Abortu tēma mūsdienās ir diezgan pretrunīga. Daži cilvēki to dara apzināti un pat nedomā par sekām, savukārt citi ir spiesti spert šo soli apstākļu dēļ. Pēdējo ir īpaši grūti piedzīvot. Tomēr ne katra sieviete pati spēj tikt galā ar pēcaborta sindromu.

Laiks dziedē, bet arī šis periods ir jāizdzīvo.

Medicīniskās indikācijas abortam

Kā tiek pieņemts lēmums veikt abortu?

Jebkurā gadījumā lēmumu par mātes stāvokli pieņem sieviete pati. Pirms aborta iespējas piedāvāšanas ir nepieciešama ārstu konsultācija. Tie. “Sodu” pieņem ne tikai ginekologs, bet arī specializēts speciālists (onkologs, terapeits, ķirurgs), kā arī ārstniecības iestādes vadītājs. Tikai pēc tam, kad visi eksperti ir nonākuši pie viena viedokļa, viņi var piedāvāt šo iespēju. Un arī šajā gadījumā sievietei ir tiesības pašai izlemt, vai piekrist vai turpināt grūtniecību. Ja esat pārliecināts, ka ārsts nav konsultējies ar citiem speciālistiem, tad jums ir tiesības rakstīt sūdzību galvenajam ārstam par konkrēto veselības aprūpes darbinieku.

Protams, jums vajadzētu apstiprināt diagnozi dažādās klīnikās un pie dažādiem speciālistiem. Ja viedokļi saplūst, tad lēmumu pieņemat tikai jūs. Pieņemt šo lēmumu ir grūti, bet dažreiz nepieciešams. Par grūtniecības pārtraukšanu dažādos posmos varat lasīt citos mūsu vietnes rakstos. Varat arī iepazīties ar dažādu abortu veikšanas kārtību, kā arī to sekām.

Atsauksmes no sievietēm, kuras piedzīvojušas abortu medicīnisku iemeslu dēļ:

Mila:

Grūtniecību nācās pārtraukt medicīnisku iemeslu dēļ (mazulim bija augļa anomālijas un slikta dubultpārbaude). Nav iespējams aprakstīt šausmas, ko piedzīvoju, un tagad es cenšos nākt pie prāta! Tagad domāju, kā nākamreiz pieņemt lēmumu un nebaidīties!? Vēlos lūgt padomu tiem, kas bijuši līdzīgā situācijā - kā tikt ārā no depresijas? Tagad gaidu analīzi, kas tika veikta pēc pārtraukuma, tad droši vien būs jāiet pie ģenētiķa. Sakiet, vai kāds zina, kādi izmeklējumi ir jāveic, un kā plānot nākamo grūtniecību?

Natālija:

Kā es varu pārdzīvot mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu medicīnisku iemeslu dēļ vēlīnā stadijā - 22 nedēļas (divi iedzimtas un smagas anomālijas bērnam, tai skaitā smadzeņu hidrocefālija un vairāki trūkstošie skriemeļi)? Tas notika pirms mēneša, un es jūtos kā sava ilgi gaidītā bērna slepkava, nespēju ar to samierināties, baudīt dzīvi un neesmu pārliecināta, ka nākotnē varēšu būt laba mamma! Man ir bail no diagnozes atkārtošanās, ciešu no pastiprinātām nesaskaņām ar vīru, kurš ir attālinājies no manis un tiecas pēc draugiem. Ko es varu darīt, lai kaut kā nomierinātos un tiktu ārā no šīs elles?

Valentīna:

Kādu dienu man nācās noskaidrot, kas ir “aborts”... negribot. 14. grūtniecības nedēļā ultrasonogrāfijā mazulim atklāja cistu uz visa vēderiņa (diagnoze nebija savienojama ar viņa dzīvību! Bet šī bija mana pirmā grūtniecība, vēlama, un visi ar nepacietību gaidīja bērniņu). Bet ak vai, vajag taisīt abortu + mēnešreizes ir garas. Tagad es nezinu, kā tikt galā ar savām emocijām, asaras plūst straumēm, pirmo reizi atgādinot par bijušo grūtniecību un piedzīvoto abortu...

Irina:

Man bija līdzīga situācija: mana pirmā grūtniecība beidzās slikti, viss it kā bija kārtībā, pirmajā ultrasonogrāfijā teica, ka bērns ir vesels un viss ir normāli. Un otrajā ultrasonogrāfijā, kad man bija jau 21 grūtniecības nedēļa, atklājās, ka manam puikam ir gastrošīze (zarnu riņķi ​​veidojas ārpus vēdera, t.i., vēdera lejasdaļa nav saaugusi) un tika ierosinātas dzemdības. Es biju šausmīgi noraizējies, un visa ģimene sēroja. Daktere man teica, ka nākamā grūtniecība varētu būt tikai pēc gada. Saņēmu spēkus un pievilku sevi un pēc 7 mēnešiem atkal biju stāvoklī, bet bailes par bērniņu, protams, mani nepameta. Viss gāja labi, un pirms 3 mēnešiem man piedzima meitiņa, absolūti vesela. Tātad, meitenes, viss būs labi, galvenais ir savest kopā un izdzīvot šo briesmīgo dzīves mirkli.

Alyona:

Man ir jāpārtrauc grūtniecība medicīnisku iemeslu dēļ (no augļa puses - smagas, neatgriezeniskas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas). To var izdarīt tikai pēc piecām līdz sešām nedēļām, jo ​​izrādījās, ka tas bija nepieciešams, kad man bija jau 13 nedēļas, un šajā posmā abortu vairs nav iespējams veikt, un kļūst par citām iespējamām grūtniecības pārtraukšanas metodēm. pieejams tikai no 18-20 nedēļām. Šī bija mana pirmā grūtniecība, gribēju.

Likumsakarīgi, ka arī mans vīrs uztraucas, cenšoties mazināt spriedzi kazino, dzerot... Es viņu principā saprotu, bet kāpēc viņš izvēlas tieši šīs metodes, ja lieliski zina, ka man tās ir nepieņemamas?! Vai tā viņš vaino mani notikušajā un mēģina man tik smalki nodarīt pāri? Vai arī viņš vaino sevi un cenšas atvieglot izdzīvošanu šādā veidā?

Arī es esmu pastāvīgā spriedzē, uz histērijas robežas. Mani nepārtraukti moka jautājumi, kāpēc ar mani? Kurš pie tā vainīgs? Kam tas domāts? Un atbildi var saņemt tikai pēc trīs četriem mēnešiem, ja principā to var iegūt...

Man ir bail no operācijas, baidos, ka situācija kļūs zināma ģimenei, tāpat nāksies paciest viņu līdzjūtīgos vārdus un apsūdzošos skatienus. Es baidos, ka es nevēlos riskēt, mēģinot iegūt vairāk bērnu. Kā es varu izdzīvot šīs dažas nedēļas? Nezaudēt savaldību, nesabojāt attiecības ar vīru, izvairīties no problēmām darbā? Vai murgs beigsies pēc dažām nedēļām, vai arī tas ir tikai jauna sākums?

Kas ir pēcaborta sindroms?

Lēmums pieņemts, aborts izdarīts un neko nevar atgriezt. Tieši šajā brīdī sākas dažāda veida psiholoģiskie simptomi, ko tradicionālajā medicīnā sauc par "pēcaborta sindromu". Šī ir fiziska, psihosomatiska un garīga rakstura simptomu virkne.

