رویکردهای روان پویایی جهت گیری رفتاری

روان درمانی پویا (روان پویا) به عنوان روان درمانی روانکاوی، درمان بینش مدار و روان درمانی اکتشافی نیز شناخته می شود. اساس جهت گیری روان پویشی در روان درمانی دستیابی به درک پویایی زندگی ذهنی فرد بر اساس مفهوم ناخودآگاه است.

هر رویکردی در روان درمانی روانکاوانه مبتنی بر آگاهی تدریجی مراجع از مشکلات و تعارضات ناخودآگاه قبلی است. علائم دردناک نیز به نوبه خود به عنوان بیان ناخودآگاه تعارضات پنهان مشتری در نظر گرفته می شود. فرآیند درک مکانیسم های پنهان توسعه بیماری منجر به تغییرات عمیق شخصی می شود و به تدریج علائم دردناک را هموار می کند. بیشتر رویکردهای روان پویشی بلندمدت هستند.

رویکرد روان پویشی از روانکاوی کلاسیک (فروید اس.) سرچشمه می گیرد. معروف ترین آنها عبارتند از:

روانشناسی تحلیلی (یونگ - یونگ اس. جی.)

روانشناسی فردی (آدلر - آدلر آ.)

درمان ارادی رتبه (رتبه O.)

استکل دبلیو. درمان تحلیلی فعال

روان درمانی بین فردی توسط سالیوان ان. اس.

روان درمانی فشرده فروم رایشمن اف.

تجزیه و تحلیل ویژگی های هورنای ک.

روانکاوی انسانی (از E.)

Egoanalysis Klein (Klein M.)

مدرسه شیکاگو (Alexander - Alexander F. G.، فرانسوی - فرانسوی T. M.)

بخش درمانی توسط Deutsch (Deutsch F.)، روان درمانی عینی از نظر کارپمن (Karpman V.)

روان درمانی کوتاه مدت (Sifneos P. E.، Malan D. N.، Bellak A. S.)

درمان روان‌شناسی توسط مایر آ.

مفهوم بیودینامیک Masserman (Masserman J. N.)

روان پویشی سازگاری رادو اس.

هیپنوآنالیز (Wolberg - Wolberg L.R.)

و برخی دیگر

بر اساس رویکرد روان پویایی، عامل تعیین کننده در شناخت ماهیت انسان و بیماری های او این است که همه پدیده های ذهنی نتیجه تعامل و مبارزه نیروهای درون روانی است. فروید بر اساس نظریه تضاد غرایز، نیروهای اصلی این مبارزه را که در منشأ روان رنجورها دخیل هستند، توصیف کرد: «فرد در نتیجه تضاد درون روانی بین خواسته های زندگی غریزی و مقاومت در برابر آنها بیمار می شود. ” او علت شناسی روان رنجورها را ماهیت جنسی می دانست. رویکرد روانکاوی شامل پنج اصل اساسی است: پویا، اقتصادی، ساختاری، رشدی، سازگاری.

میراث روانکاوانه بر این اصول استوار است که مفاد زیر مهمترین آنهاست:

1. تکانه های غریزی انسان، بیان و دگرگونی آنها و مهمتر از همه سرکوب آنها از اهمیت اولیه برخوردار است که از طریق آنها از احساسات دردناک یا تجربه افکار ناخوشایند، خواسته ها و تأثیر آگاهی جلوگیری می شود.

2. اعتقاد به این که چنین سرکوبی اساساً جنسی است، که این اختلال ناشی از رشد غیرطبیعی میل جنسی یا روانی-جنسی است.

3. این ایده که ریشه های رشد غیرعادی روانی-جنسی در گذشته های دور، در درگیری ها یا آسیب های دوران کودکی، به ویژه با توجه به عقده ادیپ والدین، که در تمایل کلاسیک به والدین جنس مخالف بیان می شود، نهفته است.

4. اعتماد به مقاومت در برابر شناسایی مجموعه ادیپ و احیای سریع آن

5. این ایده که اساساً ما با مبارزه ای بین انگیزه های درونی زیستی (یا غرایز - Id) و ایگو سروکار داریم که به عنوان یک دفاع در رابطه با واقعیت بیرونی - در زمینه کلی قوانین یا معیارهای اخلاقی (SuperEgo) عمل می کند. )

6. التزام به مفهوم جبر ذهنی یا علیت، که بر اساس آن، پدیده های ذهنی و نیز رفتار، بدون شک تصادفی تغییر نمی کنند، بلکه با رویدادهای پیش از خود همراه هستند و اگر آگاه نشده باشند، بی اختیار مبنایی برای تکرار

تغییرات درمانی و روند درمان در روان درمانی روان پویشی هدف نهایی خود آگاهی از ناخودآگاه است (اگر این وظیفه را تا حد امکان به وضوح بیان کنیم. شکل مختصر) و استفاده از این رویکرد می تواند برای هر فردی امکان پذیر و مفید باشد نه لزوماً با هیچ بیماری.

روان درمانگر به دنبال راهی است تا محتوای سرکوب شده جنسی را در بیمار آشکار کند و در برابر آن مقاومت کند. او با توضیح آهسته و دقیق معنای تاریخی (تجربه گذشته) پدیده های روانی و اشکال غیرمستقیم که در آن تعارضات استتار شده زیربنای آنها بیان می شود، به این امر دست می یابد. واضح است که بنابراین هدف پویا گاهی اوقات به طور قابل توجهی حذف می شود.

رویکرد پویا عمدتاً با استفاده از کلامی، از جمله تداعی‌های آزاد بیمار و تحلیل روان‌درمانگر از واکنش‌های انتقال و مقاومت، اجرا می‌شود. تجزیه و تحلیل به عنوان وظیفه روان درمانگر با چهار رویه خاص تسهیل می شود: رویارویی، شفاف سازی، تفسیر و توضیح. از همان ابتدا، تکنیک تداعی آزاد اصلی ترین روش تعامل روان درمانگر با محتوای «بدون سانسور» روان بیمار است. این به عنوان روش اصلی برای شناسایی مواد خامی که تجزیه و تحلیل بر آن استوار است عمل می کند.

این تحلیل همچنین شامل پوشش رویاهایی است که فروید آن را "جاده سلطنتی به ناخودآگاه" در نظر گرفت. رویارویی به تشخیص بیمار از پدیده‌های ذهنی خاصی است که باید مورد بررسی قرار گیرد. روشن‌سازی شامل قرار دادن پدیده‌ها در «تمرکز شدید» برای جدا کردن جنبه‌های مهم از جنبه‌های بی‌اهمیت است. تفسیر از مطالب دریافت شده پیروی می کند و معنی یا دلیل اصلی رویداد را (به شکل پرسشی) تعیین می کند. تفصیل به تکرار تبدیل می شود، کاوش تدریجی و دقیق تفاسیر و مقاومت ها تا زمانی که مطالب ارائه شده در درک بیمار ادغام شود.

در روان درمانی سه جهت یا رویکرد اصلی وجود دارد: روان پویشی، پدیدارشناختی (وجودی-انسانی)، رفتاری (شناختی-رفتاری).

رویکرد روان پویایی

برای درک ماهیت این رویکرد، لازم است به مبانی نظریه شخصیت خالق آن، زیگموند فروید مراجعه کنیم.

رویکرد روان پویشی بیان می کند که افکار، احساسات و رفتار انسان توسط فرآیندهای ذهنی ناخودآگاه تعیین می شود. فروید شخصیت یک فرد را با یک کوه یخ مقایسه کرد: نوک کوه یخ آگاهی است، اما توده اصلی که در زیر آب قرار دارد و نامرئی است، ناخودآگاه است.

شخصیت از نظر فروید از سه جزء اصلی تشکیل شده است. اولین جزء "id" (آن) است - مخزنی از انرژی ناخودآگاه به نام لیبیدو. "id" شامل غرایز پایه، امیال و انگیزه هایی است که افراد با آنها متولد می شوند، یعنی اروس - غریزه لذت و رابطه جنسی و تاناتوس - غریزه مرگ، که می تواند باعث پرخاشگری یا تخریب نسبت به خود یا دیگران شود. شناسه بدون توجه به هنجارهای اجتماعی یا حقوق و احساسات دیگران به دنبال ارضای فوری است. به عبارت دیگر، id بر اساس اصل لذت عمل می کند.

دومین مؤلفه شخصیت «خود» (من) است. این ذهن است. "من" با در نظر گرفتن هنجارها و قوانین جامعه به دنبال راه هایی برای ارضای غرایز است. ایگو بین خواسته های نامعقول id و خواسته های دنیای واقعی سازش پیدا می کند - طبق اصل واقعیت عمل می کند. ایگو تلاش می کند تا نیازها را برآورده کند و در عین حال از فرد در برابر آسیب های جسمی و عاطفی که ممکن است ناشی از شناخت، چه برسد به واکنش به انگیزه های ناشی از هویت، محافظت می کند. «ایگو» قدرت اجرایی فرد است.

سومین مؤلفه شخصیت «فوق من» است. این مؤلفه در فرآیند تربیت در نتیجه درونی شدن ارزش های والدین و اجتماعی شکل می گیرد. فروید برای این فرآیند از اصطلاح «دخلیه» استفاده می کند. "فوق من" شامل ارزش های درونی، "باید" و "نباید" ما است. این وجدان ماست. "ابر من" بر اساس یک اصل اخلاقی عمل می کند و منجر به احساس گناه می شود.

غرایز (id)، عقل (من) و اخلاق (ابر من) اغلب با یکدیگر کنار نمی‌آیند و در تعارض قرار می‌گیرند - تعارض‌های درون روانی یا روان پویایی به وجود می‌آیند. فروید معتقد بود که تعداد این تعارضات، ماهیت و روش های حل آنها به شخصیت شکل می دهد و بسیاری از جنبه های رفتار را تعیین می کند. شخصیت در چگونگی حل مشکل ارضای طیف وسیعی از نیازهای شخص منعکس می شود.

به طور معمول، رفتار انطباقی با تعداد کمی از تعارضات یا با حل موثر آنها همراه است. تعارض‌های متعدد، شدید یا با مدیریت ضعیف منجر به ویژگی‌های شخصیتی منحرف یا اختلالات روانی می‌شود.

مهم ترین عملکرد ایگو، تشکیل مکانیسم های دفاعی در برابر اضطراب و احساس گناه است. مکانیسم‌های دفاعی تاکتیک‌های روان‌شناختی ناخودآگاهی هستند که به محافظت از فرد در برابر احساسات ناخوشایند کمک می‌کنند. اینها سرکوب، فرافکنی، شکل گیری واکنش، روشنفکری، عقلانی شدن، انکار، تصعید و غیره هستند. به گفته فروید، اضطراب روان رنجور سیگنالی است که تکانه های ناخودآگاه تهدید می کنند بر آن غلبه کنند. مکانیسم های دفاعیو به آگاهی برسند.

به دلیل عملکرد مکانیسم های دفاعی، مطالعه ناخودآگاه دشوار می شود، اما فروید روشی را برای این کار ایجاد کرد - روانکاوی. روانکاوی شامل تفسیر تداعی آزاد، رویاها، رفتارهای روزمره (لغزش زبان، خطاهای حافظه و غیره) و تحلیل انتقال است.

روانکاوی (و هر روش دیگری در رویکرد روان پویشی) دو وظیفه اصلی را برای خود تعیین می کند:
1. دستیابی به آگاهی (بینش) بیمار از تعارض درون روانی یا روان پویایی.
2. از طریق تعارض کار کنید، یعنی نحوه تأثیر آن بر رفتار فعلی و روابط بین فردی را ردیابی کنید.

