Priprava na pregled pri ginekologu: splošna priporočila. Ob dogovoru z ginekologom

Tudi če vaše zdravje ne vzbuja nobenih vprašanj, to ni razlog za odpoved načrtovanega obiska pri ginekologu. Konec koncev, če obstajajo pritožbe, to pomeni, da termin zamuja! Kaj si velja zapomniti pred obiskom ginekologa oziroma kako se pripraviti na potovanje?

"Nimam več časa, bom potrpela"

"Po sestanku bom šel na stranišče" je zelo resna napačna predstava in je vsekakor ne bi smeli tolerirati. Po eni strani poln mehur otežuje proces palpacije, zato je bolje, da pridete na kliniko vnaprej, da greste na stranišče. Toda po drugi strani je pri nekaterih testih priporočljivo, da ne urinirate 2-3 ure, da ne odstranite bakterij. Ginekolog bo zagotovo postavil to vprašanje sam.


Zakaj prenehati jemati zdravila?

Tudi če simptomi kažejo, da je vzrok za skrb navaden drozg, vam svetujemo, da se najprej posvetujete z ginekologom in šele nato vzamete določena zdravila. Protiglivična zdravila in antibiotiki močno vplivajo na vaginalno mikrofloro - izvid brisa je lahko napačen.

Tudi 2-3 tedne pred obiskom ginekologa je bolje prenehati jemati zdravila za krepitev imunosti in hormonska zdravila. Ne smete prekiniti z zdravili, če so predpisana za stalno uporabo za kronične bolezni.

Ženske morajo redno obiskovati ginekologa, začenši z adolescenco. Toda do danes številne predstavnice lepe polovice človeštva zmotno verjamejo, da bi morali iti na pregled pri ginekologu le med nosečnostjo ali ko se pojavijo akutni simptomi katere koli ženske bolezni. Pravzaprav mora zdravnica spremljati pacientkino zdravje v vseh obdobjih njenega življenja: na začetku spolne aktivnosti, nosečnosti in takoj po njej, pa tudi v odraslosti, reproduktivni dobi in starosti.

Kdaj obiskati ginekologa?

Rednost obiska zdravnika za preventivni pregled mora biti vsaj dvakrat letno. Če pa se pojavijo znaki kakršne koli ginekološke bolezni, morate takoj iti na pregled, diagnozo in zdravljenje.

Simptomi, zaradi katerih se vsekakor morate posvetovati z ginekologom:

  • ob močnih ali bolečih menstruacijah;
  • s težo, bolečino, srbenjem v spodnjem delu trebuha;
  • ko čutite stalno bolečino v spodnjem delu hrbta;
  • če pride do nepravilnosti v menstrualnem ciklusu ali njegove popolne odsotnosti pri starosti 15 let ali več;
  • ko se pojavi atipičen izcedek (preveč obilen, z neprijetnim vonjem in barvo);
  • če med spolnim odnosom pride do nelagodja in bolečine;
  • z neoplazmami v genitalnem področju, povečana suhost, hrapavost;
  • na začetku podnebnega obdobja;
  • ko pride do urinske inkontinence;
  • če je prišlo do nezaščitenega spolnega stika ali spremembe stalnega partnerja.

Upoštevati je treba, da se številne bolezni morda dolgo časa sploh ne manifestirajo. V prihodnosti je napredovala stanja veliko težje zdraviti in imajo resne zaplete. Zato morate ob prvem odkritju kakršnih koli simptomov obiskati specialista, da opravi potrebno diagnostiko.

Kdo je ginekolog in kaj zdravi?

Pristojnost zdravnika vključuje prepoznavanje, zdravljenje in preprečevanje vseh patologij, nepravilnosti in bolezni, povezanih z ženskim spolnim področjem. Glavno področje ginekologije ima več ožjih kvalifikacij: porodničar-ginekolog, ginekolog-endokrinolog in ginekolog-kirurg. Vsak od teh zdravnikov je specializiran za svoje specifično področje medicine.