Ķermeņa izpausmes sindroms ir:

• asiņošana;
• infekcijas slimības;
• dzemdes bojājumi, kas vēlāk izraisa priekšlaicīgas dzemdības, kā arī spontāni aborti;
• Neregulārs menstruālais cikls un problēmas ar ovulāciju.

Nereti ginekoloģiskajā praksē ir bijuši vēža gadījumi iepriekšējā aborta dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāvīga vainas sajūta vājina sievietes ķermeni, kas dažkārt izraisa audzēju veidošanos.

Psihosomatika"pēcaborta sindroms":

• ļoti bieži pēc aborta sievietēm samazinās libido;
• seksuāli traucējumi var izpausties arī fobiju veidā iepriekšējās grūtniecības dēļ;
• miega traucējumi (bezmiegs, nemierīgs miegs un murgi);
• neizskaidrojamas migrēnas;
• sāpes vēdera lejasdaļā utt.

Šo parādību psihosomatiskais raksturs rada arī bēdīgas sekas. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi veikt pasākumus, lai cīnītos pret šiem simptomiem.

Un visbeidzot, visplašākais simptomu raksturs - psiholoģisks:

Atkal, šis ir tikai daļējs "pēcaborta sindroma" izpausmju saraksts. Protams, nevar teikt, ka visām sievietēm tas iet cauri uzreiz pēc aborta, savukārt citām tas var parādīties tikai pēc kāda laika, pat pēc vairākiem gadiem. Ir vērts atzīmēt, ka pēc aborta procedūras cieš ne tikai sieviete, bet arī viņas partneris, kā arī tuvi cilvēki.

Kā tikt galā ar “pēcaborta sindromu”?

Tātad, kā jūs varat tikt galā ar šo situāciju, ja esat pieredzējis šo parādību pats, vai kā jūs varat palīdzēt citam mīļotajam tikt galā ar zaudējumu?

1. Pirmkārt, saproti, ka palīdzēt var tikai cilvēkam, kurš vēlas (lasi: meklē) palīdzību. Vajag saskarties ar realitāti. Saprotiet, ka tas notika, ka tas bija viņas bērns (neatkarīgi no aborta laika).
2. Tagad tas ir nepieciešams pieņemt citu patiesību- tu to izdarīji. Pieņemiet šo realitāti, neattaisnojoties un nevainojot sevi.
3. Un tagad nāk visgrūtākais brīdis - piedod. Visgrūtākais ir piedot sev, tāpēc vispirms ir jāpiedod cilvēkiem, kas tajā piedalījās, piedod Dievam, ka viņš tev sūtīja tik īslaicīgu prieku, piedod bērnam kā apstākļu upurim. Un pēc tam, kad jums izdosies ar to tikt galā, jūtieties brīvi pāriet uz piedošanu sev.

• Pirmkārt, runājiet. Runājiet ar ģimeni un tuviem draugiem, runājiet, līdz jūtaties labāk. Centieties nepalikt vienatnē ar sevi, lai nebūtu laika "saasināt" situāciju. Kad vien iespējams, dodieties dabā un sabiedriskās vietās, kur jums ir sociāli ērti;
• Noteikti atbalstiet savu partneri un savus mīļotos. Dažreiz ir vieglāk rast mierinājumu, rūpējoties par citiem cilvēkiem. Saproti, ka šis notikums tev ir ne tikai morāli grūts;
• Ļoti iesaku sazinieties ar speciālistu (pie psihologa). Sarežģītākajos brīžos mums ir vajadzīgs cilvēks, kurš mūs uzklausīs un objektīvi izturēsies pret situāciju. Šī pieeja daudzus cilvēkus atgriež dzīvē.
• Sazinieties ar Dzemdību atbalsta centru savā pilsētā (pilnu centru sarakstu varat redzēt šeit - https://www..html);
• Turklāt, ir īpašas organizācijas (tostarp baznīcas organizācijas), kas atbalsta sievietes šajā grūtajā dzīves brīdī. Ja nepieciešams padoms, lūdzu zvaniet 8-800-200-05-07 (abortu palīdzības tālrunis, bezmaksas zvans no jebkura reģiona), vai apmeklējiet vietnes:

1. http://semya.org.ru/motherhood/index.html
2. http://www.noabort.net/node/217
3. http://www.aborti.ru/after/
4. http://www.helpsy.ru/places

• Vērojiet savu veselību. Stingri ievērojiet ārsta norādījumus un ievērojiet personīgo higiēnu. Tas ir skumji, bet jūsu dzemde tagad cieš kopā ar jums, tā ir burtiski atvērta brūce, kurā infekcija var viegli iekļūt. Noteikti apmeklējiet ginekologu, lai novērstu seku rašanos;
• Tagad nav labākais laiks mācies par grūtniecība . Noteikti apspriediet savu kontracepcijas metodi ar savu ārstu, kas jums būs nepieciešama visu atveseļošanās periodu;
• Sagatavojiet sevi pozitīvai nākotnei. Tici man, tas, kā tu pārdzīvosi šo grūto periodu, noteiks tavu nākotni. Un, ja jūs tiksit galā ar šīm grūtībām, tad nākotnē jūsu pārdzīvojumi būs blāvi un nebūs atklāta brūce jūsu dvēselē;
• Obligāti atklāt jaunus hobijus un intereses . Ļaujiet tam būt tam, ko vēlaties, ja vien tas jums sagādā prieku un motivē virzīties uz priekšu.

Saskaroties ar problēmu, mēs vēlamies atkāpties un palikt vieni ar savām bēdām. Bet tas tā nav – vajag būt starp cilvēkiem un tikt prom no dvēseles meklējumiem. Cilvēks ir sabiedrisks radījums, viņam ir vieglāk tikt galā, ja viņš tiek atbalstīts. Atrodi atbalstu arī savā nelaimē!

Grūtniecības pārtraukšanu pēc sievietes lūguma var veikt tikai līdz 13. grūtniecības nedēļai. Vēlīna aborta veikšana ir atļauta tikai sociālu vai medicīnisku iemeslu dēļ. Jo vēlāk tiek veikta šāda iejaukšanās, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība. Vai ir kādas kontrindikācijas operācijai? Kā tam sagatavoties un maksimāli pasargāt organismu no negatīvām sekām?

Indikācijas vēlai grūtniecības pārtraukšanai

Vēlu abortu uzskata par augļa izņemšanu, ko veic no 12 līdz 20 nedēļām. Daži ārsti pārceļ periodu uz 28 nedēļām, kas atbilst trešajam trimestram. Vēlāko iejaukšanos sauc par inducētu darbu. Lai pārtrauktu vēlu grūtniecību, nepietiek tikai ar mātes vēlmi. Kopš 2012.gada ir konstatēts tikai viens sociāls aborta iemesls - ieņemšana izvarošanas rezultātā. Iepriekš saraksts bija plašāks. Saraksts tika ar likumu samazināts, jo tas nopietni ietekmēja sieviešu veselību.

Medicīniskās indikācijas apstiprina medicīniskā komisija. Faktori, saskaņā ar kuriem ārsti iesaka veikt abortu, ir:

• novēloti atklātas augļa patoloģijas (ģenētiskas slimības, orgānu veidošanās anomālijas);
• mātes slimības, kurās bērna piedzimšana apdraud viņas veselību (cukura diabēts, sirds slimības, nieru slimības, uroģenitālās sistēmas slimības, slikta asins recēšana);
• patogēnas vides ietekme uz embriju (fiziska trauma amnija maisā, ķīmiska, radiācijas iedarbība);
• iesaldēta grūtniecība;
• smagas slimības, kas pārciestas grūtniecības laikā (karcinomatoze, masaliņas, tuberkuloze, sifiliss), ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem, antibiotikām;
• sieviešu somatiskās un psihiskās slimības.

