24 -ийн 1

Сэдвийн талаархи танилцуулга:

Слайд №1

Слайд тайлбар:

Слайд № 2

Слайд тайлбар:

ХДХВ / ДОХ -ын түүх ХДХВ / ДОХ -ын түүх ДОХ гэж юу вэ? Эпидемиологи Вирусын бүтэц Өвчний хөгжлийн механизм Ангилал Клиникийн танилцуулга Шалгалтанд хамрагдах хүмүүс Оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх Дүгнэлт Ашигласан уран зохиол

Слайд № 3

Слайд тайлбар:

Шинжлэх ухаанд ДОХ -ын талаар хэд хэдэн хувилбар байдаг. Хүний ДОХ-ын вирус нь ДОХ-той төстэй өвчин үүсгэдэг африкийн сармагчингуудын холбогдох вирүсээс гаралтай гэж үздэг. Шинэ мутант нь Төв Африкийн уугуул иргэдийн дунд тархаж, нутгийн уугуул иргэд харьцангуй тусгаарлагдсаны улмаас тархаагүй, харин өвчин үүсгэгч нэмэлт шинж чанарыг олж авсан гэж үздэг. 1973 онд Виктория нуурын эргийн оршин суугчдын дунд түгээмэл тохиолддог нэгэн хачирхалтай ёслолыг дүрсэлсэн байдаг: эрч хүч, бэлгийн идэвхийг нэмэгдүүлэхийн тулд сармагчингийн цусыг хүний ​​судсаар тарьдаг байжээ. Хүмүүс ДОХ -ын вирусыг яг шимпанзе - троглодитын дэд зүйлээс халдварласан гэсэн эрдэмтдийн хувилбар байдаг. Энэ нь ан амьтан агнах, арьсыг нь хуулж байх үед цусанд хазуулснаас үүдэлтэй байж болох юм. Хүмүүс тэднийг зөвхөн өөрсдийгөө тэжээхээс гадна борлуулах зорилгоор устгасан (бут гэж нэрлэдэг - "бутнаас авсан мах"). Шимпанзегийн махыг зоогийн газарт амттан болгон өгч эхлэв. Мөн олон тансаг хоолны газрууд ДОХ -той хамт энэхүү "амттанг" төлсөн байна!

Слайд № 4

Слайд тайлбар:

Соёл иргэншил Африкийн хойд хэсэгт ирснээр дэлхийн өнцөг булан бүрт ДОХ -ыг тараажээ. Өмнө нь шимпанзег зөвхөн том ертөнцөөс тусгаарлагдсан Африкийн овог аймгууд л агнадаг байсан. ДОХ нь тэднийг аль хэдийн тайрч байсан боловч тэд хот руу нүүдэллэж эхлэх хүртэл, биеэ үнэлэх нэрээр соёл иргэншил тэдэнд ирэх хүртэл өөрсдийн шүүс шиг "чанасан" ... Тиймээс шимпанзе Африкчуудаас өшөө авав. Африкчууд - баруунд. Соёл иргэншил Африкийн хойд хэсэгт ирснээр дэлхийн өнцөг булан бүрт ДОХ -ыг тараажээ. Өмнө нь шимпанзег зөвхөн том ертөнцөөс тусгаарлагдсан Африкийн овог аймгууд л агнадаг байсан. ДОХ нь тэднийг аль хэдийн хадаж байсан боловч тэд хот руу нүүдэллэж эхлэх хүртэл, биеэ үнэлэх нэрийн дор соёл иргэншил тэдэнд ирэх хүртэл өөрсдийн шүүс шиг "чанасан" ... Тиймээс шимпанзе Африкчуудаас өшөө авав. Африкчууд - баруунд. Өөр олон хувилбарууд байдаг, гэхдээ шинжлэх ухаанд ямар ч хувилбар хичнээн үнэмшилтэй сонсогдож байгаагаас үл хамааран туршилтын баталгаа шаарддаг.

Слайд № 5

Слайд тайлбар:

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ, ХДХВ) нь ХДХВ -ийн халдвар гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг. ХДХВ -ийн халдвар нь арьсаар дамжих халдварын давамгайлах механизм бүхий дэвшилтэт антропонозын өвчин бөгөөд дархлал хомсдолын хөгжилд дархлааны тогтолцооны өвөрмөц гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь оппортунист халдвар, хорт хавдар, аутоиммун нөлөөгөөр илэрдэг. Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж - ДОХ нь ХДХВ -ийн халдварын эцсийн бөгөөд эцсийн шат юм (тиймээс ДОХ -ын вирус биш ХДХВ -ийг хэлэх нь зөв юм).

Слайд № 6

Слайд тайлбар:

ХДХВ дараах байдлаар халдварладаг: Цусаар дамжин: Халдвар авсан цус хүний ​​цусанд орох үед (ариутгаагүй багаж ашиглах, халдвар авсан цус сэлбэх, эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах үед). Ээжээс хүүхдэд: жирэмсний үед, төрөх үед, мөн хөхний сүүгээр хооллох үед нярайн амны хөндийн салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замын төгс бус байдалтай холбоотой байдаг. Бэлгийн харьцаанд орох (ялангуяа тогтворгүй бэлгийн хамтрагч, ижил хүйстэнтэйгээ харьцах харьцаатай). ХДХВ нь гэрийн болон агаарт дусал дуслаар, шавьж хазуулснаар халдварладаггүй.

Слайд №7

Слайд тайлбар:

1993 онд вирус судлаачдын лабораторид Лук Монтанье (Парис дахь Институт Пастер), 1994 оны эхээр Роберт Галло (Хавдар судлалын үндэсний төв, АНУ, Бетезда, АНУ) -д халдвар дамжих үүрэгтэй вирусыг тусгаарласан болно. Энэ нь дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг (ХДХВ, ХДХВ - хүний ​​дархлал хомсдолын вирус) ба мөн чанараараа ретровирусын тусгай бүлэгт хамаардаг. 1993 онд вирус судлаач Лук Монтанье (Парис дахь Пастер Институт), 1994 оны эхээр Роберт Галло (Хавдар судлалын үндэсний төв, Бетзда, АНУ) лабораторид уг өвчнийг дамжуулах үүрэгтэй вирусыг тусгаарласан болно. Энэ нь дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг (ХДХВ, ХДХВ - хүний ​​дархлал хомсдолын вирус) ба мөн чанараараа ретровирусын тусгай бүлэгт хамаардаг. ХДХВ-1 ба ХДХВ-2 гэсэн хоёр төрлийн ХДХВ байдаг нь батлагдсан. Тэдний үүсгэж буй өвчин эмгэгийн явцад бага зэрэг ялгаатай байдаг. 1995 онд ХДХВ -ийн материалын үндсэн бүтэц болох рибонуклеины хүчил (РНХ) молекулыг тодорхойлж, түүний бүтцийн маш өндөр хэлбэлзлийг (мутант хэлбэрийн олон янз байдал) илрүүлсэн бөгөөд энэ нь мэдэгдэж буй бүх организмын хооронд ямар ч аналоггүй юм. вирус хүн төрөлхтөнд. Бид амьтдын ретровирусыг олон тооны амьтдад тарилга хийдэг бодисоор мэддэг байсан, жишээлбэл, муурны лейкеми вирус, эдгээр амьтдын дархлал хомсдол, хорт хавдар үүсгэдэг, вирусын геномын өөрчлөлтөөс хамааран.

