Testiranje urina pri otroku je ena najpogostejših metod za ugotavljanje zdravstvenih težav v otroštvu. Najpogosteje je otroku predpisana splošna analiza, ki omogoča sklepanje o prisotnosti bolezni. Kakšne so njegove značilnosti in kako dešifrirati rezultate?

Indikacije

Splošni klinični test urina je predpisan tako za preventivne preglede zdravih otrok kot za sum na bolezni sečil. Ta analiza nam omogoča prepoznavanje uretritisa, cistitisa, nefritisa, urolitiaze, sladkorne bolezni in drugih patologij.

Kako zbirati urin?

Za pripravo na zbiranje urina morate temeljito umiti zunanjost otrokovih genitalij in pripraviti čisto kozarec. Za splošni klinični pregled se urin zbira zjutraj - celoten delež, ki ga otrok izloči. Nabirati ga je treba na tešče, zato mora otrok najprej urinirati v sterilno posodo, šele nato lahko zajtrkuje.

Ali je mogoče zbrati otrokov urin zvečer?

Analiza bo najbolj zanesljiva, če vzorec urina, odvzet otroku, prispe v laboratorij v 1-1,5 urah po uriniranju. To pomeni, da je nesprejemljivo jemati urin, zbran zvečer, za analizo, saj bodo vsi kazalniki takšne analize izkrivljeni.

Pogoste napake

Pri splošnem testu urina ne morete:

• V laboratorij pošljite urin, zbran ne pri prvem, ampak pri drugem ali katerem koli naslednjem uriniranju. Testirati je treba le prvi urin.
• Zberite manj kot 50 mililitrov, sicer ne bo dovolj materiala za raziskavo.
• Prepozno je prinesti urin v laboratorij (pozneje 2 uri po uriniranju).
• Uporabite kontaminirano zbiralno posodo.
• Pozabite umiti zunanje spolne organe otroka.
• Dan prej zaužijte živila, ki lahko obarvajo vaš urin.
• Pred zbiranjem urina bodite v zelo mrzlih ali vročih razmerah.
• Dovolite otroku, da ima dan prej čustveno ali fizično preobremenitev.

Pri zbiranju urina za analizo upoštevajte ta pravila.

Tabela za razlago analize

Vsi kazalniki, ki se določijo z analizo urina, vključujejo oceno fizikalnih lastnosti tekočine, identifikacijo biokemičnih snovi in ​​študijo urinskega sedimenta.

