ไม่กี่คนที่เคยได้ยินคำว่า “ผู้ถือเข็มของเฮการา (Hegara)” มีเพียงผู้ที่ค่อนข้างคุ้นเคยกับการแพทย์หรือค่อนข้างคุ้นเคยกับการผ่าตัดเท่านั้น แต่คนทั่วไปก็สนใจที่จะค้นหาว่าคำเหล่านี้หมายถึงอะไร

ครอบครัว--เครื่องมือผ่าตัด

ชื่อของวัตถุบ่งบอกว่ามันตั้งใจจะถือเข็มแต่มัน หากคุณดูที่ยึดเข็ม Hegar ในภาพจะเห็นได้ชัดว่ารายการนี้เป็นของอุปกรณ์ผ่าตัดทางการแพทย์

เพื่ออะไรและจากอะไร?

ศัลยกรรมเป็นสาขาการแพทย์เฉพาะทาง วัตถุและอุปกรณ์ทั้งหมดที่ใช้ในการทำงานของศัลยแพทย์จะต้องใช้งานได้ ปลอดเชื้อ และใช้งานง่าย ที่ใส่เข็ม Hegara หรือ Mathieu หรือ Troyanova หรือ Castroviejo มีวัตถุประสงค์เพื่อยึดเข็มเมื่อใช้เย็บแผลผ่าตัดที่จำเป็น ซึ่งหมายความว่าต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับเครื่องมือนี้อย่างเคร่งครัด ตลอดหลายศตวรรษของการพัฒนาการผ่าตัด ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ได้พัฒนาเครื่องมือผ่าตัดดังกล่าวหลายรูปแบบ มีลักษณะที่แตกต่างกันไปในแต่ละส่วน

บริษัทระดับโลกหลายแห่งที่มีส่วนร่วมในการผลิตอุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์ก็ผลิตเครื่องมือผ่าตัดเช่นกัน เช่นที่ใส่เข็ม Mayo-Hegar สำหรับการฆ่าเชื้อแบบสัมบูรณ์จะสะดวกที่สุดในการใช้วัสดุที่ไม่สูญเสียคุณสมบัติเมื่อทำการนึ่งฆ่าเชื้อ การฉายรังสี หรือการบำบัดด้วยสารฆ่าเชื้อ นั่นเป็นเหตุผล เครื่องมือผ่าตัดทำจากสแตนเลสคุณภาพสูงเพื่อการแพทย์เป็นหลัก

ที่ใส่เข็มควรเป็นอย่างไร?

ที่ใส่เข็ม Hegar มีหลายแบบให้คุณใช้งานได้ ประเภทนี้ เครื่องมือแพทย์ในการผ่าตัดต่างๆ แต่ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม คุณภาพของมันจะต้องไร้ที่ติ ศัลยแพทย์มีข้อกำหนดอะไรบ้างเกี่ยวกับเครื่องมือดังกล่าว?

• ความแม่นยำสูงสุดในการตีเข็มในทุกขั้นตอนของการทำงาน
• อัลกอริธึมอย่างง่ายสำหรับการจับและปล่อยเข็ม
• เข็มในขากรรไกร (ส่วนการทำงานของที่จับเข็ม) จะต้องได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
• สะดวกสบาย, งานที่มีประสิทธิภาพบนผ้าต่างๆ
• การยศาสตร์และความมั่นคงของเครื่องมือ
• ความปลอดภัยของเข็มในระหว่างการใช้งานอันเป็นผลมาจากการไม่มี "ผลการตัดของขากรรไกร"
• การดำเนินงานระยะยาวโดยยังคงรักษาคุณภาพการทำงานทั้งหมดไว้
• การออกแบบที่สมดุล ช่วยลดการเกิด "การงัด" และการแตกของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกัน

ประเภทของผู้ถือเข็ม

ที่ใส่เข็ม Hegar เป็นเครื่องมือที่ช่วยศัลยแพทย์ในการเย็บ ช่วยให้คุณสามารถทำงานกับเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ทั้งบนพื้นผิวของร่างกายและในพื้นที่ภายใน เช่น ในด้านนรีเวชวิทยา จึงไม่น่าแปลกใจที่เครื่องมือผ่าตัดดังกล่าวมีจำหน่ายหลายรุ่น ตัวอย่างเช่น ที่ใส่เข็ม Olsen Gegara(Olsen Hegara) มีขากรรไกรพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อตัดเกลียวที่ใช้งาน

