Vaksin rabies dirancang untuk melindungi manusia dari virus rabies, yang ditularkan melalui air liur ketika digigit oleh hewan yang sakit. Rabies merupakan penyakit mematikan bagi manusia yang tidak dapat disembuhkan. Hanya pemberian vaksin rabies yang tepat waktu dapat mencegah kematian.

Rabies disebabkan oleh virus genus Lyssavirus, famili Rhabdoviridae. Pembawa utama penyakit ini adalah hewan liar dan kelelawar. Infeksi terjadi melalui air liur yang terinfeksi dari hewan yang sakit, setelah gigitan, di mana virus memasuki aliran darah melalui kulit manusia yang rusak. Agen infeksi kemudian menyebar di sepanjang jalur saraf, mencapai sel-sel saraf sumsum tulang belakang dan korteks serebral, menyebabkan ensefalitis akut. Kematian terjadi 7-10 hari setelah timbulnya gejala pertama penyakit. Penyebab kematiannya adalah kelumpuhan pusat pernapasan. Masa inkubasi berkisar antara 10 hari hingga 3-7 minggu.

Prevalensi rabies

Di negara-negara yang sangat maju, kasus rabies sangat jarang terjadi karena vaksinasi hewan peliharaan terhadap virus. Dalam beberapa tahun terakhir, anjing adalah sumber utama penyakit manusia, melalui gigitan yang menyebabkan infeksi virus rabies. Beberapa waktu kemudian, jumlah anjing yang sakit berkurang dan kelelawar menjadi vektor utama. Satu-satunya tempat di mana tidak ada virus rabies adalah Kepulauan Hawaii.

Kasus virus rabies dilaporkan di seluruh dunia. terutama umum di negara-negara berkembang di Afrika, Asia dan Amerika Latin. Di Inggris, hampir sepenuhnya menyingkirkan munculnya wabah penyakit ini. Di banyak negara dengan tingkat perkembangan ekonomi yang rendah, fokus penyakit rabies dicatat secara berkala. Ini karena kontrol yang tidak terorganisir dengan baik atas vaksinasi manusia dan hewan. Menurut statistik WHO, setiap tahun sekitar 10-12 juta orang di seluruh dunia menerima perawatan anti-rabies tepat waktu dan sekitar 35 ribu orang (kebanyakan anak-anak) meninggal karena rabies.

Bagaimana vaksin rabies muncul?

Penemuan vaksin rabies adalah milik ilmuwan Prancis Louis Pasteur. Pada tahun 1885, ia menyuntikkan jenis virus yang telah dilemahkan ke seorang anak laki-laki berusia sembilan tahun yang telah digigit anjing gila dan melihat bahwa anak itu selamat. Di masa depan, para ilmuwan telah berulang kali meningkatkan vaksin anti-rabies.

Saat ini tidak ada obat untuk penyakit ini. Pada tahun 80-an. Pada abad ke-20, para ilmuwan menemukan vaksin baru yang efektif yang memberikan perlindungan terhadap virus, baik untuk mencegah penyakit maupun untuk melindungi tubuh setelah kontak dengan virus. Vaksin ini diwakili oleh virus rabies yang terbunuh. Ketika obat ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia, sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi terhadap partikel virus (), membentuk kekebalan kuat yang berkembang dalam 7-10 hari, memberikan perlindungan terhadap rabies hingga dua tahun. Vaksin rabies tipe 2 adalah imunoglobulin rabies. Ini memberikan perlindungan jangka pendek dari tubuh setelah infeksi virus.

Kapan vaksin rabies digunakan?

Untuk mencegah vaksinasi, kelompok orang dengan risiko tinggi rabies harus divaksinasi. Ini termasuk: dokter hewan dan diagnostik klinis dan laboratorium. Ini juga pencegahan untuk anak-anak yang berisiko terkena penyakit setelah kontak dengan hewan rabies. Mereka diberi imunoglobulin anti-rabies. Pada gilirannya, itu mengurangi jumlahnya vaksinasi yang diperlukan setelah terpapar virus rabies. Pencegahan primer, di mana vaksin rabies diberikan, sangat penting untuk anak-anak usia dini, karena kebanyakan dari mereka mungkin tidak melaporkan kontak dengan hewan yang sakit.

Anak-anak yang berada di luar negeri dikenakan berisiko tinggi penyakit rabies. Anak-anak dikenai pencegahan primer jika ditemukan:

• di tempat-tempat yang tidak menguntungkan bagi penyebaran virus rabies;
• di kamp-kamp yang terletak di daerah pedesaan;
• di tempat-tempat di mana tidak ada vaksin rabies atau imunoglobulin rabies.

Vaksin rabies harus digunakan setelah gigitan

Risiko rabies pada anak-anak, setelah kontak dengan hewan yang sakit, dinilai berdasarkan tanda-tanda:

• apakah hewan tersebut telah divaksinasi virus rabies;
• jenis hewan;
• apakah hewan tersebut dapat ditangkap dan diuji adanya virus rabies;
• lokasi geografis;
• apakah gigitan manusia dipicu oleh hewan ini (karena banyak gigitan dapat diperoleh sebagai akibat dari penanganan hewan yang ceroboh).

Pencegahan sekunder, dimana tanpa kegagalan diberikan terhadap rabies, anak-anak terpapar dalam kasus di mana:

• anak pernah digigit binatang apapun, termasuk (kucing, anjing, dll) yang belum divaksinasi;
• anak dicakar atau digigit binatang buas; terutama perhatikan gigitannya kelelawar, rakun, sigung, rubah dan serigala. (Perlu diingat bahwa beberapa hewan, seperti kelelawar, mungkin tidak meninggalkan bekas gigitan).

Jika seorang anak telah digigit oleh hewan peliharaan yang sehat, hewan tersebut diisolasi selama 10 hari untuk mendeteksi tanda-tanda rabies dan pencegahan sekunder lebih lanjut. Dimungkinkan untuk menentukan virus pada hewan tersebut dengan mengambil darah untuk mengetahui adanya antibodi spesifik, atau, setelah hewan tersebut di-eutanasia, untuk mengambil substansi otak.

