Musim panas adalah musim panas bagi staf ruang gawat darurat. Sebelum ibu sempat berbalik, lihatlah, anak itu sudah jatuh dari bukit, jatuh dari ayunan, atau dia digigit anjing.

Dan yang terakhir ini seringkali lebih berbahaya daripada fraktur klasik dengan perpindahan, karena orang tua tidak selalu memperhatikan goresan ringan dan gigitan anjing yang nyaris tidak terlihat ... dan sia-sia.

Anak itu digigit anjing - apa yang harus dilakukan?

Kata "rabies" telah lama menjadi bersayap dan dengan kuat memasuki ucapan kita, menunjukkan kemarahan yang berlebihan dan tiba-tiba yang disebabkan oleh suatu peristiwa yang tidak menyenangkan. Namun, arti sebenarnya dari istilah ini jauh lebih hebat. Bagaimanapun, rabies adalah penyakit virus paling berbahaya, yang setelah masa inkubasi menjadi tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kematian. Sayangnya, ilmu pengetahuan modern belum mempelajari cara mengatasi penyakit ini, yang masih secara ilmiah disebut Rabies, hidrofobia Lyssa (hidrofobia, hidrofobia).

Baik hewan maupun manusia sakit dengan infeksi virus akut ini. Ingatlah bahwa durasi masa inkubasi pada hewan adalah dari seminggu hingga beberapa bulan (kadang-kadang bertahun-tahun), tetapi sudah 5-10 hari sebelum manifestasi penyakit, hewan tersebut menular. Patogen ditularkan melalui kontak sebagai akibat dari gigitan atau air liur dari selaput lendir atau kulit yang rusak. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan progresif pada sistem saraf pusat. Edema, perdarahan, perubahan degeneratif dan nekrotik pada sel saraf otak dan sumsum tulang belakang diamati. Hanya ada satu jalan keluar - sesegera mungkin setelah gigitan, temui dokter untuk vaksinasi rabies.

Tentu saja, ancaman infeksi virus rabies Bukan satu-satunya gangguan bagi yang selamat dari serangan anjing. Beberapa "teman pria" menggigit dengan sangat menyakitkan dan dapat sangat menakuti bayi. Selain itu, seekor hewan besar mampu menimbulkan luka parah dengan kerusakan pada lapisan subkutan dan otot yang dalam. Kebetulan akibat gigitan, sebagian jaringan hilang. Jika anak kecil, maka ia berisiko terkena gigitan di wajah, kepala, dan leher, yang sangat berbahaya dari sudut pandang estetika dan medis. Yang tidak kalah berbahayanya adalah gigitan di tangan, yang dapat "menular" ke lebih banyak orang dewasa, dan, akibatnya, anak-anak tinggi - di bagian tubuh ini ada banyak ujung saraf, yang biasanya "jalan raya" untuk penyebaran virus. Seekor anjing besar terkadang menggigit pipi anak-anak. Dengan gigitan apapun, detasemen subkutan mungkin tetap tidak dikenali jika korban belum diperiksa secara menyeluruh di rumah sakit. Untungnya, dengan perhatian medis yang tepat waktu, jumlah konsekuensi fungsional dan estetika tidak melebihi 3% dari semua gigitan anjing.

Karena partikel tanah bisa masuk ke luka, ada kemungkinan infeksi tetanus.

Pertolongan pertama untuk anak-anak dengan gigitan anjing

Setelah gigitan anjing, luka harus dicuci sesegera mungkin dengan banyak air dan larutan sabun cuci. Diinginkan, yang baik tua, masih populer disebut tujuh puluh persen. Sebagai upaya terakhir, antibakteri juga cocok. Peristiwa semacam itu akan menghilangkan tetesan air liur hewan dari luka dan mengurangi risiko "terkena" infeksi. Bagaimanapun, gigitan, sebagai suatu peraturan, sangat "dibumbui" dengan air liur, mengandung (selain kemungkinan rabies yang telah dijelaskan) berbagai macam flora mikroba, termasuk stafilokokus, streptokokus, dan anaerob. Antara 30 dan 60% anjing adalah pembawa berbagai jenis Pasteurella, sekelompok bakteri yang dapat menyebabkan nanah parah dan bahkan pneumonia. Jika pendarahannya tidak parah, Anda sebaiknya tidak segera menghentikannya. Sejumlah besar mikroorganisme berbahaya dikeluarkan dari luka dengan darah.

Setelah sabun, gigitan dituangkan dengan hidrogen peroksida, dan lecet dan tanda tunggal dari gigi dan tepi luka diolesi dengan yodium. Jangan mengobati luka itu sendiri dengan yodium, alkohol, dan hijau cemerlang - ini akan membakar jaringan yang sudah rusak. Sebelum menghubungi dokter, tempat cedera dapat dibalut dengan perban steril atau ditutup dengan kain bersih. Penundaan lebih dari enam jam dari waktu gigitan ke prosedur lokal pertama secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi infeksi.

Jika bayi takut, lukanya parah dan sakit, tidak dilarang memberinya analgin dan obat penenang ringan.

vaksin rabies

Langkah selanjutnya adalah membawa korban ke ruang gawat darurat atau rumah sakit terdekat sesegera mungkin. Semakin lama interval waktu antara gigitan dan saat pergi ke dokter, semakin tinggi risiko penyakit rabies, tetanus dan infeksi lainnya.

Institusi medis pertama-tama akan mengumpulkan informasi tentang insiden tersebut. Seekor hewan liar atau hewan peliharaan menyerang anak tersebut. Apakah anjing itu punya pemilik? Apakah serangan itu provokatif atau spontan? Apakah anjing pernah agresif sebelumnya. Jika anjing itu domestik, lalu bagaimana perilakunya pada hari-hari sebelumnya dan apakah itu dilakukan vaksinasi rabies? Sangat penting apakah kejadian itu terjadi di daerah dengan risiko tinggi rabies.

Selama pemeriksaan klinis, dokter akan menentukan lokasi cedera dan hubungannya dengan bundel neurovaskular, tendon, dan sendi. Tentukan tingkat keparahan cedera tergantung pada konsekuensi estetika (misalnya, gigitan di wajah atau hilangnya jaringan). Dislokasi sendi atau selubung tendon fleksor juga berbahaya.

Staf medis juga akan memproses dan mendisinfeksi luka, yang ujung-ujungnya biasanya tidak dipotong atau dijahit, karena ini meningkatkan risiko penyebaran ke seluruh tubuh rabies... Pengecualian adalah kasus ketika intervensi ahli bedah diperlukan untuk alasan kesehatan: dengan lesi yang luas, untuk alasan kosmetik dan untuk menghentikan pendarahan yang banyak.

Pengangkatan di sebagian besar negara beradab di dunia ditentukan oleh hukum. Di negara kita, mereka dibuat gratis, bahkan jika pemohon tidak memiliki kebijakan medis. Tergantung pada apa yang dokter pelajari dari Anda, dia akan memutuskan apakah akan meresepkan vaksinasi rabies. Dokter tidak akan memvaksinasi bayi untuk satu gigitan kecil pada bagian tubuh mana pun, kecuali kepala dan tangan di area yang aman dari segi kejadian virus hidrofobik, jika anjing yang divaksinasi telah digigit dan ada surat keterangan dari dokter hewan, dalam hal air liur dan kulit anak utuh, bila hewan pada saat serangan hebat (ada surat keterangan dari dokter hewan).

Idealnya, hewan yang digigit dapat dipantau selama 10 hari. Memang, jika selama periode ini ia menunjukkan tanda-tanda rabies, anak harus segera memulai kursus vaksinasi rabies... Jika Anda telah berurusan dengan hewan yang tampak sehat yang dapat dipantau selama 10 hari, korban akan ditugaskan tarif bersyarat vaksinasi rabies untuk manusia(2-4 suntikan), dosis dan durasinya ditentukan tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan gigitan.

Jika, sayangnya, hewan itu memiliki tanda-tanda rabies dan atau mereka dikonfirmasi oleh laboratorium, dalam situasi di mana diagnosis tidak mungkin ditegakkan - hewan itu melarikan diri atau mati, dan mayatnya menghilang, serta dalam kasus gigitan hewan liar dan burung, kursus vaksinasi wajib ditentukan. .

Bagaimana seorang anak divaksinasi terhadap rabies?

lakukan sesuai dengan skema khusus pada hari ke nol, 3, 7, 14 dan 28 setelah "peristiwa". Ini menciptakan kekebalan yang baik terhadap virus. WHO juga merekomendasikan suntikan ke-6 90 hari setelah yang pertama.

