Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь нийтлэг эмгэг биш боловч 5% -д тохиолддогхүүхэд хүлээж байгаа бүх эмэгтэйчүүд. Энэ өвчний тархалтын ийм бага хувь нь түүний явц хөнгөн, хүүхэд болон жирэмсэн эхийн аль алинд нь эрсдэлгүй гэсэн үг биш юм. Зөвхөн эмэгтэй хүн амд төдийгүй эрэгтэйчүүдэд тохиолддог жирэмсний үеийн чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчнийг ялгах нь зүйтэй. Энэхүү ноцтой эмгэгийг судлахдаа "жирэмсний чихрийн шижин" гэсэн ойлголтыг авч үзэх дээрх бүх параметрүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн энэ эмгэгийн эмгэг нь тодорхойлогддог бодисын солилцооны үйл явц дахь өөрчлөлттүүний биед, юуны түрүүнд нүүрс усны солилцооны зөрчилтэй.

Нүүрс усны солилцоонд шаардлагатай инсулины хэмжээг ихэвчлэн ялгаруулдаг нойр булчирхай нь хүний ​​захын цусан дахь бүрэн зохицуулалтыг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн үед "дааврын тэсрэлт" үүсдэг, гормон, ялангуяа инсулины эрч хүч, хэмжээг өөрчлөхөд хүргэдэг.

үүссэнтэй холбогдуулан инсулины дутагдалХэт их хэмжээний глюкоз нь захын цусанд эргэлдэж, гипергликеми үүсдэг. Нэмж дурдахад, глюкозыг өөрийн рецептороор хүлээн авдаг эсүүд мэдрэмтгий чанараа алдаж, түүнд мэдрэмтгий болох нь багасдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь гипергликемийн дүр төрхийг бий болгодог.

Жирийн 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед гипергликеми илэрсэн тохиолдол юм.

Цаг тухайд нь, зохих ёсоор сонгосон эмчилгээгүйгээр өвчин ул мөргүй алга болдоггүйэхийн хувьд ч, хүлээгдэж буй хүүхдийн хувьд ч биш. Олон тооны хүсээгүй хүндрэлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь ургийн эрүүл мэнд, амь насанд бүрэн аюултай эсвэл бүтэц, өсөлт, хөгжлийн төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эрсдэл:

• Эрүүл эхээс хүлээн авсан глюкозын физиологийн түвшинд хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг хүүхдийн нойр булчирхай нь гипергликемийн үед илүүдэл инсулиныг ялгаруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь инсулин, цусан дахь глюкозын ийм өндөр түвшинд дасан зохицдог. Гэхдээ хүүхэд төрсний дараа эхээс нүүрс ус их хэмжээгээр авахаа больж, нойр булчирхай нь дааврын их хэмжээгээр ялгардаг тул огцом буурах эрсдэлтэй байдаг.
• Дээрх эмгэгийн механизмтай холбоотойгоор хүүхэд амьсгалын систем, тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах эрсдэлтэй байдаг (учир нь глюкоз нь түүний хэвийн үйл ажиллагааны үндсэн субстрат юм).
• Умайн доторх жин ба өндрийн өсөлт.
• Төрсний дараа чихрийн шижингийн фетопати үүсэх, түүний илрэл нь хэвлийн хөндийгөөр илүүдэл жин нэмэгдэх, өтгөн хатах, арьс, склера шарлах, амьсгалын замын үйл ажиллагааны эмгэг, цусан дахь тромбоцитуудын агууламж нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. судасны давхаргад цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй.

Эхийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл:

• Бөөрний дутагдлын хөгжил.
• Харааны анализаторын доройтол.
• Том хүүхэдтэй болсны улмаас хожуу төрсөн.
• Байгалийн жамаар төрөх боломжгүй.
• Үүнтэй холбогдуулан жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлох, зөв ​​сонгосон эмчилгээ нь өртсөн жирэмсэн эмэгтэйн хувьд маш чухал гэж үзэж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шалтгаанууд

Шинжлэх ухааны хөгжлийн өнөөгийн үед энэ эмгэгийн этиологийн үндэслэлийг бүрэн судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч ийм зүйлд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг боломжит шалтгаанууд, Хэрхэн:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• аутоиммун үйл явц;
• вирусын халдварыг тээвэрлэх;
• амьдралын буруу хэв маяг.

Мөн онцолсон эрсдэлт хүчин зүйлс, түүний нөлөөн дор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх боломжтой. Үүнд:

• тамхи татах;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• 30-аас дээш насны;
• жирэмсний өмнөх болон жирэмсэн үед биеийн жин нэмэгдэх;
• байнгын чихрийн шижин өвчний түүх.

Байдаг эрсдэлийн тусгай бүлгүүдЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хувьд, үүнд:

• биеийн илүүдэл жин;
• чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх;
• тодорхой үндэс угсаа (хар арьстнууд, ази, испаничууд, америкчууд);
• урьд өмнө оношлогдсон жирэмсний чихрийн шижин;
• биохимийн цусны шинжилгээнд гипергликеми, шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн дагуу гликозури;
• өндөр жинтэй хүүхэд эрт төрөх;
• амьгүй төрөлтийн түүх.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эмэгтэй хүний ​​​​энэ эмгэгтэй холбоотой эмнэлзүйн зураглал нь энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд өвөрмөц биш юм.

Зөвхөн байдаг хэд хэдэн ерөнхий соматик шинж тэмдгүүдэрүүл мэндийн байдал муу, чихрийн шижин өвчтэй байх: ерөнхий ядаргаа, гүйцэтгэл буурах, ядрах, харааны мэдрэмж буурах, байнгын эсвэл үе үе цангах, аманд хуурайших мэдрэмж, их хэмжээний шээс ялгарах (полиури) байнга шээх хүсэл.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинж тэмдгийг үнэлэх нь ихэвчлэн оношлогооны арга хэмжээг ихээхэн хүндрүүлдэг эмэгтэйчүүд бүх шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүйөвчин, тэдгээрийн илрэлийг жирэмслэлттэй холбоотой гэж үздэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд зайлшгүй шаардлагатай хамгийн эхний ажил бол түүний өдөр тутмын байдлыг байнга хянаж байх явдал юм. тэргүүлэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж хүсч байнаанхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед. Энэ нь эмчийн цаашдын оношлогооны тактикийн эхлэлийн цэг болох олон гомдол бүхий эмэгтэйн мэргэжилтэнтэй уулзах цагийг цаг тухайд нь хийх явдал юм.

Нэмэлт судалгааны аргууд орно: цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ.

Мэдээллийн өндөр түвшинд мэргэшсэн амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест. Эмэгтэй хүн 50 грамм глюкоз агуулсан нэг аяга чихэрлэг ус уух хэрэгтэй. 15-20 минутын дараа захын цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд венээс цус авдаг. Хүлээн авсан глюкозын түвшинд үндэслэн мэргэжилтнүүд хүний ​​​​биеийн нүүрс усыг ашиглах чадварыг үнэлдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох урьдчилсан нөхцөл юм.

Бүх шалгалтыг дуусгасны дарааОношилгооны шинжилгээний хуурамч сөрөг эсвэл хуурамч эерэг үр дүнг арилгахын тулд жирэмсэн эмэгтэй ердийн амьдралынхаа хэмнэлээр амьдарч, ердийн цэсийн дагуу хооллох ёстой.

Жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний бүх арга хэмжээг эмэгтэй болон төрөөгүй нялх хүүхдэд үзүүлэх шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэлийг арилгахын тулд багасгаж, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Үүнд хоол тэжээлийн залруулга, тусгайлан боловсруулсан биеийн тамирын дасгал, эм хэрэглэх, бие махбодийн биологийн шингэний лабораторийн үзүүлэлтүүдийг (ялангуяа глюкозын түвшин) хянах зэрэг орно.

Жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний оновчтой хооллолт

Жирэмсэн эмэгтэй хоолны дэглэмээ жингээ хасахад чиглүүлж болохгүй, учир нь түүний биед шинэ амьдрал бий болдог.

Хүүхэд янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны эсүүдэд хуванцар болон энергийн солилцоог явуулахад хангалттай хэмжээний шим тэжээл шаарддаг. Гэхдээ мэдэгдэж байгаагаар биеийн жингээ хасах нь захын цусан дахь глюкозын эмгэгийн өсөлтөд бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмэгтэй хүн эдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна илчлэг багатай хоол хүнсмөн бүх чухал шим тэжээлийг шавхсан.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн цэс юу вэ? Та шарсан, хэт өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоолыг эс тооцвол жижиг хэсгүүдэд тогтмол идэх хэрэгтэй. Элсэлтийн тоо хязгаартайчихэр, чихэр, банана, хурма, усан үзэм, инжир, интоор. Шуурхай хоол (choux нухаш, гоймон, шөл) нь хоолны дэглэмээс хасагддаг.

Гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, нарийн гэдсэнд нүүрс усны шингээлтийг удаашруулдаг тул эслэг (хүнсний ногоо, жимс, үр тариа, гоймон, талх) авахыг зөвлөж байна. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед өдөр тутмын хоол хүнсэндээ хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.

Дасгал хийх

Хэд хэдэн биеийн тамирын дасгал хийх нь эмэгтэй хүний ​​биеийн илүүдэл жинг багасгахад тусалдаг төдийгүй булчингийн тогтолцоог бэхжүүлдэг. Зарим судалгааны ажилд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэг хүчин зүйл гэж үздэг инсулины хэвийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэгмөн захын цусан дахь илүүдэл инсулиныг багасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Хэвлийн бүх дасгалыг (жирэмсний улмаас шууд) оруулахгүйгээр биеийн тамирын дасгалын тунг таны мэдрэмжийн дагуу хийх ёстой.

Эмийн эмчилгээ

Инсулин эмчилгээг хэрэглэнэинсулины бэлдмэлийг парентераль (дермал) хэрэглэх. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хувьд эмийн тун ба төрлийг тус тусад нь сонгоно. Инсулиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэггүй, учир нь уураг нь бие махбодийн ферментийн системийн нөлөөн дор ходоод гэдэсний замд задардаг.

Төрөх нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин ихэвчлэн алга болдог үе юм. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан эмгэгийн хүндрэлүүд үүсч болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь зөвхөн төрсний дараах үед төдийгүй түүний өмнөхөн тохиолдож болох бөгөөд энэ нь төрөх үйл явцын явцыг эрс өөрчлөх болно. Жишээлбэл, хүүхэд том болсон тохиолдолд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхдөө гэмтэл авах эрсдэлтэй тул байгалийн төрөлт нь эсрэг заалттай байдаг. Кесар мэс засал хийдэг.

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд төрсний дараа жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмийг дагаж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх нь ийм эмнэлзүйн тохиолдлыг зохицуулах эмч нарын хувьд эргэлзээгүй шаардлага юм. Ялангуяа Цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмжих нь чухал юмэх, хүүхэд.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ашиглан жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний магадлалыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Гэхдээ ямар ч жирэмсэн эмэгтэй боломжтой хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөөрэй, энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тодорхой тусламж үзүүлэх болно.

