Membuat presentasi hepatitis c. Hepatitis virus B, C, D
- anoreksia, mual, muntah, sendawa, lemas, demam, gatal, rasa berat atau nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, kadang ikterus. Pembesaran sedang dan indurasi hati dan limpa; pelanggaran fungsi hati, ditentukan dengan metode laboratorium. Dari saat infeksi hingga manifestasi klinis, dibutuhkan 2 hingga 26 minggu. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada manifestasi klinis penyakit yang terjadi selama infeksi awal, dan selama bertahun-tahun seseorang tidak curiga bahwa dia sakit, tetapi pada saat yang sama dia adalah sumber infeksi. Seringkali, orang mengetahui bahwa mereka adalah pembawa virus HCV ketika mereka menjalani tes darah selama pemeriksaan medis rutin atau ketika mereka mencoba untuk mendonorkan darah. Durasi masa inkubasi adalah 20-90 hari. Dalam kasus serangan akut penyakit, periode awal berlangsung 2-3 minggu, disertai dengan nyeri sendi, kelemahan, dan gangguan pencernaan. Seringkali, depresi mental dan kelelahan adalah satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronis sebelum diagnosis dibuat. Bahaya terbesar adalah bentuk penyakit kronis, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanker hati. Perjalanan kronis berkembang pada sekitar 90% pasien dewasa dan hingga 20% pada anak-anak.
Hepatitis virus (lat. Virus hepatitis) adalah peradangan jaringan hati yang disebabkan oleh virus.
Hepatitis dapat disebabkan oleh banyak hal, tetapi hepatitis paling sering disebabkan oleh virus. Virus hepatitis termasuk taksa yang berbeda dan berbeda dalam karakteristik biokimia dan molekuler, tetapi semua virus ini memiliki kesamaan bahwa mereka menyebabkan hepatitis pada manusia.
Menurut jenis patogen, hepatitis adalah: Hepatitis A (penyakit Botkin) Hepatitis B (hepatitis serum) Hepatitis C Hepatitis D (infeksi delta, hepatitis ) Hepatitis E Hepatitis F Hepatitis G Hepatitis TTV.
Hepatitis A (Penyakit Botkin) Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis A, yang ditularkan melalui jalur fekal-oral, melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Anda dapat terinfeksi dengan probabilitas tinggi di negara-negara panas. Masa inkubasi adalah dua hingga enam minggu. Penyakit ini berlangsung rata-rata 40 hari. Gejala awal seperti flu. Pasien demam, menderita muntah dan diare, badan terasa pegal, nyeri tumpul pada hipokondrium kanan. Dalam darah, konsentrasi enzim hati meningkat secara signifikan. Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup dikembangkan. Anak-anak di atas usia 1 tahun biasanya lebih mudah terkena hepatitis A daripada orang dewasa. Ada vaksin untuk penyakit ini, yang diberikan dua kali dengan interval 6-12 bulan.
Hepatitis B Hepatitis B dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Masa inkubasi penyakit ini berlangsung dari 50 hingga 180 hari. Hepatitis B akut berlangsung sekitar 6-8 minggu. Hepatitis B dapat ditularkan dari orang yang sakit, serta dari pembawa virus. Penyakit ini ditularkan secara seksual dan melalui darah. Seorang ibu dapat menginfeksi bayinya saat melahirkan. Dimungkinkan untuk terinfeksi dengan cara rumah tangga saat menggunakan pisau cukur biasa dan aksesori manikur. Juga, infeksi dapat terjadi selama pembuatan tato atau tindik kulit untuk tindik. Di lingkungan eksternal, virus hepatitis B bertahan selama sekitar satu minggu, bahkan dalam noda darah yang kering dan tidak mencolok. Setelah hepatitis B, kekebalan jangka panjang berkembang. Ada vaksin untuk melawan penyakit ini, yang diberikan dalam tiga dosis dengan selang waktu beberapa bulan.
Hepatitis C Hanya 15-20% pasien hepatitis C yang sembuh sendiri dalam waktu satu tahun. Sisanya mengembangkan bentuk kronis. Pada saat yang sama, seseorang mengalami kelemahan, penurunan kemampuan untuk bekerja, cepat lelah, menderita gangguan tidur. Keadaan ini bisa berlangsung selama beberapa dekade. 20% pasien dengan hepatitis C kronis berkembang menjadi sirosis dan kanker hati. Cara penularan virus ini mirip dengan hepatitis B. Hepatitis C umum terjadi pada orang yang menggunakan narkoba suntik. Penyakit ini juga menular secara seksual. Tidak ada vaksin untuk penyakit ini. Telah ditetapkan bahwa virus hepatitis C bertahan di lingkungan eksternal pada suhu kamar selama 16 jam, dan mungkin lebih lama - hingga 4 hari.
