L'analisi dell'urina di un bambino è uno dei metodi più comuni per diagnosticare problemi di salute durante l'infanzia. Molto spesso, al bambino viene prescritta un'analisi generale che consente di trarre conclusioni sulla presenza di malattie. Quali sono le sue caratteristiche e come decifrarne i risultati?

Indicazioni

Un esame clinico generale delle urine è prescritto sia per gli esami preventivi di bambini sani che per sospette malattie del sistema urinario. Questa analisi ci consente di identificare uretriti, cistiti, nefriti, urolitiasi, diabete mellito e altre patologie.

Come raccogliere l'urina?

Per prepararsi alla raccolta dell'urina, è necessario lavare accuratamente la parte esterna dei genitali del bambino e preparare un barattolo pulito. Per l'esame clinico generale, al mattino viene raccolta l'urina: l'intera porzione espulsa dal bambino. Dovrebbe essere raccolto a stomaco vuoto, quindi il bambino deve prima urinare in un contenitore sterile e solo dopo può fare colazione.

È possibile raccogliere le urine di un bambino la sera?

L'analisi sarà più affidabile se il campione di urina prelevato dal bambino raggiunge il laboratorio entro 1-1,5 ore dalla minzione. Ciò significa che è inaccettabile prelevare l'urina raccolta la sera per l'analisi, poiché tutti gli indicatori di tale analisi saranno distorti.

Errori comuni

Quando si esegue un test generale delle urine, non è possibile:

• Inviare al laboratorio l'urina raccolta non dalla prima, ma dalla seconda o da una qualsiasi delle minzioni successive. Dovrebbe essere testata solo la prima urina.
• Raccogli meno di 50 millilitri, altrimenti non ci sarà abbastanza materiale per la ricerca.
• È troppo tardi per portare l'urina in laboratorio (più tardi di 2 ore dopo la minzione).
• Utilizzare un contenitore di raccolta contaminato.
• Dimenticare di lavare i genitali esterni del bambino.
• Consumare cibi che possono colorare le urine il giorno prima.
• Essere in condizioni eccessivamente fredde o calde prima di raccogliere l'urina.
• Consentire al bambino di avere un sovraccarico emotivo o fisico il giorno prima.

Assicurati di seguire queste regole quando raccogli l'urina per l'analisi.

Tabella interpretativa dell'analisi

Tutti gli indicatori determinati attraverso l'analisi delle urine comprendono la valutazione delle proprietà fisiche del liquido, l'identificazione delle sostanze biochimiche e lo studio del sedimento urinario.