Pencegahan sekunder adalah wajib untuk semua kontak anak-anak dengan kelelawar, bahkan jika tidak ada bekas gigitan atau goresan. Misalnya: pencegahan dilakukan jika anak dengan kelelawar ditemukan di dalam ruangan.

Vaksin rabies untuk manusia dan cara menggunakannya

Vaksin rabies yang tidak aktif diberikan sekali dalam volume 1,0 ml. Ini mengandung minimal 2,5 IU/ml antigen virus rabies (dosis standar WHO) dan dosis yang sama untuk orang dewasa dan anak-anak. Kasus reaksi merugikan dan kurangnya efektivitas vaksin ini telah dicatat. Injeksi vaksinasi relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Vaksin rabies untuk manusia dapat digunakan dalam beberapa cara

Pencegahan primer

Dengan tujuan pencegahan, untuk pembentukan kekebalan yang stabil pada anak-anak, vaksin anti-rabies yang tidak aktif diberikan dalam 1,0 ml tiga kali; dosis kedua diberikan 7 hari kemudian dan dosis ketiga 21 atau 28 hari setelah injeksi pertama. Vaksin disuntikkan ke sepertiga atas lengan atas. Para ilmuwan telah menetapkan bahwa antibodi terhadap rabies terbentuk dalam serum darah semua makhluk hidup.

Pencegahan sekunder

Setelah menetapkan fakta gigitan anak yang tidak divaksinasi oleh hewan apa pun, perlu untuk menentukan apakah hewan ini terinfeksi virus rabies. Jika ada ancaman infeksi, maka anak menerima imunoglobulin antirabies dan serangkaian lima vaksin antirabies selama 28 hari. Idealnya, pengobatan harus dimulai dalam 2 hari pertama setelah infeksi virus.

Jika memungkinkan, pembalut luka lokal harus dilakukan sesegera mungkin setelah gigitan. Pertama, Anda perlu membersihkan permukaan luka, menyuntikkan imunoglobulin antirabies ke tempat gigitan, serta ke sekitarnya. jaringan lunak untuk mencegah virus masuk ke pusat sistem saraf(SSP). Dosis yang dianjurkan adalah 20 IU/kg berat badan manusia (setara dengan 22 mg imunoglobulin G (IgG) per kg berat badan). Volume yang tersisa disuntikkan secara intramuskular di tempat yang jauh dari gigitan (n.: otot gluteal). Imunoglobulin rabies tidak pernah diberikan di tempat yang sama di mana vaksin diberikan. Injeksinya dilakukan sekali, yang berkontribusi pada munculnya antibodi spesifik dalam darah, sampai tubuh anak itu sendiri mulai memproduksi antibodi ini sebagai respons terhadap vaksin. Suntikan tambahan imunoglobulin anti-rabies dapat menyebabkan gangguan sintesis antibodi terhadap virus rabies.

Vaksin rabies yang tidak aktif diberikan dengan dosis 1,0 ml pada hari ke 3, 7, 14 dan 28 setelah vaksinasi pertama. Jika dipastikan hewan tersebut tidak terinfeksi virus rabies, maka rangkaian vaksinasi yang dimulai dapat dihentikan.

Vaksinasi

Anak-anak yang berisiko tinggi terinfeksi virus rabies menerima vaksin dengan dosis 1,0 ml pada hari pertama, dosis kedua setelah 3 hari. Mereka tidak menerima imunoglobulin rabies karena menghambat produksi antibodi spesifik terhadap virus.

Kontraindikasi Vaksinasi Rabies

Sebelum prosedur medis, perlu untuk mengidentifikasi kontraindikasi untuk vaksinasi rabies. Anak-anak yang memiliki:

• keadaan imunodefisiensi pada HIV/AIDS;
• tumor;
• reaksi yang merugikan dari vaksinasi sebelumnya.

Tidak tersedia untuk anak immunocompromised pencegahan primer rabies. Jika terjadi reaksi hipersensitivitas terhadap pengenalan vaksin, perlu diobati dengan antihistamin. Bayi dengan alergi telur tidak divaksinasi dengan vaksin virus chick-embrio-grown.

Tidak dianjurkan untuk memvaksinasi anak jika ia memiliki penyakit serius dalam anamnesisnya. Anak-anak tidak divaksinasi campak, cacar air dalam waktu 4 bulan jika imunoglobulin anti-rabies yang dimurnikan telah diperkenalkan sebelumnya.

Efek samping dari vaksin rabies

Telah terbukti bahwa saat ini sebagian besar vaksin modern praktis tidak memiliki efek samping setelah vaksinasi, atau sangat jarang. Risiko berbagai komplikasi meningkat dengan jumlah dosis vaksin yang dapat disuntikkan. Efek samping utama dari vaksin rabies berhubungan dengan intoleransi pasien terhadap masing-masing komponen obat.

Efek samping dari injeksi vaksin rabies:

• nyeri, kemerahan, bengkak, gatal atau nyeri di tempat suntikan (terjadi pada 30-74% dari semua yang divaksinasi);
• sakit kepala, mual, sakit perut, nyeri otot dan pusing (terjadi pada 5-40% dari semua yang divaksinasi).

Komplikasi yang lebih parah meliputi:

• gatal-gatal, nyeri sendi, demam (terjadi pada sekitar 6% kasus);
• Sindrom Guillain-Barré sangat jarang terjadi. Dengan itu, paresis lembek, gangguan sensorik, gangguan vegetatif terjadi, yang berlalu tanpa jejak setelah 12 minggu.

Dalam semua kasus yang meragukan, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Rabies adalah virus mematikan yang menyerang lebih dari 155 negara dan belum ada obatnya. Dia tidak menyukai lingkungan luar dan mati dalam 15 menit jika suhu naik menjadi 55-60 0, dan ketika direbus dalam 2 menit. Sinar ultraviolet, matahari dan alkohol juga dapat membunuh virus. Ini ditularkan terutama melalui air liur hewan yang sakit, misalnya, jika seekor anjing gila menggigit, maka tidak masalah di mana dia melakukannya dan Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin. Dalam situasi seperti itu, tindakan harus diambil segera dan seseorang harus divaksinasi rabies pada hari-hari pertama setelah infeksi.

