नोसोकोमियल संक्रमणों को रोकने के लिए, चिकित्साकर्मियों के हाथ (हाथों का स्वच्छ उपचार, सर्जनों के हाथों का उपचार) और रोगियों की त्वचा (ऑपरेटिंग और इंजेक्शन क्षेत्रों का उपचार, दाताओं की कोहनी की तह, त्वचा का स्वच्छताकरण) हैं। कीटाणुशोधन के अधीन।

हाथ की स्वच्छता एक चिकित्सा संगठन में नोसोकोमियल संक्रमणों के नियंत्रण और रोकथाम के उपायों की प्रणाली का एक अभिन्न अंग होना चाहिए।

सभी महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण चिकित्सीय और नैदानिक ​​जोड़तोड़ के लिए एल्गोरिदम / मानकों में संबंधित जोड़तोड़ करते समय अनुशंसित साधन और हाथ उपचार के तरीके शामिल होने चाहिए।

हाथों के उपचार के लिए त्वचा रोगाणुरोधक नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से उपलब्ध होने चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता वाली इकाइयों में और कर्मचारियों (पुनर्वसन और गहन देखभाल इकाइयों, आदि) पर एक उच्च कार्यभार के साथ, हाथों के इलाज के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर को कर्मचारियों के उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर) , रोगी के बिस्तर पर) और आदि)। चिकित्सा कर्मियों को त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटी मात्रा (100-200 मिली) के अलग-अलग कंटेनर (बोतलें) प्रदान करना भी संभव होना चाहिए।

किए गए चिकित्सा हेरफेर और हाथों की त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण में कमी के आवश्यक स्तर के आधार पर, चिकित्सा कर्मी हाथों का स्वच्छ उपचार या सर्जनों के हाथों का उपचार करते हैं। प्रशासन चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ की स्वच्छता आवश्यकताओं के कार्यान्वयन के प्रशिक्षण और निगरानी का आयोजन करता है।

हाथ स्वच्छता उपचार दो तरीके प्रदान करता है:

स्वच्छ हाथ धोना - गंदगी हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना;

हाथ की स्वच्छता - सूक्ष्मजीवों की संख्या को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए अल्कोहल-आधारित त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ अपने हाथों का इलाज करना।

सर्जनों के लिए हाथ उपचार

1. स्वच्छ हाथ धोना

स्वच्छ हाथ धोने के लिए संकेत

सभी आम हाथ संदूषण के लिए;

रोगी के साथ किसी भी शारीरिक संपर्क से पहले और बाद में;

खाना बनाने और परोसने से पहले, खाने से पहले;

अपने शरीर के कुछ प्राकृतिक कार्यों को करने के बाद (छींकना, नाक बहना, खाँसना, शौचालय जाना, आदि)।

साबुन की आवश्यकताएं:

साबुन का उपयोग किसी भी मानक रूप (तरल, ठोस, दानेदार, पाउडर, आदि) में किया जा सकता है;

बार साबुन को चुंबकीय साबुन के बर्तनों में संग्रहित किया जाना चाहिए जिसमें साबुन को सूखने देने के लिए एक अच्छा जल निकासी बिंदु हो;

मानक डिस्पेंसर में तरल साबुन को वरीयता दी जाती है, क्योंकि इस मामले में, साबुन के साथ कर्मियों की त्वचा के संपर्क को बाहर रखा गया है, जो इसके संक्रमण को बाहर करता है;

पुन: प्रयोज्य डिस्पेंसर का उपयोग करते समय: आंशिक रूप से खाली किए गए डिस्पेंसर में साबुन न जोड़ें। डिस्पेंसर साबुन से पूरी तरह से खाली हो जाने के बाद, इसे अच्छी तरह से धोया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है, सुखाया जाता है और उसके बाद ही साबुन से भरा जाता है।

हाथ धोने की तकनीक।

साबुन से हाथ धोना 10-20 सेकंड के लिए आराम से गर्म पानी की एक मध्यम धारा के तहत किया जाता है।

हाथों को उदारतापूर्वक साबुन से लथपथ किया जाता है और फिर, 6 मानक कदम उठाए जाते हैं ( चरणों के सख्त अनुक्रम की कोई आवश्यकता नहीं है):

हथेली पर हथेली रगड़ें "ताला" आंदोलन - धो

नाखून phalanges

एक गोलाकार गति में पीछे और साइड रगड़ें

उंगलियों के अंगूठे की सतह (वैकल्पिक रूप से)

प्रत्येक हाथ (वैकल्पिक रूप से)

निम्नलिखित मामलों में हाथ स्वच्छता उपचार किया जाना चाहिए:

रोगी के सीधे संपर्क से पहले;

रोगी की बरकरार त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापते समय);

स्राव या शरीर के उत्सर्जन, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;

विभिन्न रोगी देखभाल जोड़तोड़ करने से पहले;

रोगी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं के संपर्क में आने के बाद;

दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद।

हाथ स्वच्छता उपचार दो तरीकों से किया जाता है:

अशुद्धियों को दूर करने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी से स्वच्छ हाथ धोना;

माइक्रोबियल गिनती को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों को स्प्रे करना।

उन सभी गहनों को हटा दें जिनसे आपके हाथों से धुलाई मुश्किल हो जाती है।

अल्कोहल युक्त या अन्य स्वीकृत एंटीसेप्टिक (उनकी प्रारंभिक धुलाई के बिना) के साथ हाथों का स्वच्छ उपचार उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा अनुशंसित मात्रा में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है, उंगलियों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है, नाखूनों के आसपास की त्वचा, उंगलियों के बीच। प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक शर्त अनुशंसित प्रसंस्करण समय के लिए उन्हें नम रखना है। डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का एक नया हिस्सा डिस्पेंसर में डाला जाता है, इसे कीटाणुरहित करने के बाद, पानी से धोया जाता है और सूख जाता है। एल्बो डिस्पेंसर और फोटोकेल डिस्पेंसर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

एंटीसेप्टिक को कोहनी सहित भागों (1.5-3.0 मिली) में हाथों पर लगाया जाता है, और डेवलपर द्वारा निर्दिष्ट समय के लिए त्वचा में रगड़ा जाता है। एंटीसेप्टिक का पहला भाग केवल सूखे हाथों पर लगाया जाता है। एंटीसेप्टिक में रगड़ने के पूरे समय के दौरान, त्वचा को एंटीसेप्टिक से नम रखा जाता है, इसलिए, रगड़ के सर्विंग्स की संख्या और इसकी मात्रा को कड़ाई से विनियमित नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, EN 1500 के अनुसार एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथों के उपचार की मानक विधि पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

हथेली से हथेली तक, कलाई सहित	हाथ की बायीं पीठ पर दाहिनी हथेली और हाथ की दाहिनी ओर बायीं हथेली	उँगलियों के साथ हथेली से हथेली तक पार
विपरीत हथेली पर उँगलियों के बाहर की उँगलियों के साथ	दाहिने हाथ की बंद हथेली में बाएं अंगूठे का गोलाकार रगड़ना और इसके विपरीत	बायीं हथेली पर दाहिने हाथ की बंद उंगलियों का गोलाकार रगड़ना और इसके विपरीत

