Včasné odhalenie príznakov a komplexná diagnostika môže zlepšiť účinnosť liečby a v mnohých prípadoch aj vyvrátiť diagnózu. Pri prvom podozrení na rakovinu by ste mali kontaktovať onkológa a nechať sa vyšetriť.

Kedy sa dá zistiť rakovina?

Onkologické ochorenia môžu zostať v tele dlhú dobu bez toho, aby spôsobovali špecifické príznaky. Najčastejšie sa skorý proces identifikuje počas preventívneho vyšetrenia alebo náhodne pri klinických testoch na iné účely.

Rakovina v prvej fáze sa zistí iba v 25-30% prípadov.

Na vylúčenie rakoviny stačí absolvovať súbor diagnostických postupov aspoň raz ročne.

Na Svetový deň boja proti rakovine niektoré zdravotnícke zariadenia poskytujú možnosť bezplatne otestovať celé telo na prítomnosť zhubného nádoru.

Aké metódy dokážu odhaliť rakovinu?

Diagnostika rakoviny je komplexný a multifaktoriálny proces. Na identifikáciu onkologickej patológie sa používajú rôzne skupiny diagnostických metód:

Výber potrebných diagnostických postupov v každom konkrétnom prípade vykonáva lekár počas predbežnej konzultácie s pacientom. Počas preventívneho vyšetrenia tela je predpísaný štandardný súbor postupov.

Ako prebieha komplexná diagnostika celého tela?

Aby bolo možné vyšetriť celé telo na prítomnosť malígneho útvaru, je potrebné podstúpiť všeobecné testy a urobiť röntgenové snímky všetkých orgánov.

Test vám umožňuje identifikovať patológiu aj pri absencii symptómov.

Detekcia rakovinového nádoru v počiatočnom štádiu zabezpečuje úspešnú liečbu v 90-95% prípadov.

Ak chcete skontrolovať rakovinu, určiť, kde sa nádor nachádza a v akom štádiu, je predpísaná séria vyšetrení.

Diagnostický program zvyčajne zahŕňa konzultáciu so špecializovaným lekárom, vyšetrenie krvi a nádorového tkaniva, genetické štúdie a tomografiu.

Metóda komplexnej diagnostiky onkológie	Na aký účel sa používa?
Konzultácia s lekárom	Zahŕňa počiatočné vyšetrenie, palpáciu podozrivého nádoru a vymenovanie ďalšieho diagnostického programu. Nezabudnite sa poradiť s onkológom a špecializovaným špecialistom v závislosti od lokalizácie nádoru (napríklad gastroenterológ, gynekológ alebo pneumológ).
Podrobný krvný test	Všeobecné zloženie krvi s rakovinovým nádorom sa mierne mení. Nevysvetliteľné zvýšenie niektorých indikátorov však umožňuje odhaliť patológiu aj náhodou, keď nádor práve začal rásť a nevykazuje charakteristické symptómy.
Krvný test na nádorové markery	Stanovenie hladiny nádorových markerov (nádorových markerov) v krvi. V závislosti od toho, ktorý marker je mimo normálneho rozsahu, lekár urobí záver o prítomnosti nádoru, povahe jeho malignity a lokalizácii.
Genetický výskum	Analýza na určenie predispozície k ochoreniu na úrovni génov. Dá sa predpísať zdravým aj už chorým ľuďom.
MRI	Umožňuje vizualizáciu tkanív (vrátane nádorov) vo všetkých projekciách. Pre lepšiu kvalitu obrazu sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.
Biopsia	Odber vzoriek a analýza tkaniva z podozrivého nádoru na určenie malignity výsledných buniek. Hlavná diagnostická metóda pre podozrenie na rakovinu kože.

Na diagnostiku patologického novotvaru môže byť predpísaný aj ultrazvuk. Postup je však účinný iba v prípadoch, keď nádor dosiahol určitú veľkosť.

Ultrazvuk sa nepoužíva na diagnostiku rakoviny v počiatočných štádiách.

Táto metóda vám umožňuje určiť presnú veľkosť rozšíreného nádoru, ako aj určiť štruktúru a obrysy formácie. Biopsia sa často vykonáva pod vedením ultrazvuku.

Každý rok ochorie na rakovinu približne pol milióna Rusov a približne 280 tisíc našich občanov na túto chorobu zomiera. Navyše, ak je novotvar zistený v prvej alebo druhej fáze, môže byť vyliečený v približne 95% prípadov. V predvečer Svetového dňa boja proti rakovine sa riaditeľ Moskovského výskumného onkologického ústavu Herzen, profesor Andrei Kaprin, pre RIA Novosti porozprával o tom, ako odhaliť rakovinu v ranom štádiu, aké vyšetrenia je potrebné vykonať a ako minimalizovať riziko vzniku rakoviny. rakovina. Rozhovor s Tatyanou Stepanovou.