Ārstam vienam nav tiesību lemt par grūtniecības pārtraukšanu. Konsultācijā jābūt vismaz ginekologam, kurš uzraudzīja grūtnieci, un pirmsdzemdību klīnikas galvenajam ārstam. Turpmākās grūtniecības neiespējamību apstiprina dokumentētie pārbaužu, ultraskaņas un skrīninga pārbaužu rezultāti. Galīgo lēmumu pieņem grūtniece. Bez viņas piekrišanas aborts ir iespējams tikai tad, ja pastāv draudi viņas dzīvībai.

Kontrindikācijas abortam

Tā kā grūtniecības pārtraukšana pēc 12 nedēļām ir saistīta ar sievietes veselības apdraudējumu vai ar dzīvību nesavienojamām augļa attīstības patoloģijām, esošās kontrindikācijas tiek izskatītas individuāli. Kopējie faktori ietver:

• asins recēšanas traucējumi;
• seksuāli transmisīvās un citas STS;
• akūts uroģenitālās sistēmas iekaisuma process;
• ilgstoša kortikosteroīdu un hormonālo zāļu lietošana;
• hronisku slimību saasināšanās;
• Rh konflikts iepriekšējās grūtniecībās.

Ja ir kontrindikācijas, sieviete joprojām var uzstāt uz operāciju. Ginekologa uzdevums ir izskaidrot iespējamās procedūras sekas. Dažas kontrindikācijas kļūst par iemeslu aborta atlikšanai uz vēlāku laiku.

Sagatavošanās operācijai

Tā kā vēlīna grūtniecības pārtraukšana tiek veikta medicīnisku iemeslu dēļ, grūtniece ir pilnībā jāpārbauda. Papildus ginekoloģiskai pārbaudei jums būs nepieciešams speciālista slēdziens: ģenētiķis, kardiologs, endokrinologs.

Sagatavošana ietver tādus standarta testus kā asins, urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze, HIV, sifilisa pārbaude un hepatīta antivielu klātbūtne. Tiek ņemta uztriepe, lai noteiktu dzimumorgānu trakta mikrofloru, STS; materiāls tiek savākts urīnizvadkanāla, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanālu sekrēciju baktēriju kultūrai. Pilnīga pārbaude novērtēs pacienta veselības stāvokli.

Vēlīna aborta gadījumā var būt nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi - kardiogrāfija, iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, urrogrāfija, fluorogrāfija. Ja ir aizdomas par ģenētiskām patoloģijām, tiek veikta amnija maisa punkcija, lai caurdurtu amnija šķidrumu. Sieviete pirms nonākšanas slimnīcā paraksta piekrišanu operācijai.

Grūtniecības pārtraukšanas metodes vēlākos posmos

Vēlākos posmos aborts tiek veikts tikai specializētās medicīnas iestādēs, kur tiek nodrošināti stacionāra uzturēšanās apstākļi. Atkarībā no laika ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas.

Pirmā trimestra beigās - otrā trimestra sākumā dzemdes kakls tiek piespiedu kārtā paplašināts un auglis tiek noņemts ar knaiblēm. Atlikušos audus noņem, izmantojot vakuuma cauruli. Operācija ilgst apmēram pusstundu.

No 18. nedēļas tiek veikta kiretāža (kiretāža, abrāzija). Sievietei tiek veikta vispārējā anestēzija. Dzemdes kakls tiek paplašināts ar instrumentiem vai medikamentiem. Ir iespējams ieviest ķīmiskas vielas, lai apturētu augļa sirdsdarbību un mīkstinātu audus. Apaugļoto olšūnu nokasa no dzemdes sieniņām, dažreiz ar ķirurģisku instrumentu sagriež vairākās daļās. Kiretāžas procedūra ir ātra un aizņem apmēram 20 minūtes. Tomēr ir iespējamas komplikācijas kā infekcijas, mehāniski bojājumi dzemdei, caurulēm un urīnpūslim.

Dažās valstīs sievietēm 6-8 grūtniecības mēnesī tiek veikta daļēja dzemdību operācija, kuras laikā auglis pēc nogalināšanas tiek izņemts no dzemdes. Apaugļotā vieta tiek izsūkta ar vakuumu. Procedūras morālais un ētiskais aspekts izraisa daudz strīdu. Krievijā šī metode ir aizliegta.

No 20 līdz 27 nedēļām var veikt tā saukto sāls abortu jeb agrīnas mākslīgās dzemdības. Šī ir sāpīga un ļoti bīstama procedūra mātei. Amnija šķidrumā tiek ievadīts koncentrēts sāls šķīdums ar glikozi. Auglis mirst dzemdē no dehidratācijas vai ķīmiskiem apdegumiem. Pēc 1-2 dienām sākas dzemdības. Mirušais auglis tiek izņemts no dzemdes dobuma.

Ja grūtnieces dzīvība ir apdraudēta, tad, ja grūtniecības periods pārsniedz 25 nedēļas, tiek veikts neliels ķeizargrieziens. Operācija sastāv no vēdera un dzemdes priekšējo sienu griešanas. Auglis tiek izņemts caur griezumu, un dzemdes sienas tiek izkasītas.

Abortu sekas

Jo vēlāks gestācijas vecums, kurā auglis tiek izņemts, jo grūtāk ir pieļaujama operācija. Dzemdes sieniņu kiretāža var negatīvi ietekmēt sievietes turpmākās reproduktīvās spējas. Dzemdes kakla mākslīgās paplašināšanas rezultātā uz tā rodas traumas. Turpmākajās grūtniecībās tās būs jāšuj. Endometrija audu bojājumi izraisa rētas un menstruālā cikla traucējumus.

Infekcija izraisa saķeres. Tas ir bīstami neauglībai un ārpusdzemdes grūtniecībai nākotnē. Agresīva skrāpēšana ar ķirurģiskiem instrumentiem var beigties ar dzemdes sienas caurduršanu. Ja ir ievērojams bojājums, dzemde var tikt izņemta. Otrā un turpmāko abortu laikā dzemde vāji saraujas. Tas izraisa smagu iekšēju asiņošanu un lielu asins zudumu.

Komplikācijas ir neprognozējamas un var rasties pēcoperācijas periodā pat ar profesionāli veiktu procedūru. Ar vēlu abortu ir grūti tikt galā psiholoģiski. Parasti sieviete jau gaida bērnu, bet medicīnisku iemeslu dēļ ir spiesta pārtraukt grūtniecību.

Pusotru mēnesi pēc operācijas turpinās asiņošana no maksts. Šajā periodā nevajadzētu iet karstā vannā vai apmeklēt saunu vai pirti. Augsta temperatūra var izraisīt asiņošanu. Vēlams ierobežot dzimumaktu līdz menstruālā cikla normalizēšanai. Vairākas nedēļas jāizvairās no ievērojamām fiziskām aktivitātēm.

