbahaya adalah lewatnya arus melalui jantung. Sebagian besar darinya melewati jantung dengan cara berikut: tangan kanan- kaki - 6,7%; lengan kiri - kaki - 3,7; tangan - tangan - 3.3; kaki - kaki 0,4% dari total arus yang merusak.
Arus searah kurang berbahaya daripada arus bolak-balik. Jadi, arus searah hingga 6 mA hampir tidak terlihat. Pada arus 20 mA, kram muncul di otot lengan bawah. Arus bolak-balik mulai terasa sudah di 0,8 mA. Arus 15 mA menyebabkan kontraksi otot lengan.
Bahaya arus searah dan bolak-balik berubah dengan meningkatnya tegangan. Pada tegangan hingga 220 V, arus bolak-balik lebih berbahaya, dan pada tegangan di atas 500 V, arus searah lebih berbahaya.
Semakin banyak arus mengalir, semakin sedikit hambatan listrik tubuh dan semakin besar arus. Jika aksi arus tidak segera terputus, kematian dapat terjadi.
Tingkat kerusakan juga dipengaruhi secara signifikan oleh resistensi pada titik kontak seseorang dengan tanah. Dalam kasus aliran arus melalui korban dari tangan ke kaki, bahan dan kualitas sepatu sangat penting.
Arus listrik dapat menyebabkan kerusakan parah, hingga serangan jantung dan penghentian pernapasan. Oleh karena itu, Anda harus bisa memberikan pertolongan kepada korban sebelum kedatangan dokter.

Membebaskan korban dari arus.

Pertama-tama, korban harus segera dilepaskan dari aksi arus listrik, mis. putuskan sirkuit saat ini menggunakan konektor steker terdekat, sakelar (sakelar pisau) atau dengan membuka tutup steker pada pelindung.
Jika sakelar jauh dari tempat kejadian, Anda dapat memotong kabel atau memotongnya (masing-masing kabel terpisah) dengan kapak atau alat pemotong lainnya dengan pegangan kering yang terbuat dari bahan isolasi.
Jika tidak mungkin untuk memutuskan rantai dengan cepat, korban perlu ditarik menjauh dari kawat atau membuang ujung kawat yang putus dari korban dengan tongkat kering.
Harus diingat bahwa korban sendiri adalah penghantar arus listrik. Oleh karena itu, saat melepaskan korban dari arus, orang yang membantu harus berhati-hati agar tidak memberi energi pada dirinya sendiri: kenakan sepatu karet, sarung tangan karet atau bungkus tangan Anda dengan kain kering, letakkan benda isolasi di bawah kaki Anda - papan kering , alas karet, atau, dalam kasus ekstrim, pakaian kering terlipat.
Korban harus ditarik dari kawat pada ujung pakaiannya, tidak boleh menyentuh bagian tubuh yang terbuka. Saat melepaskan korban dari arus, disarankan untuk mengoperasikannya dengan satu tangan.
Jika berada di tangga, dudukan, atau perangkat lain, harus berhati-hati untuk mencegah memar atau patah tulang saat jatuh.
Jika seseorang terpapar tegangan di atas 1000 V, tindakan pencegahan seperti itu tidak cukup. Penting untuk menghubungi spesialis yang akan segera menghilangkan stres.

Pertolongan pertama pada korban

Tindakan pertolongan pertama tergantung pada kondisi korban setelah dibebaskan dari arus.
Untuk menentukan status ini, Anda harus:
- segera membaringkan korban di punggungnya;
- buka pakaian yang membatasi pernapasan;
- periksa dengan mengangkat dada, apakah dia bernapas;
- periksa denyut nadi (pada arteri radial di pergelangan tangan atau pada arteri karotis di leher;
- periksa kondisi pupil (sempit atau lebar).
Pupil yang lebar menunjukkan kurangnya sirkulasi darah ke otak.
Penentuan keadaan korban harus dilakukan dengan cepat, dalam waktu 15 - 20 detik.
1. Jika korban dalam keadaan sadar, namun sebelumnya pingsan atau tersengat listrik dalam waktu yang lama, maka harus diberikan istirahat total sampai kedatangan dokter dan observasi lebih lanjut selama 2-3 jam.
2. Jika tidak mungkin memanggil dokter dengan cepat, korban harus segera dibawa ke institusi medis.
3. Dalam kondisi serius atau kurang kesadaran, Anda perlu memanggil dokter (Ambulans) ke tempat kejadian.
4. Dalam kasus apa pun korban tidak boleh bergerak: tidak adanya gejala parah setelah cedera tidak mengesampingkan kemungkinan kemunduran selanjutnya dalam kondisinya.
5. Dengan tidak adanya kesadaran, tetapi pernapasan tetap terjaga, korban harus dibaringkan dengan nyaman, menciptakan aliran udara segar, memberikan amonia untuk diendus, memercikkan air, menggosok dan menghangatkan tubuh. Jika korban bernapas dengan buruk, sangat jarang, dangkal, atau, sebaliknya, kejang, seperti orang yang sekarat, pernapasan buatan harus dilakukan.
6. Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan (pernafasan, detak jantung, denyut nadi), korban tidak dapat dianggap meninggal. Kematian di menit-menit pertama setelah kekalahan terlihat jelas dan dapat dibalikkan dalam pemberian bantuan. Orang yang terkena terancam kematian yang tidak dapat diubah jika tidak segera diberikan bantuan berupa pernafasan buatan dengan pijat jantung secara bersamaan. Peristiwa ini harus dilakukan secara terus menerus di tempat kejadian hingga kedatangan dokter.
7. Korban harus dipindahkan hanya dalam kasus di mana bahaya terus mengancam korban atau orang yang memberikan bantuan.

Melakukan pernapasan buatan

Pernapasan buatan dimulai segera setelah dilepaskan dari arus listrik dan dilakukan terus menerus hingga muncul hasil positif atau tanda kematian yang sebenarnya (bintik kadaver dan rigor mortis) yang tak terbantahkan.Ada kasus ketika, setelah sengatan listrik, orang dibawa hidup kembali hanya setelah beberapa jam bantuan terus menerus. Kelayakan untuk melanjutkan tindakan yang diambil ditentukan oleh dokter.
Sebelum melanjutkan langsung ke prosedur, korban harus segera dibebaskan dari segala sesuatu yang membatasi pernapasan: buka kerahnya, kendurkan ikat pinggang, dll.; cepat bebaskan mulut Anda dari lendir dan benda asing seperti gigi tiruan lepasan. Jika rahang terkatup rapat akibat kejang, empat jari kedua tangan diletakkan di belakang sudut rahang bawah di bawah telinga dan, letakkan ibu jari di rahang dari bawah, dorong sehingga gigi bawah berada di depan dari yang atas. Jika cara ini gagal membuka mulut, dengan hati-hati agar tidak mematahkan gigi, papan, pelat logam, gagang sendok atau benda serupa lainnya dimasukkan di antara gigi geraham belakang dan rahang dibuka dengan bantuannya.
Teknik meniupkan udara ke dalam mulut atau ke dalam diri kita adalah sebagai berikut. Korban berbaring telentang. Pengasuh sebelum dimulainya buatan harus memastikan aliran udara bebas ke paru-paru melalui saluran pernapasan. Kepala korban harus dilempar ke belakang, di mana satu tangan diletakkan di bawah leher, dan dengan tangan lainnya ditekan di dahi. Hal ini memastikan kepergian akar lidah dari dinding belakang laring dan pemulihan paten jalan napas. Saat posisi kepala ditunjukkan, mulut biasanya terbuka. Jika ada lendir di mulut, dilap dengan sapu tangan atau ujung baju ditarik di atas jari telunjuk, sekali lagi mereka memeriksa apakah ada benda asing di mulut yang harus dikeluarkan, setelah itu mereka mulai meniup. udara ke dalam mulut atau hidung. Saat udara ditiupkan ke dalam mulut, orang yang membantu dengan erat (mungkin melalui kain kasa atau sapu tangan) menekan mulutnya ke mulut korban, dan dengan wajah (pipi) atau jari di dahinya, mencubit hidungnya untuk memastikan semua udara tertiup. udara masuk ke paru-parunya.
Jika mulut korban tidak dapat ditutup seluruhnya, udara harus ditiupkan ke hidung, sambil menutup rapat mulut korban. Kemudian penyelamat bersandar dan menarik napas baru, dan saat ini dada korban turun dan dia menghembuskan napas pasif.
Selama pernapasan buatan, perlu dipastikan bahwa dengan setiap napas, dada korban mengembang, dan juga mengamati wajahnya dengan cermat: jika bibir atau kelopak mata bergerak atau gerakan menelan terlihat, periksa apakah terjadi pernapasan mandiri; jika setelah menunggu beberapa saat ternyata korban tidak bernafas, pernafasan buatan segera dilanjutkan.
Udara dihembuskan setiap 5-6 detik, yang sesuai dengan laju pernapasan 10-12 kali per menit. Setelah setiap hembusan ("penghirupan"), mulut dan hidung korban dilepaskan untuk keluarnya udara secara bebas dari paru-parunya.