• Эмэгтэй хүн, ялангуяа жирэмсний бүх хугацаанд хяналтанд байх ёстой.
• Жирэмсэн эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй ердийн зүйлүүдийг хасдаггүй.
• Та жирэмслэхээс хамгаалах эмээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй (хэрэв та тэдгээрийг авч байгаа бол) - зарим эм нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн тухай видео

Илүү сайн танилцахын тулд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний асуудалЭнэ өвчний боломжит шалтгаанууд, шинж тэмдгүүд, цаг тухайд нь оношлох арга, зохих эмчилгээний талаар дахин олж мэдэх боломжтой видеог үзэхийг санал болгож байна. Видео нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйн хувьд чухал ач холбогдолтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай өгүүлдэг.

Ихэнхдээ жирэмсэн үед эмэгтэй хүн урьд өмнө хэзээ ч бодож байгаагүй асуудалтай тулгардаг. Шалгалтаар жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин илэрсэн нь олон хүний ​​хувьд гайхшрал төрүүлдэг. Эмгэг судлал нь зөвхөн эхэд төдийгүй нялх хүүхдэд аюул учруулдаг. Өвчин яагаад үүсдэг, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмслэхээс өмнө бодисын солилцооны эмгэгтэй хүмүүст, түүнчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, жишээлбэл, ойр дотны хамаатан садан өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ өвчин нь нууцлаг юм, учир нь бараг юу ч эмэгтэйд саад болохгүй, харин хүүхэд зовж шаналж байна. Биеийн өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Яагаад үүсдэг вэ

Жирэмсний чихрийн шижин (GDM) нь бодисын солилцооны өөрчлөлт, нүүрс усны зохисгүй шингээлт үүсдэг өвчин юм. Жирэмсний чихрийн шижин (DM) гэдэг нэр томъёог ихэвчлэн эмгэгийг тодорхойлоход ашигладаг. Өвчин нь чихрийн шижин өөрөө болон чихрийн шижингийн өмнөх өвчин, глюкозын хүлцэл (мэдрэмтгий) эмгэгийг агуулдаг. Өвчин нь 2, 3-р гурван сарын сүүлээр илүү олон удаа илэрдэг.

Эмнэлзүйн илрэл, менежментийн тактикийн хувьд GDM нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэс болон ургийн гормонууд түүний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсний хугацаа ихсэх тусам бие махбодид инсулины дутагдал үүсдэг. Үүнд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж байна.

• инсулиназын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн– ихэст (инсулиныг устгадаг фермент);
• инсулиныг идэвхтэй устгах- эмэгтэйн бөөр;
• кортизолын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн- бөөрний дээд булчирхай;
• инсулины бодисын солилцоо нэмэгдсэн– Ихэсээр үүсгэгддэг эстроген, гестаген, лактоген дааврын улмаас.

Инсулин нь элсэн чихрийн хэрэглээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эсэд глюкоз орох замыг "нээдэг". Ийм харилцан үйлчлэлгүй бол элсэн чихэр цусанд үлддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн эсүүд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Өөрийн нөөц шавхагдах үед инсулины дутагдал үүсч, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Үргэлж эвдэхэд амар байдаггүй харгис тойрог.

GDM-ийн сахарын хэмжээ ихсэх нь зөвхөн жирэмсний үед л бүртгэгддэг тул асуудал арилдаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн (бага 1-р хэлбэрийн) чихрийн шижин үүсэх эрсдэл хэд дахин өндөр байдаг.

Хэн ихэвчлэн оношлогддог

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг дараахь эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг.

• 30 жилийн дараа;
• ойр дотны хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй бол;
• хэрэв эмэгтэй хүн өмнөх жирэмслэлтийн үед GDM-тэй байсан бол;
• эмгэгийн жин нэмэгдэх;
• хэрэв эмэгтэй хүн эхэндээ илүүдэл жинтэй бол;
• өмнөх төрөлтөөс том хүүхэд төрсөн бол;
• хэрэв энэ болон өмнөх жирэмслэлтийн үед полихидрамниоз байсан бол;
• хэрэв глюкозын хүлцэл буурсан бол;
• артерийн гипертензитэй;
• энэ болон өмнөх жирэмслэлтийн үед гестозтой.

Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь жирэмслэлтийн үед GDM-ийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин нь жирэмсэн эмэгтэйд халдварт өвчин (жишээлбэл, томуу, ARVI), түүнчлэн аутоиммун эмгэгтэй болсны дараа үүсч болно. Энэ тохиолдолд өвчин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны далд өөрчлөлт, одоо байгаа глюкозын хүлцэл буурахад хүргэдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчний бүх аюул нь эмэгтэй хүн өөрөө ноцтой өөрчлөлтийг анзаардаггүй бөгөөд GDM-ийг зөвхөн цусны шинжилгээгээр сэжиглэж болно. Зөвхөн чихрийн өндөр түвшинд л эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цангах нэмэгдсэн;
• чихэр идэх хүсэл;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• биеийн бүх хэсэгт арьс загатнах;
• булчингийн сулрал;
• дахин давтагдах хөөс, бактерийн вагиноз;
• хоолны дуршил буурсан.

Энэ нөхцөлд жирэмслэлт хэрхэн үргэлжлэх вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин нь урагт хамгийн их аюул учруулдаг. Хүндрэл үүсэх магадлал нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс шууд хамаардаг - өндөр байх тусам илүү их байдаг. Дараахь эмгэгийн эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг.

• Тасалдах аюул. Эрт үе шатанд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн дотоод эрхтний хөгжил, үүсэхэд нөлөөлж, гажиг, зулбах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн бодисын солилцооны эмгэг нь ихэвчлэн дааврын эмгэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь 1, 2-р гурван сард жирэмслэлтийг зогсоох аюулд хүргэдэг. Халдварт өвчинд нэрвэгдэх хандлага нь умайн дотор халдвар авах, дутуу төрөлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Полихидрамниоз. Эмэгтэй, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь амнион шингэн дэх глюкозын концентрацийг хязгаарлахад хүргэдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн полихидрамниоз үүсгэдэг - бүрэн жирэмслэлтийн үед 4-6 литр амнион шингэн (ихэвчлэн 2-3 литрээс ихгүй). Умайн болон ихэсийн хананд даралт ихсэх нь сүүлчийнх нь үйл ажиллагааны алдагдал, ихэсийн дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Нэмж дурдахад, полихидрамниозын үед "хүүхдийн газар" салж, цус алдах магадлал нэмэгддэг.
• Преэклампси. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны бичил эргэлтийг алдагдуулж, улмаар бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, цусны даралт ихсэх нь гарцаагүй. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүнд хэлбэрийн хавдараар тодорхойлогддог.
• Фетоплацентийн дутагдал. Полихидрамниозоос гадна судаснуудад цусны урсгалын хурд өөрчлөгдөх, артериол ба хялгасан судасны тромбоз үүсэх хандлага нь ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ ихэс нь нөхөн олговороор өтгөрдөг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг.
• Умайн доторх алдагдал. Ихэсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, полихидрамниоз, урагт шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулах нь их хэмжээний массаас болж харагдахуйц сайн сайхан байдлыг үл харгалзан түүний зовлон зүдгүүрт хүргэдэг.

Урагт үзүүлэх үр дагавар

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн нөхсөнтэй холбоотой байдаг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн том жинтэй төрдөг. Энэ нь эхийн цусан дахь илүүдэл глюкоз нь нялх хүүхдэд урсаж, улмаар өөх тосны нөөц болж хувирдагтай холбоотой юм. Ураг умайд байх үед нойр булчирхай нь хүчтэй даралтын дор ажиллаж, ирж буй бүх глюкозыг шингээхийг хичээдэг. Тиймээс төрсний дараа нэн даруй ийм хүүхдүүд ихэвчлэн гипогликеми (цусан дахь глюкозын түвшин аюултай бууралт) тохиолддог.

Улмаар төрсний дараа шарлалт ихтэй, удаан үргэлжилдэг, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Амьдралын эхний жилд ийм хүүхдүүд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсанаас болж янз бүрийн халдварт өвчинд өртөмтгий байдаг.
GDM-тэй эхээс төрсөн хүүхдэд уушгины цулцангийн дотоод бүрхүүл үүсэх, уушиг нурж, "наалдахаас" сэргийлдэг гадаргуугийн идэвхит бодис үүсдэг. Үүний үр дүнд уушгины хатгалгаа үүсэх хандлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн үед глюкозын хэмжээг нөхөхгүй бол түүний биед кетон бие үүсдэг. Тэд ихэст чөлөөтэй нэвтэрч, тархи, нугасны эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс, нялх хүүхдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь дараахь хүндрэлүүдээр заналхийлж байна.

• архаг гипокси;
• дотоод эрхтний гажиг үүсэх;
• сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил саатсан;
• халдварт өвчинд өртөмтгий байдал;
• бодисын солилцооны эмгэгийн урьдал байдал;
• чихрийн шижин үүсэх эрсдэл;
• хожуу умайн доторх үхэл;
• нярайн эхэн үеийн нас баралт.

Эмэгтэй хүний ​​​​үр дагавар

Эмэгтэй хүний ​​​​биед хүндрэл үүсэх магадлал, цар хүрээ нь хүүхдийнхээс хамаагүй бага байдаг. Жирэмсний үед гестоз ба түүний явц (преэклампси ба эклампси), бөөрний үйл ажиллагаа сулрах нь амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж болно. Төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь 7-10 жилийн дотор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах хандлагатай байдаг. Түүнчлэн GDM-тэй эмэгтэйчүүд дараахь эмгэгүүдэд өртөмтгий байдаг.

• бодисын солилцооны синдром ба таргалалт;
• артерийн гипертензи;
• бүдэг хараа;
• атеросклерозын явц.

Та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг өөрчлөх замаар эдгээр бүх хүндрэлийг бий болгох магадлалыг бууруулж чадна.

Нэмж дурдахад том урагтай төрөлт нь гэмтэл ихсэж, кесар хагалгааны өндөр хувьтай байдаг. Хөдөлмөр сулрах, цус алдах, төрсний дараах үеийн умайн агшилт, оёдлын эдгэрэлт муудах зэрэг хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.