Untuk memahami berapa lama vaksin rabies bekerja, Anda perlu fokus pada obat yang diberikan dan berkonsultasi dengan dokter. Pada dasarnya, efek injeksi tidak abadi dan kekebalan yang dihasilkan hanya bertahan dalam waktu singkat (1-3 tahun). Hewan harus divaksinasi terhadap rabies setahun sekali untuk mencegah infeksi. Vaksinasi terhadap virus ini adalah opsional untuk orang-orang, tetapi di banyak negara, misalnya, di Thailand, prosedur vaksinasi wajib telah diperkenalkan.

Belum pernah ada obat untuk rabies, tetapi perkembangannya dapat dihentikan jika vaksin rabies manusia yang disebut KOKAV diberikan tepat waktu. Ini digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa dalam jumlah yang sama dan sesuai dengan skema yang identik. Jika seseorang belum divaksinasi terhadap virus ini di tahun mendatang atau kemungkinan infeksi sangat tinggi, maka suntikan imunoglobulin (obat untuk merangsang kekebalan) akan diperlukan.

Suntikan dari virus rabies hanya diberikan jika ada kecurigaan, misalnya setelah hewan menggigit atau menjilat luka. Prosedur ini dilakukan di setiap ruang gawat darurat. Di masa lalu, dokter memberi pasien 40 suntikan di perut, dan sekarang cukup untuk melakukan 6 suntikan.

Pengobatan rabies pada manusia dimulai pada hari pertama setelah gigitan berupa suntikan vaksin. Selanjutnya ada jadwal vaksinasi seperti 3, 7, 14, 28 dan yang terakhir akan dilakukan pada hari ke 90.

Kekebalan yang dihasilkan akan melindungi seseorang dari virus dan mencegahnya berkembang dari masa inkubasi. Setiap orang dapat membeli kursus semacam itu, karena kursus ini gratis dan pertanyaan tentang berapa biaya vaksin rabies hanya relevan untuk hewan. Ini menjadi mungkin setelah pemerintah mengalokasikan dana untuk vaksinasi wajib.

Terkadang orang memiliki kesempatan untuk mengikuti hewan yang telah digigit. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat memahami berapa banyak suntikan yang perlu Anda lakukan pada hari ke 10, karena jika anjing itu hidup dan sehat, maka dokter akan membatalkan jalannya pengobatan.

Vaksinasi rabies biasanya diberikan secara intramuskular tepat di bawah bahu, dan jika anak-anak terinfeksi, maka di bagian luar paha. Beberapa ahli tidak merekomendasikan membuat suntikan seperti itu di otot gluteal.

Efektivitas vaksin

Setelah serangkaian suntikan untuk rabies, seseorang biasanya tidak dalam bahaya. Hanya faktor-faktor berikut yang dapat mendistorsi efeknya:

• Kekebalan dibunuh oleh patologi pihak ketiga;
• Penggunaan glukokortikoid dan obat imunosupresif jangka panjang;
• Penundaan injeksi pertama selama 2 minggu atau lebih;
• Pelanggaran terhadap jumlah, tanggal kedaluwarsa, rejimen pengobatan dan kondisi penyimpanan vaksin;
• Penggunaan minuman beralkohol;
• Melewatkan suntikan.

Jika semua faktor ini dihindari, maka suntikan rabies akan berhasil. Jika tidak, hasilnya tidak akan tercapai dan Anda harus berhenti berdiri diam dan memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Waktu pemberian obat

Anda harus selalu berusaha mendapatkan vaksinasi rabies tepat waktu, karena ini adalah bagian terpenting dari pencegahan. Penyakit ini terjadi pada hewan dan manusia dengan cara yang berbeda, dan periode pemberian obat, serta perkembangan patologi, tergantung pada nuansa seperti itu:

• Waktu dari saat virus masuk ke dalam tubuh hingga tanda-tanda pertama muncul biasanya 10-14 hari hingga satu tahun. Itu sebabnya vaksinasi rabies harus dilakukan jika ada kecurigaan sekecil apa pun. Lagi pula, orang-orang, setelah melupakan kejadian itu, dan tidak melihat tanda-tanda apa pun di minggu-minggu pertama, berpikir bahwa itu telah berlalu, tetapi penyakitnya dapat berkembang sedikit kemudian. Anda dapat mengurangi kemungkinan menjadi hampir nol dengan 3 dosis vaksin dan 1 imunoglobulin, dan untuk perlindungan lengkap disarankan untuk menyelesaikan seluruh kursus;
• Virus tidak menyebar dari orang ke orang. Namun, ada kasus di mana rabies telah ditularkan bersama dengan organ yang ditransplantasikan. Hal ini dimungkinkan saat penyakit dalam masa inkubasi;
• itu ditusuk terutama oleh anak-anak, karena mereka bermain dengan binatang lebih sering daripada yang lain. Terkadang tidak mungkin menyelamatkan bayi, karena mereka takut membicarakan gigitannya, terutama karena cerita bahwa 40 suntikan perlu dibuat dari virus ini.

Vaksinasi tepat waktu terhadap rabies membantu tubuh mensintesis antibodi. Mereka memblokir masuknya virus ke dalam serabut saraf, karena itu tidak dapat memasuki sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dan menyebabkan ensefalitis akut. Dari dialah pasien paling sering meninggal.

Fase inkubasi penyakit berlangsung dalam jangka waktu tertentu, yang tergantung pada lokasi gigitan. Cara tercepat untuk mengembangkan virus yang masuk ke tubuh melalui tubuh bagian atas (dari batang tubuh ke atas). Rabies bermanifestasi jauh lebih lambat jika bagian bawah (di bawah batang tubuh) digigit.

Host yang paling umum untuk virus adalah Hewan liar(serigala, rubah, dll.) dan merekalah yang paling sering menginfeksi manusia. Di tempat kedua adalah anjing liar. Jika hewan peliharaan telah digigit, maka dalam situasi seperti itu mereka biasanya tidak memberikan suntikan untuk rabies. Bagaimanapun, hewan-hewan tersebut menjalani vaksinasi tahunan dan cukup untuk mengamati mereka selama 10 hari.