นอกจากนี้เครื่องมือของศัลยแพทย์สำหรับการเย็บอาจมีที่จับที่ยาวหรือสั้นลง, การนูนที่แตกต่างกันบนขากรรไกร - รอยตาข่ายหรือรอยบาก, ร่องตามยาว, ชั้นเดียวที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ในที่จับเข็มบางรูปแบบ ขากรรไกรทำจากชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ซึ่งทำจากโลหะผสมชนิดอ่อน เข็มในส่วนการทำงานของที่ยึดเข็มจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง - ตรงกลางขากรรไกร เพื่อป้องกันเนื้อเยื่อเสียหายเนื่องจากตำแหน่งของเข็มไม่มั่นคงระหว่างการทำงานหรือจากการแตกหักของเข็มอันเป็นผลมาจาก “เอฟเฟกต์การสับ”.

นอกจากนี้เครื่องมือเย็บของศัลยแพทย์อาจมีตัวล็อคพิเศษ - วงล้อซึ่งช่วยให้คุณสามารถแก้ไขตำแหน่งที่ระบุของที่จับและขากรรไกรได้ ตัวยึดเข็มที่ไม่มีวงล้อมักใช้สำหรับในการออกแบบ ตัวยึดเข็ม Hegar ค่อนข้างชวนให้นึกถึงกรรไกรในสำนักงานหรือในครัวเรือนทั่วไป และเช่นเดียวกับกรรไกร มักจะติดตั้งวงแหวนที่ปลายเพื่อความสะดวกในการจัดวางและการยึดที่เชื่อถือได้ ในมือของศัลยแพทย์ นอกจากนี้ในบางกรณีแหวนสำหรับ นิ้วหัวแม่มือมีขนาดใหญ่กว่าเพื่อนบ้าน

ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือจำนวนมาก - ทั้งหลักหรือเครื่องมือเสริม - ในการทำงานของเขา จะต้องมีคุณภาพสูงและตรงตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยเสมอ ที่ใส่เข็ม Hegar - รุ่นคลาสสิกเครื่องมือผ่าตัดประเภทนี้ออกแบบมาเพื่อจับเข็มโดยไม่ต้องสัมผัสมือขณะเย็บ

สารบัญหัวข้อ "เทคนิคการผ่าตัด เครื่องมือผ่าตัด":
1. เทคนิคการผ่าตัด การแยกเนื้อเยื่อ วิธีการแยกเนื้อเยื่อ หยุดเลือด. การหยุดเลือดชั่วคราว การหยุดเลือดครั้งสุดท้าย
2. เครื่องมือผ่าตัด การจำแนกประเภทของเครื่องมือผ่าตัด เครื่องมือเอนกประสงค์ในการผ่าตัด
3.เครื่องมือสำหรับแยกเนื้อเยื่ออ่อนในการผ่าตัด มีดผ่าตัด มีดผ่าตัด.
4. กรรไกรผ่าตัด. กรรไกรผ่าตัด. ประเภทของกรรไกร วิธีถือกรรไกรผ่าตัดไว้ในมือ?
5. เครื่องมือเสริม แหนบ. ประเภทของแหนบ วิธีจับแหนบไว้ในมือ?
6. ตะขอเกี่ยวจาน (Farabefa) ตะขอหยัก Volkmann (ทื่อและคม) วิธีถือตะขอในมือของคุณ?
7. หัววัดเป็นแบบร่อง โพรบแบบมีร่อง เข็มผูก Deschamps จะจับหัววัดแบบร่องและเข็ม deshan ไว้ในมือได้อย่างไร?
8. คีมตรง คีมมีลักษณะโค้ง ที่หนีบห้ามเลือด จะถือคีมและที่หนีบห้ามเลือดไว้ในมือได้อย่างไร?
9. อุปกรณ์สำหรับเชื่อมต่อเนื้อเยื่ออ่อน เข็มผ่าตัด. เข็มผ่าตัด. ประเภทของเข็ม การจำแนกประเภทของเข็มผ่าตัด
10.

