Testar a urina de uma criança é um dos métodos mais comuns para diagnosticar problemas de saúde na infância. Na maioria das vezes, é prescrita à criança uma análise geral que permite tirar conclusões sobre a presença de doenças. Quais são suas características e como decifrar seus resultados?

Indicações

Um exame clínico geral de urina é prescrito tanto para exames preventivos de crianças saudáveis ​​quanto para suspeitas de doenças do sistema urinário. Esta análise permite identificar uretrite, cistite, nefrite, urolitíase, diabetes mellitus e outras patologias.

Como coletar urina?

Para se preparar para a coleta de urina, é necessário lavar bem a parte externa dos órgãos genitais da criança e preparar um frasco limpo. Para o exame clínico geral, é coletada a urina pela manhã - toda a porção excretada pela criança. Deve ser coletado com o estômago vazio, portanto a criança deve primeiro urinar em recipiente estéril e só depois tomar o café da manhã.

É possível coletar a urina de uma criança à noite?

A análise será mais confiável se a amostra de urina retirada da criança chegar ao laboratório dentro de 1 a 1,5 horas após a micção. Isso significa que é inaceitável coletar urina coletada à noite para análise, pois todos os indicadores dessa análise ficarão distorcidos.

Erros comuns

Ao fazer um teste geral de urina, você não pode:

• Envie para o laboratório a urina coletada não da primeira, mas da segunda ou de qualquer uma das micções subsequentes. Apenas a primeira urina deve ser testada.
• Colete menos de 50 mililitros, caso contrário não haverá material suficiente para pesquisa.
• É tarde demais para levar a urina ao laboratório (mais de 2 horas após urinar).
• Use recipiente de coleta contaminado.
• Esquecer de lavar a genitália externa da criança.
• Consuma alimentos que possam colorir sua urina no dia anterior.
• Esteja em condições excessivamente frias ou quentes antes de coletar a urina.
• Permitir que a criança tenha sobrecarga emocional ou física no dia anterior.

Certifique-se de seguir estas regras ao coletar urina para análise.

Tabela de interpretação de análise

Todos os indicadores determinados através da análise de urina incluem a avaliação das propriedades físicas do líquido, a identificação de substâncias bioquímicas e o estudo do sedimento urinário.