Bolezni, ki jih zdravi ginekolog

  1. Vnetne in nalezljive bolezni. Glavni vzrok za razvoj teh bolezni je okužba. Lahko je posledica navadnega prehlada ali vnetja. Vnos patogenih mikrobov kot posledica nezaščitenega spolnega odnosa (venerične bolezni) so tudi nalezljive in vnetne bolezni. Specializacija ginekologa vključuje tudi zdravljenje virusnih obolenj kot so herpes, papilomi, citomegalovirusi itd.
  2. Endokrine in hormonske motnje. Odstopanja zaradi hormonskega neravnovesja v ženskem telesu lahko povzročijo zmanjšanje reproduktivne funkcije in številne druge bolezni. Spremembe v endokrinem sistemu lahko negativno vplivajo na splošno kakovost življenja. Glavni simptomi odstopanj so spremembe razpoloženja, težave s prebavnim sistemom, izguba libida in motnje menstruacije. Danes se takšna odstopanja uspešno zdravijo in ne puščajo za seboj nobenih zapletov.
  3. Onkologija. Prav tako je v ginekologiji zelo pomembno pravočasno odkrivanje in zdravljenje katere koli vrste raka. Bolezni, ki jih zdravi ginekolog, vključujejo: vse onkološke bolezni, degeneracijo v tkivih spolnih organov, nepravilnosti v rasti in razvoju organov.

Ločeno je treba omeniti opazovanje specialista med nosečnostjo. Navsezadnje to stanje ni bolezen, ampak zahteva skrben in reden pregled.

Pregled pri ginekologu med nosečnostjo

Obdobje rojstva otroka je zelo odgovorno in razburljivo za vsako žensko. Za spremljanje zdravja in razvoja otroka je potreben tudi ginekolog. Kako pogosto bo bodoča mamica morala k specialistu, je odvisno od tega, kako dobro poteka nosečnost. Urnik obiskov je v vsakem primeru sestavljen strogo individualno in temelji na rezultatih testov ter splošnem počutju ženske in njenega otroka. Če je potek ugoden, zadostuje le en obisk enkrat na mesec.

Od tretjega trimesečja nosečnosti (28-29 tednov) postanejo obiski zdravnika pogostejši. V tem obdobju potekajo dvakrat na mesec, od 36. tedna pa štirikrat.

Sam pregled na ginekološkem stolu se opravi največ 3-4 krat v celotni nosečnosti. Preostali obiski vključujejo številne druge preglede za ugotavljanje otrokovega zdravja. Poleg tega je naloga ginekologa spremljati težo matere, meriti njen utrip in krvni tlak. V kasnejših fazah zdravnik izmeri tudi obseg in višino trebuha ter oceni stanje maternice.

Ali lahko ginekolog določi obdobje spočetja brez ultrazvoka? To vprašanje si marsikatera ženska zastavi, ko pride na prvi pregled. Glavni indikator bo številka zadnje menstruacije, katere konec bo izhodišče za nosečnost. Kako bo ginekolog določil čas v kasnejših obdobjih, bodo lahko pokazali številni dodatni pregledi. Toda najbolj natančen odgovor bo dal šele obvezen ultrazvočni pregled, opravljen v 10-14 tednu nosečnosti.

Seznam bolezni, vključenih v specializacijo ginekologa:

  • amenoreja;
  • bakterijska vaginoza;
  • algodismenoreja;
  • apopleksija jajčnikov;
  • kandidoza;
  • intrauterine patologije, vključno z nosečnostjo;
  • vnetni procesi spodnjega in zgornjega genitalnega trakta;
  • genitalni herpes, fistule in tuberkuloza;
  • gonoreja;
  • bolezni vagine, vulve in maternice;
  • bolezni materničnega vratu in jajčnikov;
  • bolezni genitourinarnega sistema in črevesja;
  • ženska neplodnost;
  • odstopanja v spolnem razvoju;
  • nepravilna lokacija spolnih organov;
  • tumorji jajčnikov;
  • prolaps;
  • onkološke neoplazme jajčnikov, materničnega vratu, jajcevodov;
  • trihomonijaza;
  • endometrioza.