Karena kita berbicara tentang seorang anak, kemungkinan besar dia akan dirawat di rumah sakit untuk suntikan pertama, terutama jika bayinya menderita reaksi alergi. Vaksin ini terdiri dari dua komponen: rabies immunoglobulin (RIG) dan vaksin rabies murni yang dimurnikan dan tidak aktif (COCAV). Yang pertama adalah persiapan berdasarkan serum darah kuda yang sebelumnya diimunisasi rabies dan memungkinkan tubuh untuk mulai melawan virus dengan segera. Yang kedua adalah kultur virus yang dinetralkan secara tidak aktif rabies dan membantu tubuh mengembangkan antibodinya sendiri terhadap virus. Di rumah sakit, bayi juga akan divaksinasi tetanus dan suntikan antihistamin dengan larutan suprastin atau difenhidramin. Suntikan dibagi menjadi beberapa suntikan dan disuntikkan langsung ke tempat gigitan, serta ke otot-otot anggota badan yang terkena gigitan atau ke permukaan paha.

Anak dipantau dan jika, setelah satu jam setelah injeksi terakhir, dia tidak memiliki alergi dan reaksi merugikan yang parah, dia dipulangkan ke rumah dengan rujukan ke klinik setempat untuk melanjutkan. vaksinasi rabies sesuai skema.

Nyeri, bengkak, dan benjolan dapat terjadi di tempat suntikan. Terkadang suhu "melonjak" hingga 38 derajat ke atas, kelenjar getah bening membesar, radang sendi dan gangguan dispepsia terjadi. Sakit kepala dan malaise umum, menggigil, mialgia terjadi. Semua manifestasi tersebut harus segera dilaporkan ke dokter yang hadir.

Jika anak Anda sudah divaksinasi rabies sesuai dengan skema lengkap sebelumnya dan dia memiliki tingkat protein pelindung yang cukup - antibodi (ini ditunjukkan oleh analisis khusus), dia divaksinasi sesuai dengan skema "0-3" (suntikan pertama diberikan pada hari perawatan , yang kedua - pada hari ke-3) tanpa menggunakan imunoglobulin.

Ingat bahwa masa inkubasi rabies dalam tubuh anak yang tidak divaksinasi sekitar 30 hari, pada orang dewasa mencapai 90 hari dan satu tahun. Setelah vaksinasi, kepanasan, terlalu banyak bekerja, hipotermia harus dihindari. Jelas bahwa kita berbicara tentang anak-anak, tetapi Anda harus tahu bahwa asupan alkohol apa pun dalam tubuh selama periode ini dilarang. Vaksinasi tepat waktu (dalam 2-3 jam pertama setelah gigitan) mencegah terjadinya penyakit fatal pada 97-99% kasus!

Vaksinasi rabies pada manusia juga tidak diresepkan untuk gigitan hewan berdarah dingin (ular, kadal, kura-kura), penggunaan susu yang diproses secara termal dan daging hewan dengan rabies. Untuk gigitan unggas, vaksinasi hanya ditentukan jika burung itu jelas-jelas sakit rabies.

Ajari anak-anak Anda untuk berperilaku dengan anjing

• jangan pernah bermain dengan anjing liar, halaman, dan anjing yang tidak dikenal, jangan membelai mereka
• jika Anda berjalan dengan anjing Anda, selalu gunakan tali
• jangan pernah menggoda anjing, bahkan yang baik sekalipun
• jangan ganggu hewan saat itu
• jangan bangunkan anjing yang sedang tidur
• jangan mengangkat anjing yang sedang tidur sampai ia bangun.
• jangan pernah lari ke anjing dari belakang dan jangan menakutinya
• Ketika orang asing, seperti tukang pos, masuk ke rumah, jaga anjing Anda pada jarak yang aman.
• Saat menghukum seekor anjing, jangan pernah memukulnya dengan tangan kosong. Dia bisa menggigit Anda secara defensif.
• jangan mendekatkan wajah Anda ke wajah anjing. Ini hanya diperbolehkan jika anjing itu kenal baik dan Anda memiliki hubungan yang sangat baik dengannya, jika ia tidak tidur atau tertidur, dan pada saat yang sama benar-benar sehat.
• Jika anjing Anda berkelahi dengan anjing lain sebelum berdarah, Anda harus memeriksa apakah ia terjangkit rabies. Jangan membelai atau bermain dengan anjing Anda sampai Anda yakin anjing itu sehat.

Untuk menyusun jawaban, dokumentasi normatif Federasi Rusia dan rekomendasi internasional digunakan.

Pencegahan rabies bukanlah topik untuk konsultasi korespondensi. Solusi terbaik adalah menghubungi spesialis penuh waktu.

Persyaratan dasar untuk kompleks tindakan organisasi dan sanitasi-anti-epidemi (pencegahan) yang bertujuan untuk mencegah terjadinya dan penyebaran penyakit rabies di antara populasi Federasi Rusia diatur dalam Aturan Sanitasi-Epidemiologi SP 3.1.7. 2627 -10 "Pencegahan rabies di antara manusia":

Ketika seseorang mencari bantuan medis untuk serangan dan gigitan binatang atau air liur pada kulit yang rusak atau selaput lendir eksternal, pekerja medis diharuskan untuk menentukan volume dan memberikan bantuan medis, meresepkan dan memulai vaksinasi pencegahan, memberi tahu korban tentang perlunya vaksinasi pencegahan dan kemungkinan konsekuensi jika terjadi pelanggaran terhadap jalannya vaksinasi.

Seekor hewan yang diduga terkait dengan kasus rabies pada manusia harus diisolasi selama 10 hari atau dibunuh (dalam kasus perilaku agresif). Bahan dari hewan yang mati harus dikirim ke laboratorium khusus oleh spesialis veteriner.

Orang yang berisiko terinfeksi dirujuk ke dokter trauma yang menentukan ruang lingkup perawatan dan pengobatan medis, termasuk profilaksis pasca pajanan.

Apa profilaksis pasca pajanan terhadap rabies pada manusia?

Profilaksis pasca pajanan (setelah kontak) terdiri dari perawatan luka lokal, pemberian imunoglobulin rabies (jika diindikasikan) dan vaksinasi segera.

Bagaimana dan kepada siapa profilaksis rabies pasca pajanan dilakukan pada manusia?

Aturan Sanitasi dan Epidemiologi dari Usaha Patungan 3.1.7. 2627 -10 "Pencegahan rabies pada manusia"

Bagian VIII. Profilaksis rabies pasca pajanan pada manusia

8.1. Pengobatan anti-rabies khusus (post-exposure prophylaxis) untuk korban gigitan orang yang diduga rabies dimulai sebelum hasil penelitian laboratorium hewan diperoleh.

8.2. Profilaksis pasca pajanan dilakukan dengan persiapan imunobiologis yang terdaftar dalam urutan yang ditetapkan sesuai dengan instruksi penggunaannya.

8.3. Dengan hasil positif diagnosa laboratorium dari hewan yang diperiksa untuk rabies, pengobatan anti-rabies spesifik yang dimulai berlanjut, dengan hasil negatif, vaksinasi dihentikan.

8.4. Jika hewan memiliki manifestasi klinis yang mencurigakan rabies, pengobatan antirabies dilanjutkan, meskipun hasil diagnosa laboratorium negatif.

8.5. Jika hewan yang diamati tidak jatuh sakit (tidak mati) dalam waktu 10 hari dari saat cedera (air liur) pada seseorang, maka pengobatan anti-rabies dihentikan.

8.6. Dalam kasus berbagai pelanggaran terhadap program vaksinasi anti-rabies (kegagalan untuk mematuhi ketentuan vaksinasi, pelanggaran urutan pemberian obat, dll.), status kekebalan yang divaksinasi harus ditentukan untuk lebih lanjut menyesuaikan pengobatan tertentu.

8.7. Penentuan status kekebalan adalah wajib pada individu yang pengobatan spesifiknya dilakukan saat menggunakan kortikosteroid dan imunosupresan, serta terinfeksi HIV.

8.8. Pada akhir imunisasi preventif dan kuratif-profilaksis, setiap korban harus diberikan sertifikat vaksinasi rabies.

8.9. Pengobatan rabies meliputi perawatan luka topikal sesegera mungkin setelah gigitan atau cedera, dan pemberian vaksin rabies. Jika diindikasikan, pengobatan gabungan dilakukan: imunoglobulin rabies (RIG) untuk tujuan imunisasi pasif dan vaksin rabies sesuai dengan petunjuk penggunaan obat rabies.