به عنوان مثال، روانکاوی به بیمار کمک می کند تا از احساسات پنهان و سرکوب شده خشم نسبت به والدین آگاه شود. این آگاهی بیشتر با تلاش برای قادر ساختن بیمار به تجربه احساسی و رهاسازی خشم سرکوب شده (کاتارسیس) تکمیل می شود. سپس این کار به بیمار کمک می کند تا از چگونگی ایجاد تعارض ناخودآگاه و مکانیسم های دفاعی مرتبط با آن، مشکلات بین فردی را ایجاد کند. بنابراین، خصومت بیمار نسبت به رئیس، کارمند ارشد یا دیگر «شخصیت والدین» ممکن است پاسخی نمادین و ناخودآگاه به درگیری های دوران کودکی با والدین باشد.

اکنون می‌توانیم ماهیت رویکرد روان‌پویشی در روان‌درمانی را فرمول‌بندی کنیم: این رویکردی است که بر اهمیت درک پیدایش و درمان اختلالات عاطفی تعارض‌های درون روانی، که نتیجه مبارزه پویا و اغلب ناخودآگاه انگیزه‌های متضاد در درون روان‌درمانی است، تأکید می‌کند. شخصی.

انواع روانکاوی

روانکاوی کلاسیک فرویدی اکنون به اندازه گذشته محبوب نیست. این تا حدی به این دلیل است که نظریه غریزی شخصیت فروید منسوخ شده است و تا حدودی به این دلیل است که روانکاوی پرهزینه و وقت گیر است. بیشتر مورد انتقاد این ایده فروید بود که همه علائم واکنش هایی به تعارض هستند که ناشی از سرخوردگی انگیزه های جنسی نوزادان است. انواع بسیاری از نظریه های روان پویشی شخصیت و درمان اختلالات هیجانی پدید آمده است.

برخی از این گونه‌ها کمتر از فرویدیسم بر هویت، ناخودآگاه و گذشته تمرکز دارند. توجه بیشتری می کنند مشکلات فعلیو چگونه می توان از "قدرت نفس" برای حل آنها استفاده کرد. در این درمان‌ها، به مراجع کمک می‌شود تا نه «عقده ادیپ»، بلکه درک کند که چگونه احساسات اساسی اضطراب، ناامنی و حقارت منجر به اختلالات عاطفی و مشکلات در روابط با دیگران می‌شود.

این در درجه اول شامل روانشناسی فردی آلفرد آدلر (1927) می شود که بر نقش انگیزه های اجتماعی ذاتی در شکل گیری شخصیت تأکید داشت. آدلر این نظریه را مطرح کرد که هر فردی در حالتی درمانده و وابسته به دنیا می آید که احساس حقارت ایجاد می کند. این احساس منفی، همراه با میل طبیعی برای تبدیل شدن به یک عضو "پیشرو" جامعه، محرکی برای رشد شخصی است. آدلر این فرآیند را به عنوان میل به برتری توضیح داد، که منظور او میل به خودشکوفایی بود و نه فقط میل به بهتر بودن از دیگران. اگر احساس حقارت بسیار قوی باشد، آنگاه منجر به جبران، حتی جبران بیش از حد حقارت - به "عقده حقارت" می شود. زمانی که فرد نتواند بر عقده حقارت غلبه کند، عصبی ایجاد می شود. روان رنجوری به بیمار اجازه می دهد تا عزت نفس خود را حفظ کند و ضعف خود را به بیماری نسبت دهد.

نوع دیگری از روانکاوی، روانشناسی نفس است (آنا فروید، 1946، هارتمن، 1958، کلاین، 1960). روان شناسان ایگو، ایگو را نه صرفاً به عنوان واسطه ای در تعارضات بین اید، سوپرایگو و محیط، بلکه به عنوان یک نیروی خلاق و سازگار می دیدند. ایگو مسئول رشد زبان، ادراک، توجه، برنامه ریزی، یادگیری و سایر عملکردهای روانی است.

نظریه پردازان نئو فرویدی مانند کارن هورنی (1937)، اریش فروم (1941)، هری سالیوان (1953) مسیر آدلر را دنبال کردند و بر مطالعه چگونگی مشارکت محیط اجتماعی در شکل گیری شخصیت تمرکز کردند. آنها معتقد بودند که مهمترین عامل برای شکل گیری شخصیت رضایت است نیازهای اجتماعی- نیاز به امنیت، ایمنی، شناخت (پذیرش). وقتی این نیازها برآورده نمی شود، افراد ناراحتی زیادی را تجربه می کنند و با استفاده از افراد دیگر به دنبال حل مشکل هستند و آنچه را که نیاز دارند از آنها دریافت می کنند. راهبردهای مورد استفاده برای این کار - تمایل به برتری بر دیگران یا برعکس، وابستگی بیش از حد به دیگران - شخصیت را شکل می دهد. سالیوان خیلی چسبیده بود پراهمیتروابط بین فردی، که شخصیت را به عنوان "الگوی رفتار بین فردی یک فرد" تعریف می کند.

در رویکرد روان پویایی مدرن، خط نئوفرویدیان توسط نظریه پردازان روابط ابژه، مانند ملانی کلاین (1975)، اوگو کرنبرگ (1976)، هاینز کوهوت (1984) ادامه می یابد.

تئوری های روابط اشیاء بر اهمیت روابط اولیه بین کودکان و اشیاء عشقی آنها، معمولاً مادر و مراقبان اصلی کودک، برای رشد شخصیت تأکید می کنند. به ویژه در زندگی یک فرد این است که چگونه چهره های اصلی حمایت، حمایت، پذیرش و تایید را فراهم می کنند یا به عبارت دیگر نیازهای جسمی و روانی کودک را برآورده می کنند. ماهیت این روابط عینی انگیزه مهمی برای رشد شخصیت دارد. شخصیت سالم در رشد خود از یک دلبستگی اولیه مطمئن به مادر یا جانشینان او از طریق فاصله تدریجی از موضوع دلبستگی تا توانایی ایجاد روابط با افراد دیگر به عنوان یک فرد مستقل می‌گذرد. اختلال در روابط اشیاء می تواند مشکلاتی ایجاد کند که در فرآیندهای رشد شخصی اختلال ایجاد کند و منجر به عزت نفس ناکافی، مشکلات در روابط بین فردی یا اختلالات روانی جدی تر شود.

یک نوع روان درمانی روان پویشی، روان درمانی مبتنی بر شخصیت (بازسازنده) خانگی ما است که در موسسه روان اعصاب به نام آن توسعه یافته است. بختروا، مبنای نظریکه روانشناسی روابط اثر V. N. Myasishchev (1960) است.

هدف اصلی این مدل بازسازی سیستم روابطی است که در فرآیند رشد شخصیت تحت تأثیر عوامل اجتماعی، در درجه اول تحریف شده، مختل شده است. روابط بین فردیدر خانواده والدین یک سیستم شکسته روابط به فرد اجازه نمی دهد تا مشکلاتی را که در شرایط دشوار به وجود می آید به طور منطقی حل کند. وضعیت زندگیتعارضات درون روانی که منجر به بروز روان رنجوری می شود. آگاهی از تعارض یکی از وظایف مهم در فرآیند روان درمانی است. مفهوم شخصیت V.N. Myasishchev و مفهوم روان درمانی شخصیت محور (بازسازنده) به طور مفصل در سخنرانی های جداگانه ارائه شده است.

بر اساس رویکرد پدیدارشناختی، هر فرد توانایی منحصر به فردی در درک و تفسیر جهان به روش خاص خود دارد. در زبان فلسفه به تجربه ذهنی محیط پدیده و به بررسی چگونگی تجربه انسان از واقعیت پدیده شناسی می گویند.

طرفداران این رویکرد متقاعد شده‌اند که این غرایز، درگیری‌های درونی یا محرک‌های محیطی نیستند که رفتار فرد را تعیین می‌کنند، بلکه درک شخصی او از واقعیت در هر لحظه است. فرد عرصه حل تعارضات درون روانی نیست و نه یک خاک رس رفتاری که به لطف یادگیری از آن شخصیت شکل می گیرد، بلکه به قول سارتر: «آدم انتخاب های اوست». مردم خود را کنترل می کنند، رفتار آنها با توانایی انتخاب خود تعیین می شود - انتخاب نحوه فکر کردن و نحوه عمل کردن. این انتخاب ها توسط ادراک منحصر به فرد فرد از جهان دیکته می شود. به عنوان مثال، اگر دنیا را دوستانه و پذیرنده در نظر بگیرید، احتمال اینکه احساس شادی و امنیت کنید بیشتر است. اگر دنیا را خصمانه و خطرناک می‌دانید، احتمالاً مضطرب و تدافعی خواهید بود (مستعد واکنش‌های دفاعی). روانشناسان پدیدارشناس حتی افسردگی عمیق را نه به عنوان یک بیماری روانی، بلکه نشانه ادراک بدبینانه فرد از زندگی می دانند.

در واقع، رویکرد پدیدارشناختی غرایز و فرآیندهای یادگیری را که هم برای انسان و هم برای حیوانات مشترک است، کنار می گذارد. در عوض، رویکرد پدیدارشناختی بر روی آن ویژگی‌های ذهنی خاصی تمرکز می‌کند که انسان را از دنیای حیوانات متمایز می‌کند: آگاهی، خودآگاهی، خلاقیت، توانایی برنامه‌ریزی، تصمیم‌گیری و مسئولیت در قبال آنها. به همین دلیل رویکرد پدیدارشناختی را انسان گرایانه نیز می نامند.

یکی دیگر از مفروضات مهم این رویکرد این است که هر فرد نیاز ذاتی به تحقق پتانسیل خود - رشد به عنوان یک فرد - دارد، اگرچه محیط ممکن است مانع این رشد شود. مردم به طور طبیعی به مهربانی، خلاقیت، عشق، شادی و سایر ارزش های عالی تمایل دارند. رویکرد پدیدارشناختی همچنین بیانگر این است که هیچ کس نمی تواند شخص دیگری یا رفتار او را به درستی درک کند، مگر اینکه سعی کند جهان را از چشمان آن شخص ببیند. بنابراین، پدیدارشناسان بر این باورند که هر رفتار انسانی، حتی آنهایی که عجیب به نظر می رسند، برای کسی که آن را کشف می کند، پر معنا است.

اختلالات عاطفی منعکس کننده انسداد نیاز به رشد (خودشکوفایی) ناشی از تحریفات ادراکی یا عدم آگاهی از احساسات است. روان درمانی انسان گرایانه بر فرضیات زیر استوار است (D. Bernstein, E. Roy et al., 1988):
1. درمان ملاقات با افراد برابر است («برخورد»)، و نه دارویی که توسط متخصص تجویز شود. این به بیمار کمک می کند تا قد طبیعی خود را بازیابد و به جای آنچه که دیگران فکر می کنند باید باشد احساس و رفتار کند.
2. بهبود در بیماران به خودی خود رخ می دهد اگر درمانگر ایجاد کند شرایط مناسب. این شرایط باعث افزایش آگاهی، پذیرش خود و ابراز احساسات توسط بیماران می شود. به خصوص آنهایی که سرکوب کرده اند و مانع رشد آنها می شوند.
3. همانند رویکرد روان پویشی، درمان بینش را ارتقا می دهد، با این حال، در درمان پدیدارشناختی، بینش به جای تعارضات ناخودآگاه، آگاهی از احساسات و ادراکات جاری است. بهترین راه برای ایجاد این شرایط صحیح (ایده آل) برقراری رابطه ای است که بیمار در آن احساس کند پذیرش بدون قید و شرطو پشتیبانی. تغییرات درمانی نه از طریق استفاده از تکنیک های خاص، بلکه از طریق تجربه بیمار از این رابطه حاصل می شود.
4. بیماران مسئولیت کامل انتخاب شیوه تفکر و رفتار خود را دارند.

معروف‌ترین شکل‌های درمان پدیدارشناسی عبارتند از «درمان مشتری محور» اثر کارل راجرز (1951) و «گشتالت درمانی» توسط فردریک پرلز (1969).

