आपातकालीन कक्ष के कर्मचारियों के लिए गर्मी एक गर्म मौसम है। इससे पहले कि माँ के पास मुड़ने का समय होता, देखो और देखो, बच्चा पहले ही पहाड़ी से गिर गया था, झूले से गिर गया था, या उसे कुत्ते ने काट लिया था।

और यह उत्तरार्द्ध अक्सर विस्थापन के साथ क्लासिक फ्रैक्चर से अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि माता-पिता हमेशा हल्के खरोंच और मुश्किल से ध्यान देने योग्य कुत्ते के काटने पर ध्यान नहीं देते ... और व्यर्थ।

बच्चे को कुत्ते ने काटा - क्या करें?

शब्द "रेबीज" लंबे समय से एक पंख बन गया है और हमारे भाषण में मजबूती से प्रवेश कर गया है, जो एक अप्रिय घटना के कारण अत्यधिक और अचानक क्रोध को दर्शाता है। हालाँकि, इस शब्द का सही अर्थ कहीं अधिक दुर्जेय है। आखिरकार, रेबीज सबसे खतरनाक वायरल बीमारी है, जो ऊष्मायन अवधि के बाद लाइलाज हो जाती है और मृत्यु की ओर ले जाती है। दुर्भाग्य से, आधुनिक विज्ञान ने यह नहीं सीखा है कि इस बीमारी को कैसे दूर किया जाए, जो अभी भी है वैज्ञानिक रूप से कहा जाता हैरेबीज, हाइड्रोफोबिया लिसा (हाइड्रोफोबिया, हाइड्रोफोबिया)।

इस तीव्र वायरल संक्रमण से जानवर और इंसान दोनों बीमार हैं। याद रखें कि जानवरों में ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से कई महीनों (कभी-कभी वर्षों) तक होती है, लेकिन रोग के प्रकट होने से 5-10 दिन पहले ही जानवर संक्रामक होता है। क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के काटने या लार के परिणामस्वरूप रोगज़नक़ संपर्क द्वारा प्रेषित होता है। रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रगतिशील क्षति की विशेषता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका कोशिकाओं में शोफ, रक्तस्राव, अपक्षयी और परिगलित परिवर्तन देखे जाते हैं। केवल एक ही रास्ता है - काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके, डॉक्टर से मिलें रेबीज टीकाकरण.

बेशक, वायरस के संक्रमण का खतरा रेबीजएक कुत्ते के हमले के उत्तरजीवी के लिए एकमात्र उपद्रव नहीं है। कुछ "आदमी के दोस्त" बहुत दर्द से काटते हैं और बच्चे को बहुत डरा सकते हैं। इसके अलावा, एक बड़ा जानवर गहरे चमड़े के नीचे और मांसपेशियों की परतों को नुकसान के साथ एक गंभीर घाव देने में सक्षम है। ऐसा होता है कि काटने के परिणामस्वरूप ऊतक का हिस्सा खो जाता है। यदि बच्चा छोटा है, तो उसे चेहरे, सिर और गर्दन में काटने का खतरा होता है, जो विशेष रूप से सौंदर्य और चिकित्सा की दृष्टि से खतरनाक है। हाथ में काटने से कोई कम खतरनाक नहीं होता है, जो अधिक वयस्कों को "प्राप्त" कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, लंबे बच्चे - शरीर के इस हिस्से में कई तंत्रिका अंत होते हैं, जो आमतौर पर वायरस के प्रसार के लिए "राजमार्ग" होते हैं। एक बड़ा कुत्ता कभी-कभी बच्चे के गाल से काटता है। किसी भी काटने के साथ, यदि पीड़ित की अस्पताल में पूरी तरह से जांच नहीं की गई है, तो चमड़े के नीचे की टुकड़ी को पहचाना नहीं जा सकता है। सौभाग्य से, समय पर चिकित्सा ध्यान देने से, सभी कुत्ते के काटने के कार्यात्मक और सौंदर्य परिणामों की संख्या 3% से अधिक नहीं होती है।

चूंकि पृथ्वी के कण घाव में मिल सकते हैं, इसलिए टिटनेस के संक्रमण की आशंका रहती है।

कुत्ते के काटने वाले बच्चों के लिए प्राथमिक उपचार

कुत्ते के काटने के बाद, घावों को जल्द से जल्द ढेर सारे पानी और कपड़े धोने के साबुन के घोल से धोना चाहिए। वांछनीय, अच्छा पुराना, अभी भी लोकप्रिय रूप से सत्तर प्रतिशत कहा जाता है। अंतिम उपाय के रूप में, जीवाणुरोधी भी उपयुक्त है। इस तरह की घटना घाव से जानवरों की लार की बूंदों को हटा देगी और संक्रमण को "पकड़ने" के जोखिम को कम करेगी। आखिरकार, काटने, एक नियम के रूप में, लार के साथ दृढ़ता से "स्वाद" होते हैं, जिसमें (पहले से वर्णित रेबीज की संभावना के अलावा) माइक्रोबियल वनस्पतियों की एक विस्तृत विविधता होती है, जिसमें स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और एनारोबेस शामिल हैं। 30 से 60% कुत्ते पाश्चरेला के विभिन्न उपभेदों के वाहक होते हैं, बैक्टीरिया का एक समूह जो गंभीर दमन और यहां तक ​​कि निमोनिया का कारण बन सकता है। यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो आपको इसे तुरंत रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। घाव से बड़ी संख्या में हानिकारक सूक्ष्मजीव रक्त द्वारा हटा दिए जाते हैं।

साबुन के बाद, काटने को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ डाला जाता है, और दांतों से खरोंच और एकल निशान और घाव के किनारों को आयोडीन के साथ लिप्त किया जाता है। घाव का इलाज आयोडीन, शराब और शानदार हरे रंग से न करें - इससे पहले से ही क्षतिग्रस्त ऊतक जल जाएगा। डॉक्टर से संपर्क करने से पहले, चोट की जगह को एक बाँझ पट्टी से लपेटा जा सकता है या एक साफ कपड़े से ढका जा सकता है। काटने के समय से लेकर पहली स्थानीय प्रक्रियाओं तक छह घंटे से अधिक की देरी से संक्रामक जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यदि बच्चा डरा हुआ है, घाव गंभीर है और दर्द होता है, तो उसे गुदा और हल्का शामक देना मना नहीं है।

रेबीज के टीके

अगला कदम पीड़ित को जल्द से जल्द नजदीकी आपातकालीन कक्ष या अस्पताल पहुंचाना है। काटने और डॉक्टर के पास जाने के क्षण के बीच जितना अधिक समय अंतराल होगा, बीमारी का खतरा उतना ही अधिक होगा रेबीज, टेटनस और अन्य संक्रमण।

चिकित्सा संस्थान सबसे पहले घटना की जानकारी जुटाएगा। बच्चे पर किसी जंगली या पालतू जानवर ने हमला कर दिया। क्या कुत्ते का कोई मालिक है? हमला उत्तेजक था या स्वतःस्फूर्त? क्या कुत्ता पहले भी आक्रामक रहा है। अगर कुत्ता घरेलू है तो पिछले दिनों उसका व्यवहार क्या था और क्या उसे अंजाम दिया गया? रेबीज टीकाकरण? यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या घटना रेबीज के उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में हुई है।

एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर चोट के स्थान और न्यूरोवस्कुलर बंडलों, टेंडन और जोड़ों के साथ इसके संबंध का निर्धारण करेगा। सौंदर्य परिणामों के आधार पर चोट की गंभीरता का निर्धारण करें (उदाहरण के लिए, चेहरे पर एक काटने या ऊतक का नुकसान)। फ्लेक्सर टेंडन के जोड़ या म्यान का विस्थापन भी खतरनाक है।

चिकित्सा कर्मचारी अतिरिक्त रूप से घावों को संसाधित और कीटाणुरहित करेंगे, जिसके किनारों को, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त रूप से एक्साइज या सीवन नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे पूरे शरीर में फैलने का खतरा बढ़ जाता है रेबीज... अपवाद ऐसे मामले हैं जब स्वास्थ्य कारणों से एक सर्जन का हस्तक्षेप आवश्यक है: व्यापक घावों के साथ, कॉस्मेटिक कारणों से और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए।

दुनिया के अधिकांश सभ्य देशों में नियुक्तियाँ कानून द्वारा निर्धारित की जाती हैं। हमारे देश में, उन्हें नि: शुल्क बनाया जाता है, भले ही आवेदक के पास चिकित्सा नीति न हो। डॉक्टर ने आपसे जो सीखा है उसके आधार पर, वह यह तय करेगा कि रेबीज के टीके लगाने हैं या नहीं। डॉक्टर बच्चे को शरीर के किसी भी हिस्से के एक छोटे से काटने के लिए टीका नहीं लगाएगा, सिर और हाथों को छोड़कर, उस क्षेत्र में जो हाइड्रोफोबिक वायरस की घटनाओं के मामले में सुरक्षित है, अगर एक टीकाकरण कुत्ते ने काट लिया है और एक है एक पशु चिकित्सक से प्रमाण पत्र, बच्चे की लार और बरकरार त्वचा के मामले में, जब हमले के समय जानवर महान था (पशु चिकित्सक से एक प्रमाण पत्र है)।

आदर्श रूप से, काटे गए जानवर की निगरानी 10 दिनों तक की जा सकती है। दरअसल, अगर इस अवधि के दौरान वह रेबीज के लक्षण दिखाता है, तो बच्चे को तुरंत कोर्स शुरू करने की जरूरत है रेबीज टीकाकरण... यदि आपने स्वस्थ दिखने वाले जानवरों से निपटा है, जिन पर 10 दिनों तक नजर रखी जा सकती है, तो पीड़ित को सौंपा जाएगा सशर्त दरमनुष्यों के लिए रेबीज टीकाकरण(2-4 इंजेक्शन), जिसकी खुराक और अवधि काटने के स्थान और गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है।

मामले में, अफसोस, जानवर के संकेत हैं रेबीजऔर या प्रयोगशाला द्वारा उनकी पुष्टि की जाती है, ऐसी स्थिति में जहां निदान स्थापित करना असंभव है - जानवर बच गया या मर गया, और लाश गायब हो गई, साथ ही जंगली जानवरों और पक्षियों के काटने के मामले में, टीकाकरण का एक अनिवार्य पाठ्यक्रम निर्धारित है .