प्रसंस्करण के प्रत्येक चरण को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ उपचार तकनीक का प्रदर्शन करते समय, हाथों के तथाकथित "महत्वपूर्ण" क्षेत्रों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है जो एजेंट द्वारा पर्याप्त रूप से गीले नहीं होते हैं: अंगूठे, उंगलियों, इंटरडिजिटल ज़ोन, नाखून, पेरियुंगुअल लकीरें और सबंगुअल ज़ोन। अंगूठे की सतहों और उंगलियों की युक्तियों का सबसे अधिक सावधानी से इलाज किया जाता है, क्योंकि उनमें बैक्टीरिया की संख्या सबसे अधिक होती है। एंटीसेप्टिक के अंतिम भाग को तब तक रगड़ा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से सूख न जाए। बाँझ दस्ताने केवल सूखे हाथों पर पहने जाने चाहिए। ऑपरेशन / प्रक्रिया के अंत के बाद, दस्ताने हटा दिए जाते हैं, हाथों को 2 x 30 सेकेंड के लिए एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, और फिर हाथ त्वचा देखभाल उत्पाद के साथ इलाज किया जाता है। यदि दस्ताने के नीचे हाथों पर रक्त या अन्य स्राव हो जाते हैं, तो इन दूषित पदार्थों को पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक झाड़ू या नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है, जिसे डिटर्जेंट से धोया जाता है। फिर साबुन को हटाने के लिए उन्हें पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है और एक डिस्पोजेबल तौलिया या नैपकिन के साथ सुखाया जाता है। उसके बाद, हाथों को एक एंटीसेप्टिक 2 x 30 s से उपचारित किया जाता है।

हाथों के उपचार के लिए त्वचा रोगाणुरोधक नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से उपलब्ध होने चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता वाली इकाइयों में और कर्मचारियों (पुनर्वसन और गहन देखभाल इकाइयों, आदि) पर एक उच्च कार्यभार के साथ, हाथों के इलाज के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर को कर्मचारियों के उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर) , रोगी के बिस्तर पर) और आदि)। इसे चिकित्सा कर्मियों को त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटी मात्रा (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत कंटेनर (बोतलें) प्रदान करने की संभावना भी प्रदान करनी चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ की स्वच्छता की आवश्यकता का प्रश्न पहली बार 19वीं शताब्दी के मध्य में ही उठाया गया था। उस समय, यूरोप में अस्वच्छ स्थितियों के कारण, प्रसव में लगभग 30% महिलाओं की अस्पतालों में मृत्यु हो जाती थी। मृत्यु का मुख्य कारण तथाकथित प्रसवोत्तर बुखार था। अक्सर ऐसा होता था कि डॉक्टर लाशों को चीर कर प्रसव पीड़ा में महिलाओं के पास जाते थे। उसी समय, उन्होंने अपने हाथों को किसी भी चीज़ से संसाधित नहीं किया, लेकिन बस उन्हें एक रूमाल से पोंछ दिया।

प्रसंस्करण के प्रकार

हाथों को साफ रखना सभी चिकित्सा कर्मियों के लिए जरूरी है। चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है:

• अशुद्धियों को दूर करना और साबुन और पानी से हाथों की त्वचा पर सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करना;
• विशेष अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग, जो त्वचा पर बैक्टीरिया की संख्या को न्यूनतम स्तर तक कम कर सकता है।

केवल दूसरी विधि को हाथ की स्वच्छता कहा जा सकता है। पहला सिर्फ स्वच्छ धुलाई है। हाथों को एक डिस्पेंसर से तरल साबुन से धोना चाहिए और एक व्यक्तिगत डिस्पोजेबल तौलिये से पोंछना चाहिए। लेकिन त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके कीटाणुशोधन किया जाता है।

नियमों के अनुसार, चिकित्सा कर्मियों के पास हमेशा हैंड केयर उत्पाद उपलब्ध होने चाहिए। इसके अलावा, उन्हें त्वचा की देखभाल के लिए क्रीम, बाम, लोशन प्रदान किए जाने चाहिए। दरअसल, लगातार हाइजीनिक ट्रीटमेंट से कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, व्यक्तिगत असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए डिटर्जेंट और एंटीसेप्टिक्स का चयन किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण शर्तें

अस्पताल के प्रत्येक कर्मचारी को पता होना चाहिए कि नर्सिंग स्टाफ के लिए हाथ की स्वच्छता का उपचार कब करना है। निम्नलिखित स्थितियों में यह आवश्यक है:

• प्रत्येक रोगी के संपर्क से पहले और बाद में;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग किए जाने वाले दस्ताने पहनने से पहले और बाद में, मलमूत्र या शरीर के स्राव, ड्रेसिंग, श्लेष्म सतहों के साथ संपर्क करें;
• बरकरार त्वचा के संपर्क के बाद, उदाहरण के लिए, रक्तचाप, नाड़ी को मापने के बाद, रोगी को स्थानांतरित करना;
• उपकरण के साथ काम करने के बाद जो रोगी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है;
• विभिन्न प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद।

यदि रोगी के रक्त या स्राव से हाथ की त्वचा का स्पष्ट संदूषण होता है, तो पहले उन्हें साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए और सुखाना चाहिए। उसके बाद, उन्हें एक एंटीसेप्टिक के साथ दो बार इलाज किया जाना चाहिए।

हाथ धोने की तकनीक

न केवल अस्पतालों में, बल्कि अन्य जगहों पर भी अपनी त्वचा को साफ करने के महत्व को न भूलें। हाथों को संसाधित करने की तकनीक हर जगह समान रहती है। प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले, सभी अंगूठियां, घड़ियां और कंगन निकालना आवश्यक है। कोई भी विदेशी वस्तु रोगजनक सूक्ष्मजीवों को निकालना मुश्किल बनाती है। अपने हाथों को गुनगुने पानी से धोने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आपको पहले अपने हाथों को गीला करना होगा और उन्हें निचोड़ना होगा। हाथों को संसाधित करने के लिए एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. हथेलियों को आपस में जोर से रगड़ कर साबुन को झाग दें।
2. पारस्परिक गति में एक हथेली को दूसरे के खिलाफ रगड़ें।
3. दाहिने हाथ के पिछले हिस्से को बायीं हथेली से रगड़ें और सेट करें।
4. दाहिने हाथ की उंगलियों और बाएं के इंटरडिजिटल रिक्त स्थान को कनेक्ट करें, ध्यान से उन्हें संसाधित करें।
5. उंगलियों की भीतरी सतह से गुजरना जरूरी है।
6. अपनी फैली हुई उंगलियों को क्रॉस करें और अपनी हथेलियों को आपस में रगड़ें।
7. अपने हाथ की हथेली पर अपनी उंगलियों के पीछे से जकड़ें और चलें।
8. अंगूठे को गोलाकार गति में अच्छी तरह से रगड़ें, इसके लिए जरूरी है कि इसके आधार को दूसरे हाथ के अंगूठे और तर्जनी से ढक दें।
9. कलाई को इसी तरह से संसाधित किया जाता है।
10. अपनी हथेली को अपनी उंगलियों से गोलाकार गति में पोंछें।

प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाना चाहिए, और इस तरह के धोने की कुल अवधि लगभग एक मिनट होनी चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों के लिए नियम