Хэрхэн тодорхойлох вэ

GDM нь цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох замаар оношлогддог. Үүний тулд дараах судалгааг хийж байна.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ.Хурууны дээжийг хоосон ходоодонд хийдэг. Глюкозын түвшин 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Жирэмсний үед үүнийг бүртгүүлэх үед, дараа нь 18-20 долоо хоног, 26-28-д авдаг. Илүү өндөр утгуудад - илүү олон удаа.
• Глюкозын хүлцлийн тест.Үүний зорилго нь инсулины далд дутагдлыг илрүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйг глюкозоор "ачаадаг" - түүнд усанд ууссан 50 г эсвэл 100 г глюкозыг ууж өгнө. Цусан дахь сахарын хэмжээг нэг, хоёр, гурван цагийн дараа хэмждэг. Хоёр утгын нормоос хэтэрсэн нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нуугдмал чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. Энэ нь зөвхөн GDM-ийг баталгаажуулахын тулд хийгддэг.
• Гликатжуулсан гемоглобин.Илүүдэл глюкоз нь эмэгтэй хүний ​​цусны улаан эсийг хэсэгчлэн холбодог. Түвшинг тодорхойлсноор та цусан дахь сахарын хэмжээ хэр удаан нэмэгдсэнийг шууд бусаар шүүж болно. Ихэвчлэн энэ нь 6.5% -иас ихгүй байх ёстой. GDM-ийн үед гликатжуулсан гемоглобиныг хоёроос гурван сар тутамд тогтоодог.
• Ихэсийн лактогенийг тодорхойлох.Утга буурсан нь инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэ бол заавал хийх шалгалт биш.

Нэмэлт шалгалт

GDM-ийн оношийг тогтоосны дараа жирэмсэн эмэгтэй хүндрэлийг тодорхойлох, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд нарийн шинжилгээнд хамрагдана. Дараахь ажлуудыг тогтмол хийдэг.

• биохимийн цусны шинжилгээ, коагулограмм;
• нүдний эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэг;
• бөөрний үйл ажиллагааг судлах (хэт авиан, Ребергийн шинжилгээ, Зимницкийн дагуу шээс);
• Ураг, бамбай булчирхай, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• цусны даралтыг хэмжих.

Хэрэв илэрсэн бол яах вэ

Амжилттай жирэмслэлтийн түлхүүр бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байх явдал юм. Тиймээс жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь юуны түрүүнд жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг засах явдал юм. Энэ нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийх замаар боломжтой бөгөөд үр дүнгүй тохиолдолд инсулин тарилга хийдэг.

Хоолны дэглэм

Эмч, эмэгтэйчүүдийн тойм нь 95% тохиолдолд та хоолны дэглэмээ өөрчилснөөр жирэмсэн үед цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээнд хүрч чадна гэдгийг баталж байна. Ерөнхий зарчмууд нь дараах байдалтай байна.

• Калори илчлэгийг багасгах. Шаардлагатай илчлэгийн хэмжээг биеийн жингийн эхний өсөлтөд ойролцоогоор 20-25 ккал / кг жинтэй байхаар тооцдог. Жирэмсний өмнөх жин хэвийн байсан бол өдөрт 30 ккал/кг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Түүнчлэн уураг, өөх тос, нүүрс усны хоорондын харьцаа дараах байдалтай байх ёстой - b:f:y=35%:40%:25%.
• Нүүрс усыг багасгах. Юуны өмнө амархан шингэцтэй нүүрс ус - бинк, талх, шоколад, карбонатлаг ундаа, гоймон зэргийг хасах шаардлагатай. Үүний оронд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ (маш чихэрлэгээс бусад - банана, лийр, хатаасан жимс), үр тариа, буурцагт ургамлыг цэсэнд оруулах шаардлагатай. Эдгээр нь цусан дахь глюкозын огцом өсөлтөд хүргэдэггүй нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулдаг.
• Хоол хийх аргыг өөрчлөх. GDM-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд шарсан мах шарах, тамхи татах, давслах зэрэг жоруудаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь шөл, уураар жигнэх, жигнэх нь ашигтай байдаг.
• Хоолоо хувааж ид. Өдрийн турш та дор хаяж 4-5 удаа хооллох ёстой. Үүнээс хоёр, гурав нь үндсэн хоол, бусад нь хөнгөн зууш юм. Өлсгөлөнгөөс зайлсхийх нь чихрийн хэмжээг хянахад хялбар болгодог. Өдрийн турш уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээг жигд хуваарилах ёстой. Жишээлбэл, дараах схемийг санал болгож байна: өглөөний цайнд 30%, үдийн хоолонд 40%, оройн хоолонд 20%, хоёр хөнгөн зууш 5% байна.

Биеийн тамирын дасгал хийх нь чухал юм - алхах, усанд сэлэх, йог, гимнастик. Араг ясны булчингийн ажил нь илүүдэл глюкозыг ашиглахад тусалдаг. Гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянахын тулд зөөврийн глюкометр худалдаж авахыг зөвлөж байна. Та дараах хүснэгтийг ашиглан төхөөрөмжийн харуулж буй утгуудыг удирдах боломжтой.

Хүснэгт - GDM-ийн цусан дахь глюкозын зорилтот түвшин

Эмийн эмчилгээ

• Инсулин. Жирэмсний ахих тусам хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь инсулин уугаагүй бол инсулин хэрэглэх магадлал нэмэгддэг. Үүнийг хэрэглэх шийдвэрийг эндокринологич гаргадаг.
• Витамин. А, Е, В бүлгийн витаминуудын курсууд нь жирэмслэлтийг дэмжиж, ихэсийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.
• Магнези. Бичил эргэлтийг хэвийн болгож, улмаар бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гестоз, хаван үүсэхээс сэргийлдэг.
• Бусад эмүүд. Пентоксифиллин, Рибоксин, Пирацетам зэргийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулж, ургийн гипоксийн илрэлийг бууруулж, тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин илэрсэн бол 1, 2, 3-р гурван сард эх барихын эмнэлгүүдэд эгзэгтэй үед урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж, үүнийг мэргэжилтнүүдийн алсын зайн үзлэгтэй хослуулдаг. Жишээлбэл, эндокринологич, нүдний эмч.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм уухыг хориглоно. Ардын эмчилгээ, хүнсний нэмэлт тэжээл, гомеопати нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд жирэмсэн үед тэдний аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

Урьдчилан таамаглах

GDM-тэй эмэгтэйчүүдийн төрөлт нь бараг үргэлж хүндрэлтэй байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөлжсөн эмнэлгүүдэд урьдчилан хэвтүүлдэг. Эх, ургийн шинж тэмдгийн дагуу кесар хагалгаа хийх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед GDM-ийн хөгжилд эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маяг ихээхэн нөлөөлдөг. Жишээлбэл, энэ хүндрэл нь Америкийн хоёр дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн амын дунд бодисын солилцооны синдромын өндөр хувь, буруу хооллолт, биеийн хөдөлгөөн багатай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд хэрэв глюкозын түвшин хэвийн бол жирэмслэлт амжилттай дуусдаг. Гэхдээ GDM-ийн тохиолдол нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн асуудлын анхны дохио гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэвлэх

Олон хүмүүс 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг шууд болон шууд бус байдлаар мэддэг. Гэхдээ гурав дахь төрлийн чихэрлэг өвчний талаар цөөхөн хүн сонссон. Энэ бол удаан хүлээсэн хүүхдээ тээж байхдаа зөвхөн эмэгтэйд оношлогддог жирэмсний үеийн чихрийн шижин юм.

Түүний гадаад төрх байдлын шалтгаан, ургийн хөгжил, эхийн нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө, оношлогооны арга, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй хүн бүр мэддэг байх ёстой.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин болон бусад хэлбэрийн ялгаа

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус байдаг нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг. Зөвхөн энэ өвчний төрлийг тодорхойлох нь чухал юм. Хэрэв 1-р хэлбэр нь ихэвчлэн залуучуудын өвчин бөгөөд 2-р хэлбэр нь эрүүл бус хооллолт, амьдралын хэв маягийн үр дагавар юм бол 3-р хэлбэр нь зөвхөн эмэгтэй хүнд, зөвхөн жирэмсэн үед л илэрч болно. Илүү нарийн, энэ хурц байрлалд оношлогдох боломжтой.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний өвөрмөц онцлог нь хүүхэд төрөх хүртэл глюкозын өсөлт үүсдэг.

Ирээдүйд эмэгтэй хүн ердийнхөөрөө амьдарч, эрүүл мэндээсээ айдаггүй. Гэхдээ жирэмсэн эх эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол эерэг үр дүнд хүрэх бүрэн баталгаа байхгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин нь дааврын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хэвийн байдаг. Байгалийн үйл явцын механизм нь дараах байдалтай байна.

1. Өндөгний үр тогтсоны дараа ургийн аюулгүй байдал, түүний амжилттай хөгжлийг хамгаалдаг прогестерон дааврын идэвхжил нэмэгддэг. Энэ даавар нь инсулины үйлдвэрлэлийг хэсэгчлэн саатуулдаг. Гэвч нойр булчирхай нь бодисын дутагдлын тухай дохиог хүлээн авснаар үүнийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд өөрийгөө хэт их ачаалж чаддаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Ихэс нь ажлаа хийж, жирэмсэн эхийн дотоод амьдралыг сэргээж, хүүхэд зөв төлөвшиж, шаардлагатай жингээ олж, аюулгүй төрдөг.
3. Жирэмсний үед холестерин, глюкозын хэмжээ ихсэх нь хүлээн зөвшөөрөгддөг, учир нь эх, нялх хоёр организмыг эрчим хүч, тэжээлээр хангах шаардлагатай байдаг.

Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний үед юу хэвийн гэж үзэж болох, ямар эмгэг гэж нэрлэгдэх ёстойг тодорхойлдог эмнэлгийн масштабтай байдаг.

Мөн жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн агууламж, инсулины хэмжээ зэрэгтэй холбоотой нөхцөл байдал.

Тодорхой хугацаанд шинжилгээнд орсон тоонууд нь түгшүүр төрүүлдэггүй, гэхдээ цусан дахь сахар эсвэл инсулины хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс их байвал жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсэх шалтгаан бий. Гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэний улмаас глюкозын шингээлт алдагдах эсвэл нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг оношлох хугацаа

Хэдийгээр эмгэггүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эхчүүдийн хувь бага (100-аас 5%) байдаг ч дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэх үе шаттай байдаг. Хорин хоёр долоо хоног бол эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгсөн скрининг хийх явцад анхны өөрчлөлтийг оношлох боломжтой үе юм. Умайн доторх амьдрал, ургийн бүрэн хөгжлийг хадгалахын тулд ихэсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Хэрэв өвчтөнд жирэмсэн эмэгтэй эрсдэлд орсон гэсэн урьдчилсан гомдол, шинж тэмдэг илрээгүй бол 24-28 долоо хоногийн хооронд үзлэг хийдэг.Ходоодны өлөн дээр судаснаас цус авч, түүний бүтцийг шалгана.

Хэрэв глюкозын түвшин нэмэгдсэн бол жирэмсэн эмэгтэйг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг - биеийн эсийн инсулины харьцаа, глюкозыг шингээх чадварыг шалгах тест. Өвчтөнд 50 грамм элсэн чихэр агуулсан шингэнийг уухыг хүсдэг. Тодорхой хугацааны дараа судсаар цусны дээж авч, глюкозын шингээлтийн хэмжээг судална.

Шингэн нь ихэвчлэн ашигтай глюкоз болж хувирч, 30 минутаас нэг цагийн дотор эсэд шингэдэг. Гэхдээ бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан тохиолдолд үзүүлэлтүүд нь стандартаас хол байх болно. 7.7 ммоль/л-ийн үзүүлэлт нь хэдхэн цагийн мацаг барьсны дараа дахин цус авахыг төлөвлөх шалтгаан болдог.