Слайд № 8

Слайд тайлбар:

Сармагчны дархлал хомсдолын вирус, адуу, хонины цус багадалтын вирус, саркома болон тахианы хорт хавдар үүсгэдэг бусад өвчний талаар дурдах хэрэгтэй. ХДХВ -ийг илрүүлэхээс хэдэн жилийн өмнө хүний ​​лейкеми нь HTLV гэж нэрлэгддэг ретровирусаар үүсгэгддэг болохыг тогтоожээ. тахиа болон бусад олон зүйл. Түүгээр ч барахгүй ХДХВ -ийг илрүүлэхээс хэдхэн жилийн өмнө хүний ​​лейкеми нь HTLV - 1. ретровирусын улмаас үүсдэг болохыг тогтоожээ. ХДХВ нь нарийн бүтэцтэй (Зураг 1). Түүний удамшлын гарал үүсэл нь энэ вирусын РНХ -ийн өвөрмөц молекул юм (хоёр хувь). Вирус нь уургийн молекулуудыг агуулдаг: ферментүүд - урвуу транскриптаз (мөн хоёр хуулбар), протеаз ба интеграз, тэдгээрийн үйл ажиллагааг доор тайлбарласан болно. РНХ -ийн орон зайн бүтэц үүсч, нэгэн зэрэг p7 / p9 уургийн дугтуйгаар хамгаалагдсан байдаг ("p" тэмдэг нь уураг гэсэн утгатай бөгөөд тоо нь ойролцоогоор нэг мянган далтоны молекул жинтэй байдаг) бөгөөд энэ нь олон зүйлд байдаг. хуулбар. Эдгээр молекулууд нь p24 уургийн олон хуулбараас үүссэн дотоод капсид хэлбэрээр савлагддаг. ХДХВ -ийн гаднах бүрхүүл нь p17 / 18 уургийн дотоод давхарга ба липидийн давхар давхарга, элсэн чихрийн үлдэгдэл агуулсан гурван төрлийн уураг - гликопротеин gp41 ба gp120 -ээс бүрдсэн гаднах давхаргаас бүрдэнэ. Мембран липидийн гарал үүсэл нь эсийн гаралтай байдаг.

Слайд № 9

Слайд тайлбар:

Слайд № 10

Слайд тайлбар:

ХДХВ -ийн халдварын эмгэг жамаар олон тооны зохиогчид зургаан үе шатыг ялгадаг: ХДХВ -ийн халдварын эмгэг төрүүлэгчид олон тооны зохиогчид зургаан үе шатыг ялгадаг: 1) тэг - инкубацийн хугацаа эсвэл анхдагч далд - серонегатив, 3 сар хүртэл ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг; 2) 1 -р үе шат - вирүсийн хүнд хэлбэрийн нөхөн үржихүй ба дархлааны анхдагч хариу урвал - серопозитив, 6-12 сар хүртэл үргэлжилдэг; 3) 2 -р шат - humoral дархлааны хэт урвал, 3-5 жил хүртэл үргэлжилдэг; 4) 3 -р шат - нөхөн олговортой дархлал хомсдол (Т -лимфоцитын тоо 1 мкл -д 400 -аас багагүй, Т4: Т8 нь 0.6 -аас багагүй); 5) 4 -р үе шат - эсийн дархлааг илт дарангуйлах, арьсны харшлын урвалын 4 -өөс 3 -ыг нь устгах замаар humoral дархлааг декомпенсацлах эхлэл; 6) 5 -р үе шат - хэт мэдрэмтгий байдлын хоцрогдсон хэлбэр, орон нутгийн оппортунист халдварын хөгжил бүрэн байхгүй байх; 7) 6 -р үе шат - терминал - эсийн болон humoral дархлааг гүнзгий зөрчсөн, ерөнхий оппортунист халдвартай.

Слайд № 11

Слайд тайлбар:

Эмгэг төрүүлэх эхний дөрвөн үе шатыг уламжлалт байдлаар "ДОХ -ын өмнөх үе" гэж нэрлэдэг бол үлдсэн хэсгийг "ДОХ" гэж нэрлэдэг. Хүний дархлал хомсдолын вирусыг хүний ​​биеийн физиологийн бүх шингэн, түүний булчирхайн шүүрлийг өсгөвөрлөдөг. Вирус нь бие махбодид чөлөөтэй эсвэл эсийн хэсгүүдээр нэвтэрч, макрофагуудаар дамжин бүх биеэр тархаж, CD4 эсрэгтөрөгч (Т-лимфоцит, цусны моноцит, эдийн макрофаг, тимус эс, ясны чөмөг гэх мэт) агуулсан эсүүдэд нэвтэрдэг. ... Хангалттай тооны таних боломжтой халдвартай эсүүд гарч ирэх хүртэл вирусээс бие махбодид орох хүртэл тодорхой хугацаа шаардагддаг. Халдвар авснаас хойш 3-8 долоо хоногийн дараа ханиад, мононуклеозтой төстэй өвчин үүсч, долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Дараа нь бүх шинж тэмдгүүд алга болж, өвчний илрэл хэдэн долоо хоног, сар, хэдэн жил байдаггүй. Энэ хугацаанд вирус үржиж, лабораторийн нөхцөлд аль хэдийн тусгаарлагдсан болно.