Pijat jantung eksternal (tidak langsung).

Pijat jantung eksternal (tidak langsung) menjaga sirkulasi darah baik dengan jantung yang berhenti maupun dengan ritme kontraksi yang terganggu.
Untuk melakukan pijat jantung tidak langsung, korban harus dibaringkan di permukaan yang keras (bangku atau lantai). Buka dadanya: semua pakaian ketat, ikat pinggang tidak dikencangkan atau dilepas. Pengasuh berdiri di samping korban agar dapat membungkuk di atasnya (jika korban berbaring di lantai, mereka berlutut bersebelahan) Setelah menentukan letak sepertiga bagian bawah tulang dada, mereka meletakkan pangkal telapak tangan (pad) tangan yang terulur di atasnya. Telapak tangan lainnya diletakkan di atas yang pertama dan mereka mulai menekan secara berirama di tepi bawah tulang dada.
Anda perlu menekan tulang dada dengan sentakan tajam: dalam hal ini, tulang dada bergerak ke bawah (ke belakang) ke arah tulang belakang sejauh 3-5 cm Jantung dikompresi, dan darah diperas keluar dari rongganya ke dalam darah pembuluh. Menekan harus diulang kira-kira 1 kali per detik.
Anda harus berhati-hati untuk tidak menekan ujung tulang rusuk, karena ini dapat menyebabkan patah tulang. Tidak mungkin menekan di bawah tepi tulang dada pada jaringan lunak: ini dapat merusak organ yang terletak di rongga perut dan, pertama-tama, hati.
Prasyarat untuk menyediakan oksigen bagi tubuh tanpa adanya kerja jantung adalah pernapasan buatan secara bersamaan dengan pijatan jantung. Karena tekanan pada dada membuat sulit untuk mengembang selama inspirasi, udara dihembuskan selama jeda, yang diamati secara khusus setiap empat hingga enam tekanan pada tulang dada.
Biasanya, dua orang yang terlatih khusus harus melakukan kebangkitan, yang masing-masing dapat secara bergantian melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung, saling berganti setiap 5-10 menit. Ini tidak terlalu melelahkan dibandingkan melakukan rutinitas yang sama berulang-ulang (terutama pijat jantung).
Dalam kasus ekstrim, bantuan dapat diberikan oleh satu orang yang mengganti pernapasan buatan dan pijat jantung dengan urutan sebagai berikut: setelah dua atau tiga hembusan udara yang dalam ke dalam mulut (atau hidung) korban, ia melakukan 15 tekanan pada tulang dada ( pijat jantung), setelah itu kembali menghasilkan dua atau tiga hembusan udara yang dalam dan mulai memijat jantung, dll.
Sebagai hasil dari penerapan pernapasan buatan dan pijat jantung yang benar, korban menunjukkan tanda-tanda perbaikan: warna kulit abu-abu dengan warna kebiruan diganti dengan warna merah muda; independen, gerakan pernapasan yang semakin seragam mulai terbentuk; pupil menyempit. Pupil yang sempit menunjukkan pasokan oksigen yang cukup ke otak, dan perluasan awal menunjukkan penurunan suplai darah. Kemudian diperlukan tindakan yang lebih efektif, misalnya mengangkat kaki korban setinggi 40-60 cm guna melancarkan aliran darah yang lebih baik ke jantung dari pembuluh darah vena di tubuh bagian bawah. Untuk menjaga kaki dalam posisi terangkat, sebuah bundel diletakkan di bawahnya.
Respirasi dan pijatan buatan dilakukan sampai pernapasan spontan muncul dan aktivitas jantung pulih. Namun, munculnya nafas yang lemah, bahkan dengan adanya denyut nadi, tidak memberikan alasan untuk menghentikan pernafasan buatan. Pemulihan kerja jantung dinilai dari munculnya denyut nadinya sendiri yang teratur, tidak didukung oleh pijatan. Untuk memeriksanya, hentikan pijatan selama 2-3 detik dan, jika denyut nadi tidak terdeteksi, pijatan segera dilanjutkan.
Setelah tanda-tanda perbaikan pertama muncul, pijatan jantung luar dan pernapasan buatan dilanjutkan selama 5-10 menit lagi, sehingga hembusan bertepatan dengan napas Anda sendiri.

Kami dikelilingi di mana-mana alat listrik, dan oleh karena itu, sayangnya, situasi di mana Anda bisa mengalami cedera listrik tidak jarang terjadi. Akibat sengatan listrik bisa sangat berbahaya bagi kesehatan bahkan nyawa korban, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui bagaimana pertolongan pertama diberikan jika terjadi sengatan listrik.

Di antara semua cedera lainnya, cedera akibat sengatan listrik termasuk yang paling berbahaya. Tingkat bahaya cedera tersebut tergantung pada mengalahkan kekuatan, yang pada gilirannya tergantung pada kekuatan muatan listrik, pada waktu muatan mempengaruhi korban, pada sifat arus listrik, serta pada keadaan korban itu sendiri dan tempat-tempat kontaknya dengan sumber. arus listrik.

Untuk tubuh manusia sensitif minimal adalah dampak arus listrik dengan gaya 1-1,5 mA dalam kasus arus bolak-balik (frekuensi 50 Hz) atau 5-7 mA - jika arus searah. Kekuatan arus minimum, di bawah pengaruh seseorang tidak dapat lagi melepaskan anggota badan secara mandiri dari sumber arus, adalah 10-15 mA untuk arus bolak-balik dan 50-80 mA untuk arus searah. Bersyarat mematikan bagi manusia adalah ambang 300 mA untuk arus searah dan 100 mA untuk arus bolak-balik - ketika arus listrik dengan gaya seperti itu diterapkan ke tubuh selama lebih dari 0,5 detik, fibrilasi otot jantung terjadi di hampir 100% kasus.

Sengatan listrik dapat menyebabkan luka bakar dengan tingkat keparahan I-IV, malfungsi otot jantung, dan malfungsi sistem saraf. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama kepada korban sengatan listrik tepat waktu, maka akibatnya bisa fatal. Apa aturan untuk memberikan pertolongan pertama untuk cedera listrik?

Aturan pertolongan pertama untuk sengatan listrik

Pertolongan pertama untuk sengatan listrik selalu diberikan hanya setelah pengaruh faktor perusak pada korban dihilangkan. Artinya, sebelum memberikan bantuan, sumber arus listrik harus dimatikan atau kontak korban dengan bagian alat listrik yang mengalirkan arus harus dihentikan.

Pada saat yang sama, penting agar penyelamat itu sendiri tidak berakhir di tempat korban, jadi dia harus melakukannya amankan dirimu terhadap sengatan listrik, misalnya dengan sarung tangan karet dan sepatu bersol karet. Anda tidak boleh menyentuh korban dengan tangan kosong jika dia masih bersentuhan dengan sumber arus listrik.

Setelah Anda berhasil menyeret korban menjauh dari sumber arus atau mematikan suplai arus ke alat listrik, Anda perlu melakukannya panggilan ambulans . Sekalipun korban tidak memiliki luka yang terlihat, ternyata sengatan listrik memberikan apa yang disebut komplikasi tertunda, sehingga pemeriksaan korban oleh spesialis wajib dilakukan.

Pertolongan pertama untuk sengatan listrik tergantung pada kondisi korban.

Anda dapat dengan cepat menilai kondisi klinis korban dalam 15-20 detik berdasarkan tanda-tanda berikut:

Kesadaran jernih, terganggu atau tidak ada;

Bibir merah muda, pucat atau kebiruan;

Pupil normal atau melebar;

Pernapasan normal, terganggu atau tidak ada;

Denyut nadi baik, buruk atau tidak ada.

Setelah menilai kondisi korban, perlu dipilih algoritma yang tepat untuk memberikan pertolongan pertama. Jika tidak ada pernapasan dan denyut nadi, pupil melebar, dan bibir serta kulit berwarna kebiruan, maka ini menandakan awal kematian klinis, Anda harus segera memulai resusitasi: lakukan pernapasan buatan dan kompresi dada.

Jika korban memiliki pernapasan dan denyut nadi, tetapi terganggu, kesadaran tidak ada, maka perlu diambil tindakan untuk memberikan pertolongan pertama jika pingsan. Jika korban mengalami luka bakar termal dengan derajat keparahan I-IV, maka Anda harus bertindak sesuai dengan aturan untuk memberikan pertolongan pertama pada luka bakar.