Энэхүү шинжилгээ нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний эхэн үед тодорхойлогддог нөхцөл байдал байдаг. Нойр булчирхайн далд өвчин, нүүрс усны солилцооны дутагдлын эхний үе шат нь жирэмсэн эмэгтэйн дааврын өөрчлөлтөөр эрчимжиж болно. Тиймээс жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхдээ жирэмсэн эхэд аливаа өвчний талаар нарийвчлан хэлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эсрэг тэмцэгчид

Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн өвчтөнд эрсдэлтэй байдаг гэдгийг ойлгох зарим шалгуур байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй, ургийн ерөнхий байдлыг хянах шаардлагатай байдаг. Жирэмслэхээр бэлдэж байгаа эсвэл хүүхэд төрүүлэх гэж буй бүсгүйчүүд үүнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

• Гэр бүлийн хүн амын дунд чихрийн шижин өвчтэй болох нь.
• Ирээдүйн эх нь жирэмслэхээс өмнө илүүдэл жинтэй байдаг. Хэрэв биеийн жингийн индекс зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс 20% -иар хэтэрсэн бол глюкозыг эсэд шингээх чадваргүй болохын тулд хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалд анхаарлаа хандуулах нь дээр.
• Ирээдүйн эхийн нас. 30 жилийн дараа эмэгтэй хүний ​​​​биед жирэмсний явцад нөлөөлж болох үйл явц үүсдэг гэж үздэг. Энэ насанд эсийн инсулиныг тэсвэрлэх чадвар буурч болно. Жирэмслэхээс өмнө ийм асуудалтай тулгарвал эмэгтэй хүн эсийн мэдрэмжгүй болох эрсдэлтэй байдаг.
• Өмнөх жирэмслэлт нь зулбалт, ургийн үхэл, амьгүй төрөлтөөр төгссөн.
• Төрөх үеийн эмэгтэйн жин 4 кг ба түүнээс дээш байсан.
• Өмнөх хүүхдүүд 4 кг-аас дээш жинтэй төрсөн.
• Жирэмсний бүх мөчлөгийн туршид полихидрамниоз.
• Шээсний шинжилгээгээр сахарын хэмжээ ихэссэн.
• Жирэмсний чихрийн шижин нь өмнөх жирэмслэлтүүдэд аль хэдийн оношлогдсон байсан ч төрсний дараа ноцтой өвчин болж хувираагүй.

Хэрэв жагсаасан хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь эмэгтэйн өвчний түүхэнд байгаа бол өвчтөний эрүүл мэнд, жирэмсний хөгжилд хяналт тавих шаардлагатай.

Гэхдээ жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэйчүүд л эрсдэлтэй гэж бодож болохгүй. Ирээдүйн эх 100% эрүүл байх үед тохиолдлууд ихэвчлэн оношлогддог. Шинэ амьдралын төрөлт, хөгжил нь анагаах ухаан, байгалийн аливаа дүрэм журмыг зөрчиж болох нарийн төвөгтэй үйл явц юм.

Жирэмсний чихрийн шижин яагаад аюултай вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин нь ховор үзэгдэл боловч эмэгтэй хүн үүнд эргэлзэх шалтгаан байхгүй. Хэрэв эх, нялх хүүхдийн биед глюкозыг шингээх тэнцвэргүй байдал үүсвэл ноцтой асуудал гарч ирнэ.

• Эхний үе шатанд жирэмслэлт нь хөгжихгүй байж болно. Ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдрэх болно, эсүүд хөгжилд шаардлагатай энергийг хүлээн авахгүй. Үр дүн нь зулбалт эсвэл ургийн үхэл байж болно.
• Чихрийн шижин өвчний хожуу үе шатанд үр хөврөл нь илүүдэл глюкозыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хурдан жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Умайн хэвлийд байгаа хүүхэд 4 кг-аас илүү жинтэй болно. Энэ нь үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, төрөлт ямар ч саадгүй явагдах болно. Хэрэв хүүхэд төрөх суваг руу өгзөг эсвэл хөлөөрөө орвол үхэл эсвэл тархины үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.
• Хүүхдэд төрсний дараа сахарын хэмжээ ихэвчлэн бага байдаг тул нярайн эрүүл мэндэд илүү их анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг.
• Заримдаа глюкозыг шингээх чадваргүй болох нь ургийн дотоод эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг - тархи, амьсгалын тогтолцооны хөгжил, нойр булчирхай үүсэх. Эхийн инсулины дутагдал нь хүүхдийн нойр булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь байгалиасаа үүнд бэлэн биш юм. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа ферментийн үйлдвэрлэлд асуудал үүсдэг.
• Эмэгтэйд нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин нь гестоз үүсгэдэг. Цусны даралт ихсэж, хүчтэй хаван үүсч, судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалддаг. Хүүхэд хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн өлсгөлөнг мэдэрч болно.
• Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь их хэмжээний амнион шингэн (гидрамниоз) үүсэхтэй нягт холбоотой бөгөөд энэ нь эх болон үр хөврөлийн аль алинд нь таагүй байдал үүсгэдэг.
• Цангах, хэт их шээх нь глюкозын өндөр түвшингээс үүдэлтэй байж болно.
• Гипергликеми нь орон нутгийн дархлаа буурсантай холбоотойгоор жирэмсэн эмэгтэйд бэлгийн замаар дамжих халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Вирус, бактери нь төрөх суваг руу нэвтэрч, ихэст хүрч, хүүхдийн халдварыг үүсгэдэг. Эмэгтэйд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь жирэмсний явцад нөлөөлж болзошгүй юм.
• Эхийн биед инсулины дутагдал нь кетоацидоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийг чихрийн шижингийн комд оруулдаг ноцтой өвчин юм. Хүүхэд ихэвчлэн умайд нас бардаг.
• Ердийн байдлаар глюкозын ашиглалтын үйл явц буурсантай холбоотойгоор бөөр, цусны эргэлтийн систем илүү их ачаалалтай байдаг. Бөөрний дутагдал үүсэх эсвэл харааны мэдрэмж ихээхэн буурдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед жагсаасан үр дагавар, хүндрэлүүд нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн идэвхгүй байдлаас болж үүсдэг. Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж, мэдлэгтэй байж, түр зуурын таагүй байдалд хандвал жирэмсний явцыг хэвийн болгож чадна.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хянах шаардлагатай

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн энэ шинж чанар нь анагаах ухаанд шинэ зүйл биш юм. Ялангуяа жирэмсэн үед эмгэгийн шалтгааныг 100 хувь тогтоогоогүй байгаа ч сахарын хэмжээг нөхөх, эмэгтэй хүний ​​амьдралыг хөнгөвчлөх механизмыг судалж, боловсруулжээ. Та эмэгтэйчүүдийн эмчид итгэж, хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Өвчтөний эхний ажил бол цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох явдал юм. Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний нэгэн адил энгийн нүүрс усыг хоолны дэглэмээс хасах эсвэл багасгахад үндэслэсэн зөв хооллолт нь туслах болно.
2. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн байх ёстой бөгөөд ингэснээр нялх хүүхдийг шим тэжээл, зохих өөх тос, витамин, уураг дутагдуулахгүй байх ёстой. Та цэсээ төрөлжүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ хүнсний гликемийн индексийг хянах хэрэгтэй.
3. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь инсулины үйлдвэрлэлд эерэгээр нөлөөлж, илүүдэл глюкозыг өөхөнд шингээхээс сэргийлдэг.
4. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол оношлох. Та глюкометр худалдаж аваад өдөрт 4 удаа уншилтаа хэмжих хэрэгтэй. Таны эмч танд хяналтын аргын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
5. Жирэмсний менежментэд эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн оролцох ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн сэтгэл зүйн хямралд орвол сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх боломжтой.

Ирээдүйн эхийн эрүүл мэндэд болгоомжтой хандах нь нүүрсустөрөгчийн үйл явцыг хэвийн болгох, хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлгүйгээр ойртох болно.

Жирэмсний чихрийн шижингийн хоол тэжээл

Чихрийн шижинтэй эмэгтэйг үзэхэд эмч нар хоол тэжээлийн талаар нарийвчилсан зөвлөгөө өгөх цаг хугацаа их байдаггүй. Ерөнхий зааварчилгаа эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн рүү чиглүүлэх. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэй 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс хэрхэн хооллодог тухай мэдээллийг судалбал хоолны дэглэм, зөвшөөрөгдөх хүнсний жагсаалтыг өөрөө боловсруулж чадна. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хоол хүнсний ашиг тус нь зөвхөн эхэд төдийгүй урагт байх ёстой.

• Хоолны интервалыг хадгалахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үндсэн хэсгийг 3 удаа (өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол) хэрэглэнэ. Энэ хооронд 3-4 удаа хөнгөн зууш байх ёстой.
• Эрчим хүчний үнэ цэнэ нь бас чухал, учир нь хоёр организм нэг дор хооллодог. Нүүрс усны хэт их хэрэглээ нь уураг (30-60%), эрүүл өөх тос (30%), эслэг (40% хүртэл) -ээр солигддог.
• Хоол тэжээл нь цогц байх ёстой, аливаа моно хоолны дэглэм, мацаг барихаас татгалзах хэрэгтэй. Будаа, шөл, салат, мах, загасны хоол нь үндэс байх ёстой. Зуушны хувьд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, зөвшөөрөгдсөн амттан, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг.
• Жирэмсний бүх хугацаанд гурилан бүтээгдэхүүн, бялуу, чихэр, зарим жимс, гоймон, төмс зэргийг хасах хэрэгтэй. Гликемийн өндөр индекстэй тул будаа хүртэл хориотой байдаг.
• Дэлгүүрт бүтээгдэхүүн сонгохдоо найрлага, эрчим хүчний үнэ цэнийг анхаарч, урьдчилан судалж, гликемийн индекс багатай үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэний жагсаалтыг гаргах хэрэгтэй.
• Нойр булчирхайд дарамт учруулахгүй, өөрийгөө хуурч мэхлэхгүй байхын тулд аяга таваг нь төвөгтэй байх ёсгүй.
• Хоол хийх арга барилаа өөрчлөх хэрэгтэй. Та хоолоо хуурч, хадгалах боломжгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хагас хооллодог аливаа түргэн хоолыг оруулаагүй болно. Банш, хиам, хиам, котлет болон бусад олноор үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүн зэрэг хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн тавиур дээр үлдэх ёстой. Жирэмсэн үед аль хэдийн эмзэг эмэгтэйчүүдийг гэмтээхгүйн тулд хамаатан садан нь татгалзахад нэгдмэл байх ёстой.
• Та хөлдөөсөн ногооны смүүтид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хоолыг зөөлрүүлж, маш их ашиг тусыг өгөх болно. Төрөл бүрийн зүйл нь том боловч та бараагаа зөв хадгалсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Хэрэв та эхэндээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн зөв цэсийг сонгоход бэрхшээлтэй байгаа бол 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан шөл, салат, үндсэн хоол, амттангийн жорыг анхаарч үзээрэй. Үүнтэй төстэй оноштой тулгарсан ээжүүд форум дээр нэгдэж, жороо хуваалцдаг.

Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм нь чихэрлэг өвчний төрлөөс ялгаатай биш, учир нь энэ нь эх, ургийн биед нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эндокринологич хоолны илчлэгийн талаар зөвлөмж өгөх нь гарцаагүй. Өдөр тутмын норм нь жирэмсэн эмэгтэйн 1 кг жинд 35-40 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмэгтэй хүний ​​жин 70 кг гэж бодъё, тэгвэл өдрийн нийт хоолны дэглэм нь 2450-2800 ккал эрчим хүчний үзүүлэлттэй байх ёстой. Өдрийн эцэс гэхэд ямар нэгэн зөрчил байгаа эсэхийг харахын тулд хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан цэсийн сонголт

Хоолны үе шат/Долоо хоногийн өдөр	Даваа	В	Лхагва	Пүрэв	Баасан	Бямба	Нар
Өглөөний цай	устай Сагаган будаа, цөцгийн тос бүхий 1 шарсан талх, ургамлын гаралтай цай	сүүтэй овъёосны будаа, чанасан өндөг, хар цай	Тахианы хөхний чанасан ногоотой омлет, давсгүй цай	зуслангийн бяслаг Casserole, rosehip декоциний	устай овъёосны будаа, өөх тос багатай бяслаг эсвэл зуслангийн бяслаг, нэг хэсэг хөх тарианы талх, сул кофе.	махан шөлтэй шар будаа будаа, шарсан талх, ургамлын гаралтай цай	хүнсний ногоо эсвэл ургамал бүхий усан дээр будаа, нэг хэсэг хөх тарианы талх, өөх тос багатай бяслаг, сул элсэн чихэргүй кофе.
2 дахь өглөөний цай	шатаасан алим, ус	жүрж, өөх тос багатай тараг	нимбэгний шүүс эсвэл ургамлын тосоор амталсан улирлын чанартай хүнсний ногооны салат.	Зөвшөөрөгдсөн жагсаалтаас жимсний салат, дүүргэгчгүй өөх тос багатай тарагтай.	зуслангийн бяслагны Caserole, ус	Нэг хэсэг овъёосны талхтай бяслаг, элсэн чихэргүй цай.	тараг ууж байна.
Оройн хоол	Тахианы махны бөмбөгтэй ногооны шөл, чанасан тахианы хөхний хэсэг, хүнсний ногоо, хатаасан жимсний компот.	Загасны шөл, чанасан бор будаа, туранхай уурын загас, чанасан манжин салат, цай.	Төмсгүй тугалын борщ, уурын тугалын махны котлеттай чанасан Сагаган, компот.	Төмсгүй тахианы гоймонтой шөл, ногооны шөл, ургамлын гаралтай цай	Цацагт хяруулын вандуй шөл, зууханд татсан цацагт хяруултай залхуу байцаатай ороомог, вазелин.	Хүнсний ногоотой сам хорхойн нухаш шөл, хүнсний ногоогоор дүүргэж, зууханд шатаасан далайн амьтан, шинэхэн шахсан ногооны шүүс.	Өөхгүй үхрийн мах, чанасан байцаа, чанасан үхрийн мах, өөхгүй жимсний шүүстэй Рассолник
Үдээс хойш зууш	жижиг атга самар	зуслангийн бяслаг, бүхэл үрийн талхны зүсмэл	шатаасан алим (жагсаалтаас ямар ч жимс)	улирлын дагуу төрөл бүрийн түүхий ногоо	хүлээн зөвшөөрөгдсөн хатаасан жимс	тараг	ногооны салат
Оройн хоол	чанасан байцаа (цэцэгт байцаа, цэцэгт байцаа), шатаасан загас, цай	чихмэл цацагт хяруулын чинжүү 15% цөцгий, цай	ногооны шөл, өөх тос багатай бяслаг, шинэхэн шахсан жимсний шүүс	тугалын мах, ногооны салат, цай	далайн салат, цай.	хүнсний ногоо, жимсгэний шүүстэй зууханд шатаасан цацагт хяруул	шинэ байцаатай салаттай чанасан төмс
Оройн хоол	Кефир 200 мл	Ряженка 200 мл	Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг 150 гр.	Бифидок 200 мл	Тараг уух	Бяслаг, шарсан талх, ногоон цай	Сүү коктейль

Энэ бол жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан өдөр тутмын цэсийн жишээ юм. Хоолны дэглэм нь илүү олон янз байж болох бөгөөд энэ нь улирал, хувийн амтаас хамаарна. Төлөвлөсөн хоолны хооронд өлсөж байвал энгийн ус бага багаар ууж болно. Хоолны дэглэмд бусад шингэн хоолыг тооцохгүйгээр 2 литр цэвэр ус байх ёстой.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд жирэмсэн эмэгтэйн амьдралын хэв маяг нь ерөнхийдөө идэвхгүй байвал хоолны дэглэм баримтлах нь хангалтгүй юм. Эрчим хүч хэрэглэж, хүчилтөрөгчийг бие махбодид хангалттай хэмжээгээр нийлүүлэх ёстой, хэвлийн булчин болон биеийн бусад хэсгийг сулруулж болохгүй.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулж, илүүдэл глюкозыг өөх болгон хувиргах боломжгүй;

Гэхдээ "онцгой статустай" эмэгтэй энэ ачааллыг авахын тулд спортын клуб руу гүйж болохгүй. Өдөр бүр алхах, усан сан руу явах эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан фитнессийн тусгай ангид бүртгүүлэхэд хангалттай.

Заримдаа инсулин тарилгын тусламжтайгаар элсэн чихэрийг нөхөх шаардлагатай болдог.Ийм нөхцөлд идэвхтэй биеийн тамирын дасгал нь цусан дахь глюкоз, дааврын түвшинг хамгийн их хэмжээгээр бууруулж, гипогликеми үүсгэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Чихрийн хэмжээг дасгалын өмнө болон дараа нь хянах хэрэгтэй. Та дутагдлаа нөхөхийн тулд бага зэрэг зууш авч явах хэрэгтэй. Элсэн чихэр эсвэл жимсний шүүс нь гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй төрөлт ба төрсний дараах үе

Жирэмслэхээс өмнө 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэй ч жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж, төрөх боломжтой.

Тиймээс жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн ч төрөхөд эсрэг заалт байдаггүй. Хамгийн гол нь урьдчилсан шат нь өвчтөний идэвхгүй байдлаас болж төвөгтэй биш юм.

Хэрэв жирэмслэлт нь тодорхой алгоритмын дагуу явагддаг бол эмчлэгч эмч тусгай эхийг төрөх үйл явцад урьдчилан бэлддэг.

Ийм төрөлт дэх гол эрсдэл нь том ураг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсгэдэг. Кесар хагалгааг ихэвчлэн зөвлөдөг. Практикт жирэмсэн эмэгтэйд гестоз байхгүй эсвэл сүүлийн өдрүүдэд нөхцөл байдал дордоогүй бол бие даан хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Тэд эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдийн ерөнхий байдлыг хянаж байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй төрөх эмнэлэгт ийм хүндрэлгүйгээр эмэгтэйчүүдээс эрт ордог. Эмэгтэйчүүдийн эмч 38 долоо хоногт төрөх тэмдэг бүхий лавлагаа гаргадаг боловч бодит байдал дээр хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээний дагуу хүндрэл гарахгүй бол үйл явц 40 долоо хоног ба түүнээс хойш эхэлж болно.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй төрөх хугацаа нь дууссан бол байгалийн агшилт байхгүй тохиолдолд л агшилтыг өдөөдөг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бүх эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгаа хийх нь заавал байх албагүй бөгөөд зөвхөн ураг болон төрөх үед эхэд эрсдэлтэй тохиолдолд л хийдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг хүргэх тусгай хэлтэс байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч, хэрэв бүх шинж тэмдэг байгаа бол өвчтөнийг ийм байгууллагад шилжүүлнэ.

Төрсний дараа хүүхэд сахарын хэмжээ багатай байж болох ч энэ нь хоол тэжээлээр нөхөгддөг. Эмийн эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Хүүхэд тусгай хяналтанд байгаа бөгөөд эх нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний улмаас эмгэггүй гэж оношлогддог.

Ихэс төрсний дараа эмэгтэйн биеийн байдал хэвийн болж, сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй; Гэхдээ та төрөхөөсөө өмнө, ядаж эхний сард дагаж мөрдсөн хоолны дэглэмээ үл тоомсорлож болохгүй.

Дараагийн жирэмслэлтийг 2 жилийн өмнө төлөвлөх нь дээр, ингэснээр бие нь сэргэж, илүү ноцтой эмгэг үүсэхгүй. Гэхдээ жирэмслэхээсээ өмнө та бүрэн үзлэгт хамрагдаж, өмнөх жирэмслэлтийн үед үүссэн хүндрэлийн талаар эмэгтэйчүүдийн эмчид анхааруулах хэрэгтэй.

Өдрийн мэнд. Өнөөдөр бид жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн талаар ярих болно. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Хүүхдийн урагт үзүүлэх нөлөөний талаар. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн үед юу идэх вэ. Мөн энэ нь цусанд хэрхэн байгааг олж мэдэх болно.

Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн байдал 15-16 долоо хоногоос эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн 4-6% -д ажиглагддаг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн төрсний дараа алга болдог ч ирээдүйд чихрийн шижингийн байнгын өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ өвчин хэр аюултай вэ, яагаад үүсдэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг уу?

Жирэмсэн үед чихрийн шижин

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний гол өдөөгч хүчин зүйл бол глюкозын эмгэгийн хүлцэл юм. Ийм эмгэгийн шалтгаан нь нойр булчирхайн хэт ачаалал юм. Хэрэв жирэмслэлтээс гадуурх хүмүүст ийм тасалдал нь таргалалт, суурин амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулины эсэргүүцлийн шинж чанар огт өөр байдаг. Ихэс нь инсулины эсрэг нөлөө бүхий гормонуудыг идэвхтэй ялгаруулж, улмаар бие дэх глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйд бие махбодийн үйл ажиллагаа бага эсвэл хэт их жин нэмэх зэрэг тодорхой хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд түр зуурын чихрийн шижин үүсдэг. Энэ нь жирэмсний 28-36 долоо хоногийн хооронд тохиолддог.
Жирэмсэн үед хяналтгүй чихрийн шижин нь жирэмсний ерөнхий явцад нөлөөлж, үр хөврөлийн эрхтнүүдийн хөгжилд муугаар нөлөөлдөг. Хэрэв элсэн чихрийн өсөлт эхний гурван сард эхэлсэн бол жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл олон тооны төрөлхийн гажиг үүсэх болно. Тархи, зүрх судасны тогтолцоонд голчлон нөлөөлж болно.

Эх сурвалж beremennuyu.ru

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь тодорхой шинж тэмдэггүй, удаан хөгждөг.