Hepatitis D Bentuk hepatitis ini berkembang hanya dengan adanya virus B. Penyakit ini berkembang dalam bentuk akut, sangat mempengaruhi hati. Rute penularan mirip dengan hepatitis B dan C. Ini bisa menjadi kronis, menyebabkan sirosis. Vaksin hepatitis B juga melindungi terhadap hepatitis D.
Hepatitis E, F, G Hepatitis E mirip dengan hepatitis A baik dalam gejala maupun penularannya. Penyakit yang paling umum terjadi di Asia Tengah dan Afrika. Para ilmuwan membedakan dua jenis lagi virus hepatitis - F dan G, yang saat ini cukup sedikit dipelajari. Mereka kemungkinan besar ditularkan secara seksual dan melalui darah.
2 Pendahuluan Swadaya melalui pengetahuan! Informasi yang diberikan di sini hanya dimaksudkan untuk membantu Anda memahami dan mengendalikan hepatitis C. Itu tidak menggantikan saran dari seorang spesialis. Setiap pasien dengan hepatitis C harus berkonsultasi dengan dokter untuk semua pertanyaan diagnosis dan pengobatan.
500 Reaksi Kimia) Sistem Kekebalan Empedu Detoksifikasi Faktor Pembekuan Darah Hormon Perbaikan Sendiri!" title="(!LANG:4 Laboratorium Kimia Fungsi Hati (>500 Reaksi Kimia) Sistem Kekebalan Empedu Detoksifikasi Faktor Pembekuan Darah Hormon Regenerasi Sendiri !" class="link_thumb"> 4 !} 4 Fungsi hati Laboratorium kimia (>500 reaksi kimia) Empedu Sistem kekebalan Pembersihan toksin Faktor pembekuan darah Hormon Penyembuhan sendiri! 500 reaksi kimia) Empedu Sistem kekebalan Detoksifikasi Faktor pembekuan darah Hormon Penyembuhan sendiri!"> 500 reaksi kimia) Empedu Sistem kekebalan Detoksifikasi Faktor pembekuan darah Hormon Penyembuhan sendiri!" Faktor Pembekuan Darah Hormon Perbaikan Sendiri!" title="(!LANG :4 Laboratorium Kimia Fungsi Hati (>500 Reaksi Kimia) Sistem Kekebalan Empedu Detoksifikasi Faktor Pembekuan Darah Hormon Memperbaiki Sendiri!"> title="4 Fungsi hati Laboratorium kimia (>500 reaksi kimia) Empedu Sistem kekebalan Pembersihan toksin Faktor pembekuan darah Hormon Penyembuhan sendiri!"> !}
8 Tes antibodi Tes Elisa II atau III Tes HCV yang paling umum Tes RIBA Biasanya dilakukan hanya jika tidak ada faktor risiko Hasil tes positif menunjukkan bahwa tubuh telah terpapar virus TIDAK menunjukkan infeksi aktif HCV load
10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA – > 50 IU/ml TA – > 5-10 IU/ml Mengapa tes viral load penting? Mendeteksi adanya infeksi aktif Membantu memprediksi respons terhadap pengobatan Menunjukkan apakah "title="(!LANG:9 Viral load menguji DNA HCV dengan PCR - >10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA - > 50 IU/ml TA – > 5-10 IU/mL Mengapa tes viral load penting?" class="link_thumb"> 9 !} 9 Tes viral load DNA HCV dengan PCR - >10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA – > 50 IU/ml TA – > 5-10 IU/ml Mengapa tes viral load penting? Mendeteksi adanya infeksi aktif Membantu memprediksi respons terhadap pengobatan Menunjukkan apakah pengobatan berhasil ** VIRAL LOAD TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN PERKEMBANGAN PENYAKIT ** 10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA – > 50 IU/ml TA – > 5-10 IU/ml Mengapa tes viral load penting? Mendeteksi adanya infeksi aktif Membantu memprediksi tanggapan terhadap pengobatan Menunjukkan jika le" > 10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA - > 50 IU / ml TA - > 5-10 IU / ml Mengapa tes viral load penting? adanya infeksi aktif Membantu memprediksi respons terhadap pengobatan Menunjukkan apakah pengobatan berhasil ** VIRAL LOAD TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN PERKEMBANGAN PENYAKIT **"> 10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA – > 50 IU/ml TA – > 5 - 10 IU/ml Mengapa tes viral load penting? Mendeteksi adanya infeksi aktif Membantu memprediksi respons terhadap pengobatan Menunjukkan apakah "title="(!LANG:9 Viral load menguji DNA HCV dengan PCR - >10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA - > 50 IU/ml TA – > 5-10 IU/mL Mengapa tes viral load penting?"> title="9 Tes viral load DNA HCV dengan PCR - >10 IU/ml DNA HCV dengan analisis P-DNA – > 50 IU/ml TA – > 5-10 IU/ml Mengapa tes viral load penting? Mendeteksi adanya infeksi aktif Membantu memprediksi respons terhadap pengobatan"> !}