Saat memberikan pertolongan pertama jika terjadi sengatan listrik, tingkat respons yang tinggi, urutan tindakan yang jelas, dan pikiran yang jernih adalah penting. Yang terbaik adalah meminta bantuan orang lain ketika korban ditemukan dari arus untuk membagi tanggung jawab penyelamatannya di antara beberapa orang: seseorang harus memanggil ambulans, seseorang harus membantu memindahkan korban, membebaskannya dari pakaian ketat, seseorang harus mulai pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal, jika diperlukan.

Kesehatan dan nyawa korban bergantung pada koherensi dan kecepatan tindakan para penyelamat, oleh karena itu saat memberikan pertolongan pertama sebaiknya diusahakan untuk tidak panik. Pertolongan pertama harus diberikan sampai ambulans tiba atau sampai korban dibawa ke fasilitas medis terdekat. Dokter harus diberitahu tentang semua bantuan yang diberikan kepada korban sehingga mereka dapat menilai kondisinya saat ini dengan benar.

Bagian: CATU DAYA DAN KESELAMATAN LISTRIK.

Ayat: Pertolongan pertama jika terjadi kecelakaan.

Bagian: Memberikan pertolongan pertama jika terjadi sengatan listrik.

Menyelamatkan nyawa seseorang yang terkena arus listrik sangat bergantung pada kecepatan dan ketepatan tindakan orang yang membantunya. Pertolongan pertama harus segera diberikan, jika memungkinkan di tempat kejadian, sekaligus meminta bantuan medis.

INGAT: Jangan pernah menolak untuk membantu korban yang berhenti bernapas dan detak jantungnya. Hanya dokter yang berhak memastikan kematian.

Pertolongan pertama kepada korban akibat arus listrik diberikan dalam dua tahap: pembebasan korban dari arus listrik dan pemberian pertolongan pertama kepadanya.

Pembebasan korban dari aksi arus. Jika seseorang yang terkena arus bersentuhan dengan bagian aktif, perlu untuk segera melepaskannya dari aksi arus, sambil berhati-hati agar ia sendiri tidak bersentuhan dengan bagian aktif atau tubuh korban, seperti serta di bawah tegangan langkah.

Yang terbaik adalah mematikan instalasi, dan jika ini tidak memungkinkan, perlu (dalam instalasi hingga 1000 V) untuk memotong kabel dengan kapak dengan gagang kayu atau menggigitnya dengan alat dengan gagang berinsulasi. Untuk memutuskan saluran, Anda dapat menyebabkan korsleting dengan membuang kabel telanjang. Korban dapat ditarik menjauhi bagian pembawa arus dengan cara mencengkeram bajunya jika sudah kering dan tertinggal di belakang badan. Pada saat yang sama, seseorang tidak boleh menyentuh tubuh korban, sepatunya, pakaian lembabnya, dll. Jika perlu menyentuh tubuh korban, orang yang membantu harus mengisolasi tangannya dengan memakai sarung tangan dielektrik.

Dengan tidak adanya sarung tangan dielektrik, bungkus tangan Anda dengan syal, kenakan topi di tangan Anda, dll. Alih-alih mengisolasi tangan Anda, Anda dapat mengisolasi diri Anda dari tanah dengan mengenakan sepatu karet di kaki Anda, atau dengan berdiri di atas alas karet, papan, dll. Jika korban meremas kabel dengan sangat kuat dengan tangannya, kenakan sarung tangan dielektrik dan lepaskan tangannya, tekuk setiap jari satu per satu. Jika korban berada di ketinggian, mematikan unit dapat membuatnya jatuh. Dalam hal ini, perlu dilakukan tindakan untuk memastikan keamanan jika terjadi kemungkinan jatuhnya korban.
Pada voltase di atas 1000 V, kenakan sarung tangan dielektrik, sepatu bot dan, bertindak dengan batang isolasi, tarik kabel atau korban dari kabel sejauh 8 meter.

Menentukan kondisi korban.

Untuk mengetahui kondisi korban, perlu dibaringkan dan diperiksa kesadarannya; jika tidak sadar, periksa pernapasan dan denyut nadi. Adanya pernafasan pada korban ditentukan oleh mata pada naik turunnya dada. Denyut nadi diperiksa di arteri radialis, kira-kira di pangkal ibu jari. Jika denyut nadi tidak terdeteksi pada arteri radialis, Anda harus memeriksanya pada arteri karotis di leher di sisi kanan dan kiri tonjolan tulang rawan tiroid - jakun. Tidak adanya sirkulasi darah dalam tubuh juga dapat dinilai dari keadaan pupil mata yang mengembang semenit setelah jantung berhenti. Pengecekan kondisi korban harus dilakukan dengan cepat dalam waktu tidak lebih dari 15-20 detik.

Pertolongan medis pramedis pertama kepada korban diberikan segera, setelah dibebaskan dari aksi arus, di sini, di tempat kejadian.

Urutan tindakan untuk memberikan pertolongan pertama di lokasi kecelakaan:

Jika tidak ada kesadaran dan tidak ada denyut nadi pada arteri karotis, lanjutkan ke resusitasi;

Jika tidak ada kesadaran, tetapi ada denyut nadi di arteri karotis - hidupkan perut dan bersihkan rongga mulut;

Jika terjadi pendarahan hebat - oleskan tourniquet (darah merah mengalir keluar dari luka dalam aliran yang memancar, gulungan darah yang mengalir telah terbentuk di atas luka, noda darah besar pada pakaian atau genangan darah di dekat korban);

Di hadapan luka - oleskan perban;

Jika ada tanda-tanda patah tulang anggota badan, gunakan ban angkut.

Dalam kasus kematian mendadak seseorang:

Pastikan tidak ada denyut nadi pada arteri karotis;

Lepaskan dada dari pakaian dan buka ikat pinggang;

Tutupi proses xiphoid dengan dua jari;

Pukul dengan kepalan di tulang dada;

Mulailah melakukan kompleks resusitasi (pijatan jantung tidak langsung - letakkan telapak tangan di dada agar ibu jari dikirim ke penjaga pantai.

Kedalaman mendorong melalui dada minimal 3-4 cm Frekuensi menekan 50-100 kali per menit; pernapasan buatan - cubit hidung korban, pegang dagu, miringkan kepala korban ke belakang dan buang napas sebanyak mungkin ke dalam mulutnya, dua "nafas" pernapasan buatan dilakukan setelah 30 tekanan pada tulang dada)

Penting untuk menyadarkan korban sampai pernapasan spontan dan aktivitas jantung independen muncul, atau sampai petugas medis tiba, atau sampai tanda-tanda kematian biologis muncul.

Tanda-tanda yang menunjukkan kematian biologis korban:

Pengeringan kornea mata;

Deformasi pupil dengan kompresi bola mata yang hati-hati dengan jari;

Munculnya titik mati.

Tanda-tanda yang menunjukkan kematian mendadak (klinis) korban:

Kurangnya kesadaran;

Kepada korban dalam keadaan koma (tidak sadar, tetapi ada denyut nadi):

Bawa tangan yang paling dekat dengan Anda ke korban di belakang kepalanya;

Balikkan korban dengan dada hingga lutut;

Bersihkan rongga mulut dengan jari-jari Anda dan tekan akar lidah;

Berbaring tengkurap dan oleskan dingin ke kepala.

Jika terjadi perdarahan, arteri harus ditekan:

Di ekstremitas - di atas tempat perdarahan;

Di leher dan kepala - di bawah luka atau di dalam luka.

Torniket dengan perdarahan berbahaya berubah satu jam setelah aplikasi dan kemudian setiap 30 menit. Torniket yang dipasang di paha dilepas hanya atas perintah petugas medis.

Tata cara memberikan pertolongan pertama kepada korban yang mengalami pendarahan dari lengan bawah:

Tekan arteri brakialis ke humerus di atas luka;

Tempatkan korban dan letakkan tangannya yang terluka di bahunya;

Oleskan tourniquet pada lengan yang terangkat dan pastikan tidak ada denyut nadi pada arteri radial (jika tungkai membiru, segera lepaskan tourniquet dan pasang kembali);

Oleskan pembalut steril pada luka (jangan mencuci luka dengan air dan menuangkan alkohol atau larutan lain ke dalam luka);

Lampirkan catatan tentang waktu pemasangan tourniquet dan sekali lagi periksa denyut nadi. Amankan tangan dengan syal.

Prosedur untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban dengan cedera dada:

mendudukkan korban dan menekan telapak tangan ke luka, menutup akses udara ke sana;

Oleskan plester atau pita perekat;

Jika kehilangan kesadaran, beri dia posisi "setengah duduk" dan pantau keadaan denyut nadi dan pernapasannya.