— Andrej Dmitrijevič, povedzte nám, ako je to dnes v krajine, pokiaľ ide o chorobnosť a úmrtnosť na zhubné nádory?

— V štruktúre úmrtnosti obyvateľstva sú zhubné nádory na druhom mieste (14,9 %) po kardiovaskulárnych ochoreniach (54,8 %).

Každý rok sa zistí približne 480 tisíc nových prípadov rakoviny a viac ako 280 tisíc ľudí zomrie. Z toho dostatočne veľký počet ľudí v produktívnom veku (15,5 %). Tento stav je do značnej miery spôsobený tým, že ľudia vyhľadajú lekársku pomoc neskoro. V pokročilom štádiu sa rakovina zistí u každého piateho pacienta a to vedie k tomu, že úmrtnosť v prvom roku po diagnostikovaní u nás dosahuje 26 %. A keď sa rakovina lieči v počiatočnom štádiu, 10-ročná miera prežitia dosiahne 95 % alebo viac.

Ochorenie je diagnostikované najmä u starších ľudí - 60 rokov a viac. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny u mužov mladších ako 60 rokov je 8,2%, u žien v tomto veku - 8,7%. A po 60. roku života tieto čísla vyzerajú takto: 21,6 % u mužov a 17,3 % u žien. Čím vyššia je teda dĺžka života v krajine, tým väčšia pozornosť by sa mala venovať preventívnym prehliadkam.

V tých ruských regiónoch, kde dochádza k vysokému vyľudňovaniu miest a dedín (mladí ľudia odchádzajú, starí ľudia zostávajú), sa úmrtnosť na zhubné nádory nepriamo zvyšuje, pričom miera záchytu zostáva rovnaká. V našom ústave vedieme celoruský register rakoviny a nejde o nič iné ako o najlepšiu epidemiologickú štúdiu, vďaka ktorej dostávame všetky informácie o rakovinových ochoreniach v regiónoch.

— Ktoré regióny dosiahli úspech v liečbe rakoviny?

Imunológ: ak si chcete spôsobiť nádor, choďte do ThajskaKrasnojarský imunológ, výskumný pracovník Výskumného ústavu medicínskych problémov Severnej sibírskej pobočky Ruskej akadémie lekárskych vied Alexander Borisov, na Svetový deň boja proti rakovine hovoril o svojom vývoji - vakcíne proti rakovine. Vysvetlil, prečo sa domnieva, že onkologická liečba v Krasnojarsku nie je o nič horšia ako v Európe, a poradil tým, ktorí sa boja rakoviny, aby sa vyhli cestovaniu do Thajska.

— V Kazani a Chabarovsku celkom dobre fungujú pri identifikácii a liečbe takýchto pacientov. Tam sú lekári prvého kontaktu v onkologickej pohotovosti, hromadne sa robia špeciálne testy: u mužov - na prostatický špecifický antigén (PSA), u žien - na CA 125. Tieto štúdie umožňujú odhaliť rakovinu prostaty v ranom štádiu v r. mužov a rakoviny krčka maternice u žien. U žien, žiaľ, výskyt rakoviny v tejto konkrétnej lokalite teraz veľmi silno rastie. Za desať rokov bol nárast u žien celkovo asi 30% a vo veku do 29 rokov sa takmer zdvojnásobil a do 44 rokov - 1,5-krát. Domnievame sa, že je to spôsobené skorým nástupom sexuálnej aktivity, promiskuitou a šírením ľudského papilomavírusu.

— Aké štúdie je potrebné vykonať u mužov, žien a v akom veku, aby sa ochorenie diagnostikovalo v počiatočnom štádiu?

— Ženy staršie ako 39 rokov by mali pravidelne podstupovať vyšetrenie krčka maternice a prsníkov. Muži nad 45 rokov by mali byť vyšetrení urológom na rakovinu prostaty. Veľmi dôležitým ukazovateľom môže byť skrytá krv v stolici. Odporúčame ženám a mužom starším ako 45 rokov otestovať sa na jeho zistenie.

Napriek prevalencii týchto ochorení je rakovina pľúc stále na prvom mieste. Žiaľ, fluorografia nestačí na jej odhalenie v počiatočnom štádiu, preto vám odporúčame každoročne absolvovať röntgenové vyšetrenie. Rakovina kože je tiež pomerne bežný novotvar.

Navyše, najzhubnejší kožný nádor je lokalizovaný na chrbte, na lopatke. Žiaľ, na začiatku ochorenia nie je veľmi rušivý.

— Znamená to, že opaľovanie je škodlivé?