अस्पतालों और क्लीनिकों में काम करने वाले हर कर्मचारी को पता होना चाहिए कि मेडिकल स्टाफ के हाथों को कैसे संभालना है। SanPiN (सही धुलाई योजना ऊपर दी गई है) न केवल त्वचा को साफ करने, बल्कि इसे कीटाणुरहित करने की प्रक्रिया स्थापित करती है। इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को याद रखना चाहिए:

• वार्निश के बिना शॉर्ट कट नाखून;
• अंगूठियों, हस्ताक्षर के छल्ले और अन्य समान आभूषणों की कमी।

नेल पॉलिश अवांछित त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है जिससे माध्यमिक संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, डार्क वार्निश सबंगुअल स्पेस की सफाई की डिग्री का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। यह खराब गुणवत्ता प्रसंस्करण का कारण बन सकता है। फटा वार्निश सबसे खतरनाक माना जाता है। दरअसल, ऐसे में हाथों की सतह से सूक्ष्मजीवों को हटाना ज्यादा मुश्किल हो जाता है।

मैनीक्योर का बहुत ही निष्पादन माइक्रोट्रामा की प्राप्ति से जुड़ा होता है जो संक्रमित करना आसान होता है। यह एक कारण है कि चिकित्सा पेशेवरों को झूठे नाखून पहनने से मना किया जाता है।

कोई भी आभूषण या बिजौटरी मेडिकल स्टाफ के हाथों के स्वच्छ उपचार को कम प्रभावी बना सकता है। वे दस्ताने को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं और दान करना मुश्किल बना सकते हैं।

सर्जनों के लिए बारीकियां

सर्जिकल हस्तक्षेप में शामिल लोगों के हाथों का प्रसंस्करण थोड़ा संशोधित योजना के अनुसार किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उनके लिए धोने का समय लंबा हो गया है और 2 मिनट है। हाथ प्रसंस्करण के लिए आगे की एल्गोरिथ्म इस प्रकार है। यांत्रिक सफाई के बाद, त्वचा को बाँझ ऊतक या डिस्पोजेबल पेपर टॉवल से सुखाना आवश्यक है।

धोने के अलावा, एंटीसेप्टिक उपचार भी महत्वपूर्ण है। न केवल हाथों पर, बल्कि कलाई और अग्रभाग पर भी ध्यान देना चाहिए। निर्दिष्ट प्रसंस्करण समय के दौरान, त्वचा को नम रहना चाहिए। आप अपने हाथों को पोंछ नहीं सकते, आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख न जाए। तभी सर्जन दस्ताने पहन सकते हैं।

स्वच्छता उत्पादों का चयन

कई लोग अब जीवाणुरोधी साबुन का विकल्प चुनते हैं। लेकिन त्वचा को साफ करने की तकनीक का पालन करना जरूरी है। अगर सही तरीके से किया जाए तो नियमित साबुन से हाथ धोना उतना ही प्रभावी होगा। सर्जिकल अभ्यास में, हाथों के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए विशेष साधनों का उपयोग किया जाता है। साबुन में क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट या पोविडोन आयोडीन होता है। ये पदार्थ पहले उपयोग पर बैक्टीरिया की संख्या को 70-80% और बार-बार उपयोग करने पर 99% तक कम करने में सक्षम हैं। उसी समय, पोविडोन-आयोडीन का उपयोग करते समय, माइक्रोफ्लोरा क्लोरहेक्सिडिन के संपर्क में आने की तुलना में तेजी से बढ़ता है।

नियामक आवश्यकताओं के पूर्ण अनुपालन में चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के स्वच्छ उपचार के लिए, चिकित्सा सुविधाओं को लैस करना वांछनीय है। वे हाथों की भागीदारी के बिना नियंत्रित होते हैं।

सर्जिकल प्रैक्टिस में भी हाथों को साफ करने के लिए ब्रश का इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इसे अनिवार्य नहीं माना जाता है। वे या तो बाँझ, डिस्पोजेबल या ऑटोक्लेवेबल होने चाहिए।

समय अंतराल

सर्जिकल अभ्यास में, त्वचा की सफाई के लिए विशेष नियम स्थापित किए गए हैं। स्थापित प्रोटोकॉल के अनुसार सामान्य रूप से पूरी तरह से धोने के बाद, उन्हें कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का प्रसंस्करण बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए। सैनपिन (धोने की योजना वही रहती है) प्रदान करता है कि शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले त्वचा की सफाई स्वच्छता के समान साधनों का उपयोग करके की जा सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाथ कीटाणुशोधन की पूरी अवधि के दौरान, उन्हें नम रहना चाहिए। प्रक्रिया के लिए, एक नियम के रूप में, 6 मिलीलीटर से अधिक एंटीसेप्टिक का उपयोग करना आवश्यक है। शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि बैक्टीरिया के गुणात्मक विनाश के लिए त्वचा का पांच मिनट का उपचार पर्याप्त है। यह भी पुष्टि की गई कि इस प्रक्रिया को तीन मिनट तक करने से सूक्ष्मजीवों की संख्या स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाती है।

हाथ एंटीसेप्टिक नियम

हाथों, कलाइयों और फोरआर्म्स की त्वचा को अच्छी तरह से धोने के बाद उन्हें सुखा लें। उसके बाद, ऑपरेटिंग इकाइयों में श्रमिकों के लिए हाथ उपचार के लिए स्थापित मानक को विशेष कीटाणुनाशक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इससे पहले, यदि आवश्यक हो, तो नाखून बिस्तरों और पेरियुंगुअल लकीरों को संसाधित करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, बाँझ डिस्पोजेबल लकड़ी की छड़ें उपयोग की जाती हैं, जिन्हें अतिरिक्त रूप से एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त किया जाना चाहिए।

हाथों और फोरआर्म्स पर 2.5 मिली की मात्रा में कीटाणुनाशक लगाया जाता है। दो हाथों के एक उपचार में लगभग 10 मिलीलीटर कीटाणुनाशक तरल का सेवन करना चाहिए। एंटीसेप्टिक को उसी तरह से त्वचा में रगड़ना चाहिए जैसे हाथ धोने के लिए, आंदोलनों के सही क्रम को देखते हुए।

एजेंट के पूर्ण अवशोषण/वाष्पीकरण के बाद ही दस्ताने पहने जा सकते हैं। यदि यह 3 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो उपचार दोहराया जाता है। दरअसल, दस्ताने के नीचे, रोगजनक फिर से गुणा करना शुरू कर सकते हैं।

अंतिम चरण

लेकिन ये सभी हाथ प्रसंस्करण के स्तर नहीं हैं। काम के बाद दस्ताने उतारना और साबुन और पानी से हाथ धोना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, एक निस्संक्रामक समाधान का उपयोग करना अब आवश्यक नहीं है। तरल साबुन से धोना पर्याप्त है, अधिमानतः एक तटस्थ पीएच।

त्वचा को साफ करने के बाद, उन्हें सिक्त किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, विभिन्न क्रीम और लोशन का उपयोग किया जाता है। उनका मुख्य उद्देश्य अल्कोहल युक्त कीटाणुनाशकों के सुखाने के प्रभाव को रोकना है।