Indikator	Njegov pomen	Norma	Kaj vam bodo povedale spremembe
	Fizični indikator, ki je odvisen od prisotnosti pigmentov v urinu. Na to lahko vpliva tudi otrokova prehrana, uporaba zdravil in spremembe v gostoti urina.		Rumena katerega koli odtenka, vendar pogosteje slama.	Temno rumena barva urina se pojavi z zlatenico; rdeča - za poškodbe, glomerulonefritis, urolitiazo; zelo bleda (skoraj brezbarvna) - s sladkorno boleznijo; barva mesne potoke - z glomerulonefritisom, srčnim infarktom, kamni ali ledvično tuberkulozo; črna – za melanom.
	Fizični indikator, na katerega lahko vplivajo izdelki, ki vsebujejo eterična olja.	Konkretno, a ne ostro.	Konkretno, a ne ostro.	Urin ima oster vonj, če ima otrok okužbo, dehidracijo ali sladkorno bolezen.
Preglednost	Parameter, ki kaže, ali je urin moten. Če je otrokov urin stal dlje časa, preden je prišel v laboratorij, lahko postane moten zaradi zadrževanja soli.	Urin je prozoren.	Urin je prozoren.	Motnost urina je lahko posledica visoke vsebnosti uratov, karbonatov, fosfatov, sečne kisline, rdečih krvnih celic, epitelijskih celic in levkocitov.
Kislost	Fizični parameter, določen s količino kislin in alkalij v urinu. Nanjo vpliva otrokova prehrana in telesna dejavnost.		Nevtralno (pH 7) ali rahlo kislo (pH od 5 do 7).	Kislost se zmanjša pri resnih boleznih ledvic, rastlinski prehrani, okužbah in tumorjih sečil, dolgotrajnem bruhanju in povišani ravni kalija. Kislost se poveča pri sladkorni bolezni, strogih dietah, čezmernem uživanju mesa, povišani telesni temperaturi, jemanju določenih zdravil, pomanjkanju tekočine in znižani ravni kalija.
Gostota	Fizični parameter, ki ga povzročajo snovi, raztopljene v urinu. To je pokazatelj delovanja ledvic, ki lahko pomaga tudi pri ugotavljanju dehidracije. Običajno bo pri čezmernem uživanju mesa gostota urina večja, pri presežku sadja in zelenjave v jedilniku pa manjša.		V prvih desetih dneh življenja bo gostota 1,008-1,018, nato do starosti 6 mesecev bo gostota 1,002-1,004, pri 6-12 mesecih - 1,006-1,010, pri starosti 3-5 let - 1,010. -1,020, pri starosti 7 let - 1,008-1,022, nad 10 let - 1,011-1,025.	Gostota se zmanjša z odpovedjo ledvic, prekomerno porabo tekočine, diabetesom insipidusom in jemanjem diuretikov. Gostota se poveča med zdravljenjem z antibiotiki in diuretiki, okužbami, diabetesom mellitusom, pomanjkanjem tekočine v prehrani, pa tudi pri patologijah ledvičnega parenhima.
	Organske spojine, ki vsebujejo aminokisline.		Za urin novorojenčka je normalna vsebnost beljakovin do 5 g/l. Prav tako je normalno, da se beljakovine pojavijo po dolgih obdobjih stanja in vadbe.	Med patološkimi vzroki za pojav beljakovin v urinu so pielonefritis, glomerulonefritis, alergijske reakcije, maligni tumorji, epilepsija in srčno popuščanje.
	Preprost ogljikov hidrat, ki lahko prehaja v urin, ko se njegova koncentracija v krvi poveča.		Običajno se glukoza lahko pojavi v urinu otrok po hranjenju (zlasti živilih z ogljikovimi hidrati) in v primeru kakršnih koli prebavnih motenj.	Pojav glukoze v urinu (glukozurija) kot patološki simptom se pojavi pri sladkorni bolezni in nefritisu, pa tudi pri drugih endokrinih boleznih in boleznih trebušne slinavke.
Bilirubin	Žolčni pigment, ki se pojavi v urinu, ko se poveča v krvnem obtoku.	odsoten	odsoten	Odkrivanje bilirubina v urinu je najpogosteje povezano s patologijami žolčnika in jeter, lahko pa je tudi znak odpovedi ledvic.
Urobilinogen	Žolčni pigment, ki nastane v črevesju iz bilirubina.	odsoten	odsoten	Urobilinogen se lahko pojavi v urinu zaradi hemolitične oblike zlatenice, poškodbe črevesja in jeter.
Ketonska telesa	Strupene spojine, ki nastanejo v telesu med presnovo ogljikovih hidratov in maščob.		Običajno so lahko prisotni v analizi urina otroka na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.	Kot patološki simptom je ketonurija značilna za post, ponavljajoče se bruhanje, akutni pankreatitis, tirotoksikozo in diabetes mellitus.
	Snov, ki nastane pri oksidaciji indola.	odsoten	Pojav indicana v urinu je značilen za bolezni črevesja, želodca in trebušne slinavke.
Epitel	Epitelijske celice, ki vstopajo v urin z notranje površine organov izločevalnega sistema.	Od 1 do 3 v vidnem polju.	Večje število epitelijskih celic je značilno za kršitve postopka zbiranja urina, pa tudi za vnetje ureterjev in mehurja.
Cilindri	Nekakšni odlitki ledvičnih tubulov, stanje beljakovin, maščobnih kapljic, epitelijskih celic, krvnih celic, beljakovin.	V urinu novorojenčkov so odkriti hialini (iz beljakovin).	Odkrivanje velikega števila zrnatih in hialinskih odlitkov v urinu je možno v primeru podhranjenosti in vodnega ravnovesja, pa tudi v primeru prebavnih motenj. Prav tako se lahko število jeklenk poveča zaradi fizične aktivnosti, vročine ali mraza na otroka. Patološki vzroki za cilindrurijo so glomerulo- in pielonefritis, virusne okužbe, amiloidoza in ledvični infarkt ter druge patologije.
Bakterije	Patološki mikroorganizmi v urinu.	Noben.	Prisotnost bakterij kaže na bakterijsko okužbo sečil.
Rdeče krvničke	Rdeče krvničke v urinu.	Do 2-3 na vidiku. Običajno je lahko po telesni aktivnosti v otrokovem urinu več rdečih krvničk.	Hematurija je znak akutnega glomerulonefritisa, ledvičnega infarkta in urolitiaze. Tudi povečanje rdečih krvnih celic v urinu je značilno za rakave procese v mehurju ali ledvicah.
Kristali soli		Odkrijejo jih precej pogosto, zlasti med dojenjem, pa tudi med uvajanjem dopolnilnih živil.	Presežek uratov je značilen za dehidracijo, odpoved ledvic, nefritis, protin in diatezo sečne kisline. Povišani oksalati kažejo na visoko porabo živil z vitaminom C in so lahko tudi znak sladkorne bolezni in pielonefritisa. Povečanje količine fosfatov kaže na alkalno reakcijo urina. Ta urin vsebuje veliko kalcija.
levkociti	Bele krvničke, ki so v urinu vedno prisotne v majhnem številu.	Do 3 na vidiku. Če je bila analiza zbrana z nepravilnostmi, je lahko število levkocitov v vidnem polju do 25-50.	Povečanje tega indikatorja je značilno za vnetne procese v sečnem sistemu - pielonefritis, vnetje ureterjev, sečnice, mehurja, genitalij.
	Izdelek, ki ga izločajo celice sluznice.	odsoten	Če se v urinu odkrije sluz, so možni vnetni procesi v sečilih.

Hitra analiza doma

Če je otrokov urin moten, lahko starši doma ugotovijo, ali je to posledica velike količine soli ali levkocitov.

Da bi to naredili, je treba urin, zbran v kozarcu, postaviti v vodno kopel. Če je urin še moten, potem obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, motnost pa je posledica vsebnosti levkocitov. Če se motnost poveča, je to značilno za veliko količino fosfatov v urinu. Če segret urin postane prozoren, to pomeni, da je motnost nastala zaradi oksalatnih soli.

• Dnevna diureza je urin, ki ga oseba izloči v štiriindvajsetih urah. V urinu, zbranem na dan, se pregledajo naslednji kazalci:
• Količina sproščene tekočine.
• Njegova barva in prosojnost.
• Normalna celična sestava.

Ta metoda se uporablja za preverjanje zdravja urinarne funkcije osebe. Tudi ta metoda razkriva patologije in disfunkcije tega sistema. Zdrav človek izloči približno dve tretjini tekočine, ki jo zaužije na dan. To velja za normo. V bistvu je odvisno od starosti in teže osebe. Dnevna diureza pri otrocih se razlikuje od tiste pri odraslih.

Značilnosti dnevne diureze pri otrocih

Proizvodnja urina se začne v maternici. Tam urin predstavlja znaten odstotek amnijske tekočine. Ko se otrok rodi, se diureza pojavi v prvih 24–48 urah. V nekaterih primerih dojenčki ne odvajajo urina tri dni. To se zgodi zaradi nezadostnega vnosa tekočine in se ne šteje za patologijo.

• pri novorojenčkih 20-25-krat na dan;
• od enega do dveh let – 15-16-krat;
• od tri do štiri - 10-krat;
• starejši od 5 let - 6-7 krat na dan.

V prvih 48-72 urah po rojstvu se pri otrocih pojavi prehodna oligurija - nezadosten volumen urina čez dan (v odstotkih). To se zgodi zaradi majhne količine tekočine, ki vstopi v otrokovo telo, pa tudi zaradi ekstrarenalnih izgub. Nato se količina izločenega urina naenkrat poveča.