13 Penularan virus Jarum bersama Peralatan minum obat Transfusi darah sebelum 1992 - darah yang disumbangkan, produk darah, prosedur transfusi Kontak seksual (1-3%) Petugas kesehatan - tidak sengaja tertusuk jarum dengan jarum yang terkontaminasi Barang-barang rumah tangga bersama - pisau cukur dan sikat gigi Dari ibu ke anak
14 Tips pencegahan infeksi Obat suntik dan non-suntik Jangan berbagi jarum suntik, autoklaf, sedotan, tabung, kapas - apa pun yang mungkin bersentuhan dengan darah Pemutih untuk desinfeksi Hubungan seksual monogami yang stabil Tidak perlu mengubah kebiasaan seksual yang ada, tetapi waspadalah dari risiko! (Pusat Pencegahan Penyakit AS)
17 Tips Mencegah Infeksi Tato dan Tindik Risiko rendah di salon spesialis Pastikan Anda menggunakan jarum sekali pakai, botol tinta terpisah, dan mengikuti pedoman keselamatan umum Risiko infeksi jauh lebih tinggi jika tindik dilakukan di tempat yang tidak khusus, seperti di penjara atau di jalan
18 Alat kebersihan pribadi Di rumah Tutup luka atau luka Jangan berbagi barang kebersihan pribadi (sikat gigi, pisau cukur, dll.) Di fasilitas perawatan kesehatan dan tempat yang menyediakan layanan kebersihan Ikuti tindakan pencegahan standar Peralatan sekali pakai Bawa alat kebersihan pribadi Anda sendiri
21 Perkembangan penyakit Pada 10-25% pembawa virus, infeksi akan berkembang menjadi penyakit serius selama bertahun-tahun Fibrosis Bekas luka ringan Sirosis Compensated - uncompensated Steatosis Deposit lemak di hati
22 Pengobatan Prinsip umum perawatan Kesehatan umum Infeksi aktif Peningkatan ALT Penyakit hati terkompensasi Lebih mungkin positif pada: Wanita muda Indeks massa tubuh (BMI) dan berat badan rendah Steatosis lebih sedikit Viral load rendah Kerusakan hati minimal Genotipe 2 dan 3
23 Pengobatan - bukti klinis Prospektif - uji klinis yang dirancang dengan baik dengan hasil yang terukur Standar emas Retrospektif - tinjauan data dari uji klinis sebelumnya Penting untuk mengidentifikasi arah dan merencanakan penelitian masa depan
26 Pengobatan - rejimen standar Schering - PEG-Intron + Rebetol (800 mg) Untuk genotipe 1 - tanggapan virologi bertahan (sustained virological response/SVR) pada 41% (setelah 48 minggu pengobatan) Untuk genotipe - pada 75% (setelah 48 minggu pengobatan) Roche – Pegasys + Copegus (mg) Genotipe 1 – SVR dalam 44-51% (48 minggu pengobatan) Genotipe 2 dan 3 – SVR dalam 82% (24 minggu pengobatan) Genotipe – SVR dalam 70% (48 minggu pengobatan) * Lihat sisipan Administrasi Makanan dan Obat Federal AS
27 Efek Samping Interferon Kelelahan kronis Nyeri otot dan sendi Mual Sakit kepala Kecemasan Depresi Iritasi kulit Dan lain-lain….. Ribavirin Meningkatkan efek samping interferon, terutama kelelahan kronis dan anemia **(pria dan wanita harus menggunakan kontrasepsi)
28 Mengatasi efek samping Suntikan sebelum tidur Minum (air) sebanyak mungkin ibuprofen atau asetaminofen Dosis kecil Pereda nyeri Olah raga ringan Melembabkan kulit Tempat suntikan yang bervariasi Antidepresan Istirahat yang cukup Makan makanan dalam porsi kecil sering Penting: Dukungan komprehensif - dokter, keluarga, teman, kolega
32 Pengacara Anda sendiri! Pelajari sebanyak mungkin tentang hepatitis C Bangun kepercayaan dengan dokter Anda Pergi ke janji dokter dengan pengacara Ajukan pertanyaan Simpan salinan semua tes medis Buat buku harian Melampaui batas biasanya
33 Sumber Daya - Lembar Fakta Advokat HCV Sumber Daya Pendidikan dalam bahasa Inggris, Spanyol, Rusia, Prancis, Jerman, Cina, Vietnam, dan Tagalog Penulis Medis Lingkari Artikel Dokter Lembar Fakta dalam bahasa Inggris, Spanyol, Prancis, dan Rusia Daftar Kelompok Dukungan Tautan yang Disarankan Informasi tentang hepatitis Koinfeksi C dan B dan HIV/HCV
Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus. Probabilitas pemulihan pasien tergantung pada bentuk dan jenis penyakitnya. Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus. Probabilitas pemulihan pasien tergantung pada bentuk dan jenis penyakitnya.