अलग से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्यमान संदूषण की अनुपस्थिति में हाथों का स्वच्छ उपचार बिना धुलाई के किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, 30-60 सेकंड के लिए एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करना पर्याप्त है।

संभावित जटिलताएं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कीटाणुनाशक के नियमित उपयोग से स्वास्थ्य कर्मियों की त्वचा पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा अनुभव की जाने वाली दो मुख्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं हैं। सबसे अधिक बार, वे खुजली, सूखापन, जलन, रक्तस्राव के साथ दरारें की शिकायत करते हैं। ये लक्षण मामूली दोनों हो सकते हैं और श्रमिकों की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

एक अन्य प्रकार की जटिलता भी है - एलर्जी जिल्द की सूजन। वे हैंड सैनिटाइज़र के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता के मामलों में पाए जाते हैं। एलर्जी जिल्द की सूजन एक हल्के स्थानीयकृत और गंभीर सामान्यीकृत रूप दोनों में प्रकट हो सकती है। सबसे उन्नत मामलों में, उन्हें श्वसन संकट सिंड्रोम या एनाफिलेक्सिस की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

जटिलताओं की व्यापकता और उनकी रोकथाम

आप समस्या के महत्व को समझ सकते हैं यदि आप जानते हैं कि इस तरह के हाथ उपचार के तरीके इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि 25% नर्सों का इलाज जिल्द की सूजन के लक्षणों के साथ किया जाता है, और 85% ने बताया कि उन्हें त्वचा की समस्याओं का इतिहास था।

आप इमोलिएंट्स जोड़कर एंटीसेप्टिक्स के परेशान करने वाले प्रभाव को थोड़ा कम कर सकते हैं। संपर्क जिल्द की सूजन के प्रसार को कम करने का यह एक तरीका है। इसके अलावा, प्रत्येक धोने के बाद हाथों की त्वचा की देखभाल के लिए डिज़ाइन किए गए मॉइस्चराइज़र का उपयोग करके उनके होने के जोखिम को कम किया जा सकता है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करने से पहले हर बार अपने हाथ नहीं धोना चाहिए। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दस्ताने केवल तभी पहने जाते हैं जब त्वचा पूरी तरह से सूखी हो।

मॉइस्चराइज़र के उपयोग की उपेक्षा न करें। बाजार पर आप संपर्क जिल्द की सूजन की उपस्थिति को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष सुरक्षात्मक क्रीम पा सकते हैं। हालांकि, अध्ययनों के परिणामस्वरूप, उनकी स्पष्ट प्रभावशीलता की पुष्टि करना संभव नहीं था। इन क्रीमों की ऊंची कीमत से कई लोग रुक गए हैं।

दंत चिकित्सक अपने सभी मुख्य कार्यों को अपने हाथों से करता है। इसलिए डेंटिस्ट के हाथों की सफाई जरूरी है। आखिरकार, अनचाहे हाथों की त्वचा पर रहने वाले कई रोगाणु, यदि वे खुले घावों में पड़ जाते हैं, तो रोग प्रक्रियाओं के बाद के विकास के साथ संक्रमण हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर को काम के लिए तैयार करने की एक आवश्यक प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए हाथों को साफ करना है कि उन पर कोई सूक्ष्मजीव नहीं हैं जो बीमारी का कारण बन सकते हैं।

त्वचा के माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो लगातार त्वचा पर रहते हैं, और बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटिस्ट और कवक जो बाहरी वातावरण के संपर्क में त्वचा की सतह में प्रवेश करते हैं। यह हाथों की त्वचा के अस्थायी निवासियों के लिए है जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य खतरनाक बैक्टीरिया हैं। त्वचा में लगातार रहने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव इसकी सतह परत में होते हैं। उनमें से एक छोटा सा हिस्सा (लगभग दस से बीस प्रतिशत), त्वचा की गहरी परतों, वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं और बालों के रोम में प्रवेश करता है।

स्टेफिलोकोसी ग्राम-पॉजिटिव हैं
गोलाकार बैक्टीरिया, जो सूक्ष्म रूप से जांचे जाने पर अंगूर के गुच्छों से मिलते जुलते हैं।

सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने से पहले, हाथों की त्वचा से स्थायी और अस्थायी माइक्रोफ्लोरा दोनों को हटाना आवश्यक है। साबुन और पानी से नियमित रूप से हाथ धोने से अधिकांश अस्थायी सूक्ष्मजीवों से हाथ साफ करने में मदद मिलती है। हालांकि, त्वचा की गहरी परतों के स्थायी निवासियों को हटाने के लिए स्वच्छता की यह विधि पर्याप्त नहीं है।

विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण के जोखिम को देखते हुए, डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों की स्वच्छता को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। काम करने की स्थिति की बारीकियों और मौजूदा जोखिमों के स्तर द्वारा निर्धारित चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संभालने के लिए नियम हैं। तो, त्वचा की आवश्यक सफाई सुनिश्चित करने के तरीके क्या हैं?

डॉक्टर को काम के लिए तैयार करते समय स्वच्छता प्रक्रियाओं के प्रकार

त्वचा की सफाई के लिए आवश्यकताओं के अनुसार, चिकित्सा कर्मियों को काम के लिए तैयार करते समय निम्नलिखित स्वच्छ प्रक्रियाओं को लागू किया जाता है:

• नियमित हाथ धोना।
• त्वचा की स्वच्छ कीटाणुशोधन।
• सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन।

निम्न में से प्रत्येक विधि सूक्ष्मजीवविज्ञानी संदूषकों से त्वचा की सफाई का उच्च स्तर प्रदान करती है।

आसान हाथ धोना

मध्यम रूप से दूषित हाथों के लिए, दूषित पदार्थों को हटाने के लिए साधारण साबुन और पानी का उपयोग करें। इस मामले में कीटाणुनाशक का उपयोग नहीं किया जाता है। यह स्वच्छता विधि गंदगी को हटाती है और त्वचा की सतह पर रोगाणुओं की संख्या को कम करती है।

निम्नलिखित स्थितियों में नियमित रूप से हाथ धोना आवश्यक है:

• भोजन तैयार करने और वितरण शुरू करने से पहले;
• खाने से ठीक पहले;
• प्राकृतिक जरूरतों के जाने के बाद;
• रोगी के संपर्क से पहले और बाद में;
• रोगी की देखभाल करने से पहले और बाद में;
• त्वचा की सतह के किसी भी स्पष्ट संदूषण के साथ।

जब हाथों को डिटर्जेंट से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, तो त्वचा से लगभग निन्यानबे प्रतिशत अस्थायी सूक्ष्मजीव दूर हो जाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इस स्वच्छता प्रक्रिया के औपचारिक कार्यान्वयन से उंगलियों के साथ-साथ उनकी आंतरिक सतहों से संदूषण का उन्मूलन सुनिश्चित नहीं होता है। इसलिए, हाथों को संभालने के नियमों में धोने की एक निश्चित विधि के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• हाथों से घड़ियों और विभिन्न सामानों को हटाना जो माइक्रोफ्लोरा से त्वचा की सफाई में बाधा डालते हैं;
• त्वचा की सतह पर साबुन की एक परत लगाना;
• बहते गर्म पानी से हाथ धोना;
• प्रक्रिया की पुनरावृत्ति।