Бага зэрэг цангах, хүчтэй ядрах, хоолны дуршил нэмэгдэх, гэхдээ жин хасах, бие засах газар руу байнга орох хүсэл байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үүнийг анхаарч үздэггүй бөгөөд бүх зүйлийг жирэмслэлттэй холбодог.

Гэхдээ ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг эмчдээ мэдэгдэх ёстой бөгөөд тэр шинжилгээ өгөх болно. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн нэгээс олон удаа элсэн чихэр авахын тулд цус, шээс өгөх ёстой. Хэрэв үр дүн өндөр байвал ачааллын тестийг зааж өгч болно, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэрийг хоосон ходоодонд ууж, дараа нь 50 г глюкоз ууснаас хойш нэг цагийн дараа авна. Энэ туршилт нь илүү өргөн хүрээтэй дүр зургийг өгдөг.

Нэг мацаг барих шинжилгээний үр дүнд үндэслэн онош тавих боломжгүй боловч шинжилгээг хийх үед (хоёроос илүү удаа, эхнийхээс 10-14 хоногийн дараа) бид чихрийн шижин байгаа эсэх талаар аль хэдийн ярьж болно.

Өлсгөлөнгийн чихрийн хэмжээ 5.8-аас дээш, глюкозоос нэг цагийн дараа - 10.0 ммоль / л-ээс дээш, хоёр цагийн дараа - 8.0-аас дээш байвал оношийг тавьдаг.

Эх сурвалж diabetes-life.ru

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин: шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйд ямар мэдрэмж төрдөг вэ? Ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг анзаардаггүй эсвэл зүгээр л жирэмслэлттэй холбоотой байдаг. Оношийг хараахан зарлаагүй байсан ч та дараах шинж тэмдгүүдтэй бол чихрийн шижин өвчний талаар бодож болно.

• усны ер бусын хүчтэй хүсэл;
• өмнөх шинж тэмдгийн үр дагавар, бие засах газар руу байнга явах;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц;
• дотор муухайрах эсвэл бүр бөөлжих;
• одоо байгаа жингийн алдагдалтай хоолны дуршил нэмэгдэх;
• Хөөндөй, өөрөөр хэлбэл үтрээний кандидоз;
• байнгын ядаргаа;
• харааны чадвар муудах.

Жагсаалтаас гарсан шинж тэмдгүүд нь эмчид мэдэгдэх ёстой боловч эмэгтэй хүн үүнийг анзаарч, мэргэжилтэндээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Эх сурвалж mama.neolove.ru

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийх

Жирэмсний эхний долоо хоногоос жирэмсэн эхийн нөхцөл байдалд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг харуулсан хүчин зүйл тогтоогдоогүй байсан ч жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Жирэмсний гурван сар тутамд цусан дахь глюкозын шинжилгээг хийдэг. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 5.1 ммоль/л-ээс хэтэрвэл эмч нь глюкозын хүлцлийн нэмэлт шинжилгээ өгөх болно.

Энэ судалгаа юуны тухай вэ? Тогтоосон өдөр жирэмсэн эмэгтэй өлөн элгэн дээрээ эмнэлгийн байгууллагад очиж, судсаар цус авдаг. Үүний дараа тэр даруй 50 грамм элсэн чихэр агуулсан өндөр чихэрлэг шингэн уух шаардлагатай болно.

Нэг цагийн дараа эмч шинжилгээнд зориулж венийн цусыг дахин авна. Дараа нь дахин 60 минутын дараа шинжилгээг давтан хийнэ, өөрөөр хэлбэл нийт цусыг гурван удаа авна. Авсан материалын лабораторийн судалгаа нь бие махбодь чихрийн уусмалыг хэрхэн амжилттай хувиргаж, глюкозыг шингээх чадвартай болохыг харуулах болно.

Шинжилгээний үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байвал жирэмсний чихрийн шижингийн оношийг баталгаажуулна.

1. Өлсгөлөнгийн чихрийн түвшин - 5.1 ммоль / л-ээс их;
2. 1 цагийн дараа - 10 ммоль / л-ээс их;
3. Өөр нэг цагийн дараа - 8.5 ммоль / л-ээс их.

Хүлээн авсан үр дүнг баталгаажуулахын тулд туршилтыг 2 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ.

Эх сурвалж glavvrach.com

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ

Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт нь эмчилгээний эхний цэг юм. Энгийн нүүрс усыг цэснээс бүрэн хасах нь дээр бөгөөд үүнд чихэр, чихэр, өтгөрүүлсэн болон бүтэн сүү, төмс (ялангуяа нухсан төмс), өөх тос, шарсан, тараг, цөцгий, цөцгий, бяслаг, нугас орно. мөн галууны мах, хиам, зайдас, өөх тос, шоколад, зайрмаг, өөх тос.

Элсэн чихэр ихсэх нь чихэрлэг ундаа, ижил жимс, шүүс зэргийг цэснээс хасахыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч энэ хориг нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус - шатаасан төмс, Сагаган будаа, будаа, хатуу улаан буудайн гоймон зэрэгт хамаарахгүй. Хивэг эсвэл том ширхэгтэй хар талхтай талхыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Шар буурцаг, шош, сэвэг зарам, вандуй зэрэг хүнсний ногоо, буурцагт ургамлыг хоолны дэглэмд оруулах нь зүйтэй. Махны хувьд тугал, туулай, тахианы махыг сонгох нь дээр.

Чихрийн шижингийн эсрэг үйлчилгээтэй хоол хүнсээр глюкозын хэмжээг бууруулж болно - яншуй, сармис, улаан лууван, лууван, байцаа, улаан лооль, бууцай, овъёос, овъёос, арвай, арвай, шар буурцгийн сүү.

Хэрэв та сахарын хэмжээ ихтэй бол quince, нимбэг, үхрийн нүд, лингонберри, үхрийн нүд, бэрсүүт жүрж, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, тараг идэх нь ашигтай байдаг.

Эх сурвалж mjusli.ru

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин: урагт үзүүлэх нөлөө

Ихэс дэх ургийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд кортизол, эстроген, лактоген зэрэг даавар шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр дааврууд нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг инсулиныг эсэргүүцэхээс өөр аргагүйд хүрдэг бөгөөд үүнээс болж эх нь төдийгүй хүүхэд нь зовж шаналж байдаг.

Ураг үүсэх нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог тул 16-20 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг GDM нь эрхтэний хөгжилд ямар нэгэн эмгэг үүсгэхгүй. Түүнээс гадна цаг тухайд нь оношлох нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг боловч чихрийн шижингийн фетопати (DF) - ургийн "хооллох" аюул хэвээр байгаа бөгөөд шинж тэмдэг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой байдаг.

GDM-ийн ХС-ийн хазайлтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол макросоми юм - жин, өндрийн ургийн хэмжээ ихсэх. Энэ нь ургийн хөгжилд зориулж их хэмжээний глюкоз агуулдагтай холбоотой юм. Одоогоор бүрэн хөгжөөгүй байгаа хүүхдийн нойр булчирхай нь илүүдэл сахараа өөх болгон хувиргадаг инсулиныг илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Үүний үр дүнд толгой, мөчний хэмжээ хэвийн бол мөрний бүс, зүрх, элэг, хэвлий нэмэгдэж, өөхний давхарга илэрдэг. Үүний үр дагавар юу вэ:

төрөлт сувгаар дамжин хүүхдийн мөрний бүсийг нэвтрүүлэхэд саад учруулсаны улмаас - хүнд хэцүү төрөлт;

ижил шалтгаанаар - эхийн дотоод эрхтний гэмтэл, хүүхдэд гэмтэл учруулж болзошгүй;

ургийн томрол (энэ нь бүрэн хөгжөөгүй байж магадгүй) дутуу төрөлт үүсгэдэг.

ХС-ийн өөр нэг шинж тэмдэг бол төрсний дараа нярайд амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь уушгинд агуулагдах гадаргуугийн идэвхит бодис (энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн GDM-ийн улмаас үүсдэг) ​​буурсантай холбоотой бөгөөд хүүхэд төрсний дараа тэдгээрийг байнгын хяналтан дор тусгай инкубаторт (инкубатор) байрлуулж болно. , шаардлагатай бол тэд хиймэл амьсгал хийх хүртэл амьсгалын аппарат ашиглан хийж болно.

Эх сурвалж beremennost.net

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин: хоолны дэглэм

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж оношлогдвол хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй болно - энэ нь энэ өвчнийг амжилттай эмчлэх нөхцлүүдийн нэг юм. Чихрийн шижин өвчний үед биеийн жинг бууруулахыг зөвлөж байна (энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг), гэхдээ жирэмслэлт нь жингээ хасах цаг биш, учир нь ураг шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авах ёстой. Энэ нь хоол тэжээлийн үнэ цэнийг бууруулахгүйгээр илчлэгийн агууламжийг бууруулах ёстой гэсэн үг юм.