Virus hepatitis A ditularkan melalui fekal-oral-air dan rute makanan. Virus memasuki tubuh manusia dengan makanan, air, barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi. Virus hepatitis A ditularkan melalui fekal-oral-air dan rute makanan. Virus memasuki tubuh manusia dengan makanan, air, barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi.
Hepatitis B memprovokasi bentuk hepatitis akut dan kronis. Hepatitis B memprovokasi bentuk hepatitis akut dan kronis. Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk hepatitis akut dan kronis, serta pembawa virus. Penularan virus dilakukan melalui darah, cara alami dan buatan. Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk hepatitis akut dan kronis, serta pembawa virus. Penularan virus dilakukan melalui darah, cara alami dan buatan.
Hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah. Hepatitis C dapat menyebabkan perkembangan hepatitis kronis, yang mengakibatkan sirosis hati dan kanker hati. Hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah. Hepatitis C dapat menyebabkan perkembangan hepatitis kronis, yang mengakibatkan sirosis hati dan kanker hati.
Sumber virus D adalah orang sakit atau pembawa virus. Infeksi virus D terjadi ketika virus masuk langsung ke dalam darah. Rute penularannya mirip dengan hepatitis B atau C. Sumber virus D adalah orang sakit atau pembawa virus. Infeksi virus D terjadi ketika virus masuk langsung ke dalam darah. Rute penularan mirip dengan hepatitis B atau C.
Hepatitis E menyebabkan gejala yang mirip dengan hepatitis A, meskipun kadang-kadang bisa memuncak, terutama pada wanita hamil. Rute penularannya sama dengan hepatitis A (yaitu, dengan makanan dan air yang terkontaminasi). Hepatitis E menyebabkan gejala yang mirip dengan hepatitis A, meskipun kadang-kadang bisa memuncak, terutama pada wanita hamil. Rute penularannya sama dengan hepatitis A (yaitu, dengan makanan dan air yang terkontaminasi).
Hepatitis G telah diidentifikasi baru-baru ini. Kemungkinan cara penularan dengan darah dan melalui kontak seksual. Reproduksi utamanya di hati belum terbukti. Hepatitis G telah diidentifikasi baru-baru ini. Kemungkinan cara penularan dengan darah dan melalui kontak seksual. Reproduksi utamanya di hati belum terbukti.
Cara Infeksi Transfusi darah donor. Penggunaan satu jarum suntik oleh orang yang berbeda sangat meningkatkan risiko infeksi hepatitis B, C, D, G. Virus B, C, D, G dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Dari ibu ke anak virus Hepatitis B, C D, G ditularkan melalui tato, akupunktur, tindik telinga dengan jarum yang tidak steril.
Ratusan pemasok membawa obat hepatitis C dari India ke Rusia, tetapi hanya M-PHARMA yang akan membantu Anda membeli sofosbuvir dan daclatasvir, sementara konsultan profesional akan menjawab semua pertanyaan Anda selama terapi.
Hepatitis disebut penyakit radang hati akut dan kronis, yang tidak fokal, tetapi tersebar luas. Hepatitis yang berbeda memiliki metode infeksi yang berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala lebih menonjol daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.Gejala utama
- Penyakit kuning. Gejalanya umum dan disebabkan oleh fakta bahwa bilirubin memasuki darah pasien selama kerusakan hati. Darah, bersirkulasi ke seluruh tubuh, membawanya melalui organ dan jaringan, menodainya dengan warna kuning.
- Munculnya rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang tumpul dan berkepanjangan, atau bersifat paroksismal.
- Penurunan kesejahteraan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk dan lesu. Semua ini adalah konsekuensi dari aksi bilirubin pada tubuh.
Hepatitis akut dan kronis
Hepatitis pada pasien memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka muncul dalam kasus kerusakan hati virus, serta jika ada keracunan dengan berbagai jenis racun. Dalam bentuk perjalanan penyakit yang akut, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.