Ne smemo pozabiti, da ob upoštevanju standardnih izračunov stopnja dnevne diureze ostane nespremenjena v kateri koli starosti.

Od česa je odvisno?

Količina in kakovost urina sta odvisna od več dejavnikov:

1. Količina popite tekočine (normalno, razmerje med porabljeno in izločeno tekočino je 1:0,75).
2. Starost (otroci in starejši ljudje urinirajo pogosteje kot odrasli).
3. Teža (vitkejši ljudje izločijo več urina ob enakih količinah tekočine; pri debelih je odvisno od količine vode, potrebne na enoto telesne površine).
4. Podnebne okoljske razmere (v vročih državah imajo ljudje manjšo dnevno diurezo zaradi obilnega potenja).
5. Količina in trajanje telesne aktivnosti (vpliva tudi na odvajanje tekočine skozi kožo).
6. Kakovost in sestava hrane (sušilna, ogljikohidratna živila zadržujejo vodo v telesu).
7. Dnevna diureza pri otrocih se ocenjuje glede na starost.

Otrokov mehur je majhen, zato je kljub pogostemu uriniranju količina sproščene tekočine majhna. V prvih dveh do treh dneh po rojstvu je dnevna diureza približno 40 mililitrov. Vsak dan se poveča količina izločenega urina na dan in do sedmega dne znaša 150 mililitrov. Po dveh tednih - 250 ml.

Sorte

Diureza se imenuje dnevna, ker jo glede na čas dneva delimo na dnevno (uriniranje od 9.00 do 21.00) in noč (od 21.00 do 9.00). Pri zdravem človeku dan vedno bistveno prevladuje nad nočjo (približno 4:1).

• Če je nočna diureza pogostejša, se imenuje nokturija.
• Glede na količino izločenega urina ločimo:
• Izločanje več kot tri litre urina - poliurija.
• Če do 500 mililitrov - oligurija.
• Manj kot 50 - anurija.

Glede na razmerje med količino izločenega urina in gostoto osmotskih snovi je diureza:

Osmotski- povečana količina urina z dokaj visoko gostoto. Diabetes mellitus, uporaba diuretikov in kronična odpoved ledvic vodijo do te vrste.

Vodna diureza(gostota osmotskih komponent se zmanjša zaradi povečanja količine popite vode).

Antidiureza- neugodno stanje, ki se razvije v ozadju akutne patologije in se kaže v izgubi tekočine na nenaravne načine (ponavljajoče se bruhanje, driska). Pri tej vrsti motnje opazimo visoko gostoto osmotskih snovi.

Diureza se imenuje prisiljeni, če je ustvarjen umetno: pitje velikih količin vode v kratkem času z uporabo diuretikov. Ta metoda se uporablja za akutno zastrupitev in potrebo po nujni odstranitvi toksinov.

Kako določiti

Dnevna diureza se uporablja kot način za oceno delovanja genitourinarnega sistema in zlasti funkcije izločanja urina.

Urin se zbira v posebni posodi 24 ur. V tem primeru pacient vodi dnevnik vode, ki jo je spil (ali katero koli drugo tekočino) za isto časovno obdobje.

Algoritem za merjenje dnevne diureze:

• Tri dni pred študijo morate prenehati jemati diuretike in zdravila za redčenje krvi.
• Hkrati ne smete jesti živil z barvnimi pigmenti.
• Obvezna higiena pred uriniranjem.
• Prvi del urina po prebujanju je treba izliti; to se ne upošteva. Nato se ves naslednji urin zbere v posebni posodi.
• Hraniti na hladnem.
• Zabeleži se količina urina na dan.
• Majhen del zbranega urina se pošlje v laboratorij.

Če želite to narediti, izpolnite obrazec s podatki o bolniku, ki vključuje:

1. Polno ime
2. Starost.
3. Višina (v centimetrih) in teža.
4. Količina zbranega urina na dan.
5. Čas, v katerem je potekalo zbiranje.

Normalno dnevno izločanje urina

Do 10. leta starosti se količina izločenega urina pri otrocih izračuna po formuli:

600+100x(n-1) ,

v katerem:

1. 600 je konstantna vrednost (vzeta je iz količine urina 1-letnega otroka na dan (v ml)).
2. 100 – letni prirast (po starosti (v ml)),
3. n – število let.

Povprečna dnevna diureza pri odraslem je med enim in dvema litroma. Pri otrocih je vse drugače in odvisno od starosti. Normalne vrednosti so podane v tabeli.

Novorojenček urinira 20-25-krat na dan. S staranjem se pogostost zmanjšuje. Gledajo tudi druge kazalnike, ki se s starostjo povečujejo. Podatki so v tabeli.

Povprečne statistične norme diureze pri otrocih

Otrokova starost	Enkratni volumen uriniranja (v ml)	Dnevna količina urina (v ml)	Število uriniranja (na dan)
1-3 mesece	20-40	180-600
4-6 mesecev
7-9 mesecev	285-750
10-12 mesecev
1-3 leta	40-60	620-880	10-12
4-5 let	890-950	7-9
6-7 let	60-100
8-9 let	1130-1310
10-11 let	1210-1400
12-13 let	100-200	1300-1500
Starejši od 13 let

Odstopanja od norme

Fiziološko delovanje urinarnega sistema pri otroku je lahko moteno zaradi nekaterih sprememb v telesu. Ti vključujejo:

• nalezljive bolezni urinskega sistema (pielo- ali glomerulonefritis);
• oslabljena oskrba s krvjo v ledvicah (ateroskleroza);
• prirojene anomalije (policistična bolezen, hipoplazija);
• mehanske poškodbe funkcij izločanja urina (UCD);
• zastrupitev (sepsa).

Hude motnje urina

poliurija– motnja, pri kateri se pogostost diureze znatno poveča, ko se mehur hitro napolni. Lahko je normalno pri pitju velikih količin vode. Če govorimo o boleznih, ki vodijo do poliurije, so to diabetes mellitus, policistična bolezen ledvic in arterijska hipertenzija.