„Samozrejme, je to hanba, keď ideme do oblastí, kde je slnko veľmi horúce, a vôbec nemyslíme na ochranu našej pokožky. Keď miestne obyvateľstvo nosí úplne zakryté oblečenie, ležíme na priamych lúčoch slnka a „opaľujeme sa“ - to nie je dobré. Tiež si myslím, že máme veľa nelicencovaných solárií, ktorých činnosť nikto nekontroluje, už sa o tom neraz písalo.

— Môže človek sám tušiť alebo rozpoznať prvé príznaky rakoviny?

— Človek môže mať podozrenie na rakovinu pľúc až v neskorom štádiu ochorenia alebo keď je postihnutá prieduška a objavuje sa kašeľ a hemoptýza. Predtým je úplne asymptomatická. Samozrejme, v počiatočnom štádiu možno rakovinu pľúc vidieť na röntgene, ale aj rádiológ musí byť skúsený a kompetentný.

Preto stále opakujem: ženy by mali mať každý rok ultrazvuk mliečnych žliaz a mamografiu. Muži by mali navštíviť lekára, ak majú problémy s močením. Na PSA musíte darovať krv. To si nevyžaduje špeciálnu prípravu a nezaberie to veľa času.

— Prečo si myslíte, že niektorí naši občania stále uprednostňujú liečbu v zahraničí?

— Moderná medicína nemá hranice, najlepšie spôsoby boja proti tejto chorobe sa rýchlo stávajú dostupnými pre lekárov z rôznych krajín. Liečba v zahraničí aj u nás sa riadi rovnakými medzinárodnými protokolmi. Napriek tomu sa nájdu takí, ktorí idú radšej na zahraničnú kliniku. Každý má na to svoj vlastný dôvod. Niektorí lekári prestali zachovávať lekárske tajomstvo. Ak človek zaujme určité pozície, samozrejme nebude chcieť, aby sa jeho choroby dostali na verejnosť. Druhý dôvod je v tom, že niektoré charitatívne organizácie získavajú peniaze na pomoc v zahraničí, v skutočnosti sa deti liečia v našich ambulanciách a charitatívne organizácie pomáhajú týmto centrám prežiť.

A napokon, rehabilitácia po chirurgických zákrokoch je stále slabo rozvinutá. Naši špecialisti vykonávajú operácie rovnako dobre. Nedávno sme prepustili 19-ročné dievča, ktoré bolo v Nemecku odmietnuté ako neoperovateľné. Mala rozsiahly zhubný substernálny nádor. A keď sme ju operovali, matka tohto dievčaťa ukázala obrázky nemeckým lekárom. Tri minúty vzdávali standing ovation. Teraz už dievča odišlo do práce.

— Je podľa vás potrebné zmeniť postup pri lekárskom vyšetrení, najmä čo sa týka vyšetrení na rakovinu? Môžu lekári primárnej starostlivosti odhaliť nádor v prvom alebo druhom štádiu?

— Onkologická zložka klinického vyšetrenia dospelej populácie zahŕňa dve fázy. Prvým je identifikovať rizikovú skupinu pomocou štúdií, o ktorých sme hovorili. V druhej fáze je diagnóza objasnená. Domnievam sa, že lekárske vyšetrenie v podobe, v akej v súčasnosti prebieha, je plne opodstatnené.

— Včasná diagnostika rakoviny by výrazne znížila úmrtnosť. Napriek tomu, žiaľ, väčšina ľudí v Rusku radšej nechce byť vyšetrená, ale žiť podľa zásady „kým neudrie hrom...“ Ako presvedčiť obyvateľstvo, aby toto pravidlo nedodržiavalo?

- Presvedčiť, ukázať, dokázať. Napríklad na báze nášho ústavu sme vytvorili Národné centrum pre onkológiu reprodukčných orgánov, ktorého cieľom je posilniť spoluprácu medzi lekármi a pacientmi a popularizovať medicínske poznatky v tejto oblasti.

Prekonanie strachu zo smrti: Vyliečenie rakoviny pomocou druhýmŠtvrtý február je Svetovým dňom boja proti rakovine. Deň predtým Irina Pyatková, ktorá sama prešla chorobou a vytvorila podpornú skupinu pre pacientov s rakovinou, pre RIA Novosti porozprávala o boji proti strachu zo smrti, sile nových dojmov a o tom, ako pomoc druhým pomáha vyrovnať sa s rakovinou.

Od tohto roku začíname pravidelne v sobotu organizovať dni otvorených dverí pre obyvateľov susedného Severného okresu, kde ich pozývame na bezplatnú vstupnú diagnostiku najčastejších ochorení. A robíme to celkom úspešne – ľudia chodia na kontrolu.