Indicatore	Il suo significato	Norma	Cosa ti diranno i cambiamenti
	Un indicatore fisico che dipende dalla presenza di pigmenti nelle urine. Può anche essere influenzato dalla dieta del bambino, dall'uso di farmaci e dai cambiamenti nella densità delle urine.		Giallo di qualsiasi tonalità, ma più spesso paglierino.	Il colore giallo scuro delle urine si verifica con ittero; rosso – per lesioni, glomerulonefrite, urolitiasi; molto pallido (quasi incolore) – con diabete; il colore della carne - con glomerulonefrite, infarto, calcoli o tubercolosi renale; nero – per il melanoma.
	Un indicatore fisico che può essere influenzato da prodotti contenenti oli essenziali.	Specifico, ma non duro.	Specifico, ma non duro.	L'urina ha un odore pungente se il bambino ha un'infezione, disidratazione o diabete.
Trasparenza	Un parametro che indica se c'è torbidità nelle urine. Se l’urina del bambino è rimasta ferma per molto tempo prima di arrivare in laboratorio, potrebbe diventare torbida a causa dei sali presenti.	L'urina è limpida.	L'urina è limpida.	La torbidità delle urine può essere causata da un elevato contenuto di urati, carbonati, fosfati, acido urico, globuli rossi, cellule epiteliali e leucociti.
Acidità	Un parametro fisico determinato dalla quantità di acidi e alcali nelle urine. È influenzato dalla dieta e dall’attività fisica del bambino.		Neutro (pH 7) o leggermente acido (pH da 5 a 7).	L'acidità diminuisce in caso di gravi patologie renali, dieta a base vegetale, infezioni e tumori del sistema urinario, vomito prolungato e livelli elevati di potassio. L'acidità aumenta con il diabete, una dieta rigorosa, un elevato consumo di carne, febbre, assunzione di alcuni farmaci, mancanza di liquidi e diminuzione dei livelli di potassio.
Densità	Un parametro fisico causato da sostanze disciolte nelle urine. Questo è un indicatore della funzionalità renale, che può anche aiutare a determinare la disidratazione. Normalmente, con un consumo eccessivo di carne, la densità dell'urina sarà maggiore e con un eccesso di frutta e verdura nel menu sarà inferiore.		Nei primi dieci giorni di vita la densità sarà 1.008-1.018, poi fino a 6 mesi la densità sarà 1.002-1.004, a 6-12 mesi - 1.006-1.010, a 3-5 anni - 1.010 -1.020, a 7 anni – 1.008-1.022, oltre 10 anni – 1.011-1.025.	La densità diminuisce in caso di insufficienza renale, consumo eccessivo di liquidi, diabete insipido e assunzione di diuretici. La densità aumenta durante il trattamento con antibiotici e diuretici, infezioni, diabete mellito, mancanza di liquidi nella dieta e patologie del parenchima renale.
	Composti organici che contengono amminoacidi.		Per l'urina neonatale è normale un contenuto proteico fino a 5 g/litro. È normale anche che le proteine ​​compaiano dopo lunghi periodi di permanenza in piedi e di esercizio.	Tra le cause patologiche della comparsa di proteine ​​nelle urine vi sono la pielonefrite, la glomerulonefrite, le reazioni allergiche, i tumori maligni, l'epilessia e l'insufficienza cardiaca.
	Un carboidrato semplice che può passare nelle urine quando aumenta la sua concentrazione nel sangue.		Normalmente, il glucosio può comparire nelle urine dei bambini dopo aver mangiato (soprattutto cibi ricchi di carboidrati) e in caso di disturbi digestivi.	La comparsa di glucosio nelle urine (glucosuria), come sintomo patologico, si verifica con il diabete mellito e la nefrite, così come con altre malattie endocrine e malattie del pancreas.
Bilirubina	Pigmento biliare che appare nelle urine quando aumenta nel flusso sanguigno.	Assente.	Assente.	La rilevazione della bilirubina nelle urine è spesso associata a patologie della cistifellea e del fegato, ma può anche essere un segno di insufficienza renale.
Urobilinogeno	Pigmento biliare formato nell'intestino dalla bilirubina.	Assente.	Assente.	L'urobilinogeno può comparire nelle urine a causa della forma emolitica dell'ittero, danni all'intestino e al fegato.
Corpi chetonici	Composti tossici formati nel corpo durante il metabolismo di carboidrati e grassi.		Normalmente, possono essere presenti nell'analisi delle urine di un bambino che segue una dieta a basso contenuto di carboidrati.	Come sintomo patologico, la chetonuria è caratteristica del digiuno, del vomito ripetuto, della pancreatite acuta, della tireotossicosi e del diabete mellito.
	Sostanza formata durante l'ossidazione dell'indolo.	Assente.	La comparsa dell'indicano nelle urine è caratteristica delle malattie dell'intestino, dello stomaco e del pancreas.
Epitelio	Cellule epiteliali che entrano nell'urina dalla superficie interna degli organi del sistema escretore.	Da 1 a 3 nel campo visivo.	Un numero maggiore di cellule epiteliali è caratteristico delle violazioni della procedura di raccolta delle urine, nonché dell'infiammazione degli ureteri e della vescica.
Cilindri	Una sorta di calchi di tubuli renali, uno stato di proteine, gocce di grasso, cellule epiteliali, cellule del sangue, proteine.	Nelle urine dei neonati vengono rilevati cilindri ialini (composti da proteine).	Il rilevamento di un gran numero di cilindri granulari e ialini nelle urine è possibile in caso di malnutrizione e bilancio idrico, nonché in caso di disturbi digestivi. Inoltre, il numero di bombole può aumentare a causa dell'attività fisica, del caldo o del freddo del bambino. Le cause patologiche della cilindridruria sono la glomerulo e la pielonefrite, le infezioni virali, l'amiloidosi e l'infarto renale e altre patologie.
Batteri	Microrganismi patologici nelle urine.	Nessuno.	La presenza di batteri indica un'infezione batterica del tratto urinario.
Globuli rossi	Globuli rossi nelle urine.	Fino a 2-3 in vista. Normalmente, potrebbero esserci più globuli rossi nelle urine di un bambino dopo l’attività fisica.	L'ematuria è un segno di glomerulonefrite acuta, infarto renale e urolitiasi. Inoltre, un aumento dei globuli rossi nelle urine è caratteristico dei processi tumorali nella vescica o nei reni.
Cristalli di sale		Vengono rilevati abbastanza spesso, soprattutto durante l'allattamento al seno, nonché durante l'introduzione di alimenti complementari.	Gli urati in eccesso sono caratteristici della disidratazione, dell'insufficienza renale, della nefrite, della gotta e della diatesi dell'acido urico. Gli ossalati elevati indicano un elevato consumo di alimenti contenenti vitamina C e possono anche essere un segno di diabete mellito e pielonefrite. Un aumento della quantità di fosfati indica una reazione alcalina nelle urine. Questa urina contiene molto calcio.
Leucociti	Globuli bianchi, che sono sempre presenti in piccole quantità nelle urine.	Fino a 3 in vista. Se l'analisi è stata raccolta con irregolarità, il numero di leucociti nel campo visivo può arrivare fino a 25-50.	Un aumento di questo indicatore è caratteristico dei processi infiammatori nel sistema urinario: pielonefrite, infiammazione degli ureteri, dell'uretra, della vescica, dei genitali.
	Prodotto secreto dalle cellule delle mucose.	Assente.	Se viene rilevato muco nelle urine, sono possibili processi infiammatori nelle vie urinarie.

Analisi rapida a casa

Se l'urina del bambino è torbida, i genitori possono determinare a casa se la causa è una grande quantità di sali o leucociti.

Per fare questo, l'urina raccolta in un barattolo deve essere posta a bagnomaria. Se l'urina è ancora torbida, c'è un'alta probabilità di un processo infiammatorio e la torbidità è dovuta al contenuto dei leucociti. Se la torbidità aumenta, ciò è tipico di una grande quantità di fosfati nelle urine. Se l'urina riscaldata diventa trasparente significa che la torbidità è stata formata da sali di ossalato.

• La diuresi giornaliera è l'urina escreta da una persona in ventiquattro ore. Nelle urine raccolte al giorno, vengono esaminati i seguenti indicatori:
• Quantità di fluido rilasciato.
• Il suo colore e la sua trasparenza.
• Composizione cellulare normale.

Questo metodo viene utilizzato per verificare la salute della funzione urinaria di una persona. Inoltre, questo metodo rivela patologie e disfunzioni di questo sistema. Una persona sana espelle circa due terzi dei liquidi che consuma ogni giorno. Questa è considerata la norma. Fondamentalmente dipende dall’età e dal peso della persona. La diuresi quotidiana nei bambini differisce da quella degli adulti.

Caratteristiche della diuresi quotidiana nei bambini

La produzione di urina inizia nell'utero. Lì, l'urina costituisce una percentuale significativa del liquido amniotico. Quando il bambino nasce, la diuresi avviene nelle prime 24-48 ore. In alcuni casi, i bambini non urinano per tre giorni. Ciò si verifica a causa di un'assunzione insufficiente di liquidi e non è considerata una patologia.

• nei neonati 20-25 volte al giorno;
• da uno a due anni – 15-16 volte;
• da tre a quattro – 10 volte;
• dai cinque anni in su – 6-7 volte al giorno.

Nelle prime 48-72 ore dopo la nascita, i bambini sperimentano un'oliguria transitoria - volume di urina insufficiente durante il giorno (in percentuale). Ciò accade a causa della piccola quantità di liquido che entra nel corpo del bambino, nonché a causa delle perdite extrarenali. Successivamente, il volume di urina espulsa alla volta aumenta.

Bisogna inoltre ricordare che, se si seguono i calcoli standard, il tasso di diuresi giornaliera rimane invariato a qualsiasi età.