V skladu s tem bolniki poleg pogostega uriniranja doživljajo simptome bolezni, ki je povzročila poliurijo. Od tega bo odvisno tudi zdravljenje.

oligurija– močno zmanjšanje količine izločenega urina. Tako kot poliurija je lahko to stanje fiziološko, ko bolnik pije minimalno količino tekočine.

Obstaja pa seznam bolezni, ki povzročajo oligurijo:

• ponavljajoče se bruhanje (v primeru zastrupitve različnih etiologij);
• driska (s črevesnimi okužbami);
• krvavitev iz različnih razlogov;
• vnetni procesi v ledvicah;
• bolezni srca.

Zdravljenje bo odvisno od vzrokov bolezni.

anurija– urin ne pride v mehur.

Išurija– nezmožnost praznjenja mehurja. Pri tej motnji obstajajo vsi znaki tvorbe urina:

• njegovo gibanje skozi urinske kanale in prisotnost v mehurju;
• povečana želja po diurezi;
• štrlina nad sramno kostjo;
• bolečine v medenici.

Vzroki: poškodba ali tujek sečnice, patološke spremembe ali stiskanje izločevalnega kanala, nevrogena disfunkcija mehurja. Zdravljenje bo etiološko.

Polakiurija– pogosto uriniranje. Pojavi se zaradi povečane razdražljivosti živčnih končičev v sluznici mehurja. Dejanje diureze se pojavi tudi pri minimalni količini urina.

Vzroki: stiskanje mehurja s sosednjimi organi, urolitiaza, akutni cistitis. Zdravljenje bo etiološko.

Nokturija– povečano uriniranje ponoči. V nekaterih primerih presega dnevno.

Povzročajo ga: pielo- in glomerulonefritis, cistitis, patologija razvoja ledvic, žilne bolezni, spremembe v ščitnici.

Strangury– boleče uriniranje. Pojavi se zaradi vnetnih procesov urinarnega sistema. Zdravljenje bo tudi etiološko.

Kot kaže praksa, so prvi testi, ki jih lahko predpišemo bolniku, preiskave krvi in ​​urina. V tem primeru bomo podrobneje analizirali urinski test in razmislili tudi o tem, kakšna je norma za ta test v otroštvu.

Če se v otrokovem telesu začne pojavljati vnetni proces, potem lahko praviloma na podlagi rezultatov urinskega testa hitro ugotovite, kakšna okužba je v telesu in kje približno je lokalizirana.

Poleg tega je treba razumeti še eno zelo pomembno točko. Človeški urin se lahko dnevno spreminja in nam tako pokaže stanje telesa.

Če ima otrok kronično bolezen, zdravniki priporočajo občasno darovanje urina za spremljanje dinamike bolezni.

Kako zbrati test urina pri otroku

Pogosto analiza pokaže napačen rezultat, to je posledica dejstva, da ljudje sploh ne vedo, kako pravilno zbirati urin od otroka. Zato poglejmo, kako pravilno zbrati analizo, da bo rezultat čim bolj natančen.

Najprej morajo starši zagotoviti, da otrok zvečer ne jedo začinjene, ocvrte ali kisle hrane. Nekateri zdravniki močno priporočajo tudi opustitev različnih sladkarij in gaziranih pijač zvečer, še posebej tistih, ki vsebujejo barvila. Tudi na predvečer testa otroku ne bi smeli dajati diuretičnih zelišč, na primer dobro znanih otroških čajev in zdravil.

Drugo pomembno pravilo je vzdrževanje osebne higiene. Higienske postopke zunanjih genitalij, tako pri deklicah kot pri dečkih, je treba izvajati strogo pod tekočo vodo. Vendar se pred postopkom ne smete umiti z milom.

Glede jutranjega vzorca urina. Če zbirate urin zjutraj, bo rezultat najbolj natančen, saj je v tem času najbolj koncentriran. Hkrati se mora vsak starš spomniti, da je treba zbrano analizo hraniti doma največ 1,5 ure. Analizo hranite samo na hladnem. V idealnem primeru je treba urin zbrati zjutraj in takoj odnesti v klinični laboratorij na nadaljnje preiskave.

Tukaj je še eno pomembno pravilo: temperatura. V nobenem primeru se urin ne sme pregrevati. Poleg tega so se nekateri starši domislili, da bi urin zbirali zvečer, in da bi ga zjutraj odnesli v laboratorij, so ga zamrznili. To je absolutno nemogoče narediti.

Če se to pravilo zanemari, lahko laboratorijski tehnik v zaključek analize vključi patološko motnjo. Če je urin nepravilno shranjen, zlasti če je zamrznjen, se lahko soli obarjajo. Laboratorijski tehnik jih ne bo opredelil kot kršitev pogojev shranjevanja, temveč kot patologijo, ki je prisotna pri bolniku.

Kaj še morate vedeti o pravilih? Starši morajo tudi razumeti, da je treba urin jemati le na prazen želodec. Če otrok poje težak obrok in se nato testira, je rezultat lahko napačen.

Zmogljivost je še en najpogostejši problem staršev.

Po mnenju staršev, več urina, bolje je. Ne, ta izjava je popolnoma napačna. Urin je treba zbirati v posebnih posodah, ki so tesno zaprte s pokrovom. Kupite jih lahko v kateri koli lekarni. Kakšna glasnost točno? Običajno vam zdravniki ne povedo natančno, koliko urina potrebujejo. Vendar morate vedeti, da morate zbrati približno 20-30 ml. To bo povsem dovolj za postavitev potrebne diagnoze in prepoznavanje težav v otrokovem telesu.

Drug pogoj za zbiranje urina je, da morate zbrati povprečni delež. Zato mora otrok najprej urinirati v straniščno školjko, nato v posodo in spet v straniščno školjko.

Kako zbrati urinski test pri novorojenčku

Na prvi pogled novorojenčku ni tako enostavno zbrati urina. Čeprav danes obstaja veliko naprav, ki vam omogočajo, da zberete potrebne analize pri novorojenčku brez veliko truda.

V lekarni bo vsak starš lahko kupil posebne vrečke za urin. Če nimate sredstev za nakup te vrečke za urin, lahko uporabite čisto plastično vrečko.

