Рак желудка – новообразование злокачественного характера, развивающееся из эпителиальной ткани слизистой поверхности желудка. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, уступает место только раку легкого у мужчин и раку грудной железы у женщин. Болезнь встречается в 1,3 раза чаще среди мужчин. Средний возраст пациентов – около 60 лет.

Факторы, провоцирующие рак желудка

Формирование рака желудка, в основном, обусловлено влиянием внешних причин:

• характер питания – употребление маринадов, копченостей, вяленых продуктов, перегретых жиров (жареная еда с хрустящей корочкой, чипсы, жареные пирожки);
• потребление соленой пищи в больших количествах, продуктов с нитратами;
• заражение спиралевидной бактерией Helicobacter pylori, обитающей в привратнике желудка;
• табакокурение, особенно при совмещении с алкоголем.

Существенную роль в возникновении онкологии играют болезни, по большей части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся предшествующему раку перерождением слизистой поверхности (фоновые заболевания):

1. Хронический атрофический гастрит. Является виновником формирования рака желудка в 60 – 70 % случаев, инфицирование Helicobacter pylori - основной причинный фактор. Установлено, что у лиц с атрофическим гастритом основной части желудка – телом желудка, риск формирования злокачественного образования увеличивается в 3 – 5 раз по сравнению с людьми с нормальным, здоровым желудком, в котором нет воспаления, нет атрофии, нет Helicobacter pylori. В случае выраженного атрофического гастрита, ограниченного антральным отделом (суженная нижняя часть желудка), частота выявления онкозаболевания в 18 раз выше относительно здоровых лиц. Если же атрофические изменения присутствуют во всем пищеварительном органе, риск возрастает примерно в 90 раз.
2. Пернициозная анемия – нарушение кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12. Характеризуется нарушением функции иммунной системы, поражением слизистой желудка с развитием атрофических изменений.
3. Аденоматозные полипы, растущие на поверхности толстой кишки.
4. Пищевод Барретта – перерождение эпителия пищевода.
5. Перенесенная более 10 – 15 лет назад операция на желудке, при формировании обратного заброса желчи в желудок, недостатке соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке, атрофии, дисплазии слизистой, замещении желудочного эпителия кишечным.
6. Язва желудка – показания противоречивы. При язвенной болезни тела желудка вероятность роста новообразования увеличивается почти в 2 раза, при язве нижнего отдела риска нет.
7. Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) – перерождение слизистой оболочки пищеварительного органа.

Гораздо реже формирование опухоли желудка обусловлено наследственной предрасположенностью. В 5% случаев болезнь прогрессирует на фоне некоторых синдромов, передающихся по наследству: семейный множественный полипоз толстой кишки, синдром наследственного рака желудка диффузного типа, наследственная неполипозная колоректальная карцинома.

Симптомы рака желудка

Рак желудка долго развивается со слабыми клиническими признаками. В начале развития опухолевого процесса боль чувствуют 20 – 40 % заболевших, чаще - при присутствии язв. Такой же процент больных ощущает дискомфорт в верхней части брюшной области: чувство тяжести пониже грудной кости, отрыжка, тошнота, изжога.
Названная симптоматика неустойчива, хорошо устраняется диетическим питанием и медикаментами. Далее прогрессирование онкозаболевания приводит к последовательному нарастанию внешних признаков. Существует общая и местная клиника распространенного рака пищеварительного органа.

Местная симптоматика обусловлена месторасположением опухоли. Если новообразование сосредоточено в отделах желудка с меньшим диаметром, оно сравнительно рано увеличивается в объеме, уплотняется, сужая просвет, нарушает прохождение содержимого и дает о себе знать. Злокачественные образования, находящиеся в широкой части желудка, обычно длительно не обнаруживают себя.

Проникая сквозь все слои желудка, рак затрагивает соседние внутренние органы и системы. В большинстве случаев - диафрагму, селезенку, левый сектор печени, поджелудочную железу, поперечный отдел толстой кишки и брыжейку, нервы и сосуды пространства от диафрагмы до малого таза.
В некоторых вариантах патологии симптоматика обусловлена метастазами новообразования, в 90% случаев поражающих печень, изредка - кожу, кости, поджелудочную железу, легкие.

Локализация опухоли		Симптомы
Отделы желудка с меньшим диаметром.	Кардиальный отдел (непосредственно соединен с пищеводом).	поступательно нарастающее затруднение глотания; боль в грудной клетке (ее нижней части) при прохождении пищи; рвота фонтаном, без тошноты при принятии положения лежа, при наклонах, отрыжка
	Пилорический отдел – превратник (нижний сегмент желудка, переходящий в тонкий кишечник).	боль в брюшной области пониже грудной кости после принятия пищи, ощущение тяжести; чувствование сильного наполнения желудка; рвота пищевыми массами без желчи
Полное поражение желудка.		скорое насыщение; боль в брюшной области пониже грудной кости; скудная рвота, часто с примесью желчи
Врастание через все слои желудка в прилегающие органы и системы.	Простирание на поджелудочную железу, системы, располагающиеся за брюшиной, метастазы лимфатических узлов.	Расширение боли в поясницу
	Проникновение новообразования в диафрагму.	Расширение боли на область груди, икота.
Метастазы опухоли.	Поражение метастазами печени.	тупая боль под ребрами с правой стороны; пальпируется плотный неровный край печени, проступающий из-под реберной дуги
	Масштабное поражение лимфатических узлов.	Сдавление протоков желчи формирует механическую желтуху, протекающую с зудом кожи, глинистыми испражнениями и темной мочой.
	Крукенберга опухоль – повреждение яичников.	Ощупыванием малого таза очерчиваются выпирающие бугристые новообразования.
	Поражение новообразованием брюшины.	боли со спазмами, обостряющиеся после питания; вздутие в брюшной полости; формирование непроходимости кишечника, скопление жидкости в животе