Specializacija ginekologa vključuje tudi svetovanje o vprašanjih kontracepcije, neželene nosečnosti in načrtovanja družine.

Kdaj začeti z obiskom ginekologa

Na prvi pregled pri ginekologu je priporočljivo iti že v mladostništvu. Ob nastopu menstruacije bi morala deklica že razumeti potrebo po rednih obiskih specialista, da bi ohranila svoje žensko zdravje. Pomembno je tudi, da najdete »svojega« zdravnika, ki vam bo naknadno svetoval o vseh pomembnih vprašanjih.

Kaj dela ginekolog: osnovna diagnostika

Glavna naloga specialista je ugotoviti zdravstveno stanje ženske in prepoznati morebitne bolezni. Zato pregled vključuje naslednje ukrepe:

  • pogovor s pacientom za določitev morebitnih pritožb;
  • vzpostavitev anamneze;
  • vizualni pregled;
  • notranja palpacija;
  • pregled materničnega vratu s posebnimi ogledali;
  • zbiranje brisov nožnice in materničnega vratu;
  • pri prepoznavanju bolezni in patologij, predpisovanju kompetentne terapije;
  • priporočila za dietno zdravljenje, v primerih, ko so potrebni le preventivni ukrepi;
  • razvoj zdravstvenih ukrepov za izboljšanje zdravja žensk.

Dodatna diagnostika lahko vključuje merjenje bazalne temperature, namestitev ali odstranitev kontracepcijske intrauterine naprave.

Ali je res treba iti k ginekologu?

Redni pregledi pri ginekologu bodo pomagali ženski ostati zdrava več let. Pravočasen obisk je še posebej potreben pri obstoječih boleznih genitourinarnega sistema, saj ponovni pojav simptomov pogosto vodi do zapletov in razvoja kronične oblike bolezni.

Dejavniki, kot so sladkorna bolezen, hormonsko neravnovesje, jemanje antibiotikov in kontracepcijskih sredstev, lahko povzročijo motnje v vaginalni mikroflori in povzročijo številne bolezni. Če opazite kakršne koli kršitve, jih ne smete prezreti ali se samozdraviti. Navsezadnje je lažje preprečiti ali ozdraviti katero koli bolezen med njenim nastankom. Samo usposobljen ginekolog lahko na podlagi rezultatov testov pravilno diagnosticira in izvede potrebno terapijo.

V ginekologiji obstajajo 4 glavne veje. Zdravniki določene specialnosti so odgovorni za določene funkcije in stanja ženskega reproduktivnega sistema. Razlikujemo naslednje vrste ginekologa:

  • Splošni zdravnik. Zdravi vnetne bolezni sečil in reproduktivnega sistema.
  • Otroški zdravnik. Poleg zdravljenja splošnih patologij določa norme spolnega razvoja pri dekletu, ugotavlja nepravilnosti v menstrualnem ciklusu in nastanek sekundarnih spolnih značilnosti.
  • Endokrinolog. Ukvarja se s preučevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem hormonskih neravnovesij, ki vodijo do patoloških stanj v reproduktivnem sistemu ženske.
  • Porodničar. Pregleduje in spremlja nosečnice, ugotavlja dejstvo spočetja, vodi porod in spremlja stanje deklice v poporodnem obdobju. Zdravi vse ginekološke težave pri nosečnicah.