Indicador	Seu significado	Norma	O que as mudanças dirão a você
	Um indicador físico que depende da presença de pigmentos na urina. Também pode ser afetado pela dieta do bebê, uso de medicamentos e alterações na densidade da urina.		Amarelo de qualquer tonalidade, mas mais frequentemente palha.	A cor amarela escura da urina ocorre com icterícia; vermelho – para lesões, glomerulonefrite, urolitíase; muito pálido (quase incolor) – com diabetes; a cor dos restos de carne - com glomerulonefrite, ataque cardíaco, pedras ou tuberculose renal; preto – para melanoma.
	Um indicador físico que pode ser afetado por produtos que contenham óleos essenciais.	Específico, mas não severo.	Específico, mas não severo.	A urina tem um cheiro forte se a criança tiver uma infecção, desidratação ou diabetes.
Transparência	Um parâmetro que indica se há turvação na urina. Se a urina da criança ficar parada por muito tempo antes de chegar ao laboratório, ela pode ficar turva devido à permanência dos sais.	A urina está clara.	A urina está clara.	A turbidez da urina pode ser causada por um alto teor de uratos, carbonatos, fosfatos, ácido úrico, glóbulos vermelhos, células epiteliais e leucócitos.
Acidez	Parâmetro físico determinado pela quantidade de ácidos e álcalis na urina. É afetado pela dieta e atividade física da criança.		Neutro (pH 7) ou levemente ácido (pH de 5 a 7).	A acidez diminui com patologias renais graves, dieta baseada em vegetais, infecções e tumores do sistema urinário, vômitos prolongados e aumento dos níveis de potássio. A acidez aumenta com diabetes, dieta rigorosa, alto consumo de carne, febre, uso de certos medicamentos, falta de líquidos e diminuição dos níveis de potássio.
Densidade	Parâmetro físico causado por substâncias dissolvidas na urina. Este é um indicador da função renal, que também pode ajudar a determinar a desidratação. Normalmente, com consumo excessivo de carne, a densidade da urina será maior, e com excesso de frutas e verduras no cardápio será menor.		Nos primeiros dez dias de vida a densidade será 1,008-1,018, depois até os 6 meses de idade a densidade será 1,002-1,004, aos 6-12 meses - 1,006-1,010, aos 3-5 anos de idade - 1,010 -1,020, aos 7 anos – 1,008-1,022, acima de 10 anos – 1,011-1,025.	A densidade diminui com insuficiência renal, consumo excessivo de líquidos, diabetes insipidus e uso de diuréticos. A densidade aumenta durante o tratamento com antibióticos e diuréticos, infecções, diabetes mellitus, falta de líquidos na dieta, bem como patologias do parênquima renal.
	Compostos orgânicos que contêm aminoácidos.		Para a urina do recém-nascido, um teor de proteína de até 5 g/litro é normal. Também é normal que apareçam proteínas após longos períodos de pé e exercício.	Entre as causas patológicas do aparecimento de proteínas na urina estão pielonefrite, glomerulonefrite, reações alérgicas, tumores malignos, epilepsia e insuficiência cardíaca.
	Um carboidrato simples que pode passar para a urina quando sua concentração no sangue aumenta.		Normalmente, a glicose pode aparecer na urina das crianças após a alimentação (especialmente alimentos com carboidratos) e em caso de distúrbios digestivos.	O aparecimento de glicose na urina (glicosúria), como sintoma patológico, ocorre no diabetes mellitus e na nefrite, bem como em outras doenças endócrinas e do pâncreas.
Bilirrubina	Pigmento biliar que aparece na urina quando aumenta na corrente sanguínea.	Ausente.	Ausente.	A detecção de bilirrubina na urina está mais frequentemente associada a patologias da vesícula biliar e do fígado, mas também pode ser um sinal de insuficiência renal.
Urobilinogênio	Pigmento biliar formado nos intestinos a partir da bilirrubina.	Ausente.	Ausente.	O urobilinogênio pode aparecer na urina devido à forma hemolítica de icterícia, danos aos intestinos e ao fígado.
Corpos cetônicos	Compostos tóxicos formados no corpo durante o metabolismo de carboidratos e gorduras.		Normalmente, eles podem estar presentes no exame de urina de uma criança em dieta pobre em carboidratos.	Como sintoma patológico, a cetonúria é característica de jejum, vômitos repetidos, pancreatite aguda, tireotoxicose e diabetes mellitus.
	Substância formada durante a oxidação do indol.	Ausente.	O aparecimento de indican na urina é característico de doenças do intestino, estômago e pâncreas.
Epitélio	Células epiteliais que entram na urina a partir da superfície interna dos órgãos do sistema excretor.	De 1 a 3 no campo de visão.	Um maior número de células epiteliais é característico de violações do procedimento de coleta de urina, bem como inflamação dos ureteres e da bexiga.
Cilindros	Uma espécie de cilindros de túbulos renais, um estado de proteína, gotas de gordura, células epiteliais, células sanguíneas, proteínas.	Na urina dos recém-nascidos, são detectados cilindros hialinos (feitos de proteínas).	A detecção de um grande número de cilindros granulares e hialinos na urina é possível em caso de desnutrição e equilíbrio hídrico, bem como em caso de distúrbios digestivos. Além disso, o número de cilindros pode aumentar devido à atividade física, calor ou frio da criança. As causas patológicas da cilindrúria são glomérulo e pielonefrite, infecções virais, amiloidose e infarto renal e outras patologias.
Bactérias	Microorganismos patológicos na urina.	Nenhum.	A presença de bactérias indica uma infecção bacteriana do trato urinário.
Glóbulos vermelhos	Glóbulos vermelhos na urina.	Até 2-3 à vista. Normalmente, pode haver mais glóbulos vermelhos na urina de uma criança após a atividade física.	A hematúria é um sinal de glomerulonefrite aguda, infarto renal e urolitíase. Além disso, um aumento de glóbulos vermelhos na urina é característico de processos cancerígenos na bexiga ou nos rins.
Cristais de sal		São detectados com bastante frequência, principalmente durante a amamentação, bem como durante a introdução de alimentos complementares.	O excesso de uratos é característico de desidratação, insuficiência renal, nefrite, gota e diátese de ácido úrico. Oxalatos elevados indicam alta ingestão de alimentos com vitamina C e também podem ser um sinal de diabetes e pielonefrite. Um aumento na quantidade de fosfatos indica uma reação alcalina na urina. Esta urina contém muito cálcio.
Leucócitos	Glóbulos brancos, que estão sempre presentes em pequenos números na urina.	Até 3 à vista. Se a análise foi coletada com irregularidades, o número de leucócitos pode chegar a 25-50 no campo de visão.	Um aumento neste indicador é característico de processos inflamatórios no sistema urinário - pielonefrite, inflamação dos ureteres, uretra, bexiga, órgãos genitais.
	Produto secretado pelas células das membranas mucosas.	Ausente.	Se for detectado muco na urina, são possíveis processos inflamatórios no trato urinário.

Análise expressa em casa

Se a urina da criança estiver turva, os pais poderão determinar em casa se isso é causado por uma grande quantidade de sais ou leucócitos.

Para isso, a urina coletada em uma jarra deve ser colocada em banho-maria. Se a urina ainda estiver turva, há uma grande probabilidade de processo inflamatório, e a turvação se deve ao conteúdo de leucócitos. Se a turbidez aumentar, isso é característico de uma grande quantidade de fosfatos na urina. Se a urina aquecida ficar transparente, significa que a turvação foi formada por sais de oxalato.

• A diurese diária é a urina excretada por uma pessoa em vinte e quatro horas. Na urina coletada por dia, são examinados os seguintes indicadores:
• Quantidade de fluido liberado.
• Sua cor e transparência.
• Composição celular normal.

Este método é usado para verificar a saúde da função urinária de uma pessoa. Além disso, este método revela patologias e disfunções deste sistema. Uma pessoa saudável excreta aproximadamente dois terços do líquido que consome por dia. Isso é considerado a norma. Basicamente, depende da idade e do peso da pessoa. A diurese diária em crianças difere daquela em adultos.

Características da diurese diária em crianças

A produção de urina começa no útero. Lá, a urina constitui uma porcentagem significativa do líquido amniótico. Quando o bebê nasce, a diurese ocorre nas primeiras 24 a 48 horas. Em alguns casos, os bebês não urinam por três dias. Isso ocorre devido à ingestão insuficiente de líquidos e não é considerado uma patologia.

• em recém-nascidos, 20 a 25 vezes ao dia;
• de um a dois anos – 15 a 16 vezes;
• de três a quatro – 10 vezes;
• com idade igual ou superior a cinco anos – 6-7 vezes por dia.

Nas primeiras 48-72 horas após o nascimento, as crianças apresentam oligúria transitória - volume insuficiente de urina durante o dia (em porcentagem). Isso acontece pela pequena quantidade de líquido que entra no corpo da criança, bem como pelas perdas extrarrenais. Posteriormente, o volume de urina excretado aumenta de cada vez.

Devemos também lembrar que se os cálculos padrão forem seguidos, a taxa de diurese diária permanece inalterada em qualquer idade.