Vaksin rabies dan imunoglobulin apa yang terdaftar di Federasi Rusia?

Dosis dan jadwal imunisasi sama untuk anak dan dewasa. Kursus pengobatan dengan vaksin ditentukan terlepas dari periode permintaan bantuan korban, bahkan beberapa bulan setelah kontak dengan pasien yang diduga rabies atau hewan yang tidak dikenal (kecuali untuk imunoglobulin rabies).

Sebagai standar, skema profilaksis anti-rabies pasca pajanan berikut digunakan di Federasi Rusia:

Hari 0 adalah hari vaksinasi pertama (terkadang imunoglobulin rabies diberikan selain vaksin) - Hari 3 - Hari 7 - Hari 14 - Hari 30 - Hari 90.

Kapan vaksinasi anti-rabies dapat dihentikan sebelum waktunya?

Klausul 8.5.

"Jika hewan yang diamati tidak jatuh sakit (tidak mati) dalam waktu 10 hari dari saat cedera (air liur) pada seseorang, maka pengobatan anti-rabies dihentikan."

Apa yang harus dilakukan jika jadwal imunisasi rabies dilanggar (vaksinasi lanjutan tidak diperkenalkan atau tidak diperkenalkan tepat waktu)? Dapatkah vaksinasi diberikan pada waktu lain yang tidak sesuai dengan yang ditunjukkan dalam petunjuk?

Kemanjuran vaksin rabies telah diselidiki hanya bila digunakan dalam istilah yang ditunjukkan dalam petunjuk. Pelanggaran waktu pengenalan vaksinasi anti-rabies berikutnya dapat menyebabkan ketidakefektifan program vaksinasi jika hewan itu rabies.

Aturan Sanitasi dan Epidemiologi dari Usaha Patungan 3.1.7. 2627 -10 "Pencegahan rabies di antara manusia" paragraf 8.6:

Dalam kasus berbagai pelanggaran terhadap program vaksinasi anti-rabies (kegagalan untuk mematuhi ketentuan vaksinasi, pelanggaran urutan pemberian obat, dll.), status kekebalan yang divaksinasi harus ditentukan untuk lebih lanjut menyesuaikan perawatan khusus."

Apakah mungkin untuk melanjutkan kursus vaksinasi rabies di kota yang berbeda jika saya harus bepergian?

Jika situasi perjalanan benar-benar tidak dapat diatasi, maka Anda perlu berkonsultasi langsung dengan dokter fasilitas medis tempat Anda divaksinasi rabies (atau dengan dokter spesialis rabies, lihat di bawah), dan putuskan bagaimana dan di mana memungkinkan untuk melanjutkan vaksinasi di perjalanan.

Jika seseorang sebelumnya menerima vaksinasi rabies lengkap dan setelah beberapa saat digigit lagi, apakah perlu untuk mengulangi vaksinasi dan bagaimana tepatnya?

Prosedur vaksinasi dalam kasus seperti itu ditunjukkan dalam instruksi untuk vaksin COCAV:

“..Untuk orang-orang yang sebelumnya telah menerima vaksinasi pencegahan atau profilaksis lengkap, dari akhir yang tidak lebih dari 1 tahun telah berlalu, tiga suntikan vaksin, masing-masing 1,0 ml, pada 0, 3 dan 7 hari ditentukan ; jika satu tahun atau lebih telah berlalu, atau imunisasi tidak lengkap dilakukan, maka - sesuai dengan "Skema vaksinasi terapeutik dan profilaksis dengan COCAV dan imunoglobulin anti-rabies (RIG)" yang diberikan.

Dimana saya bisa mendapatkan perawatan medis rabies dan saran tentang rabies dan pencegahannya pada manusia?

Aturan Sanitasi dan Epidemiologi dari Usaha Patungan 3.1.7. 2627 -10 "Pencegahan rabies pada manusia" pasal 9.9.

“Di setiap kotamadya, pusat (kantor) perawatan rabies harus diselenggarakan secara fungsional berdasarkan salah satu fasilitas perawatan kesehatan yang memiliki pusat trauma atau departemen trauma untuk memberikan perawatan rabies kepada orang-orang yang menderita penyakit hewan. gigitan. Spesialis pusat (kantor) perawatan anti-rabies:

Memutuskan jumlah pengobatan anti-rabies dalam setiap kasus tertentu dan memutuskan pembatalan pengobatan tersebut sesuai dengan indikasi;

Analisis daya tarik, penyebab dan keadaan gigitan hewan pada manusia dilakukan;

Mengajukan proposal kepada badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara tentang tindakan pencegahan yang diperlukan;

Atur kerja penjelasan dengan penduduk tentang pencegahan rabies. "

Siapa ahli rabiologi dan di mana saya dapat menemukannya?

Seorang ahli rabiologi biasanya akan menemui dan menasihati pasien, memberikan vaksinasi rabies dan tindak lanjut.

Biasanya dapat ditemukan di klinik teritorial atau ruang gawat darurat. Ketersediaan dokter semacam itu di tempat tinggal Anda harus diperiksa dengan departemen kesehatan kota (kabupaten) Anda.

Di mana profesional kesehatan dapat memperoleh saran tentang rabies dan pencegahannya pada manusia?

Pusat Penanggulangan Rabies (FSBI "Pusat Ilmiah Keahlian Produk Obat") memberikan konsultasi kepada tenaga medis. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, Pusat melakukan penentuan status kekebalan orang yang menderita gigitan berbagai jenis hewan, yang perawatannya dilakukan dengan berbagai pelanggaran "Petunjuk penggunaan obat antirabies" agar untuk membuat penyesuaian terhadap kursus vaksinasi yang sedang berlangsung atau dilakukan.

Apa itu imunisasi rabies profilaksis (pra pajanan)?

Vaksinasi sebelum pajanan (pre-exposure) harus diberikan pada orang yang berisiko tinggi terkena rabies. Mereka dapat menjadi orang dari profesi tertentu (dokter hewan, penangkap hewan, dll.), dan pelancong ke daerah endemik rabies di dunia, di mana mereka dapat melakukan kontak dengan hewan, dan akses langsung ke perawatan medis yang memadai terbatas.

Kontingen apa di Federasi Rusia yang tunduk pada vaksinasi pra-pajanan terhadap rabies dan di mana itu diatur?

Aturan Sanitasi dan Epidemiologi dari Usaha Patungan 3.1.7. 2627 -10 "Pencegahan rabies pada manusia"

X. Imunisasi profilaksis terhadap rabies

10.1. Vaksinasi preventif terhadap rabies termasuk dalam jadwal imunisasi nasional untuk indikasi epidemi.

10.2. Untuk imunoprofilaksis, persiapan imunobiologis medis yang disetujui untuk digunakan di Federasi Rusia digunakan.

10.3. Penyimpanan dan pengangkutan sediaan imunobiologis medis pada semua tahap harus dilakukan sesuai dengan persyaratan sanitasi dan epidemiologis.

10.4. Vaksinasi profilaksis terhadap rabies tunduk pada:

10.4.1. Pekerja jasa yang melakukan penangkapan satwa (penangkap, pengemudi, pemburu, rimbawan dan lain-lain);

10.4.2. Pekerja stasiun veteriner untuk memerangi penyakit hewan yang kontak dengan hewan (dokter hewan, paramedis, asisten laboratorium, staf junior);

10.4.3. Pekerja lembaga penelitian dan laboratorium diagnostik yang melakukan penelitian tentang rabies;

10.4.4. Pekerja vivarium dan institusi lain yang bekerja dengan hewan.

Penyedia layanan kesehatan mana yang dapat menerima profilaksis pra pajanan terhadap rabies?

Aturan Sanitasi dan Epidemiologi dari Usaha Patungan 3.1.7. 2627 -10 "Pencegahan rabies pada manusia"

10.5. Di lembaga medis dan profilaksis, hanya orang dengan risiko tinggi infeksi (ahli patologi, spesialis yang terlibat dalam intervensi parenteral untuk pasien dengan rabies) yang dikenakan vaksinasi profilaksis terhadap rabies.

Apa efek samping dari vaksinasi rabies? Di mana untuk menghubungi?