ที่วางเข็ม. ผู้ถือเข็ม Hegar การร้อยด้ายด้วยเข็มผ่าตัด จะถือที่ยึดเข็มเฮการ์ไว้ในมือได้อย่างไร?

วัตถุประสงค์ของที่ใส่เข็ม Hegar: การยึดเข็มเพื่อความสะดวกในการเย็บและป้องกันไม่ให้นิ้วสัมผัสกับเนื้อเยื่อ

อุปกรณ์ยึดเข็ม Hegar: การออกแบบคล้ายกับที่หนีบห้ามเลือด แต่มีขากรรไกรที่ใหญ่และสั้นกว่า บนพื้นผิวซึ่งมีการใช้การตัดตัดกันเล็กๆ เพื่อเพิ่มแรงเสียดทานระหว่างเข็มกับขากรรไกร และยึดเข็มให้แน่น (รูปที่ 2.14)

ข้าว. 2.14. ที่วางเข็ม Hegar.

การร้อยด้ายด้วยเข็มผ่าตัด

การเตรียมเครื่องมือสำหรับงาน:

1. จับเข็มด้วยปากของที่จับเข็มที่ระยะห่างจากปลาย 2-3 มม. - โดยมีส่วนที่แคบที่สุดของขากรรไกร (การจับเข็มโดยให้ส่วนที่กว้างกว่าของที่ยึดเข็มใกล้กับสกรูมากขึ้นอาจทำให้เข็มหักได้) ในกรณีนี้ 2/3 ของความยาวของเข็มจากปลายเข็มควรจะว่างและตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของที่ยึดเข็ม (สำหรับคนถนัดขวา) ปลายเข็มควรหันไปทางตัวบรรจุ

2. ในการร้อยด้ายเย็บเข้ากับเข็ม ให้จับปลายด้ายด้านยาวเป็นกำมือด้วย ที่จับที่ยึดเข็ม มือทำงานและอีกข้างหนึ่งดึงปลายด้านสั้นไปตามอุปกรณ์ สอดไว้ด้านหลังเข็มทางด้านซ้าย และใช้เข็มเป็นตัวหยุด ดึงด้ายไปทางด้านขวาของที่ยึดเข็มแล้วนำไปตัดเข้า ตรงกลางดวงตา ใช้ด้ายที่ยืดให้แน่นกดที่สปริงของรูร้อยเชือก ด้ายจะแยกผนังของรูร้อยเชือกและผ่านเข้าไปโดยอัตโนมัติ ปลายด้ายถูกยืดให้ตรงและเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน ปลายด้านหนึ่งของการมัดควรยาวกว่าอีกด้านหนึ่ง 3 เท่า (รูปที่ 2.15)

จะถือที่ยึดเข็มเฮการ์ไว้ในมือได้อย่างไร?

ตำแหน่งของที่วางเข็ม Hegar ในมือ:

ที่วางเข็มจับกำปั้นพร้อมกับปลายด้านยาวของมัด (หากศัลยแพทย์ทำงานร่วมกับผู้ช่วยผู้ช่วยจะจับปลายด้านยาวของมัด) นิ้วที่สองวางไปตามขากรรไกรของเครื่องมือแล้วยึดเข้ากับสกรูหรือ กราม นิ้วแรกอยู่ด้านบน ในทางกลับกัน ศัลยแพทย์จะถือแหนบ (ผ่าตัดผิวหนัง กายวิภาคสำหรับเนื้อเยื่ออื่นๆ) ยึดเนื้อเยื่อที่จะเย็บหรือจับเข็ม

ที่วางเข็มผ่าตัดทั่วไปเป็นเครื่องมือพิเศษที่ใช้เข็มที่มีวัสดุเย็บร้อยผ่านเนื้อเยื่ออ่อน