Da cosa dipende?

Il volume dell'urina e la sua qualità dipendono da diversi fattori:

1. La quantità di liquidi bevuti (normale, il rapporto tra liquidi consumati ed escreti è 1:0,75).
2. Età (i bambini e gli anziani urinano più spesso degli adulti).
3. Peso (le persone più magre espellono più urina quando bevono uguali quantità di liquidi; nelle persone obese ciò dipende dal volume di acqua necessaria per unità di superficie corporea).
4. Condizioni ambientali climatiche (nei paesi caldi le persone hanno una minore diuresi giornaliera a causa della sudorazione profusa).
5. La quantità e la durata dell'attività fisica (influisce anche sulla rimozione dei liquidi attraverso la pelle).
6. Qualità e composizione del cibo (gli alimenti essiccati e ricchi di carboidrati trattengono l'acqua nel corpo).
7. La diuresi giornaliera nei bambini viene valutata in base all'età.

La vescica del bambino è piccola, quindi nonostante la minzione frequente, il volume del liquido rilasciato è piccolo. Nei primi due o tre giorni dopo la nascita, la diuresi giornaliera è di circa 40 millilitri. Ogni giorno aumenta la quantità di urina escreta al giorno e entro il settimo giorno è di 150 millilitri. Dopo due settimane - 250 ml.

Varietà

La diuresi è detta diurna perché è divisa per ora del giorno in diurna (minzione dalle 9:00 alle 21:00) e notturna (dalle 21:00 alle 9:00). In una persona sana, il giorno prevale sempre in modo significativo sulla notte (circa 4:1).

• Se la diuresi notturna diventa più frequente si parla di nicturia.
• In base al volume di urina escreta si distinguono:
• La produzione di urina supera i tre litri: poliuria.
• Se fino a 500 millilitri - oliguria.
• Meno di 50 – anuria.

In base al rapporto tra il volume delle urine escrete e la densità delle sostanze osmotiche, la diuresi è:

Osmotico- aumento della quantità di urina con una densità abbastanza elevata. Il diabete mellito, l'uso di diuretici e l'insufficienza renale cronica portano a questo tipo.

Diuresi idrica(la densità dei componenti osmotici si riduce a causa dell'aumento del volume dell'acqua bevuta).

Antidiuresi– una condizione sfavorevole che si sviluppa sullo sfondo di una patologia acuta e si manifesta con la perdita di liquidi in modi innaturali (vomito ripetuto, diarrea). Con questo tipo di disturbo si osserva un'alta densità di sostanze osmotiche.

Si chiama diuresi costretto, se creato artificialmente: bere grandi quantità di acqua in breve tempo con l'uso di diuretici. Questo metodo viene utilizzato per l'avvelenamento acuto e la necessità di rimozione urgente delle tossine.

Come determinare

La diuresi quotidiana viene utilizzata come metodo per valutare il funzionamento del sistema genito-urinario e, in particolare, la funzione dell'escrezione dell'urina.

L'urina viene raccolta in un apposito contenitore per 24 ore. In questo caso il paziente tiene un diario dell'acqua che ha bevuto (o di qualsiasi altro liquido) per lo stesso periodo di tempo.

Algoritmo per la misurazione della diuresi giornaliera:

• Tre giorni prima dello studio dovrà interrompere l'assunzione di diuretici e anticoagulanti.
• Allo stesso tempo, non dovresti mangiare cibi con pigmenti coloranti.
• Igiene obbligatoria prima della minzione.
• La primissima porzione di urina dopo il risveglio deve essere versata; Successivamente, tutta l'urina successiva viene raccolta in un contenitore speciale.
• Conservare in un luogo fresco.
• Viene registrato il volume di urina al giorno.
• Una piccola porzione dell'urina raccolta viene inviata al laboratorio.

Per fare ciò, compilare un modulo con i dati del paziente, che include:

1. Nome e cognome
2. Età.
3. Altezza (in centimetri) e peso.
4. Il volume di urina raccolta al giorno.
5. Il tempo durante il quale è avvenuta la raccolta.

Normale produzione di urina giornaliera

Fino all'età di 10 anni, l'urina escreta nei bambini viene calcolata utilizzando la formula:

600+100x(n-1) ,

in cui:

1. 600 è un valore costante (è preso dal volume di urina di un bambino di 1 anno al giorno (in ml)).
2. 100 – aumento annuale (per età (in ml)),
3. n – numero di anni.

La diuresi media giornaliera in un adulto è compresa tra uno e due litri. Per i bambini tutto è diverso e dipende dall'età. I valori normali sono riportati nella tabella.

Un neonato urina 20-25 volte al giorno. Man mano che si invecchia, la frequenza diminuisce. Esaminano anche altri indicatori che aumentano con l’età. I dati sono nella tabella.

Norme statistiche medie della diuresi nei bambini

Età del bambino	Volume di minzione una tantum (in ml)	Quantità di urina giornaliera (in ml)	Numero di minzioni (al giorno)
1-3 mesi	20-40	180-600
4-6 mesi
7-9 mesi	285-750
10-12 mesi
1-3 anni	40-60	620-880	10-12
4-5 anni	890-950	7-9
6-7 anni	60-100
8-9 anni	1130-1310
10-11 anni	1210-1400
12-13 anni	100-200	1300-1500
Oltre 13 anni

Deviazioni dalla norma

Il funzionamento fisiologico del sistema urinario in un bambino può essere interrotto a causa di alcuni cambiamenti nel corpo. Questi includono:

• malattie infettive del sistema urinario (pielo- o glomerulonefrite);
• apporto sanguigno renale compromesso (aterosclerosi);
• anomalie congenite (malattia policistica, ipoplasia);
• danno meccanico alle funzioni di escrezione urinaria (UCD);
• intossicazione (sepsi).

Principali disturbi urinari

Poliuria– un disturbo in cui la frequenza della diuresi aumenta notevolmente quando la vescica si riempie rapidamente. Può essere normale quando si bevono grandi quantità di acqua. Se parliamo di malattie che portano alla poliuria, queste includono il diabete mellito, la malattia del rene policistico e l'ipertensione arteriosa.

Di conseguenza, oltre alla minzione frequente, i pazienti avvertono i sintomi della malattia che ha causato la poliuria. Anche il trattamento dipenderà da questo.