पहली बार प्रक्रिया की जाती है, सूक्ष्मजीवों को त्वचा की सतह से हटा दिया जाता है। इसकी पुनरावृत्ति कमरे के तापमान से ऊपर के तापमान और त्वचा की सतह की मालिश से पानी के प्रभाव में खुलने वाले छिद्रों से बैक्टीरिया को खत्म करना सुनिश्चित करती है।

हाथ साफ करते समय पानी को गर्म रखने की सलाह दी जाती है, लेकिन गर्म नहीं। अत्यधिक उच्च पानी का तापमान त्वचा की सतह की रक्षा करने वाली वसा की परत को धो देता है।

वर्तमान में, चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संभालने के नियमों की आवश्यकता है कि हाथों को मनमाने तरीके से नहीं धोना चाहिए, बल्कि स्वीकृत यूरोपीय मानक के अनुसार आंदोलनों के एक निश्चित क्रम को पूरा करना चाहिए।

हाथ धोते समय क्या करें

हाथों की त्वचा से अशुद्धियों को धोते समय, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को निम्नलिखित क्रम में आंदोलनों का प्रदर्शन करना चाहिए:

1. हथेलियों को आपस में रगड़ना।
2. बारी-बारी से एक हाथ के पिछले हिस्से को दूसरे हाथ की हथेली से रगड़ें।
3. एक हाथ के इंटरडिजिटल स्पेस की आंतरिक सतह को दूसरे हाथ की उंगलियों से वैकल्पिक रूप से रगड़ना।
4. मुड़ी हुई उँगलियों के पिछले भाग से हथेलियों का घर्षण, एक ताले में जुड़ा हुआ।
5. एक हाथ के अंगूठे के आधार को बारी-बारी से घुमाते हुए रगड़ते हुए दूसरे हाथ की तर्जनी और अंगूठे से ढकें।
6. एक हाथ की कलाई को दूसरे हाथ की तर्जनी और अंगूठे से ढकते हुए घूर्णी रगड़ना।
7. एक हाथ की हथेली को दूसरे हाथ की उंगलियों के घूर्णी आंदोलनों से रगड़ें।

चित्रों में हाथ प्रसंस्करण नियम

प्रत्येक हाथ धोने की गति को कम से कम पांच बार दोहराया जाना चाहिए। पूरी प्रक्रिया की अवधि कम से कम आधा मिनट होनी चाहिए।

क्लीनिक में हाथ धोने के लिए किसका प्रयोग किया जाता है

अस्पतालों में हाथों का इलाज करते समय, डिस्पोजेबल बोतलों में डाले गए तरल साबुन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, डिटर्जेंट के साथ एक बोतल भरना अवांछनीय है जिसमें पहले से ही साबुन है, क्योंकि यह दूषित हो सकता है। यह सबसे अच्छा है अगर लिक्विड सोप डिस्पेंसर एक हर्मेटिक पंप से लैस है, जो बाहरी वातावरण से साबुन के साथ बर्तन में रोगाणुओं और हवा के प्रवेश को बाहर करता है, और यह सुनिश्चित करता है कि साबुन पूरी तरह से बोतल से बाहर निकल जाए।

अस्पतालों में बार साबुन का उपयोग करते समय, बाद वाले को छोटे भागों में विभाजित किया जाना चाहिए। बड़े टुकड़े बहुत लंबे समय तक आर्द्र वातावरण में रहेंगे, जिसके परिणामस्वरूप साबुन में सूक्ष्मजीवों का गहन गुणन शुरू हो सकता है। यह वांछनीय है कि साबुन पकवान का डिज़ाइन स्वच्छता प्रक्रियाओं के बीच साबुन की पट्टी को सूखने की अनुमति देता है।

हाथ धोने के बाद सुखाने के लिए सबसे अच्छा उपयोग क्या है

स्वच्छता के बाद त्वचा को सुखाने का सबसे अच्छा विकल्प डिस्पोजेबल कागज़ के तौलिये हैं, जो आपके हाथों को धोने और सुखाने के बाद नलों को बंद करने के लिए उपयोग किए जाते हैं और फेंक दिए जाते हैं। आप एक साफ कपड़े का भी उपयोग कर सकते हैं जिसे एक बार उपयोग करने के बाद धोया जा सकता है।
अस्पतालों में हाथों को सैनिटाइज करने के बाद सुखाने की प्रक्रिया की गति बहुत कम होने के कारण इलेक्ट्रिक ड्रायर का उपयोग करना अवांछनीय है।

डॉक्टरों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य कर्मियों को काम पर अंगूठियां नहीं पहननी चाहिए, क्योंकि ऐसे गहने कीटाणुओं के उन्मूलन में हस्तक्षेप करते हैं। इसी कारण से आपको अपने नाखूनों को वार्निश से नहीं ढकना चाहिए। मैनीक्योर प्रक्रियाएं भी अवांछनीय हैं जो सूक्ष्म घावों की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं जो काम के दौरान आसानी से संक्रमित हो जाते हैं।

हाथ स्वच्छता बिंदु पूरे अस्पताल में आसानी से स्थित होने चाहिए। वार्डों में, साथ ही उन कमरों में जहां निदान और शरीर में प्रवेश से संबंधित प्रक्रियाएं की जाती हैं, उनके स्वयं के वॉशस्टैंड स्थापित किए जाने चाहिए।

स्वच्छ कीटाणुशोधन क्या है

इस प्रकार के सैनिटाइजेशन का उद्देश्य चिकित्साकर्मियों के हाथों क्लिनिक में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकना है। स्वच्छ त्वचा कीटाणुशोधन का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

शरीर में प्रवेश से जुड़े जोड़तोड़ करने से पहले, साथ ही उन रोगियों के साथ चिकित्सीय उपाय शुरू करने से पहले जिनमें संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

1. घावों के साथ और उनके अंत में काम शुरू करने से पहले।
2. रोगी के रक्त, लार, बलगम, मूत्र या मल के संपर्क में आने पर।
3. यदि विभिन्न वस्तुओं के माध्यम से रोगजनकों से हाथों के दूषित होने की संभावना हो।
4. संक्रामक रोगियों के साथ काम करने से पहले और बाद में।

स्वच्छ हाथ कीटाणुशोधन प्रक्रिया में दो चरण शामिल हैं:

1. स्वच्छ कीटाणुशोधन उचित।

मशीनिंग से हमारा तात्पर्य सामान्य रूप से दो बार हाथ धोने से है। उचित स्वच्छ कीटाणुशोधन में त्वचा पर कम से कम तीन मिलीलीटर एंटीसेप्टिक लगाना शामिल है। त्वचा की सतह को कीटाणुरहित करने के लिए, इथेनॉल आधारित कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स के जलीय घोल दोनों का उपयोग किया जा सकता है, पहला अधिक प्रभावी है।

स्टेरिलियम से हाथ का उपचार

प्रक्रिया के पहले चरण के दौरान, आप एक एंटीसेप्टिक योजक के साथ नियमित साबुन और साबुन दोनों का उपयोग कर सकते हैं। अपने हाथ धोने के बाद, त्वचा पर एक कीटाणुनाशक घोल लगाया जाता है और आंदोलनों के साथ रगड़ा जाता है, जिनमें से प्रत्येक को कम से कम पांच बार दोहराया जाता है - जब तक कि त्वचा सूख न जाए। एक कीटाणुनाशक के साथ त्वचा का इलाज करने के बाद, आपको अपने हाथों को पोंछने की आवश्यकता नहीं है। एंटीसेप्टिक उपचार की अवधि कम से कम आधा मिनट होनी चाहिए।