Efek samping mungkin terjadi dengan vaksin apapun dan bersifat lokal atau umum. Daftar kemungkinan reaksi merugikan terhadap vaksin tertentu dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaannya.

Daerah anatomi mana yang harus Anda berikan vaksin rabies? Bisakah itu disuntikkan ke otot gluteus?

Kapan pengenalan vaksin rabies dapat dimulai, apakah ada tenggat waktu? Apakah dosis vaksin berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa?

Petunjuk untuk vaksin COCAV menunjukkan bahwa “... Dosis dan rejimen imunisasi adalah sama untuk anak-anak dan orang dewasa. Kursus pengobatan dengan vaksin ditentukan terlepas dari periode permohonan bantuan korban, bahkan beberapa bulan setelah kontak dengan pasien yang diduga rabies atau hewan yang tidak dikenal (kecuali untuk imunoglobulin anti-rabies).

Vaksinasi pertama harus dilakukan sesegera mungkin.

Apakah mungkin untuk menolak vaksinasi dengan vaksinasi pasca pajanan (setelah pajanan) terhadap rabies?

Sesuai dengan Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga Negara (Pasal 33) "Seorang warga negara atau perwakilan hukumnya memiliki hak untuk menolak intervensi medis atau menuntut penghentiannya."

Adalah hak Anda untuk menolak perawatan medis dan vaksinasi. Rabies adalah 100% fatal. Jika gejala klinis rabies berkembang (pada manusia, penyakit ini juga disebut Hydrophobia), maka tidak dapat disembuhkan di negara mana pun di dunia.

Dapatkah vaksinasi diabaikan untuk profilaksis rabies profilaksis (pra-pajanan)?

Sesuai dengan Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga Negara (Pasal 33) "Seorang warga negara atau perwakilan hukumnya memiliki hak untuk menolak intervensi medis atau menuntut penghentiannya ..".

Sesuai dengan Undang-Undang Federal 17 September 1998 N 157-FZ "Tentang imunisasi penyakit menular" Pasal 5. Hak dan kewajiban warga negara dalam pelaksanaan imunisasi:

1. Warga negara dalam pelaksanaan imunisasi berhak:

Penolakan vaksinasi pencegahan.

2. Kurangnya vaksinasi pencegahan meliputi:

• larangan bagi warga negara untuk bepergian ke negara-negara di mana, sesuai dengan aturan medis dan sanitasi internasional atau perjanjian internasional Federasi Rusia, vaksinasi pencegahan khusus diperlukan;
• penolakan sementara untuk menerima warga negara ke lembaga pendidikan dan peningkatan kesehatan dalam hal penyakit menular massal atau ancaman epidemi;
• penolakan untuk menerima warga untuk bekerja atau penangguhan warga dari pekerjaan, yang kinerjanya dikaitkan dengan risiko tinggi tertular penyakit menular.

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 15 Juli 1999 N 825 menyetujui daftar pekerjaan, yang kinerjanya dikaitkan dengan risiko tinggi tertular penyakit menular dan memerlukan vaksinasi pencegahan wajib:

1. Pekerjaan pertanian, irigasi dan drainase, konstruksi dan pekerjaan lainnya pada penggalian dan pergerakan tanah, pengadaan, lapangan, geologi, pencarian, ekspedisi, deratisasi dan disinfeksi di area yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum pada manusia dan hewan.

2. Bekerja di bidang penebangan, pembukaan dan lansekap hutan, peningkatan kesehatan dan tempat rekreasi penduduk di daerah yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum bagi manusia dan hewan.

3. Bekerja dalam organisasi untuk pengadaan, penyimpanan, pemrosesan bahan mentah dan produk ternak yang diperoleh dari peternakan yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum pada manusia dan hewan.

4. Bekerja pada pengadaan, penyimpanan dan pengolahan produk pertanian di daerah yang tidak menguntungkan untuk infeksi umum pada manusia dan hewan.

5. Pengerjaan penyembelihan ternak yang sakit penyakit menular pada manusia dan hewan, pengadaan dan pengolahan daging dan produk daging yang diperoleh darinya.

6. Pekerjaan yang berhubungan dengan perawatan hewan dan pemeliharaan fasilitas peternakan di peternakan, tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum pada manusia dan hewan.

7. Bekerja pada penangkapan dan pemeliharaan hewan liar.

8. Pekerjaan pemeliharaan fasilitas, peralatan dan jaringan sewerage.

9. Bekerja dengan pasien dengan penyakit menular.

10. Bekerja dengan kultur hidup patogen penyakit menular.

11. Bekerja dengan darah dan cairan tubuh manusia.

12. Bekerja di semua jenis dan jenis lembaga pendidikan.

Jadi, jika suatu profesi dikaitkan dengan kebutuhan akan vaksinasi profilaksis (sebelum terpapar) terhadap rabies, maka seseorang memiliki hak untuk menolak vaksinasi, tetapi kemudian ia tidak memiliki hak untuk bekerja dalam profesi ini.

Digigit monyet (anjing, kucing, dll) saat berlibur di negara lain. Mereka divaksinasi rabies dengan vaksin buatan luar negeri. Bagaimana Anda bisa terus memvaksinasi rabies saat Anda kembali ke Rusia?

Di Rusia, untuk kasus-kasus terperinci, tidak ada rekomendasi resmi untuk beralih dari vaksin anti-rabies pabrikan asing ke vaksin domestik.

Dalam praktiknya, terlepas dari vaksin spesifik yang kursusnya dimulai, skema vaksinasi dilanjutkan dengan vaksin anti-rabies apa pun yang terdaftar di Rusia. Dianjurkan untuk membawa sertifikat vaksinasi yang dibuat di luar negeri (tanggal, dosis, nama) ke ruang gawat darurat.

Makalah posisi WHO yang diperbarui tentang vaksin rabies diterbitkan pada 9 Juli 2010 di Weekly Epidemiological Record (WER) dalam bahasa Rusia:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (dalam bahasa Inggris).

Pada bulan Juli 2009, Komite ACIP memilih untuk mengecualikan dosis kelima vaksin untuk profilaksis pasca pajanan pada individu yang sebelumnya tidak divaksinasi tanpa adanya imunosupresi. Keputusan tersebut didasarkan pada bukti bahwa respon imun tidak akan berkurang, kebutuhan akan vaksin akan berkurang, dan akan ada manfaat bagi kesehatan pasien dan ekonomi dari kunjungan medis yang lebih sedikit dan dosis yang lebih sedikit. Pedoman yang diperbarui untuk jadwal empat dosis untuk profilaksis rabies pasca pajanan diterbitkan di MMWR pada 19 Maret 2010.

Efek samping vaksinasi rabies pada manusia, komplikasinya, reaksi alergi menjadi topik banyak diskusi. Meskipun penyakit ini adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa, tidak aman untuk melawannya juga.

Kontraindikasi pemberian vaksin

Ada risiko mengembangkan efek samping setelah minum obat apa pun. Vaksinasi rabies untuk manusia juga memiliki kontraindikasi.

Kontraindikasi:

1. Kehamilan (kapan saja).
2. Eksaserbasi penyakit apa pun (akut, kronis, tidak menular, menular, tumor, keadaan imunodefisiensi, dll.). Pemulihan berkelanjutan, pada saat vaksinasi harus berlangsung setidaknya satu bulan.
3. Reaksi alergi yang bersifat sistemik terungkap setelah sebelumnya dilakukan injeksi profilaksis.
4. Adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, kelompok antibiotik.

Harus diingat bahwa ini benar hanya dengan pemberian vaksin profilaksis jika diresepkan sebelum gigitan hewan yang mencurigakan (kepada orang yang mungkin bersentuhan dengan hewan rabies). Vaksinasi diterapkan pada orang-orang yang profesinya melibatkan kemungkinan kontak semacam itu (pemburu, dokter hewan, rimbawan, dll.). Untuk tujuan profilaksis, vaksinasi juga dapat dilakukan untuk penghuni fokus alami penyakit. Toh, bahaya tertular rabies dari hewan liar cukup nyata saat ini.