Oliguria– una forte diminuzione del volume di urina escreta. Come la poliuria, questa condizione può essere fisiologica quando il paziente beve una quantità minima di liquidi.

Ma c'è un elenco di malattie che causano l'oliguria:

• vomito ripetuto (in caso di avvelenamento di varie eziologie);
• diarrea (con infezioni intestinali);
• sanguinamento per vari motivi;
• processi infiammatori nei reni;
• malattie cardiache.

Il trattamento dipenderà dalle cause della malattia.

Anuria– l’urina non entra nella vescica.

Ishuria– incapacità di svuotare la vescica. Con questo disturbo ci sono tutti i segni della formazione di urina:

• il suo movimento attraverso i canali urinari e la sua presenza nella vescica;
• aumento della voglia di diuresi;
• sporgenza sopra l'osso pubico;
• dolore al bacino.

Cause: trauma o corpo estraneo dell'uretra, alterazioni patologiche o compressione del canale escretore, disfunzione neurogena della vescica. Il trattamento sarà eziologico.

Pollachiuria– minzione frequente. Si verifica a causa della maggiore irritabilità delle terminazioni nervose nella mucosa della vescica. L'atto della diuresi avviene anche con volumi minimi di urina.

Cause: compressione della vescica da parte di organi vicini, urolitiasi, cistite acuta. Il trattamento sarà eziologico.

Nicturia– aumento della minzione notturna. In alcuni casi supera quella giornaliera.

È causato da: pielo e glomerulonefrite, cistite, patologia dello sviluppo renale, malattie vascolari, alterazioni della ghiandola tiroidea.

Stranitudine– minzione dolorosa. Si verifica a causa di processi infiammatori del sistema urinario. Anche il trattamento sarà eziologico.

Come dimostra la pratica, i primi test che possono essere prescritti a un paziente sono gli esami del sangue e delle urine. In questo caso, analizzeremo il test delle urine in modo più dettagliato e considereremo anche quale sia la norma per questo test durante l'infanzia.

Se un processo infiammatorio inizia a verificarsi nel corpo di un bambino, di norma, in base ai risultati di un test delle urine, puoi scoprire rapidamente che tipo di infezione si trova nel corpo e dove è localizzata approssimativamente.

Oltre a questo, è necessario comprendere un altro punto molto importante. L'urina umana può cambiare ogni giorno, mostrandoci così lo stato del corpo.

Se un bambino ha una malattia cronica, i medici raccomandano di donare periodicamente l'urina per monitorare la dinamica della malattia.

Come raccogliere un test delle urine da un bambino

Spesso l'analisi mostra un risultato falso, ciò è dovuto al fatto che le persone non sanno affatto come raccogliere correttamente l'urina da un bambino. Vediamo quindi come raccogliere correttamente le analisi affinché il risultato sia quanto più accurato possibile.

Innanzitutto, i genitori devono assicurarsi che il bambino non mangi cibi piccanti, fritti o acidi la sera. Alcuni medici consigliano vivamente anche di eliminare la sera una varietà di dolci e bevande gassate, soprattutto quelle che contengono coloranti. Inoltre, alla vigilia del test, al bambino non dovrebbero essere somministrate erbe diuretiche, ad esempio tè e farmaci noti per bambini.

La seconda regola importante è mantenere l'igiene personale. È necessario effettuare procedure igieniche dei genitali esterni, sia nelle ragazze che nei ragazzi, rigorosamente sotto l'acqua corrente. Tuttavia, non dovresti lavarti con sapone prima della procedura.

Per quanto riguarda il campione di urina del mattino. Se raccogli l'urina al mattino, il risultato sarà il più accurato, poiché durante questo periodo di tempo è più concentrato. Allo stesso tempo, ogni genitore dovrebbe ricordare che l'analisi raccolta deve essere conservata a casa per non più di 1,5 ore. Conservare l'analisi solo in un luogo fresco. Idealmente, l'urina dovrebbe essere raccolta al mattino e portata immediatamente in un laboratorio clinico per ulteriori analisi.

Ecco un'altra regola importante: la temperatura. In nessun caso l'urina deve essere surriscaldata. Inoltre, alcuni genitori hanno pensato di raccogliere l'urina la sera e, per portarla in laboratorio la mattina, l'hanno congelata. Questo è assolutamente impossibile da fare.

Se questa regola viene trascurata, il tecnico di laboratorio può includere un disturbo patologico nella conclusione dell'analisi. Poiché se l'urina viene conservata in modo improprio, soprattutto quando è congelata, i sali possono precipitare. Sono questi che il tecnico di laboratorio identificherà non come una violazione delle condizioni di conservazione, ma come una patologia presente nel paziente.

Cos'altro devi sapere sulle regole? I genitori dovrebbero anche capire che l'urina dovrebbe essere assunta solo a stomaco vuoto. Se un bambino mangia un pasto pesante e poi viene sottoposto al test, il risultato potrebbe essere falso.

La capacità è un altro problema più comune per i genitori.

Secondo i genitori, più urina è, meglio è. No, questa affermazione è completamente sbagliata. L'urina deve essere raccolta in contenitori speciali chiusi ermeticamente con un coperchio. Puoi acquistarli in qualsiasi farmacia. Che volume esattamente? In genere, i medici non ti dicono esattamente di quanta urina hanno bisogno. Ma dovresti sapere che devi raccogliere circa 20-30 ml. Questo sarà abbastanza per fare la diagnosi necessaria e identificare i problemi nel corpo del bambino.

Un'altra condizione per raccogliere l'urina è che sia necessario raccogliere una porzione media. Pertanto, il bambino deve prima urinare nella toilette, poi nel contenitore e ancora nella toilette.

Come raccogliere un test delle urine da un neonato

A prima vista, non è così facile per un neonato raccogliere l'urina. Sebbene al giorno d'oggi ci siano molti dispositivi che ti consentono di raccogliere le analisi necessarie da un neonato senza troppi sforzi.

In farmacia ogni genitore potrà acquistare apposite sacche per l'urina. Se non hai i fondi per acquistare questa sacca per l'urina, puoi utilizzare una busta di plastica pulita.