Jūs varat atbalstīt savu ķermeni, lietojot vitamīnu kompleksus. Jums vajadzētu palielināt patērēto olbaltumvielu daudzumu. Lai novērstu infekciju, nevajadzētu lietot tamponus un peldēties atklātā ūdenī. Ārsts var izrakstīt antibakteriālas un hormonālas zāles. Vismaz sešus mēnešus pēc aborta sievietes dzimumorgāni nav gatavi jaunai grūtniecībai. Jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes.

Ja ir hromosomu anomālijas vai augļa nāve, pirms grūtniecības plānošanas būs jāveic ģenētiskā pārbaude. Tiem, kam ir bijis aborts, ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, regulāri apmeklēt ārstu un ievērot viņa ieteikumus.

100% garantija

Centieties nomierināties un nekrist panikā. Skrīnings vien neko nepierāda. Iekārtu darbības traucējumi, ārsti nosaka kļūdainas diagnozes. Īpaši agrīnā stadijā, kad bērna iekšējie orgāni vēl nav pilnībā izveidojušies. Tev ir cerība, tikai uz brīdi aizmirsti par depresiju un ieslēdz “Cool Head” režīmu.

Dodieties uz grupu savā dzimtajā pilsētā un pajautājiet mammām, ar kuru speciālistu vislabāk sazināties, lai iegūtu 100% pareizu ultraskaņu. Jums var nākties doties uz metropoli vai doties uz privātu centru. Pierakstiet vizīti pie maksas ginekologa vai pat atrodiet medicīnas gaismekļa kontaktus. Tici man, sievietes noteikti palīdzēs, dalīsies informācijā un atbalstīs. Dažkārt internetā var sastapt talantīgu ārstu tuviniekus, kuri sarīkos konsultāciju ar ginekoloģes māsu.

Jā, mūsdienu medicīna ir daudz sasniegusi, taču kļūdas joprojām notiek. Un, lai jūs naktīs neraudātu un nedomātu, ka speciālists jūs maldināja vai uzstādīja nepatiesu diagnozi, jums jākonsultējas ar vairākiem cilvēkiem. Un tikai tad pieņem galīgo lēmumu.

Neuztraucieties, ja jūsu bērns ir pilnīgi vesels, biežās ultraskaņas pārbaudes viņam nekaitēs. Neizraisīs mutācijas vai spontāna aborta risku. Galvenais ir mazāk nervozēt, līdz eksperti pieņems precīzu spriedumu. Galu galā stress negatīvi ietekmē embriju un mātes veselību.

Cerību stars

Ne visas briesmīgās diagnozes ir neārstējamas. Ja jūsu bērnam ir diagnosticēti sirds defekti vai citi iekšējo orgānu defekti, jums var piedāvāt operāciju. Operācija ir pēdējais līdzeklis. Biežāk ārsti domā par šo scenāriju, ja:

• sieviete ir tuvāk 35-40 gadiem;
• šī ir pirmā grūtniecība nobriedušai dāmai;
• pacientam bija jāizmanto IVF;
• viņai vairs nebūs iespēju kļūt par māti;
• defektu var labot.

Jaunām meitenēm izsniedz nosūtījumus abortu veikšanai. Mediķi uzskata, ka divdesmit gadus vecajai pacientei vēl atlicis daudz laika, lai ieņemtu veselu bērnu. Turklāt ne visās klīnikās tiek veiktas intrauterīnās operācijas defektu novēršanai. Mājas ķirurgiem un ginekologiem nav pietiekamas kvalifikācijas un nav atbilstoša aprīkojuma. Ja vēlaties riskēt, jums būs jāpavada daudz laika un pūļu, meklējot kvalificētu speciālistu un slimnīcu.

Kā tas viss notiek? Sievietei tiek veikta anestēzija un tiek pārgriezts vēders un dzemde. Tad bērns tiek operēts, neizņemot viņu no mātes vēdera. Augļa šķidrums tiek aizstāts ar šķīdumiem, kas rada ideālu vidi mazas dzīvības attīstībai. Un viņi palīdz mātei nēsāt bērnu līdz noteiktajam datumam.

Lietas ne vienmēr norit gludi. Dažreiz komplikācijas rodas mātei vai bērnam. Un tad vēl jāķeras pie aborta vai mākslīgām dzemdībām. Tāpēc esiet gatavi jebkuram iznākumam, pat skumjam. Bet joprojām tici labākajam.

Grūts lēmums

Ne visas grūtniecības var glābt. Mātei var tikt diagnosticētas slimības, kas nav savienojamas ar bērna piedzimšanu. Piemēram, ļaundabīgi audzēji, encefalīts vai meningīts. Šādās situācijās ir tikai viena izeja. Diemžēl tas ir aborts.

Medicīniskās indikācijas abortam ietver ģenētiskas anomālijas embrijā. Piemēram, Dauna sindroms. Jā, daži netikumi ir savienojami ar dzīvi. Precīzāk, esamība. Bērni ar ģenētiskām slimībām piedzimst invalīdi. Viņi attīstās lēni, nevar kustēties un ir pilnībā atkarīgi no apkārtējiem.

Ja grūtniecība neapdraud mātes dzīvību, tad sievietei tiek dotas izvēles tiesības. Saglabājiet embriju vai veiciet abortu. Un tas ir visbriesmīgākais brīdis, jo paciente domā, ka viņa ar savām rokām nogalina bērnu. Ja jūs vajā drūmas un depresīvas domas, tad padomājiet par sava mazuļa nākotni.

Iedomājieties, ka bērns piedzima laikā. Un uzreiz nokļuva reanimācijā. Jūs palikāt mājās vairākas nedēļas un pēc tam atgriezāties slimnīcā, jo bērnam ar defektiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe. Visa tava dzīve izvērtīsies par nepārtrauktām pilēm, ejot komisijas, kurām vajadzētu piešķirt tev invaliditātes pensiju. Speciālistu meklēšana, regulāras pārbaudes un dārga ārstēšana.

Bet tas nav tas sliktākais. Galvenais murgs ir bērna pilnīga atkarība no jums un jūsu vīra. Kas notiek, kad kļūsti vecs? Un jūs nevarēsit aprūpēt invalīdu. Vai arī tu pametīsi šo pasauli? Un bērns paliks pilnīgi viens. Varbūt viņš nonāks patversmē, kur medmāsas nerūpējas par slimajiem.

Kad bērns ir dzemdē, jūs nevēlaties piekrist abortam. Šķiet, ka pasaule sabruks un dzīves jēga pazudīs. Bet mēģiniet domāt ne tikai par tagadni, bet arī par nākotni. Bet tas izrādīsies drūms un neperspektīvs. Vai vēlaties, lai jūsu dēls, kas ir lemts nožēlojamai eksistencei, ienīst savu māti? Turklāt neviens negarantē, ka bērns nodzīvos līdz pilngadībai.

Bērni ar nopietnām patoloģijām un ģenētiskiem traucējumiem mirst agri. Bet vispirms viņi ilgu laiku cieš slimnīcās. Un jūs ciešat kopā ar viņiem. Kad paskatās uz niecīgu ķermeni ar IV un caurulēm, kas izceļas. Kad klausāties intermitējošu elpošanu. Kad tu centies paskaidrot trīsgadniekam, kas ir nāve. Un kad izvēlaties viņam paredzēto zārku.

Ziniet, dažreiz aborts nav sods, bet gan glābiņš. Ne tikai jums, nē. Pirmkārt, bērnam. Viņš pat neko nejutīs un nesastapsies ar sāpēm, mokām un reālo dzīvi, kurā, diemžēl, cilvēkiem ar invaliditāti bieži vien nav vietas. Un, ja izvēlējāties šo ceļu, tad nevainojiet sevi. Vienkārši atcerieties, ka jūs nenogalinājāt bērnu, bet gan izdarījāt viņam milzīgu labumu.