В целом при распознавании у пациентов онкологии желудка отмечается:

• дискомфортные или болезненные ощущения в зоне желудка (часть живота пониже грудной кости) – у 60 – 90% больных;
• рвота, тошнота - у 40 %;
• симптоматика кровотечения в желудке – бледность слизистых и кожи, рвота массами, имеющими темный цвет и зернистую консистенцию, увеличение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления – у 10 – 15 % больных.

С прогрессированием патологии более проявленными становятся общие признаки токсического влияния злокачественного образования на организм, говорящие о неблагоприятном прогнозе: потеря веса, резкое похудание, нерезко выраженная отечность и бледность кожных покровов, общий упадок сил, быстрое утомление, психическая депрессия.

Диагностирование рака желудка

Перспективный метод обследования для определения групп риска – анализ показателей сывороточных пепсиногенов (функционально неактивные предшественники ферментов, продуцируемый в желудке) – в комбинации с выявлением антител к H. Pylori или отдельно.

Пепсиноген I вырабатывается в главных клетках слизистой поверхности тела желудка. Его концентрация в крови повышается при язве и некоторых эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но уменьшается пропорционально показателю атрофии тела желудка. Пепсиноген II синтезируется главными и шеечными клетками слизистого слоя пищеварительного органа. Показатель сывороточного пепсиногена меньше 70 нг/мл и соотношение пепсиноген I/ пепсиноген II меньше 3 указывает на присутствие дистрофически-воспалительного изменения на слизистой поверхности желудка, предшествующего раку желудка.
Эффективная программа обнаружения рака желудка на ранней стадии – крупнокадровый рентген и обследование эндоскопом со взятием биологического материала для биопсии. Частота обнаружения патологии достигает 50%.

Первичные методы диагностирования

Основная диагностика предполагает эндоскопическое обследование и рентген желудка.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия – обследование эндоскопом (ФЭГДС) – определяет размеры злокачественного образования, его месторасположение и форму, подтверждает наличие заболевания. Берется биологический материал всех выявленных очаговых изменений. Желательно одновременно проводить исследование на цитологию.
ФЭГДС менее информативен при диффузном течении онкозаболевания, точность метода составляет не более 65 %. Часто обнаруживаются только косвенные признаки проникновения злокачественного образования в подслизистую желудка.

Рентген желудка определяет онкозаболевание в 90% клинических случаев. Метод определяет изменение размеров органа, его внешних очертаний, плотность стенок, расстройство перистальтики органа. Метод неэффективен при начальной стадии онкологии.
Существенная роль при обнаружении рака желудка принадлежит осмотру больного. Бледная кожа говорит об уменьшении содержания гемоглобина в крови. Нерезко выраженная отечность кожи, отеки свидетельствуют о понижении содержания альбумина (белка) в крови из-за широкого распространения онкозаболевания.

Первичное новообразование среднего отдела и нижней трети части желудка обнаруживается пальпаторно (на ощупь). Идентифицируемые натощак звуки всплёскивания в области желудка указывают на суживание его выходного отдела. Асимметричность живота, обозначенные контуры вздутых петель кишечного отдела, его усиленная двигательная активность при затрудненном овечьем кале, сложностях пассажей газов, типичны для прогрессирующей кишечной непроходимости.
Пальцевое обследование прямой кишки выявляет вторичные онкологические изменения в тазу, симптомы кровотечения (темный кал).
У женщин обследование у врача-гинеколога выявляет Крукенберга опухоль.

Лабораторные методы

Анализ крови в лаборатории определяет неспецифические симптомы распространенной онкологии: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уменьшение уровня гемоглобина, снижение содержания альбумина и другие.
Серологические маркёры, применяемые при раке этого вида (РЭА, СА 19 – 9, СА 72 – 4), имеют невысокую чувствительность даже на III стадии болезни, поэтому не применяются для диагностики онкологии желудка. Но при изначально повышенном показателе маркёров их определение практикуется для оценки прогрессирования процесса распространения опухоли.

Уточняющие методы диагностирования

Уточнение направлено на выявление показателей распространенности опухоли, анализ глубины поражения внутренних органов.
Исследование ультразвуком (УЗИ). Обнаруживает поражение метастазами печени, яичников и лимфатических узлов в забрюшинном пространстве, брюшную водянку, в некоторых ситуациях помогает определить распространенность новообразования, увидеть, захвачены ли процессом прилежащие органы.
Рентген применяется с целью обнаружения лимфатических узлов и легких, пораженных метастазами, воспаления серозной оболочки, окружающей легкие.