यदि, प्रक्रिया से पहले, हाथों की त्वचा दूषित नहीं थी - उदाहरण के लिए, डॉक्टर अभी तक रोगी के संपर्क में नहीं है - तो हाथों की प्रारंभिक धुलाई को छोड़ दिया जा सकता है और त्वचा पर तुरंत एक एंटीसेप्टिक लगाया जाना चाहिए।

एंटीसेप्टिक्स त्वचा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, सूखापन और क्रैकिंग के कारण। इसलिए, कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाने वाले घोल में ग्लिसरीन या लैनोलिन होना चाहिए।

सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन क्या है

इस प्रकार के हाथ की सफाई का उद्देश्य सर्जिकल घावों के संक्रमण को रोकना है और तदनुसार, ऊतकों में रोगाणुओं के प्रवेश के कारण पश्चात की जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए है। हाथों की त्वचा के सर्जिकल परिशोधन की प्रक्रिया में निम्नलिखित तीन चरण शामिल हैं:

1. त्वचा का यांत्रिक उपचार।
2. त्वचा का एंटीसेप्टिक उपचार।
3. बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने के साथ बाहरी वातावरण से त्वचा का अलगाव।

हाथ परिशोधन का शल्य चिकित्सा स्तर निम्नलिखित स्थितियों में प्रयोग किया जाता है:

• सर्जरी करने से पहले;
• जटिल मर्मज्ञ जोड़तोड़ से पहले।

सर्जिकल कीटाणुशोधन के लिए हाथ उपचार नियम

सर्जिकल कीटाणुशोधन के दौरान त्वचा की सतह की यांत्रिक सफाई की एक विशेषता यह है कि त्वचा को न केवल डॉक्टर के हाथों से, बल्कि उसके अग्रभागों से भी साफ किया जाता है। बाँझ पोंछे का उपयोग करके त्वचा को सुखाया जाता है। प्रक्रिया के इस चरण की न्यूनतम अवधि दो मिनट है। त्वचा से नमी को हटाने के बाद, विशेष लकड़ी की छड़ें, एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ नाखून बेड और पेरिअंगुअल रोलर्स का अतिरिक्त प्रसंस्करण किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए बाँझ ब्रश का भी उपयोग किया जा सकता है।

सर्जिकल कीटाणुशोधन के पहले चरण के बाद, तीन मिलीलीटर भागों में हाथों की त्वचा पर दस मिलीलीटर एंटीसेप्टिक तैयारी लागू की जाती है। लागू उत्पाद को सूखने से पहले त्वचा में रगड़ना चाहिए, हाथों को धोते समय आंदोलनों के उसी क्रम का उपयोग करना चाहिए। प्रक्रिया के इस चरण की अवधि पांच मिनट होनी चाहिए।

बाँझ दस्ताने पहनने से पहले, त्वचा सूखी होनी चाहिए। यदि डॉक्टर एक ही दस्ताने के साथ तीन घंटे से अधिक समय तक काम करता है, तो उसे हाथों को फिर से कीटाणुरहित करना चाहिए और दस्ताने की एक नई जोड़ी पहननी चाहिए।

काम के बाद, आपको अपने हाथों की त्वचा को एक कीटाणुरहित नैपकिन से पोंछने की ज़रूरत है, अपने हाथों को साबुन से धोएं, और फिर त्वचा पर एक ऐसी क्रीम लगाएं जिसका नरम और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव हो।

त्वचा की सतह को कीटाणुरहित करने के लिए, पानी-आधारित और अल्कोहल-आधारित दोनों कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जा सकता है। बाद वाले को प्राथमिकता दी जाती है। सबसे आम एंटीसेप्टिक फॉर्मूलेशन हैं:

चिकित्सा कर्मियों - डॉक्टरों, नर्सों और अस्पताल के बाकी कर्मचारियों के हाथों की स्वच्छता एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

इसके दौरान, रूसी फार्माकोलॉजी समिति द्वारा अनुमोदित विशेष साधनों का उपयोग किया जाता है।

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क से पहले और बाद में हाथों को हमेशा संभाला जाता है।

त्वचा की सफाई का उद्देश्य हाथों से रोगाणुओं और अन्य क्षय उत्पादों को खत्म करना, नोसोकोमियल संक्रमण को रोकना है। यह रोगी और डॉक्टरों को खुद को संक्रमण से बचाता है।

ध्यान दें!
नर्सिंग स्टाफ की हाथ की स्वच्छता 19 वीं शताब्दी में डॉ लिस्टर जोसेफ द्वारा वापस पेश किया गया था।
यह चिकित्सा और संक्रामक रोगों की रोकथाम में एक सफलता थी। तब से, चिकित्सा कर्मियों के हाथों की व्यापक कीटाणुशोधन को धीरे-धीरे शुरू किया गया है।

चिकित्सा कर्मचारी हाथ की स्वच्छता रोगी की सुरक्षा पर केंद्रित हैक्योंकि रोगी की जांच के दौरान या अन्य शारीरिक संपर्क से रोगाणु रोगी पर लग सकते हैं।

उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता पहले से ही कमजोर हो चुकी है, किसी अन्य बीमारी के संक्रमण से उसकी भलाई पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, और उसके ठीक होने में देरी होगी।

चिकित्सा कर्मियों की नियमित रूप से कीटाणुशोधन और हाथ की स्वच्छता आवश्यकताओं का पालनडॉक्टरों और नर्सों को संक्रामक रोगों से बचाएं।

आम लोगों के लिए हाथ की स्वच्छता में तरल या बार साबुन का उपयोग करके बहते पानी के नीचे धोना शामिल है। फिर हाथों को कपड़े के तौलिये से सुखाया जाता है, दुर्लभ मामलों में डिस्पोजेबल कागज़ के तौलिये से। घरेलू माहौल में ऐसे उपायों से संक्रमण से बचाव होगा।

डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर नियमित रूप से दर्जनों रोगियों के साथ काम करते हैं। वे न केवल परीक्षाएं करते हैं, बल्कि खुले घावों के संपर्क में भी आते हैं, ऑपरेशन करते हैं और डिलीवरी करते हैं।

रोगी की त्वचा (विशेषकर रक्त में) पर संक्रमण की किसी भी संभावना को बाहर करना आवश्यक है। इसलिए, चिकित्सकों के हाथ की स्वच्छता में न केवल यांत्रिक सफाई शामिल है, बल्कि बाँझ दस्ताने के साथ काम करते समय भी एंटीसेप्टिक उपचार.