बच्चे को रेबीज का टीका कैसे लगाया जाता है?

"घटना" के बाद शून्य, 3, 7, 14 और 28 वें दिन एक विशेष योजना के अनुसार करें। यह वायरस के खिलाफ अच्छी प्रतिरक्षा बनाता है। डब्ल्यूएचओ भी पहले इंजेक्शन के 90 दिन बाद छठा इंजेक्शन लगाने की सलाह देता है।

चूंकि हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए सबसे अधिक संभावना है कि उसे पहले इंजेक्शन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, खासकर अगर बच्चा एलर्जी से पीड़ित है। टीके में दो घटक होते हैं: रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (आरआईजी) और सूखी निष्क्रिय निष्क्रिय केंद्रित शुद्ध सुसंस्कृत रेबीज टीका (सीओसीएवी)। पहले एक घोड़े के रक्त सीरम पर आधारित एक तैयारी है जिसके खिलाफ पहले प्रतिरक्षित किया गया था रेबीजऔर शरीर को तुरंत वायरस से लड़ने की अनुमति देता है। दूसरा वायरस की निष्क्रिय निष्प्रभावी संस्कृति है रेबीजऔर शरीर को वायरस के प्रति अपनी एंटीबॉडी विकसित करने में मदद करता है। अस्पताल में, बच्चे को टेटनस और सुप्रास्टिन या डिपेनहाइड्रामाइन के घोल के साथ एक एंटीहिस्टामाइन इंजेक्शन भी लगाया जाएगा। इंजेक्शन को कई इंजेक्शनों में विभाजित किया जाता है और सीधे काटने की जगह में, साथ ही काटने से प्रभावित अंगों की मांसपेशियों में या जांघ की सतह में इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चे की निगरानी की जाती है और यदि, अंतिम इंजेक्शन के एक घंटे बाद भी, उसे एलर्जी और गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो उसे जारी रखने के लिए स्थानीय क्लिनिक के लिए एक रेफरल के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है। रेबीज टीकाकरणयोजना के अनुसार।

इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन और गांठ हो सकती है। कभी-कभी तापमान 38 डिग्री और उससे अधिक तक "कूद" जाता है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, गठिया और अपच संबंधी विकार होते हैं। सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता, ठंड लगना, मायलगिया होता है। ऐसी सभी अभिव्यक्तियों को तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

यदि आपके बच्चे को पहले से ही टीका लगाया जा चुका है रेबीजपहले की पूरी योजना के अनुसार और उसके पास सुरक्षात्मक प्रोटीन का पर्याप्त स्तर है - एंटीबॉडी (यह एक विशेष विश्लेषण द्वारा दिखाया गया है), उसे "0-3" योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है (पहला इंजेक्शन उपचार के दिन दिया जाता है) , दूसरा - तीसरे दिन) इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के बिना।

याद रखें कि ऊष्मायन अवधि रेबीजएक असंक्रमित बच्चे के शरीर में यह लगभग 30 दिनों का होता है, वयस्कों में यह 90 दिन और एक वर्ष तक पहुंचता है। टीकाकरण के बाद, अधिक गर्मी, अधिक काम, हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। साफ है कि हम बात कर रहे हैं बच्चों की, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि इस दौरान शरीर में किसी भी तरह की शराब का सेवन वर्जित है। समय पर टीकाकरण (काटने के बाद पहले 2-3 घंटों में) 97-99% मामलों में एक घातक बीमारी की घटना को रोकता है!

मानव रेबीज टीकाकरणठंडे खून वाले जानवरों (सांप, छिपकलियों, कछुओं) के काटने के लिए भी निर्धारित नहीं है, रेबीज के साथ थर्मली प्रोसेस्ड दूध और जानवरों के मांस का उपयोग। मुर्गी के काटने के लिए, टीकाकरण केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब पक्षी स्पष्ट रूप से रेबीज से बीमार हो।

अपने बच्चों को कुत्ते के साथ व्यवहार करना सिखाएं

• कभी भी आवारा, आंगन और अपरिचित कुत्तों के साथ न खेलें, उन्हें स्ट्रोक न दें
• यदि आप अपने कुत्ते के साथ चलते हैं, तो उसे हमेशा पट्टा पर रखें
• एक कुत्ते को कभी तंग मत करो, यहां तक ​​कि एक दयालु भी
• जानवर को परेशान मत करो जब वह है
• सोये हुए कुत्ते को मत जगाओ
• सोते हुए कुत्ते को तब तक मत उठाओ जब तक वह जाग न जाए।
• पीछे से कुत्ते के पास कभी न दौड़ें और उसे डराएं नहीं
• जब डाकिया जैसे अजनबी घर में आएं तो अपने कुत्ते को सुरक्षित दूरी पर रखें।
• कुत्ते को सजा देते समय, उसे कभी भी अपने नंगे हाथ से न पीटें। वह आपको रक्षात्मक रूप से काट सकती है।
• अपना चेहरा कुत्ते के चेहरे के पास न रखें। यह केवल तभी अनुमेय है जब कुत्ता अच्छी तरह से परिचित हो और उसके साथ आपका एक उत्कृष्ट संबंध हो, अगर वह सोता या सोता नहीं है, और साथ ही साथ पूरी तरह से स्वस्थ है।
• यदि आपका कुत्ता खून बहने से पहले दूसरे कुत्ते के साथ झगड़ा करता है, तो आपको यह देखना चाहिए कि क्या उसे रेबीज हुआ है। अपने कुत्ते को तब तक पालतू या उसके साथ न खेलें जब तक आप सुनिश्चित न हों कि वह स्वस्थ है।

उत्तरों की रचना के लिए, रूसी संघ के मानक दस्तावेज और अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशों का उपयोग किया गया था।

रेबीज की रोकथाम पत्राचार परामर्श का विषय नहीं है। एक पूर्णकालिक विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा उपाय है।

रूसी संघ की आबादी के बीच रेबीज रोगों की शुरुआत और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से संगठनात्मक और स्वच्छता-विरोधी महामारी (निवारक) उपायों के परिसर के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को एसपी 3.1.7 के स्वच्छता-महामारी विज्ञान नियमों में विनियमित किया जाता है। 2627 -10 "मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम":

जब कोई व्यक्ति किसी जानवर के हमले और काटने या क्षतिग्रस्त त्वचा या बाहरी श्लेष्मा झिल्ली की लार के लिए चिकित्सा सहायता मांगता है, तो चिकित्सा कर्मचारियों को मात्रा निर्धारित करने और चिकित्सा सहायता प्रदान करने, निवारक टीकाकरण का एक कोर्स निर्धारित करने और शुरू करने की आवश्यकता होती है, पीड़ित को सूचित करें निवारक टीकाकरण की आवश्यकता और टीकाकरण के पाठ्यक्रम के उल्लंघन के मामले में संभावित परिणाम।

एक जानवर जिसके साथ मानव रेबीज का संदेहास्पद मामला जुड़ा है, उसे 10 दिनों के लिए अलग किया जाना चाहिए या उसे मार दिया जाना चाहिए (आक्रामक व्यवहार के मामले में)। पशु चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा मृत जानवर की सामग्री को एक विशेष प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों को एक ट्रॉमा डॉक्टर के पास भेजा जाता है जो एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस सहित चिकित्सा देखभाल और उपचार का दायरा निर्धारित करता है।

मनुष्यों में रेबीज के खिलाफ एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस क्या है?

एक्सपोजर के बाद (संपर्क के बाद) प्रोफिलैक्सिस में स्थानीय घाव की देखभाल, रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन (यदि संकेत दिया गया है) और तत्काल टीकाकरण शामिल हैं।

मनुष्यों में रेबीज के एक्सपोजर के बाद प्रोफिलैक्सिस कैसे और किसके लिए किया जाता है?

संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम 3.1.7। 2627 -10 "मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम"

खंड आठवीं। मनुष्यों में रेबीज के एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के बाद

8.1. रेबीज के संदिग्ध व्यक्तियों के काटने के पीड़ितों के लिए विशिष्ट एंटी-रेबीज उपचार (पोस्ट एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस) जानवरों के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने से पहले शुरू होता है।

8.2. पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस को उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार स्थापित क्रम में पंजीकृत इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी के साथ किया जाता है।

8.3. रेबीज के लिए जांच किए गए जानवर के प्रयोगशाला निदान के सकारात्मक परिणाम के मामले में, विशिष्ट एंटी-रेबीज उपचार का आरंभिक कोर्स जारी रहता है, नकारात्मक परिणाम के मामले में, टीकाकरण का कोर्स समाप्त हो जाता है।

8.4. यदि जानवर में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रेबीज के लिए संदिग्ध हैं, तो प्रयोगशाला निदान के नकारात्मक परिणाम के बावजूद, एंटीरेबीज उपचार का कोर्स जारी है।

8.5. यदि किसी व्यक्ति को चोट लगने (लार) होने के 10 दिनों के भीतर अवलोकन के तहत जानवर बीमार नहीं हुआ (मर नहीं गया), तो रेबीज विरोधी उपचार का कोर्स समाप्त कर दिया जाता है।

8.6. एंटी-रेबीज टीकाकरण (टीकाकरण की शर्तों का पालन न करना, दवा के प्रशासन के अनुक्रम का उल्लंघन, आदि) के विभिन्न उल्लंघनों के मामलों में, टीकाकरण की प्रतिरक्षा स्थिति को आगे बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए विशिष्ट उपचार समायोजित करें।

8.7. उन व्यक्तियों में प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण अनिवार्य है जिनका विशिष्ट उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेते समय किया जाता है, साथ ही एचआईवी संक्रमित

8.8. निवारक और उपचारात्मक-रोगनिरोधी टीकाकरण के पाठ्यक्रम के अंत में, प्रत्येक पीड़ित को रेबीज के खिलाफ टीकाकरण का प्रमाण पत्र जारी किया जाना चाहिए।

8.9. रेबीज उपचार में काटने या चोट के बाद जितनी जल्दी हो सके सामयिक घाव की देखभाल और रेबीज के टीके का प्रशासन शामिल है। यदि संकेत दिया गया है, तो उपचार का एक संयुक्त कोर्स किया जाता है: रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (आरआईजी) निष्क्रिय टीकाकरण के उद्देश्य से और रेबीज वैक्सीन रेबीज दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार।

रूसी संघ में कौन से रेबीज के टीके और इम्युनोग्लोबुलिन पंजीकृत हैं?

बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक और टीकाकरण कार्यक्रम समान हैं। रेबीज या अज्ञात जानवर (रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को छोड़कर) के संदिग्ध रोगी के संपर्क में आने के कई महीनों बाद भी, टीके के साथ उपचार का कोर्स पीड़ित के मदद के अनुरोध की अवधि की परवाह किए बिना निर्धारित किया जाता है।

एक मानक के रूप में, रूसी संघ में पोस्ट-एक्सपोज़र एंटी-रेबीज प्रोफिलैक्सिस की निम्नलिखित योजना का उपयोग किया जाता है:

दिन 0 पहले टीकाकरण का दिन है (कभी-कभी रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को टीके के अलावा प्रशासित किया जाता है) - दिन 3 - दिन 7 - दिन 14 - दिन 30 - दिन 90।

एंटी-रेबीज टीकाकरण के पाठ्यक्रम को समय से पहले समाप्त करना कब संभव है?

खंड 8.5.

"यदि किसी व्यक्ति को चोट लगने (लार) होने के 10 दिनों के भीतर अवलोकन के तहत जानवर बीमार नहीं हुआ (मर नहीं गया), तो रेबीज विरोधी उपचार का कोर्स समाप्त कर दिया जाता है।"

यदि रेबीज टीकाकरण कार्यक्रम का उल्लंघन होता है (अनुवर्ती टीकाकरण शुरू नहीं किया गया था या समय पर शुरू नहीं किया गया था) तो क्या करें? क्या टीके अन्य समय पर दिए जा सकते हैं जो निर्देशों में इंगित किए गए से मेल नहीं खाते हैं?

रेबीज के टीके की प्रभावकारिता की जांच तभी की गई है जब निर्देशों में बताई गई शर्तों के भीतर उपयोग किया गया हो। अगले एंटी-रेबीज टीकाकरण की शुरूआत के समय के उल्लंघन से पशु रेबीज होने पर टीकाकरण पाठ्यक्रम की अप्रभावीता हो सकती है।

संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम 3.1.7। 2627 -10 "मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम" पैराग्राफ 8.6:

"एंटी-रेबीज टीकाकरण के दौरान विभिन्न उल्लंघनों के मामलों में (टीकाकरण की शर्तों का पालन करने में विफलता, दवा के प्रशासन के अनुक्रम का उल्लंघन, आदि), टीकाकरण की प्रतिरक्षा स्थिति को निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए आगे विशिष्ट उपचार को समायोजित करें।"

यदि मुझे यात्रा करनी पड़े तो क्या विभिन्न शहरों में रेबीज टीकाकरण पाठ्यक्रम जारी रखना संभव है?

यदि यात्रा के साथ स्थिति पूरी तरह से दुर्गम है, तो आपको चिकित्सा सुविधा के डॉक्टर से व्यक्तिगत रूप से परामर्श करने की आवश्यकता है जहां आपको रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया है (या एक विशेष रेबीज डॉक्टर के साथ, नीचे देखें), और यह तय करें कि यह कैसे और कहाँ संभव है यात्रा पर टीकाकरण जारी रखने के लिए।

यदि किसी व्यक्ति को पहले रेबीज टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त हुआ था और थोड़ी देर बाद फिर से काट लिया गया था, तो क्या टीकाकरण को दोहराना आवश्यक है और वास्तव में कैसे?

ऐसे मामलों में टीकाकरण की प्रक्रिया COCAV वैक्सीन के निर्देशों में इंगित की गई है:

".. उन व्यक्तियों के लिए जिन्होंने पहले निवारक या रोगनिरोधी टीकाकरण का एक पूरा कोर्स प्राप्त किया है, जिसके अंत से 1 वर्ष से अधिक नहीं बीत चुका है, टीके के तीन इंजेक्शन, 1.0 मिलीलीटर प्रत्येक, 0, 3 और 7 दिनों में निर्धारित हैं। ; यदि एक वर्ष या अधिक बीत चुका है, या टीकाकरण का अधूरा कोर्स किया गया था, तो - दिए गए "सीओसीएवी और एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (आरआईजी) के साथ चिकित्सीय और रोगनिरोधी टीकाकरण की योजना" के अनुसार।

मुझे रेबीज चिकित्सा देखभाल और रेबीज पर सलाह और मनुष्यों में इसकी रोकथाम कहां मिल सकती है?

संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम 3.1.7। 2627 -10 "मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम" खंड 9.9।

"प्रत्येक नगर पालिका में, रेबीज देखभाल के लिए एक केंद्र (कार्यालय) को स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में से एक के आधार पर कार्यात्मक आधार पर आयोजित किया जाना चाहिए, जिसमें जानवरों से पीड़ित लोगों को रेबीज देखभाल प्रदान करने के लिए ट्रॉमा सेंटर या ट्रॉमा विभाग है। काटता है रेबीज रोधी देखभाल केंद्रों (कार्यालयों) के विशेषज्ञ:

प्रत्येक विशिष्ट मामले में एंटी-रेबीज उपचार की मात्रा पर निर्णय लें और संकेतों के अनुसार इस तरह के उपचार को रद्द करने का निर्णय लें;

मनुष्यों पर जानवरों के काटने की अपीलीयता, कारणों और परिस्थितियों का विश्लेषण किया जाता है;

आवश्यक निवारक उपायों पर राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण का प्रयोग करने वाले निकायों को प्रस्ताव प्रस्तुत करें;

रेबीज की रोकथाम पर जनसंख्या के साथ व्याख्यात्मक कार्य का आयोजन करें।"

रेबियोलॉजिस्ट कौन है और मैं उसे कहां ढूंढ सकता हूं?

एक रैबियोलॉजिस्ट आमतौर पर मरीजों को देखेगा और सलाह देगा, रेबीज टीकाकरण और अनुवर्ती कार्रवाई करेगा।

आमतौर पर यह प्रादेशिक क्लीनिक या आपातकालीन कमरों में स्थित हो सकता है। ऐसे डॉक्टर की उपलब्धता आपके निवास स्थान पर आपके शहर (जिले) के स्वास्थ्य विभाग से जांची जानी चाहिए।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रेबीज और मनुष्यों में इसकी रोकथाम के बारे में सलाह कहाँ से मिल सकती है?

रेबीज के खिलाफ लड़ाई के लिए केंद्र (FSBI "औषधीय उत्पादों की विशेषज्ञता के लिए वैज्ञानिक केंद्र") चिकित्सा कर्मचारियों को परामर्श प्रदान करता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, केंद्र विभिन्न प्रकार के जानवरों के काटने से पीड़ित व्यक्तियों की प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण करता है, जिसका उपचार "एंटीरेबीज दवाओं के उपयोग के निर्देश" के विभिन्न उल्लंघनों के साथ किया गया था। चल रहे या किए गए टीकाकरण पाठ्यक्रम में समायोजन करने के लिए।

रोगनिरोधी (पूर्व-जोखिम) रेबीज टीकाकरण क्या है?

रेबीज के उच्च जोखिम वाले लोगों में प्री-एक्सपोज़र (प्री-एक्सपोज़र) टीकाकरण दिया जाना चाहिए। ये एक निश्चित पेशे के लोग (पशु चिकित्सक, पशु पकड़ने वाले, आदि) और दुनिया के रेबीज-स्थानिक क्षेत्रों के यात्री हो सकते हैं, जहां वे जानवरों के संपर्क में आ सकते हैं, और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल तक तत्काल पहुंच सीमित है।

रूसी संघ में कौन से दल रेबीज के खिलाफ पूर्व-एक्सपोज़र टीकाकरण के अधीन हैं और इसे कहाँ विनियमित किया जाता है?

संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम 3.1.7। 2627 -10 "मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम"

X. रेबीज के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण

10.1. रेबीज के खिलाफ निवारक टीकाकरण महामारी के संकेतों के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल हैं।

10.2. इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के लिए, रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी का उपयोग किया जाता है।

10.3. सभी चरणों में चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी का भंडारण और परिवहन स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं के अनुपालन में किया जाना चाहिए।

10.4. रेबीज के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण के अधीन है:

10.4.1. जानवरों को पकड़ने वाले सेवा कर्मचारी (पकड़ने वाले, ड्राइवर, शिकारी, वनवासी और अन्य।);

10.4.2. पशु रोगों का मुकाबला करने के लिए पशु चिकित्सा स्टेशनों के कार्यकर्ता जिनका जानवरों (पशु चिकित्सक, पैरामेडिक्स, प्रयोगशाला सहायक, कनिष्ठ कर्मचारी) से संपर्क है;

10.4.3. रेबीज पर अनुसंधान करने वाले अनुसंधान संस्थानों और नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं के कर्मचारी;

10.4.4. जानवरों के साथ काम करने वाले विवरियम और अन्य संस्थानों के कार्यकर्ता।

कौन सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रेबीज के खिलाफ प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस प्राप्त कर सकता है?

संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम 3.1.7। 2627 -10 "मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम"

10.5. चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों में, केवल संक्रमण के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति (रोगविज्ञानी, रेबीज के रोगियों के लिए पैरेंट्रल हस्तक्षेप में शामिल विशेषज्ञ) रेबीज के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण के अधीन हैं।

रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव क्या हैं? कहां संपर्क करें?

साइड इफेक्ट किसी भी टीके के साथ होने की संभावना है और स्थानीय या सामान्य हैं। एक विशिष्ट टीके के लिए संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक सूची इसके उपयोग के निर्देशों में पाई जा सकती है।

आपको रेबीज का टीका किस शारीरिक क्षेत्र में देना चाहिए? क्या इसे ग्लूटस पेशी में इंजेक्ट किया जा सकता है?

रेबीज के टीके की शुरूआत कब शुरू हो सकती है, क्या इसकी कोई समय सीमा है? क्या बच्चों और वयस्कों के लिए टीके की खुराक अलग है?

COCAV टीके के निर्देश इंगित करते हैं कि "... खुराक और टीकाकरण के नियम बच्चों और वयस्कों के लिए समान हैं। रेबीज या अज्ञात जानवर (एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को छोड़कर) के संदिग्ध रोगी के संपर्क में आने के कई महीनों बाद भी, मदद के लिए पीड़ित की अपील की अवधि की परवाह किए बिना वैक्सीन के साथ उपचार का कोर्स निर्धारित किया जाता है।

पहला टीकाकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

क्या रेबीज के खिलाफ एक्सपोजर (एक्सपोजर के बाद) टीकाकरण के साथ टीकाकरण से इंकार करना संभव है?

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों के अनुसार (अनुच्छेद 33) "एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या इसकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है।"

चिकित्सा देखभाल और टीकाकरण से इनकार करना आपका अधिकार है। रेबीज 100% घातक है। यदि रेबीज के नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं (मनुष्यों में, इस रोग को हाइड्रोफोबिया भी कहा जाता है), तो इसे दुनिया के किसी भी देश में ठीक नहीं किया जा सकता है।

क्या रोगनिरोधी (प्री-एक्सपोज़र) रेबीज प्रोफिलैक्सिस के लिए टीकाकरण से छूट दी जा सकती है?

नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुसार (अनुच्छेद 33) "एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या इसकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है .."।

17 सितंबर, 1998 के संघीय कानून के अनुसार एन 157-एफजेड "संक्रामक रोगों के टीकाकरण पर" अनुच्छेद 5. टीकाकरण के कार्यान्वयन में नागरिकों के अधिकार और दायित्व:

1. टीकाकरण के कार्यान्वयन में नागरिकों का अधिकार है:

निवारक टीकाकरण से इनकार।

2. निवारक टीकाकरण की कमी में शामिल हैं:

• नागरिकों के लिए उन देशों की यात्रा पर प्रतिबंध, जिनमें अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा और स्वच्छता नियमों या रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधियों के अनुसार, विशिष्ट निवारक टीकाकरण की आवश्यकता होती है;
• बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों या महामारी के खतरे की स्थिति में नागरिकों को शैक्षिक और स्वास्थ्य-सुधार संस्थानों में प्रवेश करने से अस्थायी इनकार;
• नागरिकों को काम करने से मना करना या काम से नागरिकों को निलंबित करना, जिसका प्रदर्शन संक्रामक रोगों के अनुबंध के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

15 जुलाई, 1999 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री एन 825 ने कार्यों की एक सूची को मंजूरी दी, जिसका प्रदर्शन संक्रामक रोगों के अनुबंध के उच्च जोखिम से जुड़ा है और अनिवार्य निवारक टीकाकरण की आवश्यकता है:

1. कृषि, सिंचाई और जल निकासी, मिट्टी की खुदाई और आवाजाही पर निर्माण और अन्य कार्य, खरीद, क्षेत्र, भूवैज्ञानिक, पूर्वेक्षण, अभियान, व्युत्पन्न और विच्छेदन कार्य उन क्षेत्रों में जो मनुष्यों और जानवरों के लिए आम संक्रमण के लिए प्रतिकूल हैं।

2. मनुष्यों और जानवरों के लिए आम संक्रमणों के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में जंगलों की कटाई, सफाई और भूनिर्माण, स्वास्थ्य सुधार और आबादी के मनोरंजन क्षेत्रों पर काम करना।

3. मनुष्यों और जानवरों के लिए आम संक्रमणों के लिए प्रतिकूल खेतों से प्राप्त कच्चे माल और पशुधन उत्पादों की खरीद, भंडारण, प्रसंस्करण के लिए संगठनों में काम करना।

4. मनुष्यों और जानवरों के लिए सामान्य संक्रमणों के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में कृषि उत्पादों की खरीद, भंडारण और प्रसंस्करण पर काम करना।

5. मनुष्यों और जानवरों के लिए आम संक्रमण से बीमार पशुओं के वध पर काम करना, इससे प्राप्त मांस और मांस उत्पादों की खरीद और प्रसंस्करण।

6. पशुओं की देखभाल और पशुधन फार्मों में पशुधन सुविधाओं के रखरखाव से संबंधित कार्य, मनुष्यों और जानवरों के लिए सामान्य संक्रमण के लिए प्रतिकूल।

7. आवारा पशुओं को पकड़ने और उनके रखरखाव पर काम करना।

8. सीवरेज सुविधाओं, उपकरणों और नेटवर्क के रखरखाव पर काम करता है।

9. संक्रामक रोगों के रोगियों के साथ काम करें।

10. संक्रामक रोगों के रोगजनकों की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करें।

11. मानव रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के साथ काम करें।

12. सभी प्रकार के शिक्षण संस्थानों में कार्य करता है।

इस प्रकार, यदि कोई पेशा रेबीज के खिलाफ रोगनिरोधी (जोखिम से पहले) टीकाकरण की आवश्यकता से जुड़ा है, तो एक व्यक्ति को टीकाकरण से इनकार करने का अधिकार है, लेकिन तब उसे इस पेशे में काम करने का अधिकार नहीं है।

दूसरे देश में छुट्टियां मनाते समय एक बंदर (कुत्ता, बिल्ली, आदि) ने काट लिया। उन्हें रेबीज के खिलाफ एक विदेशी निर्मित टीका के साथ टीका लगाया गया था। रूस लौटने पर आप रेबीज के खिलाफ टीकाकरण कैसे जारी रख सकते हैं?

रूस में, विस्तृत मामलों के लिए, विदेशी निर्माताओं के एंटी-रेबीज टीकों से घरेलू टीकों पर स्विच करने के लिए कोई आधिकारिक सिफारिश नहीं है।

व्यवहार में, विशिष्ट टीके की परवाह किए बिना, जिसका पाठ्यक्रम शुरू किया गया था, फिर टीकाकरण योजना रूस में पंजीकृत किसी भी एंटी-रेबीज वैक्सीन के साथ जारी है। विदेश में किए गए टीकाकरण का प्रमाण पत्र (तारीख, खुराक, नाम) आपातकालीन कक्ष में लाने की सलाह दी जाती है।

रेबीज टीकों पर एक अद्यतन डब्ल्यूएचओ स्थिति पत्र 9 जुलाई 2010 को रूसी में साप्ताहिक महामारी विज्ञान रिकॉर्ड (डब्ल्यूईआर) में प्रकाशित किया गया था:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (अंग्रेज़ी में)।

जुलाई 2009 में, एसीआईपी समिति ने पहले से टीकाकरण न किए गए व्यक्तियों में इम्यूनोसप्रेशन की अनुपस्थिति में पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए वैक्सीन की पांचवीं खुराक को बाहर करने के लिए मतदान किया। निर्णय इस सबूत पर आधारित है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम नहीं होगी, टीकों की आवश्यकता कम हो जाएगी, और रोगी स्वास्थ्य और अर्थव्यवस्था दोनों को कम चिकित्सा यात्राओं और कम खुराक से लाभ होगा। पोस्ट-एक्सपोज़र रेबीज प्रोफिलैक्सिस के लिए चार-खुराक अनुसूची के लिए अद्यतन दिशानिर्देश 19 मार्च, 2010 को MMWR में प्रकाशित किए गए थे।

मनुष्यों में रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव, इसकी जटिलताएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं कई चर्चाओं का विषय हैं। हालांकि यह बीमारी एक बहुत बड़ी जानलेवा स्थिति है, लेकिन इससे लड़ना भी सुरक्षित नहीं है।

वैक्सीन के प्रशासन के लिए मतभेद

किसी भी दवा को लेने के बाद प्रतिकूल घटनाओं के विकास का जोखिम होता है। मनुष्यों के लिए रेबीज के टीकाकरण में भी मतभेद हैं।

मतभेद:

1. गर्भावस्था (किसी भी समय)।
2. किसी भी बीमारी (तीव्र, पुरानी, ​​​​गैर-संक्रामक, संक्रामक, ट्यूमर, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, आदि) का तेज होना। निरंतर वसूली, टीकाकरण के समय तक कम से कम एक महीने तक चलना चाहिए।
3. पहले से किए गए रोगनिरोधी इंजेक्शन के बाद एक प्रणालीगत प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं सामने आईं।
4. दवाओं, एंटीबायोटिक समूहों से एलर्जी की उपस्थिति।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह केवल टीके के रोगनिरोधी प्रशासन के साथ सच है यदि यह एक संदिग्ध जानवर के काटने से पहले निर्धारित किया गया है (उन लोगों के लिए जो पागल जानवरों के संपर्क में आ सकते हैं)। टीकाकरण उन व्यक्तियों पर लागू किया जाता है जिनके पेशे में इस तरह के संपर्क (शिकारी, पशु चिकित्सक, वनवासी, आदि) की संभावना शामिल है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, रोग के प्राकृतिक foci के निवासियों के लिए टीकाकरण भी किया जा सकता है। आखिरकार, जंगली जानवरों से रेबीज होने का खतरा आज काफी वास्तविक है।

