Nobena od žensk, ki si želijo nosečnosti, niti ne pomisli na splav, žal pa obstajajo primeri, ko je treba nosečnost zaradi zdravstvenih razlogov prekiniti tudi pozneje.

Odločitev o prekinitvi nosečnosti se lahko sprejme, če ima nerojeni otrok:

1. Deformacije
2. Kromosomske nepravilnosti
3. Malformacije v razvoju ploda, ki lahko privedejo do njegove smrti v maternici

V tem primeru so indikacije za prekinitev nosečnosti predpisane, če se s prenatalno diagnostiko odkrije nezmožnost preživetja ploda ali nepravilnosti v njegovem razvoju.

Prekinitev nosečnosti se lahko izvede na štiri načine

Kaj mora ženska vedeti

Pred razsodbo - splav iz zdravstvenih razlogov mora opraviti pregled ženske v bolnišnici. Poleg tega ga lahko vzame le konzilij zdravnikov, ki vključuje lečečega zdravnika, specializiranega specialista (onkologa, internista, kardiologa itd.) Pa tudi vodjo zdravstvene ustanove. Takšne odločitve ne more sprejeti sam zdravnik v porodnišnici, kot tudi nima pravice prepričevati ženske v prekinitev nosečnosti.

Če pa je diagnoza kljub temu potrjena (poleg več strokovnjakov), se mora ženska za ohranitev zdravja in včasih življenja, pa tudi za ohranitev sposobnosti nositi in roditi otroka v prihodnosti, strinjati za prekinitev nosečnosti.

Posledice splava

Ko gre za splav, tudi zaradi zdravstvenih razlogov, se morate zavedati, kakšne posledice lahko ženska pričakuje od splava, in to so:

Poleg tega obstajajo psihološke posledice splava v obliki tako imenovanega post-abortivnega sindroma, za katerega so značilni globoka depresija, spolna disfunkcija, strah, globok občutek krivde in drugi dejavniki, ki travmatizirajo duševno stanje ženske. ženska. To pomeni, da ženska poleg prenesenega fiziološkega stresa prenaša tudi psihološki.

Tako resna obremenitev lahko povzroči okvaro imunskega sistema, ki je preobremenjena s pojavom različnih bolezni, vključno s tistimi, povezanimi z reproduktivnim sistemom. Zato ne zanemarjajte komunikacije s psihologom, ki lahko ublaži občutke, pomaga pri soočanju z lažnim občutkom krivde in depresijo.

Čemu se je treba izogibati po splavu

Stanje ženske po splavu ni odvisno samo od zdravnikov, zato morate poznati kontraindikacije po splavu, in to so:

• Spolni odnosi so prepovedani tri tedne.
• Brez fizičnega in psihičnega stresa.
• hipotermija.
• Kopanje v vseh vodnih telesih, vključno s kopanjem vsaj dva tedna.

Če iz nekega razloga zgodnja prekinitev nosečnosti ni bila mogoča in obstaja resnična potreba po pozni prekinitvi nosečnosti, morate vedeti o vrstah prekinitve nosečnosti, pogojih prekinitve nosečnosti, kaj je potrebna za kasnejšo prekinitev nosečnosti, pogoji in kako ogroža žensko telo.

Nedvomno je malo ljudi, ki bi pozitivno gledali na splav, a kakorkoli že, splav je način prekinitve neželene nosečnosti, nekakšna metoda načrtovanja družine. Čeprav je seveda bolje preprečiti pojav nosečnosti, če družina še ni pripravljena na odgovornost.

Nesporno je tudi, da je splav primerljiv z umorom. Mnogi mislijo, da je splav umor nerojenega otroka. Poleg tega ta poseg v telo ženske prinaša velik stres, tako na fiziološki kot psihični ravni. Vendar je treba omeniti, da se vse ženske ne odločijo za prekinitev nosečnosti pozneje zaradi nepripravljenosti, da postanejo mati.

Pri nekaterih je to posledica nezmožnosti nositi otroka. Kar nekaj žensk mora prekiniti nosečnost zaradi resnih zdravstvenih težav. Vsak ima drugačne razloge. Če pa se zgodi, da morate nosečnost prekiniti pozneje, se morate poučiti o vrstah prekinitve nosečnosti.

Vrste prekinitve nosečnosti

Obstajajo tri vrste splava:

1. Spontani splav. Njegovo bistvo je v nemehanični zavrnitvi ploda iz maternične stene, preden telo zarodka postane sposobno samostojno delovati. V tem primeru zdravniki ne imenujejo posebnih vzrokov za "splav", saj lahko na to vplivajo naslednji dejavniki: slabe navade, kompleksne bolezni, prejšnji splavi, dvigovanje težkih bremen med nosečnostjo.
2. Umetni splav. Ta postopek je predstavljen v obliki vakuumskega (mini) splava, katerega bistvo je, da se vse izvaja z uporabo vakuumskega sesanja, ko se plodovo jajčece odstrani iz maternice do 20 dni zamude.
3. Medicinski splav. Ta postopek se izvaja brez kirurškega posega, z izpostavitvijo maternice kemikalijam, ki povzročijo zavrnitev ploda. Takšna operacija se izvaja do 60 dni zamude.