Do que isso depende?

O volume da urina e sua qualidade dependem de vários fatores:

1. A quantidade de líquido ingerido (normal, a proporção de líquido consumido e excretado é de 1:0,75).
2. Idade (crianças e idosos urinam com mais frequência que os adultos).
3. Peso (pessoas mais magras excretam mais urina quando bebem quantidades iguais de líquidos; em pessoas obesas depende do volume de água necessário por unidade de área corporal).
4. Condições ambientais climáticas (em países quentes, as pessoas têm menos diurese diária devido à transpiração abundante).
5. A quantidade e duração da atividade física (também afeta a remoção de líquidos pela pele).
6. Qualidade e composição dos alimentos (alimentos mais secos e ricos em carboidratos retêm água no corpo).
7. A diurese diária em crianças é avaliada dependendo da idade.

A bexiga do bebê é pequena, portanto, apesar da micção frequente, o volume de líquido liberado é pequeno. Nos primeiros dois a três dias após o nascimento, a diurese diária é de cerca de 40 mililitros. A cada dia a quantidade de urina excretada por dia aumenta e no sétimo dia é de 150 mililitros. Após duas semanas - 250 ml.

Variedades

A diurese é chamada diurna porque é dividida por hora do dia em diurna (micção das 9h00 às 21h00) e noturna (das 21h00 às 9h00). Numa pessoa saudável, o dia sempre predomina significativamente sobre o período noturno (aproximadamente 4:1).

• Se a diurese noturna se tornar mais frequente, é chamada de noctúria.
• Com base no volume de urina excretada, existem:
• A produção de urina excede três litros – poliúria.
• Se até 500 mililitros – oligúria.
• Menos de 50 – anúria.

Com base na relação entre o volume de urina excretado e a densidade das substâncias osmóticas, a diurese é:

Osmótico- aumento da quantidade de urina com densidade bastante elevada. Diabetes mellitus, uso de diuréticos e insuficiência renal crônica levam a esse tipo.

Diurese hídrica(a densidade dos componentes osmóticos diminui devido ao aumento do volume de água consumida).

Antidiurese– uma condição desfavorável que se desenvolve no contexto de uma patologia aguda e se manifesta pela perda de líquidos de formas não naturais (vômitos repetidos, diarréia). Com esse tipo de distúrbio, observa-se uma alta densidade de substâncias osmóticas.

A diurese é chamada forçado, se for criado artificialmente: beber grandes quantidades de água em pouco tempo com uso de diuréticos. Este método é usado para intoxicações agudas e necessidade de remoção urgente de toxinas.

Como determinar

A diurese diária é utilizada como forma de avaliar o funcionamento do aparelho geniturinário e, em particular, a função de excreção urinária.

A urina é coletada em recipiente especial por 24 horas. Nesse caso, o paciente mantém um diário da água que bebeu (ou qualquer outro líquido) no mesmo período.

Algoritmo para medir a diurese diária:

• Três dias antes do estudo, você deve parar de tomar diuréticos e anticoagulantes.
• Ao mesmo tempo, você não deve comer alimentos com pigmentos corantes.
• Higiene obrigatória antes de urinar.
• A primeira porção de urina ao acordar deve ser despejada; Além disso, toda a urina subsequente é coletada em um recipiente especial.
• Guarde em local fresco.
• O volume de urina por dia é registrado.
• Uma pequena porção da urina coletada é enviada ao laboratório.

Para isso, preencha um formulário com os dados do paciente, que inclui:

1. Nome completo
2. Idade.
3. Altura (em centímetros) e peso.
4. O volume de urina coletado por dia.
5. O tempo durante o qual a coleta ocorreu.

Produção diária normal de urina

Até os 10 anos de idade, a urina excretada em crianças é calculada pela fórmula:

600+100x(n-1) ,

em que:

1. 600 é um valor constante (é retirado do volume de urina de uma criança de 1 ano por dia (em ml)).
2. 100 – aumento anual (por idade (em ml)),
3. n – número de anos.

A diurese média diária em um adulto está entre um e dois litros. Para as crianças tudo é diferente e depende da idade. Os valores normais são fornecidos na tabela.

Um recém-nascido urina 20 a 25 vezes ao dia. Conforme você envelhece, a frequência diminui. Eles também analisam outros indicadores que aumentam com a idade. Os dados estão na tabela.

Normas estatísticas médias de diurese em crianças

Idade da criança	Volume único de micção (em ml)	Quantidade de urina diária (em ml)	Número de micções (por dia)
1-3 meses	20-40	180-600
4-6 meses
7-9 meses	285-750
10-12 meses
1-3 anos	40-60	620-880	10-12
4-5 anos	890-950	7-9
6-7 anos	60-100
8-9 anos	1130-1310
10-11 anos	1210-1400
12-13 anos	100-200	1300-1500
Maiores de 13 anos

Desvios da norma

O funcionamento fisiológico do sistema urinário de uma criança pode ser perturbado devido a algumas alterações no corpo. Estes incluem:

• doenças infecciosas do sistema urinário (pielo ou glomerulonefrite);
• irrigação sanguínea renal prejudicada (aterosclerose);
• anomalias congênitas (doença policística, hipoplasia);
• danos mecânicos às funções de excreção urinária (UCD);
• intoxicação (sepse).

Principais distúrbios urinários

Poliúria– um distúrbio em que a frequência da diurese aumenta significativamente quando a bexiga enche rapidamente. Pode ser normal ao beber grandes volumes de água. Se falamos de doenças que levam à poliúria, incluem diabetes mellitus, doença renal policística e hipertensão arterial.

Assim, além da micção frequente, os pacientes apresentam sintomas da doença que causou a poliúria. O tratamento também dependerá disso.