Dengan bentuk penyakit ini, prognosis yang menguntungkan sangat mungkin. Kecuali transformasinya menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis terjadi dengan sendirinya. Pada hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, berjalan lambat, dan karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diperlakukan lebih buruk, dan prognosis penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, keadaan kesehatan memburuk secara signifikan, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, kerja fungsional hati berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah meningkat. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan hepatitis akut yang efektif, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati meningkat, metabolisme terganggu, komplikasi muncul dalam bentuk sirosis hati dan formasi onkologis. Jika kekebalan pasien berkurang, rejimen pengobatan dipilih secara tidak benar, atau ada ketergantungan alkohol, maka transisi hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.
Varietas hepatitis
Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, disebut juga hepatitis virus, karena penyebab kemunculannya adalah virus.Hepatitis A
Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi mulai dari 7 hari hingga 2 bulan. Agen penyebabnya - virus RNA - dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat dengan bantuan produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi menurut kekuatan manifestasi penyakit:- dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
- dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
- dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, meskipun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.
Hepatitis B
Penyakit ini disebut juga hepatitis serum. Disertai dengan peningkatan hati dan limpa, munculnya nyeri pada persendian, muntah, suhu, kerusakan hati. Ini berlangsung baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara infeksi: selama suntikan yang melanggar aturan sanitasi, kontak seksual, selama transfusi darah, penggunaan peralatan medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan penggunaan vaksinasi.Hepatitis C
Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian menyebabkan kematian. Penyakit ini sulit diobati, apalagi pernah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah menyembuhkan HCV: setelah tertular hepatitis C dalam bentuk akut, 20% orang yang sakit sembuh, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus dengan sendirinya, dan penyakitnya menjadi kronis. . Belum mungkin untuk menetapkan alasan mengapa beberapa menyembuhkan diri mereka sendiri, sementara yang lain tidak. Bentuk kronis hepatitis C tidak akan hilang dengan sendirinya, oleh karena itu perlu terapi. Diagnosis dan pengobatan bentuk HCV akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk penyakit kronis - oleh ahli hepatologi atau gastroenterologi. Anda dapat terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, menggunakan peralatan medis yang diproses dengan buruk, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anaknya. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat ke seluruh dunia, jumlah pasiennya telah lama melampaui satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV sulit diobati, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan antivirus kerja langsung modern. Hanya saja terapi ini cukup mahal, sehingga tidak semua orang mampu membelinya.Hepatitis D
Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi dengan koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi satu sel dengan virus dari jenis yang berbeda). Ini disertai dengan kerusakan hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara penularan - masuknya virus penyakit ke dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis, kemudian berkembang menjadi sirosis. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi yang serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.Hepatitis E
Sedikit menyerupai hepatitis A dalam perjalanan dan mekanisme penularannya, karena juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Cirinya adalah terjadinya bentuk fulminan yang menyebabkan kematian dalam jangka waktu tidak lebih dari 10 hari. Dalam kasus lain, itu dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan paling sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak mendekati 100%.Hepatitis F
Jenis hepatitis ini belum cukup dipelajari. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah pendonor, yang kedua ditemukan dalam tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda : munculnya penyakit kuning, demam, asites (penumpukan cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, terjadinya perubahan urin dan kotoran, serta keracunan umum tubuh. Metode terapi yang efektif untuk hepatitis F belum dikembangkan.Hepatitis G
Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak menyebabkan sirosis dan kanker hati. Sirosis hanya dapat terjadi pada kasus koinfeksi hepatitis G dan C.Diagnostik
Hepatitis virus dalam gejalanya mirip satu sama lain, sama seperti beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk mendiagnosis pasien secara akurat. Oleh karena itu, untuk memperjelas jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Dengan mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan rasionya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya, dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah jangka waktu tertentu, survei diulang.Bagaimana pengobatan hepatitis C?
Rejimen modern untuk pengobatan bentuk kronis HCV dikurangi menjadi terapi antivirus gabungan, termasuk antivirus yang bekerja langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Ribavirin dan interferon terkadang ditambahkan untuk meningkatkan efektivitas. Kombinasi bahan aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek destruktifnya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:- Harga obat-obatan untuk melawan virus hepatitis mahal, dan tidak semua orang bisa membelinya.
- Mengkonsumsi obat-obatan tertentu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, antara lain demam, mual, dan diare.
Fitur genotipe HCV
Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus RNA yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh lembut". Dia menerima julukan yang tidak menarik karena fakta bahwa pada tahap awal penyakitnya tidak disertai gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan virus tidak lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, reaksi sistem kekebalan sama sekali tidak ada dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Keunikan HCV juga mencakup fakta bahwa setelah memasuki darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi semacam itu mencegah sistem kekebalan orang yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut tanpa gejala selama beberapa tahun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul segera. Selain itu, dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - keragaman struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus yang diklasifikasikan menurut varian strukturalnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat-sifat keturunan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditunjukkan dengan angka dari 1 hingga 11 (walaupun genotipe 1 6 terutama digunakan dalam studi klinis), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:- 1a, 1b dan 1c;
- 2a, 2b, 2c dan 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
Bagaimana strain HCV menyebar di seluruh dunia?
