Шүдний эмч бүх үндсэн үйлдлээ гараараа гүйцэтгэдэг. Ийм учраас шүдний эмчийн гар цэвэр байх нь хамгийн чухал зүйл юм. Эцсийн эцэст, угаагаагүй гарны арьсан дээр байрладаг олон тооны микробууд ил шарханд орвол эмгэг процессын дараагийн хөгжилд халдвар үүсгэдэг. Тиймээс эмчийг ажилд бэлтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай журам бол гар дээр өвчин үүсгэх бичил биетэн байхгүй байхын тулд гараа ариутгах явдал юм.

Арьсны микрофлор ​​нь арьсан дээр байнга амьдардаг бичил биетүүд, гадаад орчинтой харьцах үед арьсны гадаргуу руу нэвтэрдэг бактери, вирус, протистууд, мөөгөнцөрийг агуулдаг. Энэ нь гарын арьсны түр зуурын оршин суугчдад алтан стафилококк болон бусад аюултай бактериуд хамаарна. Арьсанд байнга амьдардаг бичил биетний ихэнх хэсэг нь түүний гадаргуугийн давхаргад байдаг. Тэдний багахан хэсэг нь (араваас хорин хувь) арьсны гүн давхарга, sebaceous булчирхайн суваг, үсний уутанцар руу нэвтэрдэг.

Стафилококк нь грам эерэг байдаг
бөмбөрцөг хэлбэртэй бактери нь микроскопоор үзэхэд усан үзмийн баглаатай төстэй.

Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын өмнө гарны арьснаас байнгын болон түр зуурын микрофлорыг арилгах шаардлагатай. Гараа тогтмол савангаар угаах нь түр зуурын бичил биетний ихэнх хэсгийг цэвэрлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ариутгах энэ арга нь арьсны гүн давхаргын байнгын оршин суугчдыг арилгахад хангалтгүй юм.

Төрөл бүрийн эмнэлгийн процедурын үед халдвар авах эрсдэлийг харгалзан эмч болон бусад эмнэлгийн ажилчдын гарын ариун цэврийг чандлан зохицуулдаг. Эмнэлгийн ажилтны гартай харьцах дүрэм байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн нөхцөлийн онцлог, одоо байгаа эрсдлийн түвшингээс хамаарна. Тэгэхээр арьсны шаардлагатай цэвэр байдлыг хангах арга замууд юу вэ?

Эмчийг ажилд бэлтгэхдээ эрүүл ахуйн журмын төрлүүд

Арьсны цэвэр байдалд тавигдах шаардлагын дагуу эмнэлгийн ажилтнуудыг ажилд бэлтгэхдээ дараахь эрүүл ахуйн журмыг мөрдөнө.

• Гараа тогтмол угаах.
• Арьсны эрүүл ахуйн халдваргүйжүүлэлт.
• Мэс заслын гар халдваргүйжүүлэх.

Дараах аргууд бүр нь арьсыг микробиологийн бохирдлоос цэвэрлэх өндөр түвшинг хангадаг.

Гар угаахад хялбар

Дунд зэргийн бохирдолтой гар бол бохирдуулагчийг арилгахын тулд энгийн саван, ус хэрэглээрэй. Энэ тохиолдолд ариутгалын бодис хэрэглэдэггүй. Энэхүү эрүүл ахуйн арга нь шороог арилгаж, арьсны гадаргуу дээрх бичил биетний тоог бууруулдаг.

Гараа тогтмол угаах нь дараах тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.

• хоол хүнс бэлтгэх, тарааж эхлэхээс өмнө;
• идэхийн өмнөхөн;
• байгалийн хэрэгцээг орхисны дараа;
• өвчтөнтэй харьцахаас өмнө болон дараа;
• өвчтөнийг асрахаас өмнө болон дараа;
• арьсны гадаргуугийн аливаа илэрхий бохирдолтой.

Гараа угаалгын нунтагаар сайтар цэвэрлэхэд арьснаас түр зуурын бичил биетний ерэн есөн хувь нь арилдаг. Энэхүү эрүүл ахуйн журмыг албан ёсоор хэрэгжүүлэх нь хурууны үзүүр, түүнчлэн тэдгээрийн дотоод гадаргуугаас бохирдлыг арилгах боломжийг олгодоггүй болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Тиймээс гартай харьцах дүрэм нь дараахь алхмуудыг багтаасан тодорхой угаах аргыг ашиглахыг шаарддаг.

• арьсыг микрофлороос цэвэрлэхэд саад болох цаг, янз бүрийн дагалдах хэрэгслийг гараас зайлуулах;
• арьсны гадаргуу дээр савангийн давхаргыг хэрэглэх;
• гараа бүлээн усаар зайлах;
• процедурыг давтах.

Уг процедурыг анх удаа хийхдээ арьсны гадаргуугаас бичил биетнийг зайлуулдаг. Үүнийг давтах нь өрөөний температураас дээш температуртай усны нөлөөн дор нээгдсэн нүх сүвнээс бактерийг арилгах, арьсны гадаргуу дээр иллэг хийх боломжийг олгодог.

Гараа цэвэрлэхдээ усыг халуун биш, харин халуун байлгахыг зөвлөж байна. Усны хэт өндөр температур нь арьсны гадаргууг хамгаалдаг өөхний давхаргыг угаана.

Одоогийн байдлаар эмнэлгийн ажилтнуудын гартай харьцах дүрэмд гараа дур зоргоороо угааж болохгүй, харин Европын хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу тодорхой дарааллаар хөдөлгөөн хийх шаардлагатай байдаг.

Гараа угааж байхдаа юу хийх вэ

Гарын арьсан дахь бохирдлыг угаахдаа эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дараахь дарааллыг хийх ёстой.

1. Алга алгаа хооронд нь үрэх.
2. Нэг гарынхаа ар талыг ээлжлэн нөгөө гарынхаа далдуугаар үрнэ.
3. Нэг гарын тоон хоорондын зайны дотоод гадаргууг нөгөө гарынхаа хуруугаар ээлжлэн үрэх.
4. Түгжээнд холбогдсон, нугалж буй хурууны араар далдуу модны үрэлт.
5. Нэг гарынхаа эрхий хурууны суурийг эргүүлэх хөдөлгөөнөөр ээлжлэн үрж, нөгөө гарынхаа эрхий хуруугаараа хуруугаараа дарна.
6. Нэг гарынхаа бугуйг нөгөө гарынхаа долоовор, эрхий хуруугаар дарж эргүүлэх хөдөлгөөн.
7. Нэг гарынхаа алгаа нөгөө гарынхаа хурууны үзүүрээр эргүүлэх хөдөлгөөнөөр үрнэ.

Зурган дээрх гар аргаар боловсруулах дүрэм

Гар угаах хөдөлгөөн бүрийг дор хаяж таван удаа давтах ёстой. Бүх процедурын үргэлжлэх хугацаа дор хаяж хагас минут байх ёстой.

Эмнэлэгт гараа угаахад юу хэрэглэдэг вэ

Эмнэлэгт гараа эмчлэхдээ нэг удаагийн лонхонд цутгасан шингэн саван хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд саван нь бохирдсон байж болзошгүй тул савантай угаалгын нунтаг дүүргэх нь зохисгүй юм. Шингэн саван саван нь савантай саванд гадны орчноос микроб, агаар орохоос сэргийлж, савангаа савнаас бүрэн гаргаж авахыг баталгаажуулдаг битүүмжилсэн насосоор тоноглогдсон бол хамгийн сайн арга юм.