Jika gigitan dengan kerusakan pada kulit atau kontak binatang (rubah, serigala, anjing, kucing, dll.) dengan air liur di tempat goresan telah terjadi, maka tidak ada pertanyaan tentang ketidakmungkinan profilaksis. Wanita hamil divaksinasi untuk menyelamatkan nyawa ibu. Sejak saat gejala penyakit muncul, kematiannya, dan karenanya kematian janin, tidak bisa dihindari. Vaksinasi juga dilakukan pada saat eksaserbasi pada orang yang digigit dengan penyakit lain yang mengancam jiwa (termasuk neurologis, onkologis, dll.). Ini karena rabies adalah penyakit yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh virus. Jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan kematian pada sebagian besar kasus gejala klinis. Kerusakan yang berkembang pada sistem saraf sangat signifikan sehingga menyebabkan kelumpuhan pusat-pusat di otak dan pernapasan. Karena itu, seperti yang dikatakan ahli epidemiologi, "lebih baik menyuntik selama tiga bulan daripada mengingat sepanjang hidup Anda."

pengobatan rabies

Industri farmasi telah menemukan formula yang berhasil melawan banyak penyakit berat: hipertensi, virus flu burung, dan bahkan beberapa jenis kanker. Sayangnya, tidak ada pencapaian seperti itu ke arah rabies. Tidak ada pengobatan khusus. Seseorang yang didiagnosis dengan rabies segera dirawat di rumah sakit. Rumah sakit dilengkapi dengan rezim pelindung. Pengobatan dikurangi menjadi melemahnya manifestasi penyakit (gejalanya):

• Dengan peningkatan gairah, hipnotik, obat penenang, antikonvulsan dan penghilang rasa sakit diberikan.
• Jika cairan hilang, solusi diberikan secara intravena.
• Nutrisi dilakukan dengan memasukkan glukosa dan protein.

Pencegahan rabies

Karena angka kematian akibat penyakit ini adalah 100%, semua tindakan untuk memerangi rabies ditujukan untuk mencegahnya:

Pemusnahan hewan yang sakit. Pengenalan rezim karantina di daerah yang terinfeksi. Vaksinasi untuk hewan peliharaan dan hewan ternak (kucing, anjing, dll).

Vaksinasi manusia:

• Sebelum kontak langsung binatang itu dengan seseorang.
• Setelah gigitan atau kontak dengan air liur hewan pada selaput lendir.

Yang paling efektif adalah kombinasi dari semua kegiatan.

Vaksinasi rabies apa yang ada?

Setelah gigitan pembawa virus atau hewan yang tidak dikenal dan mencurigakan, sesuai dengan rekomendasi WHO dan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, vaksin diberikan (KOKAV, Rabivak-Vnukovo, Rabipur, dll.) . Obat-obatan ini termasuk patogen rabies yang tidak aktif (terbunuh). Itu tidak dapat menyebabkan infeksi. Tujuan dari pengenalan virus tidak aktif adalah produksi antibodi sendiri oleh tubuh manusia. Setelah inokulasi tersebut, zat yang disintesis mencegah virus menyerang sistem saraf manusia dan pindah ke sumsum tulang belakang dan otak, menyebabkan ensefalitis. Yang terakhir inilah yang menyebabkan kematian seseorang.
Kapan harus memvaksinasi rabies

Pilihan metode vaksinasi akan menentukan efektivitas dan kehidupan manusia. Jadwal dan waktu pemberian vaksin akan bervariasi tergantung pada kedalaman kontak dengan hewan. Kekalahan dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Lokal
• Umum

Yang pertama termasuk perubahan pada kulit di tempat suntikan: gatal, kemerahan, indurasi, ruam. Fenomena ini dengan cepat menghilang dengan penggunaan agen simtomatik (antihistamin, dll.).
Efek samping vaksinasi rabies pada kelompok kedua lebih mengerikan. Ini termasuk fenomena malaise umum: kenaikan suhu tubuh, lesu, sakit kepala. Komplikasi neurologis penuh dengan bahaya besar, meskipun jarang terjadi. Ini termasuk gangguan sensitivitas (lebih sering pada anggota badan), gangguan otonom, paresis. Dianjurkan agar pasien tersebut dirawat di rumah sakit. Manifestasi neurologis dapat diamati pada pasien hingga 3 bulan. Sebaliknya, reaksi alergi gyneralisasi dalam bentuk edema Quincke sangat jarang terjadi. Terlepas dari bahaya signifikan bagi kehidupan, mereka lebih cepat mengarah pada stabilisasi kondisi dengan perawatan yang memadai.

Komplikasi dari pemberian imunoglobulin rabies

Efek samping dari vaksinasi dengan virus yang tidak aktif saja dan dengan pengenalan kombinasi AIH dan vaksin akan berbeda. Pemberian imunoglobulin rabies mungkin menyakitkan. Nyeri di tempat suntikan akan menjadi reaksi merugikan yang umum di kemudian hari. Komplikasi berupa reaksi alergi akan khas untuk pencegahan AIH. Waktu pengembangan efek samping lokal akan berfluktuasi dalam satu hingga dua hari setelah pengenalan AIH. Syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Penyakit serum, sebagai contoh komplikasi umum, dari 6 hingga 9 hari setelah vaksinasi.

Tidak peduli betapa berbahaya dan menyakitkannya melakukan tindakan pencegahan, dalam hal ini, seperti yang dikatakan oleh spesialis penyakit menular, itu adalah "satu-satunya hal yang dapat menyelamatkan nyawa manusia."

Diskusi: 8 komentar

Saya tidak mengerti ada luka bundar di bagian belakang kaki saya. Mungkin ditinggalkan dari musim panas ketika gigitan nyamuk disisir (ada awan dari mereka di desa). Bagaimana jika anjing liar menggigit dari belakang? tetapi saya tidak merasakan dan tidak memperhatikan ... dan apa yang harus saya lakukan sekarang atau tidak?

Jika semuanya sangat buruk, mengapa tidak memvaksinasi semua orang secara profilaksis? Anak-anak divaksinasi dalam lusinan, mereka akan menambah rabies dan hidup damai.

TAMU, karena Anda perlu divaksinasi rabies setiap tahun, ditambah Anda tidak boleh minum alkohol selama bulan pertama setelah vaksinasi. Juga, misalnya, untuk dicangkokkan ke Flax. wilayah dan beberapa area lain tidak masuk akal, karena daerah tersebut aman untuk penyakit ini. Dan secara umum, vaksinasi hewan domestik dan liar, + kontrol jumlah hewan liar - reservoir virus rabies memiliki efek yang jauh lebih besar dalam tidak menyebarnya penyakit ini.

Sergei, jika Anda memiliki luka dari anjing yang terinfeksi rabies sejak musim panas, maka sekarang Anda akan pergi. Anda tidak harus divaksinasi.

Vaksin rabies hanya berlaku selama sekitar satu tahun. Vaksinasi anak setiap tahun? Ditambah lagi, vaksin sangat sulit bagi tubuh, beberapa kerusakan kekebalan dan mekanisme kekebalan tubuh yang dekat terjadi, hingga kemungkinan munculnya reaksi autoimun.

Saya digigit anjing pekarangan, mereka memberi saya suntikan anti rabies, dan hari ini saya merasa lesu dan tekanan darah rendah dari kolumnar. Bagaimana ini bisa berhubungan dengan suntikan?

Kelesuan, kemerahan di tempat suntikan vaksin anti rabies, apa yang harus saya lakukan?

Ibu digigit tetangga, anjing yang tidak divaksinasi. Ibu sedang berjalan dengan anjingnya dan dia bergegas ke anjing itu terlebih dahulu, dan kemudian ke ibu, ketika dia mencoba menyeretnya ke samping. Dia menggigit tangannya. Anjing tetangga merasa hebat sejauh ini, tidak ada busa. Rumah sakit merawat lukanya dan mengatakan bahwa terlalu dini untuk melakukan vaksin, Anda perlu memperhatikan anjing tetangga, tetapi dia masih baik-baik saja. Mereka juga menjawab bahwa tidak ada rabies di daerah kami. Situs gigitan sembuh dengan cepat, tetapi memar dan hematoma tetap ada. Saya sangat takut pada ibu saya, tekanan darahnya sudah melonjak, dan sekarang sangat buruk. Bagaimana cara menentukan bahwa Tetangga sakit? Mungkin saya hanya mempertahankan wilayah?

Rabies adalah penyakit menular. Virus memasuki tubuh manusia dengan adanya kerusakan pada kulit dengan air liur hewan yang terinfeksi. Cara penularan penyakit yang paling umum adalah melalui gigitan. Dalam situasi seperti itu, vaksinasi khusus diperlukan.