Дополнительные методы диагностики

Показаны индивидуально.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (датчик вводится в просвет желудка) определяет глубину проникновения опухоли и метастазы в лимфатических узлах.
Методом, альтернативным УЗИ, является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Обследуются брюшная полость, малый таз, грудная клетка. МСКТ с предельной точностью обнаруживает отдаленное метастазирование. Но не подходит для анализа глубины поражения, метастазирования лимфоузлов. Практикуется как основной метод для уточняющего диагностирования в экономически развитых странах мира.

Метод ядерного магнитного резонанса (МРТ) имеет высокую чувствительность для оценки опухолевого поражения других органов, лимфатических узлов и мягких тканей.
Обследование лапароскопом проводится при подозрении на невозможность хирургического удаления опухоли, когда распространение онкологического процесса обширно, есть мелкие метастазы в печени.

Формы и стадии рака желудка. Прогноз болезни

Хронический атрофический гастрит предшествует раку желудка. Подробное научное изучение болезни выявило, что образование онкологии желудка закономерно проходит ряд последовательных стадий: поверхностный гастрит → атрофический гастрит → тонкокишечная метаплазия → толстокишечная метаплазия → прогрессирующая дисплазия → рак 0 стадии (рак in situ, начальная стадия злокачественного образования) → инвазивный (распространяющийся) рак. Процесс перерождения тканей охватывает обычно период в 2 – 3 десятка лет.

Различают несколько форм онкологии: плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточный рак, железистый рак (аденокарцинома). Развитие рака желудка практически всегда (95 % случаев) проходит в форме аденокарциномы – злокачественного образования, развивающегося из железистого эпителия внутренних и наружных органов. Очень агрессивно прогрессируют ее слизеобразующие формы – муцинозная и перстневидноклеточная.
По обширности процесса классифицируют следующие стадии прогрессирования рака желудка:

Прорастание серозного слоя.В 1 – 2 лимфатических узлах

Номер стадии	Характер поражения органа	Присутствие метастазов
0 стадия	Опухоль внутри эпителия, без проникновения в слизистую оболочку.	Нет
Стадия I-A		Нет
	Поражение мышечного слоя.	Нет
Стадия I-B	Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы.	В 1 – 2 лимфатических узлах
	Поражение субсерозного слоя.	Нет
Стадия II-А	Поражение мышечного слоя.	В 1 – 2 лимфатических узлах
	Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы.	В 3 – 6 лимфатических узлах
	Прорастание серозного слоя.	Нет
	Поражение субсерозного слоя.	В 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия II-В	Поражение мышечного слоя.	В 3 – 6 лимфатических узлах
	Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы.
Стадия III-А	Поражение субсерозного слоя.	В 3 – 6 лимфатических узлах
	Поражение мышечного слоя.	В 7 и более лимфатических узлах
	Расширение на прилежащие органы.	Нет, в 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия III-В	Прорастание серозного слоя.	В 3 – 6 лимфатических узлах
	Поражение субсерозного слоя.	В 7 и более лимфатических узлах
	Прорастание серозного слоя.	В 7 и более лимфатических узлах
Стадия III-С	Распространение на прилежащие органы.	В 3 – 6 лимфатических узлах, в 7 и более лимфатических узлах
Стадия IV	Любой характер поражения желудка.	Есть отдаленное метастазирование

Органы, прилежащие к желудку – забрюшинное пространство, поперечная часть толстой кишки, тонкая кишка, печень, почка, надпочечник, диафрагма, селезёнка, поджелудочная железа, брюшная стенка.

По прогнозу значение имеют два основных типа рака желудка – диффузный и кишечный.
При диффузном раке группы клеток рассеиваются, содержат много муцина (основного компонента слизистого секрета), прорастают в глубину ткани. Развивается в молодом возрасте, чаще у женщин. К нему есть наследственная предрасположенность, развитие не зависит от внешних факторов (питания). Локализируется опухоль чаще в верхней трети желудка, протекает с ранними и стремительными метастазами.

Кишечный (интестинальный) тип формирует желеобразные структуры в форме полипов и блюдец. Развивается на фоне внешнего воздействия в зоне нарушения, патологического развития тканей. Чаще бывает в старческом возрасте, у мужчин. Эта форма онкозаболевания имеет относительно благоприятный прогноз.
В смешанном типе онкологии желудка обнаруживаются участки и кишечного, и диффузного рака.

Профилактические мероприятия

Основную роль в предупреждении развития рака желудка играют основы здорового питания. Стоит ограничить употребление маринадов, копченостей, крепких спиртных напитков, поваренной соли, продуктов с повышенным содержанием нитратов. Откажитесь от курения. Соблюдайте элементарные правила гигиены для предотвращения инфицирования H. pylori.
Вторичные профилактические мероприятия основаны на терапии патологий, на фоне которых развивается рак, регулярном обследовании эндоскопом с забором биологического материала для проведения биопсии.
Так как рак желудка в основном протекает в разнообразных вариантах аденокарциномы, то основным видом лечения болезни является хирургическая операция, потому что аденокарцинома устойчива к ионизирующему излучению и терапии химическими препаратами.