Bolezni, ki so v pristojnosti zdravnika

Ginekolog je specialist ozkega profila, ki mu ženske s težavami urinarnega trakta, reproduktivnega sistema in mlečnih žlez iščejo zdravljenje. Ukvarja se z diagnostiko, zdravljenjem in preprečevanjem naslednjih bolezni:

  • Vnetne patologije genitourinarskega sistema. To vključuje težave, ki jih povzroča disbioza, vse spolno prenosljive bolezni in drugi nalezljivi procesi.
  • Gensko pogojene bolezni deklet. Motnje v razvoju reproduktivnih organov, patologije kromosomskega niza in druge prirojene težave, ki vodijo v neustrezno delovanje reproduktivnega sistema.
  • Težave z menstrualnim ciklom. Lahko se pojavijo v otroštvu, med menopavzo ali nastopijo na vrhuncu plodnosti zaradi vpliva zunanjih dejavnikov.
  • Patologije dojk. Vnetni procesi, težave z dojenjem in tako naprej, z izjemo onkologije. Najpogosteje pa je ginekolog tisti, ki postavi prvo diagnozo tumorja v dojki, nato pa bolnico pošlje k ​​onkologu.
  • Endokrine motnje. Pomanjkanje izločanja jajčnikovega hormona ali znatno pomanjkanje. Presežek moških spolnih hormonov.
  • Vse oblike ženske neplodnosti. Če ni možnosti za ozdravitev, lahko ginekologi dajo napotnico v genetske centre, kjer izvajajo oploditev IVF in ICSI.
  • Patologije nosečnosti. Prezgodnji porod, spontani splav, smrt ploda, zunajmaternična nosečnost in druge bolezni.

Kljub dejstvu, da urolog vidi ženske, pogosto gredo k ginekologu, saj se težave z urinarnim traktom redko pojavljajo ločeno od patologij spolnih organov.

Kdaj je treba iti k ginekologu?

Najprej, Obisk ginekologa dvakrat letno je obvezen za vse ženske ne glede na prisotnost patologij. To še posebej velja za ženske v menopavzi in starejše, ko se poveča tveganje za nastanek onkološkega procesa.

Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljivo tudi obiskati ginekologa, če veste, kdo je. Zdravnik določi tveganja za mater in nerojenega otroka, sposobnost zanositve ploda, napove porod in morebitne zaplete v prihodnosti.

Obiščite ginekologa, če imate naslednje simptome:

  • bolečine v genitalnem območju;
  • srbenje in pekoč občutek;
  • izcedek iz nožnice ali sečnice;
  • bolečine pri uriniranju;
  • nelagodje med in po spolnem odnosu;
  • izpuščaji na zunanjih genitalijah;
  • znaki vnetja (oteklina, rdečina, zvišana telesna temperatura);
  • izostanek menstruacije ali prepogosto pojavljanje menstruacije;
  • vročinski utripi med menstruacijo in menopavzo.

K ginekologu gredo takoj po pozitivnem testu nosečnosti ali že ob običajnem sumu na oploditev. Sum na neplodnost zahteva tudi pregled pri tem zdravniku. Diagnoza se postavi ob odsotnosti nosečnosti eno leto ob rednem nezaščitenem spolnem odnosu z enim partnerjem.

Kako poteka naročanje pri zdravniku?

Ob obisku ginekologa morajo dekleta vedeti, da je to zdravnik , ki opravi poseben pregled spolnih organov, za katerega je potrebna oprema: ginekološki stol, ogledala in včasih dodatni instrumenti. Imenovanje se začne z anketo, med katero ženska govori o svojih pritožbah, navede datum zadnje menstruacije, opiše njeno pogostost, poroča o času prve menstruacije in začetku spolne aktivnosti. Glavno pravilo pri obisku ginekologa je poštenost. Prav tako je treba prijaviti prisotnost nezaščitenih ali nekonvencionalnih spolnih odnosov. Vse informacije bodo zdravniku pomagale postaviti pravilno diagnozo.


Nato se izvede bimanualni pregled in pregled z ogledali. Odvzame se razmaz za bakterijsko kulturo, ki bo pomagal identificirati povzročitelja okužbe in določiti občutljivost bakterijskih pripravkov. Določanje ravni hormonov je zelo pomembno. Včasih je potrebna specifična serološka diagnoza ali celo histološka preiskava. Po prejemu rezultatov diagnoze zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Za odkrivanje patologij v začetnih asimptomatskih fazah so potrebni preventivni pregledi dvakrat letno, kar močno poenostavi okrevanje.