Naučimo se zbiranja analize z uporabo urinske vrečke. Ta majhna oprema za zbiranje analiz izgleda kot majhna vrečka z luknjo in lepilnim trakom. Sam lepilni trak se imenuje Velcro in je hipoalergen. Zato ni treba skrbeti, da se bo pri vašem otroku pojavil nepričakovan alergijski izpuščaj na koži okoli genitalij.

Pred zbiranjem analize je potrebno opraviti temeljito higiensko stranišče zunanjih genitalij.

Plastične posode in steklene posode

Za zbiranje vzorcev urina so primerne plastične ali steklene posode. V lekarni lahko kupite posebne sterilne posode iz polimernega materiala. Velikost tega kozarca je standardna in je primerna za otroke in odrasle. Če iz nekega razloga ni mogoče kupiti posode, bo za zbiranje testov primeren kateri koli steklen kozarec otroške hrane ali soka.

Ne smemo pozabiti, da mora biti kozarec tesno zaprt s pokrovom, da se prepreči razlitje. Pred uporabo morate posodo oprati in jo preliti z vrelo vodo; ta postopek bo pomagal znebiti različnih bakterij in mikrobov.

Ker majhen otrok redno polula, je treba pred začetkom zbiranja testov poznati interval med uriniranjem. Starši z uro spremljajo časovni interval med praznjenjem mehurja. Sterilna posoda mora biti vedno pri roki, da jo lahko ob najmanjšem otrokovem pozivu takoj postavite pod curek. Pri fantih je postopek zbiranja lažji, glavna stvar je, da ne zamudite časa uriniranja. Za odvzem urina pri deklicah je potrebna pomoč, tako da nekdo drži posodo, ko otrok začne polulati.

Plastična vrečka

Ta metoda je primerna za zbiranje testov najmanjših otrok. V prvih mesecih življenja je odvajanje blata neredno, zato je nemogoče slediti pogostosti. Morate vzeti običajno plastično vrečko z ročaji, jih razrezati in pritrditi na noge. Priporočljivo je, da otroka držite pokonci, da preprečite polivanje urina iz vrečke.

Po polnjenju je treba vrečko odstraniti in vsebino preliti v sterilno posodo. Pri izvajanju tega postopka je treba zapomniti, da mora biti embalaža čista in nova. Torba ne sme biti tesno pritrjena na noge, da ne bi motili otrokovega krvnega obtoka.

Ta metoda je univerzalna za fante in dekleta. Pogosto se uriniranje pri dojenčkih pojavi med hranjenjem, zato je priporočljivo, da otroka pritrdite na prsi ali daste stekleničko formule.

Analiza urina pri otroku: razlaga (tabela)

Splošni test urina pri otroku omogoča prepoznavanje različnih bolezni, ugotavljanje pravilnosti predpisanih zdravil in preprečevanje razvoja zapletov.

Raziskava poteka po treh kriterijih:

• Fizične značilnosti, ki bodo določene s preučevanjem barve, vonja in konsistence urina;
• Prisotnost bioloških snovi in ​​koncentracija njihove vsebine;
• Mikroskopija nastale usedline.

Pri pregledu barve in prosojnosti se rumena ali svetlo rumena barva s prozorno konsistenco šteje za normalno. Odstopanje od norme je urin drugačne barve - rjave ali rdeče.

Obstaja norma za kazalnike pri preučevanju gostote in specifične teže urina. Norma indikatorjev je odvisna od starosti otroka.

Indikatorji	Norma	Odstopanja
1. Od rojstva do 2 let. 2. Od 3 do 5 let. 3. Od 6 let do 12.	Od 1002 do 1004 Indikatorji gostote naj bodo od 1011 do 1025	Odstopanje od norme je lahko manjše ali večje. Odčitki se pogosto povečajo, ko se telesna temperatura dvigne.
raven pH	Od 4,5 do 8	Odstopanja v različnih smereh se lahko pojavijo zaradi prisotnosti vnetnih procesov v telesu.
Glukoza	odsoten	Najdeno v urinu.
Beljakovine	0,036 g/l	Več kot 0,036 g/l.
Epitel, odlitki, levkociti, eritrociti	V vidnem polju sta do 2 celici.	Epitel, cilindri, rdeče krvne celice do več kot 2 celici. Več kot 6 levkocitov.

Dekodiranje testa urina otroka

Splošna analiza nujno določa prisotnost glukoze v urinu. Običajno mora biti ta indikator odsoten. Če je bila med testom odkrita glukoza, lahko to kaže na razvoj sladkorne bolezni pri otroku.

Beljakovine so eden najpomembnejših kazalcev. Prisotnost takšne snovi je dokaz različnih vnetij v telesu. Pogosto se beljakovine v urinu lahko tvorijo po zvišanju telesne temperature. V nekaterih primerih se lahko številka 0,036 g / l šteje za normalno.

Ugotavljanje prisotnosti epitelijskih celic, odlitkov, levkocitov in rdečih krvnih celic v urinu nad normalno kaže, da je genitourinarni sistem v vnetem stanju ali da se v ledvicah pojavljajo patološki procesi. Norma je prisotnost do 2 celic v vidnem polju, le levkociti pa lahko do 6.

V splošni analizi otrokovega urina ne sme biti gliv in bakterij, soli in sluzi. Če se odkrijejo delci teh snovi in ​​patogeni mikroorganizmi, vas je treba dodatno pregledati za različne okužbe.

Indikatorji splošnega testa urina pri otroku niso natančna diagnoza. Na podlagi predhodnih rezultatov lahko lečeči zdravnik določi, katere dodatne študije je treba opraviti. Za diagnosticiranje bolezni en urinski test ni dovolj, zdravnik analizira nabor kazalcev, vključno s podatki iz predhodne raziskave pritožb.

Splošni test urina: Komarovsky

Obstaja več medicinskih spletnih mest, kjer lahko s pomočjo strokovnjakov približno določite otrokovo bolezen. Z uporabo spletne storitve morate izpolniti predlagani obrazec z indikatorji iz analiznega lista in dobiti prepis rezultata.