Рак желудка считается медиками очень тяжелым заболеванием, которое на ранней стадии выявить очень трудно. Появление у пациента боли в области живота, а также тошноты может свидетельствовать о развитии у него гастрита или язвы желудка. Из-за этого пациент не всегда может понять, что у него развивается такая болезнь как рак. Медики отмечают, что определенного перечня «причины рака желудка», свидетельствующих о развитии онкологии, не существует.

На начальных стадиях развития рак желудка не выявляется себя никакими первичными симптомами. Благодаря этому, медики настоятельно рекомендуют каждому пациенту хорошо знать об основных признаках развития рака. Это поможет выявить болезнь на начальной стадии и пройти грамотное лечение у специалиста.

Что такое рак желудка и причины

Медики отмечают, что первоначально раковый процесс в области желудка начинается с нарушения его слизистой оболочки. После этого в нем появляются метастазы, которые поражают соседние органы. При развитии тяжелой стадии рака метастазы могут поражать легкие.

Часто пациенты, которым был поставлен этот страшный диагноз, обращаются к врачу с вопросом: « От чего бывает рак желудка?». Медики отмечают, что существует ряд возможных факторов, приводящих к появлению этой неприятной болезни:

• Проникновение бактерии Helicobacter pylori. Медики отмечают, что данный вирус выживает в кислой среде и может провоцировать появление таких болезней как гастрит и язвенная болезнь. Вирус разрушает слизистую оболочку желудка, и вызывает появление различных эрозийных новообразований. Они создают благоприятную среду для развития ракового процесса.
• Частое потребление продуктов с малым количеством полезных элементов, а также частое употребление жирной, жареной, острой и копченой пищи, различных солений и консервов. Все это может вызвать развитие онкологии.
• Не соблюдение правильного режима питания. Чаще всего рак желудка появляется у людей, которые часто едят в ночные часы, перекусывают сильно калорийной едой, а также у граждан, кто очень часто потребляет большие объемы пищи.
• Быстрое проникновение в организм таких веществ как нитраты и нитриты. Они нарушают структуру слизистой оболочки желудка и являются причиной перерождения в нем клеток. Медики отмечают, что данные вещества человек получает при потреблении в пищу большого количества овощей, в которых превышен допустимый уровень химических веществ.
• Частое потребление в пищу большого количества вяленых блюд, пива, сыра. Все они содержат соли азотной и азотистой кислот, которые также приводят к развитию слизистого рака.
• Вредные привычки и злоупотребление алкогольными напитками. Медиками доказано, что в алкоголе содержится огромное количество таких веществ как нитраты и нитриты. Помимо этого, сам этиловый спирт, который содержится в любом алкоголе, является основной причиной развития онкологии в пищеварительной системе.
• Частое использование лекарственных препаратов. Специалисты говорят о том, что большинство медикаментозных средств крайне негативно сказываются на пищеварительной системе. Обычно к ним относятся антибиотические средства и кортикостероиды. В инструкции по применению к таким средствам в качестве побочных эффектов не редко указывается появление язвы желудка, которая обычно перерождается в онкологию.
• Длительное оказание на организм пациента радиационного воздействия. Если организм пациента в течение длительного промежутка времени подвергался радиоактивному воздействию, то некоторые клетки в его организме могли переродиться в рак. Помимо этого, онкология может появиться у людей, которые часто контактировали с зараженными предметами.

Дополнительные причины возникновения у человека онкологии:

• наличие у пациента избыточной массы тела;
• плохая наследственность.

Также рак тела желудка может появиться у тех пациентов, которые ранее перенесли оперативное вмешательство в области пищеварительной системе или у них ранее были диагностированы опухоли различного происхождения.

Часто медики при ответе на вопрос: « Почему возникает слизистый рак» — отмечают, что существует ряд болезней, которые приводят к онкологии. К ним следует отнести:

• наличие полипов в области желудочно-кишечного тракта. Примечательно, что все они перерождаются в онкологию;
• развитие у человека анемии, которая вызвана недостатком витамина В12. Он участвует в формировании клеток эпителия желудочно-кишечного тракта. Недостаток его вызывает развитие ракового процесса;
• наличие хронического гастрита. Примечательно, что атрофический гастрит часто приводит к отмиранию нормальных клеток желудка;
• появление у пациента болезни Менетрие. Данная болезнь приводит к резкому увеличению клеток слизистой оболочки желудка;
• язва желудка. Медики отмечают, что данная болезнь приводит к онкологии.