Tata cara memberikan pertolongan pertama kepada korban dengan luka di perut:

Angkat lutut Anda dan buka ikat pinggang Anda;

Tutupi isi luka dengan kain bersih. Pastikan kedamaian dalam posisi "berbaring telentang";

Pasang serbet yang menutupi seluruh tepi luka dengan selotip;

Taruh dingin di perut.

Perlindungan terhadap zat berbahaya di tempat kerja.

Bahan kimia berbahaya

Perkembangan yang cepat industri kimia dan kimiawi dari seluruh ekonomi nasional menyebabkan perluasan produksi dan penggunaan berbagai bahan kimia yang signifikan dalam industri; kisaran zat ini juga telah berkembang secara signifikan: banyak senyawa kimia baru telah diperoleh, seperti monomer dan polimer, pewarna dan pelarut, pupuk dan pestisida, zat yang mudah terbakar, dll. Banyak dari zat ini tidak acuh pada tubuh dan, semakin ke udara. tempat kerja, langsung pada pekerja atau di dalam tubuh mereka, mereka dapat mempengaruhi kesehatan atau fungsi normal tubuh secara negatif.

Bahan kimia semacam itu disebut berbahaya. Yang terakhir, tergantung pada sifat aksinya, dibagi menjadi zat yang mengiritasi, beracun (atau racun), membuat peka (atau alergen), karsinogenik dan lain-lain. Banyak dari mereka memiliki beberapa sifat berbahaya pada saat yang sama, dan yang terpenting, sampai batas tertentu beracun, oleh karena itu konsep "zat berbahaya" sering diidentikkan dengan " zat beracun”, “racun” terlepas dari keberadaan properti lain di dalamnya.

Keracunan dan penyakit akibat paparan zat berbahaya dalam proses melakukan pekerjaan di tempat kerja disebut keracunan dan penyakit akibat kerja.

Penyebab dan sumber pelepasan zat berbahaya

Bahan berbahaya dalam industri dapat menjadi bagian dari bahan baku, produk akhir, produk sampingan atau produk setengah jadi dari suatu produksi tertentu. Mereka dapat terdiri dari tiga jenis: padat, cair dan gas. Pembentukan debu dari zat, uap, dan gas ini dimungkinkan.

Debu beracun terbentuk karena alasan yang sama seperti debu biasa yang dijelaskan pada bagian sebelumnya (penggilingan, pembakaran, penguapan diikuti dengan kondensasi), dan dilepaskan ke udara melalui bukaan terbuka, kebocoran pada peralatan berdebu atau saat dituangkan ke dalam ruangan terbuka. cara.

Zat berbahaya cair paling sering merembes melalui kebocoran pada peralatan, komunikasi, percikan saat dikeringkan secara terbuka dari satu wadah ke wadah lainnya. Pada saat yang sama, mereka dapat langsung mengenai kulit pekerja dan memiliki efek merugikan yang sesuai, dan selain itu, mencemari permukaan luar peralatan dan pagar di sekitarnya, yang menjadi sumber penguapan mereka.

Dengan polusi seperti itu, permukaan penguapan besar dari zat berbahaya tercipta, yang mengarah pada saturasi udara yang cepat dengan uap dan pembentukan konsentrasi tinggi. Penyebab paling umum dari kebocoran cairan dari peralatan dan komunikasi adalah gasket yang berkarat pada sambungan flensa, keran dan katup yang longgar, kelenjar yang tidak tertutup rapat, korosi logam, dll.

Jika zat cair berada dalam wadah terbuka, penguapan juga terjadi dari permukaannya dan uap yang dihasilkan masuk ke udara tempat kerja; semakin besar permukaan cairan yang terbuka, semakin banyak cairan yang menguap.

Dalam kasus ketika cairan mengisi sebagian wadah tertutup, uap yang dihasilkan memenuhi ruang kosong wadah ini hingga batasnya, menciptakan konsentrasi yang sangat tinggi di dalamnya. Jika terjadi kebocoran pada wadah ini, uap pekat dapat masuk ke atmosfer bengkel dan mencemarinya. Output uap meningkat jika wadah berada di bawah tekanan.

Emisi uap besar-besaran juga terjadi pada saat mengisi wadah dengan cairan, saat cairan dituangkan. memindahkan akumulasi uap pekat dari tangki, yang masuk ke bengkel melalui bagian terbuka atau kebocoran (jika tangki tertutup tidak dilengkapi dengan saluran keluar udara khusus di luar bengkel). Pelepasan uap dari wadah tertutup dengan cairan berbahaya terjadi saat membuka tutup atau palka untuk memantau kemajuan proses, pencampuran, atau pemuatan bahan tambahan, pengambilan sampel, dll.

Jika zat gas berbahaya digunakan sebagai bahan mentah atau diperoleh sebagai produk jadi atau produk antara, biasanya zat tersebut dilepaskan ke udara tempat kerja hanya melalui kebocoran yang tidak disengaja dalam komunikasi dan peralatan (karena jika ada di peralatan, yang terakhir tidak dapat dibuka bahkan untuk waktu yang singkat).

Seperti disebutkan di bagian sebelumnya, gas dapat mengendap di permukaan partikel debu dan terbawa bersamanya dalam jarak tertentu. Dalam kasus seperti itu, tempat pelepasan debu dapat sekaligus menjadi tempat pelepasan gas.

Sumber pelepasan zat berbahaya dari ketiga jenis (aerosol, uap dan gas) seringkali merupakan berbagai alat pemanas: pengering, pemanas, pemanggangan dan tungku peleburan dll. Zat berbahaya di dalamnya terbentuk akibat pembakaran dan dekomposisi termal produk tertentu. Pelepasannya ke udara terjadi melalui bukaan kerja tungku dan pengering ini, kebocoran pada pasangan bata (burnout) dan dari bahan panas yang dikeluarkan darinya (terak cair atau logam, produk kering atau bahan bakar, dll.).

Penyebab seringnya emisi zat berbahaya secara masif adalah perbaikan atau pembersihan peralatan dan komunikasi yang mengandung zat beracun, dengan pembukaannya, dan terlebih lagi, pembongkarannya.

Beberapa zat uap dan gas, dilepaskan ke udara dan mencemari, diserap (diserap) oleh bahan bangunan individu, seperti kayu, plester, batu bata, dll. Seiring waktu, bahan bangunan tersebut jenuh dengan zat ini dan dalam kondisi tertentu ( perubahan suhu, dll.) ) sendiri menjadi sumber pelepasannya ke udara - desorpsi; oleh karena itu, terkadang bahkan dengan penghapusan total semua sumber emisi berbahaya lainnya, peningkatan konsentrasinya di udara dapat bertahan lama.

Cara masuk dan distribusi zat berbahaya dalam tubuh

Jalur utama masuknya zat berbahaya ke dalam tubuh adalah saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan kulit.

Tanda terima mereka adalah yang paling penting. melalui organ pernafasan. Debu, uap, dan gas beracun yang dilepaskan ke udara dalam ruangan dihirup oleh pekerja dan menembus ke dalam paru-paru. Melalui permukaan bronkiolus dan alveoli yang bercabang, mereka diserap ke dalam darah. Racun yang dihirup memiliki efek buruk hampir sepanjang masa kerja di atmosfer yang tercemar, dan terkadang bahkan di akhir pekerjaan, karena penyerapannya masih berlangsung. Racun yang masuk ke dalam darah melalui organ pernapasan dibawa ke seluruh tubuh, akibatnya efek toksiknya dapat mempengaruhi berbagai macam organ dan jaringan.

Zat berbahaya masuk ke organ pencernaan dengan menelan debu beracun yang menempel di selaput lendir rongga mulut, atau dengan membawanya ke sana dengan tangan yang terkontaminasi.

Racun yang masuk ke saluran pencernaan diserap melalui selaput lendir ke dalam darah sepanjang panjangnya. Sebagian besar penyerapan terjadi di lambung dan usus. Racun yang telah masuk melalui organ pencernaan dikirim oleh darah ke hati, di mana sebagian disimpan dan sebagian dinetralkan, karena hati merupakan penghalang zat yang masuk melalui saluran pencernaan. Hanya setelah melewati penghalang ini, racun memasuki aliran darah umum dan dibawa olehnya ke seluruh tubuh.

Zat beracun yang memiliki kemampuan larut atau larut dalam lemak dan lipoid dapat menembus kulit jika yang terakhir terkontaminasi dengan zat ini, dan terkadang jika ada di udara (pada tingkat yang lebih rendah). Racun yang telah menembus kulit langsung masuk ke aliran darah umum dan terbawa ke seluruh tubuh.