Эмнэлэгт бар саван хэрэглэх үед сүүлийнх нь жижиг хэсгүүдэд хуваагдана. Том хэсгүүд нь чийгтэй орчинд хэт удаан үлдэх бөгөөд үүний үр дүнд саван дахь бичил биетний эрчимтэй үржлийг эхлүүлж болно. Саван тавагны загвар нь эрүүл ахуйн журмын хооронд савангаа хатаах боломжийг олгодог байх нь зүйтэй юм.

Угаалгын дараа гараа хатаахад хамгийн сайн хэрэг юу вэ?

Эрүүл ахуйн шаардлага хангасны дараа арьсыг хатаах хамгийн сайн сонголт бол нэг удаагийн цаасан алчуур бөгөөд гараа угааж, хатаасны дараа цоргыг хааж, хаядаг. Та мөн нэг удаагийн дараа угааж болох цэвэр даавууг ашиглаж болно.
Эмнэлэгт гараа ариутгасны дараа хатаах процесс хэтэрхий бага хурдтай байдаг тул цахилгаан хатаагч хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Эмч, сувилагч болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнууд ажил дээрээ бөгж зүүж болохгүй, учир нь ийм үнэт эдлэл нь нян устгахад саад болдог. Үүнтэй ижил шалтгаанаар та хумсаа лакаар бүрхэж болохгүй. Ажлын явцад амархан халдварладаг бичил харуурын шарх үүсэхэд хүргэдэг маникюрын процедур нь бас хүсээгүй юм.

Гарын эрүүл ахуйн цэгүүд нь эмнэлгийн хэмжээнд тохиромжтой байх ёстой. Тойрог, түүнчлэн бие махбодид нэвтрэн орохтой холбоотой оношлогоо, процедурыг хийдэг өрөөнүүдэд угаалгын өрөө суурилуулах шаардлагатай.

Эрүүл ахуйн ариутгал гэж юу вэ

Энэ төрлийн ариутгалын зорилго нь эмнэлгийн ажилчдын гараар дамжин эмнэлэгт байгаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтыг дарах явдал юм. Арьсны эрүүл ахуйн ариутгалыг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

Бие махбодид нэвтрэн орохтой холбоотой манипуляци хийхээс өмнө, түүнчлэн халдварт өртөмтгий өвчтөнүүдэд эмчилгээний арга хэмжээ авахаас өмнө.

1. Шарх, тэдгээрийн төгсгөлд ажиллаж эхлэхээс өмнө.
2. Өвчтөний цус, шүлс, салс, шээс, ялгадастай харьцах тохиолдолд.
3. Янз бүрийн объектоор дамжин эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр гараа бохирдуулах боломжтой бол.
4. Халдвартай өвчтөнтэй ажиллахын өмнө болон дараа.

Гараа эрүүл ахуйн шаардлага хангасан халдваргүйжүүлэх журам нь хоёр үе шаттай.

1. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан халдваргүйжүүлэлт.

Машины боловсруулалтаар бид гараа ердийн хоёр удаа угаахыг хэлнэ. Эрүүл ахуйн зохих ариутгал нь арьсанд дор хаяж гурван миллилитр антисептик түрхэх явдал юм. Арьсны гадаргууг халдваргүйжүүлэхийн тулд этилийн спирт дээр суурилсан ариутгагч бодис, антисептикийн усан уусмалыг хоёуланг нь ашиглаж болох бөгөөд эхнийх нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Sterillium-ийн гар аргаар эмчлэх

Процедурын эхний шатанд та ердийн саван, антисептик нэмэлт бүхий саван хэрэглэж болно. Гараа угаасны дараа ариутгах уусмалыг арьсанд түрхэж, хөдөлгөөнөөр үрж, арьс хуурай болтол дор хаяж таван удаа давтана. Арьсыг ариутгагч бодисоор эмчилсний дараа гараа арчих шаардлагагүй. Антисептик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж хагас минут байх ёстой.

Хэрэв процедурын өмнө гарын арьс бохирдоогүй бол - жишээлбэл, эмч өвчтөнтэй хараахан харьцаагүй бол гараа урьдчилан угаахыг алгасаж, арьсанд антисептик түрхэх хэрэгтэй.

Антисептик нь арьсанд сөргөөр нөлөөлж, жишээлбэл, хуурайшилт, хагарал үүсгэдэг. Тиймээс халдваргүйжүүлэлт хийх уусмал нь глицерин эсвэл ланолин агуулсан байх ёстой.

Мэс заслын гар ариутгал гэж юу вэ

Энэ төрлийн гар ариутгал нь мэс заслын шархыг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх, улмаар эд эсэд бичил биетний нэвтрэлтийн улмаас үүссэн мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Гарны арьсыг мэс заслын аргаар ариутгах процедур нь дараах гурван үе шатыг агуулна.

1. Арьсны механик эмчилгээ.
2. Арьсны антисептик эмчилгээ.
3. Нэг удаагийн ариутгасан бээлий бүхий арьсыг гадаад орчноос тусгаарлах.

Гар ариутгалын мэс заслын түвшинг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• мэс засал хийхээс өмнө;
• нарийн төвөгтэй нэвтрэлт хийхээс өмнө.

Мэс заслын халдваргүйжүүлэлтийн гар эмчилгээний дүрэм

Мэс заслын халдваргүйжүүлэлтийн үед арьсны гадаргууг механикаар цэвэрлэх онцлог нь арьсыг зөвхөн эмчийн гараас гадна гарын шууг нь цэвэрлэдэг. Арьсыг хатаах нь ариутгасан салфетка ашиглан хийгддэг. Процедурын энэ үе шатны хамгийн бага хугацаа нь хоёр минут байна. Арьсны чийгийг зайлуулсны дараа хадаасны ор, хавчаарыг тусгай модон саваа, антисептик бодисоор нэмэлт боловсруулалт хийдэг. Мөн энэ зорилгоор ариутгасан сойз хэрэглэж болно.

Мэс заслын халдваргүйжүүлэлтийн эхний үе шат дууссаны дараа арван миллилитр антисептик бэлдмэлийг гурван миллилитрээр гарны арьсанд түрхэнэ. Хэрэглэсэн бүтээгдэхүүнийг хатаахаас нь өмнө гараа угаахтай ижил хөдөлгөөнийг ашиглан арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Процедурын энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа таван минут байх ёстой.

Ариутгасан бээлий өмсөхөөс өмнө арьс хуурай байх ёстой. Хэрэв эмч ижил бээлийтэй гурван цагаас илүү хугацаагаар ажиллавал гараа дахин халдваргүйжүүлж, шинэ хос бээлий өмсөх ёстой.

Ажлын дараа гарынхаа арьсыг ариутгасан салфеткаар арчиж, гараа савангаар угааж, дараа нь арьсыг зөөлрүүлж, чийгшүүлэх үйлчилгээтэй тос түрхэх хэрэгтэй.

Арьсны гадаргууг халдваргүйжүүлэхийн тулд ариутгагч бодисыг усан болон спиртэнд суурилсан аль алиныг нь хэрэглэж болно. Сүүлийнх нь илүүд үздэг. Хамгийн түгээмэл антисептик найрлага нь:

Ажилтнууд гараа угаах эсвэл халдваргүйжүүлэх.