Основные признаки онкологии желудка

Медики отмечают, что в большинстве случаев рак желудка сопровождается появлением следующих неприятных признаков:

• наличие хронической усталости и быстрой утомляемости;
• резкое снижение аппетита и быстрая потеря массы тела;
• появление дискомфорта в области желудка;
• частое вздутие живота и чувство переполнения желудка;
• наличие частой тошноты, рвоты и течения слюны из полости рта;
• появление ноющей, тянущей и тупой боли в области пищеварительного тракта. Чаще всего они возникают у человека после еды;
• пациента беспокоит изжога и трудности во время глотания. Обычно такие признаки появляются, если новообразование возникло в верхней части желудочно-кишечного тракта;
• появление застойной рвоты. Обычно человека рвет тем, что он съел за день или два. Также появление рвоты « кофейной гущей», с примесями крови;
• жидкий стул черного цвета. Обычно это свидетельствует о появлении кровотечения в области желудка. При этом пациенту следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Таким образом, ни один человек не застрахован от появления у него раковой опухоли в области желудка. Медики рекомендуют в качестве профилактики осуществлять комплексный осмотр и прохождение диагностики желудка. Также специалисты рекомендуют при появлении неприятных симптомов в области желудка незамедлительно обратиться к специалисту.

Это поможет выявить рак на ранней стадии и увеличить шанс на полное избавление от болезни, и снизит вероятность появления осложнений после проведенного лечения.

Информативное видео

Это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.

Общие сведения

Это природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет. Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных. Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.

По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).

Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.

Желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).

Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.

Основные причины

В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.

• Бактерия Helicobacter Pylori. Ученые давно доказали, что эта бактерия способна не только отлично выживать в кислой среде, но и быть причиной язвенной болезни и гастрита. Как показывает медицинская практика, иногда эти патологии перерождаются в рак. Helicobacter Pylori постепенно деформирует слизистую органа, соляная кислота начинает поражать незащищенные стенки желудка, вызывая многочисленные эрозии. Такого рода изъязвления считаются отличной средой для жизнедеятельности раковых клеток.
• Нездоровое питание. Присутствие в рационе жареной, жирной, острой и соленой пищи в несколько раз увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования.
• Наличие в организме нитратов и нитритов. Предполагается, что эти вещества обладают высокой химической активностью. Они могут нарушать привычную целостность клеток слизистой желудка и проникать в их структуру. Источником нитратов и нитритов на территории нашей страны, как правило, выступают овощи. Кроме того, соли азотистой и азотной кислоты в больших количествах содержатся в копченостях, некоторых сырах, табаке, пиве.
• Вредные привычки. Помимо того, что в алкогольных напитках также присутствуют в высоких дозах нитраты и нитриты, провокатором новообразований злокачественной природы может выступать сам этиловый спирт. Ученые доказали, что чем дольше курит человек, тем выше вероятность того, что симптомы рака желудка и кишечника будут выявлены в молодом возрасте.
• Длительный прием лекарственных средств. Антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды - все эти медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит развитие язвы желудка. Как известно, она может перерасти в самую настоящую опухоль.
• Воздействие радиации.

К группе риска также относятся люди с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью и иными онкологическими недугами.

Какие заболевания могут предшествовать раку желудка?

1. Анемия вследствие дефицита витамина В12. Этот витамин играет непосредственную роль в формировании многих клеток организма.
2. Полипы желудка.
3. Некоторые подвиды хронического гастрита (атрофическая форма, болезнь Менетрие и т. д.).
4. Язва желудка. По словам специалистов, в 12% случаев эта патология перерастает в рак желудка.

Симптомы и проявление заболевания

Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение. Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

• Нарушение стула.
• Дискомфорт в верхней зоне живота.
• Быстрое насыщение.
• Увеличение размеров живота.
• Железодефицитная анемия.
• Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

Классификация заболевания

Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:

• Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
• Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
• Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
• Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
• Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.

Стадии заболевания

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

Для прогнозирования лечения онкологии широко используется термин «пятилетняя выживаемость». Если после терапии пациент живет 5 лет, он может считаться здоровым. У такого больного появляются все шансы на то, что он больше никогда не столкнется с данным типом рака.

Общая выживаемость при данном заболевании, если верить статистике, составляет 20% среди всех больных. Такой относительно низкий процент объясняется поздним диагностированием недуга. Однако каждый конкретный случай все же индивидуален, будь то начальный этап развития заболевания или рак желудка 4 степени с метастазами. Сколько живут люди с таким диагнозом, зависит в первую очередь от своевременности лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

• Нулевая стадия. На этом этапе в патологический процесс вовлекается исключительно слизистая желудка. Лечение осуществляется посредством В 90% случаев пациенты выздоравливают полностью.
• Первая стадия. Опухоль проникает глубже в слизистую оболочку, формируются метастазы в лимфоузлах вокруг желудка. При своевременном лечении вероятность выздоровления составляет от 60 до 80%.
• Вторая стадия. Новообразование не затрагивает только мышечную ткань. Пятилетняя выживаемость при диагностировании недуга составляет 56%.
• Третья стадия. Патологические клетки проникают в стенки органа, лимфоузлы полностью поражены. С диагнозом "рак желудка, 3 стадия" продолжительность жизни невысока (15 человек из ста могут прожить пять лет и более).
• Четвертая стадия. Раковая опухоль глубоко проникает не только в сам орган, но также дает метастазы в иные части тела (поджелудочная железа, печень, яичники, легкие). В этой форме недуг диагностируется у 80% больных. Однако вероятность прожить пять лет или даже больше есть только у пяти человек из ста.