Di wilayah dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering Anda dapat menemukan genotipe 1, 2, 3, dan di beberapa daerah terlihat seperti ini:
- di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 paling umum;
- di AS, subtipe 1a dan 1b;
- di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.
- genotipe 1b menyumbang ~50% kasus;
- untuk genotipe 3a ~20%,
- ~10% pasien terinfeksi hepatitis 1a;
- hepatitis genotipe 2 ditemukan pada ~5% dari mereka yang terinfeksi.
- usia pasien. Peluang kesembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
- lebih mudah bagi wanita untuk pulih daripada pria;
- tingkat kerusakan hati itu penting - hasil yang menguntungkan lebih tinggi dengan kerusakan yang lebih sedikit;
- besarnya viral load - semakin sedikit virus dalam tubuh pada saat dimulainya pengobatan, semakin efektif terapinya;
- berat badan pasien: semakin tinggi, semakin rumit perawatannya.
Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?
Seperti yang Anda ketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui darah, dan oleh karena itu yang paling mungkin terinfeksi dapat:- pasien yang menerima transfusi darah;
- pasien dan klien di kantor gigi dan fasilitas medis di mana instrumen medis tidak disterilkan dengan benar;
- karena instrumen yang tidak steril, mengunjungi salon kuku dan kecantikan bisa berbahaya;
- pecinta tindikan dan tato juga dapat menderita alat yang diproses dengan buruk,
- risiko tinggi infeksi pada mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan jarum suntik yang tidak steril berulang kali;
- janin dapat terinfeksi dari ibu yang terinfeksi hepatitis C;
- selama hubungan seksual, infeksi juga dapat masuk ke tubuh orang yang sehat.
Bagaimana pengobatan hepatitis C?
Virus hepatitis C tidak sia-sia dianggap sebagai virus pembunuh yang “lembut”. Hal ini dapat tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah didiagnosis dengan HCV. Perawatan yang digunakan hingga tahun 2013, menggabungkan suntikan interferon dan ribavirin, memberi pasien peluang penyembuhan yang tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah raksasa farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat di bawah merek Sovaldi, yang mengandung 400 mg obat. Ini menjadi obat antivirus kerja langsung (DAA) pertama yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir memuaskan dokter dengan keefektifannya, yang, tergantung pada genotipe, mencapai 85 95%, sedangkan durasi terapi lebih dari separuh dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, sofosbuvir disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sophia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesisnya diberi nama sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkap sifat HCV, yang memungkinkan pembuatan obat yang efektif untuk pengobatannya, menerima Penghargaan Lasker-DeBakey untuk Penelitian Medis Klinis. Yah, hampir semua keuntungan dari penjualan alat baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga monopoli tinggi untuk Sovaldi. Selain itu, perusahaan melindungi perkembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi PPPD asli. Hasilnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama pemasaran obat berkali-kali mengatasi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan untuk mengakuisisi Pharmasett, memperoleh paten, dan uji klinis berikutnya.Apa itu Sofosbuvir?
Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak direkomendasikan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi dengan penggunaan yang kompleks menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa terapi hanya dengan interferon dan ribavirin setengah efektif, dan durasinya terkadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita munculnya semakin banyak obat baru yang berhasil melawan virus hepatitis C:
- daclatasvir muncul pada tahun 2014;
- 2015 adalah tahun kelahiran ledipasvir;
- 2016 senang dengan penciptaan velpatasvir.
- Harvoni, kombinasi sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
- Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.
Munculnya obat generik
Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan signifikan - harga yang terlalu tinggi sehingga tidak memungkinkan untuk dibeli oleh sebagian besar orang sakit. Tingginya harga monopoli untuk produk yang ditetapkan oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang memaksa pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu dengan memberikan lisensi kepada beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan untuk memproduksi analog (generik) obat yang efektif dan populer tersebut. Selain itu, perjuangan melawan pemegang paten yang menawarkan obat-obatan untuk pengobatan dengan harga yang bias dipimpin oleh India, sebagai negara di mana jutaan pasien hepatitis C kronis tinggal. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk produksi independen sofosbuvir pertama, dan kemudian obat baru lainnya. Setelah menerima lisensi, produsen India dengan cepat mengatur produksi obat generik, menetapkan nama dagang mereka sendiri untuk obat yang diproduksi. Beginilah cara obat generik Sovaldi pertama kali muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksinya. Produsen India, di bawah perjanjian lisensi, membayar 7% dari pendapatan mereka kepada pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran ini, biaya obat generik yang diproduksi di India ternyata sepuluh kali lebih murah daripada yang asli.Mekanisme aksi
Seperti dilaporkan sebelumnya, terapi HCV baru yang muncul diklasifikasikan sebagai DAA dan bertindak langsung pada virus. Padahal sebelumnya digunakan untuk pengobatan, interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:- Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.
- Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah inhibitor NS5A yang mengganggu penyebaran virus dan masuknya virus ke dalam sel sehat.
Produsen generik dari India
Perusahaan farmasi negara tersebut telah memanfaatkan lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India memproduksi obat generik Sovaldi berikut:- Hepcvir diproduksi oleh Cipla Ltd.;
- Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
- Cimivir - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
- MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
- Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
- Virso - Melepaskan Strides Arcolab.
- Natdac dari Natco Pharma;
- Dacihep oleh Zydus Heptiza;
- Daclahep dari Hetero Drugs;
- Dactovin oleh Strides Arcolab;
- Daclawin oleh Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
- Mydacla oleh Mylan Pharmaceuticals.
- Ledifos - melepaskan Hetero;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Ltd.;
- Cimivir L - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
- LadyHep - Zydus.
- Velpanat dirilis oleh Natco Pharma;
- pelepasan Velasof dikuasai oleh Hetero Drugs;
- SoviHep V diluncurkan oleh Zydus Heptiza.
Persyaratan untuk obat generik
Obat generik disebut obat yang menurut sifat farmakologis utamanya, dapat menggantikan pengobatan dengan obat asli yang mahal dengan paten. Mereka dapat dirilis baik dengan dan tanpa lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog yang diproduksi berlisensi. Dalam hal mengeluarkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan pemegang lisensi hak atas kebijakan harga independen. Agar analog produk obat dianggap generik, harus memenuhi sejumlah parameter:- Penting untuk mengamati rasio komponen farmasi yang paling penting dalam persiapan dalam hal standar kualitatif maupun kuantitatif.
- Kepatuhan terhadap standar internasional yang relevan harus dipatuhi.
- Kepatuhan wajib terhadap kondisi produksi yang sesuai diperlukan.
- Sediaan harus mempertahankan ekuivalen yang sesuai dari parameter penyerapan.
Obat generik Mesir sofosbuvir
Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir belum menjadi pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, meskipun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Benar, sebagian besar, analog yang mereka hasilkan tidak berlisensi:- MPI Viropack, memproduksi Marcyrl Pharmaceutical Industries, salah satu obat generik Mesir paling awal;
- Heterosofir diproduksi oleh Pharmed Healthcare. Adalah satu-satunya obat generik berlisensi di Mesir. Pada kemasannya, di bawah hologram, ada kode tersembunyi yang memungkinkan Anda memeriksa keaslian obat di situs web produsen, sehingga menghilangkan yang palsu;
- Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;
- Sofolanork, diproduksi oleh Vimeo;
- Sofocivir diproduksi oleh ZetaPhar.
Hepatitis Generik dari Bangladesh
Bangladesh adalah negara lain dengan produksi besar obat HCV generik. Apalagi negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog obat-obatan bermerek, karena hingga tahun 2030 perusahaan farmasinya diizinkan memproduksi obat-obatan tersebut tanpa memiliki dokumen lisensi yang sesuai. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Desain fasilitas produksinya dibuat oleh spesialis Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon memasarkan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:- Soforal adalah sofosbuvir generik yang mengandung 400 mg bahan aktif. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Soforal diproduksi dalam bentuk blister 8 tablet dalam satu piring;
- Daclavir adalah generik daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Itu juga dilepaskan dalam bentuk lecet, tetapi setiap piring berisi 10 tablet;
- Sofosvel adalah Epclusa generik yang mengandung sofosbuvir 400mg dan velpatasvir 100mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan HCV genotipe 1 6. Dan dalam hal ini, tidak ada kemasan biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
- Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menggabungkannya menjadi satu pil. Darvoni dikemas dalam blister 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.
Natco Pharma Ltd.
Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obatnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluh ribu pasien dengan hepatitis C kronis. Perusahaan ini telah menguasai produksi hampir seluruh lini obat antivirus kerja langsung, termasuk sofosbuvir dengan daclatasvir dan ledipasvir dengan velpatasvir. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, kemudian jumlah karyawan 20 orang. Natco saat ini mempekerjakan 3.500 orang di India di lima perusahaan Natco, dan masih ada cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkan pengembangan obat-obatan modern. Di antara perkembangannya sendiri, perlu dicatat obat-obatan untuk memerangi kanker. Salah satu obat yang paling terkenal di daerah ini adalah Veenat, diproduksi sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C menjadi prioritas Natco.Hetero Narkoba Ltd.