Oligúria– uma diminuição acentuada no volume de urina excretada. Assim como a poliúria, essa condição pode ser fisiológica quando o paciente ingere uma quantidade mínima de líquido.

Mas existe uma lista de doenças que causam oligúria:

• vômitos repetidos (em caso de envenenamento de diversas etiologias);
• diarreia (com infecções intestinais);
• sangramento por vários motivos;
• processos inflamatórios nos rins;
• doenças cardíacas.

O tratamento dependerá das causas da doença.

Anúria– a urina não entra na bexiga.

Isúria– incapacidade de esvaziar a bexiga. Com este distúrbio, existem todos os sinais de formação de urina:

• seu movimento pelos canais urinários e sua presença na bexiga;
• aumento do desejo de diurese;
• saliência acima do osso púbico;
• dor na pélvis.

Causas: trauma ou corpo estranho da uretra, alterações patológicas ou compressão do canal excretor, disfunção neurogênica da bexiga. O tratamento será etiológico.

Polaquiúria– micção frequente. Ocorre devido ao aumento da irritabilidade das terminações nervosas da membrana mucosa da bexiga. O ato da diurese ocorre mesmo com volumes mínimos de urina.

Causas: compressão da bexiga por órgãos vizinhos, urolitíase, cistite aguda. O tratamento será etiológico.

Noctúria– aumento da micção à noite. Em alguns casos excede o diário.

É causada por: pielo e glomerulonefrite, cistite, patologia do desenvolvimento renal, doenças vasculares, alterações na glândula tireóide.

Estrangúria– dor ao urinar. Ocorre devido a processos inflamatórios do sistema urinário. O tratamento também será etiológico.

Como mostra a prática, os primeiros exames que podem ser prescritos a um paciente são exames de sangue e urina. Nesse caso, analisaremos mais detalhadamente o exame de urina, e também consideraremos qual é a norma desse exame na infância.

Se um processo inflamatório começar a ocorrer no corpo de uma criança, então, como regra, com base nos resultados de um exame de urina, você poderá descobrir rapidamente que tipo de infecção está no corpo e onde aproximadamente ela está localizada.

Além disso, é preciso entender outro ponto muito importante. A urina humana pode mudar diariamente, mostrando-nos assim o estado do corpo.

Se a criança tiver uma doença crônica, os médicos recomendam doar urina periodicamente para monitorar a dinâmica da doença.

Como coletar um teste de urina de uma criança

Muitas vezes a análise mostra um resultado falso, isso se deve ao fato de as pessoas não saberem como coletar corretamente a urina de uma criança. Portanto, vamos ver como coletar corretamente a análise para que o resultado seja o mais preciso possível.

Primeiro, os pais precisam garantir que a criança não coma alimentos picantes, fritos ou azedos à noite. Alguns médicos também recomendam fortemente a eliminação de uma variedade de doces e bebidas carbonatadas à noite, especialmente aqueles que contêm corantes. Além disso, na véspera do teste, a criança não deve receber ervas diuréticas, por exemplo, chás e medicamentos infantis conhecidos.

A segunda regra importante é manter a higiene pessoal. É necessária a realização de procedimentos de higiene da genitália externa, tanto em meninas quanto em meninos, estritamente sob água corrente. Porém, não se deve lavar com sabão antes do procedimento.

Quanto à amostra de urina matinal. Se você coletar a urina pela manhã, o resultado será mais preciso, pois nesse período ela fica mais concentrada. Ao mesmo tempo, todos os pais devem lembrar que a análise coletada deve ser armazenada em casa por no máximo 1,5 horas. Mantenha a análise apenas em local fresco. Idealmente, a urina deve ser coletada pela manhã e levada imediatamente a um laboratório clínico para exames adicionais.

Aqui está outra regra importante: temperatura. Sob nenhuma circunstância a urina deve ser superaquecida. Além disso, alguns pais pensaram em coletar urina à noite e, para levá-la ao laboratório pela manhã, congelaram-na. Isto é absolutamente impossível de fazer.

Se esta regra for negligenciada, o técnico de laboratório pode incluir um distúrbio patológico na conclusão da análise. Pois se a urina for armazenada de forma inadequada, principalmente quando congelada, os sais podem precipitar. São estes que o técnico de laboratório identificará não como violação das condições de armazenamento, mas como patologia presente no paciente.

O que mais você precisa saber sobre as regras? Os pais também devem compreender que a urina só deve ser tomada com o estômago vazio. Se uma criança comer uma refeição pesada e depois for testada, o resultado pode ser falso.

A capacidade é outro problema mais comum para os pais.

Segundo os pais, quanto mais urina, melhor. Não, esta afirmação está completamente errada. A urina deve ser coletada em recipientes especiais bem fechados com tampa. Você pode comprá-los em qualquer farmácia. Qual volume exatamente? Normalmente, os médicos não dizem exatamente quanta urina eles precisam. Mas você deve saber que precisa coletar aproximadamente 20-30 ml. Isso será suficiente para fazer o diagnóstico necessário e identificar problemas no corpo da criança.

Outra condição para a coleta de urina é que seja necessária a coleta de uma porção média. Portanto, a criança deve primeiro urinar no vaso sanitário, depois no recipiente e novamente no vaso sanitário.

Como coletar um teste de urina de um recém-nascido

À primeira vista, não é tão fácil para um bebê recém-nascido coletar urina. Embora hoje em dia existam muitos dispositivos que permitem coletar as análises necessárias de um recém-nascido sem muito esforço.

Na farmácia, cada pai poderá adquirir bolsas especiais para urina. Se você não tiver fundos para comprar este saco de urina, poderá usar um saco plástico limpo.