ข้อมูลจำเพาะ

สินค้าอาจมีลักษณะคล้ายคีมหรือกรรไกร การปรับเปลี่ยนล่าสุดสะดวกยิ่งขึ้น ทั้งสองมีตัวล็อค (รอยแตก) สำหรับยึดขากรรไกรในตำแหน่งที่ต้องการอย่างแน่นหนา ในกรณีที่ไม่มีองค์ประกอบนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องแก้ไขที่จับด้วยตัวเองด้วยมือของเขา ในขณะเดียวกัน ที่จับเข็มผ่าตัดที่ไม่มีเฟืองวงล้อก็เหมาะสำหรับการทำงานกับอุปกรณ์อะโรมาติกส์ การออกแบบขากรรไกร (ชิ้นส่วนทำงานหลัก) สามารถถอดออกได้หรือเป็นชิ้นเดียว ในกรณีแรก ชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ทำจากโลหะผสมที่นิ่มกว่าโครงสร้าง หากรุ่นนั้นมีแหวนนิ้วหัวแม่มือที่ใหญ่ขึ้น ด้ามจับจะสั้นลงเมื่อเทียบกับเครื่องมือที่มีความยาวมาตรฐาน

สามารถใช้รอยบากสามประเภทกับพื้นผิวการทำงาน: ร่องตามยาว, รูปกากบาท, ตามขวาง นอกจากนี้ยังสามารถถูกแทนที่ด้วยชั้นเพชรได้อีกด้วย เพื่อความแข็งแรงยิ่งขึ้น ตัวยึดเข็มผ่าตัดจึงเสริมด้วยโลหะผสมแข็ง ผลิตภัณฑ์ของปากีสถานมีความโดดเด่นด้วยประสิทธิภาพที่ดีกว่าแม้ว่าจะมีหลายรุ่นก็ตาม ผู้ผลิตชาวรัสเซียสแตนเลสทางการแพทย์มีคุณภาพเหนือกว่า อายุการใช้งานสอดคล้องกับสิ่งที่ผู้ผลิตระบุไว้

ข้อดี

ศัลยแพทย์ทุกคนรู้ดีว่าการซื้อที่ใส่เข็มเป็นสิ่งสำคัญ อย่างดี- เครื่องมือนี้ขาดไม่ได้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเย็บ ข้อกำหนดพื้นฐานที่ผู้ถือเข็มผ่าตัดทั่วไปต้องเป็นไปตาม:

• ความน่าเชื่อถือของการตรึงเข็ม
• ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "เอฟเฟกต์การตัด";
• การวางตำแหน่งเข็มที่แม่นยำเมื่อสร้างตะเข็บและขึ้นรูปปม
• ความสะดวกสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ (การยศาสตร์ ความมั่นคงเมื่ออยู่ในมือ)
• การจัดการที่ง่ายและรวดเร็ว (รวมถึงการจับ/ปล่อยเข็ม)
• ความเก่งกาจในการเย็บผ้าที่แตกต่างกัน
• คุณสมบัติประสิทธิภาพสูงตลอดระยะเวลาการใช้งาน
• ความต้านทานของพื้นผิวการทำงานต่อความเสียหายทางกลและของเหลวทางชีวภาพ
• ฝีมือคุณภาพสูง (ความเรียบไม่มีเสี้ยน ฯลฯ );
• ใช้งานง่ายเมื่อเย็บตะเข็บลึกและพื้นผิวโดยไม่ต้องเปลี่ยนที่ยึดเข็ม

ใน ยาสมัยใหม่ที่ใส่เข็มผ่าตัดมักใช้เมื่อเย็บหลอดเลือด เครื่องมือที่คล้ายกันนี้ขาดไม่ได้ในจักษุวิทยา และเพื่อความสะดวกในการจัดการ เครื่องมือดังกล่าวมีขนาดแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ต้องรักษาความสมดุลของการออกแบบไว้อย่างแม่นยำ

ประเภทและขอบเขตการใช้งาน

ประเภทที่พบบ่อยที่สุด:

• ที่ใส่เข็ม Hegar มีรูปลักษณ์คลาสสิก อาจจะด้วย ประเภทต่างๆรอยบาก ความยาวและความกว้างของด้ามจับ
• ที่ใส่เข็ม Mathieu พร้อมที่จับสปริง, ชัตเตอร์อัตโนมัติ ใช้ในทางทันตกรรมและจักษุวิทยา
• ที่ใส่เข็ม Barraquer สำหรับความต้องการการผ่าตัดด้วยไมโคร (ในการผ่าตัดตา)
• เครื่องมือของ Codevilla ใช้สำหรับเย็บเส้นเอ็นและออกแบบมาเพื่อใช้กับเข็มตรง รูปร่างของด้ามจับอันเดียวนั้นซับซ้อนกว่า
• ที่วางเข็ม Castroviejo มักพบในการผ่าตัดหลอดเลือด ภายนอกคล้ายกับแหนบ

หากต้องการซื้อที่ใส่เข็ม Hegar หรือ Mathieu โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญของร้านค้าออนไลน์ MedMart เพื่อขอความช่วยเหลือ - คุณจะพบ เครื่องมือที่ดีที่สุดเพื่อการศัลยกรรมที่เดียว!