ХалдваргүйжүүлэхЭнэ нь бичил биетнийг саармагжуулах, хамгаалах зорилгоор устгах, устгах үйл явц юм - цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх, ариутгах.

Гараа угаах- эмнэлэг доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал журам. Гар халдваргүйжүүлэх 3 түвшин байдаг: нийгмийн түвшин, эрүүл ахуйн (халдваргүйжүүлэлт), мэс заслын түвшин.

Нийгмийн түвшин - маш их бохирдсон гараа савантай усаар угаах нь арьснаас түр зуурын бичил биетний ихэнхийг устгадаг.

Гарын нийгмийн боловсруулалтыг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

1. Хоол идэхийн өмнө

2. Жорлонд орсны дараа

3. Өвчтөнийг асрахаас өмнө болон дараа нь

4. Хэрэв таны гар бохир байвал.

Тоног төхөөрөмж:шингэн саван (бар, савантай саван), салфетка, цаасан алчуур.

Процедурын бэлтгэл:

Процедурын гүйцэтгэл:

4. Алганы алгаа хөөсөрнө (хэрэв бар саван хэрэглэж байгаа бол зайлж, утсан тавиуртай савангийн саванд хийнэ).

5. Гараа савантай алгаа 10 секундын турш хүчтэй, механик аргаар үрж угаана.

6. Савангаа урсгал усаар зайлж угаана: гараа бугуй, гар нь тохойноос доош байхаар барина (энэ байрлалд ус цэвэрхэн газраас бохир газар руу урсдаг).

Процедурыг дуусгах:

7. Цаасан алчуур ашиглан усны цоргыг хаа.

8. Гараа цаасан алчуураар хатаана (даавуу алчуур нь хурдан нойтон болж, организмын нөхөн үржихүйн гайхалтай нөөц болдог).

Жич:урсгал ус байхгүй тохиолдолд цэвэр усны савыг ашиглаж болно.

Гар угаах эрүүл ахуйн түвшин.

Тоног төхөөрөмж:шингэн саван (бар, савантай саван), арьсны антисептик, салфетка, цаасан алчуур.

Гар эмчилгээний эрүүл ахуйн түвшин- Энэ бол антисептик бодисоор угаах явдал юм. Энэ нь бичил биетнийг устгах, устгах илүү үр дүнтэй арга юм.

Гарны эрүүл ахуйн эмчилгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

1. Инвазив үйлдэл хийхээс өмнө

2. Дархлаа суларсан өвчтөнийг асрахаас өмнө.

3. Шарх, шээсний катетер арчилгааны өмнө болон дараа.

4. Бээлий өмсөхийн өмнө болон тайлсны дараа.

5. Биеийн шингэнтэй харьцсаны дараа эсвэл бичил биетээр бохирдсоны дараа.

Процедурын бэлтгэл:

1. Сүйн бөгжөөс бусад бүх бөгжийг гараасаа салга (үнэт эдлэлийн гадаргуу дээрх ховил нь бичил биетний үржлийн газар юм).

2. Цагийг бугуйн дээрээ аваачиж эсвэл салга. Халаасандаа хий эсвэл дээлэндээ зүү.

3. Усны цоргыг цаасан алчуураар онгойлгож, цорго дээрх бичил биетэнд хүрэхээс сэргийлж усны температурыг тохируулна.

Процедурын гүйцэтгэл:

4. Гараа урсгал ус эсвэл савтай усаар норгоно.

5. Гартаа 4-5 мл антисептик түрхэх эсвэл гараа савангаар сайтар угаана.

6. Дараах техникийг ашиглан гараа угаана.

a) Алганы хүчтэй механик үрэлт - 10 секунд (5 удаа давтана).

б) Баруун алга, үрэх хөдөлгөөн, зүүн гарынхаа ар талыг угааж (ариутгах), дараа нь зүүн далдуугаараа баруун гараа угааж, 5 удаа давтана.

в) Зүүн далдуу нь баруун гартаа, хуруунууд хоорондоо холбоотой, 5 удаа давтана.

г) Нэг гарны хуруунууд нугалж, нөгөө алган дээр (хуруунууд хоорондоо холбогдсон) - 5 удаа давтана.

д) Нэг гарынхаа эрхий хурууг нөгөө гараараа ээлжлэн үрэх, алгаа зангидах, 5 удаа давтана.

е) Нэг гарынхаа алгаа нөгөө гарынхаа хаалттай хуруугаар ээлжлэн үрж, 5 удаа давтана.

7. Гараа урсгал усаар зайлж, бугуй, гар нь түвшнээс доогуур байхаар барина.

Процедурыг дуусгах.

8. Цоргоыг цаасан алчуураар хаа.

9. Гараа цаасан алчуураар хатаа.

Анхаарна уу: Хэрэв гараа эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усаар угаах боломжгүй бол 3-5 мл антисептик (70% -ийн спирт дээр үндэслэн 2 минутын турш) хэрэглэж болно.

Бээлий.

Цэвэр эсвэл ариутгасан, мөн хамгаалалтын хувцасны нэг хэсэг. Тэдгээрийг дараах тохиолдолд өмсдөг.

1. Цустай харьцах

2. Үрийн шингэн эсвэл үтрээний шүүрэлд хүрэх

Хагалгааны өмнө мэс заслын эмчийн гарыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээ нь эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны нэгжид зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай журам юм. "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -ын дагуу мэс заслын тасгийн өрөөнд антисептик уусмал бүхий диспенсер байх ёстой бөгөөд түүний тусламжтайгаар мэс засалч болон бусад эмнэлгийн ажилтнууд гарны эрүүл ахуйн эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэх алгоритм

1. Шингэн угаалгын нунтаг ашиглан гараа нэг минутын турш угаана.
2. Нэг удаагийн цаасан алчуураар гараа сайтар хатаа.
3. Тохой тараагчийг ашиглан арьсны антисептикийг гартаа түрхээрэй.
4. 3-5 минутын турш арьсны антисептикийг жижиг хэсгүүдэд үрж, эхлээд гар, дараа нь шуу, тохойн дээр ажиллана.
5. Гар, шуу, дараа нь зөвхөн гар дээр үргэлжлүүлэн ажиллана. Боловсруулах бүх хугацаанд гар нойтон байх ёстой. Антисептикийн хоёр дахь хэсгийг бүрэн хатах хүртэл үрнэ.
6. Боловсруулсны дараа алчуур, цахилгаан хатаагч хэрэглэхгүйгээр гараа байгалийн аргаар хатаана. Бүрэн хуурай гарт эмнэлгийн бээлий өмс.

Гарын эрүүл ахуйн заавар

1. Алганы далдууг эсрэг гарын хурууны үзүүрээр ээлжлэн дугуй хөдөлгөөнөөр үрнэ.
2. Алга дээр алгаа үрнэ.
3. Зүүн алгаа баруун гарынхаа араар болон эсрэгээр нь үрнэ.
4. Хөлийн хурууны хоорондох зайг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
5. Гараа түгжээнд аваачиж, нугалж буй хурууныхаа ар талыг нөгөө гарынхаа алган дээр, эсвэл эсрэгээр нь үрнэ.
6. Эрхий хуруугаа ээлжлэн дугуй хөдөлгөөнөөр үрнэ.

Ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхтэй холбоотой халдварууд нь эмнэлгийн ажилтнуудын гар нь өвчтөнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эх үүсвэр болдог нөхцөлд тохиолддог. Тиймээс гараа угаах, арьсны антисептикээр эрүүл ахуйн эмчилгээ хийх нь эмчилгээний явцад халдвар тархах эрсдлийг бууруулдаг халдвараас сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээ юм.

Манай худалдааны компани эмнэлэг, клиник, амбулатори, амбулатори, эмнэлгийн анхны тусламжийн цэгүүд болон бусад төрлийн эмнэлгийн байгууллагууд, антисептик, эм бэлдмэлийг санал болгодог; гар, гадаргуу, багаж хэрэгслийг эмчлэх ариутгалын бодис; эмнэлгийн бээлий, түүний дотор мэс заслын үйл ажиллагаа; нэг удаагийн цаасан алчуур; салфетка болон бусад эмнэлгийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнүүдийг дэлхийд тэргүүлэгч Ecolab .

Шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гараа эмчлэх аргыг анх удаа Английн мэс засалч Ж.Листер 1867 онд хэрэглэжээ. Мэс заслын эмчийн гарыг карболын хүчил (фенол) уусмалаар халдваргүйжүүлэх замаар эмчилсэн. Нэмж дурдахад, Листер карболын хүчлийн уусмалыг багаж хэрэгсэл, боолтыг усжуулах, үйл ажиллагааны талбайн дээгүүр агаарт цацах зорилгоор ашигласан.

Сэр Жозеф Листерийн арга (1827-1912) нь 19-р зууны анагаах ухааны ялалт байв. 21-р зуунд гар цэвэрлэх - халдвараас урьдчилан сэргийлэх энэхүү энгийн аргыг (гол төлөв гэдэсний) харамсалтай нь хүн ам болон зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үл тоомсорлодог. Үүний зэрэгцээ, Гараа зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын түлхүүр юм .

Гараар боловсруулалтыг гурван түвшинд хуваадаг.

1. Өрхийн түвшин (гарын механик эмчилгээ)
2. Эрүүл ахуйн түвшин (арьсны антисептикээр гараар эмчлэх)
3. Мэс заслын түвшин (гарыг боловсруулахдаа тусгай дараалал хийх, дараа нь ариутгасан бээлий өмсөх)

1. Гарыг механик аргаар эмчлэх

Өрхийн түвшний гар аргаар эмчлэх зорилго нь арьснаас түр зуурын микрофлорын ихэнх хэсгийг механик аргаар зайлуулах явдал юм (антисептик хэрэглэдэггүй).

• бие засах газар хэрэглэсний дараа;
• хоол идэхээс өмнө эсвэл хоол хүнстэй харьцахаас өмнө;
• өвчтөнтэй бие махбодийн харьцахаас өмнө болон дараа;
• гарны аливаа бохирдолтой.

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1. Шингэн тунтай саармаг саван эсвэл бааранд нэг удаагийн саван. Саван нь хурц үнэргүй байх нь зүйтэй юм. Нээлттэй шингэн эсвэл бар саван, дахин ашиглах боломжтой, бие даасан бус саван нь микробоор хурдан халдварладаг.
2. 15х15 см хэмжээтэй нэг удаагийн салфетка гар норгохгүй. Алчуур (хувь хүн ч гэсэн) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хатах цаг байхгүй, үүнээс гадна микробоор амархан бохирддог.

Гараар боловсруулах дүрэм:

Бүх үнэт эдлэл, цагийг гараас нь салгаж авдаг, учир нь тэдгээр нь бичил биетнийг арилгахад хэцүү болгодог. Гараа савангаар угааж, дараа нь угаана дулаан урсдагус ба бүх зүйл эхнээсээ давтагддаг... Анх удаа савандаж, бүлээн усаар зайлахад гарны арьсанд нянгууд угаадаг гэж үздэг. Бүлээн ус, өөрөө массажны нөлөөн дор арьсны нүх сүв нээгддэг тул олон удаа савангаар зайлж угааснаар нээгдсэн нүхнээс микробууд угааж арилдаг.

Халуун ус нь антисептик эсвэл саваныг илүү үр дүнтэй болгодог бол халуун ус нь таны гарын гадаргуугаас хамгаалалтын өөхний давхаргыг арилгадаг. Тиймээс гараа угаахдаа хэт халуун ус хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Гараар эмчлэх - шаардлагатай хөдөлгөөнүүдийн дараалал

1. Нэг алгаа нөгөө алган дээрээ хоёр тийшээ хөдөлгөөнөөр үрнэ.
2. Зүүн гарын ар талыг баруун далдуугаараа үрж, гараа өөрчил.
3. Нэг гарынхаа хурууг нөгөө гарынхаа хоорондох зайд холбож, хурууны дотоод гадаргууг дээш, доош хөдөлгөөнөөр үрнэ.
4. Хуруунуудаа "түгжээнд" холбож, нөгөө гарынхаа алгаа нугалж, хурууны араар үрнэ.
5. Баруун гарын эрхий ба долоовор хурууны хооронд зүүн эрхий хурууны суурийг барьж, эргэлтийн үрэлт. Бугуйн дээр давтана. Гараа солих.
6. Зүүн гарын алган дээр баруун гарын хурууны үзүүрээр дугуй хөдөлгөөнөөр үрж, гараа солино.

Дээрх заль мэхийг дараагийн хуудсанд үзүүлэв - EN-1500 диаграмыг үзнэ үү. ...

Гараа тогтмол угаах үед арьсны тодорхой хэсэг (хурууны үзүүр ба тэдгээрийн дотоод гадаргуу) бохирдсон хэвээр байдгийг тусгай судалгаагаар тогтоосон тул тодорхойлсон гар угаах аргыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Сүүлчийн зайлж дууссаны дараа гараа салфетка (15х15 см) арчиж хатаана. Усны цорго нь ижил салфеткааар хаалттай байна. Салфеткийг устгалд зориулж ариутгах уусмал бүхий саванд хийнэ.

Нэг удаагийн салфетка байхгүй тохиолдолд цэвэр даавууны хэсгүүдийг ашиглах боломжтой бөгөөд үүнийг хэрэглэсний дараа тусгай саванд хийж, халдваргүйжүүлсний дараа угаалгын газар руу илгээдэг. Нэг удаагийн салфеткийг цахилгаан хатаагчаар солих нь боломжгүй, учир нь Тэд арьсыг үрэхгүй, энэ нь угаалгын нунтаг үлдэгдлийг арилгахгүй, хучуур эдийг хатаана гэсэн үг юм.

2. Гарын эрүүл ахуйн эмчилгээ

Эрүүл ахуйн эмчилгээний зорилго нь антисептик (халдваргүйжүүлэлт) ашиглан арьсны микрофлорыг устгах явдал юм.

Үүнтэй төстэй гар эмчилгээг хийдэг:

• бээлий өмсөхөөс өмнө, тайлсны дараа;
• Дархлаа суларсан өвчтөнийг асрахаас өмнө эсвэл тасагт тойрог хийх үед (өвчтөн бүрийг шалгаж үзээд гараа угаах боломжгүй үед);
• инвазив процедур, жижиг мэс заслын үйл ажиллагаа, шарх, катетер эмчилгээ хийхээс өмнө болон дараа;
• биеийн шингэнтэй харьцсаны дараа (жишээлбэл, цустай холбоотой яаралтай тусламж).