Aprendemos como coletar análises usando uma bolsa de urina. Este pequeno equipamento para coleta de análises parece uma pequena sacola com furo e fita adesiva. A própria fita adesiva é chamada de Velcro e é hipoalergênica. Portanto, não há necessidade de se preocupar com a possibilidade de seu filho desenvolver uma erupção alérgica inesperada na pele ao redor dos órgãos genitais.

Antes de coletar a análise, é necessário realizar uma higienização minuciosa da genitália externa.

Recipientes de plástico e recipientes de vidro

Recipientes de plástico ou vidro são adequados para a coleta de amostras de urina. Você pode comprar recipientes estéreis especiais feitos de material polimérico na farmácia. O tamanho deste frasco é padrão e é adequado tanto para crianças como para adultos. Se por algum motivo não for possível adquirir um recipiente, qualquer pote de vidro com papinha ou suco será adequado para a coleta de exames.

É preciso lembrar que o frasco deve estar bem fechado com tampa para evitar derramamento. Antes de usar, é necessário lavar o recipiente e despejar água fervente sobre ele; este procedimento ajudará a eliminar várias bactérias e micróbios.

Como uma criança pequena faz xixi regularmente, é necessário saber o intervalo para urinar antes de iniciar a coleta dos exames. Usando um relógio, os pais monitoram o intervalo de tempo entre o esvaziamento da bexiga. Um recipiente estéril deve estar sempre à mão para que, ao menor desejo da criança, você possa colocá-lo imediatamente sob o jato. Com os meninos o processo de coleta é mais fácil, o principal é não perder a hora de urinar. Para fazer o exame de urina em meninas é necessária ajuda para que alguém segure o recipiente quando a criança começar a fazer xixi.

Saco plástico

Este método é adequado para coletar testes das crianças menores. Nos primeiros meses de vida, as evacuações ocorrem de forma irregular, sendo impossível acompanhar a frequência. Você precisa pegar um saco plástico comum com alças, cortá-lo e fixá-lo nas pernas. Recomenda-se segurar a criança em posição vertical para evitar que a urina saia da bolsa.

Após o enchimento, o saco deve ser retirado e o conteúdo colocado em um recipiente estéril. Ao realizar este procedimento, é necessário lembrar que a embalagem deve estar limpa e nova. A bolsa não deve ser bem presa às pernas para não atrapalhar a circulação sanguínea da criança.

Este método é universal para meninos e meninas. Freqüentemente, a micção em bebês ocorre durante a alimentação, por isso é recomendável colocar o bebê no peito ou dar uma mamadeira com fórmula.

Análise de urina em criança: interpretação (tabela)

Um exame geral de urina em uma criança permite identificar diversas doenças, determinar a correção dos medicamentos prescritos e prevenir o desenvolvimento de complicações.

A pesquisa é realizada de acordo com três critérios:

• Características físicas que serão determinadas através do estudo da cor, cheiro e consistência da urina;
• A presença de substâncias biológicas e a concentração do seu conteúdo;
• Microscopia do sedimento resultante.

Ao examinar a cor e a transparência, uma cor amarela ou amarelo claro com consistência transparente é considerada normal. Um desvio da norma é a urina de cor diferente - marrom ou vermelha.

Existe uma norma para indicadores ao estudar a densidade e a gravidade específica da urina. A norma dos indicadores depende da idade da criança.

Indicadores	Norma	Desvios
1. Do nascimento aos 2 anos. 2. De 3 a 5 anos. 3. Dos 6 aos 12 anos.	De 1002 a 1004 Os indicadores de densidade devem ser de 1011 a 1025	O desvio da norma pode ser menor ou maior. Freqüentemente, as leituras aumentam quando a temperatura corporal aumenta.
nível de pH	De 4,5 a 8	Podem ocorrer desvios em várias direções devido à presença de processos inflamatórios no corpo.
Glicose	Ausente	Encontrado na urina.
Proteína	0,036 g/l	Mais de 0,036 g/l.
Epitélio, cilindros, leucócitos, eritrócitos	Existem até 2 células no campo de visão.	Epitélio, cilindros, glóbulos vermelhos até mais de 2 células. Mais de 6 leucócitos.

Decodificando o teste de urina de uma criança

Uma análise geral determina necessariamente a presença de glicose na urina. Normalmente, este indicador deve estar ausente. Se for detectada glicose durante o teste, isso pode indicar o desenvolvimento de diabetes mellitus na criança.

A proteína é um dos indicadores mais importantes. A presença de tal substância é evidência de várias inflamações no corpo. Freqüentemente, proteínas na urina podem se formar após um aumento na temperatura corporal. Em alguns casos, um valor de 0,036 g/l pode ser considerado normal.

Determinar a presença de células epiteliais, cilindros, leucócitos e glóbulos vermelhos na urina acima do normal indica que o sistema geniturinário está inflamado ou que processos patológicos estão ocorrendo nos rins. A norma é a presença de até 2 células no campo de visão, e apenas leucócitos podem ter até 6.

Na análise geral da urina da criança, não deve haver fungos e bactérias, sais e muco. Se forem detectadas partículas dessas substâncias e microorganismos patogênicos, você deverá ser examinado adicionalmente para verificar se há várias infecções.

Os indicadores de um exame geral de urina de uma criança não são um diagnóstico preciso. Com base nos resultados preliminares, o médico assistente pode determinar quais estudos adicionais precisam ser realizados. Para diagnosticar uma doença, basicamente não basta um exame de urina, o médico analisa um conjunto de indicadores, incluindo informações de um levantamento preliminar de queixas;

Teste geral de urina: Komarovsky

Existem vários sites médicos onde, com a ajuda de especialistas, você pode determinar aproximadamente a doença de uma criança. Utilizando o serviço online, é necessário preencher o formulário proposto com os indicadores da ficha de análise e obter a transcrição do resultado.