Efek samping setelah injeksi

Kadang-kadang setelah vaksinasi rabies pada manusia, efek samping diamati pada minggu-minggu pertama dan kemudian menghilang. Diantaranya adalah sebagai berikut:

• Mual, muntah;
• Edema trofonurotik (edema Quincke);
• Gemetar di lengan dan kaki;
• Nyeri pada otot, persendian dan saluran pencernaan;
• Kelemahan umum;
• Lonjakan suhu;
• gatal-gatal;
• Pusing.

Efek samping dari vaksin rabies tidak selalu dialami dan cepat berlalu. Seringkali ini terjadi jika ada kontraindikasi atau prosedur dilakukan secara tidak benar.

Pencegahan primer dan sekunder

Agar anak memiliki kekebalan yang baik, vaksinasi rabies dilakukan 3 kali. Suntikan kedua biasanya diberikan seminggu setelah yang pertama, dan yang ketiga setelah 3-4 minggu. Pencegahan semacam itu disebut primer dan dilakukan untuk mencegah terjadinya virus pada bayi.

Vaksinasi rabies untuk anak memberikan perlindungan sementara terhadap virus, tetapi jika tidak tersedia, dan bayi telah digigit, maka disarankan untuk mencari tahu apakah hewan tersebut menderita penyakit ini. Untuk melakukan ini paling sering tidak berhasil dan Anda harus menjalani suntikan. Ini terdiri dari 1 suntikan imunoglobulin dan 6 suntikan vaksin KOKAV, 5 di antaranya harus dilakukan dalam 28 hari, dan yang terakhir selama 90.

Suhu tubuh setelah vaksinasi paling sering tidak naik dan lebih baik memulai terapi selambat-lambatnya 1-2 hari setelah gigitan. Segera setelah kejadian, diinginkan untuk segera merawat lokasi kerusakan. Untuk melakukan ini, rawat luka secara dangkal. larutan antiseptik dan menyuntikkan imunoglobulin ke dalamnya. Obat semacam itu merekomendasikan menusuk ke jaringan di sekitarnya. Dosis dipilih secara individual dan didasarkan pada berat badan seseorang. Jumlah sisa obat yang diperbolehkan harus disuntikkan secara intramuskular jauh dari gigitan.

Setelah vaksinasi, penyuntikan imunoglobulin harus dilakukan sejauh mungkin dari tempat penyuntikan KOKAV. Suntikan semacam itu dilakukan hanya 1 kali dan ini cukup untuk sintesis antibodi dalam darah. Seiring waktu, di bawah pengaruh vaksin, tubuh sendiri akan dapat memproduksinya. Dilarang mengulangi pengenalan imunoglobulin, karena injeksi kedua dapat mengganggu kerja antibodi yang dikembangkan dan sintesisnya.

Seringkali, skema injeksi standar digunakan, yaitu pada 0, 3, 7, 14, 28, 90. Mereka harus diselesaikan tepat waktu dan dilarang minum alkohol selama periode ini agar tidak mengurangi efektivitas vaksin. Diperbolehkan untuk menghentikan suntikan hanya jika hewan yang digigit ternyata sehat. Tindakan pencegahan semacam itu disebut sekunder, yaitu sempurna setelah gigitan dan tanpa vaksinasi sebelumnya.

Kontraindikasi

Jenis vaksinasi ini juga memiliki kontraindikasi, yang harus diperhitungkan sebelum meresepkan suntikan, yaitu:

• penyakit onkologis;
• infeksi HIV (AIDS);
• Efek samping yang tersisa dari vaksin sebelumnya.

Pencegahan primer tidak dilakukan jika kekebalan sangat lemah, terutama untuk anak-anak. Jika reaksi merugikan terhadap vaksin terjadi, pengobatan dilakukan dengan bantuan antihistamin. Jika seseorang memiliki intoleransi protein telur, maka para ahli melarang penggunaan sediaan berdasarkan embrio ayam.

Vaksin rabies membantu mencegah berkembangnya penyakit mematikan yang ditularkan melalui gigitan hewan yang sakit. Infeksi ini disebabkan oleh rhabdovirus, tidak merespon terapi saat gejala pertama muncul. Oleh karena itu, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, penting untuk memberikan suntikan rabies tepat waktu.

Kapan harus divaksinasi

Sumber utama rabies adalah hewan dari margasatwa(serigala, rubah, kelelawar). Namun, infeksi juga bisa terjadi setelah digigit hewan peliharaan. Infeksi berkembang ketika air liur hewan yang sakit bersentuhan dengan permukaan luka atau selaput lendir seseorang selama gigitan. Vaksinasi wajib dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Hewan liar atau hewan peliharaan yang tidak divaksinasi telah menggigit, mencakar, menyentuh air liur, dan merusak kulit. Perlu untuk mengamati hewan selama 10 hari. Selama waktu ini, pasien menerima 3 suntikan vaksin rabies. Jika hewan tersebut tetap hidup, maka tidak diperlukan vaksinasi lebih lanjut;
2. Jika kondisi hewan tidak dapat dilacak, maka vaksinasi penuh dilakukan;
3. Gigitan serigala, kelelawar, atau rubah awalnya dianggap gila.

Jika pasien lulus kursus penuh imunisasi dasar selama setahun, cukup melakukan 3 suntikan vaksin pada hari infeksi, pada hari ke 3 dan 7. Jika lebih dari 12 bulan telah berlalu sejak vaksinasi, maka kursus penuh 6 suntikan ditentukan.

Kapan tidak divaksinasi

Vaksinasi tidak dilakukan jika kemungkinan infeksi pada manusia dikecualikan:

1. Air liur hewan itu bersentuhan dengan kulit utuh;
2. Setelah makan hidangan dari daging hewan gila;
3. Hewan itu menggigit pakaian yang ketat, sehingga insiden itu tidak menyebabkan cedera;
4. Luka itu didapat dari cakar burung. Pada mamalia, tidak seperti burung, air liur dapat tetap berada di cakarnya, sehingga goresannya berbahaya;
5. Luka diperoleh dari hewan peliharaan yang divaksinasi dalam waktu 12 bulan sebelum cedera dan tidak memiliki gejala penyakit.