Z uporabo spletnega posvetovanja je nemogoče popolnoma diagnosticirati bolezen s 100-odstotno natančnostjo, vendar bo takšna storitev pomagala ugotoviti potrebo po nadaljnjem posvetovanju z zdravnikom. Včasih lahko rezultati testov kažejo na odsotnost zdravstvenih težav; morda boste morali prilagoditi svojo prehrano in obogateno prehrano.

Indikatorje analize dešifrira laboratorijski zdravnik ali kvalificirani pediater. Natančno diagnozo lahko postavi le pediater po prejemu rezultatov testov. Nemogoče je samostojno določiti spremembe norme ali prisotnost različnih bolezni. Samo lečeči zdravnik lahko na podlagi indikatorjev, splošnega stanja, starosti otroka in posameznih značilnosti objektivno analizira klinično sliko:

• Barva urina. Sprememba običajne barve lahko kaže na uživanje živil z močnim pigmentom. To vključuje peso, paradižnik in svetle jagode. Pogosto jemanje vitaminov povzroči, da se urin obarva nenavadno. Če so izločeni vsi fizični dejavniki, se barvno odstopanje podrobno preuči v laboratoriju. Urin z rdečkastim odtenkom se pojavi zaradi visoke vsebnosti rdečih krvnih celic v njem. Takšni kazalniki se pojavijo pri boleznih ledvic, zastrupitvah, cistitisu in boleznih mehurja. Če je urin bel, je v njem veliko beljakovin, limfe in fosfatov. Takšne spremembe se pojavijo pri raku, tuberkulozi ledvic in patologijah genitourinarnega sistema. Temno rumen urin je lahko posledica dehidracije in bolezni srca in ožilja. Urin z rjavim ali zelenim odtenkom pogosto kaže na bolezen žolčnika, ki jo spremlja stagnacija žolča. Rjav urin je posledica gnojno-vnetnih procesov v telesu;
• Preglednost urina. Če je otrok popolnoma zdrav, je njegov urin prozoren. Nečistoče, usedlina in motnost lahko kažejo na različne bolezni. Pogosto urin postane moten zaradi neupoštevanja pravil zbiranja ali kršitve roka za oddajo analize po zbiranju materiala. Transparentnost ni glavno merilo za določitev diagnoze;
• Volumen urina. Za splošni test urina njegova prostornina ni pomembna. Za raziskavo zadostuje že 10 ml. Volumen je pomemben pri drugih vrstah urinskih testov. Pogosto strokovnjaki predpisujejo, da otroci opravijo dnevno diurezo; cilj analize je ne le preučevanje kemične sestave snovi, temveč tudi določitev količine. Odvisno od starosti obstajajo norme za količino dnevnega urina. Za novorojenčke je norma povprečno 330 ml, za otroke od 1 do 2 let - 470 ml, pri otroku od 2 do 5 let je povprečna količina urina 560 ml. S starostjo se številke znatno povečajo, za otroke, stare 5-8 let - 680 ml, od 8 do 12 let - 850 ml in za otroke, starejše od 12 let - do 1 litra. To so približni kazalniki norme na dan; Količina je odvisna od aktivnosti otroka in količine porabljene tekočine;
• Gostota in specifična teža. Ti kazalniki so odvisni predvsem od stopnje filtracije ledvic. Gostota urina se spreminja večkrat na dan, najprej so odvisni od količine tekočine v telesu. Včasih se med jemanjem diuretikov specifična teža zmanjša. Z uporabo takšnih indikatorjev je mogoče prepoznati nefritis in motnje endokrinega sistema;
• Prisotnost glukoze. Pogosto se prisotnost glukoze v urinu pojavi zaradi velikega števila sladkarij, ki jih je otrok zaužil na predvečer testa. Snov se lahko pojavi tudi kot posledica stresa in fizične preobremenjenosti. Če so takšni razlogi izključeni, se lahko pojavi glukoza v urinu zaradi povečanja ravni sladkorja v telesu, razvoja sepse in pankreatitisa;
• Prisotnost bilirubina v urinu. Izločanje te snovi mora potekati skozi črevesje. Prisotnost celo majhnega odmerka bilirubina v urinu kaže na bolezen žolčnika in stagnacijo žolča;
• Test za aceton (ketonska telesa). Pri razgradnji zdravih beljakovin in maščob nastanejo glukoza in ketonska telesa. So strupeni in ob nepravilnem izločanju lahko močno ogrozijo zdravje. Velika količina acetona v urinu se kopiči zaradi neuravnotežene prehrane, različnih zastrupitev in splošne preobremenjenosti;
• Določanje kislega okolja. Normalne vrednosti pH so indikatorji, ki kažejo na nevtralno ali šibko kislo reakcijo. V bistvu je kislinsko-bazično okolje odvisno od uravnotežene prehrane. Hrano, ki telo oksidira in izpira, je treba uživati ​​v enakih delih. Druge motnje v kislinsko-bazičnem okolju se pojavijo zaradi sladkorne bolezni, srčnega popuščanja, akutnih oblik nefritisa in protina;
• Prisotnost beljakovin. Beljakovine v začetni analizi se lahko pojavijo zaradi živčnega napora ali prekomerne telesne aktivnosti. V tem primeru ponovna analiza ne bo potrdila vsebnosti beljakovin. Vnetni procesi v genitourinarnem sistemu in različne nalezljive bolezni lahko povzročijo visoko raven beljakovin v urinu;
• Število levkocitov. Vsebnost levkocitov se določi s štetjem števila celic, ki padejo v vidno polje laboratorijskega tehnika. Indikatorji nad normalno kažejo kronične ali akutne oblike vnetja sečil. Večkratno preseganje norme kaže, da vnetje spremlja gnojni proces;
• Število rdečih krvničk. Če je otrok zdrav, v urinu ne sme biti rdečih krvničk. Izjema od pravila je urin otroka, ki se zelo ukvarja s športom, vendar vsebnost rdečih krvničk ni vedno povezana le s telesno aktivnostjo. Rdeče krvne celice v otrokovem urinu so dokaz bolezni ledvic, genitourinarnega sistema in telesne poškodbe;
• Zaznavanje cilindra. To so cilindrične celične tvorbe. Obstaja več vrst takšnih celic: zrnate, eritrocitne, levkocitne, epitelne, pigmentne in druge. Glede na vrsto najdenih valjev lahko zdravnik določi bolezen, ki je povzročila njihov videz;
• Prisotnost epitelija v urinu. Majhne količine epitelijskih celic v urinu veljajo za normalne. Vendar povečana vsebnost epitelija kaže na vnetne procese v genitourinarnem sistemu. Več celic, močnejši je vnetni proces. Obstajajo tri vrste epitelijskih celic: ravne, prehodne, ledvične;
• Soli v urinu. Povečana vsebnost soli v urinu je lahko posledica bolezni: virusnega hepatitisa, cistitisa različnih etiologij in protina. Za postavitev takšne diagnoze ni potrebna jasna slika urina;
• Odkrivanje bakterij, gliv in sluzi. V bistvu, če se takšne snovi in ​​celice najdejo v urinu, zdravnik priporoča ponovitev testa ali urinokulturo. Običajno teh indikatorjev v analizi ne bi smelo biti, njihova prisotnost pa je lahko posledica nezadostne higiene pred odvzemom vzorcev, prekomernega uživanja sadja in zelenjave. Ponovljena analiza ne bo razkrila nobenih odstopanj ali pa bo zdravniku omogočila spremljanje dinamike sprememb.