Specialist, ki diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje ženske bolezni. Ginekologija in ginekolog proučujeta bolezni ženskih spolnih organov v različnih življenjskih obdobjih. V otroštvu in mladostništvu se s težavami žensk ukvarjata pediatrična ginekologinja in otroški mladostniški ginekolog, v starejši in zreli dobi pa splošna ginekologinja in ginekolog.

Kakšne so pristojnosti ginekologa?

Ginekolog se ukvarja z diagnosticiranjem in zagotavljanjem potrebnega zdravljenja vseh ginekoloških bolezni, kot so: vnetni procesi dodatkov in maternice, erozija materničnega vratu, kondilomi, kolpitis, cistitis in druge bolezni.

Prav tako vam bo ginekolog pomagal preprečiti nastanek določene bolezni.

Pristojnost ginekologa namreč vključuje oceno stanja ženskega telesa, diagnosticiranje in napotitev na zdravljenje, če je potrebno. Samo ginekolog naj se ukvarja z vprašanji načrtovanja družine in predpisuje ustrezne kontracepcijske metode. Veja medicine - ginekologija ne zdravi samo bolezni, ki prizadenejo reproduktivni sistem pacientke, ampak spremlja tudi njeno zdravje na splošno. Vsak pacient je deležen individualnega pristopa in zdravljenja.

Ker se pri vsaki ženski ista bolezen pojavi drugače, odvisno od stanja pacientovega telesa, njene psihe in bolezni drugih organov in sistemov. Zato ima ginekolog osebni pristop k vsaki posamezni pacientki.

Katere bolezni zdravi ginekolog?

- malformacije spolnih organov;
- Motnje spolnega razvoja;
- juvenilna krvavitev iz maternice;
- Vulvovaginitis pri deklicah;
- Poškodbe spolnih organov deklet;
- menstrualne nepravilnosti;
- amenoreja;
- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
- Algomenoreja;
- Nevroendokrini sindromi: predmenstrualni sindrom; posthisterektomski sindrom;
- sindrom po totalni ooforektomiji (po kastraciji);
- Fiziologija in patologija pred in postmenopavznega obdobja;

- vnetne bolezni spodnjega genitalnega trakta;
- vnetne bolezni zgornjega genitalnega trakta (medenični organi);
- bakterijska vaginoza;
- vaginalna kandidoza;
- trihomonijaza;
- gonoreja;
- Urogenitalna klamidija;
- genitalni herpes;
- genitalna tuberkuloza;
- sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
- endometrioza;
- Bolezni vulve in vagine;
- Bolezni maternice;
- Intrauterina patologija;
- rak endometrija;
- rak jajcevodov;
- maternični fibroidi;
- sarkom maternice;
- Bolezni materničnega vratu;
- rak materničnega vratu;
- Bolezni jajčnikov;
- tumorjem podobne tvorbe materničnih dodatkov;
- tumorji jajčnikov;
- rak jajčnikov;
- Akutni "želodec" v ginekologiji;
- zunajmaternična nosečnost;
- Apopleksija jajčnika;
- Torzija pedikla tumorjev materničnih dodatkov;
- nepravilen položaj spolnih organov;
- Prolaps in prolaps maternice in nožnice;
- urinska inkontinenca;
- genitalne fistule;
- Črevesno-genitalne fistule;
- Urogenitalne fistule.
- Problemi sodobnih metod kontracepcije:
intrauterina kontracepcija; hormonska kontracepcija; tradicionalne metode kontracepcije; naravne metode kontracepcije; kirurške metode kontracepcije; najstniška kontracepcija; poporodna kontracepcija;
- Neplodna zakonska zveza;
- Moška neplodnost;
- Ženska neplodnost;
- Diagnoza neplodnosti;
- Zdravljenje neplodnosti.