Vēlie aborti

Sievietei ir daudz vieglāk samierināties ar agrīnu grūtniecības pārtraukšanu. Ja embrijs izskatās vairāk kā vardes embrijs, tas nav saistīts ar mazuli. Bet daži defekti tiek atklāti pārāk vēlu, no 16 līdz 22 nedēļām. Kad mātei veidojas manāms vēders un auglis sāk aktīvi kustēties.

Sievietei ir ļoti grūti izšķirties par abortu, pat ja viņa saprot, ka jaundzimušais dzīvos ne ilgāk par dažām dienām vai stundām. Histērija un ilgstoša depresija ir dabiska reakcija uz situāciju. Bet jums joprojām ir jāpieņem lēmums.

Ja ārsti ir likuši abortu, jo auglis ir apsaldēts, nevar izvairīties no operācijas. Bet, ja bērns attīstās normāli, viņam tikko konstatētas nopietnas patoloģijas vai ģenētiskas mutācijas, jums ir tiesības viņu paturēt. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā jums būs jāpacieš kontrakcijas un mēģinājumi. Vēlīna ķirurģiska aborta veikšana ir kontrindicēta. Sievietei dzemdībās tiek ierosinātas dzemdības, izmantojot oksitocīnu un īpašas aļģes, kas paplašina dzemdes kaklu.

Daži vecāki, kuri zina, ka viņu bērnam ir letāla patoloģija, joprojām atsakās pārtraukt grūtniecību. Tas parasti notiek reliģiskās ģimenēs. Viņi nolemj nēsāt augli līdz termiņam un pavadīt vismaz dažas stundas ar jaundzimušo. Un tad apglabāt saskaņā ar visiem noteikumiem.

Vēlīni aborti ir briesmīga pieredze katrai grūtniecei. Un jums ir tiesības būt nomāktam. Jūs varat raudāt vairākas dienas pēc kārtas. Nerunājiet ar radiniekiem. Ienīst visus apkārtējos. Kliedz, lamājas un lauž traukus. Atbrīvojieties no emocijām, kas jūs nomāc. Necenties apvaldīt savas bēdas, lai netraumētu citus. Izvēle gulstas tikai uz jūsu pleciem. Un neviens cits pasaulē nespēs saprast tavas jūtas.

Sākumā tas būs ļoti sāpīgi un grūti. Sievietes vēlas, lai viss, kas ar viņām noticis, izrādītos šausmīgs sapnis. Viņi sapņo, ka no rīta atvērs acis un ieraudzīs augošu vēderu vai mierīgi krākošu mazuli. Vai arī viņi sapratīs, ka ir kļuvuši par murga upuriem, bet patiesībā testā nekad nebija otrās rindas.

Visvairāk viņi baidās nevis no fiziskām, bet gan garīgām sāpēm. Kad jūs nevarat skatīties bērnu fotogrāfijas un grūtnieces, kas staigā pa pilsētu, liek jums histēriski un vēlas aizbēgt uz pasaules galiem. Bet pamazām sāpes krūtīs mazināsies. Paliks tikai hroniskas ilgas pēc brīnuma, kas nekad nav noticis. Gan jau reiz tas pāries.

Pieņemšana un pazemība

Ja jums bija jāatsakās no sava sapņa kļūt par māti, dodiet sev laiku sērot. Pirmajās nedēļās vai mēnešos nevajadzētu būt dzīvespriecīgam un dzīvespriecīgam. Un viņai nav pienākuma mierināt savu dzīvesbiedru. Vai arī izlikties, ka nekas briesmīgs nav noticis.

Nemēģiniet apspiest savas bēdas. Ja tu to paslēpsi savas zemapziņas dzīlēs, tas nepazudīs, bet tikai kādu laiku paslēpsies. Un, kad tests atkal parādīs otro rindiņu, tas atbrīvosies un pārvērtīs jūsu dzīvi par elli. Lai sāpes pazustu, jums tās jāizraud. Cieš un tad noliec malā vecās atmiņas, kas neļauj tev virzīties tālāk.

Mēģiniet iziet psihoterapiju. Nav svarīgi, kurā posmā jums bija aborts. Ilgi gaidītās grūtniecības pārtraukšana ir traģēdija, kas ir jāpārstrādā ar speciālistu, lai tā neizsvītrotu jūsu nākotni.

Dziedināšana sākas ar notikušā pieņemšanu. Un piedošana. Nevainojiet sevi. Neviena sieviete nav pasargāta no briesmīgas diagnozes. Pat veseliem pāriem ir slimi bērni. Vainīga ir tikai daba un iespēja.

Nē, tu neesi slepkava, bet laba māte, kura savam bērnam gribēja tikai laimi. Ja esat ticīgs, tad ņemiet vērā, ka aborts ir kļuvis par jūsu spēku pārbaudi. Un jūs uzņēmāt grēku uz savu dvēseli, lai izglābtu mazu dzīvību no mokām un ciešanām, tāpēc esat pelnījis piedošanu un cieņu par savu drosmi.

Rūpes un rūpes

Nesodi sevi. Paššaustīšana neko nemainīs. Tas neatgriezīs jūsu bērnu, taču tas var iedragāt jūsu veselību. Un tad tu noteikti nevarēsi kļūt par māti. Ja vēlaties mēģināt vēlreiz, apņemiet sevi uzmanīgi. Pirmkārt, ievērojiet ginekologa ieteikumus. Lietojiet antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, iegādājieties vitamīnus un regulāri pārbaudiet. Saglabājiet seksuālo atpūtu pirmajos 1-2 mēnešos pēc aborta, lai ķermenim būtu laiks atgūties. Un neaizmirstiet arī par kontracepcijas līdzekļiem. Protams, dažas sievietes vēlas pēc iespējas ātrāk palikt stāvoklī, taču labāk pagaidīt vismaz sešus mēnešus.

Otrkārt, dariet lietas, kas jums sagādā prieku un nomierina. Dažas sievietes no depresīvām domām aizbēg, adot vai pērlējot. Citi dienām ilgi skatās seriālus vai lasa grāmatas. Vēl citi cenšas nepalikt vieni. Viņi tiekas ar draugiem, tūlīt pēc aborta dodas uz darbu vai pat pierakstās kā brīvprātīgie.

Ja neesat atmetis domu kļūt par māti, mēģiniet kopā ar vīru iziet visaptverošu pārbaudi. Noteikti apmeklējiet ģenētiķi. Tieši šis speciālists palīdzēs noskaidrot, kāpēc bērnam radās defekts, un pastāstīs, cik liela ir situācijas atkārtošanās iespējamība. Pateicoties ģenētiskai izpētei, jūs varat ieņemt veselīgu bērnu. Vai pat vairākas.

Lai palīdzētu ķermenim un prātam ātrāk atgūties, mēģiniet izvairīties no traumatiskiem faktoriem. Piemēram, pirmajos mēnešos nesatiecies ar draudzenēm, kuras gaida bērnu vai nesen kļuvušas par māmiņām. Izvirzītie vēderiņi un sārti vaigu mazuļi liks aizdomāties, ka arī tu varētu pastaigāties ar ratiem, šūpināt mazuli un izrādīt jaunos pašas adītos zābaciņus.