1. Жижиг хоол идээрэйӨдөрт 3 удаа, өөр нэг удаа 2-3 зууш. Хоолоо бүү алгас! Өглөөний цай нь 40-45% нүүрс ус, сүүлчийн оройн зууш нь нүүрс ус, ойролцоогоор 15-30 грамм байх ёстой.
2. Шарсан, өөх тостой хоолноос зайлсхий, түүнчлэн амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс. Үүнд, жишээлбэл, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, зарим жимс (гадил, хурмо, усан үзэм, интоор, инжир) орно. Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь хурдан шингэж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь бага хэмжээний шим тэжээл агуулдаг боловч илчлэг ихтэй байдаг. Нэмж дурдахад тэдний гликемийн өндөр үр нөлөөг саармагжуулахын тулд хэт их инсулин шаардагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд боломжгүй тансаг хэрэглээ юм.
3. Хэрэв та өглөө өвдөж байгаа бол, орны дэргэдэх ширээн дээр жигнэмэг эсвэл хуурай давстай жигнэмэг байлгаад орноосоо босохоосоо өмнө цөөн хэдэн зүйлийг идээрэй. Хэрэв та инсулинаар эмчилж, өглөө нь өвдөж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах талаар мэдэх хэрэгтэй.
4. Түргэн хоол идэж болохгүй. Бэлтгэх хугацааг багасгахын тулд тэдгээр нь үйлдвэрлэлийн урьдчилсан боловсруулалт хийдэг боловч гликемийн индексийг нэмэгдүүлэхэд үзүүлэх нөлөө нь байгалийн аналогиас илүү байдаг. Тиймээс хөлдөөж хатаасан гоймон, уутанд хийсэн “5 минутын” шөл, бэлэн будаа, хөлдөөж хатаасан нухсан төмс зэргийг хоолны дэглэмээс хас.
5. Эслэгээр баялаг хоолонд анхаарлаа хандуулаарай: үр тариа, будаа, гоймон, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы талх. Энэ нь зөвхөн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд хамаатай - жирэмсэн эмэгтэй бүр өдөрт 20-35 грамм эслэг идэх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст яагаад эслэг маш сайн байдаг вэ? Энэ нь гэдэс дотрыг идэвхжүүлж, цусан дахь илүүдэл өөх тос, сахарын шингээлтийг удаашруулдаг. Эслэгээр баялаг хоол хүнс нь маш олон чухал амин дэм, эрдэс бодис агуулдаг.
6. Өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх ханасан өөх тосны хэмжээ 10% -иас ихгүй байх ёстой.. Ерөнхийдөө "далд" болон "харагдах" өөх тос агуулсан хоол хүнс бага идээрэй. Хиам, хиам, хиам, гахайн утсан мах, утсан мах, гахайн мах, хурганы махыг хасах. Өөхгүй махыг илүүд үздэг: цацагт хяруул, үхрийн мах, тахиа, загас. Махнаас бүх харагдах өөх тосыг зайлуул: махнаас гахайн өөх, шувууны арьс. Бүгдийг зөөлөн аргаар бэлтгэ: буцалгана, жигнэх, уураар жигнэх.
7. Өөх тосгүй хоол хийх, гэхдээ ургамлын тостой, гэхдээ хэт их байх ёсгүй.
8. Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух хэрэгтэй(8 шил).
9. Таны биед ийм өөх тос хэрэггүй, маргарин, цөцгийн тос, майонез, цөцгий, самар, үр, цөцгий бяслаг, сүмс гэх мэт.
10. Хязгаарлалтаас залхаж байна уу?Таны боломжтой бүтээгдэхүүн бас бий ямар ч хязгаарлалт байхгүй- тэдгээр нь илчлэг, нүүрс ус багатай байдаг. Эдгээр нь өргөст хэмх, улаан лооль, цуккини, мөөг, улаан лууван, цуккини, селөдерей, шанцайны ургамал, ногоон шош, байцаа юм. Тэдгээрийг үндсэн хоолонд эсвэл хөнгөн зууш болгон, салат эсвэл чанасан хэлбэрээр (ердийн аргаар чанаж эсвэл уураар жигнэж) идээрэй.
11. Таны бие витамин, эрдэс бодисоор бүрэн хангагдсан эсэхийг шалгаарайЖирэмсэн үед шаардлагатай нэмэлт тэжээлүүд: Хэрэв танд нэмэлт витамин, эрдэс бодис хэрэгтэй бол эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь тус болохгүй, цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байвал, эсвэл шээсэнд кетон биетүүд хэвийн сахарын хэмжээ байнга илэрсэн бол та эмийг зааж өгнө. инсулин эмчилгээ.

Инсулин нь уураг учраас зөвхөн тарьдаг бөгөөд хэрэв та үүнийг шахмал хэлбэрээр хийх гэж оролдвол бидний хоол боловсруулах ферментийн нөлөөгөөр бүрэн устгагдах болно.

Ариутгагч бодисыг инсулины бэлдмэлд нэмдэг тул тарилгын өмнө арьсыг архигаар арчиж болохгүй - архи нь инсулиныг устгадаг. Мэдээжийн хэрэг та нэг удаагийн тариур хэрэглэж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Таны эмч инсулины эмчилгээний бусад бүх нарийн ширийн зүйлийг танд хэлэх болно.

Эх сурвалж baby.ru

Жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин: төрөлт

Сайн мэдээ: Төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин ихэвчлэн арилдаг - зөвхөн тохиолдлын 20-25% нь чихрийн шижин болж хувирдаг. Энэ оношийн улмаас төрөлт өөрөө хүндрэлтэй байж болох нь үнэн. Жишээлбэл, ургийн хэт их хооллолтоос болж хүүхэд маш том төрж болно.

Олон хүн "баатар" болохыг хүсч магадгүй, гэхдээ хүүхэд том байх нь төрөлт, төрөх үед асуудал үүсгэдэг: ихэнх тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг бөгөөд төрөлхийн төрөлт нь гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. хүүхдийн мөрөн дээр.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэмжээ багатай төрсөн боловч үүнийг хооллох замаар л засч болно. Хэрэв сүү ​​хараахан гараагүй, ангир уургийг нь хангалттай авч чадаагүй бол сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд тусгай хольцоор хооллодог. Түүгээр ч зогсохгүй эмнэлгийн ажилтнууд энэ үзүүлэлтийг байнга хянаж, глюкозын хэмжээг ихэвчлэн хооллохын өмнө болон дараа нь 2 цагийн дараа хэмждэг.

Дүрмээр бол эх, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй: нялх хүүхдэд хооллохын ачаар элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг бөгөөд эхийн хувьд ихэс ялгардаг. Гормон үүсгэдэг тул "цочроох хүчин зүйл" болдог. Төрсний дараа анх удаа та хоолны дэглэмээ хянаж, сахарын хэмжээг үе үе хэмжих шаардлагатай хэвээр байх болно, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл хэвийн болно.

Эх сурвалж mama66.ru

Эмнэлзүйн зураг

56742 тоот тогтоолын дагуу чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр онцгой үнээр өвөрмөц эмийг авах боломжтой!

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижин судлалын хүрээлэнгийн эрхлэгч Татьяна Яковлева

Жирэмсэн болсны дараа эмэгтэй хүн бүртгэлд хамрагдаж, цус, шээсний сахарын хэмжээг илрүүлэх зэрэг олон оношлогооны процедурыг хийдэг. Нийт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 4% нь глюкозын түвшин дунд зэрэг нэмэгдэж, тогтвортой байдаг. Энэ эмгэгийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Хэрэв өндөр түвшинг илрүүлж, цаг тухайд нь эмчийн хяналтанд авбал эх, хүүхдэд юу ч заналхийлдэггүй бөгөөд төрсний дараа чихрийн шижингийн энэ хэлбэр өөрөө алга болдог. Хэдийгээр энэ эмгэг нь нэлээд ховор тохиолддог боловч энэ өвчний онцлог шинж чанарыг анхаарч үзэх нь дээр. Тиймээс бид GDM-ийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг авч үзэх болно.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний гол өдөөгч хүчин зүйл бол глюкозын эмгэгийн хүлцэл юм. Ийм эмгэгийн шалтгаан нь нойр булчирхайн хэт ачаалал юм. Хэрэв жирэмслэлтээс гадуурх хүмүүст ийм тасалдал нь таргалалт, суурин амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулины эсэргүүцлийн шинж чанар огт өөр байдаг. Ихэс нь инсулины эсрэг нөлөө бүхий гормонуудыг идэвхтэй ялгаруулж, улмаар бие дэх глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйд бие махбодийн үйл ажиллагаа бага эсвэл хэт их жин нэмэх зэрэг тодорхой хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд түр зуурын чихрийн шижин үүсдэг. Энэ нь жирэмсний 28-36 долоо хоногийн хооронд тохиолддог.
Хяналтгүй жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний ерөнхий явцад нөлөөлж, үр хөврөлийн эрхтнүүдийн хөгжилд муугаар нөлөөлдөг. Хэрэв элсэн чихрийн өсөлт эхний гурван сард эхэлсэн бол жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл олон тооны төрөлхийн гажиг үүсэх болно. Тархи, зүрх судасны тогтолцоонд голчлон нөлөөлж болно.

Анхаар!Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь зөвхөн эхний гурван сард сэтгэцийн чадвар, мэдрэлийн системийн ашиг тусыг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг.

2, 3-р гурван сард инсулины эсэргүүцэл нь ургийн эмгэгийн хооллолт, түүний эрчимтэй өсөлтийг өдөөдөг. Үүсээгүй нойр булчирхай нь бүх элсэн чихэрийг боловсруулахын тулд давхар тун инсулин ялгаруулж эхэлдэг. Гэхдээ хүүхдэд тодорхой хэмжээний глюкоз хэрэгтэй бөгөөд бүх илүүдэл нь эд эрхтэн, арьсан доорх өөхний давхарга хэлбэрээр тогтдог. Хүүхдийн дотоод эрхтнүүд болох бөөр, элэг, нойр булчирхай нь илүү их ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Эхээсээ асар их хэмжээний сахар (гиперинсулинеми) хүлээн авсан ураг төрсний дараа чихрийн өлсгөлөнг мэдэрч, глюкозын хэмжээ огцом буурч эхэлдэг. Энэ эмгэгийг чихрийн шижингийн фетопати гэж нэрлэдэг. Энэ оношийг хэт авиан шинжилгээний үр дүнг ашиглан төрөлт эхлэхээс өмнө хийж болно. Хэрэв энэ нь батлагдсан бол жирэмсний хугацаа дуусахаас өмнө төлөвлөөгүй төрөлтийг хийдэг.

Чихрийн шижингийн фетопатийн шууд бус шинж тэмдэг:

1. Макросоми (4 кг-аас дээш ураг).
2. Биеийн тэнцвэргүй байдал (богино мөч, хэвлийн тойрог нь хэдэн долоо хоногийн турш толгойн эзэлхүүнээс хэтэрсэн, өргөн мөр, нүүрний хаван).
3. Кардиомегали (элэг, бөөр дутуу хөгжсөн, их хэмжээгээр томордог).
4. Амьсгалын эмгэг, ургийн үйл ажиллагаа буурсан.
5. Олон тооны хөгжлийн гажиг.
6. Арьсан доорх өөхний илүүдэл.

Чухал!Залруулгагүй чихрийн шижин нь дутуу төрөлт, эмэгтэй хүнд гэмтэл, перинаталь үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин яагаад аюултай вэ?

• Полихидрамниоз урагшилна.
• Зулбах эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг.
• Төрөх суваг дахь халдвар нь ихэвчлэн муудаж, нялх хүүхдэд дамждаг.
• Цусан дахь кетон биетүүд нь эх, хүүхдийн биед хордлого үүсгэдэг.
• Том ураг нь төрсний дараа кесар хагалгааны хэсэг эсвэл эмэгтэй хүнд хүнд гэмтэл учруулдаг.
• Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь гестоз болон ургийн гипокси үүсгэдэг.

Зөвлөгөө!Жирэмсний үед элсэн чихрийн нөхөн олговор нь урагт үүсэх эмгэг, эмэгтэй хүний ​​​​хүндрэлийг арилгадаг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн шалтгаан юу вэ: эрсдэлт бүлгийг тодорхойлох

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд ч гэсэн эмэгтэй хүн бие даан эсвэл эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар глюкозын эмгэгийн хүлцлийн магадлалыг тодорхойлж чадна. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь дараахь өвчний түүхэнд ихэвчлэн тохиолддог.

1. Илүүдэл жин (таргалалтын дэвшилтэт хэлбэрүүд).
2. 30+ насны ангилалд зориулсан жирэмслэлтийн төлөвлөлт.
3. 18 жилийн дараа болон жирэмслэх хүртэл жингийн тогтвортой өсөлт.
4. Өвөг дээдсийн удмын дагуу чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд.
5. Гормоны тэнцвэргүй байдал (поликистик өндгөвчний хам шинж).
6. Чихрийн шижингийн өмнөх байдал (хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг нэмэгдэх).
7. Дотоод шүүрлийн эмгэг.
8. Жирэмсний чихрийн шижинтэй өмнөх жирэмслэлт.
9. Анхны хүүхэд 4 кг-аас дээш жинтэй төрсөн.