Слайд № 12

Слайд тайлбар:

ДОХ -ын үндсэн хэлбэрүүд. ДОХ -ын үндсэн хэлбэрүүд. 1. Уушигны хэлбэр. Гипоксеми, цээжний өвдөлт, уушгины рентген зураг дээр уушигны сарнисан нэвчилтүүдээр илэрдэг. Хамгийн түгээмэл оппортунист халдвар бол уушгины хатгалгаа юм. Ихэнхдээ гэмтэл нь аспергиллус, легионелла, цитомегаловирусын улмаас үүсдэг. Гуурсан хоолойн уушигны аппаратын ялагдал нь ДОХ -ын хамгийн тогтмол бөгөөд байнга илрэх нэг хэлбэр юм (өвчтөнүүдийн 60 гаруй хувьд). 2. Ходоод гэдэсний (диспепси) хэлбэр. Энэ нь хүнд хэлбэрийн суулгалт, шингээлт, стеаторей зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг. Бүх өвчтөнд крипт баазын талбайд фокусын эсийн нөхөн төлжилт бүхий jejunum ба шулуун гэдэсний биопсийн дээжинд гистологийн өөрчлөлт гардаг (виллусын хатингаршил, крипт гиперплази). Дүрмээр бол оппортунист халдвараас улаан хоолой, ходоодны кандидоз, криптоспоридиоз илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд цээжний ясны цаана хүндийн мэдрэмж, залгих чадвар буурдаг. Ходоод гэдэсний замын гэмтэл нь уушиг шиг ДОХ -ын улмаас нас барах гол шалтгаануудын нэг юм.

Слайд № 13

Слайд тайлбар:

3. Мэдрэлийн хэлбэр (neuroSPID). 3. Мэдрэлийн хэлбэр (neuroSPID). Өвчтөнүүдийн 1/3 хэсэгт төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд илэрдэг бөгөөд үндсэн дөрвөн сонголт байдаг: 1) токсоплазмын этиологийн буглаа, олон фокусын лейкоэнцефалопати, криптококкийн менингит, цитакаловирүсийн энцефалит; 2) хавдар (тархины В эсийн анхдагч ба хоёрдогч лимфома); 3) төв мэдрэлийн систем болон бусад системийн судасны гэмтэл (бактерийн бус тромбозын эндокардит ба тархины цус алдалт); 4) өөрийгөө хязгаарлах менингит бүхий тархины голомтот гэмтэл. Тархины нейроглид байрладаг ХДХВ нь ДОХ -той өвчтөнүүдийн бараг 1/3 -т дэвшилтэт дементи үүсэх шалтгаан болдог. Энэ нь ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, чичрэх, удаан хөдөлгөөн хийх зэргээр хүнд хэлбэрийн дементи, хэл ярианы алдагдал, шээс, өтгөн хатах, мөчдийн саажилт руу шилждэг. Мэдрэлийн системийн гэмтэл нь ДОХ -оор өвчилсөн хүмүүсийн дөрөвний нэг нь нас барах шууд шалтгаан болдог.

Слайд № 14

Слайд тайлбар:

4. Тараасан хэлбэр. Зарим өвчтөнд бөөрний дутагдал, харааны эрхтэн гэмтсэн нефротик хамшинж байдаг. Арьсны гэмтэл: ихэвчлэн Капошийн саркома, васкулит, ксеродерма, заамал хавтан, микоз. ДОХ-ын үеийн оппортунист өвчин (OZ) нь Оппортунист буюу ДОХ-той холбоотой нөхцөл байдал нь дархлаа дарангуйллын хүнд хэлбэрийн улмаас ДОХ-ын улмаас үүсдэг янз бүрийн шалтгаантай өвчний бүлэг юм. Н.Р.Иванов, Д.И.Дранкин нар ДОХ -той өвчтөнүүдэд дараах (ОЗ) -ыг ялгаж үздэг: 1. Хортой хавдар: Капошийн саркома; тархины лимфома. 2. Довтолгоо: Pneumocystis уушигны үрэвсэл; токсоплазмоз; криптоспоридиоз (удаан хугацааны суулгалт бүхий гэдэсний хэлбэр); стронгилоидоз (уушгины хатгалгаа, мэдрэлийн системийн гэмтэл) 3. Микоз: кандидоз; криптококкоз. 4. Бактерийн халдвар: легионелла уушигны үрэвсэл; атипик микобактериоз; салмонеллез. 5. Вирусын халдвар: CMV; дэвшилтэт лейкоэнцефалопати; герпес халдвар.

Слайд № 15

Слайд № 16

Слайд тайлбар:

тархсан эсвэл уушгины гаднах коксидиоидомикоз; - 1 сар ба түүнээс дээш хугацаанд суулгалт бүхий криптоспоридиоз; 1 сараас дээш суулгалттай изоспороз; - Цитомегаловирүсийн ретинит, хараа муудах; CMV -ийн бусад эрхтнүүдийн гэмтэл; - 1 сарын дотор эдгэрдэггүй олон фокусын шархлаа, эсвэл бронхит, уушигны үрэвсэл, улаан хоолойн үрэвсэл үүсгэдэг герпес халдвар; - уушигны сүрьеэ, уушигнаас гадуур; - пневмоцистээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа; - дэвшилтэт олон талт лейкоэнцефалопати; - 1 сараас дээш насны хүүхдийн тархины токсоплазмоз; халдварт мононуклеоз; - ХДХВ -ийн энцефалопати; Капошийн саркома; Беркетийн лимфома; иммунобластик лимфома; - 13 -аас доош насны хүүхдүүдэд лимфоид завсрын уушгины хатгалгаа; - гепатит В, HBsAg тээвэрлэх; - бэлгийн замын халдварт өвчин; - 60 -аас дээш насны хүмүүст давтагдах заамал хавтан.

Слайд № 17

Слайд тайлбар:

ХДХВ -ийн халдварын өвөрмөц оношлогоо нь вирусологи, ийлдэс судлалын аргаар хийгддэг. Вирус судлалын аргууд нь маш эмзэг байдаг. Үүнд: 1) эсийн өсгөвөрт вирусын ДНХ илрүүлэх; 2) полимеразын гинжин урвал (ПГУ); 3) цусны ийлдэс дэх ХДХВ -ийн эсрэгбие тодорхойлоход үндэслэсэн ийлдэс судлалын аргууд. Үүнд: а) ферментийн холбоос бүхий иммуносорбент шинжилгээ (ELISA); б) радиоиммун шинжилгээ; в) иммунофлуоресценцийн урвал (RIF); г) дархлаа дарангуйлах арга. Энэ бол молекулын жингээр электрофорезоор тусгаарлагдсан, нитроцеллюлозд хэрэглэсэн янз бүрийн вирусын уураг бүхий өвчтөний цусны ийлдэс дэх эсрэгбиеийн гель дэх эсрэг тунадас юм. Өвчтөн вирусын 4 ба түүнээс дээш уургийн эсрэгбие илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнг эерэг гэж үзнэ. Энэ аргыг үр дүнгийн серопозитив байдлыг батлахад ашигладаг.