Galvenais ir atcerēties, ka neesi viens. Tūkstošiem sieviešu ir saskārušās ar abortu medicīnisku iemeslu dēļ. Un viņi arī spēja pārdzīvot šo grūto periodu. Mēģiniet runāt ar šīm meitenēm. Atrodiet tos forumos vai sociālajos tīklos. Sievietes, kuras pārdzīvojušas vienu un to pašu, ātri atrod kopīgu valodu. Varbūt tieši atbalsts un līdzīgi stāsti var mazināt jūsu sāpes un dot cerību.

Atzīšanās palīdz dažām sievietēm. Ja jūs ticat Dievam, mēģiniet doties uz baznīcu un runāt ar priesteri. Adekvāts garīdznieks var aizvietot psihologu, ja nav iespējas vai vēlēšanās doties pie ārsta. Galvenais, lai tavs mentors nemēģina tevi pārliecināt, ka tu esi vainojams notikušajā. Pretējā gadījumā viņš nav uzticams.

Lielākās bailes

Sievietes, kuras medicīnisku iemeslu dēļ veikušas abortu, baidās no atkārtotas grūtniecības iestāšanās. Nē, no vienas puses, viņi sapņo par otru svītru. Bet, no otras puses, viņi baidās, ka situācija atkārtosies, un viņiem atkal būs jāpārdzīvo viss murgs.

Pārrunājiet savas bailes ar psihologu un ginekologu. Ārstējiet hroniskas slimības un stipriniet imūnsistēmu. Un nenoskaņojiet sevi negatīvismam. Atcerieties, ka pēc bērniem ar letālām patoloģijām piedzimst veseli mazuļi, kuri pat nesaslimst ar saaukstēšanos. Bet jums ir jāpieiet pie ieņemšanas atbildīgi.

Jūs nevarēsiet pilnībā atbrīvoties no savām bailēm. Jaunās māmiņas baidās no pirmā un otrā skrīninga, ar aizturētu elpu gaida, ko rādīs testa rezultāti. Un tad katru vakaru viņi klausās jaundzimušā šņaukā. Diemžēl atmiņas par murgu nodzīvoja atmiņā gadu desmitiem. Bet tie neliedz jums būt laimīgam.

Cienījamais lasītāj, neviens nesapratīs, kādas sāpes piedzīvo sieviete, kad viņa ir spiesta taisīt abortu. Un ne vīrs, ne tuvinieki nespēj atrast vārdus, kas varētu tevi mierināt. Tikai laiks un adekvāts psihoterapeits var tikt galā ar bēdām. Nebaidieties vērsties pie ekspertiem un lūgt palīdzību. Un nepadodies. Par mazuli, kuru pazaudēji.

Medicīniskais aborts ir mākslīga grūtniecības pārtraukšana, ko veic specializētā iestādē kvalificēti speciālisti. Mākslīgās pārtraukšanas metodes izvēle ir atkarīga no grūtniecības stadijas un tiek veikta ar sievietes rakstisku piekrišanu, iepriekš aizpildot atbilstošu dokumentāciju. Medicīniskais aborts tiek veikts dažādu iemeslu dēļ. Sieviete var pārtraukt grūtniecību pēc pašas lūguma līdz 12 nedēļām. Sociālu iemeslu dēļ aborts ir iespējams līdz 22 nedēļām. Medicīnisku iemeslu dēļ šāds pārtraukums ir iespējams jebkurā laikā.

Indikācijas

Sieviete nolemj pārtraukt grūtniecību tādu iemeslu dēļ, kas var negatīvi ietekmēt bērna un mātes dzimšanu un turpmāko likteni (izmaiņas personīgajā dzīvē, nedzimušā bērna tēva prombūtne, finansiālas grūtības, dzīves telpas trūkums). Jūs varat veikt abortu pēc paša pieprasījuma līdz 12 grūtniecības nedēļām.

Medicīnisku iemeslu dēļ aborts tiek veikts divās situācijās:

• slimības, kurās grūtniecība un dzemdības var būtiski pasliktināt sievietes veselību un kļūt par draudu dzīvībai;
• smagas augļa attīstības anomālijas.

Grūtniecības pārtraukšana tiek veikta pēc ginekologa, iestādes vadītāja un attiecīgo speciālistu (onkologa, terapeita, ķirurga) slēdziena. Šī pārtraukšana tiek veikta neatkarīgi no grūtniecības stadijas pēc sievietes rakstiska iesnieguma, ko izskatījusi un parakstījusi speciāli šim nolūkam izveidota komisija. Nemedicīnisku iemeslu dēļ aborts notiek ar jurista piedalīšanos.

Saskaņā ar sociālajiem rādītājiem grūtniecība tiek pārtraukta šādās situācijās:

• izvarošana;
• vīra invaliditāte vai nāve grūtniecības laikā;
• sievietes uzturēšanās cietumā;
• vecāku tiesību atņemšana.

Jautājumu par abortu veikšanu sociālo apsvērumu dēļ lemj speciāli izveidota komisija, kas sniedz atzinumu ar pilnu juridisko dokumentāciju.

Pārskats par abortu veikšanas laiku un metodēm ir sniegts tabulā

Pārbaude pirms aborta

Testi tiek veikti tieši pirms procedūras. Atkarībā no pārbaužu rezultātiem tiks izvēlēta atbilstošā operācijas metode, kas sievietei būs piemērota veselības ziņā.

Nepieciešamais testu saraksts:

• vispārēja asins analīze;
• asins ķīmija;
• koagulogramma;
• Rh faktoru analīze un asinsgrupu noteikšana;
• asins analīzes HIV, sifilisa un hepatīta noteikšanai;
• vispārēja urīna analīze;
• floras uztriepe;
• konsultācija ar terapeitu.

Pārtraukšanas metodes:

• medicīniskais aborts;
• ķirurģiskais aborts: augļa olšūnas vakuuma aspirācija un dzemdes dobuma kiretāža;
• grūtniecības pārtraukšana, izmantojot medikamentus;
• neliels ķeizargrieziens.

Ķirurģiskā metode

Ķirurģiskā vai instrumentālā metode ir grūtniecības pārtraukšana ar dzemdes dobuma kuretāžu. Šī metode nav droša sievietes turpmākajai reprodukcijai. Tomēr ķirurģiskajai metodei ir arī neapšaubāmas priekšrocības. Sākotnēji tas garantē gandrīz 100% pārtraukumu ar pilnīgu apaugļotās olšūnas un membrānu noņemšanu. Operācija tiek veikta tikai speciāli aprīkotā slimnīcā.

Sāpju mazināšanai galvenokārt tiek izmantota intravenoza anestēzija, kurai nepieciešama anesteziologa klātbūtne. Pēc anestēzijas ievadīšanas dzemdes kakls tiek mehāniski paplašināts. Pēc tam ginekologs ar instrumentu iztīra dzemdi, noņemot iekšējo slāni un embriju ar membrānām. Medicīniskais aborts šajā gadījumā ilgst 15-20 minūtes. Pēc operācijas sieviete kādu laiku atrodas palātā ārstniecības personu uzraudzībā. Šī procedūra ir iekļauta veselības apdrošināšanas polises bezmaksas pakalpojumu sarakstā.

Vakuuma aspirācija

Vakuuma aspirācija jeb miniaborts ir vienkārša operācija, ko veic daudzās medicīnas klīnikās. Miniaborts tiek veikts agrīnā stadijā, līdz 6 nedēļām no pēdējo menstruāciju datuma. Miniabortam praktiski nav seku, taču ir gadījumi, kad vakuumaspirācijas metode grūtniecības pārtraukšanai var būt nepilnīga, tad nepieciešams atkārtot operāciju vai veikt dzemdes dobuma kiretāžu.