Medicinski izvajajo v drugem trimesečju. Podobno je mini splavu, le da se zarodek izpraska, ne posesa. Sam plod je razdeljen na dele in odstranjen iz maternice. Ta vrsta splava predstavlja določeno nevarnost za žensko telo. Navsezadnje obstaja velika verjetnost, da pride do mehanskih poškodb sten maternice.

Upoštevajte, da lahko to v prihodnosti povzroči resne zdravstvene težave, vključno s smrtjo. Na koncu bi se rad podrobneje posvetil splavom, ki se izvajajo v poznih fazah nosečnosti: kirurški, fiziološki in umetno induciran porod.

Toda najprej se morate pogovoriti o pogojih splava. Priporočamo tudi, da preberete članke na temo: "Kako prekiniti nosečnost v zgodnjih fazah?" in "Kako prekiniti zgodnjo nosečnost doma?".

Pogoji prekinitve nosečnosti

Če je ženska v obdobju, ki presega 12 tednov, potem njena želja po splavu ni mogoča. Ker se pozni splav opravi ob prisotnosti zdravstvenih ali socialnih indikacij. To pomeni, da se upošteva zdravje matere in ploda. In samo zdravniški konzilij ali sodišče lahko odloči o potrebi po prekinitvi nosečnosti pozneje. Razlogi za to so lahko različni.

To je huda oblika bolezni pri materi, dejstvo posilstva, patologija ploda, socialna neuspeh ženske in še veliko več. Toda vsak od razlogov se obravnava zelo resno. Toda ne glede na razlog, zakaj ima ženska splav pozneje, je to v vsakem primeru nevarno za življenje telesa. Zato je bolje, da na začetku uporabljate kontracepcijo in potem vam ne bo treba prestopiti meje.

V mejah 13-22 tednov nosečnosti se umetno prekine. Zadnji rok za splav je termin ženske pri 28 tednih nosečnosti. Vse ostalo je vključeno v kategorijo umetnega poroda, ko otroka ubijejo v maternici, to pomeni, da obstaja dejstvo rojstva, vendar otroka ne bo.

Če obstajajo dobri razlogi za splav, je treba storiti naslednje:

• za informacije o trajanju nosečnosti in zdravstvenem stanju se obrnite na ginekologa;
• opraviti ultrazvočni pregled;
• darovati kri za hormonsko analizo.

Pred začetkom postopka mora zdravnik bolniku ne samo svetovati o metodah splava, ampak tudi opozoriti na možne posledice. Prav tako je zelo pomembno, da ženska prejme kompetentno psihološko pomoč in podporo.

Pozni splav

1. Predlagamo, da razmislimo o trenutno priznani neučinkoviti metodi solnega splava ali polivanja soli. Njegovo bistvo je v tem, da se igla intravaginalno vstavi v amnijsko vrečko, kjer se nahaja plod. Nato se izčrpa določena količina amnijske tekočine, ki se namesto tega napolni s kavstično fiziološko raztopino, ki postopoma ubije zarodek. To je izjemno krut način odvzema življenja plodu, saj zarodek najprej dobi kemično opeklino, nato pa pride do izliva krvi v možgane. In ves ta čas zarodek bije v krčih in krčih. To materi prinaša dodatno psihično travmo. Mučenje nerojenega otroka lahko traja od 24 do 48 ur, nato mišice maternice pridejo v ton in s tem zavrnejo mrtev plod, ki je po manipulaciji videti, kot da je bil poparjen z vrelo vodo. Kar zadeva barvo kože, ima svetlo bordo-lila barvo. Po tej vrsti splava je tveganje za zaplete ženske zelo veliko, tako kot po kakršni koli poznejši prekinitvi nosečnosti.
2. V primeru, da ženska iz zdravstvenih razlogov ne more uporabiti splava s fiziološko raztopino, ji s pomočjo posebnih zdravil povzročijo prezgodnji porod. Pride do krčenja maternice, kar povzroči "splav". Ob tem mati doživlja podobne občutke kot pri običajnem porodu. Edina razlika je v tem, da se kontrakcije spodbujajo umetno.
3. Obstaja tudi druga metoda prekinitve nosečnosti v kasnejših fazah, to je "mali" carski rez. Pri tej operaciji praktično ni razlik od standardnega postopka carskega reza. Na ženski se naredi rez, s katerim se otrok vzame iz maternične votline, po katerem se zrak v dihalnih poteh blokira (asfiksija) in otrok umre. Ta metoda vpliva na kasnejšo sposobnost zanositve ženske. Toda včasih je to edina možnost, da ji reši življenje.