यदि खरोंच वाली जगह पर किसी जानवर (लोमड़ी, भेड़िया, कुत्ता, बिल्ली, आदि) के संपर्क में आने से त्वचा को नुकसान पहुंचा है या खरोंच वाली जगह पर लार का संपर्क पहले ही हो चुका है, तो प्रोफिलैक्सिस की असंभवता का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है। मां की जान बचाने के लिए गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण किया जाता है। जब से रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, उसकी मृत्यु, और इसलिए भ्रूण की मृत्यु अपरिहार्य है। अन्य जानलेवा बीमारियों (न्यूरोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, आदि सहित) के साथ काटने वाले व्यक्ति में भी टीकाकरण किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रेबीज एक विषाणु के कारण होने वाली विशेष रूप से खतरनाक बीमारी है। यदि उपचार न किया जाए, तो यह रोग नैदानिक ​​लक्षणों के अधिकांश मामलों में मृत्यु की ओर ले जाता है। तंत्रिका तंत्र को विकासशील क्षति इतनी महत्वपूर्ण है कि यह मस्तिष्क में केंद्रों के पक्षाघात और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनती है। इसलिए, जैसा कि महामारी विज्ञानियों का कहना है, "अपने पूरे जीवन को याद रखने की तुलना में तीन महीने तक इंजेक्शन लगाना बेहतर है।"

रेबीज उपचार

फार्मास्युटिकल उद्योग ने ऐसे सूत्र खोजे हैं जो कई भयानक बीमारियों से सफलतापूर्वक लड़ सकते हैं: उच्च रक्तचाप, बर्ड फ्लू वायरस और यहां तक ​​कि कुछ प्रकार के कैंसर। दुर्भाग्य से, रेबीज की दिशा में ऐसी कोई उपलब्धि नहीं है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। रेबीज से पीड़ित व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल को एक सुरक्षात्मक व्यवस्था प्रदान की जाती है। रोग की अभिव्यक्तियों (इसके लक्षण) को कमजोर करने के लिए उपचार कम किया जाता है:

• बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, निरोधी और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।
• यदि द्रव खो जाता है, तो समाधान अंतःशिर्ण रूप से दिया जाता है।
• ग्लूकोज और प्रोटीन की शुरूआत द्वारा पोषण किया जाता है।

रेबीज की रोकथाम

इस तथ्य के कारण कि बीमारी से मृत्यु दर 100% है, रेबीज से निपटने के सभी कार्यों का उद्देश्य इसे रोकना है:

बीमार पशुओं को भगाना। संक्रमित क्षेत्रों में एक संगरोध शासन की शुरूआत। घरेलू और खेत जानवरों (बिल्लियों, कुत्तों, आदि) के लिए टीकाकरण।

मनुष्यों का टीकाकरण:

• किसी व्यक्ति के साथ जानवर के सीधे संपर्क से पहले।
• श्लेष्म झिल्ली पर जानवरों की लार के काटने या संपर्क के बाद।

सबसे प्रभावी सभी गतिविधियों का एक संयोजन है।

रेबीज के टीके क्या हैं

डब्ल्यूएचओ और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार, वायरस या बीमार जानवर के एक अपरिचित, संदिग्ध गाड़ी के काटने के बाद, एक टीका (KOKAV, रबीवाक-वनुकोवो, रबीपुर, आदि) प्रशासित किया जाता है। . इन दवाओं में एक निष्क्रिय (मारे गए) रेबीज रोगज़नक़ शामिल हैं। इससे संक्रमण नहीं हो सकता। निष्क्रिय वायरस की शुरूआत का उद्देश्य मानव शरीर द्वारा अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करना है। इस तरह के टीकाकरण के बाद, संश्लेषित पदार्थ वायरस को मानव तंत्रिका तंत्र पर आक्रमण करने और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में जाने से रोकते हैं, जिससे एन्सेफलाइटिस होता है। यह उत्तरार्द्ध है जो किसी व्यक्ति की मृत्यु की ओर जाता है।
रेबीज के खिलाफ टीकाकरण कब करें

टीकाकरण विधि का चुनाव इसकी प्रभावशीलता और मानव जीवन को निर्धारित करेगा। पशु के साथ संपर्क की गहराई के आधार पर वैक्सीन प्रशासन का समय और समय अलग-अलग होगा। हार को समूहों में बांटा गया है:

• स्थानीय
• आम

पहले इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में परिवर्तन शामिल हैं: खुजली, लालिमा, संकेत, दाने। रोगसूचक एजेंटों (एंटीहिस्टामाइन, आदि) के उपयोग से ये घटनाएं जल्दी से गायब हो जाती हैं।
दूसरे समूह में रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव अधिक गंभीर हैं। इनमें सामान्य अस्वस्थता की घटनाएं शामिल हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, सुस्ती, सिरदर्द। न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं बहुत खतरे से भरी होती हैं, हालांकि वे बहुत कम आम हैं। इनमें बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता (अक्सर अंगों में), स्वायत्त विकार, पैरेसिस शामिल हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे रोगियों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाए। रोगियों में 3 महीने तक न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। इसके विपरीत, क्विन्के की एडिमा के रूप में स्त्री रोग संबंधी एलर्जी अत्यंत दुर्लभ हैं। जीवन के लिए उनके महत्वपूर्ण खतरे के बावजूद, वे पर्याप्त उपचार के साथ स्थिति के स्थिरीकरण की ओर ले जाते हैं।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन से जटिलताएं

केवल निष्क्रिय वायरस के साथ टीकाकरण के दुष्प्रभाव और एआईएच और टीके के संयोजन की शुरूआत के साथ अलग-अलग होंगे। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन दर्दनाक हो सकता है। इंजेक्शन स्थल पर दर्द बाद की तारीख में एक सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया होगी। एआईएच की रोकथाम के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में जटिलताएं विशिष्ट होंगी। एआईएच की शुरूआत के एक से दो दिनों के भीतर स्थानीय दुष्प्रभावों के विकास के समय में उतार-चढ़ाव होगा। एनाफिलेक्टिक झटका बिजली की गति से विकसित हो सकता है। सीरम बीमारी, एक सामान्य जटिलता के उदाहरण के रूप में, टीकाकरण के 6 से 9 दिनों के बाद तक।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि निवारक उपाय करना कितना खतरनाक और दर्दनाक है, इस मामले में, जैसा कि संक्रामक रोग विशेषज्ञ कहते हैं, यह "एकमात्र चीज है जो मानव जीवन को बचा सकती है।"

चर्चा: 8 टिप्पणियाँ

मुझे समझ नहीं आ रहा है कि मेरे पैर के पिछले हिस्से पर गोल घाव है। शायद गर्मियों से निकल गया जब मच्छर के काटने से कंघी हुई (गाँव में उनका एक बादल था)। क्या होगा अगर कोई आवारा कुत्ता पीछे से काट ले? लेकिन मैंने महसूस नहीं किया और ध्यान नहीं दिया ... और अब मुझे क्या करना चाहिए या नहीं?

यदि सब कुछ इतना भयानक है, तो क्यों न सभी को रोगनिरोधी टीका लगाया जाए? दर्जनों में बच्चों को टीका लगाया जाता है, वे रेबीज के खिलाफ जोड़ देंगे और शांति से रहेंगे।

अतिथि, क्योंकि आपको हर साल रेबीज का टीका लगवाने की आवश्यकता होती है, साथ ही टीकाकरण के बाद पहले महीने तक आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, सन में ग्राफ्ट किया जाना। क्षेत्र और कुछ अन्य क्षेत्रों का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह क्षेत्र इस रोग के लिए सुरक्षित है। और सामान्य तौर पर, घरेलू और जंगली जानवरों का टीकाकरण, + जंगली जानवरों की संख्या पर नियंत्रण - रेबीज वायरस के भंडार का इस बीमारी के न फैलने पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

सर्गेई, अगर आपको गर्मियों से रेबीज से संक्रमित कुत्ते का घाव होता, तो अब आप चले जाते। आपको टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

रेबीज का टीका केवल लगभग एक वर्ष के लिए वैध होता है। बच्चों को हर साल टीका लगवाएं? इसके अलावा, टीका शरीर के लिए बहुत मुश्किल है, प्रतिरक्षा का कुछ विनाश और शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र के पास, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की संभावना तक होता है।

मुझे एक यार्ड कुत्ते ने काट लिया, उन्होंने मुझे रेबीज के खिलाफ एक इंजेक्शन दिया, और आज मैं स्तंभ से सुस्त और निम्न रक्तचाप महसूस कर रहा हूं। यह इंजेक्शन से कैसे संबंधित हो सकता है?

रेबीज रोधी टीके के इंजेक्शन स्थल पर सुस्ती, लालिमा, मुझे क्या करना चाहिए?