کارل راجرز درمان روان پویشی را در دهه 1930 انجام داد. اما خیلی زود به ارزش آن شک کرد. او به ویژه از این که یک متخصص بی طرف بود که بیمار را "درک" می کرد، تحت تأثیر قرار نگرفت. او متقاعد شد که یک رویکرد کمتر رسمی موثرتر است و شروع به استفاده از چیزی کرد که او آن را «درمان غیر مستقیم» نامید، به این معنی که به بیمارانش اجازه داد بدون راهنمایی، ارزیابی یا تفسیر از طرف درمانگر تصمیم بگیرند درباره چه چیزی و چه زمانی صحبت کنند. این رویکرد اکنون «درمان مشتری محور» نامیده می شود تا بر نقش مشتری تأکید شود. اساس درمان راجرز ایجاد یک نگرش است که با سه موقعیت مهم و مرتبط (سه گانه راجرز) مشخص می شود: توجه مثبت بی قید و شرط، همدلی، همسویی.

1. "توجه مثبت بدون قید و شرط." درمانگر باید نشان دهد که واقعاً به مشتری اهمیت می دهد، او را به عنوان یک شخص می پذیرد و به توانایی او برای تغییر اعتماد دارد. این امر نه تنها مستلزم تمایل به گوش دادن به صحبت های مشتری بدون قطع صحبت های او است، بلکه به پذیرش آنچه گفته می شود بدون قضاوت یا قضاوت، مهم نیست که چقدر "بد" یا "عجیب" به نظر می رسد. درمانگر نیازی به تایید هر چیزی که مشتری می گوید ندارد، بلکه باید آن را به عنوان بخشی واقعی از فرد مورد ارزیابی بپذیرد. درمانگر نیز باید به مراجع اعتماد کند تصمیم مستقلمشکلات خودشان است، از این رو او توصیه نمی کند. راجرز می‌گوید، مشاوره حامل پیامی پنهان است که مشتری ناتوان یا ناکافی است - باعث می‌شود او اعتماد به نفس کمتری داشته باشد و بیشتر به کمک وابسته باشد.

2. همدلی. بسیاری از اشکال درمان، دیدگاهی بیرونی به بیمار ارائه می دهند. همدلی مستلزم دید درونی، تمرکز بر آنچه که بیمار ممکن است فکر و احساس کند، دارد. درمانگر مشتری محور نه به عنوان یک ناظر بیرونی که به دنبال قرار دادن یک برچسب تشخیصی بر روی مشتری است، بلکه به عنوان کسی که می خواهد بفهمد جهان از دیدگاه مشتری چگونه به نظر می رسد عمل می کند.

همدلی را نمی‌توان با گفتن «من می‌فهمم» یا «می‌دانم در حال حاضر چه احساسی دارید» بیان کرد. درمانگر با نشان دادن اینکه به طور فعال به مشتری گوش می دهد، همدلی را منتقل می کند. مانند مصاحبه‌گران ماهر، درمانگرهای مشتری‌محور از طریق چشمان خود با مشتری تماس برقرار می‌کنند، وقتی مشتری صحبت می‌کند سرشان را تکان می‌دهند و نشانه‌های دیگری از توجه را ارائه می‌دهند. تاکتیکی به نام بازتاب نیز استفاده می شود که نشان می دهد درمانگر به طور فعال گوش می دهد و همچنین به درمانجو کمک می کند تا از افکار و احساساتی که تجربه می کند آگاه شود. در واقع، اکثر مشتریان به بازتاب همدلانه پاسخ می دهند توجه نزدیکبه احساسات شما

3. همخوانی، سازگاری بین آنچه درمانگر احساس می کند و نحوه رفتار او با مراجع است. این بدان معنی است که توجه مثبت و همدلی بدون قید و شرط درمانگر واقعی است و جعلی نیست. تجربه همخوانی درمانگر به مراجع این امکان را می دهد که شاید برای اولین بار ببیند که صراحت و صداقت می تواند اساس روابط انسانی باشد.

به عنوان نمونه ای از استفاده از اصول راجرز در عمل، در زیر گزیده ای از گفتگوی او با یک بیمار آورده شده است (K. Rogers, 1951, p. 49).

مشتری. من نمیتونم اونی که میخوام باشم حدس می‌زنم قدرتی برای خودکشی ندارم، اما اگر یکی دیگر مرا رها کند یا تصادف کنم، این کار را می‌کنم... من فقط نمی‌خواهم زندگی کنم.

درمانگر این روزها همه چیز به قدری غم انگیز به نظر می رسد که شما هیچ نقطه ای در زندگی نمی بینید. (به استفاده از بازتاب همدلانه و عدم وجود هرگونه انتقاد توجه کنید.)

مشتری بله، از موافقت با این درمان متأسفم. وقتی در دنیای رویاهایم زندگی می کردم خوشحال بودم. در آن من می توانستم هر چه می خواستم باشم. اما اکنون فاصله بسیار زیادی بین ایده آل من و آنچه هستم وجود دارد... (توجه داشته باشید که مشتری در پاسخ به بازتاب اطلاعات بیشتری ارائه می دهد.)

درمانگر بله، می‌دانم که کاوش کردن در خودتان چقدر سخت است و اینکه گاهی پنهان شدن در دنیای رویاهایتان بسیار وسوسه‌انگیز و راحت است. (بازتاب.)

مشتری؛ دنیای رویایی من یا خودکشی... در یک کلام ارزش ندارد وقتت را تلف کنی هفته ای دو بار بیایی... لیاقت ندارم... نظر شما چیست؟

درمانگر بستگی به خودت داره... وقتم رو تلف نمیکنم. من خوشحال خواهم شد که هر زمان که بیایید، شما را ملاقات کنم، اما این به شما بستگی دارد... (به همخوانی در تمایل صمیمانه برای ملاقات با بیمار و نگرش مثبت بدون قید و شرط که بیانگر اعتماد به توانایی او در انتخاب و مسئولیت پذیری آنها است توجه کنید. .) > ,- مشتری: نمیخوای از من دعوت کنی بیشتر بیام؟ آیا برای من نمی ترسی و فکر نمی کنی باید هر روز بیایم تا از این وضعیت خلاص شوم؟ .. درمانگر من معتقدم که شما می توانید تصمیم خود را بگیرید. به محض اینکه بخوای بیای قبولت میکنم (نگرش مثبت).

مشتری: (با هیبت صحبت می کند): من معتقدم که تو برای من نمی ترسی... می فهمم... ممکن است برای خودم بترسم، اما تو برای من نمی ترسی. (او اعتماد درمانگر به خود را تجربه می کند.)

درمانگر آیا می گویید ممکن است برای خودتان بترسید و از اینکه من برای شما نمی ترسم تعجب می کنید؟ (بازتاب.)

مشتری شما بیشتر از من به خودم اعتماد دارید. شاید هفته آینده به شما سر بزنم.

حق با مشتری بود درمانگر در واقع بیشتر از اینکه به خودش اعتماد کند به او اعتماد داشت (در ضمن، او خودکشی نکرد). راجرز مشاهده کرد که در فرآیند درمان مشتری محور، مراجع نه تنها اعتماد به نفس بیشتری پیدا می کند، بلکه از احساسات واقعی خود بیشتر آگاه می شود، خود را می پذیرد، راحت تر و طبیعی تر با افراد دیگر رفتار می کند و بیشتر به ارزیابی خود متکی است. نسبت به نظرات دیگران و سازنده تر و آرام تر می شوند.

رویکرد رفتاری
رفتار درمانی به عنوان یک رویکرد سیستماتیک برای تشخیص و درمان اختلالات روانی نسبتاً اخیراً - در اواخر دهه 50 - ایجاد شد. رفتار درمانی در ابتدای توسعه خود به عنوان کاربرد «نظریه یادگیری مدرن» برای درمان مشکلات بالینی تعریف شد. اصطلاح "نظریه های یادگیری مدرن" سپس به اصول و رویه های شرطی سازی کلاسیک و عامل اشاره دارد.

منبع نظری رفتاردرمانی، مفهوم رفتارگرایی واتسون جانورشناس آمریکایی (1913) و پیروانش بود که درک عظیمی داشتند. اهمیت علمیدکترین پاولوفی در مورد رفلکس های شرطی، اما آنها را به صورت مکانیکی تفسیر و استفاده کرد. بر اساس دیدگاه رفتارگرایان، فعالیت ذهنی انسان مانند حیوانات باید تنها با ثبت رفتار بیرونی مورد مطالعه قرار گیرد و صرف نظر از تأثیر فرد به برقراری ارتباط بین محرک ها و واکنش های بدن محدود شود. در تلاش برای نرم کردن مواضع مکانیکی آشکار معلمان خود، نورفتارگرایان (تولمن، 1932، هال، 1943، و غیره) بعداً شروع به در نظر گرفتن به اصطلاح "متغیرهای میانی" بین محرک ها و پاسخ ها کردند - تأثیرات محیط. نیازها، مهارت ها، وراثت، سن، تجربه گذشته و غیره، اما همچنان فرد را نادیده می گیرد. در اصل، رفتارگرایی از دکترین دیرینه دکارت در مورد «ماشین های حیوانی» و مفهوم ماتریالیست فرانسوی قرن هجدهم «لا متری» از «انسان-ماشین» پیروی می کرد.

بر اساس تئوری های یادگیری، درمانگران رفتاری، روان رنجوری و ناهنجاری های شخصیتی انسان را به عنوان بیانی از رفتار ناسازگاری که در طول انتوژنز ایجاد شده است، می بینند. ولپ (1969) رفتار درمانی را به عنوان «به کارگیری اصول یادگیری تثبیت شده تجربی به منظور تغییر رفتار ناسازگارانه» تعریف کرد. عادات غیر انطباقی ضعیف می شوند و حذف می شوند، عادات انطباقی پدید می آیند و تقویت می شوند» (به نقل از R. A. Zachepitsky، 1975). در عین حال، روشن کردن علل پیچیده ذهنی ایجاد اختلالات روان‌زا غیر ضروری تلقی می‌شد. فرانک (1971) حتی اظهار داشت که کشف چنین عللی کمک چندانی به درمان نمی کند. تمرکز توجه بر پیامدهای آنها، یعنی روی علائم بیماری، به گفته نویسنده، این مزیت را دارد که می توان آنها را مستقیماً مشاهده کرد، در حالی که منشاء روانی آنها فقط از طریق حافظه انتخابی و تحریف کننده بیمار و پیش فرض های پزشک علاوه بر این، آیزنک (1960) استدلال کرد که برای رهایی از علائم بیمار کافی است و در نتیجه روان رنجوری از بین می رود.

با گذشت سالها، خوش بینی نسبت به اثربخشی خاص رفتار درمانی در همه جا، حتی در بین بنیانگذاران برجسته آن، کمرنگ شد. بنابراین، لازاروس (1971)، دانش آموز و همکار نزدیک سابق ولپ، به ادعای معلمش مبنی بر اینکه رفتار درمانی ظاهراً این حق را دارد که سایر انواع درمان را به عنوان مؤثرترین درمان به چالش بکشد، اعتراض کرد. بر اساس داده‌های پیگیری خود، لازاروس پس از رفتار درمانی در 112 بیمار، میزان عود «به‌طور ناامیدکننده‌ای بالا» را نشان داد. برای مثال، رامسی (1972)، ناامیدی حاصل را به وضوح بیان کرد، که نوشت: «ادعاهای اولیه رفتار درمانگران در مورد نتایج درمان شگفت‌انگیز بود، اما اکنون تغییر کرده است... طیف اختلالاتی که به این موضوع پاسخ مثبت می‌دهند. شکل درمان اکنون کوچک است." کاهش آن توسط نویسندگان دیگری نیز گزارش شده است که موفقیت روش های رفتاری را عمدتاً در موارد فوبیای ساده یا هوش ناکافی، زمانی که بیمار قادر به بیان مشکلات خود به صورت کلامی نیست، تشخیص داده اند.