Impariamo come raccogliere le analisi utilizzando una sacca per l'urina. Questa piccola attrezzatura per la raccolta delle analisi si presenta come una piccola borsa con foro e nastro adesivo. Il nastro adesivo stesso si chiama Velcro ed è ipoallergenico. Pertanto, non è necessario preoccuparsi che il bambino sviluppi un'eruzione allergica inaspettata sulla pelle attorno ai genitali.

Prima di raccogliere l'analisi, è necessario effettuare un'accurata toilette igienica dei genitali esterni.

Contenitori in plastica e contenitori in vetro

Per la raccolta dei campioni di urina sono adatti contenitori in plastica o vetro. In farmacia è possibile acquistare speciali contenitori sterili in materiale polimerico. La dimensione di questo barattolo è standard ed è adatta sia ai bambini che agli adulti. Se per qualche motivo non è possibile acquistare un contenitore, per la raccolta dei test sarà adatto qualsiasi barattolo di vetro con alimenti per l'infanzia o succo.

Va ricordato che il barattolo deve essere chiuso ermeticamente con un coperchio per evitare fuoriuscite. Prima dell'uso, è necessario lavare il contenitore e versarvi sopra acqua bollente; questa procedura aiuterà a eliminare vari batteri e microbi.

Poiché un bambino piccolo fa pipì regolarmente, è necessario conoscere l'intervallo di minzione prima di iniziare la raccolta dei test. Usando un orologio, i genitori tengono traccia dell'intervallo di tempo tra lo svuotamento della vescica. Un contenitore sterile dovrebbe essere sempre a portata di mano in modo che alla minima sollecitazione del bambino sia possibile metterlo immediatamente sotto il getto. Con i ragazzi, il processo di raccolta è più semplice, l'importante è non perdere il momento della minzione. Per fare l'esame delle urine alle bambine è necessario l'aiuto in modo che qualcuno regga il contenitore quando il bambino inizia a fare pipì.

Sacchetto di plastica

Questo metodo è adatto per raccogliere test dai bambini più piccoli. Nei primi mesi di vita, i movimenti intestinali si verificano in modo irregolare, quindi è impossibile monitorarne la frequenza. Devi prendere un normale sacchetto di plastica con manici, tagliarli e fissarli sulle gambe. Si consiglia di tenere il bambino in posizione verticale per evitare che l'urina fuoriesca dalla borsa.

Dopo il riempimento, la sacca deve essere rimossa e il contenuto versato in un contenitore sterile. Quando si esegue questa procedura è necessario ricordare che la confezione deve essere pulita e nuova. La borsa non deve essere fissata saldamente sulle gambe per non disturbare la circolazione sanguigna del bambino.

Questo metodo è universale per ragazzi e ragazze. Spesso la minzione nei neonati avviene durante l'allattamento, quindi si consiglia di attaccare il bambino al seno o dare un biberon con latte artificiale.

Analisi delle urine in un bambino: spiegazione (tabella)

Un test generale delle urine in un bambino consente di identificare varie malattie, determinare la correttezza dei farmaci prescritti e prevenire lo sviluppo di complicanze.

La ricerca viene effettuata secondo tre criteri:

• Caratteristiche fisiche che verranno determinate studiando il colore, l'odore e la consistenza delle urine;
• La presenza di sostanze biologiche e la concentrazione del loro contenuto;
• Microscopia del sedimento risultante.

All'esame del colore e della trasparenza è considerato normale un colore giallo o giallo chiaro con consistenza trasparente. Una deviazione dalla norma è l'urina di un colore diverso: marrone o rosso.

Esiste una norma per gli indicatori quando si studia la densità e il peso specifico dell'urina. La norma degli indicatori dipende dall'età del bambino.

Indicatori	Norma	Deviazioni
1. Dalla nascita a 2 anni. 2. Da 3 a 5 anni. 3. Da 6 anni a 12.	Dal 1002 al 1004 Gli indicatori di densità dovrebbero essere compresi tra 1011 e 1025	La deviazione dalla norma può essere minore o maggiore. Le letture spesso aumentano quando la temperatura corporea aumenta.
livello di pH	Dalle 4,5 alle 8	Possono verificarsi deviazioni in varie direzioni a causa della presenza di processi infiammatori nel corpo.
Glucosio	Assente	Trovato nelle urine.
Proteina	0,036 g/l	Più di 0,036 g/l.
Epitelio, cilindri, leucociti, eritrociti	Ci sono fino a 2 celle nel campo visivo.	Epitelio, cilindri, globuli rossi fino a più di 2 cellule. Più di 6 leucociti.

Decodificare il test delle urine di un bambino

Un'analisi generale determina necessariamente la presenza di glucosio nelle urine. Normalmente, questo indicatore dovrebbe essere assente. Se durante il test è stato rilevato glucosio, ciò potrebbe indicare lo sviluppo del diabete mellito nel bambino.

Le proteine ​​sono uno degli indicatori più importanti. La presenza di tale sostanza è la prova di varie infiammazioni nel corpo. Spesso le proteine ​​nelle urine possono formarsi dopo un aumento della temperatura corporea. In alcuni casi un valore di 0,036 g/l può essere considerato normale.

Determinare la presenza di cellule epiteliali, cilindri, leucociti e globuli rossi nelle urine al di sopra del normale indica che il sistema genito-urinario è in uno stato infiammato o che si stanno verificando processi patologici nei reni. La norma è la presenza di un massimo di 2 cellule nel campo visivo e solo i leucociti possono contenere fino a 6.

In un'analisi generale delle urine del bambino, non dovrebbero essere presenti funghi e batteri, sali e muco. Se vengono rilevate particelle di queste sostanze e microrganismi patogeni, dovresti essere ulteriormente esaminato per varie infezioni.

Gli indicatori di un test generale delle urine di un bambino non sono una diagnosi accurata. Sulla base dei risultati preliminari, il medico curante può determinare quali ulteriori studi devono essere eseguiti. Per diagnosticare una malattia non è sufficiente un esame delle urine, il medico analizza una serie di indicatori, comprese le informazioni derivanti da un'indagine preliminare sui disturbi.