Сонирхолтой!Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал зарим үндэстний бүлэгт, тухайлбал Испани, Индиан Америк, Ази эмэгтэйчүүдэд хамаагүй өндөр байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн оношлогоо: шинж тэмдэг ба лабораторийн үзүүлэлтүүд

Жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд "сонирхолтой" байрлалд байгаа бүх эмэгтэйчүүдэд жирэмсний далд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх лабораторийн оношлогоо заавал байх ёстой. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь бусад төрлийнхтэй ижил хэлбэрээр илэрдэг боловч ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Төлөвлөсөн судалгаа хийхээс өмнө GDM-ийн хөгжлийг хэрхэн сэжиглэх вэ?

• Эмэгтэй хүн байнга уух хүслийг мэдэрч эхэлдэг.
• Байнга шээх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Хоолны дуршил тасалдсан (та байнга идэхийг хүсдэг, эсвэл эсрэгээрээ юу ч идэж чадахгүй).
• Цусны даралт нэмэгддэг.
• Хүнд ядаргаа ажиглагдаж байна.
• Нүдэнд үүлэрхэг байдаг.

Шинж тэмдгүүд нь нэлээд өнгөцхөн бөгөөд глюкозын хэмжээ ихсэхгүйгээр илэрч болох боловч тэдгээрийн дор хаяж цөөхөн нь байгаа нь тэдний мөн чанарыг тодруулахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах шалтгаан байх ёстой.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь амны хөндийн глюкозын хүлцлийн сорил гэж нэрлэгддэг тестээр тодорхойлогддог. Туршилтын найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд цусаа өгөхдөө зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Материалыг эхлээд зөвхөн өлөн элгэн дээр, дараа нь 50 г глюкоз (амаар) уусны дараа 1 цагийн дараа, дараа нь 2 цагийн дараа цуглуулдаг. Хүлээн авсан үр дүн нь бие нь хүлээн авсан глюкозыг хэр сайн даван туулж байгааг харуулж байна.

Стандарт чихрийн түвшин:

• 1-р цус авах - 5.49 ммоль / л;
• 2-р дээж авах - 11.09 ммоль / л;
• 3 дахь дээж авах - 7.79 ммоль/л.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг дараахь үзүүлэлтээр баталгаажуулдаг.

• 1-р дээж авах - 5.49-6.69 ммоль / л;
• 2-р дээж авах - 11.09 ммоль/л-ээс бага;
• 3 дахь дээж авах - 11.09 ммоль/л-ээс их.

Элсэн чихэр ихсэх нь хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйг айлгах ёсгүй, учир нь эндокринологич түүнийг 10-12 хоногийн дараа дахин оношлоход чиглүүлнэ. Дараах хүчин зүйлүүд үр дүнд нөлөөлж болох нь баримт юм.

1. Оношлогооны өмнөхөн элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс их хэмжээгээр идэх.
2. Туршлагатай стресс эсвэл сэтгэлийн түгшүүр.
3. Цус цуглуулахаас 8 цагаас бага хугацаанд хооллох.
4. Бага буюу эсрэгээр хүчтэй биеийн хөдөлгөөн.

Глюкозын нэг удаагийн өсөлт нь сандрах шалтгаан биш юм. Цусны донорын дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, алдаа гаргах эрсдэл үргэлж байдаг. Зөвхөн хоёр удаа батлагдсан үнэлэмжийн өсөлт нь чихрийн шижин байгааг баталж чадна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн GDM-ийн эмчилгээний зарчим

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь урагт нөлөөлдөг тул хүүхэд төрөхөөс өмнө, заримдаа дараа нь эмэгтэй хүнийг зөв эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний мөн чанар нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг таагүй хүчин зүйлийг арилгах, түүний хэмжээг тогтмол хянах явдал юм. Мөн ургийн нөхцөл байдлыг тогтмол шалгаж байна.

1. Глюкозын түвшинг тогтмол хянах. Өдөрт дор хаяж 4-6 удаа: өлөн элгэн дээрээ, хоол идсэнээс 1.5 цагийн дараа, заримдаа идэхээсээ өмнө элсэн чихэрээ шалгах хэрэгтэй.
2. Өглөөний шээсэнд кетон биеийг тогтмол тодорхойлох. Тэдний оршихуй нь нөхөн олговоргүй чихрийн шижин байгааг илтгэнэ.
3. Хатуу тэнцвэртэй хоолны дэглэм.
4. Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг харгалзан бие махбодийн үйл ажиллагааг дангаар нь сонгоно.
5. Биеийн жинг оновчтой байлгах (биеийн жингийн индекс дээр үндэслэн дангаар нь тооцоолно).
6. Цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг хянах.
7. GDM-ийн хүнд хэлбэрийн үед инсулины эмчилгээг зааж өгдөг. Элсэн чихэр бууруулах шахмалыг тогтоодоггүй.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин: хоолны дэглэм ба өдөр тутмын дэглэм

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндсэн арга бол хоолны дэглэм юм. Жин хасах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ биш тул та зөв хооллох хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний цэсийг аль болох тэжээллэг, нэгэн зэрэг илчлэг багатай байхаар эмхэтгэсэн.

Рационал цэс гаргах

• Нүүрс усаа хянаарай. Нүүрс усны хэмжээ нь өдөр тутмын хоолны дэглэмийн нийт илчлэгийн 45% -иас бага байх ёстой. Маш их хэмжээний эслэг (бүтэн үр тариа, буурцагт ургамал) агуулсан хоол идэхийг илүүд үздэг. Цардуултай хоол (талх, төмс, жигнэмэг, спагетти) идэхийн оронд нүүрс усны нөөцийг хүнсний ногоо (лууван, брокколи) -ээр дүүргэх нь дээр.
• 200-250 граммаар жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5-6 удаа идэх хэрэгтэй. Хоол бүрт салат эсвэл шинэ ногооны шүүсийг бага зэрэг нэмнэ. Ногоон, шар өнгийн хүнсний ногоо (хулуу, лууван, шанцайны ургамал, бууцай, хонхны чинжүү, цуккини) сонгох хэрэгтэй.
• Өөх тос ихтэй шарсан хоолноос зайлсхий. Халуун ногоотой, тослог соусгүй чанасан эсвэл шатаасан хоол идээрэй. Мөн гликемийн өндөр индекстэй хоол хүнс (жигнэсэн бүтээгдэхүүн, чихэр, ердийн улаан буудайн гоймон, чихэрлэг жимс) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Орондоо өглөөний цайгаа ууж байхдаа жигнэмэг, жигнэмэгээр өглөөний өвчнийг тайвшруулаарай.
• Түргэн хоолны бүтээгдэхүүн бүү худалдаж ав. Энэ ангиллын бүтээгдэхүүн нь уулын хадгалалтын бодисоос гадна хурдан нүүрс ус агуулдаг. Тиймээс гал тогоондоо бэлэн гоймон, хөлдөөж хатаасан нухсан төмсний хорио цээрийг оруулаарай.
• Ханасан өөх тосны хэмжээ 10% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Зөвхөн туранхай төрлийн махыг чанаж идээрэй: шувуу, туулай, үхрийн мах, туранхай гахайн мах, загас. Боломжтой өөхний давхаргыг арилгаж, шувууны арьсыг зайлуулна.
• Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол өдөрт 1.5 литр цэвэр ус ууна.

Ийм бүтээгдэхүүнийг хатуу хориглоно: маргарин, түрхлэг, майонез, цөцгий, цөцгий, цөцгийн тос, самар, үр (хязгаарлагдмал), сүмс, амтат карбонатлаг ундаа, чихэрлэг шүүс.

Ямар ч хязгаарлалтыг зөвшөөрөхгүй: өргөст хэмх, цагаан гаа, цуккини, улаан лууван, шош, шанцайны ургамал, цуккини, бүх төрлийн мөөг, бүх навчит ногоо, байцаа, улаан лооль, цитрус.

Зөвлөгөө!Өвлийн улиралд витамины дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэмэлт витамины цогцолборыг зааж өгдөг.

Чихрийн шижин, дасгал хөдөлгөөн

Дунд зэргийн дасгал хийх нь чихрийн хэмжээг хянахад тусалдаг. Жин, булчингийн ая, эрүүл мэндийг сайн байлгахын тулд та жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йогийн хичээл эсвэл фитнессийн сургалтанд хамрагдах эсвэл гэртээ хөнгөн дасгал хийх боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, хэвлийн дасгал хийх, дугуй унах, олсоор үсрэх тухай яриа байхгүй. Бүх хичээлийг зөвхөн өөрийн хүслээр, маш сайн эрүүл мэндэд хийх ёстой. Хэрэв та жирэмслэхээсээ өмнө дасгал хийдэггүй байсан бол усанд сэлэх, алхах эсвэл гүйх нь зүгээр юм. Биеийн тамирын оновчтой горим нь долоо хоногт гурван удаа 20 минутын хичээл орно.

Анхаар!Хэрэв та инсулины эмчилгээ хийлгэж байгаа бол дасгалын өмнө болон дараа сахарын хэмжээг шалгах хэрэгтэй. Биеийн тамирын дасгал нь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Тиймээс түр зуурын гипогликеми үүсч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан биеийн тамирын дасгал нь жингээ хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө илүүдэл жинд өртөөгүй бол жирэмсний бүх хугацаанд 10-16 кг жин нэмэхийг зөвшөөрнө. Илэрхий таргалалтын үед жин нэмэх нь 7 кг-аар хязгаарлагддаг.

Жирэмсний чихрийн шижин: төрөлт ба төрсний дараах үеийн хяналт

Хөдөлмөрийн үед глюкозын түвшинг 2-3 цаг тутамд хянаж байдаг. Хэрэв түвшин эгзэгтэй түвшинд хүрвэл инсулин, буурч байвал глюкозыг тарина. Мөн ургийн зүрхний цохилт, амьсгалын хэмнэлийг хянаж байдаг. Хүндрэл гарсан тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.
Хүүхдийн глюкозын түвшинг төрсний дараа тодорхойлно. Илүүдэл инсулин нь нэн даруй хэвийн байдалдаа ордоггүй тул хүүхэд бага хэмжээний сахартай байдаг. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд глюкозын уусмалыг судсаар хийдэг.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь эмэгтэй хүний ​​2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний урьдал өвчнийг илтгэнэ. Төрсний дараа глюкозын хэмжээ хэдхэн цагийн дотор хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг боловч 6 долоо хоногийн дараа, дараа нь 3 сар тутамд тэдний түвшинг шалгахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх магадлалыг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй юм. Тиймээс, хэрэв та инсулины эсэргүүцлийг бий болгох эрсдэлтэй бол эмчид яаралтай мэдэгдэж, энэ өвчнийг өдөөгч бүх хүчин зүйлийг арилгах хэрэгтэй. GDM нь цаазаар авах ял биш бөгөөд хэрэв зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтэнд нөлөөлөхгүй гэдгийг санаарай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин. Видео