منتقدان استفاده منفرد از روش های رفتاردرمانی نقص اصلی آن را در تمرکز یک طرفه آن بر عمل تکنیک ابتدایی تقویت شرطی می دانند. به عنوان مثال، روانپزشک برجسته آمریکایی وولبرگ (1971) اشاره کرد که وقتی یک روانپزشک یا معتاد به الکل دائماً به دلیل رفتار ضد اجتماعی تنبیه یا طرد می شود، خود از اعمال خود توبه می کنند. با این وجود، آنها توسط یک نیاز شدید درونی، بسیار قوی تر از تأثیر رفلکس شرطی از بیرون، به سمت بازگشت سوق داده می شوند.

اشکال اساسی نظریه رفتاردرمانی، تشخیص نقش مهم رفلکس شرطی در فعالیت عصبی روانی انسان نیست، بلکه مطلق شدن این نقش است.

رفتار درمانی در دهه‌های اخیر هم در ماهیت و هم در حوزه خود دستخوش تغییرات چشمگیری شده است. این به خاطر دستاوردهای روانشناسی تجربی و عمل بالینی است. در حال حاضر، رفتار درمانی را نمی توان به عنوان یک کاربرد شرطی سازی کلاسیک و عامل تعریف کرد. رویکردهای مختلف رفتاردرمانی امروزه در میزان استفاده از مفاهیم و رویه های شناختی متفاوت است.

درمان شناختی

آغاز درمان شناختی با کار جورج کلی مرتبط است (Ch. L. Doyle, 1987). جورج کلی در دهه 1920 از تفاسیر روانکاوانه در کار بالینی خود استفاده کرد. او از سهولت پذیرش مفاهیم فرویدی که خود کلی آن را پوچ می‌دید توسط بیماران، شگفت‌زده شد. به عنوان یک آزمایش، کلی شروع به تغییر تفسیرهایی کرد که به بیماران در مدارس مختلف روان پویایی می داد.

معلوم شد که بیماران به طور مساوی اصولی را که به آنها پیشنهاد شده بود پذیرفتند و سرشار از تمایل بودند که زندگی خود را مطابق با آنها تغییر دهند. کلی به این نتیجه رسید که نه تحلیل فروید از تعارضات دوران کودکی، و نه حتی مطالعه گذشته به این عنوان، اهمیت تعیین کننده ای ندارند. به گفته کلی، تفاسیر فروید به این دلیل مؤثر بود که روش‌های معمول تفکر بیماران را مختل می‌کرد و فرصت تفکر و درک به روش‌های جدید را برای آنها فراهم می‌کرد.

به گفته کلی، موفقیت تمرین بالینی با رویکردهای نظری متنوع با این واقعیت توضیح داده می شود که در طول دوره درمان تغییری در نحوه تفسیر افراد از تجربیات خود و نحوه نگاه آنها به آینده ایجاد می شود. مردم افسرده یا مضطرب می شوند زیرا در دسته بندی های سفت و سخت و ناکافی تفکر خود به دام افتاده اند. به عنوان مثال، برخی معتقدند که افراد مرجع همیشه حق دارند، بنابراین هرگونه انتقاد از یک مرجع برای آنها مایوس کننده است. هر تکنیکی که منجر به تغییر در این باور شود، خواه مبتنی بر نظریه ای باشد که چنین اعتقادی را با عقده ادیپ مرتبط می کند، با ترس از دست دادن عشق والدین یا نیاز به یک راهنمای معنوی، مؤثر خواهد بود. کلی تصمیم گرفت تکنیک هایی را برای اصلاح مستقیم شیوه های تفکر ناسازگار ایجاد کند.

او بیماران را تشویق کرد تا از باورهای خود آگاه شوند و آنها را معاینه کنند. برای مثال، یک بیمار مضطرب و افسرده متقاعد شده بود که مخالفت با عقیده شوهرش باعث عصبانیت و پرخاشگری او می شود. کلی اصرار داشت که با این وجود سعی کند نظر خود را به شوهرش بیان کند. پس از تکمیل کار، بیمار متقاعد شد که خطرناک نیست. چنین تکالیفی در تمرین کلی به امری عادی تبدیل شد. حتی گاهی کلی به بیماران نقش یک شخصیت جدید با دیدی جدید نسبت به خود و دیگران را پیشنهاد می‌کرد - ابتدا در جلسات درمانی و سپس در زندگی واقعی. از بازی های نقش آفرینی نیز استفاده می کرد. کلی نتیجه گرفت که هسته اصلی روان رنجورها تفکر ناسازگار است. مشکلات روان رنجور در طرز تفکر فعلی نهفته است، نه در گذشته. کار درمانگر شناسایی دسته های ناخودآگاه تفکر است که منجر به رنج می شود و روش های جدید تفکر را آموزش می دهد.

کلی یکی از اولین روان درمانگرانی بود که سعی کرد مستقیماً افکار بیماران را تغییر دهد. این هدف زیربنای بسیاری از رویکردهای درمانی مدرن است که در مجموع به عنوان درمان شناختی شناخته می شوند.

در مرحله کنونی توسعه روان درمانی، رویکرد شناختی در شکل خالص آن تقریباً هرگز اعمال نمی شود: همه رویکردهای شناختی به میزان بیشتر یا کمتر از تکنیک های رفتاری استفاده می کنند. این هم در رابطه با «درمان عقلانی- عاطفی» توسط A. Ellis و هم در مورد «شناخت درمانی» A. Beck صادق است.

ظهور رفتار درمانی شناختی

که در کار تجربیدر زمینه روانشناسی شناختی، به ویژه تحقیقات پیاژه، اصول علمی روشنی تدوین شد که می توانست در عمل به کار گرفته شود. حتی مطالعات رفتار حیوانات نشان داده است که ما باید توانایی های شناختی آنها را در نظر بگیریم تا بفهمیم چگونه آنها یاد می گیرند.

علاوه بر این، یک درک در حال ظهور وجود داشت که رفتار درمانگران ناآگاهانه از قابلیت‌های شناختی بیماران خود بهره می‌برند. برای مثال حساسیت زدایی از تمایل و توانایی بیمار برای تصور بهره می برد. آموزش مهارت‌های اجتماعی واقعاً شرطی‌سازی نیست: بیماران پاسخ‌های خاصی به محرک‌ها را نمی‌آموزند، بلکه مجموعه‌ای از استراتژی‌های مورد نیاز برای مقابله با موقعیت‌های ترسناک را می‌آموزند. استفاده از تخیل، روش های جدید تفکر و به کارگیری استراتژی ها شامل فرآیندهای شناختی است.

درمانگران رفتاری و شناختی تعدادی ویژگی مشترک یافته اند (Ch. L. Doyle, 1987).
1. و آن دیگران به علل اختلالات یا گذشته بیماران علاقه ای ندارند، بلکه با زمان حال سر و کار دارند: درمانگرهای رفتاری بر رفتار فعلی تمرکز می کنند و درمانگران شناختی بر آنچه که فرد در مورد خود و در مورد جهان در حال فکر می کند تمرکز می کنند. .
2. هر دو درمان را به عنوان یک فرآیند یادگیری می بینند و درمانگر را به عنوان یک معلم. رفتاردرمانگران روش های جدید رفتار را آموزش می دهند و درمانگران شناختی روش های جدید تفکر را آموزش می دهند.
3. برخی دیگر تکالیف خانه را به بیماران خود می دهند تا بتوانند آنچه را که در طول جلسات درمانی آموخته اند، خارج از محیط درمانی تمرین کنند.
4. و آن دیگران رویکردی عملی و عاری از پوچ بودن (به معنای روانکاوی) را ترجیح می دهند که بار نظریه های پیچیده شخصیت را در بر نداشته باشد.

حوزه بالینی که رویکردهای شناختی و رفتاری را به هم نزدیک کرد، افسردگی روان رنجور بود. آرون بک (1967)، با مشاهده بیماران مبتلا به افسردگی روان رنجور، توجه را به این واقعیت جلب کرد که مضامین شکست، ناامیدی و ناتوانی دائماً در تجربیات آنها شنیده می شود. بک نتیجه گرفت که افسردگی در افرادی ایجاد می شود که دنیا را در سه دسته منفی درک می کنند: 1) دیدگاه منفی نسبت به زمان حال: مهم نیست که چه اتفاقی می افتد، یک فرد افسرده بر جنبه های منفی تمرکز می کند، اگرچه زندگی برخی از تجربیات را ارائه می دهد که برای بیشتر افراد لذت می برد. ; 2) ناامیدی در مورد آینده: یک بیمار افسرده، که آینده را ترسیم می کند، فقط حوادث غم انگیز را در آن می بیند. 3) کاهش عزت نفس: بیمار افسرده خود را ناتوان، بی لیاقت و درمانده می بیند.

بک تحت تأثیر ایده‌های پیاژه، مشکلات بیمار افسرده را مفهوم‌سازی کرد: رویدادها در ساختار شناختی غیر گاویستی و مطلق‌گرای جذب می‌شوند و در نتیجه از واقعیت و زندگی اجتماعی کنار می‌روند. پیاژه همچنین یاد داد که فعالیت و پیامدهای آن قدرت تغییر ساختار شناختی را دارد. این امر بک را به ایجاد یک برنامه درمانی سوق داد که از برخی ابزارهای توسعه یافته توسط درمانگران رفتار (نظارت بر خود، ایفای نقش، الگوبرداری، تکالیف و غیره) استفاده می کرد.

مثال دیگر درمان عقلانی عاطفی آلبرت الیس (1962) است. الیس بیشتر از موضع پدیدارشناختی ناشی می‌شود که اضطراب، گناه، افسردگی و سایر مشکلات روانی ناشی از موقعیت‌های آسیب‌زا نیست، بلکه ناشی از نحوه درک مردم از این رویدادها، آنچه در مورد آنها فکر می‌کنند، ایجاد می‌شود. به عنوان مثال الیس می گوید که شما ناراحت هستید نه به این دلیل که در یک امتحان مردود شده اید، بلکه به این دلیل که معتقدید شکست یک بدبختی است که نشان دهنده ناتوانی شماست. درمان الیس به دنبال این است که ابتدا افکار آسیب رسان ("خودشکن") و مشکل ساز را که بیمار در نتیجه یادگیری نادرست به دست آورده است شناسایی کند و سپس به بیمار کمک کند تا این الگوهای فکری ناسازگار را با الگوهای واقعی تر جایگزین کند. الگوسازی، تشویق و منطق. مانند درمان شناختی A. Beck، درمان عقلانی- عاطفی الیس تاکید زیادی بر تکنیک های رفتاری از جمله تکالیف دارد.

بنابراین، مرحله جدیدی در توسعه رفتار درمانی با دگرگونی آن مشخص می شود مدل کلاسیک، بر اساس اصول شرطی سازی کلاسیک و عامل، به یک مدل شناختی-رفتاری تبدیل می شود. هدف یک رفتار درمانگر «خالص» تغییر رفتار است. هدف یک درمانگر شناختی تغییر در درک خود و واقعیت اطراف است. درمانگران شناختی رفتاری هر دو را تشخیص می دهند: دانش در مورد خود و جهان بر رفتار تأثیر می گذارد و رفتار و پیامدهای آن بر باورها در مورد خود و جهان تأثیر می گذارد.

درمانگران شناختی رفتاری، مانند پیشینیان خود، علاقه ای به گذشته یا علل اختلالات عصبی ندارند. آنها می گویند که هیچ کس علل واقعی را نمی داند و علاوه بر این، ثابت نشده است که علم به علل ربطی به شفا دارد. اگر بیمار با استخوان شکسته به پزشک مراجعه کند، وظیفه پزشک رفع آن است نه بررسی شرایطی که منجر به آن شده است.