Posledice poznega splava

Prekinitev nosečnosti vsako žensko prizadene drugače in ima svoje posledice. To je posledica psiholoških in fizioloških značilnosti telesa. Prvič, lahko gre odlično, delal je kompetenten zdravnik in upoštevali so se vsa predoperativna in pooperativna stanja, le ženska bo imela zaplete. Drugič, to morda ne vpliva na zdravje žensk. Toda s pozno prekinitvijo nosečnosti je to izjemno redko.

Krvavitev je najbolj neugoden izid splava. Po splavu maternica ne zapusti stanja tonusa in ni blokade krvnih žil. Pri veliki izgubi krvi je možen smrtni izid. Da bi se izognili nalezljivim in vnetnim boleznim po operaciji, morate skrbno upoštevati higieno spolnih organov.

Še enkrat bi rad poudaril, da ima načrtovanje družine zelo pomembno vlogo. In če niste pripravljeni na materinstvo, poskusite preprečiti nastanek nosečnosti. Preberite, kaj storiti, da preprečite zanositev. Potem se vam ni treba spraševati, kako prekiniti nosečnost v kasnejših fazah.

Medicinski splav je umetna prekinitev nosečnosti, ki jo v specializirani ustanovi izvajajo usposobljeni strokovnjaki. Izbira metode umetne prekinitve je odvisna od gestacijske starosti in se izvede s pisnim soglasjem ženske, ki je predhodno izpolnila ustrezno dokumentacijo. Medicinski splav se izvaja iz različnih razlogov. Ženska lahko na lastno željo prekine nosečnost do 12 tednov. Glede na socialne indikacije je splav možen do 22 tednov. Iz zdravstvenih razlogov je takšna prekinitev možna kadarkoli.

Indikacije

Ženska se odloči prekiniti nosečnost zaradi razlogov, ki lahko negativno vplivajo na rojstvo in prihodnjo usodo otroka in matere (sprememba v osebnem življenju, odsotnost očeta nerojenega otroka, finančne težave, pomanjkanje stanovanja). Splav lahko opravite po lastni volji do 12. tedna nosečnosti.

Iz zdravstvenih razlogov se splav izvede v dveh primerih:

• bolezni, pri katerih lahko nosečnost in porod bistveno poslabšata zdravje ženske in postaneta grožnja življenju;
• hude anomalije ploda.

Prekinitev nosečnosti se izvede na podlagi sklepa ginekologa, vodje ustanove in strokovnjakov ustreznega profila (onkolog, terapevt, kirurg). Ta prekinitev se izvede ne glede na gestacijsko starost po pisni vlogi ženske, ki jo obravnava in podpiše za to posebej ustanovljena komisija. Iz nemedicinskih razlogov pride do splava s sodelovanjem odvetnika.

Glede na socialne kazalnike se nosečnost prekine v naslednjih situacijah:

• posilstvo;
• invalidnost ali smrt moža med nosečnostjo;
• bivanje ženske v krajih odvzema prostosti;
• odvzem roditeljske pravice.

O vprašanju splava iz socialnih razlogov odloča posebej ustanovljena komisija, ki poda mnenje s popolno izvedbo pravne dokumentacije.

Pregled časov in načinov prekinitve nosečnosti je predstavljen v tabeli

Pregled pred splavom

Analize se vzamejo neposredno pred postopkom. Glede na rezultate preiskav bo izbrana ustrezna metoda operacije, ki bo ženski ustrezala glede na njeno zdravje.

Seznam potrebnih testov:

• splošna analiza krvi;
• kemija krvi;
• koagulogram;
• analiza Rh faktorja in določitev krvne skupine;
• krvni test za HIV, sifilis in hepatitis;
• splošna analiza urina;
• bris na floro;
• posvet s terapevtom.

Metode prekinitve:

• medicinski splav;
• kirurški splav: vakuumska aspiracija plodovega jajčeca in kiretaža maternične votline;
• splav z drogami;
• mali carski rez.

Kirurška metoda

Kirurška ali instrumentalna metoda je prekinitev nosečnosti s strganjem maternične votline. Ta metoda ni varna za nadaljnjo reprodukcijo ženske. Vendar pa ima kirurška metoda tudi nedvomne prednosti. Na začetku zagotavlja skoraj 100% prekinitev s popolno odstranitvijo jajčne celice in ovoja. Kirurški poseg se izvaja samo v posebej opremljeni bolnišnici.