Racun yang masuk ke dalam tubuh dengan satu atau lain cara dapat didistribusikan secara relatif merata ke seluruh organ dan jaringan, memberikan efek toksik pada mereka. Beberapa dari mereka menumpuk terutama di jaringan dan organ tertentu: di hati, tulang, dll. Tempat-tempat akumulasi zat beracun yang dominan seperti itu disebut depot di dalam tubuh.

Banyak zat dicirikan oleh jenis jaringan dan organ tertentu tempat mereka disimpan. Penundaan racun di depot bisa bersifat jangka pendek dan lebih lama - hingga beberapa hari dan minggu. Secara bertahap meninggalkan depot ke sirkulasi umum, mereka juga dapat memiliki efek toksik ringan tertentu. Beberapa fenomena yang tidak biasa (asupan alkohol, makanan tertentu, penyakit, cedera, dll.) Dapat menyebabkan pembuangan racun lebih cepat dari depot, akibatnya efek toksiknya lebih terasa.

Ekskresi racun dari tubuh terjadi terutama melalui ginjal dan usus; zat yang paling mudah menguap juga dikeluarkan melalui paru-paru dengan udara yang dihembuskan.

BAHAN KIMIA BERBAHAYA. SIFAT FISIKO-KIMIA DARI BAHAN BERBAHAYA

Sifat fisik dan kimia dari zat berbahaya

Sifat fisika dan kimia zat berbahaya berupa debu adalah sebagai berikut. sama dengan debu biasa.

Jika zat berbahaya padat tetapi larut digunakan dalam produksi dalam bentuk larutan, sifat fisikokimianya akan serupa dengan zat cair dalam banyak hal.

Ketika zat berbahaya memasuki kulit dan selaput lendir, nilai higienis terbesar dari sifat fisik dan kimia adalah tegangan permukaan cairan atau larutan, konsistensi zat, afinitas kimiawi terhadap lemak dan lipoid yang menutupi kulit, serta kemampuan untuk melarutkan lemak dan lipoid.

Zat dengan konsistensi cair dan cairan dengan tegangan permukaan rendah, ketika bersentuhan dengan kulit atau selaput lendir, membasahinya dengan baik dan mencemari area yang lebih luas, dan sebaliknya, cairan dengan tegangan permukaan tinggi, konsistensi kental (berminyak) dan padat, sekali di kulit, lebih sering tetap di atasnya dalam bentuk tetesan (jika tidak digosok) atau partikel debu (padatan), bersentuhan dengan kulit di area terbatas. Jadi, zat dengan tegangan permukaan rendah dan konsistensi cair lebih berbahaya daripada zat padat atau kental dengan tegangan permukaan tinggi.

Zat yang komposisi kimianya mirip dengan lemak dan lipoid, saat bersentuhan dengan kulit, larut relatif cepat dalam lemak dan lipoid kulit dan, bersama dengan mereka, melewati kulit ke dalam tubuh (melalui pori-porinya, saluran kelenjar sebasea dan keringat). Banyak cairan memiliki kemampuan untuk melarutkan lemak dan lipoid itu sendiri, dan karenanya mereka juga relatif cepat menembus kulit. Akibatnya, zat dengan sifat ini lebih berbahaya daripada yang lain dengan sifat fisik dan kimia yang berlawanan (hal lain dianggap sama).

Sehubungan dengan polusi dengan uap atau gas berbahaya di lingkungan udara, volatilitas suatu zat, elastisitas uapnya, titik didih, berat jenis, komposisi kimia.

Volatilitas suatu zat adalah kemampuan untuk menguapkan sejumlah tertentu per satuan waktu pada suhu tertentu. Volatilitas semua zat dibandingkan dengan volatilitas eter dalam kondisi yang sama, diambil sebagai satu unit. Zat dengan volatilitas rendah menjenuhkan udara lebih lambat daripada zat dengan volatilitas tinggi, yang dapat menguap relatif cepat, menciptakan konsentrasi yang tinggi di udara. Akibatnya, zat dengan volatilitas yang meningkat menimbulkan bahaya yang lebih besar daripada zat dengan volatilitas rendah. Ketika suhu suatu zat meningkat, volatilitasnya juga meningkat.

Yang sangat penting secara higienis adalah elastisitas atau tekanan uap dari cairan beracun, yaitu batas saturasi udara dengannya pada suhu tertentu. Indikator ini, seperti tekanan udara, dinyatakan dalam milimeter air raksa. Untuk setiap cairan, tekanan uap untuk suhu tertentu adalah nilai konstan.

Tingkat kemungkinan saturasi udara dengan uapnya bergantung pada nilai ini. Semakin tinggi tekanan uapnya, semakin besar saturasinya dan semakin tinggi konsentrasi yang dapat tercipta saat cairan ini menguap. Saat suhu naik, tekanan uap juga meningkat. Sifat ini sangat penting untuk diperhitungkan selama penguapan zat beracun dalam waktu lama, ketika uap dilepaskan sampai udara benar-benar jenuh dengannya, yang sering diamati di ruangan tertutup dan berventilasi buruk.

Titik didih, yang merupakan nilai konstan untuk setiap zat, juga menentukan bahaya relatif zat tersebut, karena volatilitas pada kondisi suhu normal bengkel bergantung padanya. Diketahui bahwa penguapan paling intens, yaitu penguapan, terjadi selama mendidih, ketika suhu cairan naik ke nilai konstan ini.

Namun, peningkatan volatilitas cairan secara bertahap terjadi saat suhunya mendekati titik didih. Oleh karena itu, semakin rendah titik didih suatu zat, semakin kecil perbedaan antara suhu bengkel terakhir dan biasanya, semakin dekat suhu zat tersebut (jika tidak didinginkan atau dipanaskan tambahan) ke titik didihnya, oleh karena itu, volatilitas juga lebih tinggi. Jadi, zat dengan titik didih rendah lebih berbahaya daripada zat dengan titik didih tinggi.

Berat jenis suatu zat merupakan salah satu faktor yang menentukan distribusi uap zat tersebut di udara. Uap zat dengan berat jenis kurang dari berat jenis udara di bawah kondisi suhu yang sama naik ke zona atas, oleh karena itu, melewati lapisan udara yang relatif tebal (ketika uap dilepaskan di zona bawah), mereka dengan cepat bercampur dengan itu, mencemari ruang besar dan menciptakan konsentrasi tertinggi di zona atas (jika tidak ada pembuangan mekanis atau alami dari sana).

Ketika berat jenis zat lebih besar dari berat jenis udara, uap yang dilepaskan terakumulasi terutama di zona bawah, menciptakan konsentrasi tertinggi di sana. Namun, perlu dicatat bahwa keteraturan terakhir ini sering dilanggar ketika terjadi pelepasan panas atau uapnya sendiri dilepaskan dalam bentuk panas. Dalam kasus ini, meskipun berat jenisnya besar, arus konveksi udara panas menarik uap ke zona atas dan juga mencemari udara Semua pola ini harus diperhitungkan saat menempatkan tempat kerja di berbagai tingkat bengkel dan dengan peralatan ventilasi pembuangan.

Untuk beberapa hal di atas properti fisik zat memiliki dampak signifikan pada keadaan lingkungan, dan di atas semua kondisi meteorologi. Jadi, misalnya, peningkatan mobilitas udara meningkatkan volatilitas cairan, peningkatan suhu meningkatkan tekanan uap dan meningkatkan volatilitas, dan penghalusan udara juga berkontribusi pada yang terakhir.

Nilai higienis yang paling signifikan adalah komposisi kimia dari zat berbahaya. Komposisi kimia suatu zat menentukan sifat toksik utamanya: zat yang berbeda dalam komposisi kimianya memiliki efek toksik yang berbeda pada tubuh, baik secara alami maupun kekuatan. Hubungan yang didefinisikan secara ketat dan konsisten antara komposisi kimiawi suatu zat dan sifat toksiknya belum ditetapkan, namun, beberapa hubungan di antara keduanya masih dapat dibuat.

Jadi, khususnya, zat satu kelompok kimia, sebagai aturan, sebagian besar memiliki sifat toksisitas yang serupa (benzena dan homolognya, sekelompok hidrokarbon terklorinasi, dll.). Hal ini terkadang memungkinkan, dengan kemiripan komposisi kimianya, untuk menilai secara kasar sifat efek toksik dari beberapa zat baru. Dalam kelompok terpisah yang serupa dalam komposisi kimiawi zat, pola tertentu juga terungkap dalam perubahan tingkat toksisitasnya, dan terkadang dalam perubahan sifat efek toksiknya.