روان درمانی یکپارچه الکساندروف آرتور الکساندرویچ

رویکرد روان پویایی

پیروان رویکرد روان پویشی استدلال می کنند که افکار، احساسات و رفتار انسان توسط فرآیندهای ذهنی ناخودآگاه تعیین می شود. پایه های این رویکرد توسط زیگموند فروید گذاشته شد که شخصیت انسان را با کوه یخ مقایسه کرد: نوک کوه یخ آگاهی است، در حالی که توده اصلی که در زیر آب قرار دارد و نامرئی است، ناخودآگاه است.

شخصیت از نظر فروید از سه جزء اصلی تشکیل شده است. اولین جزء Id (it) است - مخزنی از انرژی ناخودآگاه به نام لیبیدو. این شناسه شامل غرایز اساسی، امیال و انگیزه هایی است که افراد با آنها متولد می شوند، یعنی اروس - غریزه لذت و رابطه جنسی و تاناتوس - غریزه مرگ، که می تواند باعث پرخاشگری یا تخریب نسبت به خود یا دیگران شود. شناسه بدون توجه به هنجارهای اجتماعی یا حقوق و احساسات دیگران به دنبال ارضای فوری است. به عبارت دیگر شناسه بر اساس آن عمل می کند اصل لذت

دومین مؤلفه شخصیت، منیت (خود) است. این ذهن است. نفس با در نظر گرفتن هنجارها و قوانین جامعه به دنبال راه هایی برای ارضای غرایز است. ایگو بین خواسته های غیرمنطقی id و خواسته های دنیای واقعی سازش پیدا می کند - مطابق با آن عمل می کند. اصل واقعیتایگو تلاش می کند تا نیازها را برآورده کند و در عین حال از فرد در برابر آسیب های جسمی و عاطفی که ممکن است ناشی از آگاهی باشد محافظت کند، و به واکنش تکانه های ناشی از id اشاره نکنیم. ایگو شاخه اجرایی شخصیت است.

سومین جزء شخصیت، سوپرایگو است. این مؤلفه در فرآیند تربیت در نتیجه درونی شدن ارزش های والدین و اجتماعی شکل می گیرد. فروید برای این فرآیند از اصطلاح «درون سازی» استفاده می کند. ابرخود شامل ارزش های درونی، «باید» و «نباید» ما است. این وجدان ماست. سوپرایگو بر اساس عمل می کند اصل اخلاقینقض هنجارهای آن منجر به احساس گناه می شود.

برخورد غرایز (Id)، عقل (Ego) و اخلاق (Superego) منجر به ظهور می شود. تعارضات درون روانی یا روان پویایی.شخصیت در اینکه چگونه یک فرد طیف وسیعی از نیازها را حل می کند منعکس می شود.

مهم ترین عملکرد ایگو، تشکیل مکانیسم های دفاعی در برابر اضطراب و احساس گناه است. مکانیسم‌های دفاعی تاکتیک‌های روان‌شناختی ناخودآگاهی هستند که به محافظت از فرد در برابر احساسات ناخوشایند کمک می‌کنند - سرکوب، فرافکنی، شکل‌گیری واکنش، روشنفکری، عقلانی‌سازی، انکار، تصعید و غیره. به گفته فروید، اضطراب روان‌نژاد سیگنالی است که تکانه‌های ناخودآگاه تهدیدی برای غلبه بر مکانیسم‌های دفاعی هستند. و به آگاهی برسند.

به دلیل عملکرد مکانیسم های دفاعی، مطالعه ناخودآگاه دشوار می شود، اما فروید روشی را برای این کار توسعه داد - روانکاویروانکاوی شامل تفسیر تداعی آزاد، رویاها، رفتارهای روزمره (لغزش زبان، خطاهای حافظه و غیره) و تحلیل انتقال است.

روانکاوی (و هر روش دیگری در رویکرد روان پویشی) دو وظیفه اصلی را برای خود تعیین می کند:

1) دستیابی به آگاهی (بینش) بیمار از تعارض درون روانی یا روان پویایی؛

2) از طریق تعارض کار کنید، یعنی ردیابی کنید که چگونه بر رفتار فعلی و روابط بین فردی تأثیر می گذارد.

بنابراین، رویکرد روان پویایی بر اهمیت درک پیدایش اختلالات عاطفی و درمان آنها در تعارضات درون روانی، که نتیجه یک مبارزه پویا و اغلب ناخودآگاه در درون شخصیت انگیزه های متناقض آن است، تأکید می کند.

یک نوع روان درمانی روان پویشی، روان درمانی مبتنی بر شخصیت (بازسازنده) خانگی ما است که در موسسه روان اعصاب به نام آن توسعه یافته است. V. M. Bekhterev که مبنای نظری آن است روانشناسی روابط V. N. Myasishcheva. هدف اصلی این مدل بازسازی سیستم روابطی است که در فرآیند رشد شخصیت تحت تأثیر عوامل اجتماعی مختل شده است، در درجه اول روابط بین فردی مخدوش در خانواده والدین. یک سیستم مختل شده روابط به فرد اجازه نمی دهد تا تعارضات درون روانی را که در یک موقعیت دشوار زندگی ایجاد می شود، به طور منطقی حل کند، که منجر به ظهور روان رنجوری می شود. آگاهی از تعارض یکی از وظایف مهم در فرآیند روان درمانی است.

برگرفته از کتاب آزمون اریکسون توسط زیگ جفری ک.

2. رویکرد اریکسون روش‌های اریکسون شاید سریع‌ترین حوزه روان‌درمانی غربی باشد. در دسامبر 1980 و دسامبر 1983، دو کنگره بین المللی بزرگ در مورد هیپنوتیزم و روان درمانی اریکسون برگزار شد. هر کدام جمع آوری کردند

برگرفته از کتاب روان درمانی یکپارچه نویسنده الکساندروف آرتور الکساندرویچ

رویکرد پدیدارشناختی بر اساس رویکرد پدیدارشناختی، هر فرد دارای توانایی منحصر به فردی در درک و تفسیر جهان به شیوه خود است. در زبان فلسفه به تجربه ذهنی محیط پدیده می گویند و به بررسی چگونگی انسان.

برگرفته از کتاب کاوش در دنیای رویای شفاف توسط استفان لابرژ

رویکرد ما این کتاب به طور مداوم اطلاعات مورد نیاز برای به دست آوردن تجربه رویای شفاف را ارائه می دهد. تمام تکنیک ها و تمرین های ارائه شده در اینجا تا حدی مفید هستند، اما اثربخشی آنها به روانی-فیزیکی بستگی دارد.

برگرفته از کتاب پروژه آتمن [نگاهی فرافردی به توسعه انسانی] توسط ویلبر کن

از کتاب تجارت تا برنده شدن. روانشناسی موفقیت در بازارهای مالی توسط کیف آری

از کتاب اشتباهات لک لک نویسنده مارکوا نادژدا

رویکرد اکو و سیستم هر خانواده یک سیستم منحصر به فرد و چندوجهی است. این شامل همه اعضای خانواده ما، از پیر و جوان است: زن و مرد. نوزادان متولد نشده و افراد بسیار مسن؛ زنده و مرده و همه ما با رشته های نامرئی، جمعی به یکدیگر متصل هستیم

برگرفته از کتاب مبانی روانشناسی خانواده و مشاوره خانواده: کتاب درسی نویسنده پوسیسوف نیکولای نیکولایویچ

4. رویکرد سیستمی مدل سیستمی مشاوره خانواده یکی از جوانترین مدارسی است که در پایان نیمه دوم قرن بیستم به رسمیت شناخته شده است مجموعه ای از عناصر و خواص آنها واقع شده است

برگرفته از کتاب رنگین کمان شخصیت ها. سایکوتایپ ها در تجارت و عشق نویسنده کارناوخ ایوان

برگرفته از کتاب درمانگر زخمی: انتقال متقابل در تمرین تحلیل یونگ توسط دیوید سجویک

رویکرد ژاکوبی کار ماریو ژاکوبی در مورد انتقال متقابل به دلایل زیادی مهم است، به ویژه به این دلیل که او یک تحلیلگر زوریخ با دیدگاه‌های مکتبی تکاملی است و اولین کتاب خود را پس از یونگ در مورد انتقال و انتقال نوشت

برگرفته از کتاب روانشناسی موفقیت [چگونه به اهداف خود برسیم] نویسنده هالوورسون هایدی گرانت

رویکرد مستقیم اکثر مدیران مرتباً با کار دشواری روبرو می شوند که تلاش می کنند دیگران را به پذیرش اهدافی که برای خود تعیین کرده اند وادار کنند. برای دستیابی به موفقیت، کارکنان شرکت باید ماموریت خود را به اشتراک بگذارند و موارد مورد نیاز را انجام دهند

برگرفته از کتاب مغز، ذهن و رفتار توسط بلوم فلوید ای

برگرفته از کتاب روان درمانی سیستمیک زوجین متاهل نویسنده تیم نویسندگان

EFT به عنوان یک رویکرد یکپارچه EFT ادغام انسان گرایانه و رویکرد سیستماتیک. درمانگر کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که تغییرات هم در سطح درون روانی و هم در سطح بین فردی رخ می دهد، نظریه سیستم ها اغلب به دلیل غیرشخصی بودن آن مورد انتقاد قرار می گیرد

از کتاب کتابی در مورد روابط خوشمزه و سالم [چگونه دوستی، عشق و درک متقابل را آماده کنیم] توسط متئو مایکل

رویکرد خلاقانه هیچکس دوست ندارد بین دو آتش گرفتار شود. وقتی مجبور به انجام کاری هستیم که مطلقاً نمی‌خواهیم آن را انجام دهیم، احساس بسیار ناامیدکننده‌ای است. به نظر ما تنها کاری که می توانیم انجام دهیم این است که در سکوت تحمل کنیم. و برای

برگرفته از کتاب روانشناسی هوش و استعداد نویسنده اوشاکوف دیمیتری ویکتورویچ

رویکرد تک جزیی گزینه اول این است که عامل کلی با کار یک مکانیسم، فرآیند یا "بلوک" واحدی از سیستم شناختی درگیر در حل همه مشکلات ذهنی تعیین می شود. درجه توسعه این مکانیسم و

برگرفته از کتاب Flipnose [هنر متقاعدسازی فوری] توسط داتون کوین

رویکرد چند جزئی ایده رویکرد چند جزئی این است که عامل کلی هوش عمومی نتیجه کار تعداد معینی از فرآیندها یا اجزای مختلف شناختی است که ترکیبات مختلفو نسبت های دخیل در

از کتاب نویسنده

رویکرد دو نفر در یک موقعیت، همیشه آن را متفاوت می بینند. این چیزی است که افراد با تجربه زندگی می گویند و حق با آنهاست. در واقع تفاوت های جزئی در درک ادراکی بین ما وجود دارد. از سوی دیگر اما هنگام صحبت کردن

رویکرد روان پویایی
روانکاوی کلاسیک

آغاز روان درمانی با ایجاد روانکاوی توسط زیگموند فروید همراه است. ماهیت انقلابی دیدگاه های او در این واقعیت نهفته بود که او رویکرد روان پویشی به شخصیت ایجاد کرد. محور اصلی این رویکرد این فرض است که شخصیت و رفتار نتیجه تلاش های ایگو برای آشتی دادن تضادهای روانی ناخودآگاه و خواسته های دنیای واقعی است.

فروید معتقد بود که کمک به بیمار به معنای درک بهتر تعارضات ناخودآگاهی است که ریشه مشکلات اوست. روانکاوی فرویدی مجموعه ای از رویه های روانشناختی را برای دستیابی به این درک ارائه می دهد.