Penting! Jika gigitannya terletak di wajah, leher atau tangan, maka vaksinasi selalu dilakukan. Bagaimanapun, hewan yang divaksinasi dapat menjadi pembawa rabies.

Berapa banyak suntikan yang dibutuhkan?

Sebelumnya, 40 suntikan yang menyakitkan diperlukan untuk mencegah perkembangan rabies. Berkat perkembangan kedokteran, dimungkinkan untuk membuat vaksin inovatif yang secara andal akan melindungi terhadap penyakit virus dalam 6 suntikan. Namun, suntikan harus dilakukan pada hari-hari yang ditentukan secara ketat, tidak termasuk vaksinasi yang terlewat.

Pada manusia, rabies ditandai dengan masa inkubasi yang lama, sehingga penting untuk menyelesaikan imunisasi lengkap. Jumlah yang dibutuhkan injeksi ditentukan oleh lokasi gigitan. Yang paling berbahaya adalah cedera pada wajah, tangan, leher, dan daerah dada. Maka pengenalan imunoglobulin ke area gigitan adalah wajib. Ini akan membantu mencegah perkembangan proses infeksi dalam 10 hari, yang diperlukan untuk sintesis antibodinya sendiri.

Bagaimana vaksinasi dilakukan?

Untuk membangun kekebalan, vaksinasi rabies diberikan kepada orang-orang yang berisiko. Sebuah kursus penuh vaksinasi melibatkan tiga dosis vaksin. Dalam hal ini, suntikan kedua diberikan 7 hari setelah imunisasi pertama, dan yang ketiga - setelah 3-4 minggu. Tempat penyuntikan - bagian atas bahu.

Vaksin rabies diberikan kepada orang yang tidak divaksinasi setelah digigit oleh ancaman infeksi. Imunoglobulin rabies dan vaksin biasanya digunakan. Idealnya, terapi dimulai pada hari pertama setelah cedera.

Saat menghubungi ruang gawat darurat, dokter menyuntikkan imunoglobulin ke area luka dan jaringan sehat di sekitarnya. Ini akan mencegah penetrasi virus ke dalam aliran darah dan sistem saraf. Vaksin rabies juga harus diberikan pada hari kunjungan. Selanjutnya vaksinasi dilakukan pada hari ke 3, 7, 14 dan 28 setelah penyuntikan pertama. Jika hewan tersebut masih hidup setelah 10 hari, atau terbukti tidak adanya rabies setelah dilakukan euthanasia, maka vaksinasi dapat dihentikan.

Siapa yang membutuhkan profilaksis?

Vaksinasi rabies dapat bersifat rutin atau darurat. Secara rutin, imunisasi dilakukan setiap 2-3 tahun sekali pada kelompok pasien berikut:

• Karyawan klinik hewan yang terus-menerus berhubungan dengan hewan;
• Orang-orang yang menjebak dan menidurkan hewan tunawisma bekerja di rumah jagal;
• Anak-anak yang tidak dapat berbicara tentang gigitan binatang;
• Staf laboratorium;
• Orang yang mengolah hasil ternak;
• Ahli speleologi;
• Karyawan beberapa bioproduksi;
• Wisatawan yang berencana untuk bepergian ke negara-negara di mana rabies sering terjadi.

Dalam keadaan darurat, seseorang divaksinasi rabies dalam waktu 1-3 hari setelah menerima cedera dari hewan liar. Jika hewan itu ternyata sehat, maka jalannya suntikan dihentikan.

Kontraindikasi utama imunisasi

Semua persiapan vaksin dapat menyebabkan perkembangan efek samping, tidak terkecuali vaksin rabies. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menolak vaksinasi di kasus berikut:

• Kehamilan terlepas dari istilahnya;
• alergi terhadap antibiotik;
• Periode eksaserbasi patologi kronis, perkembangan proses infeksi akut;
• Reaksi alergi terhadap pengenalan sediaan vaksin dalam sejarah;
• Hipersensitivitas terhadap bahan vaksin;
• keadaan imunodefisiensi.

Penting untuk diingat bahwa pembatasan di atas hanya berlaku untuk imunisasi profilaksis, yang dilakukan sebelum kontak dengan hewan. Jika air liur hewan yang sakit ada di permukaan luka, maka vaksinasi rabies dilakukan meskipun ada kontraindikasi. Bagaimanapun, vaksinasi adalah satu-satunya jalan menyelamatkan nyawa seseorang.

Kemungkinan efek samping

Menurut banyak studi klinis, persiapan vaksin praktis tidak memiliki efek samping. Namun, risiko mengembangkan gejala yang tidak diinginkan meningkat jika pasien memiliki intoleransi terhadap bahan vaksin individu.

Efek samping berikut dapat berkembang:

• Sakit, bengkak, kemerahan di tempat suntikan vaksin rabies. Reaksi merugikan lokal terjadi pada 50-74% pasien;
• Sakit kepala, pusing;
• Perkembangan rasa sakit di perut, otot;
• Mual;
• suhu tinggi;
• Alergi, yang mencakup perkembangan angioedema angioedema;
• Urtikaria, nyeri sendi, demam berkembang (pada 6% pasien);
• Sangat jarang bahwa sindrom Guillain-Barré berkembang dengan latar belakang vaksinasi, yang ditandai dengan paresis lembek, gangguan sensitivitas. Gejala-gejala ini biasanya hilang setelah 12 minggu.

Apa vaksinasi anti-rabies yang tersedia?

Vaksinasi rabies melibatkan pengenalan vaksin anti-rabies: KOKAV, Rabivak, Rabipur. Sediaan vaksin dibuat berdasarkan agen infeksius, yang ditanam pada kultur khusus, telah menjalani prosedur pembersihan dan inaktivasi menyeluruh. Proses terakhir sepenuhnya menghilangkan perkembangan penyakit menular setelah vaksinasi.