Misalnya, dalam kelompok hidrokarbon terklorinasi atau terhalogenasi lainnya, karena jumlah atom hidrogen yang digantikan oleh halida meningkat, tingkat toksisitas zat meningkat (tetrakloroetana lebih beracun daripada dikloroetana, dan yang terakhir lebih beracun daripada etil klorida) ; penambahan gugus nitro atau amino ke hidrokarbon aromatik (benzena, toluena, xilena) alih-alih atom hidrogen memberi mereka sifat toksik yang sangat berbeda.

Beberapa keterkaitan antara komposisi kimia zat dan sifat toksiknya telah diidentifikasi, yang memungkinkan untuk mendekati penilaian perkiraan tingkat toksisitas zat baru berdasarkan komposisi kimianya.

BAHAN KIMIA BERBAHAYA. TINDAKAN ZAT BERBAHAYA PADA ORGANISME

Efek zat berbahaya pada tubuh

Zat berbahaya dapat memiliki efek lokal dan umum pada tubuh. Tindakan lokal paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk iritasi atau luka bakar kimiawi di tempat kontak langsung dengan racun; biasanya ini adalah kulit atau selaput lendir mata, saluran pernapasan bagian atas, dan rongga mulut. Ini adalah konsekuensi dari aksi kimia dari zat yang mengiritasi atau beracun pada sel hidup kulit dan selaput lendir. Dalam bentuk ringan, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan pada kulit atau selaput lendir, kadang-kadang dalam pembengkakan, gatal atau sensasi terbakar; dalam kasus yang lebih parah, fenomena yang menyakitkan lebih terasa, dan perubahan pada kulit atau selaput lendir bisa sampai ulserasi.

Efek umum racun terjadi ketika menembus ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Beberapa racun memiliki efek spesifik, yaitu efek selektif pada organ dan sistem tertentu (darah, hati, jaringan saraf, dll.). Dalam kasus ini, menembus tubuh dengan cara apa pun, racun hanya memengaruhi organ atau sistem tertentu. Kebanyakan racun memiliki efek toksik umum atau efek secara bersamaan pada beberapa organ atau sistem,

Efek racun dari racun dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk keracunan akut atau kronis - keracunan.

Keracunan akut terjadi sebagai akibat dari paparan yang relatif singkat terhadap zat berbahaya dalam jumlah yang signifikan (konsentrasi tinggi) dan biasanya ditandai dengan perkembangan pesat dari fenomena yang menyakitkan - gejala keracunan.

Ada beberapa tahapan dalam perkembangan keracunan akut. Periode awal keracunan - prodromal - biasanya ditandai oleh beberapa fenomena non-spesifik, terkadang bahkan lemah.

Langkah-langkah untuk mencegah keracunan dan penyakit akibat kerja harus ditujukan terutama pada penghapusan maksimum zat berbahaya dari produksi dengan menggantinya dengan yang tidak beracun atau, paling sedikit, produk yang kurang beracun. Penting juga untuk menghilangkan atau meminimalkan pengotor beracun dalam produk kimia, yang disarankan untuk menunjukkan batas kemungkinan pengotor dalam standar yang disetujui untuk produk ini, yaitu melakukan standarisasi higienisnya.

Ketika ada beberapa jenis bahan baku atau proses teknologi untuk mendapatkan produk yang sama, preferensi harus diberikan pada bahan yang mengandung lebih sedikit zat beracun atau zat yang ada memiliki toksisitas paling sedikit, serta proses yang tidak memancarkan zat beracun atau yang terakhir memiliki toksisitas paling rendah.

Perhatian khusus harus diberikan pada penggunaan dalam produksi bahan kimia baru, yang sifat toksiknya belum dipelajari. Zat yang sangat beracun mungkin juga ada di antara zat tersebut, oleh karena itu, jika tindakan pencegahan yang tepat tidak dilakukan, kemungkinan keracunan di tempat kerja tidak dapat dikesampingkan. Untuk menghindari hal ini, semua proses teknologi yang baru dikembangkan dan bahan kimia yang baru diperoleh harus dipelajari secara bersamaan dari sudut pandang higienis: menilai risiko emisi berbahaya dan toksisitas zat baru. Semua inovasi dan tindakan pencegahan yang direncanakan harus dikoordinasikan dengan otoritas sanitasi setempat tanpa gagal.

Proses teknologi dengan penggunaan atau kemungkinan pembentukan zat beracun harus terus menerus untuk menghilangkan atau meminimalkan pelepasan zat berbahaya pada tahap peralihan dari proses teknologi. Untuk tujuan yang sama, perlu menggunakan peralatan teknologi dan komunikasi yang paling tertutup, yang mungkin mengandung zat beracun. Perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga kekencangan sambungan flensa (gunakan gasket yang tahan terhadap bahan ini), dalam penutup palka dan bukaan kerja lainnya, segel kotak isian, dan sampler.

Jika kebocoran atau pelepasan uap dan gas dari peralatan terdeteksi, tindakan segera harus diambil untuk menghilangkan kebocoran yang ada pada peralatan atau komunikasi. Untuk memuat bahan baku sekaligus membongkar produk jadi atau produk sampingan yang mengandung zat beracun, pengumpan tersegel atau saluran pipa tertutup harus digunakan sehingga operasi ini dilakukan tanpa membuka peralatan atau komunikasi.

Udara yang dipindahkan selama pemuatan wadah dengan zat beracun harus dihilangkan dengan pipa khusus (ventilasi udara) di luar toko (sebagai aturan, ke zona atas), dan dalam beberapa kasus, ketika zat beracun dipindahkan, itu harus pra-dibersihkan dari zat berbahaya atau dinetralkan, dibuang, dll. Selanjutnya.

Dianjurkan untuk mempertahankan mode teknologi pengoperasian peralatan yang mengandung zat beracun sedemikian rupa sehingga tidak berkontribusi pada peningkatan emisi berbahaya. Efek terbesar dalam hal ini adalah pemeliharaan vakum tertentu dalam peralatan dan komunikasi, di mana, bahkan jika terjadi kebocoran, udara dari bengkel akan tersedot ke dalam peralatan dan komunikasi ini dan mencegah pelepasan zat beracun dari mereka. Sangat penting untuk menjaga ruang hampa dalam peralatan dan peralatan yang memiliki bukaan kerja yang terbuka secara permanen atau tidak tertutup rapat (tungku, pengering, dll.).

Pada saat yang sama, praktik menunjukkan bahwa dalam kasus-kasus di mana, menurut kondisi teknologi, diperlukan untuk mempertahankan tekanan yang sangat tinggi di dalam peralatan dan dalam komunikasi, pemutusan peralatan dan komunikasi semacam itu tidak diamati sama sekali, atau itu sangat tidak penting. Hal ini disebabkan fakta bahwa dengan kebocoran yang signifikan dan merobohkan tekanan tinggi jatuh tajam dan mengganggu proses teknologi, yaitu tidak mungkin bekerja tanpa keketatan yang tepat.

Proses teknologi yang terkait dengan kemungkinan emisi berbahaya harus dimekanisasi dan diotomatisasi sebanyak mungkin, dengan kendali jarak jauh. Ini akan menghilangkan bahaya kontak langsung pekerja dengan zat beracun (kontaminasi kulit, overall) dan menghilangkan pekerjaan dari yang paling berbahaya. zona bahaya lokasi peralatan teknologi utama.

Pemeliharaan preventif dan pembersihan peralatan dan komunikasi yang tepat waktu sangat penting untuk kebersihan.

Pembersihan peralatan teknologi yang mengandung zat beracun harus dilakukan terutama tanpa membuka dan membongkarnya, atau setidaknya dengan pembukaan minimum dalam hal volume dan waktu (dengan meniup, mencuci, membersihkan melalui segel kotak isian, dll.). Perbaikan peralatan tersebut harus dilakukan pada dudukan khusus yang diisolasi dari ruang umum, dilengkapi dengan ventilasi pembuangan yang ditingkatkan. Sebelum membongkar peralatan, baik untuk dikirim ke tempat perbaikan maupun untuk perbaikan di tempat, perlu mengosongkan isinya sepenuhnya, kemudian meniupnya dengan baik atau membilasnya sampai residu zat beracun benar-benar hilang.

Jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pelepasan zat berbahaya ke udara, perlu menggunakan langkah-langkah rekayasa sanitasi dan, khususnya, ventilasi. Yang paling tepat dan memberikan efek higienis yang lebih besar adalah ventilasi pembuangan lokal, yang menghilangkan zat berbahaya langsung dari sumber pelepasannya dan mencegahnya menyebar ke seluruh ruangan. Untuk meningkatkan efisiensi ventilasi pembuangan lokal, sumber emisi berbahaya harus ditutup sebanyak mungkin dan diambil dari bawah naungan ini.