بسیاری از آنچه فروید پیشنهاد کرده است توسط روان درمانگران در سایر رویکردهای نظری استفاده می شود، برای مثال: کاوش سیستماتیک ارتباط بین تاریخچه زندگی بیمار و مشکلات فعلی او. تاکید بر افکار و احساسات در طول درمان؛ استفاده از رابطه بین بیمار و درمانگر برای اهداف درمانی.
آغاز روانکاوی

روانکاوی برگرفته از عملکرد پزشکی فروید. او از بیمارانی که از علائم هیستریک رنج می بردند، متحیر می شد - کوری، ناشنوایی، فلج، یا علائم دیگری که هیچ دلیل فیزیکی نداشتند. فروید در ابتدا از پیشنهادات هیپنوتیزمی برای درمان این بیماران استفاده می کرد، اما این درمان اثری جزئی و موقت داشت. بعدها، فروید و همکارش جوزف بروئر تاکتیک های خود را تغییر دادند: آنها از بیماران هیپنوتیزم شده خواستند وقایع زندگی را که ممکن است باعث علائم آنها شده باشد را به یاد بیاورند. توسعه روان رنجوری به شرح زیر ارائه شد. فرد برخی از رویدادها را به عنوان آسیب روانی درک می کند که به دلیل دردناک بودن آن نمی تواند به طور کامل آن را تجربه کند. در این زمینه تأخیر در تأثیر وجود دارد. انرژی حفظ شده راهی برای خروج پیدا نمی کند، بلکه وارد بدن می شود و عملکرد آن را مختل می کند. به دلیل این انرژی، علائم در ناحیه بدن شکل می گیرد.

هنگامی که رویدادهای دردناک از حافظه سرکوب می شوند و به ناخودآگاه می روند، یک علامت جای آنها را می گیرد. این علامت گاهی اوقات تصادفی به نظر می رسد، اما به نظر می رسد رمزگذاری، پنهان کردن تجربه، حفظ معنی و عناصر تظاهر خارجی آن است. به عنوان مثال، بیمار بروئر، Anna O. نمی توانست از یک لیوان آب بنوشد یا آب ببلعد. در حالت هیپنوتیزم، یک قسمت سرکوب شده از حافظه خود را به یاد آورد که چگونه خدمتکار یک بار به سگ اجازه داد از یک لیوان آب بنوشد. آنا احساس انزجار را سرکوب کرد. پس از اینکه بیمار این حادثه را به خاطر آورد، توانست آزادانه از لیوان آب بنوشد. با بازسازی رویدادهای گذشته، افکار و احساسات سرکوب شده رها می شوند، تأثیرات فروخورده رها می شوند و علائم ناپدید می شوند. این درمان که فروید و بروئر "درمان گفتاری" نامیده اند، بر اساس اثر کاتارتیک آن بود. فروید در نهایت تمرین هیپنوتیزم را متوقف کرد و به سادگی از بیمار خواست که روی مبل استراحت کند و خاطراتی را که به ذهنش می رسد گزارش دهد (از تداعی آزاد استفاده کنید).

در نتیجه تعمیم عمل و تحلیل نظری مفهوم ناخودآگاه، فروید تأکید در درک روان رنجوری را از تروما به پویایی انگیزه های ناخودآگاه تغییر داد. مشاهدات نشان داد که روان رنجوری نه آنقدر بر آسیب های واقعی که بر انگیزه ها و خیالات کودکانه استوار است.

فروید از این واقعیت شگفت زده شد که بسیاری از علائم بیمارانش با خاطرات اغوای جنسی در دوران کودکی توسط والدین یا خویشاوندان نزدیک مرتبط است. سوال این بود: آیا کودک آزاری واقعاً آنقدر رایج بود یا گزارش های بیماران صحت نداشت؟ فروید از فرضیه دوم حمایت کرد: علائم هیستریک ممکن است بر اساس تمایلات و خیالات ناخودآگاه باشد و نه صرفاً بر اساس خاطرات رویدادهای واقعی. بنابراین، خاطره بیمار از آزار و اذیت شدن در دوران کودکی منعکس کننده فانتزی یا تمایل کودکی به چنین رویدادی است. این توضیح نه تنها به مفاهیمی مانند تمایلات جنسی نوزادان و عقده ادیپ منجر شد، بلکه تمرکز درمان روانکاوی را از کشف خاطرات از دست رفته به کشف امیال و تعارضات ناخودآگاه تغییر داد.
مفهوم شخصیت

رویکرد روان پویشی به شخصیت بر تأثیر ناخودآگاه تأکید دارد فرایندهای ذهنیدر تعیین افکار، احساسات و رفتار انسان. نظریه شخصیت فروید با این فرض آغاز می شود که افراد با غرایز یا نیازهای اساسی نه تنها به غذا، آب و اکسیژن، بلکه برای رابطه جنسی و پرخاشگری نیز متولد می شوند. نیاز به امنیت، شناخت، عشق و غیره بر اساس همین نیازهای اساسی است. هر فردی با وظیفه ارضای نیازهای مختلف در دنیای اطراف خود مواجه است که اغلب او را ناامید می کند. از نظر فروید، شخصیت در فرآیند حل این مشکل شکل می گیرد و رشد می کند و در چگونگی حل آن منعکس می شود.

شخصیت از نظر فروید از سه جزء اصلی تشکیل شده است. اولین جزء Id (it) است - مخزنی از انرژی ناخودآگاه به نام لیبیدو. این شناسه شامل غرایز اساسی، امیال و انگیزه هایی است که افراد با آنها متولد می شوند، یعنی اروس - غریزه لذت و رابطه جنسی و تاناتوس - غریزه مرگ، که می تواند باعث پرخاشگری یا تخریب نسبت به خود یا دیگران شود. شناسه بدون توجه به هنجارهای اجتماعی یا حقوق و احساسات دیگران به دنبال ارضای فوری است. به عبارت دیگر، id بر اساس اصل لذت عمل می کند.

دومین مؤلفه شخصیت، منیت (خود) است. این ذهن است. نفس با در نظر گرفتن هنجارها و قوانین جامعه به دنبال راه هایی برای ارضای غرایز است. ایگو بین خواسته های غیرمنطقی id و خواسته های دنیای واقعی سازش پیدا می کند - طبق اصل واقعیت عمل می کند. ایگو تلاش می کند تا نیازها را برآورده کند و در عین حال از فرد در برابر آسیب های جسمی و عاطفی که ممکن است ناشی از آگاهی باشد محافظت کند، و به واکنش تکانه های ناشی از id اشاره نکنیم. ایگو شاخه اجرایی شخصیت است.

سومین جزء شخصیت، سوپرایگو است. این مؤلفه در فرآیند تربیت در نتیجه درونی شدن ارزش های والدین و اجتماعی شکل می گیرد. فروید برای این فرآیند از اصطلاح «درون سازی» استفاده می کند. ابرخود شامل ارزش های درونی، «باید» و «نباید» ما است. این وجدان ماست. سوپرایگو بر اساس یک اصل اخلاقی عمل می کند و باعث ایجاد احساس گناه می شود.

برخورد غرایز (Id)، عقل (Ego) و اخلاق (Superego) منجر به تعارضات درون روانی یا روان پویایی می شود. شخصیت در اینکه چگونه یک فرد طیف وسیعی از نیازها را حل می کند منعکس می شود.

مهم ترین عملکرد ایگو، تشکیل مکانیسم های دفاعی در برابر اضطراب و احساس گناه است. مکانیسم‌های دفاعی تاکتیک‌های روان‌شناختی ناخودآگاهی هستند که به محافظت از فرد در برابر احساسات ناخوشایند کمک می‌کنند - سرکوب، فرافکنی، شکل‌گیری واکنش، روشنفکری، عقلانی‌سازی، انکار، تصعید و غیره. به گفته فروید، اضطراب روان‌نژاد سیگنالی است که تکانه‌های ناخودآگاه تهدیدی برای غلبه بر مکانیسم‌های دفاعی هستند. و به آگاهی برسند.

سرکوب یکی از ساده‌ترین مکانیسم‌هایی است که با هدف حذف محتوای غیرقابل قبول احساسات، افکار و نیات برای عمل از آگاهی انجام می‌شود و به طور بالقوه باعث ایجاد سوپرایگو می‌شود. با این حال، با سرکوب در ناخودآگاه، این "کمپلکس ها" همچنان بر زندگی و رفتار ذهنی فرد تأثیر می گذارند و دائماً به دنبال راهی برای خروج هستند. بنابراین، بیهوش نگه داشتن آنها مستلزم صرف انرژی مداوم است. به عنوان مثال، یک فرد می تواند تکانه های پرخاشگرانه خود را کاملاً سرکوب کند و تنها از طریق لغزش زبان و لغزش زبان خود را احساس می کند. مردی با یک ماموریت ناخوشایند روبرو می شود و به نظر می رسد که به طور تصادفی شماره تلفنی را که باید تماس بگیرد فراموش می کند.

رگرسیون بازگشت فرد به مراحل اولیه رشد روانی-جنسی است. در شرایط سخت عاطفی، یک بزرگسال می تواند مانند یک کودک رفتار کند، به عنوان مثال، به ارواح مرموز اعتقاد داشته باشد و از آنها انتظار کمک داشته باشد. بازگشت به مرحله دهانی با لذت دهانی مانند نوشیدن الکل همراه خواهد بود. یک واکنش دفاعی ممکن است به خواب رفتن در طول روز باشد. پسرفت می تواند خود را در طیف گسترده ای از اشکال رفتار کودک نشان دهد: آسیب به چیزها، واکنش های تکانشی، خطرات غیر منطقی، اقدامات تهاجمی علیه مقامات و غیره.

انکار تلاشی است برای عدم پذیرش رویدادهایی که برای ایگو نامطلوب هستند. آنچه قابل توجه است، توانایی در چنین مواردی "نبود" در خاطرات است اتفاقات ناخوشایند، آنها را با داستان جایگزین کرد. فروید به عنوان یک مثال معمولی به خاطرات چارلز داروین اشاره می کند: داروین می نویسد: «سال های زیادی از قانون طلایی پیروی کردم، یعنی وقتی به یک واقعیت، مشاهده یا ایده منتشر شده برخورد کردم که با نتایج اصلی من در تضاد بود، بلافاصله آن را نوشت؛ من به تجربه دریافته ام که چنین حقایق و ایده هایی بسیار راحت تر از موارد مطلوب از حافظه فرار می کنند. مثال دیگر آنوسوگنوزیا الکل است - انکار وابستگی فرد به الکل.

آموزش واکنشی دفاعی است که در آن رفتار یک فرد برخلاف احساسات واقعی او است. این وارونگی میل است. به عنوان مثال، انگیزه های جنسی ممکن است از طریق شرم بیش از حد، انزجار و نفرت از تمایلات جنسی رد شوند. مادر می تواند به طور کامل تحریک ایجاد شده را سرکوب کند

او یک فرزند دارد، از رفتار او ناراضی است و نسبت به تربیت، تحصیل و سلامتی او توجه بیشتری نشان می دهد. این رفتار با مراقبت طبیعی مادر از کودک به دلیل سرزده بودن و احساسات با شدت بیشتر متفاوت است. یا یک فرد وابسته اختلاف نظر، منفی گرایی و مشاجره را با والدین نشان می دهد. در عین حال نظر والدین برای او تعیین کننده خواهد بود، اما مدام برخلاف توصیه و خواسته آنها عمل می کند. ماهیت تدافعی چنین رفتاری در شدت عاطفی و سختی آن آشکار می شود (چنین فردی به هیچ توصیه ای عمل نمی کند).

فرافکنی، نسبت دادن ناخودآگاه خصوصیات، احساسات و خواسته های سرزنش پذیر خود به شخص دیگر است. می گوید: "شما نمی توانید به شریک زندگی خود اعتماد کنید." مرد تاجر، که خودش داره یه بازی غیر صادقانه انجام میده. می‌توانید از زنی که میل جنسی شدیدی را تجربه می‌کند، بشنوید: «همه مردان یک چیز می‌خواهند». کودک احساسات خود را به اسباب بازی می دهد.