ที่วางเข็ม- เครื่องมือผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อส่งเข็มผ่าตัดผ่านเนื้อเยื่อเมื่อเย็บ

ข้อกำหนดสำหรับผู้ถือเข็ม

1. รับประกันความแม่นยำของเข็มในทุกขั้นตอนของการเย็บ

2. ความน่าเชื่อถือในการตรึงเข็มในส่วนการทำงานของเครื่องมือ

3.ง่ายต่อการจับและปล่อยเข็ม

4. ไม่มี “เอฟเฟกต์การสับ” เมื่อทำการยึดเข็ม

5. ใช้งานได้หลากหลายเมื่อจำเป็นต้องเชื่อมต่อผ้าที่มีคุณสมบัติต่างกัน

6. ความมั่นคงของตำแหน่งในมือของศัลยแพทย์

7. การปฏิบัติตามข้อกำหนดตามหลักสรีรศาสตร์

8. รักษาคุณสมบัติการปฏิบัติงานตามพื้นผิวการทำงานเป็นเวลานาน

9. ความสามารถในการเชื่อมต่อขอบของแผลไม่เพียง แต่บนพื้นผิว แต่ยังอยู่ลึกลงไปในแผลด้วยเครื่องมือเดียวกัน

10. การออกแบบที่สมดุล ขจัดปัญหา "การงัด"

คุณสมบัติการออกแบบผู้ถือเข็ม

องค์ประกอบการออกแบบของที่ยึดเข็มแสดงไว้ในรูปที่ 1 50.

ปลายการทำงานของที่ยึดเข็มมักจะสั้น มีขนาดใหญ่ และปลายแหลมทู่

การตัดสามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

- ร่องตามยาว (ร่องกลางหนึ่งร่องหรือร่องขนานหลายร่อง)
- รอยบากตามขวาง - เล็กหรือลึก
- รอยบากรูปกากบาท (รูปที่ 51)

ข้าว. 50. องค์ประกอบที่ประกอบเป็นโครงสร้างของที่ยึดเข็ม (อ้างอิงจาก: เครื่องมือของ Medicon, 1986):
1 — งานจบลงด้วยการยึดด้าย 2 - ล็อค; 3 — ที่จับ; 4 — วงแหวนสำหรับยึดที่ยึดเข็มในมือ 5 - วงล้อ

ข้าว. 51. รอยบากต่างๆ บนพื้นผิวการทำงานของที่ยึดเข็ม (อ้างอิงจาก: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V. เย็บแผลผ่าตัด, 2002):
1 - ร่องตามยาว; 2 - รอยบากตามขวาง; 3 - รอยบากรูปกากบาท

การเคลือบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (“เพชร”) สามารถแทนที่รอยบากได้ มันถูกนำไปใช้เป็นชั้นเดียว

การออกแบบชิ้นส่วนการทำงาน (กิ่งก้าน) ของที่จับเข็มสามารถเป็นชิ้นเดียวได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี พื้นผิวการทำงานจะทำในรูปแบบของชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ (เปลี่ยนได้) ที่ทำจากโลหะผสมอ่อน ที่จับของที่จับเข็มสามารถยึดในตำแหน่งที่กำหนดได้โดยใช้ตัวล็อค (ตัวล็อค) ในบางกรณีที่ยึดเข็มไม่มีการล็อค - ที่จับที่ยึดเข็มจะถูกจับโดยใช้นิ้วปิด ตัวยึดเข็มที่ไม่มีตัวล็อคมักจะใช้เมื่อทำงานกับเข็มอะโรมาติก ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสะดวกในการออกแรง ความแม่นยำในการดำเนินการ ตำแหน่งเข็มที่มั่นคงโดยไม่เสียรูป ในการดำเนินการที่จำเป็น ที่จับทั้งสองข้างของที่ยึดเข็มมักจะลงท้ายด้วยวงแหวน