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1. 15х15 см хэмжээтэй нэг удаагийн салфетка цэвэрлэ.
2. Арьсны антисептик. Спирт агуулсан арьсны антисептикийг (70% этилийн спиртийн уусмал; 70% этилийн спирт дэх хлоргексидин биглюконатын 0.5% уусмал, AHD-2000 тусгай, стериллиум гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гараар боловсруулах дүрэм:

Гарын эрүүл ахуйн эмчилгээ нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: гарыг механикаар цэвэрлэх (дээрхийг харна уу) болон арьсыг антисептикээр халдваргүйжүүлэх.

Механик цэвэрлэгээний үе шат дууссаны дараа (давхар саван, зайлах) гарт антисептик түрхэнэ. 3 мл-ээс багагүй хэмжээгээрмөн сайтар бүрэн хуурай болтол арьсанд үрнэ(гараа арчиж болохгүй). Хэрэв гар нь бохир биш байсан бол (жишээлбэл, өвчтөнтэй холбоо бариагүй) эхний шатыг алгасаж, антисептикийг нэн даруй хэрэглэж болно. Гараа боловсруулах үед хийх хөдөлгөөний дараалал нь EN-1500 схемтэй тохирч байна. Хөдөлгөөн бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана. Гараар боловсруулалтыг 30 секунд - 1 минутын дотор гүйцэтгэдэг.

3. Гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх

Гарын эмчилгээний мэс заслын түвшний зорилго нь бээлий гэмтсэн тохиолдолд мэс заслын үргүйдлийн эрсдэлийг бууруулахад оршино.

Үүнтэй төстэй гар эмчилгээг хийдэг:

• мэс заслын өмнө;
• ноцтой инвазив процедурын өмнө (жишээлбэл, том судаснуудыг цоолох).

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1. Шингэн тунгаар рН-саармаг саван эсвэл бааранд нэг удаагийн саван.
2. 15х15 см хэмжээтэй нэг удаагийн, ариутгасан салфетка.
3. Арьсны антисептик.
4. Нэг удаагийн ариутгасан мэс заслын бээлий.

Гараар боловсруулах дүрэм:

Мэс заслын гар эмчилгээ нь гарыг механикаар цэвэрлэх, арьсыг антисептикээр халдваргүйжүүлэх, нэг удаагийн ариутгасан бээлийээр гарыг боох гэсэн гурван үе шатаас бүрдэнэ.

1. Мэс заслын түвшинд механик цэвэрлэгээ хийх дээр дурдсан аргаас ялгаатай нь шууг эмчилгээнд хамруулж, бүдгэрүүлэхэд ашигладаг. ариутгасан салфетка, гэхдээ өөрөө гар угаах нь дор хаяж 2 минут үргэлжилнэ... Хатаасны дараа хадаасны ор ба хавчаарыг антисептик уусмалд дүрсэн нэг удаагийн ариутгасан модон саваагаар нэмэлт боловсруулдаг.

Энэ нь сойз хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв сойз хэрэглэсэн хэвээр байгаа бол нэг удаагийн эсвэл автоклавт тэсвэртэй ариутгасан зөөлөн сойз хэрэглэх ба сойзыг зөвхөн захын хэсгийг эмчлэхэд, зөвхөн ажлын ээлжийн эхний эмчилгээнд хэрэглэнэ.

2. Механик цэвэрлэгээний үе шат дууссаны дараа EN-1500 схемийн хөдөлгөөний дарааллыг чанд дагаж мөрдсөний дараа гарт 3 мл-ээр антисептик түрхэж, хатаахыг зөвшөөрөхгүйгээр арьсанд үрнэ. Арьсны антисептикийг хэрэглэх процедурыг дор хаяж хоёр удаа давтаж, антисептикийн нийт хэрэглээ 10 мл, процедурын нийт хугацаа 5 минут байна.

3. Ариутгасан бээлий өмсдөг зөвхөн хуурай гарт... Хэрэв бээлийтэй ажиллах хугацаа 3 цагаас илүү байвал бээлий солих замаар эмчилгээг давтан хийнэ.

4. Бээлий тайлсны дараа гараа дахин арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн салфеткаар арчиж, дараа нь савангаар угааж, зөөлрүүлэгч тосоор чийглэнэ.

Цаашид нийтлэлд Гар эмчилгээ

. Гурван түвшний гар эмчилгээ: ахуйн, эрүүл ахуйн, мэс заслын.

... Гар эмчилгээний Европын стандарт, EN-1500: Хөдөлгөөний дараалал.

... Нэмэлт мэдээлэл: арьсны микрофлор, дерматитаас урьдчилан сэргийлэх.

Эмнэлгийн ажилтны гартай харьцах дүрэм. SanPiN 2.1.3.2630-10

1. Эмнэлгийн ажилтны гар (гарыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээ, мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэх) болон өвчтөний арьсыг (хагалгааны болон тарилгын талбайн эмчилгээ, донорын тохой нугалаасыг эмчлэх, арьсыг ариутгах) эмнэлэгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ) халдваргүйтгэлд хамрагдана.

Гүйцэтгэсэн эмнэлгийн манипуляци, гарны арьсны бичил биетний бохирдлыг бууруулах шаардлагатай түвшингээс хамааран эмнэлгийн ажилтнууд гарны эрүүл ахуйн эмчилгээ эсвэл мэс засалчдын гарыг эмчилдэг. Захиргаа нь эмнэлгийн ажилтнуудад гарын эрүүл ахуйн шаардлагыг хэрэгжүүлэх сургалт, хяналтыг зохион байгуулдаг.

2. Гараа үр дүнтэй угааж, халдваргүйжүүлэхийн тулд дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөнө: богино тайрсан хумс, хумсны будаг, хиймэл хумс, гарт бөгж, бөгж болон бусад үнэт эдлэл байхгүй. Мэс засалчдын гарыг эмчлэхийн өмнө цаг, бугуйвч зэргийг арилгах шаардлагатай. Гараа хатаахын тулд цэвэр даавуун алчуур эсвэл нэг удаагийн цаасан салфетка, мэс засалчдын гарыг эмчлэхдээ зөвхөн ариутгасан салфетка хэрэглэнэ.

3. Эмнэлгийн ажилтнууд гараа угаах, халдваргүйжүүлэх хангалттай үр дүнтэй арга хэрэгсэл, түүнчлэн гар арчилгааны бүтээгдэхүүн (тос, тос, бальзам гэх мэт) -ээр хангагдах ёстой. Арьсны антисептик, угаалгын нунтаг, гар арчилгааны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо хувь хүний ​​хүлцлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

4. Гарын эрүүл ахуйн эмчилгээ.

4.1. Гарын эрүүл ахуйн эмчилгээг дараахь тохиолдолд хийх ёстой.

Өвчтөнтэй шууд харьцахаас өмнө;

Өвчтөний бүрэн бүтэн арьсанд хүрсний дараа (жишээлбэл, импульс эсвэл цусны даралтыг хэмжих үед);

Биеийн шүүрэл, ялгадас, салст бүрхэвч, боолттой харьцсаны дараа;

Төрөл бүрийн өвчтөний тусламж үйлчилгээ хийхээс өмнө;

Өвчтөний ойр орчмын эмнэлгийн тоног төхөөрөмж болон бусад объекттой харьцсаны дараа;

Идээт үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдийг эмчилсний дараа бохирдсон гадаргуу, тоног төхөөрөмжтэй харьцах бүрийн дараа.