Za anestezijo se uporablja predvsem intravenska anestezija, ki zahteva prisotnost anesteziologa. Po uvedbi anestezije se maternični vrat mehansko razširi. Nato ginekolog z instrumentom očisti maternico, odstrani notranjo plast in zarodek z ovoji. Medicinski splav v tem primeru traja 15-20 minut. Po operaciji ženska nekaj časa ostane na oddelku pod nadzorom medicinskega osebja. Ta postopek je vključen v seznam brezplačnih storitev v okviru police zdravstvenega zavarovanja.

vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija ali mini splav je preprosta operacija, ki jo izvajajo v številnih zdravstvenih ustanovah. Naredijo mini splav v zgodnjih fazah, do 6 tednov od datuma zadnje menstruacije. Mini splav praktično nima posledic, vendar obstajajo primeri, ko je vakuumsko-aspiracijska metoda splava morda nepopolna, potem je treba ponoviti operacijo ali narediti kiretažo maternične votline.

Pred posegom ženska prejme anestetik in antispazmodik za samorazkritje materničnega vratu. Poseg izvajamo z instrumentom, ki ga vstavimo v maternični vrat in s pomočjo električnega odsesavanja ustvarimo pritisk v notranjosti. Zdravnik z instrumentom zelo previdno kroži po maternični votlini in skozi luknjo potegne izluščeno jajčece v posebno posodo. Čas delovanja je nekaj minut.

Medicinska metoda

Medicinska metoda je prekinitev nosečnosti s pomočjo tablet. Farmakološka prekinitev se izvaja do 6 tednov nosečnosti. Metoda je sestavljena iz uporabe zdravil za zatiranje izločanja hormonov v telesu in povečanje kontraktilne aktivnosti maternice. Metoda z zdravili je optimalna za ženske, ki niso rodile.

Prekinitev z zdravili

V obdobju 14-22 tednov se za splav uporabljajo naslednja sredstva:

• prostaglandini;
• hipertonične raztopine.

Uporaba prostaglandinov vodi do povečanja tonusa maternice, kar izzove zorenje materničnega vratu, odvajanje jajčeca in spodbuja umetni porod. V primeru uporabe hipertoničnih raztopin pride do smrti ploda in do poroda. V vseh teh situacijah se rodi mrtev plod.

Mali carski rez

Operacija se izvaja v obdobju 13-22 tednov in le v primerih, ko so druge metode priznane kot neučinkovite ali nevarne. Poseg je indiciran tudi, če se ženska po splavu odloči za kirurško sterilizacijo. Tehnika izvajanja operacije je podobna običajnemu carskemu rezu. Po končanem posegu se izvede antibiotična terapija. V kasnejših fazah se uporabljajo zdravila za zatiranje laktacije.

Zapleti po medicinskem splavu

Najpogostejši zaplet je zadrževanje jajčeca v maternici. Glavni simptom takšnega zapleta je močan izcedek s krvnimi strdki, ki se ne ustavijo dolgo časa. Če se odkrijejo ostanki plodovega jajčeca, je nujno, da se obrnete na specialista in ponovite postopek v stacionarnih pogojih.

Treba je opozoriti: če medicinski splav ni bil opravljen strokovno in z ostanki delov ploda v maternici, lahko to privede do katastrofalnih rezultatov. Razvoj bakterij se bo takoj začel v maternici, saj so ostanki ploda ugodno okolje za njihovo razmnoževanje, kar prispeva k razvoju različnih gnojnih bolezni.

Če opazite naslednje simptome, se morate posvetovati z ginekologom:

• toplota;
• obilen izcedek s krvnimi strdki;
• hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
• pojav neprijetnega vonja izločkov;
• omotica, bruhanje, omedlevica.

Na kaj morate biti pozorni po medicinskem splavu:

• Po splavu se je priporočljivo posvetovati z ginekologom o uporabi kontracepcijskih sredstev.
• Uporaba kopeli ali vročega tuša ni priporočljiva, vendar je treba upoštevati vsakodnevno osebno higieno.
• Skladnost s spolnim mirovanjem, ki je potrebna za preprečevanje in preprečevanje vstopa okužbe v maternico. Ponovni začetek spolnih odnosov je priporočljiv ne prej kot po 14 dneh.
• Redno hodite na stranišče, da izpraznite črevesje in mehur: to ugodno vpliva na krčenje maternice.
• Dnevno spremljajte telesno temperaturo, izogibajte se hipotermiji in vadite.
• Sledite pravilni prehrani.
• Namenite si več pozornosti.

Tema splava je v našem času precej sporna. Nekdo se tega koraka loti zavestno in niti ne pomisli na posledice, druge pa v ta korak prisilijo okoliščine. Slednje je še posebej težko. Vendar se vsaka ženska sama ne more spopasti s sindromom po splavu.

Čas zdravi, a to obdobje je treba doživeti.

Medicinske indikacije za splav

Kako poteka odločitev o splavu?