Através de uma consulta online, é impossível diagnosticar completamente a doença com 100% de precisão, mas tal serviço ajudará a determinar a necessidade de novas consultas com um médico. Às vezes, os resultados dos exames podem indicar a ausência de problemas de saúde; talvez você só precise ajustar sua dieta e diversificar sua dieta com alimentos fortificados.

Os indicadores de análise são decifrados por um médico de laboratório ou um pediatra qualificado. Um diagnóstico preciso só pode ser feito pelo pediatra após receber os resultados dos exames. É impossível determinar de forma independente as alterações na norma ou a presença de várias doenças. Somente o médico assistente, com base nos indicadores, estado geral, idade da criança e características individuais, pode analisar objetivamente o quadro clínico:

• Cor da urina. Uma mudança na cor normal pode indicar o consumo de alimentos com pigmentos fortes. Isso inclui beterraba, tomate e frutas vermelhas brilhantes. Freqüentemente, tomar vitaminas faz com que a urina fique com uma cor incomum. Se todos os fatores físicos forem eliminados, o desvio de cor será estudado detalhadamente em laboratório. A urina com tonalidade avermelhada ocorre devido ao alto teor de glóbulos vermelhos nela contida. Tais indicadores ocorrem com doenças renais, intoxicações, cistites e doenças da bexiga. Se a urina for branca, contém muitas proteínas, linfa e fosfatos. Tais alterações ocorrem com câncer, tuberculose renal e patologias do aparelho geniturinário. A urina amarela escura pode ser causada por desidratação e doenças cardiovasculares. A urina com tonalidade marrom ou verde geralmente indica uma doença da vesícula biliar, que é acompanhada por estagnação da bile. A urina marrom é consequência de processos inflamatórios purulentos no corpo;
• Transparência da urina. Se a criança estiver completamente saudável, sua urina será clara. Impurezas, sedimentos e turvação podem indicar várias doenças. Muitas vezes, a urina fica turva devido ao descumprimento das regras de coleta ou violação do prazo para envio da análise após a coleta do material. A transparência não é o principal critério para determinar o diagnóstico;
• Volume de urina. Para um teste geral de urina, seu volume não importa. Até 10 ml são suficientes para pesquisa. O volume é importante ao fazer outros tipos de exames de urina. Muitas vezes, os especialistas prescrevem que as crianças façam diurese diária, a análise visa estudar não só a composição química do material, mas também determinar a quantidade; Dependendo da idade, existem normas para o volume de urina diária. Para os recém-nascidos a norma é em média 330 ml, para crianças de 1 a 2 anos - 470 ml, para uma criança de 2 a 5 anos a quantidade média de urina é de 560 ml. Com a idade, os números aumentam significativamente, para crianças de 5 a 8 anos - 680 ml, de 8 a 12 anos - 850 ml, e para crianças maiores de 12 anos - até 1 litro. Estes são indicadores aproximados da norma de urina por dia, pode ser maior; O volume depende da atividade da criança e da quantidade de líquidos consumidos;
• Densidade e gravidade específica. Esses indicadores dependem principalmente do grau de filtração dos rins. A densidade da urina muda várias vezes ao dia, em primeiro lugar, os indicadores dependem da quantidade de líquido no corpo; Às vezes, a gravidade específica diminui durante o uso de diuréticos. Usando esses indicadores, é possível identificar nefrites e distúrbios do sistema endócrino;
• Presença de glicose. Muitas vezes a presença de glicose na urina ocorre devido à grande quantidade de doces que a criança consumiu na véspera do exame. A substância também pode aparecer como resultado de estresse e esforço físico excessivo. Se essas razões forem excluídas, pode aparecer glicose na urina devido ao aumento dos níveis de açúcar no corpo, ao desenvolvimento de sepse e pancreatite;
• Presença de bilirrubina na urina. A eliminação desta substância deve ocorrer através do intestino. A presença mesmo de uma pequena dose de bilirrubina na urina indica uma doença da vesícula biliar e estagnação da bile;
• Teste para acetona (corpos cetônicos). A quebra de proteínas e gorduras saudáveis ​​produz glicose e corpos cetônicos. Eles são tóxicos e, se excretados incorretamente, podem prejudicar significativamente a saúde. Uma grande quantidade de acetona na urina se acumula devido a uma dieta desequilibrada, vários envenenamentos e esforço excessivo geral;
• Determinação de ambiente ácido. Os níveis normais de pH são indicadores que indicam uma reação ácida neutra ou fraca. Basicamente, o ambiente ácido-base depende de uma dieta equilibrada. É necessário ingerir alimentos que oxidem o corpo e o lixiviem em partes iguais. Outros distúrbios do ambiente ácido-base aparecem devido ao diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, formas agudas de nefrite e gota;
• Presença de proteína. A proteína na análise inicial pode aparecer devido à tensão nervosa ou atividade física excessiva. Neste caso, análises repetidas não confirmarão o teor de proteína. Processos inflamatórios no aparelho geniturinário e diversas doenças infecciosas podem causar níveis elevados de proteínas na urina;
• Contagem de leucócitos. O conteúdo de leucócitos é determinado contando o número de células que caem no campo de visão do técnico de laboratório. Indicadores acima do normal indicam formas crônicas ou agudas de inflamação do trato urinário. Exceder a norma várias vezes indica que a inflamação é acompanhada por um processo purulento;
• Contagem de glóbulos vermelhos. Se a criança for saudável, não deverá haver glóbulos vermelhos na urina. Uma exceção à regra é a urina de uma criança muito ativa nos esportes, mas o conteúdo de glóbulos vermelhos nem sempre está associado apenas à atividade física. Os glóbulos vermelhos na urina de uma criança são evidência de doença renal, do sistema geniturinário e lesões físicas;
• Detecção de cilindro. Estas são formações celulares cilíndricas. Existem vários tipos dessas células: granulares, eritrocitárias, leucocitárias, epiteliais, pigmentares e outras. Dependendo do tipo de cilindro encontrado, o médico pode determinar a doença que causou seu aparecimento;
• A presença de epitélio na urina. Pequenas quantidades de células epiteliais na urina são consideradas normais. No entanto, um conteúdo aumentado de epitélio indica processos inflamatórios no sistema geniturinário. Quanto mais células, mais forte será o processo inflamatório. Existem três tipos de células epiteliais: planas, transicionais, renais;
• Sais na urina. O aumento do teor de sal na urina pode ser consequência de uma doença: hepatite viral, cistite de diversas etiologias e gota. Para estabelecer tal diagnóstico, não basta uma análise clínica da urina;
• Detecção de bactérias, fungos e muco. Basicamente, se tais substâncias e células forem encontradas na urina, o médico recomenda repetir o teste ou urocultura. Normalmente, estes indicadores devem estar ausentes na análise, e a sua presença pode dever-se à higiene insuficiente antes da colheita das amostras, ao consumo excessivo de frutas e vegetais. Uma análise repetida não revelará nenhum desvio ou permitirá ao médico acompanhar a dinâmica das mudanças.