Pengalaman menunjukkan bahwa untuk mencegah jatuhnya zat berbahaya, tudung harus menyediakan kebocoran udara melalui bukaan terbuka atau kebocoran di tempat penampungan ini setidaknya 0,2 m / s; dengan zat yang sangat berbahaya dan sangat mudah menguap, untuk jaminan yang lebih besar, kecepatan hisap minimum dinaikkan menjadi 1 m / s, dan terkadang lebih.

Ventilasi pertukaran umum digunakan dalam kasus di mana terdapat sumber emisi berbahaya yang tersebar yang secara praktis sulit untuk dilengkapi sepenuhnya dengan pembuangan lokal, atau ketika ventilasi pembuangan lokal karena alasan tertentu tidak menyediakan penangkapan dan pembuangan zat berbahaya yang dipancarkan secara lengkap. Biasanya dilengkapi dalam bentuk hisap dari area akumulasi maksimum zat berbahaya dengan kompensasi udara yang dihilangkan oleh masuknya udara luar, yang biasanya disuplai ke area kerja. Jenis ventilasi ini dirancang untuk mencairkan bahaya yang dilepaskan ke udara tempat kerja ke konsentrasi yang aman.

Untuk memerangi debu beracun, selain tindakan teknologi dan sanitasi umum yang diuraikan, tindakan anti-debu yang dijelaskan di bagian sebelumnya juga digunakan.

BAHAN KIMIA BERBAHAYA. PENCEGAHAN KERACUNAN DAN PENYAKIT KERJA

Pencegahan keracunan dan penyakit akibat kerja

Tata letak bangunan industri di mana emisi berbahaya dimungkinkan, desain arsitektur dan konstruksinya serta penempatan peralatan teknologi dan sanitasi harus memastikan, pertama-tama, pasokan udara segar yang dominan baik secara alami maupun artifisial ke tempat kerja utama, area layanan. Untuk ini adalah bijaksana produksi serupa ditempatkan di bangunan bentang rendah dengan bukaan bukaan jendela untuk asupan alami udara luar ke dalam bengkel dan dengan lokasi area servis dan tempat kerja stasioner terutama di dekat dinding luar.

Dalam kasus kemungkinan pelepasan zat yang sangat beracun, tempat kerja terletak di konsol tertutup atau koridor kontrol yang terisolasi, dan terkadang peralatan yang paling berbahaya dalam hal emisi gas ditempatkan di kabin yang terisolasi. Untuk mengecualikan bahaya efek gabungan dari beberapa zat beracun pada pekerja, lokasi produksi dengan berbagai bahaya harus diisolasi sebanyak mungkin satu sama lain, serta dari lokasi di mana tidak ada emisi berbahaya sama sekali. Pada saat yang sama, distribusi aliran masuk dan keluarnya udara ventilasi harus menyediakan aliran air belakang yang stabil di ruangan yang bersih atau tidak terlalu tercemar dengan emisi berbahaya dan vakum di ruangan yang lebih banyak mengandung gas.

Untuk lapisan interior lantai, dinding, dan permukaan ruang kerja lainnya, bahan bangunan dan pelapis harus dipilih yang tidak akan menyerap uap atau gas beracun di udara dan tidak dapat ditembus oleh zat beracun cair. Sehubungan dengan banyak zat beracun, cat minyak dan perklorovinil, ubin kaca dan metlakh, pelapis linoleum dan plastik, beton bertulang, dll. Memiliki sifat seperti itu.

Di atas hanyalah prinsip umum untuk memperbaiki kondisi kerja saat bekerja dengan zat berbahaya; tergantung pada kelas bahaya yang terakhir, penggunaannya dalam setiap kasus tertentu mungkin berbeda, dan beberapa di antaranya direkomendasikan sejumlah Tindakan tambahan atau khusus.

Sebagai contoh, standar sanitasi rancangan perusahaan industri(SN 245 - 71) saat bekerja dengan zat berbahaya dari kelas bahaya 1 dan 2, diperlukan penempatan peralatan teknologi yang dapat melepaskan zat tersebut di kabin terisolasi dengan remote control dari konsol atau zona operator. Di hadapan "zat dari kelas bahaya ke-4, diperbolehkan untuk menyedot udara ke ruangan yang berdekatan dan bahkan sebagian mensirkulasikannya kembali, jika konsentrasi zat ini: tidak melebihi 30% dari MPC; dengan adanya zat 1 dan 2 kelas bahaya, resirkulasi udara dilarang bahkan di luar jam kerja dan pemblokiran disediakan ventilasi pembuangan lokal dengan pengoperasian peralatan teknologi.

Semua tindakan di atas terutama ditujukan untuk mencegah polusi udara di tempat kerja dengan zat beracun. Kriteria efektivitas langkah-langkah ini adalah pengurangan konsentrasi zat beracun di udara tempat kerja ke nilai maksimum yang diizinkan (MAC) dan di bawahnya. Untuk setiap zat, nilai-nilai ini berbeda dan bergantung pada sifat toksik dan fisikokimianya. Penetapan mereka didasarkan pada prinsip bahwa zat beracun pada tingkat konsentrasi maksimum yang diizinkan tidak boleh menimbulkan efek buruk pada pekerja, terdeteksi metode modern diagnostik, dengan periode kontak yang tidak terbatas dengannya. Dalam hal ini, faktor keamanan tertentu biasanya diberikan, yang meningkat untuk zat yang lebih beracun.

Untuk mengontrol keadaan lingkungan udara, atur langkah-langkah untuk menghilangkan defisiensi higienis yang teridentifikasi dan, jika perlu, berikan pertolongan pertama jika terjadi keracunan di perusahaan kimia, metalurgi, dan lainnya yang besar, stasiun penyelamatan gas khusus telah dibuat.

Untuk sejumlah zat berbahaya, terutama kelas bahaya 1 dan 2, dalam beberapa tahun terakhir, penganalisa gas otomatis telah dikembangkan dan mulai digunakan, yang dapat dihubungkan dengan alat perekam yang mencatat konsentrasi sepanjang shift, hari, dll., serta dengan sinyal suara dan cahaya , mengumumkan kelebihan MPC, dengan masuknya ventilasi darurat.

Dalam kasus di mana pekerjaan apa pun perlu dilakukan pada konsentrasi zat beracun yang melebihi nilai maksimum yang diizinkan, seperti: likuidasi kecelakaan, perbaikan dan pembongkaran peralatan, dll., perlu menggunakan alat pelindung diri.

Untuk melindungi kulit tangan biasanya digunakan sarung tangan karet atau polietilen. Selongsong dan celemek dibuat dari bahan yang sama untuk mencegah basahnya overall dengan cairan beracun. Dalam beberapa kasus, kulit tangan dapat dilindungi dari cairan beracun dengan salep dan pasta pelindung khusus yang digunakan untuk melumasi tangan sebelum bekerja (pasta HIOT, Selissky, berbagai pembicara, dll.), Serta yang disebut biologis sarung tangan. Yang terakhir adalah lapisan tipis film terbentuk selama pengeringan senyawa khusus non-iritasi yang sangat mudah menguap seperti collodion. Mata dilindungi dari cipratan dan debu zat yang mengiritasi dan beracun dengan bantuan kacamata khusus dengan bingkai lembut yang pas di wajah.

Jika zat kuat masuk ke kulit atau selaput lendir mata, rongga mulut, mereka harus segera dicuci dengan air, dan kadang-kadang (jika alkali kaustik atau asam kuat masuk) dan dinetralkan dengan penyeka tambahan dengan larutan penetral (misalnya , asam - alkali lemah, dan alkali - asam lemah).

Jika kulit terkontaminasi dengan zat yang sulit dicuci atau pewarna, maka tidak dapat dicuci dengan berbagai pelarut yang digunakan dalam industri, karena kebanyakan dari mereka ada di dalamnya. Ini memiliki zat beracun dalam komposisinya, sehingga dapat mengiritasi kulit atau bahkan menembusnya sendiri, menyebabkan efek toksik umum. Untuk tujuan ini, deterjen khusus harus digunakan, seperti pasta Rakhmanov, dll. Di akhir shift, pekerja harus mengambil mandi air hangat dan berganti pakaian rumah yang bersih; di hadapan zat pakaian yang sangat beracun dan menghamili, semuanya harus diganti menjadi pakaian dalam.

Di industri-industri di mana, setelah penerapan dan kepatuhan yang ketat terhadap semua tindakan pencegahan, masih ada bahaya tertentu dari kemungkinan paparan zat beracun, pekerja diberikan tunjangan dan kompensasi yang disediakan oleh standar, tergantung pada sifat dari industri tersebut. produksi.

Saat memasuki pekerjaan di mana ada risiko kontak dengan zat beracun, pekerja menjalani pemeriksaan medis pendahuluan, dan saat bekerja dengan zat tindakan kronis - pemeriksaan kesehatan berkala.