S katerimi organi se ukvarja ginekolog?

Jajčniki, maternica, vagina, velike in male sramne ustnice, jajcevodi, prirastki jajčnikov.

Kdaj se morate obrniti na ginekologa?

- Če do 15. leta še niste dobili menstruacije.
- Če je vaša mati med nosečnostjo jemala danes prepovedano zdravilo dietilstilbestrol, ki se je prej uporabljalo za preprečevanje prezgodnjega poroda. Ugotovljeno je bilo, da imajo hčere žensk, ki jemljejo dietilstilbestrol, povečano tveganje za razvoj raka maternice in materničnega vratu.
- Če so vaše menstruacije zelo močne, ali trajajo več kot 7-10 dni, ali ste imeli vaginalno krvavitev ob drugih obdobjih.
- Če občutite pekoč občutek, srbenje, neprijeten vonj ali imate nenavaden izcedek ali bolečino v spodnjem delu trebuha.
- Če čutite bolečino med spolnim odnosom, zlasti če imate tudi simptome prehlada.
- Če ste spolno aktivni in še niste imeli naslednje menstruacije.
- Če se vzdržite spolnih odnosov in niste imeli dveh ali več menstruacij.
- Če občutite pekoč občutek ob vsakem ali pogostem uriniranju.
- Če opazite nenavadne papilarne izrastke v predelu genitalij, hrapavost, draženje, odrgnino v predelu sramnih ustnic.

Kdaj in katere teste je treba opraviti

Krvni test:
- hepatitis B-HBcAg Igm;
- Ig do cor Ag (NS3, NS4)HCV;
- Herpes simplex virus tipa I-II, kvalitativna določitev;
- kandidoza;
- Sifilis.

Pregled strganja:
- Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, kot kvalitativna opredelitev;
- Mycoplasma hominis, kvalitativna določitev;
- Mycoplasma genitalium, kvalitativna določitev;
- Gardnerella vaginalis, kvalitativna določitev;
- Neisseria gonorrhoeae, kvalitativna opredelitev;
- Trichomonas vaginalis, kvalitativno določanje;
- klamidija;
- kandidoza;
- HPV HCR - genotipizacija;
- Herpes tipa I-II;
- Brisi nožnice, materničnega vratu, sečnice za določanje flore (barvanje po Romanovskem);
- bakterijska vaginoza;
- toksoplazmoza;
- Rdečke;
- okužba s citomegalovirusom;
- Herpetična okužba.

Katere so glavne vrste diagnostike, ki jo običajno opravi ginekolog?

- vnetne bolezni ženskih spolnih organov (vulvitis, vaginitis, vulvovaginitis, kolpitis, cervicitis, endometritis itd.);
- spolno prenosljive nalezljive bolezni (bakterijska vaginoza, trihomonijaza, kandidoza, klamidija, genitalni herpes, mikoplazmoza, ureaplazmoza, okužba s humanim papiloma virusom)
- ženska neplodnost;
- menopavzalni sindrom, motnje menstrualnega cikla, hipermenstrualni in hipomenstrualni sindromi;
- maternični fibroidi, endometrioza, patologija materničnega vratu.

Ginekološki ultrazvok (z vaginalnim senzorjem) in porodniški ultrazvok.

Ultrazvočna diagnostika ledvic, jeter, ščitnice in mlečnih žlez.

Histeroskopija - diagnostika bolezni maternične votline.

Gasterosalpingografija - diagnostika bolezni maternične votline in jajcevodov z intravensko anestezijo.

Kimopertubacija je terapevtska in diagnostična metoda za ugotavljanje prehodnosti jajcevodov.

Diagnostična in operativna laproskopija.

Diagnostika bolezni materničnega vratu (citologija, kolposkopija, biopsija).

Ne smemo pozabiti, da bi morala biti pojav prve menstruacije pred 10. letom starosti, pa tudi njihova zamuda po 16. letu, razlog za obisk zdravnika.