माँ को एक पड़ोसी, एक अशिक्षित कुत्ते ने काट लिया था। माँ अपने कुत्ते के साथ चल रही थी और वह पहले कुत्ते पर दौड़ा, और फिर माँ पर, जब उसने उसे एक तरफ खींचने की कोशिश की। उसने हाथ काट लिया। पड़ोसी के कुत्ते को अब तक बहुत अच्छा लग रहा था, झाग नहीं था। अस्पताल ने घाव का इलाज किया और कहा कि अभी वैक्सीन करना जल्दबाजी होगी, आपको पड़ोसी के कुत्ते को देखने की जरूरत है, लेकिन वह अभी भी ठीक है। उन्होंने यह भी जवाब दिया कि हमारे क्षेत्र में कोई रेबीज नहीं है। काटने की जगह जल्दी ठीक हो गई, लेकिन एक खरोंच और रक्तगुल्म बना रहा। मैं अपनी माँ के लिए बहुत डरता हूँ, उसका रक्तचाप पहले से ही उछल रहा है, और अब यह बहुत ही भयानक है। कैसे निर्धारित करें कि पड़ोसी बीमार है? शायद मैं सिर्फ क्षेत्र की रक्षा कर रहा था?

रेबीज एक संक्रामक रोग है। संक्रमित जानवर की लार से त्वचा को हुए नुकसान की उपस्थिति में वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है। रोग के संचरण का सबसे आम तरीका काटने के माध्यम से होता है। ऐसे में विशेष टीकाकरण की जरूरत होती है।

मनुष्यों में ऊष्मायन अवधि 1-8 सप्ताह है। जब इस रोग से ग्रसित पशु किसी व्यक्ति को काटता है तो उसकी लार परिणामी घाव में मिल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगज़नक़ का संचार होता है। काटने में पहला कदम घाव को साफ पानी और साबुन से लंबे समय तक धोना है।
फिर तुरंत एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करें, जहां आवश्यक सहायता प्रदान की जाएगी, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक इंजेक्शन दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि पालतू जानवरों से भी संक्रमित होने का एक मौका है। अपने मालिकों की निगरानी के माध्यम से, वे "पागल" जानवरों के साथ बातचीत कर सकते हैं और संक्रमण को पकड़ सकते हैं। रेबीज के सबसे आम घरेलू वाहक कुत्ते और बिल्लियाँ हैं।

काम पर विभिन्न जानवरों के साथ बातचीत करने वाले लोगों के लिए टीकाकरण आवश्यक है: चिड़ियाघर के कर्मचारी, पशु चिकित्सा कर्मचारी, गेमकीपर, साथ ही अन्य समान विशिष्टताओं के प्रतिनिधि।

सबसे खतरनाक चीज है रेबीज का इंजेक्शन लगाए बिना काट लेना। ऐसे मामले जब, केवल एक छोटा घाव प्राप्त करने और सकारात्मक परिणाम की उम्मीद करने के बाद, एक व्यक्ति इसके बारे में भूल जाता है, गंभीर परिणाम भी देता है। लेकिन लगभग अगोचर घाव भी वायरस के शरीर में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त है। बच्चों को विशेष जोखिम होता है क्योंकि वे अक्सर वयस्कों को हमले के बारे में नहीं बताते हैं।

संक्रमित लोगों का प्रतिशत 20 से 90 प्रतिशत के बीच है। स्थान, साथ ही क्षति की गहराई, नैदानिक ​​उपायों को करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। सबसे खतरनाक चेहरे और ऊपरी अंगों के घाव हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

क्रोधित कुत्ता - बढ़ा खतरा

जब लार में एक रोगज़नक़ घाव में प्रवेश करता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह काटने या त्वचा को कोई अन्य क्षति है, जैसे कि घर्षण या खरोंच। श्लेष्मा झिल्ली (मुंह, आंख की झिल्ली, आदि) भी शरीर में एक रोगजनक एजेंट के प्रवेश के लिए एक उपयुक्त स्थान है।

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज तक, लोगों से लोगों में बीमारी के संचरण की संभावना साबित नहीं हुई है, लेकिन आपको अभी भी संक्रमित लोगों के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

लक्षण

यह किस तरह की बीमारी है, इसे समझकर आपको इसके लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। संक्रमण के क्षण से प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत तक एक निश्चित समय बीत जाता है। मूल रूप से यह अवधि दस से साठ दिनों की होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह अवधि एक वर्ष तक बढ़ जाती है या घटकर पाँच दिन हो जाती है।

लक्षण प्रकट होने से पहले टीकाकरण चक्र पूरा किया जाना चाहिए!

1. प्राथमिक लक्षण विज्ञान
2. तीव्र तंत्रिका संबंधी विकृति की उपस्थिति
3. लकवाग्रस्त अवस्था

प्रारंभिक संकेतों के प्रकट होने के चरण की अवधि कई दिन है। प्रभावित क्षेत्र में दर्द और खुजली होती है, ठीक हो गया घाव या निशान फिर से सूजन और लाल होने लगता है। तापमान बढ़ता है, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से नहीं।
सिरदर्द, नकारात्मक स्वास्थ्य, कमजोरी, मतली, दस्त, निगलने के दौरान दर्द, हवा की कमी का अहसास होता है। दृश्य और श्रवण संवेदनशीलता का स्तर बढ़ जाता है। नींद संबंधी विकार अनिद्रा या बुरे सपने के रूप में प्रकट होते हैं। वहीं, ये संकेत कभी-कभी अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में भी काम करते हैं।
अक्सर ऐसा होता है कि एक संक्रमित व्यक्ति को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र आंतों के संक्रमण की उपस्थिति का निदान किया जाता है। इसलिए, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित है। लक्षण कभी प्रकट न हों, इसके लिए पहले 12 दिनों में टीकाकरण करना आवश्यक है।
न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के चरण को तंत्रिका तंत्र के घावों की विशेषता है। स्थिति कठिन हो जाती है, कमजोरी के स्थान पर आक्रामकता दिखाई देती है। रोगी वास्तव में खराब उन्मुख है, मानसिक प्रक्रियाएं परेशान हैं, वह दूसरों पर हमला कर सकता है, काटने की कोशिश कर सकता है। रोगी उत्तेजित अवस्था में होते हैं, भावनात्मक रूप से अत्यधिक सक्रिय होते हैं, भागने में सक्षम होते हैं।

फिर आक्षेप और मतिभ्रम का पालन करें। हवा, पानी, तत्वों के विचार, तेज रोशनी, तेज आवाज के झोंकों से कई तरह के फोबिया प्रकट होते हैं।
दौरे के दौरान, चेहरा विकृत होना शुरू हो जाता है, ग्रसनी, स्वरयंत्र, उल्टी, हिचकी की मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है। शरीर का तापमान चालीस डिग्री तक बढ़ जाता है, जो सामान्य है। स्वास्थ्य में अंतर के बीच, रोगी काफी शांत व्यवहार करते हैं, पर्याप्त रूप से सचेत होते हैं।

अंतिम चरण कुछ दिनों में होता है यदि रोगी स्वस्थ है और श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों की लंबे समय तक ऐंठन से मरा नहीं है। इस चरण के दौरान, मांसपेशी पक्षाघात बढ़ जाता है। आंखों में विभाजन होता है, श्रोणि अंगों का कार्य बाधित होता है, चेहरा विकृत होता है, उत्तेजक प्रक्रियाएं कमजोर होती हैं। रोगी शांत हो जाते हैं, खाना शुरू करते हैं, पानी पीते हैं, आक्षेप नहीं होते हैं। हालाँकि, यह भलाई झूठी है, और सचमुच बीस घंटे बाद मृत्यु होती है - श्वास और हृदय अचानक रुक जाता है। आप संकेतों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

टीकाकरण - कहाँ और कितना

पहली रेबीज रोधी दवा 19वीं सदी के अंत में बनाई गई थी। इसका आविष्कार एक फ्रांसीसी सूक्ष्म जीवविज्ञानी लुई पाश्चर ने किया था। 1885 में एक इंजेक्शन ने नौ साल के लड़के को बचाया। भविष्य में कितने लोगों को बचाया गया, इसकी गिनती नहीं की जा सकती। यह सच है।
लेकिन पेट में जो चालीस इंजेक्शन लगभग सभी जानते हैं वह एक मिथक है। उनमें से केवल छह हैं: कंधे के नीचे या ग्लूटस पेशी में। कोर्स पूरी तरह से वायरस को खत्म कर देता है। पहले पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में भर्ती होने के तुरंत बाद किया जाता है, दूसरा - तीसरे दिन, तीसरा - 7 वें, चौथा - 14 वें, पांचवें - 30 वें, छठे - पर किया जाता है 90वां दिन।

और संक्रमण को हराने का यही एकमात्र तरीका है। उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम की आमतौर पर आवश्यकता होती है। हालांकि, अगर काटे गए जानवर को देखने का अवसर है, और यह दस दिन बाद नहीं मरा है और बहुत अच्छा महसूस करता है, तो इलाज बंद करना जायज़ है।

कृपया ध्यान दें कि इंजेक्शन केवल पहले लक्षणों की अनुपस्थिति में ही मदद कर सकता है। उनके प्रकट होने की स्थिति में, मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। सबसे अधिक बार, पीड़ित को इस तथ्य से बचाया जाता है कि होमो सेपियन्स में ऊष्मायन अवधि अधिक समय तक रहती है, और प्रारंभिक संकेतों का समय क्रमशः लंबा होता है।

क्या गारंटी हैं

औसतन सौ प्रतिशत इलाज की गारंटी है। हालांकि, ऐसे संकेतों की उपस्थिति में सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं:

• जन्मजात असामान्यताओं के कारण प्रतिरक्षा की कमजोरी;
• इम्यूनोसप्रेसिव और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेने की अवधि;
• उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत का देर से कार्यान्वयन;
• नियम और भंडारण की शर्तों का उल्लंघन, गलत परिचय;
• शराब;
• लंघन प्रक्रियाएं।

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी द्वारा शराब का सेवन आमतौर पर उपचार को शून्य कर देता है।

समय व्यतीत करना

ऊष्मायन अवधि समाप्त होने से पहले सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। इसकी एक महत्वपूर्ण अवधि है - यह कई हफ्तों तक चल सकता है और महीनों तक भी खींच सकता है। इस कारण से, हर संदिग्ध मामले में टीकाकरण बिना असफलता के किया जाना चाहिए।