Um teste geral de urina (UCA) é um dos testes mais comuns que ajuda a detectar anormalidades no funcionamento dos rins e do sistema urinário. Um teste geral de urina inclui o estudo das propriedades físicas (quantidade de urina, cor, transparência, reação (pH), gravidade específica (densidade relativa), propriedades químicas (proteínas, glicose, corpos cetônicos, pigmentos biliares na urina), bem como microscopia de sedimentos (hemoglobina, eritrócitos, leucócitos, células epiteliais, cilindros) Testes regulares de urina durante a gravidez ajudam a detectar possíveis problemas durante a gravidez em tempo hábil.

Para obter resultados confiáveis ​​​​de um exame de urina, é necessário preparar-se bem para a análise e coletar corretamente o material. É aconselhável adquirir um recipiente estéril especial para análise de urina e limpar completamente a genitália externa antes de coletar a urina. É especialmente importante preparar-se para um teste de urina durante a gravidez.

Descodificar um teste de urina online irá ajudá-lo a decifrar a sua análise antes de visitar um médico, compreender os indicadores de um teste de urina e também obter informações sobre cada indicador da análise. Ao decifrar um exame de urina durante a gravidez, os resultados são descritos levando-se em consideração a gravidez, e os resultados também são ajustados em função da idade, ou seja, ao decifrar o exame de urina de uma criança, é dado um resultado especial para crianças. As normas para análise de urina devem ser observadas no formulário do laboratório onde foi feita a análise, pois na análise de urina.

Quer saber qual é a norma para exames de urina em crianças? Leia este artigo.

Com ele você aprenderá como decifrar os indicadores identificados durante o exame de urina de crianças, como preparar adequadamente seu filho para a coleta de material biológico e também receber informações sobre por que é necessário um exame geral de urina.

Um teste clínico de urina, às vezes chamado de “teste geral de urina”, é um teste comum do material biológico de um paciente.

A interpretação dos indicadores deste estudo é realizada em condições de laboratório com equipamentos especiais.

As indicações para a realização de um exame geral de urina em crianças são bastante amplas.

Os médicos pedem aos pais de pacientes jovens que doem urina nos casos em que haja suspeita de diversas doenças que afetam tanto o aparelho geniturinário do bebê quanto sua saúde geral.

Existem vários motivos que podem alterar as características da urina.

Freqüentemente, esses motivos são certas doenças. Porém, em alguns casos, as alterações na cor, no cheiro ou nas propriedades químicas das secreções infantis são influenciadas pelo descuido dos pais.

A urina pode ser colorida pelo pigmento contido em vegetais de cores vivas – beterraba, cenoura, etc.

Se você tem alimentado seus filhos com esses alimentos e percebeu que a cor da urina deles mudou, não entre em pânico. Não tenha pressa enquanto observa a cor da secreção do seu bebê.

Se a tonalidade não natural da urina persistir por muito tempo (mais de um dia), leve seu filho ao pediatra.

Um teste geral de urina envolve o exame do biomaterial coletado pela manhã. Antes de começar a coletar a urina, lave bem os órgãos genitais do bebê com sabão.

Use sacos especiais com borda adesiva, que podem ser adquiridos na farmácia, para coletar a urina do seu filho.

O uso curto dessa bolsa não causa desconforto ao bebê de até um ano de idade e permite coletar a quantidade necessária de material biológico.

O volume de urina de uma criança menor de um ano, que deve ser levada para exame, deve ser de no mínimo 10 mililitros.

Descriptografia de dados

A urina de bebês amamentados com menos de um ano de idade é branca. A cor normal da urina em crianças mais velhas é amarelo claro.

Se a cor do biomaterial for diferente da norma, os médicos prescreverão exames diagnósticos adicionais.

O próximo critério para avaliar a urina de uma criança é a transparência. O biomaterial de um bebê saudável não deve conter inclusões que possam ser determinadas visualmente.

Pus na urina indica aumento de glóbulos brancos (um marcador de processos inflamatórios de várias etiologias).

As normas para a densidade da urina em crianças dependem da idade da criança. Um indicador alterado pode indicar uma dieta incorreta para o bebê ou a presença de certas doenças em seu corpo.

A densidade da urina em crianças menores de um ano é a mais baixa - de 1.001 a 1.005 pontos.