Splošni test urina (UCA) je eden najpogostejših testov, ki pomaga odkriti nepravilnosti v delovanju ledvic in sečil. Splošni test urina vključuje preučevanje fizikalnih lastnosti (količina urina, barva, prosojnost, reakcija (pH), specifična teža (relativna gostota), kemične lastnosti (beljakovine, glukoza, ketonska telesa, žolčni pigmenti v urinu) in mikroskopija sedimenta (hemoglobin, eritrociti, levkociti, epitelne celice, odlitki) Redno testiranje urina med nosečnostjo pomaga pravočasno odkriti morebitne težave med nosečnostjo.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov urinskega testa se je treba dobro pripraviti na analizo in pravilno zbrati material. Priporočljivo je, da kupite posebno sterilno posodo za analizo urina in pred zbiranjem urina temeljito očistite zunanje genitalije. Še posebej pomembno je, da se med nosečnostjo pripravite na urinski test.

Dekodiranje urinskega testa na spletu vam bo pomagalo dešifrirati analizo pred obiskom zdravnika, razumeti kazalnike urinskega testa in pridobiti informacije o vsakem kazalniku analize. Pri dešifriranju urinskega testa med nosečnostjo so rezultati opisani ob upoštevanju nosečnosti, rezultati pa so prilagojeni tudi glede na starost, torej pri dešifriranju otrokovega urinskega testa je za otroke podan poseben rezultat. Norme za analizo urina je treba pogledati na obrazcu laboratorija, kjer je bila analiza opravljena, ker pri analizi urina.

Ali želite izvedeti, kakšna je norma za testiranje urina pri otrocih? Preberi ta članek.

Iz nje se lahko naučite, kako dešifrirati kazalnike, ugotovljene med analizo urina pri otrocih, kako pravilno pripraviti otroka na zbiranje biološkega materiala in tudi dobiti informacije o tem, zakaj je potreben splošni test urina.

Klinični test urina, včasih imenovan "splošni test urina", je običajen test bolnikovega biološkega materiala.

Razlaga kazalcev te študije se izvaja v laboratorijskih pogojih z uporabo posebne opreme.

Indikacije za splošni test urina pri otrocih so precej široke.

Zdravniki prosijo starše mladih bolnikov, da darujejo svoj urin v primerih, ko obstaja sum različnih bolezni, ki vplivajo tako na otrokov genitourinarni sistem kot na njegovo splošno zdravje.

Obstaja več razlogov, ki lahko spremenijo lastnosti urina.

Pogosto so ti razlogi določene bolezni. Vendar pa v nekaterih primerih na spremembe v barvi, vonju ali kemičnih lastnostih otrokovih izločkov vpliva malomarnost staršev.

Urin je lahko obarvan zaradi pigmenta, ki ga vsebuje svetlo obarvana zelenjava - pesa, korenje itd.

Če ste svoje otroke hranili s to hrano in ste opazili, da se je barva njihovega urina spremenila, ni razloga za paniko. Vzemite si čas in opazujte barvo dojenčkovega izcedka.

Če nenaravni odtenek urina traja dlje časa (več kot en dan), otroka odpeljite k pediatru.

Splošni test urina vključuje pregled biomateriala, zbranega zjutraj. Preden začnete zbirati urin, morate temeljito umiti genitalije vašega otroka z milom.

Za zbiranje otrokovega urina uporabite posebne vrečke z lepljivim robom, ki jih lahko kupite v lekarni.

Kratkotrajno nošenje takšne vrečke ne povzroča nelagodja otroku do enega leta in vam omogoča, da zberete potrebno količino biološkega materiala.

Količina urina otroka, mlajšega od enega leta, ki ga morate prinesti na pregled, mora biti najmanj 10 mililitrov.

Dešifriranje podatkov

Urin dojenih dojenčkov, mlajših od enega leta, je bel. Normalna barva urina pri starejših otrocih je svetlo rumena.

Če se barva biomateriala razlikuje od norme, potem zdravniki predpišejo dodatne diagnostične preiskave.

Naslednje merilo za ocenjevanje otrokovega urina je preglednost. Biomaterial zdravega otroka ne sme vsebovati nobenih vključkov, ki jih je mogoče vizualno določiti.

Gnoj v urinu kaže na povečano število belih krvnih celic (označevalec vnetnih procesov različnih etiologij).

Norme za gostoto urina pri otrocih so odvisne od starosti otroka. Spremenjen indikator lahko kaže na nepravilno prehrano otroka ali prisotnost nekaterih bolezni v njegovem telesu.

Gostota urina pri otrocih, mlajših od enega leta, je najnižja - od 1,001 do 1,005 točk.