Masa inkubasi pada manusia adalah 1-8 minggu. Ketika seekor hewan yang menderita penyakit ini menggigit seseorang, air liurnya masuk ke luka yang dihasilkan, akibatnya patogen ditularkan. Langkah pertama dalam gigitan adalah mencuci luka untuk waktu yang lama dengan air bersih dan sabun.
Kemudian segera hubungi fasilitas medis, di mana akan diberikan bantuan yang diperlukan, dan yang terpenting, diberikan suntikan.

Harus diingat bahwa ada kemungkinan terinfeksi bahkan dari hewan peliharaan. Melalui pengawasan pemiliknya, mereka dapat berinteraksi dengan hewan "gila" dan tertular infeksi. Pembawa rabies domestik yang paling umum adalah anjing dan kucing.

Vaksinasi diperlukan untuk orang-orang yang berinteraksi dengan berbagai hewan di tempat kerja: pekerja kebun binatang, staf dokter hewan, penjaga hewan, serta perwakilan dari spesialisasi serupa lainnya.

Yang paling berbahaya adalah digigit tanpa harus disuntik rabies. Kasus-kasus ketika, setelah hanya menerima luka kecil dan berharap untuk hasil positif, seseorang melupakannya, juga menyebabkan konsekuensi serius. Tetapi bahkan luka yang hampir tidak terlihat sudah cukup bagi virus untuk masuk ke dalam tubuh. Anak-anak berada pada risiko tertentu karena mereka sering tidak memberi tahu orang dewasa tentang serangan itu.

Persentase orang yang terinfeksi berkisar antara 20 hingga 90 persen. Lokasi, serta kedalaman kerusakan, sangat penting untuk melakukan tindakan diagnostik. Yang paling berbahaya adalah lesi pada wajah dan tungkai atas.

Bagaimana infeksi terjadi?

Anjing yang marah - peningkatan ancaman

Ketika patogen dalam air liur memasuki luka. Tidak masalah apakah itu gigitan atau kerusakan lain pada kulit, seperti lecet atau goresan. Selaput lendir (mulut, selaput mata, dll) juga merupakan tempat yang cocok untuk penetrasi agen patogen ke dalam tubuh.

Perlu dicatat di sini bahwa hingga saat ini, kemungkinan penularan penyakit dari orang ke orang belum terbukti, tetapi Anda tetap perlu melakukan tindakan pencegahan dalam proses berkomunikasi dengan orang yang terinfeksi.

Tanda-tanda

Memahami jenis penyakitnya, Anda harus memikirkan gejalanya. Sejumlah waktu berlalu dari saat infeksi hingga timbulnya gejala awal. Pada dasarnya, periode ini adalah dari sepuluh hingga enam puluh hari. Namun, dalam kasus tertentu, periode ini meningkat menjadi satu tahun atau menurun menjadi lima hari.

Siklus vaksinasi harus diselesaikan sebelum gejala muncul!

1. simtomatologi primer
2. munculnya patologi neurologis akut
3. keadaan lumpuh

Durasi fase manifestasi tanda-tanda awal adalah beberapa hari. Ada rasa sakit dan gatal di daerah yang terkena, luka yang sembuh atau bekas luka mulai meradang dan memerah lagi. Suhu naik, tapi tidak signifikan.
Sakit kepala, kesehatan negatif, kelemahan, mual, diare, nyeri saat menelan, perasaan kekurangan udara terjadi. Tingkat kepekaan visual dan pendengaran meningkat. Gangguan tidur muncul dalam bentuk insomnia atau mimpi buruk. Pada saat yang sama, tanda-tanda ini terkadang bertindak sebagai gejala penyakit lain.
Sering terjadi bahwa orang yang terinfeksi didiagnosis dengan infeksi virus pernapasan akut atau adanya infeksi usus akut. Oleh karena itu, terapi yang tepat ditentukan. Agar gejalanya tidak pernah muncul, perlu divaksinasi dalam 12 hari pertama.
Fase patologi neurologis ditandai dengan lesi pada sistem saraf. Kondisi menjadi sulit, agresi muncul bukannya kelemahan. Pasien kurang berorientasi pada kenyataan, proses mental terganggu, ia dapat menyerang orang lain, mencoba menggigit. Pasien dalam keadaan gelisah, emosional terlalu aktif, mampu melarikan diri.

Kemudian kejang dan halusinasi mengikuti. Berbagai fobia dimanifestasikan, dipicu oleh hembusan angin, air, pemikiran elemen, cahaya terang, suara keras.
Selama kejang, wajah mulai berubah, kejang otot-otot faring, laring, muntah, cegukan muncul. Suhu tubuh naik hingga empat puluh derajat, yang merupakan tipikal. Di antara perbedaan kesehatan, pasien berperilaku cukup tenang, cukup, sadar.

Fase terakhir terjadi dalam beberapa hari jika pasien sehat dan belum meninggal karena kejang otot-otot sistem pernapasan yang berkepanjangan. Selama fase ini, kelumpuhan otot meningkat. Ada perpecahan di mata, fungsi organ panggul terganggu, wajah terdistorsi, proses rangsang melemah. Pasien menjadi lebih tenang, mulai makan, minum air, tidak ada kejang. Namun, kesejahteraan ini salah, dan secara harfiah dua puluh jam kemudian, kematian terjadi - pernapasan dan jantung tiba-tiba berhenti. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang tanda-tandanya.

Vaksinasi - di mana dan berapa banyak

Obat anti-rabies pertama diciptakan pada akhir abad ke-19. Ini ditemukan oleh ahli mikrobiologi Prancis Louis Pasteur. Suntikan pada tahun 1885 menyelamatkan seorang anak laki-laki berusia sembilan tahun. Berapa banyak orang yang diselamatkan di masa depan tidak dapat dihitung lagi. Itu adalah fakta.
Tapi empat puluh suntikan di perut yang diketahui hampir semua orang adalah mitos. Hanya ada enam di antaranya: di bawah bahu atau di otot gluteus. Kursus ini sepenuhnya menghilangkan virus. Yang pertama dilakukan segera setelah korban dirawat di fasilitas medis, yang kedua - pada hari ke-3, yang ketiga - pada tanggal 7, keempat - pada tanggal 14, kelima - pada tanggal 30, keenam - pada tanggal hari ke-90.

Dan ini adalah satu-satunya cara untuk mengalahkan infeksi. Perawatan lengkap biasanya diperlukan. Namun, jika ada kesempatan untuk mengamati hewan yang digigit, dan belum mati sepuluh hari kemudian dan merasa hebat, boleh menghentikan pengobatan.

Harap dicatat - injeksi hanya dapat membantu tanpa adanya gejala pertama. Dalam hal manifestasinya, kemungkinan kematian sangat tinggi. Paling sering, korban diselamatkan oleh fakta bahwa masa inkubasi pada homo sapiens berlangsung lebih lama, dan waktu untuk tanda-tanda awal, masing-masing, lebih lama.

Apa jaminannya?

Rata-rata, kesembuhan seratus persen dijamin. Namun, hasil positif mungkin tidak tercapai dengan adanya tanda-tanda seperti:

• kelemahan kekebalan karena kelainan bawaan;
• durasi minum obat imunosupresif dan glukokortikoid;
• implementasi yang terlambat dari awal pengobatan;
• pelanggaran syarat dan kondisi penyimpanan, pengenalan yang salah;
• alkohol;
• melewatkan prosedur.

Perlu dicatat di sini bahwa alkohol yang dikonsumsi oleh pasien biasanya mengurangi pengobatan menjadi nol.

Menghabiskan waktu

Penting untuk mendapatkan bantuan sebelum akhir masa inkubasi. Ini memiliki durasi yang signifikan - dapat bertahan selama beberapa minggu dan bahkan berlarut-larut selama berbulan-bulan. Untuk alasan ini, vaksinasi harus dilakukan tanpa gagal dalam setiap kasus yang mencurigakan.

Bahkan dengan durasi terpendek (sepuluh hari), seorang pasien yang mengajukan permohonan perawatan medis tepat waktu akan memiliki waktu untuk menerima 3 dosis obat dan imunoglobulin, yang meminimalkan kemungkinan sakit.

• Penyakit ini tidak ditularkan melalui kontak orang sakit dengan orang sehat, namun fakta infeksi selama transplantasi organ dari orang yang terinfeksi dalam fase inkubasi penyakit diketahui.
• Pada anak-anak, perkembangan penyakit tidak dipengaruhi oleh pelaksanaan kegiatan profesional. Merekalah yang lebih banyak berhubungan dengan berbagai hewan, tetapi, seperti yang disebutkan sebelumnya, mereka mungkin takut untuk mengatakan tentang gigitannya.