Vsekakor pa odločitev o materinstvu sprejme ženska sama. Preden ponudite možnost splava, je potrebno opraviti posvetovanje z zdravniki. Tisti. "Obsodbo" ne izreče samo ginekolog, temveč tudi specialist (onkolog, terapevt, kirurg), pa tudi vodja zdravstvene ustanove. Šele ko so vsi strokovnjaki enotnega mnenja, lahko ponudijo tako možnost. In tudi v tem primeru ima ženska pravico, da se sama odloči, ali se bo strinjala ali obdržala nosečnost. Če ste prepričani, da se zdravnik ni posvetoval z drugimi strokovnjaki, potem imate pravico napisati pritožbo glavnemu zdravniku glede določenega zdravstvenega delavca.

Seveda morate diagnozo potrditi v različnih klinikah in pri različnih specialistih. Če se mnenja zbližajo, potem je odločitev na tebi. Sprejeti to odločitev je težko, a včasih nujno. O splavu ob različnih časih lahko preberete v drugih člankih na naši spletni strani. Seznanite se lahko tudi s postopkom različnih splavov ter njihovimi posledicami.

Ocene žensk, ki so imele splav iz zdravstvenih razlogov:

Mila:

Nosečnost sem morala prekiniti zaradi zdravstvenih razlogov (otrok je imel malformacijo ploda in slab dvojni test). Grozo, ki sem jo doživel, je nemogoče opisati, zdaj pa poskušam okrevati! Zdaj razmišljam, kako se naslednjič odločiti in me ne biti strah!? Želim vprašati nasvet tistih, ki so bili v podobni situaciji - kako priti iz stanja depresije? Zdaj čakam na analizo, ki je bila narejena po prekinitvi, potem bom verjetno morala k genetiku. Povejte mi, ali kdo ve, kakšne preglede je treba opraviti in kako načrtovati naslednjo nosečnost?

Natalija:

Kako naj preživim umetno prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov v kasnejšem roku - 22 tednov (dve prirojeni in hudi malformaciji pri otroku, med njimi je manjkala možganska hidrocefalus in več vretenc)? To se je zgodilo pred mesecem dni in počutim se kot morilec svojega dolgo pričakovanega otroka, ne morem se sprijazniti s tem, uživati ​​v življenju in nisem prepričana, da bom v prihodnosti lahko dobra mati! Bojim se ponovitve diagnoze, pogosteje trpim zaradi nesoglasij z možem, ki se je oddaljil od mene in si prizadevam za prijatelje. Kaj naj naredim, da se nekako pomirim in prispem iz tega pekla?

Valentinovo:

Pred dnevi sem se morala naučiti, kaj je "splav" ... ne da bi hotela. V 14. tednu nosečnosti so na ultrazvoku odkrili cisto na celotnem trebuščku dojenčka (diagnoza ni združljiva z njegovim življenjem! Ampak to je bila moja prva nosečnost, želena in vsi so se veselili otroka). Ampak žal, moraš splaviti + dolgo časa. Zdaj ne vem, kako naj se spopadem s svojimi čustvi, solze tečejo v potokih ob prvem spominu na nekdanjo nosečnost in preživeti splav ...

Irina:

Imela sem podobno situacijo: moja prva nosečnost se je končala z neuspehom, vse je bilo videti v redu, na prvem ultrazvoku so rekli, da je otrok zdrav in da je vse normalno. In na drugem ultrazvoku, ko sem bila že v 21. tednu nosečnosti, se je izkazalo, da ima fantek gastroshizo (črevesni obročki se razvijejo izven trebuščka, torej spodnji del trebuščka ni zraščen) in so mi sprožili porod. Bila sem strašno zaskrbljena, vsa družina pa je bila v žalovanju. Zdravnik mi je rekel, da je naslednja nosečnost lahko šele čez eno leto. Pridobila sem moč, se zbrala in po 7 mesecih sem bila spet noseča, strah za otroka pa me seveda ni zapustil. Vse je šlo dobro in pred 3 meseci sem rodila punčko, popolnoma zdravo. Torej, dekleta, z vami bo vse v redu, glavna stvar je, da se zberete in preživite ta grozen trenutek v življenju.

Alyona:

Nosečnost moram prekiniti zaradi zdravstvenih razlogov (s strani ploda - hude nepopravljive okvare mišično-skeletnega sistema). To se lahko naredi šele po petih ali šestih tednih, saj se je izkazalo, da je to potrebno, ko sem imela že 13 tednov in takrat ni bilo več mogoče splaviti, drugi možni načini prekinitve nosečnosti pa postanejo na voljo samo od 18-20 tednov. To je bila moja prva nosečnost, želena.

Seveda je zaskrbljen tudi moj mož, ki poskuša razbremeniti napetost v igralnici, v pijači ... Načeloma ga razumem, ampak zakaj se odloči za te metode, če dobro ve, da so zame nesprejemljive?! S tem me krivi za to, kar se je zgodilo in me skuša tako implicitno užaliti? Ali pa se obtožuje in skuša na ta način lažje preboleti?