4.2. Гарын эрүүл ахуйн эмчилгээг хоёр аргаар явуулдаг.

Бохирдлыг арилгах, бичил биетний тоог багасгахын тулд гараа савангаар эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн угаах;

Микробын тоог аюулгүй түвшинд хүргэхийн тулд гараа арьсанд антисептикээр шүрших.

4.3. Гараа угаахдаа диспансер (диспенсер) бүхий шингэн саван хэрэглээрэй. Гараа нэг удаагийн алчуураар (салфетка) арчина.

4.4. Гарыг согтууруулах ундаа агуулсан эсвэл бусад зөвшөөрөгдсөн антисептикээр (урьдчилсан угаалга хийхгүйгээр) эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх нь хэрэглэх зааварт заасан хэмжээгээр гарын арьсанд үрж, хурууны үзүүрийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. хумсны эргэн тойрон дахь арьс, хурууны хооронд. Гараа үр дүнтэй халдваргүйжүүлэх урьдчилсан нөхцөл бол тэдгээрийг санал болгож буй боловсруулалтын хугацаанд чийгтэй байлгах явдал юм.

4.5. Диспенсерийг хэрэглэх үед ариутгагч бодис (эсвэл саван) -ын шинэ хэсгийг халдваргүйжүүлээд усаар зайлж, хатаасны дараа саванд хийнэ. Тохойн диспансер болон фотоэлелт диспансерт давуу эрх олгох хэрэгтэй.

4.6. Гарыг эмчлэх арьсны антисептикийг оношилгоо, эмчилгээний бүх үе шатанд бэлэн байлгах хэрэгтэй. Өвчтөний асаргаа сувилгаа, ажилчдын ачаалал ихтэй тасагт (сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт) гарыг эмчлэхэд зориулагдсан арьсны антисептик бүхий диспенсерийг ажилчдын хэрэглэхэд тохиромжтой газар (тасгийн үүдэнд) байрлуулна. , өвчтөний орны дэргэд) гэх мэт). Түүнчлэн эмнэлгийн ажилчдад арьсны антисептик бүхий жижиг хэмжээтэй (200 мл хүртэл) бие даасан сав (лонх) өгөх боломжийг хангах ёстой.

4.7. Бээлий хэрэглэх.

4.7.1. Цус болон бусад биологийн субстрат, бичил биетэн, салст бүрхэвч, гэмтсэн арьстай харьцах боломжтой бүх тохиолдолд бээлий өмсөх ёстой.

4.7.2. Хоёр ба түүнээс дээш өвчтөнтэй харьцах (арчилгаа хийх), нэг өвчтөнөөс нөгөөд шилжих, биеийн бичил биетээр бохирдсон хэсгээс цэвэрхэн рүү шилжих үед ижил хос бээлий хэрэглэхийг хориглоно. Бээлий тайлсны дараа гарын ариун цэврийг сахина.

4.7.3. Хэрэв бээлий нь шүүрэл, цус гэх мэтээр бохирдсон бол. Гараа зайлуулах явцад гараа бохирдуулахгүйн тулд халдваргүйжүүлэх (эсвэл антисептик) уусмалаар чийгшүүлсэн арчдас (салфетка) ашиглан харагдахуйц шороог арилгах хэрэгтэй. Бээлий авч, уусмалд дүрж, дараа нь хая. Гараа антисептикээр эмчил.

5. Мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэх.

5.1. Мэс заслын эмч нарын гарыг мэс заслын оролцоо, төрөлт, том судаснуудыг катетержуулах ажилд оролцдог бүх хүмүүс хариуцдаг. Боловсруулалтыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг: I үе шат - гараа хоёр минутын турш савантай усаар угааж, дараа нь ариутгасан алчуур (салфетка) -аар хатаана; II үе шат - гар, бугуй, шууны антисептик эмчилгээ.

5.2. Эмчилгээнд шаардагдах антисептикийн хэмжээ, эмчилгээний давтамж, үргэлжлэх хугацааг тодорхой бодисыг хэрэглэх заавар / зааварт заасан зөвлөмжөөр тодорхойлно. Гараа үр дүнтэй халдваргүйжүүлэх урьдчилсан нөхцөл бол тэдгээрийг санал болгож буй боловсруулалтын хугацаанд чийгтэй байлгах явдал юм.

5.3. Гарын арьсан дээрх антисептикийг бүрэн хатаасны дараа ариутгасан бээлий өмсдөг.

6. Эпидемиологийн ач холбогдолтой эмчилгээ, оношлогооны бүх арга хэмжээний алгоритм/стандарт нь холбогдох залруулга хийхдээ гар аргаар эмчлэх санал болгож буй арга хэрэгсэл, аргуудыг агуулсан байх ёстой.

7. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахын тулд эмнэлгийн ажилтны гарын эрүүл ахуйн шаардлагын хэрэгжилтэд байнгын хяналт тавьж, энэ мэдээллийг боловсон хүчний анхааралд хүргэх шаардлагатай байна.

8. Гарыг эмчлэх арьсны антисептикийг оношилгоо, эмчилгээний бүх үе шатанд бэлэн байлгах хэрэгтэй. Өвчтөний асаргаа сувилгаа, ажилчдын ачаалал ихтэй тасгуудад (сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт) гарыг эмчлэхэд зориулсан арьсны антисептик бүхий диспенсерийг ажилчдын хэрэглэхэд тохиромжтой газар (тасгийн үүд, тасгийн үүдэнд) байрлуулна. өвчтөний орны дэргэдэх гэх мэт.). Түүнчлэн эмнэлгийн ажилчдад арьсны антисептик бүхий жижиг хэмжээтэй (100-200 мл) сав (шил) өгөх боломжийг бүрдүүлэх шаардлагатай.

9. Өвчтөний арьсыг халдваргүйжүүлэх.

9.1. Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг халдваргүйжүүлэх нь өвчтөн болон ажилтнуудад халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй. Гараа халдваргүйжүүлэх үндсэн аргууд нь эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн эмчлэх, мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэх явдал юм.

9.2. Гараа үр дүнтэй халдваргүйжүүлэхийн тулд дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: богино тайрсан хумс, хиймэл хумс, гарт бөгж, бөгж болон бусад үнэт эдлэл байхгүй. Мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэхийн өмнө цаг, бугуйвчийг арилгах хэрэгтэй. Гараа хатаахын тулд нэг удаагийн алчуур эсвэл салфетка хэрэглээрэй, мэс засалчдын гартай харьцахдаа зөвхөн ариутгасан байна.

9.3. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой мэс засал болон бусад залруулга хийхээс өмнө өвчтөний мэс заслын талбайг эмчлэх (цоорох, биопси) нь будагч бодис агуулсан антисептикээр хийгддэг.

9.4. Тарилгын талбайн эмчилгээ нь тарилгын талбайн арьсыг архи агуулсан антисептикээр ариутгах (арьсан доорх, булчинд тарих, судсаар тарих), цус авах явдал юм.

9.5. Доноруудын тохойн нугаламыг эмчлэхийн тулд үйл ажиллагааны талбайг эмчлэхтэй ижил антисептикийг хэрэглэдэг.