यह ध्यान देने योग्य है!बहुत से लोग अपने दैनिक जीवन में हाथ की स्वच्छता की उपेक्षा करते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे उल्लंघन गंभीर परिणामों से भरे होते हैं।

डॉक्टरों के हाथों की सफाई के लिए आवश्यकताएँ

कोई भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर स्वच्छता एल्गोरिदम और उन स्थितियों से परिचित है जहां उपचार आवश्यक है। SanPiN . द्वारा स्थापित आवश्यकताएँ... वे संकेत करते हैं दवा में अपने हाथ ठीक से कैसे धोएंहाथों, उंगलियों और अग्रभागों को कैसे साफ और कीटाणुरहित करें।

आप स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए WHO के हाथ की स्वच्छता संबंधी दिशानिर्देश देख सकते हैं।

अपने हाथों को साफ रखने के अलावा, डॉक्टरों और बाकी मेडिकल स्टाफ को अपने नाखूनों को वार्निश से नहीं रंगना चाहिए। संपर्क में आने पर यह रोगी में चर्म रोग पैदा कर सकता है।सबसे खतरनाक अंधेरा और फटा हुआ वार्निश है, यह नाखूनों की सफाई की डिग्री का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।

मैनीक्योर प्रक्रिया के दौरान, आप आसानी से कट और माइक्रोट्रामा प्राप्त कर सकते हैं, जो संक्रमण की संभावना से जुड़ा है। साथ ही डॉक्टर गहने नहीं पहन सकते।

हाथ की स्वच्छता के स्तर क्या हैं?

चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता और एंटीसेप्टिक्सतीन मुख्य प्रकारों में विभाजित है:

1. यांत्रिक या घरेलू- इसका अर्थ है हाथों की सफाई, क्षणिक माइक्रोफ्लोरा का खात्मा। यह एक प्राथमिक सफाई विधि है जिसमें एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।
2. स्वच्छ- विशेष तैयारी (एंटीसेप्टिक) के साथ हाथ कीटाणुशोधन। इसका उपयोग यांत्रिक सफाई के बाद किया जाता है। यदि रोगी के साथ कोई संपर्क नहीं था, और हाथ दूषित नहीं हैं, तो आप घरेलू उपचार को छोड़ सकते हैं और तुरंत त्वचा पर कीटाणुनाशक लगा सकते हैं।
3. शल्य चिकित्सा- मेडिकल स्टाफ के हाथों से किसी भी माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से हटाना। विधि आपको ऑपरेटिंग कमरे में बाँझपन बनाए रखने की अनुमति देती है। अगर डॉक्टर या नर्सों के दस्ताने अचानक से फट जाते हैं तो सर्जिकल कीटाणुशोधन रोगी को सुरक्षित रखेगा।

यांत्रिक हाथ धोना

यह उपचार चिकित्सा कर्मियों के हाथ साफ करने के लिए आवश्यक माना जाता है। इसका उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• डॉक्टर और रोगी के बीच शारीरिक संपर्क से पहले और तुरंत बाद;
• शौचालय जाने के बाद चिकित्सक को हाथ धोना चाहिए;
• खाने से पहले हाथ अच्छी तरह से धोए जाते हैं;
• विभिन्न प्रकार के प्रदूषण के लिए।

क्लीन्ज़र के रूप में तटस्थ साबुन का प्रयोग करें, एक स्पष्ट गंध के बिना। ट्यूब को हर समय बंद रखना चाहिए।

खुले तरल साबुन और गैर-व्यक्तिगत गांठदार साबुन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह कीटाणुओं और जीवाणुओं से संक्रमित हो जाता है।

शुद्धिकरण नियम

1. अपने हाथों और उंगलियों से सभी गहने निकालें, अपने हाथों को गर्म बहते पानी के नीचे गीला करें और उन्हें एक विशेष एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित करें।
2. साबुन को धो लें, अपने हाथों को फिर से झाग दें, और आवश्यकतानुसार आंदोलनों को दोहराएं। पुन: सफाई आवश्यक है, क्योंकि शुरू में रोगाणुओं को त्वचा से धोया जाता है और छिद्र खुल जाते हैं। अगले धोने के दौरान, उनमें से बैक्टीरिया हटा दिए जाते हैं।
3. अपने हाथों को धो लें और उन्हें एक डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं। आमतौर पर 15 से 15 क्लासिक कागज़ के तौलिये का उपयोग किया जाता है। कपड़े के टुकड़ों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन एक बार उपयोग करने के बाद उन्हें कीटाणुशोधन के लिए कपड़े धोने के लिए भेजा जाना चाहिए। व्यक्तिगत उपयोग के लिए भी कपड़े के तौलिये का उपयोग प्रतिबंधित है। वे अगली बार तक सूख नहीं सकते हैं। और नम सतह बैक्टीरिया और रोगाणुओं के विकास के लिए फायदेमंद होती है।

धोने के बाद, नल को साफ हाथों से छुए बिना, तौलिये या कागज़ के तौलिये से बंद कर देना चाहिए।

उपयोग किए गए ऊतक को एक विशेष अपशिष्ट बिन में फेंक दिया जाना चाहिए।

साबुन के रूप में, तरल खुराक एजेंट के साथ रहना बेहतर है। आप गांठ का भी उपयोग कर सकते हैं, अगर यह व्यक्तिगत उपयोग के लिए है। नीचे पढ़ें कि कैसे अपनी नर्स के हाथ ठीक से धोएं।

ध्यान!धोते समय, केवल गर्म बहते पानी का उपयोग करें। गर्म पानी त्वचा से वसा की सुरक्षात्मक परत को धो देता है।

हाथ की सफाई एल्गोरिथ्म

धोते समय यह आवश्यक है SanPiN द्वारा अनुमोदित निर्देशों का पालन करें... सभी आंदोलनों को कम से कम पांच बार किया जाता है। आमतौर पर मशीनिंग में 30-60 सेकंड लगते हैं।

1. एक हथेली को दूसरे के खिलाफ रगड़ें, यह आगे की गतिविधियों के साथ किया जाता है।
2. अपने बाएं हाथ (पीठ) को अपने दाहिने हाथ से रगड़ें। फिर इसके विपरीत।
3. एक हाथ की उंगलियों को फैलाएं, उन्हें दूसरे के इंटरडिजिटल स्पेस से कनेक्ट करें। फिर अपनी उंगलियों को ऊपर-नीचे करें।
4. दोनों हाथों को "लॉक" करें (उन्हें लॉक से कनेक्ट करें), प्रत्येक हाथ की त्वचा को मुड़ी हुई उंगलियों से धोएं।
5. एक गोलाकार गति में, अपने अंगूठे और हाथ के आधार को धो लें। इसे करने के लिए बाएं हाथ और अंगूठे को अपने दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पकड़ लें। दूसरे हाथ से भी ऐसा ही करें।
6. अपने दाहिने हाथ की हथेली को गोलाकार गति में धोने के लिए अपने बाएं हाथ की उंगलियों का प्रयोग करें।

ध्यान दें!
हाथों की त्वचा के सबसे दूषित क्षेत्र:

• सबंगुअल स्पेस
• पेरियुंगुअल रोलर्स
• फिंगर पैड

हाथों की त्वचा के सबसे कठिन हिस्सों को धोना:

• इंटरडिजिटल स्पेस
• अंगूठे का निशान

नर्सिंग स्टाफ के हाथ धोने की बारंबारताविभाग पर निर्भर करता है - रोगी के संपर्क में आने से पहले और बाद में आवश्यकतानुसार हाथ की सफाई की जाती है। बाल विभाग में यह प्रति घंटे 8 बार, गहन देखभाल में - प्रति घंटे 20 बार हो सकता है। नर्सों को औसतन प्रति शिफ्ट में 5 से 30 बार हाथ धोने चाहिए।