Слайд № 18

Слайд тайлбар:

ДОХ -ын радикал эмчилгээ нь шийдэгдээгүй асуудал хэвээр байна. ДОХ -той өвчтөнд зориулсан эмчилгээний 3 чиглэл байдаг. 1. Этиотроп эмчилгээ. 2. Эмгэг төрүүлэх эмчилгээ. 3. Оппортунист нөхцлийг эмчлэх. Этиотроп эм нь эмгэг төрүүлэгч, ялангуяа вирусын урвуу транскриптаз дээр нөлөөлдөг. Эдгээрт ацикловир, рибоверин, сурамин, азидотимидин орно. Сүүлийн эм нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Нэмж дурдахад интерферон ба түүний аналогийг вирусын эсрэг нөлөөтэй өндөр тунгаар (reaferon, plaferon) хэрэглэдэг. Эмгэг төрүүлэх эмчилгээнд дархлааны залруулга орно. Энэ зорилгоор тимомиметикийг хэрэглэдэг - тималин, тимозин, Т -активин, тимостимулин. Хамгийн үр дүнтэй эм бол интерлейкин-2 юм. Оппортунист халдварыг эмчлэхийн тулд их хэмжээний антибиотик эмчилгээ, иммуноглобулин хэрэглэдэг. Пневмоцист уушгины хатгалгааны эмчилгээнд бисептол, 1 -дифторомторилорнитин (DMFO) -ийг судсаар тарих, герпес - ацикловир, завиракс, виролекс гэх мэтийг эмчлэхэд микозын гэмтэлийг амфотеррикин В, Капоши саркома - винкристин, эпидодовиллотоксоор эмчилнэ. .

Слайд № 19

Слайд тайлбар:

1. Ижил хүйстэн, биеэ үнэлэх, садар самуун явдал, хар тамхинд донтох байдлыг илрүүлэх, тэмцэх. 2. ДОХ -ын халдвар авсан орнуудаас ирж буй хүмүүсийн тархвар судлал, дархлаа судлалын нарийн шинжилгээ. 3. Бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх. 4. Доноруудын хяналт, цус, түүний ХДХВ-ийн эсрэг бэлдмэлийн шинжилгээ, ХДХВ-1 ба ХДХВ-2-ийн эсрэгбиемүүдэд эерэг хариу өгсөн доноруудыг цус өгөхөөс хасах. 5. Цуснаас нь ХДХВ -ийн эсрэгбие илрүүлсэн хүмүүсийн бүртгэл, эмнэлзүйн үзлэг, эдгээр хүмүүс ХДХВ -ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх. 6. Эрүүл ахуйн боловсролыг өргөнөөр нэвтрүүлэх. Эрүүл мэндийн байгууллагуудад ХДХВ -ийн халдвартай тэмцэх. Цус болон биеийн бусад шингэн нь ХДХВ болон бусад халдварт бодисыг тээвэрлэж чаддаг тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид цус, биеийн бусад шингэнийг халдвар авсан мэт эмчлэх ёстой.

Слайд № 20

Слайд тайлбар:

Гараа угаах. Цус, биеийн шингэнээр бохирдсон гар болон биеийн бусад хэсгийг савантай усаар сайтар угаана. Хамгаалалтын бээлий авсны дараа гараа шууд угаах хэрэгтэй. - Бээлий болон бусад дагалдах хэрэгсэл. Эрүүл мэндийн ажилтнууд цус, биеийн шингэнтэй шууд холбогдохын тулд зохих чанарын бээлий өмсөх ёстой. Хэрэв бээлий байхгүй бол цустай шууд харьцахаас зайлсхийхийн тулд өөр аргыг хэрэглэнэ. Жишээлбэл хясаа, самбай, алчуур. Хэрэв нэг удаагийн бээлий байхгүй бол өвчтөн бүрийн дараа тэдгээрийг авч, угааж, халдваргүйжүүлж, ариутгах ёстой. - Цус алдах (мэс засал, хүүхэд төрүүлэх) процедурын үед нүд, хамар, амаа боолт, маск, нүдний шилээр хамгаалах ёстой; дээл эсвэл хормогч өмсөх ёстой. - Зүү хатгах, хурц үзүүртэй бусад гэмтэл. Зүү эсвэл бусад хурц үзүүртэй зүйлийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хэрэглэсний дараа зүү болон бусад хурц үзүүртэй багажийг аль болох ойрхон бат бөх саванд хийж халдвартай материал шиг харьцах хэрэгтэй.

Слайд тайлбар:

ХДХВ -ийн вирусын шинж чанар нь ретровирусын бүлэгт багтдаг (ХДХВ -ийн урвуу транскриптаз нь туслах эсүүд Т 4 лимфоцитын дэд популяцийг халдварлаж, үхэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд эсийн дархлааны систем эвдэрч, вирусын халдвар авсан организм оппортунист ургамлын эсэргүүцлийг алддаг. , олон тооны өвөрмөц бус халдвар, хавдарт өртөмтгий болдог.

1996 - Америкт 36 мянган хүн нас баржээ 1986-1997 он. - Орос улсад 6 мянган хүн нас барсан бөгөөд 1997 онд 18 мянган хүн нас баржээ

ХДХВ нь хүрээлэн буй орчинд тогтворгүй байдаг: 56 хэм хүртэл халаахад 30 минутын дотор үхдэг, ариутгагч бодис, нарны цацраг туяагаар устдаг. 25 хэмийн температурт вирусын халдвар авах хугацаа 15 хоног, 37 хэмд 11 хоног, өрөөний температурт 47 хоног үргэлжилдэг.

Эрсдлийн бүлэгт ижил хүйстэн, хар тамхичин, биеэ үнэлэгчид, гемофили, ДОХ -той эмэгтэйчүүдийн дөнгөж төрсөн хүүхдүүд, эндемик бүлэгт амьдардаг хүмүүс, эмнэлгийн ажилтнууд багтдаг. Америкийн шүдний эмч нарын нийгэмлэгийн мэдээлснээр шүдний эмч нар ДОХ -ын халдвар авах эрсдэлээрээ бусад эмнэлгийн мэргэжлээр хоёрдугаарт ордог.