9.6. Өвчтөний арьсыг (ерөнхий эсвэл хэсэгчилсэн) ариутгахын тулд ариутгах, угаалгын нунтаг шинж чанартай спирт агуулаагүй антисептикийг хэрэглэдэг. Ариутгал нь мэс заслын өмнөх өдөр эсвэл өвчтөнийг асрах үед хийгддэг.

Гараа цэвэрлэх нь ХАИ-аас урьдчилан сэргийлэх энгийн боловч маш чухал арга юм.Гараа зөв, цаг тухайд нь харьцах нь эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын түлхүүр юм .

Гараар бэлтгэх дүрэм:

1.Бөгж, цагаа тайл.

2.Хумсыг богино хугацаанд тайрах ёстой, өнгөлөхийг зөвшөөрдөггүй.

3.Дээлийн урт ханцуйг шууны 2/3-аас илүүгээр боож өгнө.

Бүх үнэт эдлэл, цагийг гараас нь салгаж авдаг, учир нь тэдгээр нь бичил биетнийг арилгахад хэцүү болгодог. Гараа савангаар угааж, дараа нь угаана дулаан урсдагус ба бүх зүйл эхнээсээ давтагддаг... Анх удаа савандаж, бүлээн усаар зайлахад гарны арьсанд нянгууд угаадаг гэж үздэг. Механик эмчилгээний үед бүлээн ус, өөрөө массажны нөлөөгөөр арьсны нүх сүв нээгддэг тул олон удаа савангаар зайлж угааснаар нүх сүвнээс нянгууд арилдаг.Бүлээн ус нь илүү үр дүнтэй антисептик буюу савангаар үйлчилдэг бол халуун ус ус нь гарын гадаргуугаас хамгаалалтын өөхний давхаргыг арилгадаг. Тиймээс гараа угаахдаа хэт халуун ус хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эрчимт эмчилгээ эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт орох, гарах үед ажилтнууд гараа арьсны антисептикээр эмчилнэ.

Гараар боловсруулах гурван түвшин байдаг:

1.Өрхийн түвшин (гарыг механикаар эмчлэх);

2.Эрүүл ахуйн түвшин (арьсны антисептикээр гараар эмчлэх);

3.Мэс заслын түвшин (гараа боловсруулах, боловсруулах хугацааг нэмэгдүүлэх, боловсруулах талбайг нэмэгдүүлэх, дараа нь ариутгасан бээлий өмсөх үед хийх тусгай дараалал).

1. Гарыг механик аргаар эмчлэх

Өрхийн түвшний гар аргаар эмчлэх зорилго нь арьснаас түр зуурын микрофлорын ихэнх хэсгийг механик аргаар зайлуулах явдал юм (антисептик хэрэглэдэггүй).

· бие засах газар хэрэглэсний дараа;

· хоол идэхээс өмнө эсвэл хоол хүнстэй харьцахаас өмнө;

· өвчтөнтэй бие махбодийн харьцахаас өмнө болон дараа;

· гарны аливаа бохирдолтой.

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1.Шингэн тунгаар саармагжуулсан саван. Саван нь хурц үнэргүй байх нь зүйтэй юм. Нээлттэй шингэн саван нь микробоор хурдан халдварладаг тул хаалттай диспенсер ашиглах шаардлагатай бөгөөд агуулгын төгсгөлд диспенсерийг боловсруулж, боловсруулсны дараа л шинэ агуулгаар дүүргэнэ.

2.Нэг удаагийн салфетка 15х15 см хэмжээтэй, гараа хатаахад тохиромжтой. Алчуур (хувь хүн ч гэсэн) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хатах цаг байхгүй, үүнээс гадна микробоор амархан бохирддог.

Гараар боловсруулах - шаардлагатай хөдөлгөөний дараалал:

1.Нэг алгаа нөгөө алган дээрээ хоёр тийшээ хөдөлгөөнөөр үрнэ.

2.Зүүн гарын ар талыг баруун далдуугаараа үрж, гараа өөрчил.

3.Нэг гарынхаа хурууг нөгөө гарынхаа хоорондох зайд холбож, хурууны дотоод гадаргууг дээш, доош хөдөлгөөнөөр үрнэ.

4.Хуруунуудаа "түгжээнд" холбож, нөгөө гарынхаа алгаа нугалж, хурууны араар үрнэ.

5.Баруун гарын эрхий ба долоовор хурууны хооронд зүүн эрхий хурууны суурийг барьж, эргэлтийн үрэлт. Бугуйн дээр давтана. Гараа солих.

6.Зүүн гарын алган дээр баруун гарын хурууны үзүүрээр дугуй хөдөлгөөнөөр үрж, гараа солино.

ЭРҮҮЛ АХУЙН ГАР БОЛОВСРУУЛАХ ДҮРЭМ

Европын стандарт EN -1500

Схем 4

Алганаас далдуу мод, бугуй хүртэл	Гарын зүүн ар талд баруун далдуу, гарны баруун ар талд зүүн алга	Хуруугаараа далдуу мод
Хурууны гадна талд эсрэг талын алган дээр хөндлөн хуруугаараа	Зүүн эрхий хурууг баруун гарын алган дээр дугуйгаар үрж, эсрэгээрээ	Зүүн алган дээр баруун гарын хурууны үзүүрийг дугуйгаар үрж, эсрэгээрээ

2. Гарын эрүүл ахуйн эмчилгээ

Эрүүл ахуйн эмчилгээний зорилго нь антисептикийн тусламжтайгаар гарны арьсны гадаргуугаас оршин суугч микрофлорыг устгах явдал юм.

Үүнтэй төстэй гар эмчилгээг хийдэг:

· бээлий өмсөхөөс өмнө, тайлсны дараа;

· Дархлаа суларсан өвчтөнийг асрахаас өмнө эсвэл тасагт тойрог хийх үед (өвчтөн бүрийг шалгаж үзээд гараа угаах боломжгүй үед);

· инвазив процедур, жижиг мэс заслын үйл ажиллагаа, шарх, катетер эмчилгээ хийхээс өмнө болон дараа;

· биеийн шингэнтэй харьцсаны дараа (жишээлбэл, цустай холбоотой яаралтай тусламж).

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

2.15х15 см хэмжээтэй нэг удаагийн салфетка (цаас эсвэл даавуу) цэвэрлэ.

3.Арьсны антисептик. Спирт агуулсан арьсны антисептикийг хэрэглэх нь зүйтэй (этил спиртийн 70% уусмал; 70% этилийн спирт дэх хлоргексидин биглюконатын 0.5% уусмал, AHD-2000 тусгай, Sterillium, Sterimax гэх мэт).

Гарын эрүүл ахуйн эмчилгээ нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

1 - гараа механикаар цэвэрлэх, дараа нь нэг удаагийн салфеткаар хатаах;

2 - арьсны антисептикээр гараа халдваргүйжүүлэх.

3 . Гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх

Гарын эмчилгээний мэс заслын түвшний зорилго нь бээлий гэмтсэн тохиолдолд мэс заслын үргүйдлийн эрсдэлийг бууруулахад оршино.

Үүнтэй төстэй гар эмчилгээг хийдэг:

· мэс заслын өмнө;

· ноцтой инвазив процедурын өмнө (жишээлбэл, том судаснуудыг цоолох).

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1.Шингэн тунгаар рН-саармаг саван.

2.15х15 см хэмжээтэй нэг удаагийн, ариутгасан салфетка.

3.Арьсны антисептик.

4.Нэг удаагийн ариутгасан мэс заслын бээлий.