جانشینی تغییر در شیئی است که احساسات به آن سوق داده می شود. این مکانیسم زمانی فعال می شود که بیان احساسات در رابطه با یک شیء مملو از خطر باشد و باعث اضطراب شود. وضعیت مشابهی را اغلب می توان در زندگی مشاهده کرد، زمانی که عصبانیت، در ابتدا، به عنوان مثال، به سمت یک رئیس، بر روی یک فرد تصادفی ریخته می شود.

هنگامی که مکانیسم های دفاعی توصیف شده عمل می کنند، محتوای تعارض به هیچ وجه وارد آگاهی نمی شود. "مانورهای" پیچیده تر Ego نیز شکل می گیرد، در نتیجه محتوای آسیب زا تا حدی وارد آگاهی می شود، اما در معرض تحریف قرار می گیرد.

انزوا جداسازی یک موقعیت آسیب زا از تجارب عاطفی مرتبط با آن است. ارتباط بین فکر و احساس قطع شده است. گاهی اوقات، با آسیب های شدید، مانند مرگ یکی از عزیزان، فرد می فهمد که این فقدان چقدر بزرگ است، اما از واکنش احساسی به آن دست می کشد. نوعی بی حسی، کاهش حساسیت به عامل آسیب زا وجود دارد. همه چیز طوری اتفاق می افتد که انگار برای دیگری اتفاق می افتد. انزوای موقعیت از نفس خود به ویژه در کودکان آشکار است. در حین بازی با یک عروسک، کودک می تواند به آن اجازه انجام دهد و هر آنچه را که خودش از آن منع کرده است بگوید: بی پروا بودن، بی رحمی، فحش دادن، مسخره کردن دیگران و غیره.

عقلانی کردن، توجیه امیال، احساسات و انگیزه هایی است که برای فرد غیرقابل قبول است. بدون شناخت نیروهای محرکه واقعی اعمال، شخص تلاش می کند تا توجیه اجتماعی مورد تایید آنها را بیابد. اینگونه است که Superego با Id کنار می آید.

روشنفکری خود را در این واقعیت نشان می دهد که شخص از وجود تکانه های سرکوب شده می داند، دانش در مورد آنها در آگاهی وجود دارد، اما خود این تکانه ها سرکوب می شوند. به عنوان مثال، شخص ممکن است وجود خشم نسبت به پدر را فرض کند، اما در عین حال انگیزه‌های پرخاشگرانه‌ای را که متوجه پدر و دیگر شخصیت‌های اقتدار است، سرکوب کند.

از بیمار خواسته شد که بدون غوطه ور شدن در افکار عمیق وارد حالت درون نگری آرام شود و هر آنچه را که به ذهنش می رسد بدون انتخاب آگاهانه و بدون پایبندی به هیچ منطقی به او منتقل کند. مهم منطق نیست، کامل بودن است. باید سطح آگاهی را دنبال کرد و از انتقاد خودداری کرد.

محتوای تداعی های آزاد گذشته و آینده، افکار و احساسات، خیالات و رویاهاست. در آنها، ناخودآگاه سرکوب شده به سطح آگاهی می شکند. از طریق تداعی آزاد، بیمار یاد می گیرد که تجربه آسیب زا را بازتولید کند. فروید معتقد بود که هیچ شانسی در رفتار انسان وجود ندارد و رشته تداعی های آزاد آریادنه بیمار را به ورودی غار تاریک ناخودآگاه هدایت می کند. کاهش فعالیت حسی، زمانی که حتی روانکاو در میدان دید بیمار نیست، به او آزادی بیان افکار و احساسات سرکوب شده را می دهد.
انتقال

مکانیسم پدیده انتقال به این صورت است که بیمار ناخودآگاه پزشک را با اشیاء تمایلات جنسی پیش از تولد خود شناسایی می کند. به عبارت دیگر، بیمار احساساتی را که قبلاً نسبت به افراد دیگر و در درجه اول نسبت به والدین خود تجربه کرده بود، به پزشک «انتقال» می دهد. انتقال مثبت و منفی وجود دارد. انتقال مثبت با احساس همدردی، احترام، عشق به تحلیلگر، انتقال منفی - در قالب ضدیت، خشم، نفرت، تحقیر و غیره آشکار می شود.

روانکاو با ایفای نقش در این نمایشنامه باید نمایشنامه جدیدی را بازنویسی و کارگردانی کند.
مقاومت

مقاومت نیروهای درونی بیمار است که در تقابل با کار روان درمانی قرار دارند و از روان رنجوری در برابر تأثیرات درمانی محافظت می کنند. در شکل، مقاومت تکرار همان است واکنش های دفاعیکه بیمار در خود استفاده می کند زندگی روزمره. مقاومت از طریق نفس بیمار عمل می کند، و اگرچه برخی از جنبه های مقاومت ممکن است آگاهانه باشد، اما بیشتر آن ناخودآگاه باقی می ماند.

وظیفه روانکاو این است که کشف کند بیمار چگونه مقاومت می کند، چه چیزی و چرا. علت فوری مقاومت اجتناب ناخودآگاه از پدیده‌های دردناکی مانند اضطراب، گناه، شرم و غیره است. در پس این واکنش‌های جهانی در پاسخ به تهاجم به دنیای درونی بیمار، معمولاً تکانه‌های غریزی وجود دارد که باعث اثر دردناک می‌شود.
تحلیل رویا

تکنیک کار با رویاها جایگاه ویژه ای در روانکاوی دارد. به گفته فروید، رویاها توسط تکانه های ناخودآگاه هدایت می شوند که فرد نمی خواهد در حالت خودآگاه به آنها اعتراف کند. در هنگام خواب، کنترل هوشیاری ضعیف می شود و تکانه های ممنوعه بیرون می آید. تکانه های قوی می تواند خواب را مختل کند، بنابراین رویا آنها را پنهان می کند و آنها را در نمادها می پوشاند.

فروید رویاها را ترجمه محتوای پنهان (نهفته) ناخودآگاه به زبان نمادها می دانست. محتوای پنهان به عنوان خواسته های سرکوب شده درک می شد. محتوای صریح از طریق فرآیندهای تراکم، جابجایی و پردازش ثانویه به دست می آید.
روانکاوی (و هر روش دیگری در رویکرد روان پویشی) دو وظیفه اصلی را برای خود تعیین می کند:

1) دستیابی به آگاهی (بینش) بیمار از تعارض درون روانی یا روان پویایی؛

2) از طریق تعارض کار کنید، یعنی ردیابی کنید که چگونه بر رفتار فعلی و روابط بین فردی تأثیر می گذارد.

روانکاوی به عنوان یک رویکرد روانشناختی پویا در نظر گرفته می شود. این بدان معنی است که هسته روانکاوی شامل ایده هایی در مورد انرژی روانی و توزیع این انرژی بین Id، Ego و Superego است. id منبع انرژی روانی موجود در بدن است: به نوبه خود، id انرژی را از غرایز دریافت می کند. برانگیختگی جنسی نمونه ای از حرکت انرژی غریزی روانی است. همانطور که Ego و Superego تشکیل می شوند، آنها نیز انرژی می گیرند. میل جنسی انرژی ذاتی در غرایز زندگی است. غرایز مخرب با انرژی تهاجمی مشخص می شود.

Cathexis اتهامات انرژی غریزی است که به دنبال تخلیه است. در حالی که آنتی کاتکس ها بارهای انرژی هستند که چنین تخلیه ای را غیرممکن می کنند. شناسه فقط دارای "کاتکس های فرآیند اولیه" غریزی است که تمایل به تخلیه دارند. ایگو و سوپرایگو هم کاتکسیس محرک و هم ضد کشش بازدارنده دارند. دو ویژگی های شخصیتکاتکس لیبیدینال تحرک، سهولت حرکت آنها از یک شی به شی دیگر، و در مقابل، تمایل به تثبیت یا دلبستگی به اشیاء خاص است.

روانکاو همیشه تلاش می کند تا عدم تناسب تلفیق لیبیدو را درک کند و سعی در توزیع مجدد آن دارد.
انواع روانکاوی
برخی از انواع روانکاوی، برخلاف فرویدیسم، کمتر بر هویت، تعارضات ناخودآگاه و کودکانه متمرکز هستند. آنها بیشتر به مشکلات فعلی توجه می کنند و اینکه چگونه می توان از قدرت ایگو برای حل آنها استفاده کرد. در این درمان‌ها، به بیماران کمک می‌شود که نه عقده ادیپ، بلکه درک کنند که چگونه احساسات عمیق اضطراب، ناامنی و حقارت منجر به افکار بی‌نظم و مشکلات در روابط با افراد دیگر می‌شود.

این اول از همه شامل می شود روانشناسی تحلیلی کارل یونگ . یونگ معتقد بود که انرژی روانی که فروید آن را میل جنسی می نامد، تنها مبتنی بر غرایز جنسی و پرخاشگرانه نیست. او آن را نیروی زندگی عمومی‌تر می‌نگریست که شامل یک میل ذاتی نه تنها برای ارضای غریزی، بلکه برای آمیختگی مولد انگیزه‌های پایه با خواسته‌های دنیای واقعی است. یونگ این گرایش را کارکرد متعالی نامید.

یونگ معتقد بود که هر فرد نه تنها یک ناخودآگاه شخصی، بلکه یک ناخودآگاه جمعی نیز دارد، نوعی بانک حافظه که در آن تمام تصاویر و ایده هایی که نسل بشر از زمان تکامل خود از اشکال پایین زندگی انباشته است، در آن ذخیره می شود. برخی از این الگوها کهن الگو نامیده می شوند زیرا از تصاویر یا مفاهیم کلاسیک تشکیل شده اند. برای مثال، ایده مادر به یک کهن الگو تبدیل شده است. همه با این استعداد به دنیا می آیند که افراد خاصی را به عنوان چهره های مادر درک کنند و به آنها پاسخ دهند. کهن الگوی شوم تر، سایه است (شبیه به ایده فروید از id). این شامل کهن ترین غرایز است که به قرون ماقبل بشری باز می گردد. یونگ معتقد بود که سایه مسئول مفاهیمی مانند «گناه» و «شیطان» است.

1. کهن الگوهای شخصیتی اساسی:

پرسونا نحوه ارائه خودمان به جهان است: شخصیت، نقش های اجتماعی، لباس، سبک فردی.

ایگو مرکز آگاهی است.

سایه مرکز ناخودآگاه شخصی است.

Anima - Animus ساختارهای ناخودآگاه ایده آلی هستند که منعکس کننده ایده هایی در مورد تصویر زنانگی و مردانگی هستند.

خود کهن الگوی مرکزی نظم و یکپارچگی فرد است.

ناخودآگاه جمعی که محتوای آن کهن الگوهاست.

فردیت درونی ترین، دائمی ترین و غیرقابل مقایسه ترین یگانگی است.

فردی شدن - خود شدن یا "تحقق خود"، فرآیندی از رشد به سمت یکپارچگی، درک ناخودآگاه خود و همچنین آشکار شدن و تجلی پتانسیل ناخودآگاه خود در زندگی واقعی است.

به جای شناسایی مراحل خاص در رشد شخصیت، یونگ پیشنهاد کرد که افراد درجات مختلفی از درونگرایی (تمایل به تمرکز بر دنیای درونی) یا برونگرایی (تمایل به تمرکز بر دنیای اجتماعی). علاوه بر این، افراد در درجه ای که بر عملکردهای روانشناختی خاص مانند تفکر و احساس تأکید می کنند، متفاوت هستند. ترکیب این گرایش ها افرادی را ایجاد می کند که الگوهای رفتاری فردی و قابل پیش بینی از خود نشان می دهند.

2. ویژگی های کلی تحلیل یونگ .

وظیفه- ایجاد فضای بین الاذهانی جدید.

از نظر کی یونگ روان درمانی درمان روح و درمان روح است.

هدف تجزیه و تحلیل- برای آشکار کردن پتانسیل خلاقانه هر تجربه، کمک به مشتری برای جذب آن به روشی که برای خودش مفید است، آن را مجزا سازد.