Terapi, dimulai pada fase inkubasi, membantu tubuh manusia untuk memproduksi antibodi tertentu yang mencegah virus memasuki sel saraf dan mencapai sistem saraf pusat, di mana ia terutama menyebabkan timbulnya ensefalitis. Yang terakhir ini fatal.

Jangan lupa bahwa durasi masa inkubasi sangat tergantung pada lokalisasi situs, karena alasan ini, gigitan dibedakan:

1. Dengan lokalisasi yang berbahaya - kerusakan pada area kepala, wajah, leher, tungkai atas.
2. Dengan lokalisasi yang tidak berbahaya - kerusakan pada permukaan tubuh lainnya.

Kemungkinan terinfeksi sangat tergantung pada sumber infeksi. Predator berdarah panas terutama terpengaruh - rubah, serigala. Jika terjadi serangan hewan peliharaan, vaksinasi tidak diperlukan jika ada informasi yang akurat tentang vaksinasi dan kemungkinan pemantauan terus-menerus.

Metode

Pengenalan dilakukan dalam dosis satu mililiter, secara eksklusif di institusi medis. Dosisnya mengandung antigen 25 IU/ml dan sama untuk anak dan dewasa.

Ada kasus ketika reaksi merugikan berkembang dan imunisasi tidak efektif.

Injeksinya relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, harus diingat bahwa itu tidak sesuai dengan alkohol. Jika orang yang divaksinasi mengonsumsi alkohol, vaksin tidak akan memberikan efek apa pun.

Profilaksis

Sampai saat ini, profilaksis dilakukan dengan bantuan KOCAV lyophilisate (dengan patogen yang dinonaktifkan oleh sinar ultraviolet), cocok untuk anak-anak dan orang dewasa. Jika semua rekomendasi diikuti, risiko penyebaran penyakit diminimalkan, namun, dengan kemungkinan infeksi yang signifikan, imunoglobulin tambahan harus diberikan.

Dosis obat, jadwal, dan cara pemberian adalah sama, tanpa memandang usia. Vaksinasi adalah bagian dari rencana imunisasi nasional sesuai dengan undang-undang saat ini. Karena itu, ketika menerima perawatan medis darurat, pertanyaan tentang biayanya di institusi negara seharusnya tidak mengganggu pasien.

Berapa banyak suntikan yang perlu diberikan dan berapa jumlah ini akan bergantung akan dikatakan oleh ahli rabiologi berkualifikasi tinggi yang memeriksa, menganalisis dan mengevaluasi jumlah luka, kedalamannya, lokasinya. Dia juga menentukan keadaan interaksi, mengetahui karakteristik epidemiologi penyakit di lokasi tertentu.

Dengan situasi yang menguntungkan di pemukiman tertentu, indikator probabilitas infeksi yang tidak signifikan (ada kemungkinan memantau hewan peliharaan yang tidak divaksinasi, atau kemungkinan mereka mengalami infeksi sesuai dengan data pemeriksaan laboratorium sepenuhnya dikecualikan), jadwal vaksinasi dapat dibatasi sampai 3
Di antara kategori populasi tertentu yang, menurut spesifikasi pekerjaan mereka, berinteraksi dengan kemungkinan pembawa virus, tindakan pencegahan sedang diambil.

Fitur pencegahan primer

Pencegahan rutin melibatkan vaksinasi kelompok warga yang berisiko (penangan anjing, dokter hewan, pelatih, dll.). Anak-anak di bawah 16 tahun divaksinasi hanya dengan gigitan.

Tindakan pencegahan meliputi hal-hal berikut:
Vaksin diberikan tiga kali.

Suntikan kedua diberikan tujuh hari setelah yang pertama. Ketiga - 21 (atau 28) hari setelah tanggal 1. Pada dasarnya, mereka ditempatkan di atas bahu.

Setiap makhluk hidup mengembangkan antibodi dalam serum darah.

Fitur pencegahan sekunder

Jika anak yang tidak divaksinasi telah digigit binatang, Anda harus segera menentukan apakah itu sehat. Jika ada risiko infeksi, bayi diberi imunoglobulin dan serangkaian lima obat anti-rabies selama dua puluh delapan hari. Secara umum, suhu tidak naik setelah injeksi.

Lebih baik memulai pengobatan selambat-lambatnya dua hari setelah infeksi. Penting untuk memproses situs yang digigit sedini mungkin. Awalnya, perlu untuk membersihkan permukaan luka dengan mencucinya dengan sabun dan air selama 10-15 menit. Kemudian, imunoglobulin harus disuntikkan ke situs luka dan jaringan yang berdekatan. Tindakan tersebut akan mencegah virus memasuki sistem saraf pusat. Dosis yang dianjurkan para ahli adalah 20 IU/kg. Sisanya disuntikkan secara intramuskular ke tempat yang jauh dari area yang rusak.

Imunoglobulin tidak disuntikkan di tempat vaksin berada. Injeksi dilakukan sekali, karena antibodi spesifik yang dihasilkan dalam darah, yang bertindak sampai tubuh sendiri mampu memproduksinya sebagai respons. Pemberian imunoglobulin berulang dapat menyebabkan gangguan pada produksi antibodi, akibatnya penyakit dapat berkembang.

Skema terapi adalah sebagai berikut: pengenalan imunomodulator anti-rabies dilakukan pada hari ke 3, 7, 14 dan 28, satu mililiter setelah aplikasi pertama. Serangkaian vaksinasi yang dimulai hanya dapat dihentikan jika rabies tidak ditemukan pada hewan.

Timbul pertanyaan, berapa lama injeksi berlangsung? Dalam hal ini, tidak ada yang akan memberikan jawaban pasti, itu semua tergantung pada vaksin itu sendiri. Satu akan berlaku selama 3 tahun, yang lain selama 2 tahun.

Kontraindikasi

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter harus mengidentifikasi kontraindikasi. Misalnya, jika anak memiliki tumor, HIV/AIDS, efek samping setelah vaksinasi sebelumnya, imunisasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Profilaksis primer tidak dilakukan dengan kekebalan yang lemah.
Jika reaksi hipersensitif berkembang setelah imunisasi, pengobatan dengan antihistamin dilakukan.

Dengan riwayat alergi terhadap putih telur, tidak mungkin menggunakan obat antivirus yang diproduksi pada embrio ayam. Tetapi secara umum, tidak ada kontraindikasi yang signifikan.

Terjadinya efek samping

Ada bukti bahwa saat ini, sejumlah besar vaksin modern tidak menyebabkan konsekuensi negatif, atau sangat jarang.

Kemungkinan mengembangkan efek samping meningkat dengan jumlah dosis yang digunakan.
Di antara masalah utama adalah intoleransi terhadap komponen obat tertentu.

Vaksinasi rabies adalah keselamatan bagi manusia. Hanya vaksinasi yang dapat diandalkan untuk melindungi dari virus dan membantu menyelamatkan nyawa korban. Terlepas dari kemungkinan reaksi merugikan dari vaksinasi, semua orang yang digigit hewan yang sakit, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, harus menerimanya.

Apa itu rabies?

Rabies adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berasal dari virus. Infeksi seseorang dilakukan melalui gigitan hewan yang sakit rabies. Penyakit ini cukup serius, karena, menyebar melalui kulit yang rusak di sepanjang sistem saraf, menyebabkan fenomena fatal bagi kehidupan manusia - radang korteks serebral (ensefalitis). Baik hewan peliharaan maupun hewan liar dapat menularkan virus rabies. Anjing adalah sumber paling umum dari penyakit mematikan ini. Vaksinasi saat ini merupakan satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit setelah kontak dengan hewan yang sakit.

Siapa yang perlu divaksinasi

Vaksinasi diperlukan:

• Dalam kasus gigitan, goresan atau air liur pada kulit dan selaput lendir oleh hewan rabies.
• Jika keutuhan kulit rusak oleh benda yang ditandai dengan air liur hewan rabies.
• Dalam kasus ketika hewan rabies menggigit seseorang melalui pakaian dan ada kelainan kulit yang jelas.
• Dalam situasi, jika hewan penyerang mati 5-7 hari setelah gigitan.
• Untuk gigitan hewan liar.

Juga, perhatian khusus pada isu vaksinasi rabies harus diberikan kepada orang-orang yang profesinya melibatkan interaksi dengan hewan liar atau sakit. Spesialisasi berikut dibedakan: rimbawan, dokter hewan, pemburu.