ในการออกแบบที่ใส่เข็มส่วนใหญ่ วงแหวนจะมี รูปร่างวงรีและพารามิเตอร์เดียวกัน อย่างไรก็ตามในบางรุ่นแหวนนิ้วหัวแม่มือก็มี ขนาดใหญ่และแฮนเดิลที่เกี่ยวข้องจะสั้นกว่าเล็กน้อย

กฎการใช้ที่จับเข็ม

ตำแหน่งที่ถูกต้องของที่วางเข็มมาตรฐานในมือของศัลยแพทย์ควรเป็นดังนี้:

- ปลายส่วนปลายของนิ้วที่หนึ่งและนิ้วที่สี่ถูกสอดเข้าไปในวงแหวนของที่ยึดเข็มตามลำดับ
- สถานที่ใกล้กับแกนของที่จับไขว้ได้รับการแก้ไขด้วยปลายนิ้วที่สอง

ดังนั้นนิ้วมือจึงมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม เพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องมืออยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง (รูปที่ 52)

ข้าว. 52. ตำแหน่งที่ถูกต้องของที่ยึดเข็มในมือของศัลยแพทย์ (อ้างอิงจาก: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V. รอยประสานการผ่าตัด, 2002)

การยึดที่จับของที่ยึดเข็มไว้ในฝ่ามือด้วยนิ้วที่กำแน่นทำให้คุณต้องเปลี่ยนตำแหน่งของมือและเครื่องมือหลายครั้งในขณะที่ทำตะเข็บ จนถึงจุดหนึ่ง ตำแหน่งที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเข็มที่ปักอยู่ในที่ยึดเข็มอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อ iatrogeal โดยปลายเข็มไปยังองค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งของกลุ่มประสาทหลอดเลือด

การออกแบบที่จับที่ยึดเข็มโดย Mathieu และ Troyanov นั้นได้รับการแก้ไขโดยการบีบนิ้ว ตัวล็อคเครื่องมือวางอยู่บนฝ่ามือ ซึ่งเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น ถุงมือผ่าตัดและฝ่ามือของศัลยแพทย์ ข้อเสียเหล่านี้ทำให้ยากต่อการใช้ที่ยึดเข็มเหล่านี้ในการผ่าตัดสมัยใหม่ (รูปที่ 53)

ข้าว. 53. ที่ใส่เข็มของ Mathieu (จาก: เครื่องมือ Medicon, 1986)

ในทางปฏิบัติมักใช้ที่ยึดเข็ม Hegar ที่มีด้ามจับที่มีความยาวต่างกัน การดำเนินการในช่องอุ้งเชิงกรานโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า "นรีเวช" ผู้ถือเข็ม Hegar ที่มีความยาวมากต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ ความต้องการนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของโครงสร้างคันโยกและการเบี่ยงเบนที่เด่นชัดของขากรรไกรของเครื่องดนตรีด้วยแอมพลิจูดเล็กน้อยของการเคลื่อนไหวของด้ามจับ ระยะยาว การฝึกอบรมพิเศษให้คุณแก้ไขข้อบกพร่องนี้ได้ (รูปที่ 54)

ในบางกรณีก็มี ขอบตัดช่วยให้สามารถใช้ไขว้ด้ายได้ (ที่ยึดเข็ม Olier-Hegar)

ข้าว. 54. ที่ใส่เข็ม Hegar (อ้างอิงจาก: Medicon Instruments, 1986 [/])

เงื่อนไขที่จำเป็นการยึดเข็มที่ถูกต้องคือตำแหน่งใกล้กับปลายของที่ยึดเข็ม (ที่ขอบของส่วนปลายและส่วนตรงกลางของส่วนที่สามของปลายการทำงาน)

การวางเข็มระหว่างพื้นผิวการทำงานใกล้กับกากบาทของปลายที่ยึดเข็มจะนำไปสู่การทำลายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการพัฒนาของเอฟเฟกต์ "การสับ" นอกจากนี้ อาจเกิดความเสียหายต่อปลายด้านหนึ่งของที่จับเข็มได้ เนื่องจากแรงที่ใช้โดยคันโยกที่สร้างขึ้นอาจเกินขอบเขตความปลอดภัยของการออกแบบเครื่องมือ การยึดเข็มในตำแหน่งสุดขั้วอีกตำแหน่งหนึ่ง - ตรงปลายของที่ยึดเข็ม - จะมาพร้อมกับตำแหน่งที่ไม่มั่นคง - หลุดออกมา (รูปที่ 55)