Специалисты предупреждают: даже полное излечение онкологии далеко не в каждом случае имеет положительный прогноз. Все дело в том, что такое заболевание имеет склонность к рецидивам, которые лишь изредка можно устранить повторным хирургическим вмешательством. Позднее выявление заболевания в нашей стране объясняется очень просто. Во-первых, у многих врачей недостаточно знаний в данной области медицины, чтобы вовремя подтвердить недуг. Во-вторых, пациенты очень поздно обращаются за помощью, к примеру, когда ставится диагноз "рак желудка, 3 стадия". Сколько живут такие больные? Безусловно, пренебрежение собственным здоровьем влечет за собой худшие прогнозы.

Диагностика

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Сегодня основным методом исследования патологии считается гастроскопия (ЭГДС). Во время этой процедуры врач оценивает общее состояние слизистой органа, делает биопсию подозрительных ее областей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет определить природу новообразования (злокачественное/доброкачественное). Иногда дополнительно назначается:

Лечение

Можно ли побороть рак желудка? Проявления злокачественной опухоли, наличие метастазов, размер новообразования, степень его прорастания в соседние области - все эти факторы в первую очередь определяют тактику терапевтических мероприятий. Современная медицина предлагает три варианта лечения такого рода патологии: удаление опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Конкретная тактика лечения выбирается врачом после полного обследования пациента.

В случае раннего диагностирования опухоли (нулевая или первая стадия), когда метастазы отсутствуют, возможно полное иссечение раковой опухоли. Во время операции врач удаляет участок стенки желудка, близрасположенные ткани, а также лимфоузлы.

Лучевая терапия рекомендуется для остановки роста патологических клеток и уменьшения размеров самой опухоли. К химиотерапии приходится прибегать при диагнозе "рак желудка 4 степени с метастазами". Сколько живут пациенты после курса лечения, сказать точно, к сожалению, нельзя. Очень часто врачи назначают совместно лучевую и химиотерапию для усиления положительного эффекта.

Диета

Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты. Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины. Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка. Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

В этой статье уже были перечислены основные методы того, как диагностировать рак желудка на ранних стадиях. После того как врач подтвердил наличие недуга и назначил соответствующее лечение, возникает вопрос о том, как питаться. Рацион больного должен быть максимально сбалансирован и богат витаминами. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи (лучше в сыром виде), курицу и нежирную рыбу (источник белка).

Придется отказаться от всего жирного и жареного, сладостей и выпечки, под запрет попадает красное мясо. По согласованию с врачом можно исключить из рациона соль. Все дело в том, что потребление ее в больших количествах способствует образованию язв на стенках уже ослабленного вследствие лечения желудка.

Прогноз и профилактика

Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения. Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе "рак желудка, 3 стадия". Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии. В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.

Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.

Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.

При наличии злокачественной опухоли, которая развилась из слизистой оболочки желудка, говорят о раке желудка. В нашей стране он стоит на 2-ом месте среди всех онкологических заболеваний, уступая лишь злокачественной опухоли лёгкого у мужчин и раку молочной железы у женщин.

Во многих случаях заболевание связано с теми продуктами, которые употребляет современный человек. Консерванты, красители, еда всухомятку, на бегу, питьё кипятка, отсутствие в рационе экологически чистых фруктов и овощей – это причины развития гастритов, язвенной болезни. А от них до рака желудка совсем недалеко.

Но обо всем по порядку. Давайте подробнее поговорим об этом очень серьёзном заболевании, о других причинах развития опухоли, рассмотрим признаки рака желудка и затронем его профилактику.

От чего бывает рак желудка?

Нужно сказать, в настоящее время причины возникновения рака желудка врачи так и не знают на 100%. Есть разные предположения, но нет одинаковой позиции в отношении однозначных причин развития заболевания, однако, они соглашаются с факторами риска возникновения опухоли.

Как мы уже говорили, к основным факторам риска развития заболевания относят воздействие канцерогенов. К ним относят консерванты, нитрозамины, частое употребление пережаренной, копченой, соленой, острой, кислой (уксус) и жирной пищи.

Помимо употребления продуктов питания, напичканных разнообразной «химией», к факторам риска относят злоупотребление алкоголем, табакокурение, различные инфекции, а также негативное влияние загрязненной окружающей среды, например отвратительное качество питьевой воды.

Нельзя не сказать о губительном влиянии инфекции Helicobacter Pylori, которая обитает на слизистой желудка и наследственную предрасположенность.

Наиболее часто такие заболевания диагностируются у пациентов старше 50 лет. Поэтому, чтобы обнаружить рак на начальной стадии развития, когда его вылечить гораздо проще, врачи рекомендуют ежегодно проходить профилактические скрининговые осмотры.

К предраковым заболеваниям относят хронические гастриты, язвенную болезнь желудка, полипы, возникшие на слизистой. Онкология может возникнуть после проведения резекции желудка и вследствие пернициозной анемии.

В последние годы в развитых странах статистика по заболеванию раком желудка неуклонно снижается. Это происходит от того, что там проводится политика здорового питания: реже используются консерванты, улучшились условия хранения пищевых продуктов. Например, чтобы сохранить на длительное время, их стараются замораживать, а не солить, коптить, мариновать. Кроме того, возросло количество употребления свежих растительных продуктов.