PENGENDALIAN KANDUNGAN ZAT KIMIA BERBAHAYA DI UDARA WILAYAH KERJAFAKTOR BAHAYA LINGKUNGAN PRODUKSI ASAL KIMIA.

Persyaratan yang ditetapkan dalam dokumen “Pedoman penilaian higienis faktor-faktor di lingkungan kerja dan proses kerja. Kriteria dan klasifikasi kondisi kerja", menetapkan prosedur untuk memantau kandungan bahan kimia berbahaya dan aerosol yang sebagian besar bersifat fibrogenik di udara area kerja.

Manajemen menentukan pilihan tempat (titik) untuk pengambilan sampel udara di area kerja, frekuensi pengambilan sampelnya, prosedur untuk mengevaluasi hasil pengukuran.

Untuk menentukan keberadaan zat berbahaya di udara area kerja, digunakan metode ekspres dan indikator. Metode ekspres didasarkan pada reaksi kimia cepat dengan perubahan warna pengisi dalam tabung kaca transparan.

Metode indikator untuk menentukan zat paling berbahaya di udara menggunakan sifat beberapa reagen kimia untuk secara instan mengubah warna di bawah pengaruh konsentrasi bahan kimia atau senyawa kimia tertentu yang bahkan dapat diabaikan.

Untuk mengontrol konsentrasi zat berbahaya di tempat kerja, metode pengambilan sampel di zona pernapasan digunakan. Analisis kuantitatif dan kualitatif dilakukan dengan menggunakan kromatografi atau penganalisa gas. Nilai sebenarnya dari konsentrasi zat berbahaya dibandingkan dengan standar MPC.

PERLINDUNGAN TERHADAP DAMPAK BERBAHAYA BAHAN KIMIA FAKTOR BERBAHAYA LINGKUNGAN PRODUKSI ASAL KIMIA.

Ukuran utama perlindungan terhadap efek berbahaya bahan kimia pada pekerja dalam kondisi tertentu kemungkinan polusi wilayah kerja adalah pengendalian secara sistematis terhadap kandungan zat tersebut di lingkungan kerja. Jika kandungan zat berbahaya di udara di area kerja melebihi MPC, tindakan organisasi dan teknis khusus diambil untuk mencegah keracunan.

Langkah-langkah organisasi termasuk penggunaan wajib alat pelindung diri (pakaian pelindung khusus, alas kaki, sarung tangan, helm, masker gas dan respirator, kacamata, pelindung wajah, pasta penetral dan salep untuk melindungi dan membersihkan kulit). Misalnya, orang yang bekerja dengan bensin bertimbal harus dilengkapi dengan celemek PVC, sarung tangan, dan sepatu bot karet. Untuk bekerja dengan kayu yang dirawat dengan antiseptik, pekerja tanpa baju terusan dan alat pelindung (jaket terpal, celana panjang, sepatu bot karet, sarung tangan) tidak diperbolehkan.

Dengan kekhasan aktivitas profesional karyawan, bila tidak ada peluang teknis dan organisasi untuk mengurangi konsentrasi bahan kimia berbahaya dan berbahaya di udara area kerja ke tingkat yang aman, kondisi kerja dinilai sesuai dengan kriteria yang diberikan oleh “Pedoman untuk penilaian higienis faktor lingkungan kerja dan proses kerja. Kriteria dan klasifikasi kondisi kerja.

Kelas kondisi kerja ditetapkan tergantung pada jenis zat berbahaya yang bersifat kimiawi dan banyaknya MPC yang terlampaui di udara area kerja. Untuk karyawan yang terus-menerus berada di zona pelepasan zat beracun, langkah-langkah perlindungan telah ditetapkan dengan membatasi waktu yang dihabiskan di lingkungan yang berbahaya atau berbahaya (jam kerja diperpendek, istirahat kerja, cuti tambahan, pengurangan masa kerja untuk pensiun).

Pemerintah telah menyetujui daftar zat berbahaya dan berbahaya, ketika bekerja dengan pemeriksaan kesehatan awal dan berkala karyawan wajib. Frekuensi (istilah) pemeriksaan di institusi medis juga telah ditetapkan.

Langkah-langkah teknis meliputi: penyegelan peralatan dan komunikasi, kontrol otomatis lingkungan udara, ventilasi alami dan buatan, alarm, kendali jarak jauh, pemasangan tanda keselamatan.

Tangki khusus digunakan untuk mengangkut zat cair yang berbahaya secara kimiawi. Proses teknologi untuk memuat zat berbahaya, membuang atau memerasnya dari tangki, serta mencuci dan mengukus tangki dilakukan dengan cara yang mengecualikan kontak pekerja dengan zat berbahaya.

Untuk pengangkutan ke tempat pemuatan dan dalam proses pemuatan bahan curah, konveyor dan elevator harus digunakan; untuk bahan bubuk berdebu (semen, kapur, dll.) - transportasi pneumatik atau konveyor dengan menggunakan perangkat dedusting. Untuk zat berbahaya cair - saluran pipa yang mengecualikan kebocoran zat ini.

Dalam situasi darurat, seseorang dapat terpapar dalam jangka pendek, tetapi dengan kelebihan MPC yang signifikan, paparan bahan kimia berbahaya dan berbahaya. Tidak perlu membicarakan konsentrasi yang diizinkan di tempat kerja darurat. Perlindungan pekerja dilakukan dengan wajib menggunakan alat pelindung diri dan penjatahan waktu kerja yang diizinkan di zona kecelakaan.

FAKTOR BIOLOGIS BERBAHAYA DAN SUMBERNYA FAKTOR BIOLOGIS BERBAHAYA DI LINGKUNGAN PRODUKSI.

Faktor biologis yang berbahaya: patogen, sel hidup dan spora adalah agen penyebab penyakit menular yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia atau hewan.

Salah satu sumber utama faktor biologis berbahaya dalam angkutan kereta api adalah zona sanitasi gerbong setelah pengangkutan ternak yang sakit. Ikatan ekonomi dan komersial negara kita dengan negara asing menjadikan ini masalah serius. Secara berkala, kargo mulai berdatangan dari daerah dengan situasi epidemiologis dan epizootik (adanya penyakit ternak massal) yang tidak menguntungkan.

Di mana faktor merugikan dapat berupa hewan itu sendiri dan produk yang berasal dari hewan (kulit, bulu, dll.). Untuk pekerja yang memiliki kontak dengan patogen penyakit menular, kondisi kerja dapat ditetapkan ke kelas 3.3.

Zat berbahaya biologis yang berasal dari tumbuhan juga diangkut dengan kereta api.

PENGENDALIAN TINDAKAN PENCEGAHAN FAKTOR BIOLOGIS BERBAHAYA DI LINGKUNGAN PRODUKSI.

Langkah-langkah organisasi untuk mencegah infeksi selama pemuatan, pembongkaran, penyortiran, pemeriksaan pabean, dan pengangkutan barang berbahaya secara biologis meliputi: dokumen peraturan dan peraturan untuk pengangkutan zat menular dengan kereta api, pengawasan pengangkutan barang yang signifikan secara sanitasi dan epidemiologis, pengembangan peta darurat , pengaturan pekerjaan titik kontrol sanitasi perbatasan, organisasi desinfeksi dan stasiun pencucian untuk desinfeksi gerobak, pengemasan dan kargo.

Langkah-langkah organisasi untuk melindungi pekerja termasuk peraturan higienis dan penggunaan alat pelindung diri.

MPC mikroorganisme di udara area kerja diatur oleh dokumen “Pedoman penilaian higienis faktor-faktor di lingkungan kerja dan proses kerja. Kriteria dan klasifikasi kondisi kerja. Kelas kondisi kerja ditetapkan tergantung pada kandungan faktor biologis di udara area kerja.

Kriterianya adalah banyaknya melebihi MPC (dengan tidak adanya peluang teknis dan organisasi untuk mengurangi konten mereka di udara area kerja).

Penggunaan alat pelindung diri meliputi penggunaan pakaian pelindung khusus, sepatu, sarung tangan, tutup kepala; untuk perlindungan pernapasan - masker gas dan respirator; untuk pelindung mata - kacamata.

Langkah-langkah teknis untuk melindungi pekerja meliputi: peralatan dan persiapan untuk disinfeksi, disinseksi (pemusnahan serangga dan kutu berbahaya menggunakan bahan kimia dan biologi), deratisasi (pemusnahan hewan pengerat yang merupakan sumber atau vektor penyakit menular, seperti wabah penyakit), alat pelindung, lingkungan udara kontrol otomatis, penggunaan ventilasi alami dan buatan, alarm, remote control, tanda-tanda keselamatan.