Imunoglobulin anti-rabies digunakan untuk membantu melindungi tubuh dalam waktu singkat dari penyebaran patogen rabies setelah gigitan. Obat tersebut mengandung antibodi spesifik yang dapat menetralkan partikel virus. Itu dapat dibuat berdasarkan serum manusia atau kuda.

Interaksi dengan obat lain

Vaksinasi rabies pada manusia tidak dianjurkan dengan latar belakang penggunaan pengobatan imunosupresif dan radiasi, kemoterapi, penggunaan sitostatika, glukokortikosteroid, obat antimalaria. Kelompok obat yang terdaftar mempengaruhi produksi antibodi spesifik terhadap virus yang menyebabkan rabies. Karena itu, selama vaksinasi, pengobatan harus dihentikan.

Penting! Terhadap latar belakang terapi imunosupresif atau pada individu dengan gangguan kekebalan, imunisasi mungkin tidak efektif.

Apakah vaksinasi merupakan obat mujarab untuk rabies?

Untuk rata-rata orang, vaksinasi adalah cara yang efektif, yang 100% mencegah perkembangan penyakit mematikan. Namun, imunisasi mungkin tidak mencegah infeksi dalam kasus berikut:

• Defisiensi imun kongenital;
• Penggunaan glukokortikosteroid atau agen imunosupresif jangka panjang;
• pengobatan tertunda;
• melanggar ketentuan pengangkutan dan penyimpanan vaksin anti rabies;
• Minum minuman berbasis etanol selama 6 bulan setelah vaksinasi;
• Melewatkan suntikan.

Pengenalan vaksin rabies adalah satu-satunya metode yang efektif terapi penyakit. Vaksinasi dianjurkan segera setelah kontak dengan hewan yang terinfeksi. Bagaimanapun, vaksinasi dapat menyelamatkan jika seseorang tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Dengan perkembangan gejala khas, kemungkinan kematian mencapai 99%.

Banyak orang berada dalam situasi di mana kontak dengan hewan liar atau hewan pengerat kecil berakhir dengan gigitan. Dan jauh dari selalu insiden yang tidak menyenangkan terbatas pada rasa sakit di lokasi gigitan dan kenangan yang tidak menyenangkan. Banyak hewan liar atau tunawisma sakit rabies, yang berarti virus mematikan masuk ke tubuh manusia dengan air liur, yang mengancam akan berakibat fatal. Hanya vaksin anti-rabies (vaksinasi rabies) yang dapat menyelamatkan nyawa dalam situasi seperti itu.

Obat modern memiliki 2 jenis vaksin di gudang senjatanya. Yang pertama digunakan untuk mencegah gigitan dari hewan rabies, dan diresepkan untuk penjaga kebun binatang, dokter hewan, serta orang-orang yang ingin mengasuransikan diri mereka dari kemungkinan infeksi. Vaksin kedua disebut serum anti-rabies dan diberikan dalam keadaan darurat setelah hewan menggigit seseorang. Tetapi bahkan menyadari perlunya vaksinasi seperti itu, banyak orang bertanya-tanya tentang efek samping vaksinasi dan mencoba mencari tahu dari dokter bagaimana keadaan tubuh setelah vaksinasi rabies. Mari kita pertimbangkan masalah ini secara rinci.

Perlunya vaksinasi rabies

Menurut statistik WHO, lebih dari 35.000 orang per tahun meninggal karena infeksi virus Rabies atau virus rabies. Selain itu, sebagian besar infeksi ini mempengaruhi penduduk negara-negara terbelakang, di mana obat-obatan tidak mengendalikan vaksinasi manusia dan hewan dari penyakit mengerikan ini. Sebaliknya, di negara-negara seperti Inggris dan Jerman, yang negaranya peduli dengan keselamatan warganya, tingkat penularan virus ini praktis berkurang hingga nol.

Efek samping vaksin

Setiap vaksinasi dapat disertai dengan kondisi yang tidak menyenangkan. Vaksinasi anti rabies juga tidak mengesampingkan terjadinya efek samping. Benar, ketika hewan yang terinfeksi telah menggigit seseorang, keputusannya harus tegas - segera divaksinasi, karena kita berbicara tentang menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi dalam kasus vaksinasi profilaksis, banyak yang diliputi oleh keraguan tentang kelayakan tindakan tersebut, dan argumen utama yang menentang vaksinasi adalah efek samping. Ayo daftar kemungkinan reaksi organisme.

Reaksi terhadap vaksinasi profilaksis

Reaksi lokal

Mengingat bahwa suntikan profilaksis untuk rabies diberikan 3 kali, dan dalam kasus infeksi, serum disuntikkan sebanyak 5 kali (dan suntikan diberikan di tempat yang berbeda), munculnya reaksi lokal tidak dikecualikan. Biasanya semuanya terbatas pada gatal ringan, kemerahan, indurasi dan pembengkakan di tempat suntikan. Reaksi seperti itu tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan menghilang dalam waktu 3-4 hari.

Reaksi umum

Pengenalan vaksin kadang-kadang menyebabkan reaksi umum tubuh, diwujudkan dalam bentuk kelemahan dan kantuk, gemetar pada anggota badan, demam, sakit kepala, nyeri otot atau sendi. Gangguan pencernaan (diare, sembelit atau perut kembung) seringkali mengganggu.

Manifestasi alergi

Apalagi tubuh bereaksi terhadap pengenalan vaksin manifestasi alergi seperti urtikaria atau angioedema. Hal ini biasanya dialami oleh orang-orang dengan kecenderungan reaksi alergi. Dalam hal manifestasi gejala yang tidak menyenangkan seperti itu, cukup berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan salah satu antihistamin yang sesuai (Claritin, Suprastin, Zirtek, Fenkarol, dan lainnya).