ХДХВ -ийн халдвар авсны дараа халдвар авсан хүмүүсийн 20% нь эхний 5 жилд, ойролцоогоор 50% нь 10 жилийн дотор ДОХ -той болдог. Энэ нь Т-туслагчдад нөлөөлдөг, Т-туслах системийн тэнцвэрт байдал алдагддаг-сүүлийн үеийн Т-дарангуйлагчид дархлааны системийг дарангуйлж эхэлдэг. Интерлейкин-2 эсийн дархлааны зуучлагчийн рецепторыг блоклодог бөгөөд ингэснээр Т-лимфоцит үүсэхийг тасалдуулдаг. Дархлааны эсийг идэвхжүүлэх үүрэгтэй тимозин а 1 рецепторыг блоклодог. ХДХВ -ийн дугтуйны уургийн хэсэг нь нейролейкинтэй төстэй бөгөөд тархи дахь рецепторуудтай холбогдох чадвартай байдаг. Энэ нь нейролейкинтэй өрсөлдөхөд хүргэдэг бөгөөд мэдрэлийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. ХДХВ -ийн халдвартай транзактиваторын уураг нь тархины синаптосомын мембраныг тусгайлан холбодог сайттай байдаг. Энэхүү нэгдэл нь нейротоксик нөлөөтэй бөгөөд мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг. ХДХВ -ийн халдварын үр дүнд эритропоэзийг тасалдуулдаг уусдаг хүчин зүйл үүсдэг.

ХДХВ - Халдварын клиник ангилал Инкубацийн үе шат. Анхдагч илрэлийн үе шат: - цочмог халдвар; - шинж тэмдэггүй халдвар; - байнгын ерөнхий лимфаденопати. Хоёрдогч өвчний үе шат (A, B, C). Терминалын үе шат.

Үе шатуудын шинж чанар I үе шат - инкубацийн үе шат нь 3 долоо хоногоос 3 сар хүртэл үргэлжилдэг боловч зарим тохиолдолд хэдэн өдөр хүртэл буурч, 1 жил ба түүнээс дээш хугацаагаар нэмэгддэг. Цочмог халдвар ихэвчлэн 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг. Халуурах, лимфаденопати, шөнийн цагаар хөлрөх, арьсны тууралт, толгой өвдөх, ханиалгах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний хямрал, артралги, миалги. ХДХВ -ийн цочмог халдвар нь лейкопени (лимфопени) ба тромбоцитопени илэрдэг. ХДХВ -ийн ийлдэс судлалын шинжилгээ нь өвчний цочмог үе эхэлснээс ойролцоогоор 5-8 долоо хоногийн дараа эерэг болдог.

Өвчний үе шатуудын шинж тэмдэг Шинж тэмдэггүй халдвар нь эмнэлзүйн илрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 2 -оос 10 жил хүртэл байж болно. Байнгын ерөнхий лимфаденопати нь цочмог халдварын дараа эсвэл шинж тэмдэггүй халдварын үед үүсдэг. Янз бүрийн бүлгийн (хоёр ба түүнээс дээш) тунгалгийн зангилаа дор хаяж 3 сарын турш хавагнах. Ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц нь умайн хүзүүний, суганы, гуяны, гуяны, тэр ч байтугай поплиталь тунгалгийн булчирхайг хамардаг. Тэдний диаметр нь 0.5-2 см, заримдаа 4-5 см ба түүнээс дээш байдаг. Өвчин ахих тусам лимфоид эдийн хатингаршил үүсдэг. Тунгалгын булчирхай хатуурч, багасдаг бөгөөд ихэвчлэн терминалын үе шатанд байдаг. Хоёрдогч өвчний үе шат нь ихэвчлэн халдвар авсан үеэс 3-5 жилийн дараа хөгждөг.Төгсгөлийн үе шат нь 1 мм тутамд Thelper эсийн тоо 200 эс хүртэл буурч 3. Үхэх нь гарцаагүй.

ХДХВ -ийн халдвартай шавар өвчний илрэлийн ангилал 1. ХДХВ -тэй нягт холбоотой гэмтэл: кандидоз: - эритематоз - гиперпластик - псевдомембраноз үстэй лейкоплакия (Эпштейн -Барр вирус); ХДХВ -ийн буйлны үрэвсэл; Амьсгалын замын шархлаат буйлны үрэвсэл; ХДХВ -ийн пародонтит; Капошийн саркома; Ходжкин бус лимфома.

ХДХВ-ийн халдвартай шавар өвчний илрэлийн ангилал.ХДХВ-тэй ойр холбоогүй гэмтэл: Атипик бус шархлаа (амны хөндийн хоолой); Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура; Шүлсний булчирхайн өвчин (ксеростоми, шүлсний булчирхайн нэг талын эсвэл хоёр талын томрол); Вирусын халдвар.

ХДХВ -ийн халдвартай холбоотой шавар дээрх илрэлийн ангилал ХДХВ -тэй холбоотой байж болзошгүй гэмтэл: Бактерийн халдвар; Оройн үений үрэвсэл хурцдах; Кандидиал бус этиологийн мөөгөнцрийн халдвар; Меланин гиперпигментаци; Мэдрэлийн эмгэг; Остеомиелит; Синусит; Доод эрүүний өөхний эдийн үрэвсэл; Хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар ба хорт эпидермолиз.

Өвчний тархалтын давтамжийн дагуу амны хөндийн салст бүрхэвчийг дараах байдлаар хуваарилдаг: кандидоз (88%), герпетик гэмтэл (11 - 17%), ксеростоми (19 - 28%), гуужуулагч хейлит (9%), шархлаа ( 7%), desquamative glossitis (6%), үсний лейкоплакия (5%), Капошийн саркома (4-50%), цус алдалт.

Кандидиас Хамгийн онцлог шинж нь псевдомембранозын цочмог кандидоз юм. Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд клиник илрэлүүд нь ердийн кандидозтой хүмүүстэй бүрэн нийцдэг. Амны салст бүрхэвч дээр буржгар массыг санагдуулам саарал цагаан бүрхүүл бий. Үүнийг хусуураар амархан арилгаж, доор нь гиперемик салст бүрхэвч олддог. Байршил: хацар, тагнай, хэл, амны шал, бохьны салст бүрхэвч дээр.

Кандидиас Цочмог атрофийн кандидоз нь харшилтай амны хөндийн салст бүрхүүлийн гэмтэлтэй төстэй, гиповитаминоз С, В, В 2, В 6. Нутагшил: хэлний дунд шугамын дагуу гиперемийн нөхөөс хэлбэрээр; filiform papillae нь хатингаршсан байдаг.