Test generale delle urine: Komarovsky

Esistono diversi siti Web medici in cui, con l'aiuto di specialisti, è possibile determinare approssimativamente la malattia di un bambino. Utilizzando il servizio online, è necessario compilare il modulo proposto con gli indicatori dal foglio di analisi e ottenere una trascrizione del risultato.

Utilizzando una consultazione online, è impossibile diagnosticare completamente la malattia con una precisione del 100%, ma tale servizio aiuterà a determinare la necessità di un'ulteriore consultazione con un medico. A volte i risultati dei test possono indicare l'assenza di problemi di salute; potrebbe essere necessario solo modificare la dieta e diversificarla con cibi arricchiti.

Gli indicatori di analisi vengono decifrati da un medico di laboratorio o da un pediatra qualificato. Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un pediatra dopo aver ricevuto i risultati del test. È impossibile determinare in modo indipendente i cambiamenti nella norma o la presenza di varie malattie. Solo il medico curante, sulla base degli indicatori, delle condizioni generali, dell'età del bambino e delle caratteristiche individuali, può analizzare oggettivamente il quadro clinico:

• Colore dell'urina. Un cambiamento nel colore normale può indicare il consumo di alimenti con un forte pigmento. Ciò include barbabietole, pomodori e bacche luminose. Spesso l'assunzione di vitamine porta l'urina a assumere un colore insolito. Se tutti i fattori fisici vengono eliminati, la deviazione del colore viene studiata in dettaglio in laboratorio. L'urina con una tinta rossastra si verifica a causa dell'alto contenuto di globuli rossi in essa contenuti. Tali indicatori si verificano con malattie renali, intossicazione, cistite e malattie della vescica. Se l'urina è bianca, contiene molte proteine, linfa e fosfati. Tali cambiamenti si verificano con il cancro, la tubercolosi renale e le patologie del sistema genito-urinario. L'urina giallo scuro può essere dovuta a disidratazione e malattie cardiovascolari. L'urina con una tinta marrone o verde indica spesso una malattia della cistifellea, che è accompagnata da ristagno della bile. L'urina marrone è una conseguenza dei processi infiammatori purulenti nel corpo;
• Trasparenza dell'urina. Se il bambino è completamente sano, la sua urina è limpida. Impurità, sedimenti e torbidità possono indicare varie malattie. Spesso l'urina diventa torbida a causa del mancato rispetto delle regole di raccolta o della violazione del termine per l'invio dell'analisi dopo la raccolta del materiale. La trasparenza non è il criterio principale per determinare la diagnosi;
• Volume di urina. Per un esame generale delle urine, il suo volume non ha importanza. Anche 10 ml sono sufficienti per la ricerca. Il volume è importante quando si eseguono altri tipi di test delle urine. Spesso gli esperti prescrivono che i bambini siano sottoposti a diuresi quotidiana; l'analisi è finalizzata a studiare non solo la composizione chimica del materiale, ma anche a determinarne la quantità. A seconda dell'età, esistono norme per il volume dell'urina giornaliera. Per i neonati la norma è in media di 330 ml, per i bambini da 1 a 2 anni - 470 ml, in un bambino da 2 a 5 anni la quantità media di urina è di 560 ml. Con l'età, le cifre aumentano in modo significativo, per i bambini di età compresa tra 5 e 8 anni - 680 ml, da 8 a 12 anni - 850 ml e per bambini sopra i 12 anni - fino a 1 litro. Questi sono indicatori approssimativi della norma; l'urina al giorno potrebbe essere maggiore. Il volume dipende dall’attività del bambino e dalla quantità di liquidi consumati;
• Densità e peso specifico. Questi indicatori dipendono principalmente dal grado di filtrazione dei reni. La densità dell'urina cambia più volte al giorno, prima di tutto, gli indicatori dipendono dalla quantità di liquidi nel corpo. A volte il peso specifico diminuisce durante l'assunzione di diuretici. Utilizzando tali indicatori è possibile identificare nefriti e disturbi del sistema endocrino;
• Presenza di glucosio. Spesso la presenza di glucosio nelle urine è dovuta al gran numero di dolci che il bambino ha consumato alla vigilia del test. La sostanza può apparire anche a causa di stress e sforzo fisico eccessivo. Se tali ragioni vengono escluse, il glucosio nelle urine può apparire a causa di un aumento dei livelli di zucchero nel corpo, dello sviluppo di sepsi e pancreatite;
• Presenza di bilirubina nelle urine. L'eliminazione di questa sostanza deve avvenire attraverso l'intestino. La presenza anche di una piccola dose di bilirubina nelle urine indica una malattia della cistifellea e un ristagno della bile;
• Test per l'acetone (corpi chetonici). La scomposizione delle proteine ​​e dei grassi sani produce glucosio e corpi chetonici. Sono tossici e, se espulsi in modo errato, possono minare notevolmente la salute. Una grande quantità di acetone si accumula nelle urine a causa di una dieta squilibrata, di vari avvelenamenti e di uno sforzo eccessivo generale;
• Determinazione dell'ambiente acido. I livelli normali di pH sono indicatori che indicano una reazione acida neutra o debole. Fondamentalmente, l'ambiente acido-base dipende da una dieta equilibrata. È necessario mangiare cibo che ossida il corpo e lo liscivia in parti uguali. Altri disturbi dell'ambiente acido-base compaiono a causa del diabete mellito, dell'insufficienza cardiaca, delle forme acute di nefrite e della gotta;
• Presenza di proteine. Le proteine ​​nell'analisi iniziale possono apparire a causa di tensione nervosa o di eccessiva attività fisica. In questo caso, analisi ripetute non confermeranno il contenuto proteico. I processi infiammatori nel sistema genito-urinario e varie malattie infettive possono causare alti livelli di proteine ​​nelle urine;
• Conta dei leucociti. Il contenuto dei leucociti viene determinato contando il numero di cellule che rientrano nel campo visivo del tecnico di laboratorio. Gli indicatori sopra la norma indicano forme croniche o acute di infiammazione delle vie urinarie. Il superamento della norma più volte indica che l'infiammazione è accompagnata da un processo purulento;
• Conta dei globuli rossi. Se il bambino è sano, non dovrebbero esserci globuli rossi nelle urine. Un'eccezione alla regola è l'urina di un bambino molto attivo nello sport, ma il contenuto dei globuli rossi non è sempre associato solo all'attività fisica. I globuli rossi nelle urine di un bambino sono la prova di malattie renali, del sistema genito-urinario e di lesioni fisiche;
• Rilevamento del cilindro. Queste sono formazioni cellulari cilindriche. Esistono diversi tipi di tali cellule: granulari, eritrocitarie, leucocitarie, epiteliali, pigmentate e altre. A seconda del tipo di cilindri ritrovati, il medico può determinare la malattia che ne ha causato la comparsa;
• La presenza di epitelio nelle urine. Piccole quantità di cellule epiteliali nelle urine sono considerate normali. Tuttavia, un aumento del contenuto di epitelio indica processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Più cellule ci sono, più forte è il processo infiammatorio. Esistono tre tipi di cellule epiteliali: piatte, transitorie, renali;
• Sali nelle urine. L'aumento del contenuto di sale nelle urine può essere una conseguenza di una malattia: epatite virale, cistite di varie eziologie e gotta. Per stabilire tale diagnosi non è sufficiente l'analisi clinica delle urine; è necessario un quadro chiaro degli esami di laboratorio;
• Rilevazione di batteri, funghi e muco. Fondamentalmente, se tali sostanze e cellule vengono trovate nelle urine, il medico consiglia di ripetere il test o l'urinocoltura. Normalmente, questi indicatori dovrebbero essere assenti nell'analisi e la loro presenza potrebbe essere dovuta a un'igiene insufficiente prima del prelievo dei campioni e al consumo eccessivo di frutta e verdura. Un'analisi ripetuta non rivelerà alcuna deviazione o consentirà al medico di monitorare la dinamica dei cambiamenti.