Situasi di mana vaksinasi rabies tidak diberikan:

• Jika cuka telah menembus lapisan pakaian yang padat dan kulit belum rusak.
• Jika, setelah 10 hari setelah gigitan, hewan yang melakukan serangan itu tetap sehat.
• Jika hewan tersebut divaksinasi rabies.

Tindakan saat digigit hewan sakit

Jika seseorang menjadi korban hewan yang sakit, hal pertama yang harus dilakukan adalah mencoba menenangkan diri dan segera pergi ke fasilitas medis.

Air liur hewan yang sakit dengan cepat menyimpang melalui pembuluh darah, menembus ke otak. Karena itu, tidak mungkin ragu dengan pergi ke dokter, setiap menit dapat menghabiskan nyawa Anda.

Pertolongan pertama

Bantuan darurat jika terjadi serangan hewan yang sakit:

• Segera setelah gigitan, cuci luka dengan air hangat dan sabun cuci. Alkali dalam sabun menghancurkan virus rabies yang mungkin masuk ke dalam luka. Juga, larutan sabun sangat baik untuk membersihkan air liur dan kotoran hewan.
• Pastikan untuk merawat kulit yang rusak dengan antiseptik. Untuk tujuan ini, yodium, hijau cemerlang atau larutan kalium permanganat sangat cocok.
• Oleskan salep antibakteri pada luka.
• Setelah perawatan yang hati-hati ini, tutupi luka dengan perban kasa steril.
• Setelah menerima pertolongan pertama, cobalah untuk pergi ke kantor dokter sesegera mungkin.

Tanda-tanda rabies

Sangat penting untuk mengetahui apakah hewan yang diserang sakit rabies atau tidak? Untuk menentukannya, Anda perlu mengetahui beberapa tanda rabies pada hewan:

• hewan itu tenang secara tidak wajar atau, sebaliknya, menunjukkan tanda-tanda agresi yang tidak termotivasi;
• hewan itu meringkuk di sudut-sudut gelap;
• ada air liur yang banyak dan lidah keluar;
• hewan itu memakan barang-barang yang tidak bisa dimakan dan dengan tegas menolak untuk minum air;
• jika anjing itu marah, maka ia tidak menggonggong, tetapi hanya melolong atau merengek.

Instruksi vaksinasi

Metode modern vaksinasi terhadap rabies lebih sederhana daripada sepuluh tahun yang lalu. Ada beberapa skema untuk menetapkan vaksinasi, yang diterapkan tergantung pada situasinya.

Vaksin rabies tidak diberikan di perut. Cangkok disuntikkan ke gluteus maximus atau otot bahu.

Vaksinasi jika terjadi serangan

Jika seseorang diserang oleh hewan yang terinfeksi rabies, maka jadwal vaksinasi yang digunakan adalah:

1. vaksinasi dilakukan segera setelah korban pergi ke dokter;
2. vaksinasi lain diberikan pada hari ke-3;
3. pada akhir minggu pertama setelah gigitan hewan yang sakit;
4. pada hari ke-14;
5. vaksinasi pada hari ke-30;
6. yang terakhir dilakukan pada hari ke-90 setelah gigitan.

Skema vaksinasi rabies ini memberikan kekebalan yang paling kuat.

Vaksinasi tambahan setelah serangan

Seorang pasien yang menerima vaksinasi rabies tidak lebih dari 1 tahun yang lalu, jika terjadi serangan hewan yang sakit, menjalani vaksinasi tambahan, dilakukan sesuai dengan jadwal yang sedikit berbeda:

1. satu vaksinasi pada hari hewan itu diserang;
2. vaksinasi pada hari ke-3;
3. dan satu lagi setelah 7 hari.

Vaksinasi pencegahan

Orang yang berisiko (dokter hewan, rimbawan) direkomendasikan vaksinasi pencegahan, yang dilakukan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan secara khusus, terlepas dari apakah ada serangan oleh hewan yang sakit atau tidak. Jadwal vaksinasi adalah sebagai berikut:

• vaksinasi pada hari perawatan;
• satu lagi setelah 7 hari;
• vaksinasi pada hari ke-30;
• setahun kemudian, vaksinasi ulang pertama dilakukan;
• dan kemudian satu tembakan setiap tiga tahun.

Vaksinasi memiliki efek maksimal pada virus rabies, jika korban belum menunjukkan gejala pertama penyakit tersebut. Periode ini (inkubasi) berlangsung dari 10 hingga 90 hari. Jika tidak, kemungkinan kematian sangat tinggi.

Jenis vaksin

Saat memvaksinasi rabies, dua jenis vaksin digunakan:

1. CAV - vaksin rabies budaya (Rabivak). Obat disuntikkan secara subkutan ke dinding anterior rongga perut. Satu dosis adalah 3 ml.
2. CoCAV adalah vaksin rabies budaya terkonsentrasi (Rabipur). Ini lebih efektif. Vaksin yang dimurnikan dan tidak aktif dimaksudkan tidak hanya untuk pengobatan rabies, tetapi juga untuk pencegahan penyakit. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk kering untuk injeksi. Vaksin diberikan secara intramuskular saja, dan satu dosis hanya 1 ml.

Interaksi vaksin dengan produk obat lain

Obat-obatan tertentu mungkin memiliki efek negatif pada produksi antibodi terhadap virus rabies:

• Obat-obatan, yang tindakannya ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Obat kemoterapi.
• Obat terapi radiasi.
• Glukokortikosteroid.

Keputusan untuk berhenti minum obat ini dibuat oleh dokter yang merawat.

Kontraindikasi

Selalu ada risiko efek samping setelah vaksin diberikan. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk memvaksinasi rabies dalam kasus:

• Kehamilan (terlepas dari waktunya).
• Eksaserbasi penyakit kronis.
• Adanya kanker pada pasien.
• Identifikasi reaksi alergi terhadap vaksinasi sebelumnya.
• Intoleransi individu terhadap komponen individu vaksin.

Kontraindikasi terutama terkait dengan vaksinasi pencegahan. Jika terjadi serangan hewan rabies, penolakan untuk memvaksinasi kemungkinan besar akan merenggut nyawa orang tersebut.

Kemungkinan efek samping

Tembakan vaksin dapat menyebabkan sejumlah reaksi yang beragam. Yang paling umum adalah:

• Gatal-gatal pada kulit.
• Pembengkakan yang signifikan di tempat suntikan.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.
• Peningkatan suhu tubuh hingga 38,0 °C.
• Kelemahan umum
• Sakit kepala dan nyeri otot.

Juga, efek samping dari vaksinasi rabies bisa lebih parah:

• Ada nyeri pada persendian.
• Ada kondisi demam.
• Biduran muncul di kulit.
• Terutama kasus yang parah dapat disertai dengan gangguan sistem otonom.
• Edema Quincke.

Konsekuensi paling berbahaya dari vaksin rabies adalah syok anafilaksis. Reaksi alergi instan ini bisa berujung pada kematian seseorang.

Efek negatif dari vaksin rabies akan hilang setelah sembilan puluh hari.

Aturan perilaku setelah vaksinasi

Setelah seseorang divaksinasi rabies, sangat penting untuk mematuhi aturan dan persyaratan tertentu:

• Minum alkohol sangat tidak dapat diterima. Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan kejang saraf, munculnya kepekaan khusus terhadap berbagai rangsangan eksternal, kemungkinan kejang epilepsi.
• Anda tidak bisa terlalu panas atau, sebaliknya, terlalu dingin.
• Jangan tinggal di bawah sinar matahari langsung untuk waktu yang lama.
• Dilarang keras membasahi tempat suntikan vaksin.

Pada hari pertama setelah vaksinasi, jangan kontak dengan air sama sekali. Di bawah pengaruh kelembaban, risiko reaksi alergi meningkat secara signifikan. Kontak dengan air, pada hari pertama setelah injeksi vaksin, dapat memicu peningkatan suhu tubuh, terjadinya kelemahan umum dan kedinginan.

Pentingnya vaksinasi rabies dan kemungkinan konsekuensinya dalam video.

Vaksinasi terhadap rabies setelah gigitan hewan adalah peristiwa yang sangat penting yang dapat melindungi seseorang dari penyakit fatal yang serius ini. Jika penyebaran virus tidak dicegah tepat waktu, seseorang meninggal dalam waktu sepuluh hari.