Кандидиас Архаг гиперпластик кандидоз нь бага тохиолддог. Байршил: хоёр талд нь хацрын салст бүрхэвч дээр хатуу, зөөлөн тагнай. Амны буланд өнцгийн кандидозын cheilitis, хучуур эдийн гиперплазийн тод шинж тэмдэг бүхий хагарал ихэвчлэн гардаг. Хагарал нь цаг хугацааны явцад томорч, хатуурч, царцдас үүсдэг. Өвдөлт мэдрэхүй байхгүй эсвэл ач холбогдолгүй байж болно, өвчтөнүүд шатаж буй мэдрэмжийг тэмдэглэжээ.

"Үсэрхэг" лейкоплаки бол амны хөндийн салст бүрхүүлийн гадаргуугаас дээш өргөгдсөн, наалдамхай хэлбэртэй салст бүрхүүлийн өтгөрөлт юм. Саарал цагаан товруу хэлбэрийн гэмтэл (өндөр нь 2 мм-ээс 2-3 см хүртэл), тэгш бус, үрчлээстэй ("атираат") эсвэл гиперкератотик ургалттай гадаргуутай бөгөөд энэ нь "үстэй" хучигдсан байдаг. "эсвэл" вилли "(хучуур эдийн хальс хэлбэрийн ургалтын улмаас). Дүрмээр бол субъектив мэдрэмж байдаггүй, заримдаа бага зэргийн өвдөлт, шатаж буй мэдрэмжийг тэмдэглэж болно.

Шархлаат гингивостоматит үхжил үүсгэдэг. Шархлаат гингивостоматитын үхжил үүсэх цочмог явц 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа олон өвчтөнүүдийн өвчин архаг хэлбэрт орж, дахин давтагддаг. ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой үхжил үүсгэдэг шархлаат гингивостоматитын хувьд дэвшилтэт явц нь бохьны эд, ясны бүтэц алдагдахад хүргэдэг.

Капошийн саркома Хавдар нь лимфийн судаснуудаас үүсдэг. Хөлийн доод хэсэгт ихэвчлэн мөчдийн арьс өртдөг. ДОХ -той өвчтөнүүдийн 30% -д ам, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвч нөлөөлдөг. Амны хөндийд ихэнх тохиолдолд Капоши саркома нь хатуу, зөөлөн тагнай дээр, хэлний үндэстэй ховилтой папилла хэсэгт, ихэвчлэн бохь дээр байрладаг. Хөгжлийнхөө эхэнд Капоши саркома нь 0, 5 -3, 0 см -ийн диаметртэй, 5х8 мм хэмжээтэй өтгөн уян цайвар ягаан эсвэл хүрэн зангилаа бүхий эритематик толбо шиг харагддаг. Аажмаар зангилаа нэмэгдэж, тэдгээрийн доор нэвчдэс үүсч, өнгө нь интоорын улаан, нил ягаан эсвэл хүрэн болж хувирдаг. Дараа нь зангилааг ихэвчлэн дэлбэн, шархлаат гэж хуваадаг. Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр шарх үүсэх нь арьснаас хамаагүй илүү түгээмэл тохиолддог. Амны хөндийн гэмтэл нь шархлаа үүсэх үе хүртэл өвддөг. Бохь дээр байрласан Капошийн саркома нь гадаад төрхөөрөө эпулитай төстэй.

Герпетик гэмтэл Цочмог герпес дэлбэрэлтийг эрүү нүүрний аль ч хэсэгт, ихэвчлэн уруул, бохь, хатуу тагнайд байрлуулж болно. Эхэндээ жижиг бөмбөлгүүд дараа нь том хэмжээтэй болж нийлдэг. Дугуйг устгасны дараа эд эсүүд шархлах хандлагатай байдаг. Амны хөндийд весикулууд маш хурдан дэлбэрч, элэгдлийг ихэвчлэн шууд илрүүлдэг. Уруулын улаан хил дээр бөмбөлгүүдийн бүрхэвч багасч, хуурай эсвэл уйлж буй царцдас үүснэ. Дахин давтагдах герпетик стоматит нь уруулын улаан хил дээр ойр орчмын арьсны оролцоотойгоор ихэвчлэн байршдаг. Бөмбөлөг хурдан нэмэгдэж, нэгдэж, хоёрдогч халдвар нэгддэг. Цэврүүний агууламж нь бүдгэрч, улмаар бохир шар өнгийн царцдас үүсч, тэдгээрийг салгасны дараа элэгдсэн, шархтай гадаргуу ил гарч ирдэг. Хатуу тагнай, бохь дээрх гэмтлийн элементүүд нь жижиг бөмбөлгүүдээр дүрслэгддэг бөгөөд тэдгээр нь хурдан дэлбэрч, салст бүрхүүлийн шархлаат гэмтэлд хүргэдэг. Ханиад, стресс, амьсгалын замын халдварын улмаас эмнэлзүйн илрэл үүсч болно.

Зангилаа (герпес зостер) нь гурвалсан мэдрэлийн нэг салбарыг иннервация хийх талбайн тэгш бус байдлаар тодорхойлогддог. Салст бүрхэвч дээр жижиг бөмбөлгүүд хэлбэрээр элементүүд гарч ирэхэд шархлаат гадаргуу үүсэхэд гурвалсан мэдрэлийн хоёр, гурван мөчрийг хамруулах боломжтой байдаг. Тууралт гарахын өмнө 5 -р хос мэдрэлийн дээд буюу доод эрүүний салааны дагуу бүтэн шүдний целлюлозыг дуурайдаг өвдөлтийг шатаадаг. Эдгээр өвдөлт нь гэмтэл авсны дараа (1-2 сар хүртэл) үргэлжилж болно.

1982 онд тайлбарласан В эсийн лимфома (Ходжкиных биш) Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр дахь хавдар юм (Капоши саркомын дараа). Серопозитив хүмүүсийн хувьд бохь дахь ретромоляр бүсэд бүрэн бүтэн хучуур эд дор улаавтар өтгөн уян харимхай өсөлт гарч ирдэг.

Боломжит эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд Жин хасах, өсөлт удаашрах; Архаг суулгалт (1 сараас дээш); Халуурах (үе үе эсвэл байнгын);

Хүүхдэд ДОХ -ын оношлогооны онцлог. Хэрэв хүүхэд дор хаяж хоёр ноцтой шинж тэмдэг илэрч, дор хаяж хоёр бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч, дархлаа дарангуйлах шалтгаангүй болох хорт хавдар, хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, эсвэл тогтсон шалтгаант бусад нөхцөл байдал байхгүй бол ДОХ -ыг сэжиглэж болно.