Un test generale delle urine (UCA) è uno dei test più comuni che aiuta a rilevare anomalie nel funzionamento dei reni e del sistema urinario. Un test generale delle urine comprende lo studio delle proprietà fisiche (quantità di urina, colore, trasparenza, reazione (pH), gravità specifica (densità relativa), proprietà chimiche (proteine, glucosio, corpi chetonici, pigmenti biliari nelle urine), nonché microscopia dei sedimenti (emoglobina, eritrociti, leucociti, cellule epiteliali, cilindri). L'esame regolare delle urine durante la gravidanza aiuta a rilevare tempestivamente possibili problemi durante la gravidanza.

Per ottenere risultati attendibili da un esame delle urine è necessario prepararsi bene all'analisi e raccogliere correttamente il materiale. Si consiglia di acquistare un apposito contenitore sterile per l'analisi delle urine e di pulire accuratamente i genitali esterni prima di raccogliere l'urina. È particolarmente importante prepararsi per un test delle urine durante la gravidanza.

Decodificare un test delle urine online ti aiuterà a decifrare la tua analisi prima di visitare un medico, a comprendere gli indicatori di un test delle urine e anche a ottenere informazioni su ciascun indicatore dell'analisi. Quando si decifra un test delle urine durante la gravidanza, i risultati vengono descritti tenendo conto della gravidanza e i risultati vengono anche adattati in base all'età, ovvero quando si decifra un test delle urine di un bambino, viene fornito un risultato speciale per i bambini. Le norme per l'analisi delle urine devono essere esaminate in base al laboratorio in cui è stata eseguita l'analisi, poiché nell'analisi delle urine.

Vuoi scoprire qual è la norma per il test delle urine nei bambini? Leggi questo articolo.

Da esso puoi imparare come decifrare gli indicatori identificati durante l'analisi delle urine dei bambini, come preparare adeguatamente tuo figlio alla raccolta di materiale biologico e anche ricevere informazioni sul motivo per cui è necessario un test generale delle urine.

Un test clinico delle urine, a volte chiamato “test generale delle urine”, è un test comune del materiale biologico di un paziente.

L'interpretazione degli indicatori di questo studio viene effettuata in condizioni di laboratorio utilizzando attrezzature speciali.

Le indicazioni per sottoporsi a un test generale delle urine nei bambini sono piuttosto ampie.

I medici chiedono ai genitori dei piccoli pazienti di donare la loro urina nei casi in cui vi sia il sospetto di varie malattie che colpiscono sia il sistema genito-urinario del bambino che la sua salute generale.

Esistono diversi motivi che possono modificare le caratteristiche dell'urina.

Spesso queste ragioni sono alcune malattie. Tuttavia, in alcuni casi, i cambiamenti nel colore, nell'odore o nelle proprietà chimiche delle secrezioni dei bambini sono influenzati dalla disattenzione dei genitori.

L’urina può essere colorata dal pigmento contenuto nelle verdure dai colori vivaci – barbabietole, carote, ecc.

Se hai dato da mangiare ai tuoi figli questi alimenti e hai notato che il colore della loro urina è cambiato, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Prenditi il ​​tuo tempo mentre osservi il colore delle secrezioni del tuo bambino.

Se la tonalità innaturale delle urine persiste per molto tempo (più di un giorno), porta tuo figlio dal pediatra.

Un test generale delle urine prevede l'esame del biomateriale raccolto al mattino. Prima di iniziare a raccogliere l'urina, dovresti lavare accuratamente i genitali del tuo bambino con sapone.

Utilizza appositi sacchetti con bordo adesivo, acquistabili in farmacia, per raccogliere l'urina del tuo bambino.

L'uso a breve termine di una borsa del genere non provoca disagio al bambino fino a un anno e consente di raccogliere la quantità necessaria di materiale biologico.

Il volume di urina di un bambino di età inferiore a un anno, che devi portare per l'esame, deve essere di almeno 10 millilitri.

Decrittografia dei dati

L'urina dei bambini allattati al seno di età inferiore a un anno è bianca. Il colore normale delle urine dei bambini più grandi è giallo chiaro.

Se il colore del biomateriale differisce dalla norma, i medici prescrivono ulteriori esami diagnostici.

Il prossimo criterio per valutare l’urina di un bambino è la trasparenza. Il biomateriale di un bambino sano non dovrebbe contenere inclusioni che possano essere determinate visivamente.

Il pus nelle urine indica un aumento dei globuli bianchi (un indicatore di processi infiammatori di varie eziologie).

Le norme per la densità dell'urina nei bambini dipendono dall'età del bambino. Un indicatore alterato può indicare una dieta scorretta per il bambino o la presenza di alcune malattie nel suo corpo.