Какие симптомы при раке желудка?

Симптомы рака желудка в самом начале его развития отсутствуют. Они появляются лишь с развитием, ростом опухоли. Но некоторые симптомы болезни все же существуют и они должны насторожить. Их разделяют на две группы – неспецифические и специфические.

К первой группе можно отнести общую слабость, повышение температуры, снижение или отсутствие аппетита, снижение веса.

Ко второй группе относят:

Болезненные ощущения в области желудка, под левым краем ребер. Боль при этом тянущая, ноющая. Возникает часто при голодном желудке или после еды, может быть периодической или длится постоянно. Постоянной она становится тогда, когда к болезни присоединяется воспалительный процесс, а также когда опухоль прорастает в соседние органы.

Тошнота, особенно по утрам, рвота. Но это симптомы могут сопровождать острый гастрит, обострение язвенной болезни. При злокачественной опухоли эти признаки указывают на большой размер новообразования, перекрывающего выход из желудка.

Появление рвоты застойным содержимым, когда человека рвет пищей, съеденной за 1-2 дня до этого. Рвота густым, черным, похожим на кофейную гущу содержимым, такого же цвета стул. Эти признаки могут указывать на кровотечение из язвы или опухоли желудка. Состояние очень опасно для жизни пациента и требует немедленного медицинского вмешательства.

К симптому рака пищевода и начального отдела желудка относят затруднение при прохождении пищи, иногда просто невозможность проглотить жидкость.

Дискомфорт, тяжесть, чувство переполнения желудка после еды, быстрое насыщение. Появление сильной изжоги, отрыжки.

В том случае, если рак желудка развивается давно и процесс уже далеко зашел, наблюдаются следующие его признаки:

При обследовании ощущается пальпируемая опухоль в области живота, увеличение живота вследствие скопления жидкости (асцит) или вследствие увеличения печени.

Наблюдается желтуха, бледность кожи, анемия, увеличение надключичных лимфатических узлов слева, а также в области пупка, вследствие поражения их метастазами.

При появлении подобных симптомов или при увеличении интенсивности обычных признаков у больных гастритом и язвенной болезни, нужно срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если наблюдается «черный стул» и рвота «кофейной гущей» - следует срочно вызвать скорую помощь, так как в этом случае требуется незамедлительная госпитализация.

Профилактика рака желудка

Прежде всего, следует вести здоровый образ жизни, питаться свежей пищей, употреблять свежие овощи, фрукты, зелень. Прекратите злоупотреблять алкоголем, бросайте курить, пейте теплые напитки, ешьте тёплую еду. А также своевременно выявляйте, правильно лечите предраковые заболевания. К ним относят хронический гастрит, язву и полипы желудка. Будьте здоровы!

Рак желудка - это бесконтрольное размножение эпителиальных клеток слизистой желудка. При этом происходят и внутриклеточные структурные изменения в желудочной слизистой, которые приводят к изменению функций, присущих здоровым клеткам.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

Что такое рак желудка?

Рак желудка — это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка.

Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.

Стенка желудка состоит из пяти слоев:

• внутренний слой, или подкладка (слизистая оболочка). В большинстве случаев рак желудка начинается в этом слое;
• подслизистая — это поддержка ткани внутреннего слоя;
• мышечный слой — мышцы в этом слое смешивают и измельчают пищу;
• соединительная ткань (субсероза) — это поддержка ткани для наружного слоя;
• наружный слой (серозный) – он покрывает желудок и поддерживает живот.

Почти в 90% случаев при выявлении раковой опухоли в желудке обнаруживается и такая бактерия как Helicobacter Pylori, что позволяет предполагать ее определенное участие в перерождении нормальных клеток в атипичные.

У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения. Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.

Классификация

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

• Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
• Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
• Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
• Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Различается по форме роста:

• Полиповидный - напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
• Блюдцевидный - имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
• Инфильтративно-язвенный - края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
• Инфильтрирующий - онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны : быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

• Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
• Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
• Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
• Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

Первые признаки проявления

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно.

Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

• ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
• резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
• появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
• необоснованное снижение веса.

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов желудка на ранних стадиях опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях:

• Сначала человек болеет , который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.
• Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток.

У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Причины возникновения

Онкологическое заболевание, вызванное образованием злокачественной опухоли из клеток слизистой оболочки желудка, занимает 4 место среди раковых болезней. Часто от него страдают жители Азии. Злокачественная опухоль может развиться в любой части желудка.

Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

Факторы, провоцирующие развитие рака желудка:

• бактерия Helicobacter pylori, присутствие которой в организме человека, согласно статистике, увеличивает риск поражения слизистой, и как следствие – возникновения рака в 2,5 раза;
• генетика (отмечается более частое появление заболевания у людей с группой крови А(ІІ), а также у тех, кто страдает от наследственной злокачественной анемии;
• негативная экологическая обстановка;
• некачественное питание: употребление вредных продуктов (острых, кислых, консервированных, вяленых, фаст-фуда);
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• перенесенные травмы, резекция желудка;
• иммунодефицитные состояния;
• вредные условия труда: работа с химическими и радиоактивными веществами.