Pirms procedūras sievietei tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis un spazmolītisks līdzeklis, lai pati paplašinātu dzemdes kaklu. Procedūra tiek veikta, izmantojot instrumentu, kas tiek ievietots dzemdes kaklā un izmanto elektrisko sūkšanu, lai radītu spiedienu iekšpusē. Ārsts ļoti uzmanīgi ar instrumentu apgriež dzemdes dobumu un caur caurumu speciālā traukā izvelk atdalīto apaugļoto olšūnu. Operācija ilgst dažas minūtes.

Medikamentu metode

Medicīniskā metode ir aborts, izmantojot tabletes. Farmakoloģiskā pārtraukšana tiek veikta līdz 6 grūtniecības nedēļām. Metode sastāv no medikamentu lietošanas, lai nomāktu hormonu sekrēciju organismā un uzlabotu dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Zāļu metode ir optimāla sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Pārtraukšana ar narkotikām

14-22 nedēļu laikā abortiem tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• prostaglandīni;
• hipertoniski risinājumi.

Prostaglandīnu lietošana izraisa dzemdes tonusa paaugstināšanos, kas provocē dzemdes kakla nobriešanu, olšūnas atslāņošanos un stimulē mākslīgo darbu. Ja lieto hipertoniskus šķīdumus, notiek augļa nāve un attīstās dzemdības. Visās šajās situācijās piedzimst miris auglis.

Neliels ķeizargrieziens

Operācija tiek veikta 13-22 nedēļā un tikai gadījumos, kad citas metodes tiek atzītas par neefektīvām vai nedrošām. Procedūra ir indicēta arī tad, ja sieviete pēc aborta nolemj veikt ķirurģisku sterilizāciju. Operācijas veikšanas tehnika ir līdzīga parastajam ķeizargriezienam. Pēc procedūras pabeigšanas tiek veikta antibakteriālā terapija. Vēlākos posmos tiek izmantotas zāles laktācijas nomākšanai.

Komplikācijas pēc medicīniskā aborta

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir apaugļotas olšūnas aizture dzemdē. Šīs komplikācijas galvenais simptoms ir smagi izdalījumi ar asins recekļiem, kas ilgstoši neapstājas. Ja tiek konstatētas apaugļotas olšūnas paliekas, steidzami jāsazinās ar speciālistu un jāatkārto procedūra slimnīcas apstākļos.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja medicīniskais aborts nav veikts profesionāli un ar augļa daļu paliekām dzemdē, tas var novest pie katastrofāliem rezultātiem. Baktēriju attīstība nekavējoties sāksies dzemdē, jo augļa atliekas ir labvēlīga vide to pavairošanai, kas veicina dažādu strutainu slimību attīstību.

Ja rodas šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ginekologu:

• siltums;
• bagātīgi izdalījumi ar asins recekļiem;
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
• nepatīkamas izdalījumu smakas parādīšanās;
• reibonis, vemšana, ģībonis.

Kam pievērst uzmanību pēc medicīniskā aborta:

• Pēc aborta vēlams konsultēties ar ginekologu par kontracepcijas līdzekļu lietošanu.
• Nav vēlams izmantot vannu vai karstu dušu, taču ikdienas personīgā higiēna ir nepieciešama.
• Seksuālās atpūtas uzturēšana, kas nepieciešama, lai novērstu un novērstu infekcijas iekļūšanu dzemdē. Seksuālās attiecības ieteicams atsākt ne agrāk kā pēc 14 dienām.
• Regulāra tualetes apmeklēšana, lai iztukšotu zarnas un urīnpūsli: tas labvēlīgi ietekmē dzemdes kontrakcijas.
• Katru dienu uzraugiet ķermeņa temperatūru, izvairieties no hipotermijas un fiziskās aktivitātes.
• Uzturiet pareizu uzturu.
• Pievērsiet sev vairāk uzmanības.

Vēlīna grūtniecības pārtraukšana ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos. Sievietes vēlme nav norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Ārsti baidās no vēlīna aborta iespējamām negatīvajām sekām, no kurām galvenā ir sekundārā neauglība.

Vai viņiem ir vēlīni aborti?

Pēc sievietes pieprasījuma grūtniecības pārtraukšanu var veikt augļa attīstības sākumposmā. Mātes ierosinātais grūtniecības pārtraukšanas pēdējais datums ir 12 nedēļas. Aborts pēc šī laika tiek saukts par vēlu un tiek veikts tikai izņēmuma gadījumos. Grūtniecības procesa pārtraukšanas metodes izvēle tiek veikta, ņemot vērā pašreizējo periodu, grūtnieces vecumu un veselības stāvokli. Tātad pēc 20 grūtniecības nedēļām ārsti neizmanto klasiskās aborta metodes, bet veic mākslīgās dzemdības.

Indikācijas grūtniecības pārtraukšanai

Lēmumu, ka ir nepieciešams vēlīnā aborts, pieņem ārstu komisija. Tajā iekļautie ārsti (akušieris-ginekologs, speciālists jomā, kas izraisa nepieciešamību pēc aborta (sociologs, valsts iestāžu pārstāvji)) ņem vērā medicīniskās apskates rezultātus, sociālos apstākļus, kādos dzīvo grūtniece. Galīgo lēmumu par nepieciešamību pārtraukt grūtniecību vēlāk var pieņemt, pamatojoties uz:

• medicīniskās indikācijas;
• sociālās indikācijas.

Medicīniskās indikācijas grūtniecības pārtraukšanai

Šāda veida norādes par vēlu grūtniecības pārtraukšanu sākotnēji tiek ņemtas vērā. Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar grūtnieces slimību klātbūtni, kas var neļaut viņai normāli nēsāt un dzemdēt bērnu. Turklāt, ja auglim tiek konstatēti defekti un attīstības traucējumi, kas pēc piedzimšanas izraisīs mazuļa invaliditāti vai nāvi, var norādīt vēlu abortu. Starp galvenajām medicīniskajām indikācijām grūtniecības pārtraukšanai pēc 12 nedēļām ir:

• grūtnieces garīgās un somatiskās slimības;
• ar dzīvību nesaderīgu hromosomu patoloģiju klātbūtne auglim;
• smagas grūtnieces slimības (hematīts, vīrusu infekcijas, tuberkuloze);
• sievietes nāves iespējamība ar turpmāku grūtniecības progresēšanu un attīstību.

Sociālās indikācijas abortam

Vēlīnas grūtniecības pārtraukšanas sociālie iemesli ir tādu faktoru klātbūtne, kas var pasliktināt pašas grūtnieces vai nedzimušā bērna dzīves apstākļus. Ārsti bieži ņem vērā tos sociālos faktorus, kas radušies tieši grūtniecības laikā:

• laulātā nāve;
• šķiršanās;
• viena no bērna vecākiem arests.

Turklāt, pieņemot lēmumu par abortu, var ņemt vērā arī virkni sociālo faktoru, taču to klātbūtne nav stingra norāde uz grūtniecības pārtraukšanu:

• mājokļa trūkums;
• vairāk nekā 3 bērnu klātbūtne ģimenē;
• Topošās māmiņas vecums ir mazāks par 18 gadiem.