S cieľom zorganizovať priamy komunikačný kanál s obyvateľstvom a získať spätnú väzbu sme spolu s prefektúrou Severného okresu vytvorili Verejný výbor „Lekárska kontrola“ a máme v úmysle v spolupráci s verejnými organizáciami monitorovať, ako prebieha lekárska starostlivosť. poskytované v našom meste. Som si istý, že tieto opatrenia zvýšia úroveň vzájomnej dôvery a lekárskej gramotnosti obyvateľstva.

— Ako môžete minimalizovať riziko vzniku rakoviny?

— Medzi hlavnými príčinami výskytu rakoviny, ako ukazujú štatistiky, vedúcu pozíciu zaujíma nezdravá strava - až 35%. Na druhom mieste je fajčenie – až 32 %. Dve tretiny prípadov rakoviny sú teda spôsobené týmito faktormi. Odporúčame tiež nenechať sa strhnúť opaľovaním a nekonzumovať produkty s farbivami. A pravidelne navštevujte svojho lekára.

Moderná diagnostika pomocou vysoko presných prístrojov je jedným z faktorov, ktorý umožňuje dosiahnuť pozitívny efekt pri liečbe nádorov. Ak chcete urobiť test na rakovinu, stačí navštíviť onkológa.

Dnes už lekári vedia diagnostikovať rakovinu v rôznych štádiách.

Najťažšie je však odhaliť nádor na samom začiatku jeho vývoja.

Diagnostické metódy

Veľký význam v tejto veci má štúdium symptómov a prejavov rakoviny. Vo väčšine prípadov je klinický obraz ochorenia, najmä v počiatočných štádiách, podobný príznakom iných ochorení, ktoré nesúvisia s tvorbou nádorov. Na vyšetrenie rakoviny nestačí len raz navštíviť onkológa. Na potvrdenie diagnózy je potrebné podstúpiť sériu diagnostických postupov, ktoré umožňujú získať vysoko presné údaje.

Počítačová tomografia

Táto metóda umožňuje úspešne diagnostikovať rakovinu v rôznych štádiách nádorového procesu. Na rozdiel od rádiografie vám počítačová tomografia umožňuje získať presnejšie informácie o malígnom nádore. Röntgenové vlny prenikajúce do rôznych tkanív tela pacienta umožňujú vytvoriť 3D model požadovaného orgánu. Špecialisti tak majú možnosť podrobne preskúmať aj tie najmenšie zmeny v štruktúre tkaniva a podľa možnosti diagnostikovať rakovinu.

Pozitrónová emisná tomografia

K dnešnému dňu je táto metóda najinformatívnejšia, umožňuje testovať tisíce pacientov na rakovinu a odhaliť nádor v počiatočných štádiách šírenia. Mechanizmus účinku pozitrónovej emisnej tomografie je založený na hodnotení stupňa tkanivového metabolizmu. Bezprostredne pred zákrokom sa do tela pacienta vstrekne rádioaktívna látka, ktorá slúži ako indikátor a umožňuje identifikovať oblasti s najvyššou metabolickou aktivitou. Žiariace oblasti signalizujú aktívne delenie buniek v určitej oblasti. Ako diagnostikovať rakovinu pomocou pozitrónovej emisnej tomografie? Táto štúdia umožňuje nielen odhaliť nádory, ale aj rozlíšiť malígne zápalové procesy od benígnych, ako aj posúdiť rozsah šírenia nádoru a prítomnosť metastáz.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI nepoužíva röntgenové žiarenie ani rádioaktívne látky. Základom tejto techniky sú protóny, ktoré sú súčasťou molekúl tkaniva ľudského tela a sú určitým spôsobom orientované v silnom magnetickom poli. Pod vplyvom rádiových vĺn menia svoju polohu a vyžarujú energiu. Na základe prijatých informácií počítač vytvorí obraz. MRI, ako spôsob testovania rakoviny, vytvára obrazy v plátkoch tenkých až 0,05 mm, čo umožňuje odhaliť aj tie najmenšie nádory.

Skríning

Skríningová technika umožňuje odhaliť rakovinu aj pri absencii viditeľných symptómov. Testovanie na rakovinu týmto spôsobom je pomerne lacné a bezpečné. Skríning je neinvazívny postup používaný na objasnenie a definitívne potvrdenie diagnózy. Lekári vyvinuli programy na identifikáciu nádorov rôznych umiestnení. Metódy skríningového výskumu zahŕňajú najmä:

• Testovanie na okultnú krv vo výkaloch;
• kolonoskopia;
• Cytológia (Pap ster);
• Hladina PSA v krvnom teste a iné.

Nádorové markery

Krvný test na nádorové markery je relatívne nová metóda používaná v otázke, ako diagnostikovať rakovinu. Krv získaná z pacientovej žily vyšetruje špecialista na špecifické typy proteínov charakteristické pre rakovinové nádory.