Различают так называемые предраковые заболевания, которые неблагоприятно влияют на слизистую, провоцируя появление несвойственного эпителия:

• полипозные разрастания;
• В12- дефицитная анемия (недостаточность витамина ухудшает образование эпителия ЖКТ);
• некоторые подвиды хронического гастрита (в частности атрофический гастрит, приводящий к отмиранию клеток желудка);
• патология Менетрие, способствующая ненормальному разрастанию слизистой;

Стоит отметить, что наиболее часто раковая опухоль возникает в антральном отделе (нижняя часть желудка). Одной из причин является возникновение у пациентов дуоденогастрального , при котором содержимое двенадцатиперстной кишки способно попадать обратно в желудок (ретроградное продвижение пищи) и приводит к гастриту.

Стадии развития + фото

Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:

1. Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
2. Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
3. Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
4. Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.

4 стадию подразделяют на 3 фазы:

• Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов.
• Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ.
• Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В , при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

Симптомы рака желудка у взрослых

Основные симптомы и первые признаки рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться.

• На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны.
• С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака:

• снижение питания,
• раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.

Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения.

Общие симптомы ракового процесса

Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:

• резкое похудание;
• отсутствие аппетита;
• апатия, постоянная усталость;
• повышенная утомляемость;
• анемичный цвет кожных покровов.

Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».

Синдром малых признаков включает:

• Ощущение постоянного дискомфорта в верхней части живота.
• Вздутие живота () после приема пищи.
• Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
• Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
• Изжога. Может быть, одним из симптомов рака при локализации опухоли в верхней половине желудка.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

• Нарушение стула.
• Дискомфорт в верхней зоне живота.
• Быстрое насыщение.
• Увеличение размеров живота.
• Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

При проявлении симптомов, обязательно покажитесь специалисту . Не нужно заниматься самодиагностикой, т.к. это чревато серьезными последствиями для организма.

Диагностика

Специалист при обращении с жалобами на нарушение функции ЖКТ выполняет внешний осмотр пациента с пальпацией брюшной полости (на левом, правом боку, спине, в положении стоя). Опухоль, выявляемая при этом способе обследования безболезненна, может быть плотной или мягкой с неровными, бугристыми краями.

Далее врач собирает анамнез пациента (случаи патологий желудка в семье, особенности питания, наличие или отсутствие вредных привычек, хронических заболеваний), назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные способы исследования включают проверку крови (общие и биохимические анализы), мочи, копрограмму, а также определение концентрации онкомаркеров.

Только на данных анализов крови диагностика рака желудка невозможна, и пациента направляют сдать анализ крови на раковый антиген, то есть на наличие в составе крови белков (онкомаркеров), выделяемых только раковыми клетками.

Инструментальная диагностика:

1. Эндоскопия желудка : при помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.
2. УЗИ : особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.
3. Компьютерная томография (КТ) — направлена главным образом на уточнение данных УЗИ относительно наличия метастазов внутренних органах, расположенных в брюшной полости. Благодаря изображению желудка и его тканей в различных ракурсах КТ помогает онкологам более точно установить стадию рака желудка.
4. МРТ — для получения изображения использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле. МРТ-диагностика дает четкую «картинку» почти всех тканей и органов.
5. Диагностическая лапароскопия . Это операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.
6. Рентгенография с контрастным веществом . Это рентген пищевода, желудка и первой части кишечника. Пациент пьет барий, который очерчивает живот на рентгене. Это помогает врачу, используя специальную аппаратуру обработки изображений, найти возможные опухоли или другие аномальные участки.

Лечение

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от метастазирования. Очень часто перед операцией проводят диагностическую лапароскопию, чтобы исключить метастазов в брюшине.

Операция

Основной метод лечения - хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. При невозможности проведения радикальной операции может быть проведена предоперационная лучевая или химиотерапия с целью уменьшения размера и роста опухоли.

Хирургическое лечение рака желудка предполагает предварительное обследование - пациент проходит лапароскопическую диагностику для выявления возможных метастазов в брюшной полости и на сальнике для предварительного планирования объема хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения опухолью организма применяют два вида хирургического вмешательства – эндоскопическую резекцию или операцию внутриполостную. В первом случае, вмешательство минимально.

Химиотерапия

Лучшие результаты с устойчивым положительным эффектом можно получить, дополняя хирургию химиотерапией. Эта терапия представляет собой введение в организм химических препаратов, для угнетения клеток опухоли, оставшихся после операции – невидимых локальных участков опухоли и очагов вторичного поражения в виде удаленных метастазов. Длительность курса химиотерапии определяется в зависимости от динамики развития событий.

Сколько живут с раком на разных стадиях: прогноз

Врачи могут дать положительный прогноз, если удалось диагностировать развитие раковых клеток в желудке на начальном этапе заболевания. В таком случае результат лечения будет эффективным в 90% случаев. Когда метастазы распространяются на соседние органы, то шанс на выздоровление сокращается, но все же он есть и в первую очередь зависит от количества распространенных метастазов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз.

Обязательно проходите несколько раз в год обследование у гастроэнтеролога, вовремя сдавайте анализы и начинайте лечение, если имеются заболевания ЖКТ. Следите за своим организмом и будьте здоровы!