Perusahaan ini telah menetapkan tujuan untuk memproduksi obat generik, mensubordinasikan jaringan produksinya sendiri untuk keinginan ini, termasuk pabrik dengan afiliasi dan kantor dengan laboratorium. Jaringan produksi Hetero difokuskan pada produksi obat-obatan di bawah lisensi yang diterima oleh perusahaan. Salah satu bidang kegiatannya adalah obat-obatan yang memungkinkan Anda melawan penyakit virus yang serius, yang pengobatannya bagi banyak pasien menjadi tidak mungkin karena tingginya biaya obat asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero dengan cepat mulai memproduksi obat generik, yang kemudian dijual dengan harga terjangkau bagi pasien. Pembuatan Hetero Drugs dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa lusin unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratoriumnya sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.Zydus Heptiza
Zydus adalah perusahaan India yang berkomitmen untuk membangun masyarakat yang sehat, yang menurut pemiliknya akan diikuti dengan perubahan kualitas hidup menjadi lebih baik. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang mempengaruhi segmen penduduk termiskin di negara itu. Termasuk melalui vaksinasi gratis penduduk terhadap hepatitis B. Zidus berada di urutan keempat dalam hal output di pasar farmasi India. Selain itu, 16 obatnya termasuk dalam daftar 300 obat esensial industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan bermacam-macam obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu produksinya yang paling kuat terletak di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.Terapi HCV 2017
Regimen pengobatan untuk hepatitis C untuk setiap pasien dipilih oleh dokter secara individual. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:- genotipe virus;
- durasi penyakit;
- tingkat kerusakan hati;
- ada/tidaknya sirosis, infeksi penyerta (misalnya HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif pengobatan sebelumnya.
- Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi dengan HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:
- untuk perawatan genotipe 1a dan 1b dapat digunakan:
- dalam terapi genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:
- selama perawatan genotipe 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:
- dalam terapi genotipe 4 Anda dapat menggunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:
- EASL merekomendasikan rejimen pengobatan untuk monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi dengan HIV/HCV pada pasien yang sebelumnya tidak diobati dengan sirosis kompensasi:
- untuk perawatan genotipe 1a dan 1b dapat digunakan:
- dalam terapi genotipe 2 berlaku:
- selama perawatan genotipe 3 menggunakan:
- dalam terapi genotipe 4 menerapkan skema yang sama seperti untuk genotipe 1a dan 1b.
Pengobatan dengan obat HCV modern
Ambil tablet obat tindakan antivirus langsung seperti yang ditentukan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, mereka tidak dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Yang terbaik adalah melakukan ini pada saat yang sama, sehingga konsentrasi zat aktif yang konstan dalam tubuh dipertahankan. Tidak harus terikat dengan waktu asupan makanan, yang utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan bagaimana perasaan Anda, karena selama periode ini paling mudah untuk melihat kemungkinan efek samping. DAA sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih sedikit. Efek samping yang paling umum adalah:- sakit kepala;
- muntah dan pusing;
- kelemahan umum;
- kehilangan selera makan;
- nyeri pada persendian;
- perubahan parameter biokimia darah, diekspresikan dalam kadar hemoglobin yang rendah, penurunan trombosit dan limfosit.
Kontraindikasi
Dalam beberapa kasus, mengambil DAA dikecualikan, ini berlaku untuk:- hipersensitivitas individu pasien terhadap bahan obat tertentu;
- pasien di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;
- wanita yang sedang hamil dan menyusui bayi;
- wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari pembuahan selama periode terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku bagi wanita yang pasangannya juga sedang menjalani terapi DAA.
Penyimpanan
Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak dan sinar matahari langsung. Suhu penyimpanan harus dalam kisaran 15 30 . Saat Anda mulai minum obat, periksa pembuatan dan masa simpan obat yang tertera pada kemasan. Obat kadaluarsa tidak boleh dikonsumsi. Cara membeli DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, tidak mungkin menemukan obat generik India di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, setelah memberikan lisensi untuk produksi obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk memerangi hepatitis C dapat menggunakan beberapa cara:- pesan melalui apotek online Rusia dan terima barang dalam beberapa jam (atau hari) tergantung pada tempat pengiriman. Selain itu, dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
- memesan mereka melalui toko online India dengan pengiriman rumah. Di sini Anda akan memerlukan pembayaran di muka dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga satu bulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris akan ditambahkan;
- pergi ke India dan bawa sendiri obatnya. Ini juga akan memakan waktu, ditambah kendala bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk yang lainnya, masalah ekspor sendiri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, laporan dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan tanda terima.