Шинж тэмдэг 1. Ноцтой шинж тэмдэг: а) жингийн алдагдал эсвэл өсөлт удаашрах; б) 1 сараас дээш үргэлжилдэг архаг суулгалт; в) 1 сараас дээш хугацаагаар халуурах. 2. Бага зэргийн шинж тэмдэг: а) ерөнхий лимфаденопати; б) амны хөндий ба залгиурын кандидоз; в) нийтлэг давтагдах халдварууд (Дунд чихний урэвсэл, фарингит гэх мэт); г) байнгын ханиалга; e) ерөнхий дерматит; е) эхийн ДОХ -ын халдвар батлагдсан.

ДОХ -ын шинжилгээ хийх заалт 1. Хорт хавдрын хавдар; 2. Халдвар: мөөгөнцөр, бактери, вирус, protozoa болон helminths.

Лабораторийн оношлогоо 3 арга: вирус таримал, вируст АТ -ийг тодорхойлох, вируст гипертензийн AT титрийг илрүүлэх (ELISA тест - энзимтэй холбоотой иммуносорбентийн шинжилгээ). Сүүлийнх нь илүү хэмнэлттэй боловч олон хуурамч эерэг үр дүн өгдөг бөгөөд эерэг хариу урвал гарсан тохиолдолд иммунофорезийн хэрэглээнд суурилсан Вестерн-Блотын хяналтыг шаарддаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ Өвчтөнд учирч болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар мэдээлэл авах; Гараа антисептикээр эмчлэх, резинэн бээлийтэй ажиллах; Багаж хэрэгсэл, материал, зүүг нэг удаагийн хэрэглээнд ашиглах; Дахин ашиглах боломжтой материалыг өөгүй ариутгах, халдваргүйжүүлэх.

ХДХВ -ийн халдвар авсан байж болзошгүй эрүүл мэндийн ажилтны зан үйлийн алгоритм 1. Гэмтсэн хэсгийг эмчлэх. шийдэл; 2. Шархнаас цусыг шахаж гаргах; 3. Гараа савантай урсгал усаар угааж, 70% -ийн спиртийн уусмалаар, 5% иодын уусмалаар тосолж, бие даасан салфеткаар хатаана.

ХДХВ -ийн халдвартай байж болзошгүй нүд, хамар, амны хөндийн усыг зайлж угаах үед эрүүл мэндийн ажилтны зан байдлын алгоритм; Хамар - 1% протарголын уусмал, ам - 70% архины уусмал, нүд - 1% борын хүчлийн уусмал; Хотын ДОХ -той тэмцэх төвтэй 24 цагийн дотор холбоо бариарай

Эмчилгээ Энэхүү ажлын стратегийн гол чиглэл бол ДОХ -ын эсрэг дархлааны тогтолцоог сэргээх аргуудыг хайх явдал юм. ХДХВ -ийн халдварын үед үүсч буй хүндрэл, хавдрыг эмчлэх оновчтой нөхцлийг судалж байна. Ирээдүйтэй аргуудын нэг бол урвуу транскрилтазын синтезийг хааж буй эмийг хайх явдал юм. Одоогийн байдлаар нуклеотидын аналоги нь урвуу триптазын эсрэг хамгийн дэвшилтэт гэж тооцогддог. Анхны үр дүнтэй эмийн нэг бол азидотимидин (zidovudine AZT) байсан бөгөөд энэ нь ДОХ -ын эцсийн шаттай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх дундаж хугацааг ойролцоогоор нэг жилээр нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш хортой бөгөөд ясны чөмөгт гэмтэл учруулдаг. Одоогийн байдлаар бусад нуклеотидын аналогийг дангаар нь болон янз бүрийн хослолоор ашигладаг.

Эмчилгээ Өөр нэг чиглэл бол вирусын эсрэг эмүүдийг боловсруулж байна - ХДХВ -ийн протеазыг дарангуйлдаг бодисууд бөгөөд ингэснээр вирусын уургийн боловсорч гүйцэхийг дарангуйлдаг, халдваргүй вирусын тоосонцор үүсгэдэг. Эдгээр эмүүдийг мөн эмнэлзүйн туршилтанд хамруулдаг. Тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэй нь Ритонавир, AVT-378 (Ритонавираас 10 дахин хүчтэй), Сакуинавир, Индинавир юм. Эдгээр эмийг цогцоор нь хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Симптоматик ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ. Хөгжлийн ирээдүйтэй нэг зүйл бол ХДХВ -тэй холбоо тогтоож, эсийн тусгай мембран дээр шингээхээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай CD 4 уусдаг CD молекулаас гаргаж авсан эм юм. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл гол аргууд нь ДОХ -ын хоёрдогч илрэл болох Капоши саркома, оппортунист халдварыг эмчлэхэд чиглэгдэж байна. Мөөгөнцөр ба токсоплазмаас үүдэлтэй өвчнийг нэлээд амжилттай эмчилж болно. Пневмоцистозын үүсгэгчид үзүүлэх нөлөө тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. ДОХ -ын үед идэвхждэг зарим вирусээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэх нь үр дүнтэй байдаг.

ДОХ-той холбоотой өвчин бол ДОХ-ын хөгжлийн үе шатуудын нэг (ДОХ-той холбоотой цогцолборын үе шат) бөгөөд 23 өвчнийг багтаадаг. 1 ба 2 -р ангиллын өвчнийг ялгаж үздэг. ДОХ-той холбоотой нэгдүгээр ангиллын өвчнийг хүнээс илрүүлснээр эмч лабораторийн баталгаагүйгээр ДОХ-ыг оношлох боломжтой болдог. Хэрэв хүн хоёрдугаар ангиллын өвчтэй бол эмч зөвхөн ДОХ -ын үе шатанд ХДХВ -ийн халдвар авсан гэж үзэж болно, гэхдээ эцсийн оношийг ХДХВ -ийн эсрэгбие ба вирусын ачааллын шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой.

Эхний бүлгийн ДОХ-той холбоотой өвчинд: дотоод эрхтнүүдийн мөөгөнцрийн халдвар (улаан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны кандидоз; криптококкоз гэх мэт), вируст өвчин (цитомегаловирүсийн халдвар, дотоод эрхтнүүдийн герпес халдвар гэх мэт), Капоши саркома, уушгины хатгалгаа гэх мэт ...