Tudi jaz sem v stalni napetosti, na robu histerije. Nenehno me mučijo vprašanja, zakaj z mano? Kdo je kriv? Čemu služi? In odgovor lahko prejmemo šele čez tri ali štiri mesece, če ga načeloma lahko dobimo ...

Bojim se operacije, bojim se, da se bo stanje razvedelo v družini in bom morala prenašati njihove sočutne besede in očitajoče poglede. Bojim se, da ne želim več tvegati, da bi poskušala imeti otroke. Kako naj preživim teh nekaj tednov? Ne zlomite, ne uničite odnosov z možem, se izogibajte težavam pri delu? Se bo nočna mora čez nekaj tednov končala ali je šele začetek nove?

Kaj je post-abortivni sindrom?

Odločitev je sprejeta, splav opravljen in ničesar ni mogoče vrniti. V tem trenutku se začnejo različne vrste psiholoških simptomov, ki jih v tradicionalni medicini imenujemo "post-abortivni sindrom". To je vrsta simptomov telesne, psihosomatske in duševne narave.

telesne manifestacije sindromi so:

• krvavitev;
• nalezljive bolezni;
• poškodba maternice, ki posledično vodi do prezgodnjega poroda, pa tudi do spontanih splavov;
• nereden menstrualni ciklus in težave z ovulacijo.

Pogosto so bili v ginekološki praksi primeri onkoloških bolezni v ozadju prejšnjega splava. To je posledica dejstva, da stalen občutek krivde oslabi telo ženske, kar včasih vodi v nastanek tumorjev.

Psihosomatika"postabortivni sindrom":

• zelo pogosto po splavu pride do zmanjšanja libida pri ženskah;
• spolne motnje se lahko kažejo tudi v obliki fobij zaradi prejšnje nosečnosti;
• motnje spanja (nespečnost, nemiren spanec in nočne more);
• nepojasnjene migrene;
• bolečine v spodnjem delu trebuha itd.

Psihosomatska narava teh pojavov vodi tudi do žalostnih posledic. Zato je treba pravočasno sprejeti ukrepe za boj proti tem simptomom.

In končno, najobsežnejša narava simptomov - psihološki:

In spet, to je le nepopoln seznam manifestacij "post-abortivnega sindroma". Seveda pa ne moremo reči, da gre pri vseh ženskah enako, pri nekaterih gre skozi takoj po splavu, pri drugih se lahko pojavi šele čez nekaj časa, tudi po več letih. Omeniti velja, da po postopku splava ne trpi le ženska, ampak tudi njen partner, pa tudi bližnji ljudje.

Kako se spopasti s "postabortivnim sindromom"?

Kako torej ravnati v tej situaciji, če ste neposredno soočeni s tem pojavom, ali kako pomagati drugi ljubljeni osebi, da se spopade z izgubo?

1. Za začetek se zavedajte, da lahko pomagate le človeku, ki si želi (beri – išče) pomoč. Potreba soočiti z realnostjo. Zavedaj se, da se je to zgodilo, da je bil njen otrok (ne glede na termin splava).
2. Zdaj potrebujete sprejeti drugo resnico- ti si naredil. Sprejmite to realnost brez izgovorov in obtožb proti sebi.
3. In zdaj prihaja najtežji trenutek - oprostiti. Najtežje je odpustiti sebi, zato morate najprej odpustiti ljudem, ki so pri tem sodelovali, odpustiti Bogu, da vam je poslal tako kratkotrajno veselje, odpustiti otroku kot žrtvi okoliščin. In potem, ko se boste s tem uspeli spoprijeti, pojdite naprej in si odpustite.

• Najprej spregovori. Pogovarjajte se z družino in bližnjimi prijatelji, pogovarjajte se, dokler se ne počutite bolje. Poskusi, da ne boš sam s sabo, da ne bo časa, da bi "razbremenil" situacijo. Če je le mogoče, pojdite v naravo in na javna mesta, kjer vam je družbeno prijetno;
• Bodite prepričani, da podpirate svojega partnerja in svoje ljubljene. Včasih je tolažbo lažje najti v skrbi za druge ljudi. Razumite, da je moralno težko preživeti ta dogodek ne le za vas;
• Zelo priporočljivo se obrnite na strokovnjaka (psihologinja). V najtežjih trenutkih potrebujemo osebo, ki nam bo prisluhnila in objektivno obravnavala situacijo. Mnogim ljudem ta pristop vrne življenje.
• Obrnite se na center za podporo nosečnicam v vašem mestu (celoten seznam centrov si lahko ogledate tukaj - https://www..html);
• Poleg tega obstajajo posebne organizacije (vključno z organizacijami v cerkvi), ki podpirajo ženske v tem težkem trenutku življenja. Če rabiš nasvet pokliči 8-800-200-05-07 (telefon za splav, klic iz katere koli regije je brezplačen), oz obiščite spletna mesta:

1. http://semya.org.ru/motherhood/index.html
2. http://www.noabort.net/node/217
3. http://www.aborti.ru/after/
4. http://www.chelpsy.ru/places

• Pazite na svoje zdravje. Strogo upoštevajte navodila zdravnika in vzdržujte osebno higieno. Ni žalostno, ampak vaša maternica zdaj trpi z vami, je dobesedno odprta rana, kamor zlahka pride okužba. Bodite prepričani, da obiščete ginekologa, da preprečite nastanek posledic;
• zdaj ni najboljši čas spoznati nosečnost . Bodite prepričani, da z zdravnikom uskladite zaščitno sredstvo, potrebovali jih boste v celotnem obdobju okrevanja;
• Pripravite se na pozitivno prihodnost. Verjemite mi, kako boste prebrodili to težko obdobje, bo odvisno od vaše prihodnosti. In če se spopadete s temi težavami, bodo v prihodnosti vaše izkušnje postale dolgočasne in ne bodo odprta rana na vaši duši;
• Nujno odkrijte nove hobije in zanimanja . Naj bo karkoli, le da vam prinaša veselje in vas spodbuja naprej.

Ko se soočimo s težavo, se želimo umakniti in biti sami s svojo žalostjo. Ampak temu ni tako - treba je biti med ljudmi in stran od iskanja duše. Človek je družabno bitje, lažje se znajde, če je podprt. Poiščite podporo v svoji nesreči!

Prekinitev pozne nosečnosti je neprijeten postopek, ne glede na vzrok. Razumevanje resnosti posledic za fizično zdravje in psiho ženske, zdravniki izvajajo ta postopek le v nujnih primerih.

Diagnoza pred splavom

Prekinitev nosečnosti v poznejših fazah je v večini primerov povezana z medicinskimi indikacijami. Če je v zgodnji fazi (do 12 tednov) mogoče splav opraviti preprosto na zahtevo ženske, potem se v poznejšem obdobju ginekolog le redko odloči za operacijo brez ustreznih indikacij in dokazil.

Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje:

• pregled na ginekološkem stolu;
• brisi iz nožnice, cervikalnega kanala in sečnice;
• bakteriološka kultura iz cervikalnega kanala;
• splošne in biokemične preiskave krvi;
• krvni test za protitelesa proti hepatitisu, okužbi s HIV;
• krvni test za sifilis;
• določitev krvne skupine in Rh faktorja;
• Rentgen ali fluorogram prsnega koša;
• ultrazvočni pregled medeničnega območja;
• Analiza urina;
• posvet s terapevtom;
• posvetovanja sorodnih strokovnjakov, ki so ugotovili patologijo razvoja ploda ali materino bolezen.

O prekinitvi nosečnosti po preučitvi bolnikove zgodovine odloča posebej ustanovljena komisija, ki jo sestavljajo ginekolog, sorodni strokovnjaki in glavni zdravnik. Komisija se tudi odloči, kakšna vrsta splava bo izvedena: v vsakem primeru se izbere najmanj travmatična metoda.

Po preučitvi razloga za prekinitev nosečnosti, podatkov diagnostičnega pregleda, če ni kontraindikacij, komisija izda dovoljenje za splav in pacientko pošlje v zdravstveno ustanovo.

Do 22. tedna nosečnosti se prekinitev izvaja v kliniki za splav, ki se nahaja na ginekološkem oddelku zdravstvene ustanove. Več kot 22 tednov se operacija izvaja samo v porodnišnici.

Pozna prekinitev nosečnosti je vedno tveganje ne le za reproduktivno zdravje ženske, ampak tudi za njeno življenje.

Potek operacije in obdobje rehabilitacije nista odvisna le od vrste kirurškega posega, temveč tudi od posameznih značilnosti pacientovega telesa.

Vzroki za pozen splav

Glavni razlogi, zakaj se ženske odločijo za prekinitev nosečnosti pozneje, so:

• medicinske indikacije: hude anomalije v razvoju ploda ali bolezni matere, ki ogrožajo njeno zdravje in življenje;
• socialni znaki: odvzem starševskih pravic, nosečnost zaradi posilstva.

O vprašanju možnosti prekinitve nosečnosti v obdobju od 12 do 22 tednov odloča strokovna komisija. Samo na željo ženske se splav v tem trenutku ne opravi. Po 22 tednih se tudi umetna prekinitev nosečnosti ne izvaja. V tem primeru se otrok, rojen na svet, šteje za novorojenčka in potrebuje posebno nego in zdravniško pomoč.