यहां तक ​​​​कि सबसे कम अवधि (दस दिन) के साथ, एक रोगी जिसने समय पर चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन किया था, उसके पास दवा और इम्युनोग्लोबुलिन की 3 खुराक प्राप्त करने का समय होगा, जो बीमार होने की संभावना को कम करता है।

• एक स्वस्थ व्यक्ति के साथ एक बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से रोग संचरित नहीं होता है, हालांकि, रोग के ऊष्मायन चरण में एक संक्रमित व्यक्ति से अंग प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमण के तथ्य ज्ञात होते हैं।
• बच्चों में, व्यावसायिक गतिविधियों के कार्यान्वयन से रोग का विकास प्रभावित नहीं होता है। यह वे हैं जो विभिन्न जानवरों के संपर्क में अधिक हैं, लेकिन, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वे काटने के बारे में कहने से डर सकते हैं।

ऊष्मायन चरण में शुरू की गई चिकित्सा, मानव शरीर को कुछ एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करती है जो वायरस को तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचने से रोकती है, जहां यह मुख्य रूप से एन्सेफलाइटिस की शुरुआत का कारण बनता है। बाद वाला घातक है।

यह मत भूलो कि ऊष्मायन अवधि की अवधि काफी हद तक साइट के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है, इस कारण से, काटने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एक खतरनाक स्थानीयकरण के साथ - सिर, चेहरे, गर्दन, ऊपरी अंगों के क्षेत्रों को नुकसान।
2. गैर-खतरनाक स्थानीयकरण के साथ - शरीर की अन्य सतहों को नुकसान।

संक्रमित होने की संभावना काफी हद तक संक्रमण के स्रोत पर निर्भर करती है। गर्म खून वाले शिकारी मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं - लोमड़ी, भेड़िये। एक पालतू जानवर द्वारा हमले की स्थिति में, टीकाकरण आवश्यक नहीं है यदि इसके टीकाकरण और निरंतर निगरानी की संभावना के बारे में सटीक जानकारी है।

तरीकों

परिचय एक मिलीलीटर की खुराक में किया जाता है, विशेष रूप से चिकित्सा संस्थानों में। खुराक में 25 IU / ml एंटीजन होता है और यह बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए समान है।

ऐसे मामले हैं जब प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हुईं और टीकाकरण अप्रभावी था।

इंजेक्शन अपेक्षाकृत दर्द रहित है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह शराब के साथ असंगत है। यदि टीका लगाया गया व्यक्ति शराब का सेवन करता है, तो टीका कोई प्रभाव नहीं देगा।

प्रोफिलैक्सिस

आज तक, बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए उपयुक्त KOCAV lyophilisate (पराबैंगनी प्रकाश द्वारा निष्क्रिय रोगज़नक़ के साथ) की मदद से प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो बीमारी फैलने का जोखिम कम हो जाता है, हालांकि, संक्रमण की एक महत्वपूर्ण संभावना के साथ, एक अतिरिक्त इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए।

उम्र की परवाह किए बिना दवा की खुराक, अनुसूची और प्रशासन का तरीका समान है। टीकाकरण वर्तमान कानून के अनुसार राष्ट्रीय टीकाकरण योजना का हिस्सा है। इसलिए, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते समय, राज्य संस्थान में इसकी लागत का सवाल रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए।

कितने इंजेक्शन देने की आवश्यकता है और यह संख्या किस पर निर्भर करेगी, यह विशेष रूप से उच्च योग्य रेबायोलॉजिस्ट द्वारा कहा जाएगा जो घावों की संख्या, उनकी गहराई, स्थान की जांच, विश्लेषण और मूल्यांकन करता है। वह एक विशेष इलाके में रोग की महामारी विज्ञान विशेषताओं को जानकर, बातचीत की परिस्थितियों को भी निर्धारित करता है।

एक विशिष्ट बस्ती में अनुकूल स्थिति के साथ, संक्रमण की संभावना के महत्वहीन संकेतक (बिना टीकाकरण वाले पालतू जानवरों की निगरानी की संभावना है, या प्रयोगशाला परीक्षाओं के आंकड़ों के अनुसार उनके संक्रमण होने की संभावना पूरी तरह से बाहर है), टीकाकरण अनुसूची 3 तक सीमित किया जा सकता है।
आबादी की कुछ श्रेणियों में, जो अपने काम की बारीकियों के अनुसार, वायरस के संभावित वाहक के साथ बातचीत करते हैं, निवारक उपाय किए जा रहे हैं।

प्राथमिक रोकथाम की विशेषताएं

नियमित रोकथाम में जोखिम में नागरिकों के समूहों (कुत्ते के संचालकों, पशु चिकित्सकों, प्रशिक्षकों, आदि) का टीकाकरण शामिल है। 16 साल से कम उम्र के बच्चों को केवल काटने से ही टीका लगाया जाता है।

निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:
टीका तीन बार दिया जाता है।

दूसरा इंजेक्शन पहले के सात दिन बाद दिया जाता है। तीसरा - 1 के 21 (या 28) दिन बाद। मूल रूप से, उन्हें कंधे के शीर्ष पर रखा जाता है।

प्रत्येक जीवित प्राणी रक्त सीरम में एंटीबॉडी विकसित करता है।

माध्यमिक रोकथाम की विशेषताएं

यदि एक असंक्रमित बच्चे को किसी जानवर ने काट लिया है, तो आपको तुरंत यह निर्धारित करना चाहिए कि वह स्वस्थ है या नहीं। यदि संक्रमण का खतरा है, तो बच्चे को अट्ठाईस दिनों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन और पांच एंटी-रेबीज दवाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। सामान्य तौर पर, इंजेक्शन के बाद तापमान नहीं बढ़ता है।

संक्रमण के दो दिन बाद उपचार शुरू करना बेहतर है। जितनी जल्दी हो सके काटे गए साइट को संसाधित करना आवश्यक है। शुरुआत में घाव की सतह को साबुन और पानी से 10-15 मिनट तक धोकर साफ करना जरूरी है। फिर, इम्युनोग्लोबुलिन को घाव स्थल और आस-पास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इस तरह की क्रियाएं वायरस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने से रोकेंगी। विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित खुराक 20 आईयू / किग्रा है। अवशेषों को क्षतिग्रस्त क्षेत्र से दूर किसी भी स्थान पर इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःक्षिप्त किया जाता है।

जहां वैक्सीन है वहां इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्ट नहीं किया जाता है। इंजेक्शन एक बार किया जाता है, जिसके कारण रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं, जो तब तक कार्य करते हैं जब तक कि शरीर स्वयं प्रतिक्रिया में उन्हें उत्पन्न करने में सक्षम न हो जाए। इम्युनोग्लोबुलिन का बार-बार प्रशासन एंटीबॉडी के उत्पादन में व्यवधान पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग प्रगति कर सकता है।

चिकित्सा की योजना इस प्रकार है: एक एंटी-रेबीज इम्युनोमोड्यूलेटर की शुरूआत पहले आवेदन के एक मिलीलीटर के बाद तीसरे, 7 वें, 14 वें और 28 वें दिन की जाती है। टीकाकरण की शुरू की गई श्रृंखला को तभी रोका जा सकता है जब जानवर में रेबीज न पाया जाए।

सवाल उठता है कि इंजेक्शन कितने समय तक चलता है? ऐसे में कोई भी निश्चित जवाब नहीं देगा, यह सब वैक्सीन पर ही निर्भर करता है। एक 3 साल के लिए, दूसरा 2 साल के लिए वैध होगा।

मतभेद

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को मतभेदों की पहचान करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को ट्यूमर, एचआईवी / एड्स, पिछले टीकाकरण के बाद होने वाले दुष्प्रभाव हैं, तो टीकाकरण बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस कमजोर प्रतिरक्षा के साथ नहीं किया जाता है।
यदि टीकाकरण के बाद एक अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार किया जाता है।

अंडे की सफेदी से एलर्जी के इतिहास के साथ, चिकन भ्रूण में उत्पादित एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करना असंभव है। लेकिन सामान्य तौर पर, कोई महत्वपूर्ण मतभेद नहीं हैं।

साइड इफेक्ट की घटना

इस बात के प्रमाण हैं कि वर्तमान में बड़ी संख्या में आधुनिक टीकों के नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, या वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

उपयोग की जाने वाली खुराक की संख्या के साथ साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
मुख्य समस्याओं में दवा के कुछ घटकों के प्रति असहिष्णुता है।

रेबीज टीकाकरण मनुष्य के लिए मोक्ष है। केवल टीकाकरण ही वायरस से मज़बूती से रक्षा कर सकता है और पीड़ित के जीवन को बचाने में मदद कर सकता है। टीकाकरण से संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बावजूद, बीमार जानवरों द्वारा काटे गए सभी लोगों को, लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, इसे प्राप्त करना चाहिए।

रेबीज क्या है?