La densità dell'urina nei bambini di età inferiore a un anno è la più bassa: da 1.001 a 1.005 punti.

Le norme dell'ambiente acido-base per i bambini di età inferiore a un anno vanno da 4,5 a 7,5 punti, per i bambini più grandi - da 5 a 7 punti. L’alcalinizzazione del corpo di un bambino (>7) non è la norma.

Decifrare questo indicatore può essere difficile se il bambino assume determinati farmaci o segue una dieta terapeutica.

Se l’URO del bambino supera più volte la norma, i medici prescrivono ulteriori esami.

Normalmente, questo indicatore aumenta fino alla dimensione indicata dopo l’attività fisica del bambino e diminuisce durante i momenti di riposo.

A proposito, i globuli rossi possono comparire anche nelle urine di un bambino a causa dell’attività fisica.

L'urina di un bambino sano non deve contenere glucosio o sali. Aumentano dal consumo eccessivo di cibi saturi di questi elementi.

L'interpretazione dell'analisi, durante la quale vengono rilevati glucosio o sali, può indicare la presenza di diabete mellito o vari problemi digestivi nei bambini.

I leucociti nelle urine dovrebbero normalmente essere completamente assenti. Tuttavia, sono consentite inclusioni minori di questi elementi.

Nei bambini sani con lievi deviazioni nei processi corporei, i leucociti nel campo visivo aumentano molto raramente.

Se vengono trovati leucociti nelle urine di tuo figlio, non farti prendere dal panico. I leucociti possono essere rilevati solo perché i genitali del bambino non sono stati adeguatamente trattati prima della raccolta dell’urina.

Inoltre, i leucociti presenti nel biomateriale potrebbero essere estranei al corpo del bambino. Per evitare che l'interpretazione dell'analisi venga falsata, utilizzare solo contenitori sterili per raccogliere l'urina.

Un aumento dei globuli bianchi nelle urine è la reazione del bambino a forti sostanze irritanti (ustioni, shock).

Inoltre, i leucociti vengono spesso rilevati nelle urine durante la colica renale.

Inoltre, i leucociti possono indicare emorragie interne e vari processi tumorali. Pertanto, i globuli bianchi elevati sono motivo di ulteriori controlli.

La presenza di cilindri nel biomateriale, rilevati durante uno studio di laboratorio su un test generale delle urine, può indicare vari processi infiammatori nel corpo del bambino.

Una trascrizione dell'analisi contenente dati sul contenuto di epitelio, muco, funghi e batteri nelle urine è un motivo per consultare un medico per ulteriori diagnosi. Le norme per questi indicatori nei bambini sani sono zero.

Standard per la decodifica di un test delle urine generale

La tabella presentata di seguito contiene indicatori standard caratteristici di uno studio come un test generale delle urine nei bambini:

Indicatore di materiale biologico	Norma	Ulteriori informazioni
Colore	Fino a un anno - bianco; Dopo un anno – giallo chiaro, paglierino	Se l'urina del bambino è di colore marrone e contiene scaglie di impurità, allora possiamo giudicare la presenza di eventuali processi infiammatori nel suo corpo (in particolare nel sistema urinario)
Trasparenza	Trasparente
Peso specifico	Fino ad un anno – 1.001 – 1.005; Fino a due anni – 1.002 – 1.004; Fino a cinque anni – 1.012 – 1.020; Fino a dodici anni – 1.011 – 1.025	Un basso peso specifico del biomateriale può indicare la presenza di patologie renali e diabete insipido; L'elevato peso specifico del biomateriale è un indicatore di ipertermia e diabete. Può aumentare con diarrea e vomito.
Ambiente acido-base (pH)	Fino ad un anno – 4,5 – 7,5; Dopo un anno – 4,5 – 7,0 (ammesso leggermente acido)	La creazione di un ambiente alcalino o neutro può essere causata da un aumento del contenuto di frutta e verdura nella dieta. La deviazione dalla norma verso l'alcalinizzazione è un indicatore di infezione che colpisce il sistema genito-urinario
Glucosio		L’aumento del glucosio nelle urine è un indicatore del diabete mellito
Proteina	0 (inclusioni consentite – fino a 0,036 g/l)	La presenza di proteine ​​nelle urine è un indicatore di vari processi patologici che si verificano nei reni. Durante l'ipertermia grave si osserva un aumento delle proteine ​​nel biomateriale
Epitelio	Da 1 a 2 inclusioni nel campo visivo	L'aumento del contenuto è un indicatore dei processi infiammatori che si verificano nel tratto genito-urinario
Cilindri	0 (inclusione consentita – 1) nel campo visivo	Indicatore di uretrite infantile, cistite
Leucociti	0 – 6 nel campo visivo	>20 – marcatori di processi infiammatori nei reni, infezioni del sistema genito-urinario
Globuli rossi	0 – 2 nel campo visivo	Marker di vari processi infiammatori localizzati nel sistema genito-urinario
Muco	Assenza (sono ammesse tracce inclusioni di epitelio squamoso o di transizione, l'epitelio renale deve essere completamente assente)	––
Sali	Assenza (sono ammesse tracce di ossalati e urati)	––
Batteri, organismi fungini	Assenza	Marker per la presenza di varie infezioni

Nell’ambito di un esame generale delle urine, è possibile esaminare la diastasi del materiale biologico di un bambino.

L'analisi delle urine per la diastasi consente di monitorare l'efficienza della sintesi degli enzimi digestivi.

I medici controllano la diastasi nelle urine se sospettano che il bambino abbia patologie a livello del pancreas e delle ghiandole salivari.

Per ottenere i dati più accurati, viene eseguito più volte un test delle urine per la diastasi in un breve periodo di tempo al fine di monitorare la dinamica della sua presenza quantitativa.

La norma di un'analisi che analizza il sangue di un giovane paziente per la diastasi varia da 16 a 64 unità.

Pertanto, un esame generale delle urine di un bambino aiuta i medici a condurre uno studio completo delle sue condizioni.

Questo test può essere effettuato sia in una clinica privata che in un ospedale pubblico. Ricordare che la raccolta del biomateriale deve essere preparata con particolare cura.