Več o vzrokih za splav v poznem roku:

1. Anomalije intrauterinega razvoja, dedne genetske bolezni, kromosomske motnje so glavni vzrok pozne prekinitve nosečnosti.
2. Virusne nalezljive bolezni, ki jih ženska prenese v zgodnji nosečnosti, lahko povzroči invalidnost otroka in razvoj prirojenih deformacij, ki niso združljive z življenjem. Posebno nevarnost za plod so bolezni, kot so rdečke, toksoplazmoza, hepatitis, okužba s HIV. Bakterijske okužbe niso nič manj nevarne kot predpisana antibiotična terapija za njihovo odpravo.
3. Umiranje ploda (regresivna nosečnost) kadar koli je neposredna indikacija za njegovo prekinitev. Ta patološki pojav je zelo nevaren za življenje ženske. Nevarnost sepse in krvavitve zahteva takojšnjo odstranitev mrtvega ploda iz maternične votline.
4. mentalna bolezen diagnoza pri nosečnici lahko povzroči pozen splav v primeru popolne neustreznosti bodoče matere ali pomanjkanja podpore sorodnikov.
5. Posilstvo je tudi razlog za pozno prekinitev nosečnosti. V redkih primerih se ženska odloči obdržati otroka.
6. Odločitev za poznejšo prekinitev nosečnosti je lahko posledica neugodnih socialnih in življenjskih razmer za nerojenega otroka. Sem spadajo: bivanje ženske v krajih odvzema prostosti, odvzem starševskih pravic materi, smrt očeta otroka in druge okoliščine.

Kljub zgoraj navedenim razlogom se mnoge ženske za pozni splav odločijo le v skrajni sili. Podpora ljubljenih pomaga preprečiti neprijeten postopek.

Načini prekinitve nosečnosti na kasnejši datum

Po 12 tednih se splav šteje za pozen. Najdaljše obdobje za umetno prekinitev nosečnosti je 22 tednov.

Prekinitev nosečnosti je lahko medicinska ali instrumentalna.

Medicinske metode

Instrumentalne metode

Za pripravo materničnega vratu na splav se izvajajo naslednje metode:

• Uvod v cervikalni kanal palčk iz alg(kelp) dan pred načrtovano prekinitvijo nosečnosti prispeva k širjenju materničnega vratu s povečanjem velikosti alg pri vsrkavanju amnijske tekočine.
• Dilatacija cervikalnega kanala s pomočjo dilatatorjev Hegar se uporabljajo od 15. do 28. tedna nosečnosti. Višja kot je gestacijska starost, več instrumentov bo uporabljenih za širjenje materničnega vratu.

Po razširitvi materničnega vratu in odprtju plodovega mehurja se plod odstrani za nogice s kleščami Muso. Ta metoda je zelo travmatična, dolgotrajna, grozi z razpokami tkiv in sekundarno okužbo. Da bi zmanjšali travmo maternice, naredimo rez na vratu ploda in cevko vstavimo globoko v lobanjo. Možgane nato aspiriramo z vakuumsko napravo. Zaradi manipulacij se glava zmanjša in prosto prehaja skozi vagino.

Možni zapleti

Poznejša prekinitev nosečnosti ogroža razvoj različnih zapletov:

1. okužba površine rane s patogeno floro;
2. okužba jajčnikov in jajcevodov (salpingitis in salpingoooforitis);
3. v reproduktivnih in sosednjih organih;
4. razvoj sepse;
5. krvavitev iz maternice;
6. perforacija telesa maternice;
7. tromboza krvnih žil;
8. pljučna embolija;
9. nepopolna odstranitev posteljice ali delov ploda;
10. kršitev naravnega hormonskega ozadja;
11. hipernatremija;
12. neplodnost;
13. spontani splav v prihodnosti;
14. huda psihološka travma.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je treba ne le izbrati visoko strokovnega strokovnjaka za splav, temveč tudi upoštevati njegova priporočila v pooperativnem obdobju:

• skrbna intimna higiena;
• pomanjkanje spolnih odnosov, dokler se površina rane popolnoma ne zaceli;
• počitek v postelji, dokler se telo ne okreva po operaciji;
• prepoved dvigovanja uteži;
• antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, ki ga predpisuje lečeči zdravnik;
• redni obiski ginekologa;
• posvetovanje s psihologom (psihoterapevt);
• posvetovanje sorodnih strokovnjakov, ki so opazovali žensko med nosečnostjo;
• takojšnja pritožba za kvalificirano pomoč v zdravstveni ustanovi v primeru kakršnih koli alarmantnih simptomov;
• ustrezna kontracepcija po splavu.

Kljub razlogu, zakaj se je ženska odločila za pozen splav, je treba razumeti nevarnost manipulacije, ki se izvaja. Preprečevanje neželene nosečnosti s kontracepcijo bo kadarkoli zmanjšalo žalostno statistiko splavov.