Kā tiek veikts novēlots aborts?

Grūtniecības pārtraukšanas metodes vēlākos posmos praktiski neatšķiras no tām, ko ārsti izmanto agrīnās grūtniecības stadijās. Tomēr vēlīna grūtniecības pārtraukšana netiek veikta, izmantojot tabletes. Tehnikas izvēli veic medicīniskā komisija, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un tās gaitas īpatnības. Katrai metodei ir savas īpašības un īpaša tehnika. Starp metodēm, ko izmanto grūtniecības pārtraukšanai, pēc 12 nedēļām tiek izmantotas šādas metodes:

1. Šķidruma intraamniāla ievadīšana.
2. Dzemdes kakla piespiedu paplašināšanās.
3. Neliels ķeizargrieziens.

Intraamniālā šķidruma ievadīšanas metode

Aborts grūtniecības beigās, izmantojot hipertoniskus šķīdumus, ir izplatīts paņēmiens. Šīs grūtniecības pārtraukšanas metodes darbības mehānisms ir saistīts ar amnija šķidruma tilpuma un tā osmotiskā spiediena izmaiņām. Šādu izmaiņu rezultātā rodas dzemdes muskuļu struktūru stiepšanās, kam seko to kontrakcija.

Šajā gadījumā ārsti dzemdes tonusa paaugstināšanos saista ar to vielu iespējamo toksisko iedarbību, kuras sāk izdalīties pēc augļa nāves (hipertoniskā šķīduma iedarbības rezultātā). Spēcīgas miometrija kontrakcijas kustības noved pie augļa izstumšanas uz āru, kā rezultātā grūtniecība tiek pilnībā pārtraukta. Savā mehānismā metode atgādina medicīnisko abortu, ko vēlākos posmos neizmanto. Pēc procedūras ārsti rūpīgi pārbauda dzemdes dobumu, lai izslēgtu augļa audu atlieku klātbūtni.

Dilatācija un evakuācija

Vēlīna grūtniecības pārtraukšana medicīnisku iemeslu dēļ bieži tiek veikta, izmantojot dilatācijas un evakuācijas metodi. Optimālais periods aborta veikšanai, izmantojot šo metodi, ir 15–18 nedēļas. Pirmkārt, ārsts veic dzemdes kakla kanāla mākslīgo paplašināšanos, izmantojot ķirurģiskos instrumentus, pakāpeniski palielinot paplašinātāju (dilatāciju).

Pēc piekļuves dzemdes dobumam ārsti izdala augli un izkasa membrānas. Šī posma beigās viņi sāk evakuāciju - augļa palieku izņemšanu ārpusē, izmantojot vakuuma sūkšanu. Evakuācija ar iepriekšēju paplašināšanos ir atzīta par saudzīgu metodi grūtniecības pārtraukšanai vēlīnās stadijās, un PVO to iesaka kā alternatīvu aborta metodi.

Neliels ķeizargrieziens

Vēlākajos posmos šis veids praktiski neatšķiras no parastās ķeizargrieziena. Piekļuve auglim notiek caur iegriezumu vēdera priekšējā sienā, caur kuru pēc tam auglis tiek izņemts. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Šo metodi izmanto reti gadījumos, kad iepriekš aprakstītajai metodei ir kontrindikācijas. Operācijas laikā pastāv liels risks saslimt ar nekontrolētu asiņošanu, tāpēc lēmums par tās veikšanu tiek pieņemts, kad pastāv draudi pašas sievietes dzīvībai.

Mākslīgā dzemdību metode

Kad rodas nepieciešamība pārtraukt grūtniecību vēlākos posmos, pēc grūtniecības, ārsti maina mākslīgo dzemdību taktiku. Šajā gadījumā auglis netiek izņemts no dzemdes dobuma, bet tiek veiktas procedūras, kas izraisa tā patstāvīgu izvadīšanu. Runājot par to, kā notiek vēlīna grūtniecības pārtraukšana, ārsti bieži lieto terminu "priekšlaicīgas dzemdības stimulēšana".

Vēlīnā stadijā aborts no psiholoģiskā viedokļa netiek saukts par grūtniecības pārtraukšanu: līdz tam laikam augli jau var saukt par bērnu, un topošajai māmiņai jau ir pieķeršanās mazulim. Tajā sintezētie hormoni veido mātes sajūtu. Mākslīgās dzemdības sākas ar stimulāciju – sievietes organismā tiek ievadīti prostaglandīni, kas paaugstina dzemdes muskuļu tonusu un izraisa tās kontrakcijas. Tā rezultātā sākas dzemdības.

Izdalījumi pēc vēlīnas grūtniecības pārtraukšanas

Aborts vienmēr ir faktors, kas vājina organisma imunitāti, tāpēc ir svarīgi sekot līdzi sievietes pašsajūtai. Reproduktīvajā sistēmā tiek radīta labvēlīga vide infekcijas un iekaisuma attīstībai. Izdalījumi pēc aborta tiek novērtēti kā reproduktīvās sistēmas stāvokļa rādītājs. Parasti tie parādās 2-3 dienā pēc procedūras, tiem var būt neliels daudzums asiņu, bet tie nesmaržo. Šo parametru izmaiņas var liecināt par infekciju. Dzelteniem izdalījumiem ar puves smaku vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu.

Brūni izdalījumi, kas parādās pēc vēlīnas grūtniecības pārtraukšanas, var ilgt līdz 10 dienām. Dažos gadījumos sievietes var pamanīt asins recekļu parādīšanos (recēšana notiek ķermeņa temperatūras ietekmē). Šādu izdalījumu apjoms ir mērens, un tiem pašiem nav pievienotas sāpes vēdera lejasdaļā vai maksts rajonā. Izdalījumu maiņa uz tumši brūnu var liecināt par polipiem dzemdē.

Atveseļošanās pēc vēlīnas grūtniecības pārtraukšanas

Atveseļošanās perioda ilgumu nosaka grūtniecības pārtraukšanas metode un periods, kurā tā tika veikta. Novēloti aborti ir ļoti sāpīgi un noslogo ķermeni. Lai izslēgtu iespējamās agrīnās komplikācijas, sieviete atrodas specializēta ārsta uzraudzībā slimnīcas apstākļos. Kopumā atveseļošanās pēc aborta ietver:

1. Asins zuduma novēršana.
2. Infekcijas iespējamības novēršana (antibiotiku terapija, pretiekaisuma līdzekļi).
3. Sievietes reproduktīvās sistēmas instrumentālā izmeklēšana, lai izslēgtu atlikušās membrānas.

Vēlīnas grūtniecības pārtraukšanas sekas

Interesējoties pie ārstiem par iespējamām sekām, sievietes cenšas noskaidrot, vai ir iespējams veikt abortu un kāpēc šī procedūra ir bīstama. Ginekologi saka, ka šī procedūra ir ārkārtīgi nevēlama – aborta komplikācijas un sekas var parādīties vairākus mēnešus un gadus vēlāk. Ņemot vērā to attīstības laiku, ārsti iespējamās komplikācijas iedala:

1. Agri– rodas pārtraukšanas procedūras laikā (dzemdes perforācija, asiņošana).
2. Atlikts– attīstās mēneša laikā pēc operācijas (endometrīts, hematometra, grūtniecības progresēšana).
3. Tālvadības pults– parādās gadu vēlāk vai vēlāk (rētu izmaiņas iekšējā osā, dzemdes kaklā, endometrija bojājumi, olvadu nosprostojums).