Хоёрдахь бүлэгт нийтлэг мөөгөнцрийн халдвар, тархины гэмтэл (ХДХВ -ийн энцефалопати), лимфома, уушги, арьс, умайн хүзүүний болон бусад тунгалгийн булчирхайгаас гадна гэмтэлтэй өргөн тархсан микобактериоз (сүрьеэ биш) орно.

• - Пневмоцистоз
• - кандидоз
• - Криптококкоз
• -Гистоплазмоз
• - Кокцидиоидоз
• - Аспергиллоз

Бактерийн халдвар

• - Сүрьеэ
• - Сальмонеллез
• - Хэвийн бус микобактериоз
• - Амьсгалын замын бактерийн халдвар
• а) стрептококкийн уушигны үрэвсэл
• b) Haemophilus influenzae - халдвар
• c) Pseudomonas aeruginosa халдвар (Pseudomonas aeroginosa)
• d) Бартонеллёз

Герпес вирусын халдвар

• - HSV -ийн халдвар
• - CMV -ийн халдвар
• - HZV -ийн халдвар
• - EBV халдвар
• - HV6 ба HV7 халдвар
• - HV8 халдвар

Папиллома вирусын халдвар ба вируст гепатит

ХДХВ -ийн халдвартай өвчтөнүүдэд

Эпидеми Капошийн саркома

Лимфома болон бусад хорт хавдар

Өвчний хөгжлийн хурдыг юу тодорхойлдог вэ?

Статистикийн мэдээгээр ХДХВ -ийн халдвартай хүн бүр ДОХ -ын халдвар авдаггүй. Халдвар авсан хүмүүсийн нэлээд хэсэг нь ДОХ -ын халдвар авахаас өмнө нас бардаг. Энэ тохиолдолд үхлийн шалтгаан нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, гепатитын хүндрэл (элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар) байж болно.

ХДХВ -ийн халдварын тархалт, ДОХ -ын үе шатанд шилжихэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• · Халдвар авахаас өмнө хүний ​​эрүүл мэндийн анхны төлөв байдал: халдвар авахаас өмнө хүний ​​эрүүл мэнд сайн байсан бол бие нь өвчнийг эсэргүүцэх чадвартай болно.
• · Мансууруулах бодис хэрэглэх: эм нь бодисын солилцоог алдагдуулж, элэгийг устгадаг бөгөөд энэ бүхэн ХДХВ-ийн халдвараар бие махбодийн устгалыг 2-3 дахин хурдасгадаг;
• · Цусаар болон бэлгийн харьцаанд орох үед дамжих өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх: энэ нь дархлааны системд нэмэлт ачаалал өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх, ДОХ -ын эрсдэлийг бууруулах боломжийг олгодог;
• · Эрүүл ахуйн ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх: энэ нь арьс, салст бүрхэвчийг нэмэлт гэмтлээс (бие махбодийг бусад халдвараар халдварлахаас хамгаалдаг байгалийн саад бэрхшээл) үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог бөгөөд хоол боловсруулалтыг хэвийн болгоход чухал ач холбогдолтой бохь, шүдийг хадгалдаг;
• · Элэг болон хоол боловсруулах бусад эрхтнүүдийн ачааллыг бууруулдаг хоолны дэглэмийг сахих (архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх гэх мэт) нь бодисын солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг;
• Гимнастик: хэт их ачаалал шаарддаггүй биеийн тамирын дасгалууд нь хоолны дэглэмтэй хослуулан бодисын солилцоог хэвийн байлгаж, булчингийн массыг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн ядаргаа, оппортунист өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй;
• · Оппортунист өвчин, гепатитын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь эдгээр өвчний улмаас бие махбодид үзүүлэх хор хөнөөл, ДОХ -ын үе шатанд шилжих эрсдлийг бууруулдаг;
• · ХДХВ -ийн эсрэг ретровирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх: өнөөгийн эмчилгээний аргуудыг цаг тухайд нь, зөв ​​хэрэглэх нь өвчний хөгжлийг зогсоож, хэдэн жилийн турш эрүүл мэндийн хэвийн байдлыг уртасгаж, халдвар авсан хүмүүсийн биеийн байдлыг сайн байлгадаг.

Микробиологи, вирүс судлалын тэнхим RNIMU IM. Н.И.ПИРОГОВА

Тодорхойлолт

ХДХВ -ийн халдвар нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээс үүдэлтэй өвчин юм

ХДХВ (ХДХВ) нь лимфоид эсүүд, мононуклеар фагоцитууд, мэдрэлийн эд эсүүдэд үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн тогтолцооны гэмтэл, оппортунист халдварын хөгжил, үхэлд хүргэдэг вирус юм.

ДОХ бол ХДХВ -ийн халдварын эцсийн шат юм

Этиологи

ХДХВ -ийн халдварын үүсгэгч бодис - хүний ​​дархлал хомсдолын вирус

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) Sem. Ретровирус

Доорх / Семаль. Лентивирина

Энэ гэр бүлийн вирус нь амьтдад удаан халдвар үүсгэдэг (medi, visna)

Түүхийн тойм

ДОХ -ын үүсгэгч бодисыг 1983 онд Францын судлаач Монтанье болон хамтран ажилладаг хүн нээсэнБарре-Синусси Парис дахь Пастерийн институтэд

Тэд үүнийг анх лимфаденопатитэй холбоотой вирус гэж нэрлэжээ

1984 онд Р.Галло болон түүний АНУ дахь хамтран ажиллагч Попович нар вирусын улмаас үүссэн бүтээмжтэй халдвартай эсийн өсгөврийг хүлээн авч, үүнийг HTLV гэж нэрлэжээ.- III нь лейкемийн үед илэрсэн ретровирусын адил юм

Түүхийн тойм

LAV ба HTLV нь орчин үеийн нэрээ авсан ижил вирус болохыг тогтоожээ

Хүний дархлал хомсдолын вирус

2008 онд Монтанье (Франц) ДОХ -ын үүсгэгчийг илрүүлснийхээ төлөө Нобелийн шагнал хүртжээ.

Ретровирус

Холбогдох вирусууд

Сем. Retroviridae s / s. Oncovirinae: лимфотропик - Тахиа дахь саркома, муур дахь лейкеми (муурны лейкемийн вирус)

энэ Papovaviridae: Хүний биед warts, papilloma, хоргүй хавдар үүсгэдэг ДНХ -ийн вирусууд

Ретровирус

Сем. Poxviridae: molluscum contagiosum, нүүр, хүзүү, хүний ​​бэлэг эрхтний арьсан дээрх хоргүй зангилаа