Seveda je za nepripravljeno dekle prva menstruacija stresna. Lahko doživi strah, se boji povedati celo svoji mami, kaj se je zgodilo, ali pa jo preprosto zgrabi panika. Zato je zelo pomembno, da dekle izve za prihodnje menstruacije, preden pridejo. Mama bi morala svoji hčerki vnaprej mirno razložiti, da je to normalna stopnja ženskega zorenja, nato pa se razveseliti deklice, ki je postala odrasla oseba, in jo seveda naučiti uporabljati potrebne higienske izdelke in se pogovoriti o tem, kako obnašati med menstruacijo.

Povedati je treba, da se reden cikel ne vzpostavi takoj, ampak približno v enem letu po menarhi. Toda po pojavu prve menstruacije, tudi z nestabilnim nerednim ciklusom, lahko deklica zanosi, če začne spolno aktivnost, zato je zaščita že potrebna.

Po nastopu menstruacije se v razvoju deklice začne tako imenovano obdobje pubertete. Zanj je značilen aktiven razvoj zunanjih in notranjih spolnih organov, pa tudi vzpostavitev rednega menstrualnega cikla.

Običajno je trajanje enakomernega cikla od 21 do 35 dni. Naj vas spomnimo, da se ciklus šteje od vključno prvega dne menstruacije do izključno prvega dne naslednje menstruacije. Menstruacija običajno traja od 3 do 7 dni. Če je trajanje cikla veliko daljše ali krajše, ali menstruacija traja dolgo in deklica izgubi veliko krvi, se je treba posvetovati z ginekologom, saj najverjetneje to kaže na neke vrste motnje v spolni sferi.

Ne smemo pozabiti, da je nedavno vzpostavljen menstrualni ciklus nestabilen in ga je mogoče zlahka motiti: menstruacija se morda ne začne pravočasno zaradi podnebnih sprememb, stresa, prekomernega dela in številnih drugih razlogov. Takšna zamuda ali, nasprotno, prezgodnji začetek menstruacije ne kaže na reproduktivno disfunkcijo.

Menstruacija pri dekletih, ki niso spolno aktivna, je lahko boleča zaradi himena, ki onemogoča normalen pretok krvi. Običajno po začetku spolne aktivnosti menstruacijske bolečine izginejo. Če pa se med menstruacijo pojavijo hude bolečine, je bolje, da deklico pokažete ginekologu, ki lahko natančno ugotovi vzrok bolečih menstruacij. Poleg himena je lahko razlog nezrelost telesa, hormonske težave, prisotnost vnetnega infekcijskega procesa ali celo napad slepiča. Po ugotovitvi vzroka bolečine bo ginekolog predpisal ustrezno zdravilo za njeno lajšanje.

Po vzpostavitvi rednega menstrualnega ciklusa je treba deklico naučiti voditi mesečni koledar. Ta navada naj ostane z njo do konca življenja, saj je takšen koledar potreben na primer pri obisku ginekologa, pa tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Higienski postopki med menstruacijo bi morali postati enako neomajna navada: vsakodnevno umivanje s toplo vodo, zavrnitev kopanja ali plavanja med menstruacijo. Zdravniki še vedno nimajo enotnega mnenja o uporabi higienskih izdelkov.

Nekateri menijo, da lahko tampone uporabljajo tudi device, drugi trdijo, da so tamponi za dekleta škodljivi. Zato je za vsak slučaj, zlasti pri močnih menstruacijah in še posebej v prvih dneh menstruacije, bolje, da deklica uporablja vložek.

Do 18. leta se puberteta običajno konča.

Glede na posamezne značilnosti deklet so nekatere v tej starosti že aktivno spolno aktivne, druge pa ne kažejo povečanega zanimanja za to področje življenja. Toda v vsakem primeru 18-letna deklica ni več najstnica, ampak odrasla deklica, in odnos staršev do nje bi moral biti primeren.