स्वच्छ उपचार

यह प्रक्रिया हाथों की त्वचा से किसी भी माइक्रोफ्लोरा को हटाने के लिए डिज़ाइन की गई है। ऐसी सफाई से आवश्यक रूप से एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

स्वच्छ उपचार में यांत्रिक सफाई शामिल है, फिर त्वचा पर एक एंटीसेप्टिक लगाया जाता है।

इसके पूरी तरह से सूख जाने के बाद (केवल स्वाभाविक रूप से), आप काम करना शुरू कर सकते हैं।

एंटीसेप्टिक लगाना चाहिए साफ और सूखे हाथों पर... न्यूनतम राशि 3 मिलीलीटर है। इसे पूरी तरह सूखने तक रगड़ा जाता है। जिन आंदोलनों के अनुसार एंटीसेप्टिक को त्वचा पर लगाया जाता है, वे ऊपर वर्णित हाथ धोने के एल्गोरिदम के समान हैं।

डब्ल्यूएचओ के हाथ स्वच्छता दिशानिर्देश इंगित करते हैं 5 सबसे महत्वपूर्ण बिंदुजब हाथ की स्वच्छता की आवश्यकता होती है:

1. रोगी से संपर्क करने से पहले;
2. एक सड़न रोकनेवाला प्रक्रिया से पहले;
3. शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क के बाद;
4. रोगी के संपर्क के बाद;
5. आसपास की वस्तुओं के संपर्क के बाद।

सर्जिकल स्वच्छता

कीटाणुशोधन शामिल है डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मियों के हाथों से किसी भी वनस्पति को पूरी तरह से हटाना... यह बच्चे के जन्म, सर्जरी या पंचर से पहले किया जाता है। यदि ऑपरेटिंग टेबल तैयार की जाती है तो प्रक्रिया की भी आवश्यकता होती है।

एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. अपने हाथों को तैयार करना, अंगूठियां, कंगन और अन्य गहने निकालना, बागे की आस्तीन को कोहनी तक रोल करना आवश्यक है;
2. इसके बाद, आपको एंटीसेप्टिक साबुन से अपने हाथ (हाथ, हथेलियां और अग्रभाग) धोने की जरूरत है। नाखूनों को एक विशेष ब्रश के साथ संसाधित किया जाता है;
3. अपने हाथों को एक डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं;
4. त्वचा पर एक एंटीसेप्टिक अल्कोहल समाधान लागू किया जाना चाहिए, जब तक यह पूरी तरह से सूख न जाए तब तक प्रतीक्षा करें;
5. अल्कोहल एंटीसेप्टिक को फिर से त्वचा में रगड़ें, इसके सूखने तक प्रतीक्षा करें;
6. अंतिम चरण में, सूखे हाथों पर बाँझ दस्ताने लगाए जाते हैं।

एंटीसेप्टिक खुराक, उपयोग की विशेषताएं, वह समय जिसके दौरान यह मान्य है, विशिष्ट दवा पर निर्भरऔर निर्देशों में इंगित किया गया है।

सर्जिकल हाथ की सफाई, स्वच्छ सफाई से अलग होती है, जिसमें यांत्रिक धुलाई कम से कम दो मिनट तक चलती है। डॉक्टरों को फोरआर्म्स का इलाज करना चाहिए।

धोने के बाद हाथों को केवल डिस्पोजेबल तौलिये से ही भिगोया जाता है।

नाखूनों को रोगाणुरोधक लकड़ियों से संसाधित करना सुनिश्चित करें, जो एक एंटीसेप्टिक में डूबा हुआ है। एंटीसेप्टिक दो बार लगाया जाता है, कुल खपत कम से कम 10 मिलीलीटर है। आवेदन प्रक्रिया का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

ध्यान! एंटीसेप्टिक लगाने के बाद तौलिए का इस्तेमाल न करें। अपने हाथों को प्राकृतिक रूप से सूखने दें।

सर्जिकल हाथ स्वच्छता के अपने मतभेद हैं। हाथों की त्वचा पर घाव, चोट, दरारें, फोड़े होने पर इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।... यह किसी भी त्वचा रोग की उपस्थिति में निषिद्ध है।

उपयोगी वीडियो

दवा में अपने हाथ कैसे धोएं, यह छोटा लेकिन समझने में आसान वीडियो देखें:

कीटाणुनाशक

एंटीसेप्टिक्स के रूप में, आपको उस फंड का उपयोग करना चाहिए जो स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित... अल्कोहल युक्त तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए। आमतौर पर डॉक्टर एथिल अल्कोहल के सत्तर प्रतिशत घोल या क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.5% घोल (यह एथिल अल्कोहल 70% में पतला होता है) का उपयोग करते हैं। आप अपने हाथों को हेमीसेप्ट, ऑक्टिनसेप्ट, हाइकेनिक्स, वेल्टोसेप्ट, ऑक्टिनडर्म आदि से कीटाणुरहित कर सकते हैं।

एंटीसेप्टिक और साबुन के कंटेनर डिस्पोजेबल होने चाहिए। यह चिकित्सा कर्मियों के हाथ की स्वच्छता के लिए संघीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों द्वारा प्रमाणित है।

यदि पुन: प्रयोज्य कंटेनरों का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें फिर से भरने से पहले कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

जरूरी! सभी जलाशयों में डिस्पेंसर होने चाहिए जो कोहनी विधि का उपयोग करके तरल को निचोड़ते हैं।

चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता - प्रस्तुति:

समस्या

एलर्जिस्ट एलेक्सी सेमेनोविच डोलगिन का मानना ​​है कि कई समस्याओं से बचा जा सकता है। लगभग आधे मामलों में, चिकित्सा कर्मचारी डब्ल्यूएचओ की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं।

“मुख्य गलती यह है कि डॉक्टर तब तक इंतजार नहीं करते जब तक कि उनके हाथ धोने के बाद पूरी तरह से सूख न जाएं। एक एंटीसेप्टिक को नम त्वचा में मला जाता है। और इससे निश्चित रूप से जलन होगी।"

लगातार हाथ कीटाणुशोधन अनिवार्य रूप से चकत्ते, जिल्द की सूजन और त्वचा की जलन की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, एलर्जी एथिल अल्कोहल में जोड़े जाने वाले एजेंटों के कारण होती है: आयोडीन, ट्राईक्लोसन, कुछ अमोनियम यौगिक। अनुभवी सर्जनों का दावा है कि शुद्ध एथिल अल्कोहल से सफाई करते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया कई गुना कम होती है, और कीटाणुशोधन प्रभाव अधिक रहता है।

चिकित्सा कर्मियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने हाथों को बहुत गर्म पानी से न धोएं, अपने नाखूनों को धोने के लिए क्षारीय साबुन और कठोर ब्रश का उपयोग करें। अत्यधिक शुष्कता के मामले में, सुरक्षात्मक एजेंटों (आमतौर पर सोने से पहले) के साथ त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें, आक्रामक पदार्थों से बचें। यह एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद करेगा।