Norme kislinsko-baznega okolja za otroke, mlajše od enega leta, so od 4,5 do 7,5 točk, za starejše otroke - od 5 do 7 točk. Alkalinizacija otrokovega telesa (> 7) ni norma.

Dešifriranje tega indikatorja je lahko težavno, če otrok jemlje določena zdravila ali sledi kateri koli terapevtski dieti.

Če otrokov URO večkrat presega normo, potem zdravniki predpišejo dodatne preglede.

Običajno se ta indikator poveča na navedeno velikost po telesni aktivnosti otroka in se zmanjša v trenutkih počitka.

Mimogrede, rdeče krvne celice se lahko pojavijo tudi v urinu otroka zaradi telesne dejavnosti.

Urin zdravega otroka ne sme vsebovati glukoze ali soli. Povečajo se zaradi prekomernega uživanja hrane, prenasičene s temi elementi.

Razlaga analize, med katero se zazna glukoza ali soli, lahko kaže na prisotnost diabetesa mellitusa ali različnih prebavnih težav pri otrocih.

Levkociti v urinu morajo biti običajno popolnoma odsotni. Vendar pa so manjše vključitve teh elementov dovoljene.

Pri zdravih otrocih z manjšimi odstopanji v telesnih procesih se levkociti v vidnem polju izjemno redko povečajo.

Če v urinu vašega otroka najdemo levkocite, potem ne paničite. Levkocite je mogoče zaznati le, ker genitalije otroka pred zbiranjem urina niso bile pravilno obdelane.

Poleg tega so levkociti, najdeni v biomaterialu, lahko otrokovemu telesu tuji. Da preprečite izkrivljanje razlage analize, za zbiranje urina uporabljajte samo sterilne posode.

Povišane bele krvne celice v urinu so reakcija otroka na močne dražilne snovi (opekline, šok).

Poleg tega se levkociti pogosto odkrijejo v urinu med ledvično koliko.

Tudi levkociti lahko kažejo na notranjo krvavitev in različne tumorske procese. Tako so povišane bele krvne celice razlog za dodatne preglede.

Prisotnost jeklenk v biomaterialu, ugotovljena med laboratorijsko študijo splošnega testa urina, lahko kaže na različne vnetne procese v telesu otroka.

Prepis analize, ki vsebuje podatke o vsebnosti epitelija, sluzi, gliv in bakterij v urinu, je razlog za posvetovanje z zdravnikom za dodatno diagnostiko. Norme za te kazalnike pri zdravih otrocih so enake nič.

Standardi za dekodiranje splošnega testa urina

Spodnja tabela vsebuje standardne kazalnike, značilne za takšno študijo, kot je splošni test urina pri otrocih:

Indikator biološkega materiala	Norma	Dodatne informacije
barva	Do enega leta - bela; Po enem letu - svetlo rumena, slamnata	Če je otrokov urin rjave barve in vsebuje kosmiče nečistoč, potem lahko ocenimo prisotnost kakršnih koli vnetnih procesov v njegovem telesu (zlasti v sečnem sistemu).
Preglednost	Transparentna
Specifična teža	Do enega leta - 1.001 - 1.005; Do dveh let - 1,002 - 1,004; Do pet let - 1.012 - 1.020; Do dvanajst let – 1,011 – 1,025	Nizka specifična teža biomateriala lahko kaže na prisotnost ledvičnih patologij in diabetes insipidusa; Visoka specifična teža biomateriala je pokazatelj hipertermije in sladkorne bolezni. Lahko se poveča z drisko in bruhanjem.
Kislinsko-bazično okolje (pH)	Do enega leta - 4,5 - 7,5; Po enem letu - 4,5 - 7,0 (dovoljeno rahlo kislo)	Vzpostavitev alkalnega ali nevtralnega okolja je lahko posledica povečane vsebnosti zelenjave in sadja v prehrani. Odstopanje od norme v smeri alkalizacije je pokazatelj okužbe genitourinarnega sistema
Glukoza		Povečana glukoza v urinu je znak sladkorne bolezni
Beljakovine	0 (dopustni vključki – do 0,036 g/l)	Prisotnost beljakovin v urinu je pokazatelj različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo v ledvicah. Med hudo hipertermijo opazimo povečano vsebnost beljakovin v biomaterialu
Epitel	Od 1 do 2 vključkov v vidnem polju	Povečana vsebnost je pokazatelj vnetnih procesov, ki se pojavljajo v genitourinarnem traktu
Cilindri	0 (dopustna vključitev – 1) v vidnem polju	Marker otroškega uretritisa, cistitisa
levkociti	0 – 6 v vidnem polju	>20 – markerji vnetnih procesov v ledvicah, okužbe genitourinarnega sistema
Rdeče krvničke	0 – 2 v vidnem polju	Marker različnih vnetnih procesov, lokaliziranih v genitourinarnem sistemu
Sluz	Odsotnost (dovoljeni so vključki v sledovih skvamoznega ali prehodnega epitelija, ledvični epitelij mora biti popolnoma odsoten)	––
Soli	Odsotnost (dovoljeni so vključki oksalatov in uratov v sledovih)	––
Bakterije, glivični organizmi	Odsotnost	Marker za prisotnost različnih okužb

Kot del splošnega testa urina lahko biološki material otroka pregledamo za diastazo.

Analiza urina za diastazo vam omogoča sledenje učinkovitosti sinteze prebavnih encimov.

Zdravniki preverijo diastazo v urinu, če sumijo, da ima otrok patologijo trebušne slinavke in žlez slinavk.

Za pridobitev najbolj natančnih podatkov se urinski test za diastazo izvede večkrat v kratkem času, da se spremlja dinamika njegove kvantitativne prisotnosti.

Norma analize krvi mladega bolnika za diastazo se giblje od 16 do 64 enot.

Tako splošni test urina pri otroku pomaga zdravnikom opraviti celovito študijo njegovega stanja.

Ta test se lahko opravi tako v zasebni kliniki kot v javni bolnišnici. Ne pozabite, da je treba zbiranje biomateriala pripraviti s posebno skrbjo.