Reaksi terhadap pengenalan serum anti-rabies

Jauh lebih sulit bagi tubuh untuk mentolerir pengenalan serum dalam kasus di mana gigitan telah terjadi dan perlu untuk mendapatkan kekebalan dari virus rabies sebelum infeksi terjadi. Selain reaksi yang dijelaskan di atas, pengenalan serum ini dapat disertai dengan kondisi berikut:

• penyakit serum (sekitar 20% kasus) - suatu kondisi yang mirip dengan alergi, tetapi dengan perjalanan yang lebih parah;
• Sindrom Guillain-Barré (dalam 5% kasus) adalah penyakit di mana sensitivitas anggota badan terganggu. Penyakit ini menghilang setelah 2-3 bulan;
• syok anafilaksis (0,05% kasus) adalah reaksi alergi akut yang mengancam nyawa pasien.

Seperti yang Anda lihat, keadaan tubuh setelah vaksinasi rabies dapat disertai dengan reaksi parah, tetapi hanya dalam kasus di mana ada ancaman. kehidupan manusia. Adapun pencegahan infeksi, vaksinasi seperti itu dalam banyak kasus berlangsung tanpa masalah, jadi Anda tidak perlu mewaspadainya. Kesehatan untuk Anda!

Seseorang divaksinasi rabies jika dicurigai, atau untuk pencegahan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, yang dalam 100% kasus akan menyebabkan kematian. Agen penyebabnya adalah rhabdovirus, mikroorganisme yang sangat ganas yang tidak dapat diobati dengan metode standar. obat modern. Itulah mengapa sangat penting untuk memberikan suntikan rabies kepada seseorang tepat waktu.

Kapan harus divaksinasi rabies

Reservoir utama rhabdovirus adalah hewan liar, biasanya hidup di hutan dan stepa. Mereka, pada gilirannya, melalui gigitan menginfeksi manusia secara langsung atau hewan peliharaan, dan pada gilirannya menginfeksi pemiliknya. Proses infeksi itu sendiri dimungkinkan ketika ada kontak dengan air liur hewan yang sakit dan, misalnya, luka pada kulit atau selaput lendir yang rusak.

Vaksinasi cepat dilakukan dalam keadaan berikut:

• Gigitan atau cakaran dari hewan liar atau hewan peliharaan yang tidak divaksinasi. Dalam hal ini, hewan peliharaan dipantau selama 10 hari. Orang yang terkena menerima tiga suntikan serum anti-rabies. Jika hewan tidak mati selama periode ini, maka kegiatan vaksinasi lebih lanjut dihentikan;
• Dalam kasus ketika tidak mungkin untuk melakukan kontak dengan hewan, maka secara otomatis dianggap menular dan kemudian vaksinasi penuh dilakukan;
• Kontak dengan rubah atau serigala selalu dianggap terinfeksi;
• Jika imunisasi dasar dilakukan selama tahun berjalan, maka cukup memberikan tiga suntikan pada saat dugaan infeksi, pada hari ke-3 dan ke-7. Dalam kasus ketika lebih dari satu tahun telah berlalu sejak vaksinasi, vaksinasi lengkap yang terdiri dari enam suntikan ditampilkan.

Ketika vaksin rabies tidak diindikasikan

Vaksinasi tidak dilakukan dalam kasus seperti:

• Ketika cairan fisiologis hewan berada di kulit utuh;
• Jika Anda memakan daging hewan yang terinfeksi (virus mati selama perlakuan panas);
• Saat diserang, gigitan binatang itu tidak tembus karena pakaiannya yang ketat;
• Dalam kasus ketika goresan luka terbentuk sebagai akibat dari cakar burung;
• Air liur hewan itu bersentuhan dengan kulit utuh;
• Dalam kasus di mana gigitan berasal dari hewan yang divaksinasi setahun sebelum kejadian.

Vaksinasi selalu diindikasikan jika gigitan terjadi di kepala atau leher.

Gejala Rabies

Gejala utama:

• Merasa sesak napas;
• sakit kepala, susah tidur;
• malaise umum;
• Ketidakmampuan menelan makanan;
• Kejang otot faring sebagai respons terhadap upaya untuk minum air;
• Gatal dan nyeri di lokasi gigitan;
• Serangan spasmodik di seluruh tubuh dari cahaya terang atau kebisingan;
• Keadaan halusinogen, delirium, agresi;
• Peningkatan kekuatan fisik yang signifikan;
• Peningkatan keringat dan air liur.

Diagnosis penyakit di tingkat rumah sakit

Hitung darah lengkap untuk rabies pada manusia dan urinalisis lengkap tanpa gejala klinis yang khas.

Metode diagnostik informatif selama hidup:

• Pemeriksaan air liur, air mata atau cairan serebrospinal untuk pembawa virologi;
• Reaksi berantai polimerase (minuman keras, air liur);
• ELISA (serum darah, cairan serebrospinal);
• Reaksi imunofluoresensi (jejak kornea dan sepotong kulit);

Tindakan diagnostik tambahan:

• Tes darah biokimia (kadar glukosa, ureum, kreatinin, protein total, elektrolit, kompleks ginjal-hati, hemogram);
• Rontgen organ dada.

Berapa banyak suntikan vaksin yang dibutuhkan?

Banyak orang biasa yang belum pernah mengalami rabies, tetapi pernah mendengarnya dari cerita, sangat khawatir tentang dua isu serius Mengapa suntikan rabies diberikan di perut? Dan apakah perlu melakukan 40 suntikan di perut untuk rabies?

Tidak diketahui dari mana informasi tentang empat puluh suntikan di perut itu berasal, tetapi tidak semua cerita ini tanpa logika. 40 suntikan benar-benar dilakukan, tetapi mereka melakukannya pada pergantian tahun 70-80-an, karena tidak ada vaksin dalam bentuk seperti sekarang dan suntikan tidak diberikan sama sekali di perut, tetapi di perut. otot deltoid, karena diyakini tidak mungkin menusuk di pantat. Sekarang pandangan telah sedikit berubah, vektor perkembangan kedokteran juga telah berubah, dan para ilmuwan di dunia ini telah sampai pada kesimpulan bahwa adalah mungkin untuk memasukkan suntikan seperti itu ke bokong!