نقش بازتاب در تحلیل

3. مراحل فرآیند درمانی .

مرحله اول تحلیلی است. الف) شناخت، ب) تفسیر (تفسیر)

مرحله دوم مصنوعی است. الف) آموزش، ب) تحول (مینی فرد).

تغییر موقعیت روان درمانگر در فرآیند تحلیل: 1) تصویر یک شیاد. 2) مبدل فرهنگی، حامی و ناجی، اصل ایده آل والدین، 3) تصویر یک قهرمان، 4) آیین بینایی، افشای واقعیت معنوی.

4. روش های روان درمانی یونگ.

1. انجمن های رایگان .

تداعی‌ها مانند تارها یا دایره‌ها هستند، آنها حول تصاویر دارای بار عاطفی می‌چرخند و عنصر اتصال دهنده اطراف تصاویر کلیدی هستند. مجموعه تداعی ها معنایی جهانی دارد، یعنی کهن الگویی.

ویژگی روش در تحلیل یونگی تداعی های دایره ای یا دایره ای است. جوهر روش – تماس با ناخودآگاه – باید در فضای تحلیل آزاد، استعاری و تخیلی تجسم یابد.

2. تخیل فعال - فانتزی رایگان، مانند نوشتن رویای بیداری، که در آن درمانگر به آرامی مشتری را برای حل مشکل خود راهنمایی می کند.

چهار مرحله تخیل فعال (به گفته M-L. von Franz): 1. ذهن خالی یا تطهیر میدان آگاهی. 2. اجازه دادن به ناخودآگاه برای پر کردن خلاء، 3. افزودن عنصر نگرش اخلاقی. 4. ادغام تخیل در زندگی روزمره.

قوانین کار با روش: خلاص شدن از شر تفکر انتقادی، ظهور خود به خود یک تصویر از ناخودآگاه، اجازه دهید دیگران زندگی کنند. زندگی خودسعی نکنید مداخله کنید، از پریدن از موضوعی به موضوع دیگر خودداری کنید، به ناخودآگاه اجازه دهید خود را تجزیه و تحلیل کند، وحدت خودآگاه و ناخودآگاه را تضمین کنید.

3. تفسیر.

ویژگی های تفسیر در تحلیل یونگ:

باید احساساتی باشد؛

حمایت از مشتری؛

ایجاد روابط مثبت پایدار؛

عنصر منطقی "خورشیدی" توسط "قمری" متعادل می شود.

فعالیت خلاقانه خود مشتری؛

اجتناب از مفهوم سازی بیش از حد؛

عملکردهای ایگو حفظ شده پایدار

تفسیر کامل - مجموعه غالب، سیستم های مقاومت و دفاع. باید سه زمان را پوشش دهد: گذشته، حال و آینده. این عقده باید از نظر احساسی نیز بر تحلیلگر تأثیر بگذارد.

4. انتقال و انتقال متقابل.

5. تقویت - بسط، افزایش، ضرب. بازیابی تصویری جامع از ارتباطات موجود در ناخودآگاه، بدون پیوست کردن تصویر به تفسیری خاص از نقطه نظر مشکلات فعلی مشتری. تقویت یک روش تماس با ناخودآگاه جمعی و جهان کهن الگویی است.

6. تفسیر.

علاوه بر این، انواع روانکاوی عبارتند از روانشناسی فردی آلفرد آدلر ، که بر نقش انگیزه های اجتماعی فطری در شکل گیری شخصیت تاکید داشتند. آدلر از این فرض شروع کرد که هر فردی در یک حالت درمانده و کاملاً وابسته به دنیا می آید که باعث ایجاد احساس حقارت می شود. این احساسات منفی، همراه با میل طبیعی برای تبدیل شدن به یک عضو کامل جامعه، محرکی برای رشد شخصی است. او این فرآیند را میل به برتری نامید که منظور او میل به خودشکوفایی بود و نه فقط میل به بهتر بودن از دیگران. اگر احساس حقارت بسیار قوی باشد، می تواند فرد را برای جبران انگیزه و حتی جبران بیش از حد حقارتش برانگیزد. او این را عقده حقارت نامید.

به عقیده آدلر، روش هایی که فرد برای دستیابی به رضایت فردی و اجتماعی تلاش می کند، سبک زندگی را تعیین می کند. آدلر استدلال کرد که این سبک زندگی توسط ایده ها، اهداف و باورهای آگاهانه هدایت می شود (نه ناخودآگاه، همانطور که فروید گفت) و این ایده ها از طریق تجربه به وجود می آیند. به عنوان مثال، یک کودک لوس ممکن است این باور را ایجاد کند که او "خاص" است و از قوانین جامعه آزاد است. این داستان راهنمای «من خاص هستم» احتمالاً منجر به یک سبک زندگی خودخواهانه می شود که در آن رضایت شخصی به ضرر دیگران تمام می شود. برعکس، داستان‌های پیشرو مانند «یک چیز خوب در همه وجود دارد» یا «فردا بهتر از امروز خواهد بود» سبک زندگی مثبتی را ایجاد می‌کند.

درمان.

هدف درمان بازگرداندن فرد به انسانیت است.

اهداف - توسعه احساس اجتماعی: توسعه رفتار مشارکتی، تعیین اهداف زندگی (کار، دوستی، عشق)، اصلاح سبک زندگی.

سه جنبه اصلی درمان: درک یک سبک زندگی خاص، کمک به درک خود، افزایش علاقه اجتماعی.

پنج منبع تحقیق شخصیت قابل اعتماد:

خاطرات دوران کودکی؛

رویاها و خیالات؛

ترتیب تولد فرزند در خانواده؛

مشکلات دوران کودکی؛

ماهیت عامل برون زا که باعث اختلال یا بیماری شده است.

روش های روان درمانی.

مصاحبه، روش خاطرات اولیه، تحلیل کیفی خاطرات اولیه، تحلیل خواب، پرسشنامه و پرسشنامه، تحلیل موقعیت های نامطلوب دوران کودکی.

نوع دیگری از روانکاوی است خود روانشناسی (آنا فروید، هارتمن، کلاین) . خود روان شناسان ایگو را نه صرفاً به عنوان واسطه ای در تعارضات بین Id، Superego و محیط، بلکه به عنوان یک نیروی خلاق و سازگار می دیدند. ایگو مسئول رشد زبان، ادراک، توجه، برنامه ریزی، یادگیری و سایر عملکردهای روانی است.

نظریه پردازان نئو فرویدی مانند اریش فروم، کارن هورنی، هری سالیوان ، مسیر آدلر را با تمرکز بر چگونگی مشارکت افراد دیگر در شکل گیری شخصیت فردی دنبال کرد. آنها معتقد بودند که به محض ارضای نیازهای زیستی، تلاش برای ارضای نیازهای اجتماعی - حفاظت، امنیت، پذیرش - بیشترین تأثیر را در شکل دادن به شخصیت دارد. هنگامی که این نیازها برآورده نمی شود، افراد احساس ناراحتی زیادی می کنند و به دنبال حل مشکل با استفاده از افراد دیگری هستند که می توانند آنچه را که از نظر اجتماعی به آنها نیاز دارند ارائه دهند. راهبردهایی که افراد برای رسیدن به این هدف استفاده می کنند، مانند جستجوی تسلط بر دیگران یا وابستگی بیش از حد به دیگران، شخصیت را شکل می دهد. (به شباهت مفهوم سبک زندگی آدلر توجه کنید.) سالیوان از این هم فراتر رفت و گفت که مفهوم شخصیت صرفاً یک توهم است، نامی برای الگوی رفتار بین فردی هر فرد.

نمونه دیگری از گسترش نقش نیازها و روابط اجتماعی در رویکرد روان پویایی مدرن، کار است نظریه پردازان روابط ابژه مانند ملانی کلاین، اتو کرنبرگ، هاینز کوهوت. تئوری های روابط اشیاء بر اهمیت روابط اولیه بین کودکان و اشیاء عشقی آنها، معمولاً مادر و مراقبان اصلی کودک، برای رشد شخصیت تأکید می کنند. به ویژه در زندگی یک فرد این است که چگونه چهره های اولیه حمایت، حمایت، پذیرش و تایید را فراهم می کنند و به عبارت دیگر نیازهای جسمی و روانی کودک را برآورده می کنند. ماهیت این روابط ابژه انگیزه مهمی برای رشد شخصیت دارد، از جمله دلبستگی اولیه مطمئن به مادر یا جانشین مادر، جدایی تدریجی از شکل دلبستگی، و در نهایت توانایی برقراری ارتباط با دیگران به عنوان یک فرد مستقل. روابط آشفته اشیاء مشکلات مرتبط با روند رشد شخصی را ایجاد می کند و منجر به شکل گیری عزت نفس ناکافی، مشکلات در برقراری ارتباط با افراد دیگر و اختلالات روانی جدی تر می شود.

انواع دیگر روانکاوی بیشتر ایده های فروید را حفظ کرده اند. اف الکساندر ( اف . اسکندر ), S. Ferenczi ( اس . فرنسی رتبه O. ( O . رتبه ) مؤلفه عاطفی تعامل بین پزشک و بیمار به منصه ظهور رسید. از دهه 1930 در میان روانکاوان برجسته، این عقیده شروع شد که یادآوری وقایع گذشته تنها عامل درمان نیست. فروید همچنین خاطرنشان کرد که تفسیر خود در روانکاوی بی تأثیر است. درک معنای علائم و ارتباط آنها با رویدادهای گذشته برای درمان کافی نیست. علاوه بر این، بازگشت به آگاهی مواد سرکوب شده نه چندان به عنوان یک علت، بلکه در نتیجه نوع خاصی از تعامل درمانی بین پزشک و بیمار تفسیر شد. مهمترین نوع این تعامل انتقال است. نکته اصلی در درمان حافظه نیست، بلکه فرصت پذیرش آن و کار با آن است. بنابراین، اگر در کودکی یک پدر مستبد جلوی تظاهرات پرخاشگری و گستردگی عاطفی را بگیرد، در آینده بزرگسالان هنگام تعامل با افراد دارای موقعیت بالا با مشکلاتی روبرو خواهند شد. نه تنها درک منشأ چنین واکنش هایی مهم است، بلکه احساس قدرت و اعتماد به نفس کافی برای مقاومت در برابر تلاش برای سرکوب در زمان حال نیز مهم است. توانایی پذیرش تجربه ناخودآگاه بازسازی شده به قدرت نفس بستگی دارد که در تعامل درمانی تقویت می شود. برای بیمار مهم است که هنگام کار با پزشک، تجربه احساسی جدیدی را تجربه کند. روان درمانگر با مدیریت رابطه انتقال اطمینان حاصل می کند که این تجربه مفید است و درمان موثر است. در عین حال، برای اینکه یک انتقال اتفاق بیفتد، برانگیختن و بازیابی رویدادهای گذشته در حافظه مهم است. بنابراین، درمان نیاز به ترکیبی بهینه از مولفه های فکری و عاطفی دارد.

انواع دیگر روانکاوی درمان را تغییر داده اند و آن را با شدت کمتر، هزینه کمتر و قابل استفاده برای طیف وسیع تری از بیماران تبدیل کرده اند. برای مثال، روان‌درمانی روان‌کاوانه‌گرا (اسکندر) یا روان‌درمانی پویایی کوتاه‌مدت از روش‌های روانکاوی اساسی، اما به شیوه‌ای انعطاف‌پذیرتر استفاده می‌کند. اهداف ممکن است از حمایت روانشناختی تا تغییرات شخصیتی پایه متغیر باشد و درمان ممکن است شامل 30 جلسه یا کمتر باشد. به جای دراز کشیدن روی کاناپه، بیمار می تواند روی صندلی رو به روی درمانگر بنشیند و زمان بیشتری را صرف صحبت با او کند تا معاشرت آزادانه. درمانگر در جلب توجه بیمار به تعارضات جاری فعال تر است.