As normas do ambiente ácido-base para crianças menores de um ano são de 4,5 a 7,5 pontos, para crianças maiores - de 5 a 7 pontos. A alcalinização do corpo de uma criança (>7) não é a norma.

Decifrar este indicador pode ser difícil se a criança estiver tomando certos medicamentos ou seguindo alguma dieta terapêutica.

Se o URO da criança exceder a norma várias vezes, os médicos prescreverão exames adicionais.

Normalmente, esse indicador aumenta até o tamanho indicado após a atividade física da criança e diminui nos momentos de descanso.

A propósito, os glóbulos vermelhos também podem aparecer na urina de uma criança devido à atividade física.

A urina de um bebê saudável não deve conter glicose ou sais. Eles aumentam com o consumo excessivo de alimentos saturados com esses elementos.

A interpretação da análise, durante a qual são detectados glicose ou sais, pode indicar a presença de diabetes mellitus ou diversos problemas digestivos em crianças.

Os leucócitos na urina normalmente devem estar completamente ausentes. No entanto, são permitidas pequenas inclusões destes elementos.

Em crianças saudáveis ​​​​com pequenos desvios nos processos corporais, os leucócitos no campo de visão aumentam extremamente raramente.

Se forem encontrados leucócitos na urina do seu filho, não entre em pânico. Os leucócitos só podem ser detectados porque os órgãos genitais da criança não foram tratados adequadamente antes da coleta de urina.

Além disso, os leucócitos encontrados no biomaterial podem ser estranhos ao corpo da criança. Para evitar distorções na interpretação da análise, utilize apenas recipientes estéreis para coletar a urina.

Os glóbulos brancos elevados encontrados na urina são a reação da criança a irritantes fortes (queimaduras, choque).

Além disso, os leucócitos são frequentemente detectados na urina durante a cólica renal.

Além disso, os leucócitos podem indicar hemorragia interna e vários processos tumorais. Assim, glóbulos brancos elevados são motivo para verificações adicionais.

A presença de cilindros no biomaterial, identificados durante estudo laboratorial de exame geral de urina, pode indicar diversos processos inflamatórios no corpo da criança.

Uma transcrição da análise contendo dados sobre o conteúdo de epitélio, muco, fungos e bactérias na urina é motivo para consultar um médico para diagnósticos adicionais. As normas para esses indicadores em crianças saudáveis ​​são zero.

Padrões para decodificar um teste geral de urina

A tabela abaixo contém indicadores padrão característicos de um estudo como um exame geral de urina em crianças:

Indicador de material biológico	Norma	Informações adicionais
Cor	Até um ano - branco; Depois de um ano – amarelo claro, palha	Se a urina da criança for marrom e contiver flocos de impurezas, podemos julgar a presença de algum processo inflamatório em seu corpo (em particular, no sistema urinário)
Transparência	Transparente
Gravidade específica	Até um ano – 1.001 – 1.005; Até dois anos – 1.002 – 1.004; Até cinco anos – 1.012 – 1.020; Até doze anos – 1.011 – 1.025	A baixa gravidade específica do biomaterial pode indicar a presença de patologias renais, diabetes insipidus; A alta gravidade específica do biomaterial é um marcador de hipertermia e diabetes. Pode aumentar com diarréia e vômito.
Ambiente ácido-base (pH)	Até um ano – 4,5 – 7,5; Depois de um ano – 4,5 – 7,0 (permitido ligeiramente ácido)	O estabelecimento de um ambiente alcalino ou neutro pode ser causado pelo aumento do teor de vegetais e frutas na dieta alimentar. O desvio da norma em direção à alcalinização é um marcador de infecção que afeta o sistema geniturinário
Glicose		O aumento da glicose na urina é um marcador de diabetes mellitus
Proteína	0 (inclusões permitidas – até 0,036 g/l)	A presença de proteínas na urina é um marcador de vários processos patológicos que ocorrem nos rins. Aumento de proteína no biomaterial é observado durante hipertermia grave
Epitélio	De 1 a 2 inclusões no campo de visão	O conteúdo aumentado é um marcador de processos inflamatórios que ocorrem no trato geniturinário
Cilindros	0 (inclusão permitida – 1) no campo de visão	Marcador de uretrite infantil, cistite
Leucócitos	0 – 6 no campo de visão	>20 – marcadores de processos inflamatórios nos rins, infecções do aparelho geniturinário
Glóbulos vermelhos	0 – 2 no campo de visão	Marcador de vários processos inflamatórios localizados no aparelho geniturinário
Muco	Ausência (são permitidos vestígios de inclusões de epitélio escamoso ou transicional, o epitélio renal deve estar completamente ausente)	––
Sais	Ausência (são permitidos vestígios de inclusões de oxalatos e uratos)	––
Bactérias, organismos fúngicos	Ausência	Marcador para a presença de várias infecções

Como parte de um exame geral de urina, o material biológico de uma criança pode ser examinado quanto à diástase.

A análise da diástase na urina permite monitorar a eficiência da síntese de enzimas digestivas.

Os médicos verificam a diástase na urina se suspeitarem que o bebê tenha patologias no pâncreas e nas glândulas salivares.

Para obter dados mais precisos, um teste de diástase na urina é realizado várias vezes durante um curto período de tempo para rastrear a dinâmica de sua presença quantitativa.

A norma de uma análise que testa o sangue de um paciente jovem para diástase varia de 16 a 64 unidades.

Assim, um exame geral de urina em uma criança ajuda os médicos a realizar um estudo abrangente de sua condição.

Esse exame pode ser feito tanto em clínica privada quanto em hospital público. Lembre-se que você deve se preparar com cuidado especial para a coleta do biomaterial.