Гараар боловсруулах дүрэм:

Гарны мэс заслын эмчилгээ нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.

1 - гараа механикаар цэвэрлэж, дараа нь хатаах;

2 - гараа хоёр удаа арьсны антисептикээр халдваргүйжүүлэх;

3 - нэг удаагийн ариутгасан бээлийээр гараа хучих.

Мэс заслын түвшинд механик цэвэрлэгээ хийх дээр дурдсан аргаас ялгаатай нь шуу нь эмчилгээнд хамрагдаж, хатаахад ашигладаг. ариутгасан салфетка, гэхдээ өөрөө гар угаах нь дор хаяж 2 минут үргэлжилнэ... Хатаасны дараа хадаасны ор ба хавчаарыг антисептик уусмалд дүрсэн нэг удаагийн ариутгасан модон саваагаар нэмэлт боловсруулдаг.

Энэ нь сойз хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв сойз хэрэглэсэн хэвээр байгаа бол нэг удаагийн эсвэл автоклавт тэсвэртэй ариутгасан зөөлөн сойз хэрэглэх ба сойзыг зөвхөн захын хэсгийг эмчлэхэд, зөвхөн ажлын ээлжийн эхний эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Механик цэвэрлэгээний үе шат дууссаны дараа антисептикийг гарт 3 мл-ээр түрхэж, хатаахаас сэргийлж, хөдөлгөөний дарааллыг чанд дагаж мөрддөг.Арьсны антисептик түрхэх процедурыг дор хаяж давтана. хоёр удаа, антисептикийн нийт хэрэглээ 10 мл, процедурын нийт хугацаа 5 минут байна.

Ариутгасан бээлий өмсдөг зөвхөн хуурай гарт... Хэрэв бээлийтэй ажиллах хугацаа 3 цагаас илүү байвал гарны эмчилгээг бээлий солих замаар давтан хийнэ.

Бээлий тайлсны дараа гараа дахин арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн салфеткаар арчиж, дараа нь савангаар угааж, зөөлрүүлэгч тосоор чийгшүүлнэ.

Ажилтны гарыг боловсруулах үр дүнтэй байдлын бактериологийн хяналт.

Ажилтны гарыг угаахдаа саармагжуулагчаар дүрсэн 5х5 см хэмжээтэй ариутгасан самбай салфеткааар хийдэг. Хоёр гарны далдуу, хэвлийн хөндийн болон дижитал хоорондын зайг самбайгаар болгоомжтой арчина. Дээж авсны дараа самбай даавууг өргөн хүзүүтэй туршилтын хоолой эсвэл давсны уусмал, шилэн сувс бүхий колбонд хийж, 10 минутын турш сэгсэрнэ. Шингэнийг тарьж, + 37 0 С-ийн температурт 48 цагийн турш өсгөвөрлөнө. Үр дүнгийн нягтлан бодох бүртгэл: эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист бактери байхгүй байна (Аргачлалын заавар 4.2.2942-11).

Гараа байнга цэвэрлэхтэй холбоотой дерматит

Гараа давтан эмчлэх нь мэдрэмтгий хүмүүст хуурай арьс, хагарал, дерматит үүсгэдэг. Дерматит өвчтэй эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дараахь шалтгааны улмаас өвчтөнд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

· эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр гэмтсэн арьсыг колоничлох боломж;

· гараа угаах үед бичил биетний тоог зохих ёсоор бууруулахад бэрхшээлтэй байх;

· гартай харьцахаас зайлсхийх хандлага.

Дерматит үүсэх магадлалыг бууруулах арга хэмжээ:

· гараа сайтар зайлж, хатаах;

· хангалттай хэмжээний антисептик хэрэглэх (илүүдэлээс зайлсхийх);

· хэрэглээ орчин үеийнболон төрөл бүрийн антисептик;

· чийгшүүлэгч, зөөлрүүлэгч тосыг заавал хэрэглэх.

Арьсны микрофлор

Эпидермисийн өнгөц давхарга (арьсны дээд давхарга) 2 долоо хоног тутамд бүрэн солигддог. Өдөр бүр эрүүл арьснаас 100 сая хүртэлх арьсны хайрс гууждаг бөгөөд тэдгээрийн 10% нь амьдрах чадвартай бактери агуулдаг. Арьсны микрофлорыг хоёр том бүлэгт хувааж болно.

1.Оршин суугч ургамал

2.Түр зуурын ургамал

1. Суурин микрофлор- эдгээр нь ямар ч өвчин үүсгэхгүйгээр арьсан дээр байнга амьдардаг, үрждэг бичил биетүүд юм. Энэ нь ердийн ургамал юм. Суурин ургамлын тоо 1 см 2 талбайд ойролцоогоор 10 2 -10 3 байна. Оршин суугчдын ургамлыг голчлон коагулаза-сөрөг коккууд (ялангуяа Staphylococcus epidermidis) болон сахуу (Corinebacterium spp.) төлөөлдөг. Алтан стафилококк нь эрүүл хүмүүсийн 20 орчим хувь нь хамарт байдаг ч гарны арьсыг колоничлох нь ховор байдаг (хэрэв энэ нь гэмтээгүй бол), гэхдээ эмнэлгийн нөхцөлд энэ нь арьсны арьсан дээр илэрдэг. хамараас багагүй давтамжтай эмнэлгийн ажилтнуудын гар.

Байршлын микрофлорыг гар угаах, тэр ч байтугай антисептикийн аргаар устгах боломжгүй, гэхдээ тоо нь мэдэгдэхүйц багасдаг. Гарны арьсыг ариутгах нь боломжгүй зүйл төдийгүй хүсээгүй зүйл юм: учир нь хэвийн микрофлор ​​нь бусад, илүү аюултай бичил биетүүд, ялангуяа грам сөрөг бактериар арьсыг колоничлохоос сэргийлдэг.

2. Түр зуурын микрофлорХалдвар авсан өвчтөн эсвэл хүрээлэн буй орчны бохирдсон объекттой харьцсаны үр дүнд эмнэлгийн ажилтнууд олж авсан бичил биетүүд юм. Түр зуурын ургамлыг эпидемиологийн хувьд илүү аюултай бичил биетүүд (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. болон бусад грам сөрөг бактери, S. aureus, C. albicans, ротавирусууд гэх мэт) төлөөлж болно. эмнэлгийн дотоод халдварын омгууд. Түр зуурын бичил биетүүд гарны арьсан дээр богино хугацаанд (ховор 24 цагаас илүү) үлддэг. Тэдгээрийг ердийн гараар угаах эсвэл антисептикээр амархан арилгаж болно. Эдгээр бичил биетүүд арьсан дээр үлдсэн л бол өвчтөнд хүрч, янз бүрийн объектыг бохирдуулж болно. Энэ нөхцөл байдал нь ажилтнуудын гарыг халдвар дамжих хамгийн чухал хүчин зүйл болгодог.

Хэрэв арьсны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн бол түр зуурын микрофлор ​​нь халдварт өвчин үүсгэдэг (жишээлбэл, панаритиум эсвэл эрисипел). Энэ тохиолдолд антисептик хэрэглэх нь гараа халдвар дамжихад аюулгүй болгодоггүй гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Бичил биетүүд (ихэнхдээ стафилококк ба бета-цус задралын стрептококк) эдгэрэх хүртэл өвчинтэй арьсанд үлддэг.