रेबीज वायरल मूल की एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। रेबीज से पीड़ित जानवर के काटने से व्यक्ति का संक्रमण होता है। रोग काफी गंभीर है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से फैलता है, यह मानव जीवन के लिए एक घातक घटना का कारण बनता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स (एन्सेफलाइटिस) की सूजन। पालतू जानवर और जंगली जानवर दोनों ही रेबीज वायरस संचारित कर सकते हैं। कुत्ते इस घातक बीमारी के सबसे आम स्रोत हैं। बीमार जानवर के संपर्क में आने के बाद बीमारी के विकास को रोकने के लिए टीकाकरण वर्तमान में एकमात्र तरीका है।

टीकाकरण की आवश्यकता किसे है

टीकाकरण की आवश्यकता है:

• पागल जानवरों द्वारा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के काटने, खरोंचने या लार निकलने की स्थिति में।
• यदि पागल जानवरों की लार से चिह्नित वस्तुओं से त्वचा की अखंडता टूट जाती है।
• मामले में जब एक पागल जानवर ने किसी व्यक्ति को कपड़ों के माध्यम से काट लिया है और स्पष्ट त्वचा विकार हैं।
• ऐसे में अगर हमला करने वाले जानवर की काटने के 5-7 दिन बाद मौत हो जाए।
• जंगली जानवरों के काटने के लिए।

साथ ही, रेबीज टीकाकरण के मुद्दे पर उन लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके पेशे में जंगली या बीमार जानवरों के साथ बातचीत शामिल है। निम्नलिखित विशिष्टताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: वनपाल, पशु चिकित्सक, शिकारी।

जिन स्थितियों में रेबीज टीकाकरण नहीं दिया जाता है:

• अगर सिरका कपड़ों की घनी परत से आया है और त्वचा को कोई नुकसान नहीं हुआ है।
• यदि काटने के 10 दिन बाद भी हमला करने वाला जानवर स्वस्थ रहे।
• यदि जानवर को रेबीज का टीका लगाया जाता है।

बीमार जानवरों द्वारा काटे जाने पर क्रियाएँ

यदि कोई व्यक्ति किसी बीमार जानवर का शिकार हो गया है, तो सबसे पहले उसे शांत करने की कोशिश करें और जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा प्राप्त करें।

एक बीमार जानवर की लार तेजी से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करती है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने में संकोच करना असंभव है, हर मिनट आपकी जान ले सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

बीमार जानवर के हमले के मामले में आपातकालीन सहायता:

• काटने के तुरंत बाद घाव को गर्म पानी और कपड़े धोने के साबुन से धो लें। साबुन में मौजूद क्षार घाव में प्रवेश कर चुके रेबीज वायरस को नष्ट कर देता है। इसके अलावा, साबुन का घोल जानवर की लार और गंदगी को धोने के लिए उत्कृष्ट है।
• एक एंटीसेप्टिक के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा का इलाज करना सुनिश्चित करें। इन उद्देश्यों के लिए, आयोडीन, शानदार हरा या पोटेशियम परमैंगनेट का घोल अच्छी तरह से अनुकूल है।
• घाव पर जीवाणुरोधी मलहम लगाएं।
• इस सावधानीपूर्वक उपचार के बाद, घाव को एक बाँझ धुंध पट्टी से ढक दें।
• प्राथमिक उपचार प्राप्त करने के बाद, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के कार्यालय जाने का प्रयास करें।

रेबीज के लक्षण

यह जानना बहुत जरूरी है कि हमला किया गया जानवर रेबीज से बीमार है या नहीं? इसे निर्धारित करने के लिए, आपको जानवरों में रेबीज के कुछ लक्षणों को जानना होगा:

• जानवर अस्वाभाविक रूप से शांत है या, इसके विपरीत, अप्रचलित आक्रामकता के लक्षण दिखाता है;
• जानवर अंधेरे कोनों में छिपा हुआ है;
• प्रचुर मात्रा में लार आती है और जीभ बाहर गिर जाती है;
• जानवर अखाद्य वस्तुओं को खाता है और स्पष्ट रूप से पानी पीने से इनकार करता है;
• यदि कुत्ता पागल है, तो वह भौंकता नहीं है, बल्कि केवल चिल्लाता है या कराहता है।

टीकाकरण निर्देश

रेबीज के खिलाफ टीकाकरण का आधुनिक तरीका दस साल पहले की तुलना में सरल है। टीकाकरण की स्थापना के लिए कई योजनाएँ हैं, जो स्थिति के आधार पर लागू की जाती हैं।

रेबीज के टीके पेट में नहीं दिए जाते हैं। ग्राफ्ट को ग्लूटस मैक्सिमस या कंधे की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है।

हमले की स्थिति में टीकाकरण

यदि किसी व्यक्ति पर रेबीज से संक्रमित जानवर द्वारा हमला किया जाता है, तो निम्नलिखित टीकाकरण अनुसूची का उपयोग किया जाता है:

1. पीड़ित के डॉक्टर के पास जाने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है;
2. तीसरे दिन एक और टीकाकरण दिया जाता है;
3. बीमार जानवर के काटने के बाद पहले सप्ताह के अंत में;
4. 14 वें दिन;
5. 30 वें दिन टीकाकरण;
6. उत्तरार्द्ध काटने के बाद 90 वें दिन किया जाता है।

यह रेबीज टीकाकरण योजना सबसे मजबूत प्रतिरक्षा प्रदान करती है।

हमले के बाद अतिरिक्त टीकाकरण

एक रोगी जिसे रेबीज का टीका 1 वर्ष से अधिक पहले नहीं मिला था, बीमार जानवर के हमले की स्थिति में, अतिरिक्त टीकाकरण से गुजरना पड़ता है, जो थोड़े अलग कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है:

1. एक टीकाकरण जिस दिन जानवर पर हमला किया गया था;
2. तीसरे दिन टीकाकरण;
3. और दूसरा 7 दिनों के बाद।

निवारक टीकाकरण

जोखिम वाले व्यक्तियों (पशु चिकित्सक, वनपाल) को निवारक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जो एक विशेष रूप से स्थापित कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है, भले ही किसी बीमार जानवर ने हमला किया हो या नहीं। टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है:

• उपचार के दिन टीकाकरण;
• 7 दिनों के बाद एक और;
• 30 वें दिन टीकाकरण;
• एक साल बाद, पहला टीकाकरण किया जाता है;
• और फिर हर तीन साल में एक गोली मार दी।

रेबीज वायरस पर टीकाकरण का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, अगर पीड़ित ने अभी तक रोग के पहले लक्षण विकसित नहीं किए हैं। यह अवधि (ऊष्मायन) 10 से 90 दिनों तक रहती है। अन्यथा, मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

टीकों के प्रकार

रेबीज के खिलाफ टीकाकरण करते समय, दो प्रकार के टीकों का उपयोग किया जाता है:

1. सीएवी - सांस्कृतिक रेबीज टीका (रबीवाक)। दवा को उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है। एक खुराक 3 मिली है।
2. CoCAV एक केंद्रित सांस्कृतिक रेबीज वैक्सीन (रबीपुर) है। यह अधिक प्रभावी है। शुद्ध, निष्क्रिय टीका न केवल रेबीज के उपचार के लिए है, बल्कि रोग की रोकथाम के लिए भी है। दवा इंजेक्शन के लिए सूखे पाउडर के रूप में उपलब्ध है। टीका केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और एक खुराक केवल 1 मिलीलीटर है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ टीके की पारस्परिक क्रिया

रेबीज वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन पर कुछ दवाएं नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं:

• ड्रग्स, जिनकी क्रिया का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।
• कीमोथेरेपी दवाएं।
• विकिरण चिकित्सा दवाएं।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

इन दवाओं को लेने से रोकने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

मतभेद

टीका लगवाने के बाद साइड इफेक्ट का खतरा हमेशा बना रहता है। इसलिए, रेबीज के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था (समय की परवाह किए बिना)।
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• रोगी में कैंसर की उपस्थिति।
• पिछले टीकाकरण के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान।
• टीके के अलग-अलग घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

मतभेद मुख्य रूप से निवारक टीकाकरण से संबंधित हैं। एक पागल जानवर के हमले की स्थिति में, टीकाकरण से इनकार करने से उस व्यक्ति की जान जाने की सबसे अधिक संभावना है।

संभावित दुष्प्रभाव

एक टीके के एक शॉट से विविध प्रकृति की कई प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। सबसे आम हैं:

• त्वचा की खुजली।
• इंजेक्शन स्थल पर महत्वपूर्ण सूजन।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• शरीर के तापमान में 38.0 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।
• सामान्य कमज़ोरी
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।

इसके अलावा, रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव अधिक गंभीर हो सकते हैं:

• जोड़ों में दर्द होता है।
• ज्वर की स्थिति बनी हुई है।
• त्वचा पर पित्ती दिखाई देती है।
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में स्वायत्त प्रणाली के विकार हो सकते हैं।
• क्विन्के की एडिमा।

रेबीज के टीके का सबसे खतरनाक परिणाम एनाफिलेक्टिक शॉक है। यह तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है।

रेबीज के टीके के नकारात्मक प्रभाव नब्बे दिनों के बाद गायब हो जाने चाहिए।

टीकाकरण के बाद आचरण के नियम

किसी व्यक्ति को रेबीज का टीका लगने के बाद, कुछ नियमों और आवश्यकताओं का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• शराब पीना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। इस नियम को अनदेखा करने से तंत्रिका संबंधी दौरे पड़ सकते हैं, विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के लिए विशेष संवेदनशीलता का उदय, मिर्गी के संभावित दौरे पड़ सकते हैं।
• आप ज़्यादा गरम नहीं कर सकते या, इसके विपरीत, ज़्यादा ठंडा नहीं कर सकते।
• ज्यादा देर तक सीधी धूप में न रहें।
• वैक्सीन इंजेक्शन साइट को गीला करना सख्त मना है।

टीकाकरण के बाद पहले दिन पानी से बिल्कुल भी संपर्क न करें। नमी के प्रभाव में, एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा काफी बढ़ जाता है। पानी के संपर्क में, टीके के इंजेक्शन के बाद पहले दिन, शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी और ठंड लगने की घटना को भड़का सकता है।

रेबीज टीकाकरण का महत्व और वीडियो में इसके संभावित परिणाम।

जानवर के काटने के बाद रेबीज के खिलाफ टीकाकरण एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना है जो किसी व्यक्ति को इस गंभीर घातक बीमारी से बचा सकती है। यदि समय रहते इस वायरस को फैलने से नहीं रोका गया तो दस दिनों के भीतर एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।