Organisasi Kesehatan Dunia mengadopsi resolusi yang menceritakan tentang kursus lengkap vaksinasi anti-rabies yang terdiri dari 3 suntikan. Tetapi ada pengecualian dan Anda perlu melakukan lebih banyak suntikan. Ini ada hubungannya dengan situs gigitan.

Jika seseorang terluka di dada, wajah dan leher, maka imunoglobulin manusia disuntikkan ke tempat gigitan, menurut dokter, ini akan mencegah perkembangan infeksi selama sepuluh hari kalender, yang pada gilirannya akan memungkinkan tubuh untuk mensintesis antibodi terhadap melawan virus.

Metode vaksinasi

Untuk membentuk kekebalan, orang yang berisiko divaksinasi, misalnya Indirabom. Seperti yang telah dipastikan, rangkaian lengkap terdiri dari tiga suntikan serum, kecuali dalam kasus yang jarang terjadi ketika lebih banyak suntikan diperlukan. Vaksinasi kedua diberikan seminggu kemudian, setelah yang pertama, dan yang ketiga - sebulan kemudian.

Dalam kasus ketika hewan yang menyebabkan cedera bertahan selama sepuluh hari terakhir, atau tidak adanya penyakit dibawa oleh laboratorium, maka pemberian serum boleh dihentikan.

Siapa yang harus menerima profilaksis rabies?

Vaksinasi preventif dapat terdiri dari dua jenis: rutin dan darurat. Direncanakan dilakukan setiap tiga tahun sekali untuk orang-orang berikut:

• Dokter hewan;
• Pekerja rumah potong hewan, pegawai dinas penangkapan dan eutanasia hewan liar;
• pekerja laboratorium menular;
• Karyawan pabrik pengolahan produk asal hewan;
• Speleologist (kelelawar dapat ditemukan di gua, yang juga dapat menjadi pembawa rabies);
• Orang yang bepergian ke negara-negara endemik rabies.

Ingat! Vaksinasi rabies dan alkohol adalah hal yang tidak cocok. Setelah Anda menerima vaksin, ahli rabiologi menyarankan untuk menghilangkan alkohol dalam semua manifestasinya sepenuhnya selama enam bulan! Etanol yang dikandungnya berinteraksi secara negatif dengan vaksin, menetralkan efeknya dan menyebabkan efek negatif.

Serum anti-rabies dibuat dari patogen yang tidak aktif, yang ditumbuhkan pada media nutrisi khusus dan menjalani prosedur pembersihan. Ini membuat tidak mungkin sakit setelah vaksinasi. Nama dagang dari beberapa obat anti-rabies: KOKAV, Rabivak.

Hewan juga divaksinasi rabies. Ada karantina setelah vaksinasi rabies untuk hewan peliharaan, yaitu satu bulan jika hewan belum divaksinasi selama setahun sebelumnya, dan 14 hari jika vaksinasi konstan.

Kontraindikasi ketat untuk vaksinasi

• Kehamilan dengan segala persyaratannya;
• Reaksi alergi terhadap agen antibakteri;
• Eksaserbasi penyakit kronis, proses akut;
• Sensitivitas individu terhadap komponen vaksin;
• Riwayat imunodefisiensi.

Perlu dicatat bahwa pembatasan ini hanya relevan untuk imunisasi untuk tujuan profilaksis, yang dilakukan sebelum kontak langsung dengan pembawa. Jika hewan yang terinfeksi telah menggigit seseorang, maka vaksinasi adalah wajib, tanpa memperhitungkan kontraindikasi yang ketat, karena ini adalah satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan nyawa.

Efek vaksinasi rabies

Mungkin efek samping vaksinasi rabies pada manusia:

• Nyeri, bengkak, hiperemia di tempat vaksinasi;
• Migrain, fenomena pusing;
• Mual, muntah;
• hipertermia umum;
• Syok anafilaksis, angioedema;
• Urtikaria, artralgia, demam tinggi;
• Jarang, tetapi mungkin untuk mengembangkan sindrom Guillain-Barré, yang ditandai dengan paresis lembek dan pelanggaran semua jenis sensitivitas anggota badan.

Gejala-gejala ini biasanya hilang setelah dua belas minggu. Jika Anda menemukan efek samping ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda, menunjukkan waktu munculnya gejala dan jenisnya.

Interaksi dengan obat lain

Vaksinasi rabies tidak disarankan dengan latar belakang penggunaan imunosupresan, kemoterapi dan terapi radiasi, obat sitotoksik, steroid dan obat antimalaria. Kelompok obat ini memiliki efek yang sangat negatif pada produksi antibodi anti-rabies terhadap rhabdovirus, yang memicu timbulnya rabies. Karena itu, selama periode vaksinasi, pengobatan dengan obat ini dihentikan.

Dengan latar belakang penggunaan imunosupresan atau pada orang dengan defisiensi imun, vaksinasi tidak efektif.

Apakah vaksin rabies merupakan obat mujarab 100%?

Untuk orang biasa yang tidak terpapar faktor risiko, vaksinasi menjamin pencegahan penyakit yang tidak bisa disembuhkan. Namun terlepas dari ini, dalam kasus yang dijelaskan di bawah ini, vaksinasi mungkin tidak menghentikan perkembangan proses infeksi:

• Keadaan imunodefisiensi kongenital;
• Penggunaan jangka panjang glukokortikoid (prednisolon) atau agen imunosupresif;
• Keterlambatan dalam mencari bantuan;
• Pelanggaran pengiriman dan penyimpanan serum;
• Asupan alkohol selama enam bulan setelah vaksinasi;
• Penghindaran yang disengaja dari injeksi berikutnya dalam kursus.

kesimpulan

Suntikan serum anti-rabies adalah satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang telah digigit hewan yang terinfeksi. Proses selanjutnya, apakah itu perkembangan infeksi atau tidak, sangat tergantung pada faktor penting seperti waktu - Anda perlu divaksinasi sesegera mungkin setelah kontak dengan hewan.

Jika semua kondisi terpenuhi dan tidak ada kontraindikasi absolut, maka vaksinasi pasti akan menyelamatkan hidup Anda, sebaliknya, dalam kasus vaksinasi sebelum waktunya, kemungkinan kematian hampir seratus persen.