เมื่อเจาะเนื้อเยื่อด้วยเข็ม จะต้องยึดที่ยึดเข็มด้วยมือเพื่อให้การเปลี่ยนจากท่าคว่ำไปสู่การคว่ำ เมื่อนำเข็มออกจากเนื้อเยื่อ ให้จับที่ยึดเข็มด้วยมือในท่าคว่ำ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถลอดตาเข็มผ่านส่วนสุดท้ายของช่องแผลที่เกิดขึ้นตามรูปร่างของเข็มที่โค้งงอได้พอดี ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อเสียหายน้อยที่สุด

ข้าว. 55. ตำแหน่งของเข็มที่ปลายที่จับเข็ม (ตาม: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V., 2002):
a - ถูกต้อง - ใกล้ส่วนปลายของที่ยึดเข็ม; b - ไม่ถูกต้อง - ใกล้แกนโดยอาจเกิดการแตกหักของที่ยึดเข็ม c - ไม่ถูกต้อง - มีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาเอฟเฟกต์ "การสับ" d - ตำแหน่งเข็มที่ไม่มั่นคงโดยจับจ้องไปที่ส่วนปลายของที่ยึดเข็ม (ที่ยึดเข็มจะถูกชาร์จสำหรับมือซ้าย)

เพื่อความสะดวกในการทำงานลึกเข้าไปในแผล ปลายการทำงานของที่จับเข็มสามารถโค้งงอเป็นมุมได้ และบางครั้งด้ามจับก็มีลักษณะคล้ายดาบปลายปืน (รูปที่ 56)

สามารถใช้ล็อคเพื่อยึดที่จับในตำแหน่งที่กำหนดได้ การออกแบบดั้งเดิม(รูปที่ 57) ลักษณะการออกแบบของที่วางเข็มไมโครศัลยกรรม

ที่วางเข็มจุลศัลยกรรมมีดังต่อไปนี้ คุณสมบัติที่โดดเด่น:

1. พื้นผิวเรียบชิ้นส่วนการทำงาน

2. คืนอุปกรณ์สปริงที่ปลาย

3. พื้นที่รองรับบนด้ามจับ (รูปที่ 58)

4. เพื่อการยึดที่เชื่อถือได้ สามารถโค้งงอส่วนปลายการทำงานของที่ยึดเข็มตามแนวระนาบได้ กฎสำหรับการทำงานกับที่ใส่เข็มผ่าตัด:

ข้าว. 56. ที่จับเข็มสำหรับเย็บเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกเข้าไปในแผล (อ้างอิงจาก: Medicon Instruments, 1986):
a — ที่วางเข็ม Kliner แบบโค้ง; b - ที่วางเข็ม Finochetto โค้ง

ข้าว. 57. ที่จับเข็มที่มี "ตะขอล็อค" (อ้างอิงจาก: Medicon Instruments, 1986):
a - ที่ยึดเข็มพร้อม Arruga "ตะขอล็อค"; b - ที่ยึดเข็มพร้อม "ตะขอล็อค" ของ Potts-Smith

ข้าว. 58. ที่วางเข็ม Microsurgical Jacobson (อ้างอิงจาก: Medicon Instruments, 1986)

1. ที่จับเข็มผ่าตัดขนาดเล็กที่ไม่มีตัวล็อคจะอยู่ในตำแหน่ง "โค้ง" หรือ "ปากกา" สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวางเข็มได้อย่างมาก

2. เมื่อเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำเป็นพิเศษโดยใช้ที่ใส่เข็มสำหรับการผ่าตัดระดับไมโคร ปลายแขนของศัลยแพทย์ควรวางอยู่บนที่วางแขน

3. ระหว่างทำงาน คุณต้องตรวจสอบความสะอาดของพื้นผิวการทำงานอย่างต่อเนื่อง และเช็ดทำความสะอาดหากจำเป็น

จี.เอ็ม. เซเมนอฟ
เครื่องมือผ่าตัดที่ทันสมัย