नैदानिक ​​​​अवसाद स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है, जिसकी विशेषताएं गंभीरता और नैतिक कारकों पर निर्भर करती हैं। अवसाद के सबसे आम प्रकार उन्मत्त अवसाद और अवसादग्रस्तता विकार हैं जिन्हें "प्रमुख" कहा जाता है। कुछ अन्य, कम सामान्य रूप हैं।

गंभीरता के संदर्भ में, अवसादग्रस्त अवस्थाएँ हैं:

• हल्का तनाव:उदास मनोदशा, थकान के लक्षण, लेकिन साथ ही एक व्यक्ति परिचित गतिविधियों में संलग्न होने में सक्षम होता है;
• मध्यम अवसाद:एक अवसादग्रस्तता विकार के कई लक्षणों का एक संयोजन जो दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थता की स्थिति की ओर ले जाता है;
• अत्यधिक तनावअवसाद की स्थिति के सभी लक्षण मौजूद हैं, जो एक व्यक्ति पर विनाशकारी और कार्यात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे वह बुनियादी रोजमर्रा के कार्यों को भी करने में असमर्थ हो जाता है।

गंभीर अवसाद अवसाद का सबसे कठिन रूप है। यह एक गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण से मेल खाता है, जिसमें मनाया जाता है: आत्म-जागरूकता का विकार, घरेलू स्व-सेवा और सामाजिक स्व-कार्य की संभावना का उल्लंघन। एक व्यक्ति अपनी जैविक आवश्यकताओं की संतुष्टि सुनिश्चित करने में असमर्थ हो जाता है: भोजन, नींद, सेक्स।

गहन आत्मनिरीक्षण, आत्म-ध्वज और कम आत्मसम्मान के परिणामस्वरूप एक गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति आत्मघाती अभिविन्यास के साथ खतरनाक है।

अवसाद के शारीरिक कारण

गंभीर अवसाद विभिन्न शारीरिक कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• दवाओं, दवाओं, शराब के साथ जहर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी की ओर जाता है, एक अवसादग्रस्तता की उपस्थिति को भड़काता है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट: मस्तिष्क के लौकिक और ललाट लोब की चोट से उदासी, उदासीनता, अवसाद हो सकता है।
• हृदय रोग अवसाद के लक्षण पैदा कर सकता है। आंकड़ों के अनुसार, हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों में अवसाद अधिक आम है।
• मोटापे (गतिहीन जीवन शैली, अस्वास्थ्यकर आहार) को बढ़ावा देने वाले कारक अवसादग्रस्तता की स्थिति की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
• अंतःस्रावी ग्रंथियों की क्षति या विकृति के कारण शरीर का हार्मोनल व्यवधान।
• तनाव, एक व्यक्ति से स्वतंत्र विभिन्न स्थितियों में उत्पन्न होने वाले मनोवैज्ञानिक तनाव की स्थिति।
• व्यक्तित्व के संकट काल, जो चिंता, अरुचि, गहरी मनोवैज्ञानिक परेशानी, जीवन के अर्थ की खोज, निराशाओं के साथ होते हैं।
• मनोविकार जो कई पर्यावरणीय कारकों (प्राकृतिक कारक, हिंसा, संपत्ति की हानि, महत्वपूर्ण लोगों की मृत्यु) के प्रभाव में होते हैं।
• निराशा मन की एक ऐसी स्थिति है जिसमें जरूरतों को पूरा करना असंभव हो जाता है।

अवसादग्रस्त अवस्था सामान्य नाम "भावात्मक विकार" के तहत रोगों के एक समूह से संबंधित है। इस समूह की प्रत्येक बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं।

हालांकि, सबसे अधिक भावात्मक विकारों की विशेषता वाले सामान्य लक्षणों की पहचान करना संभव है:

गंभीर अवसाद में, रोगी ज्यादातर समय एक ज्वलंत अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव करता है। यह आमतौर पर सुबह खराब हो जाता है। कभी-कभी अवसाद को मनोरोगी के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है: मतिभ्रम, प्रलाप, स्तब्धता।

एक गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति इस मायने में भिन्न होती है कि इससे अपने आप बाहर निकलना असंभव है। चिकित्सा हस्तक्षेप के अलावा, कई दैनिक सिफारिशों को लागू करना आवश्यक है, जिसका कार्यान्वयन रोगी की स्थिति से जटिल है। ऐसे में गंभीर डिप्रेशन के मरीज का परिवार और दोस्त अमूल्य मदद कर सकते हैं।

यदि आप अपने आप में या अपने किसी करीबी व्यक्ति में गंभीर अवसाद के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी से संपर्क करना चाहिए। गंभीर अवसाद का उपचार दीर्घकालिक है और जटिल दवा उपचार की मदद से किया जाता है: एक साथ अपनाने और। स्वाभाविक रूप से, यह एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में होना चाहिए।

गंभीर अवसादग्रस्तता विकार के मामले में, मनोचिकित्सा माध्यमिक है। हालाँकि, यह वैकल्पिक है। इसका कारण यह है कि सबसे पहले अवसाद के शारीरिक लक्षणों को दूर करना आवश्यक है। इसके अलावा, अवसादग्रस्त रोगियों के लिए उपचार के बारे में निर्णय लेना कठिन होता है। इसके अलावा, वे इस दिशा में सक्रिय नहीं हो पा रहे हैं। इसलिए, पहला कदम ड्रग थेरेपी करना बेहतर है, धीरे-धीरे मनोचिकित्सक को "खींचना"।

उदास रोगियों के रिश्तेदारों और दोस्तों को अवसादग्रस्तता की स्थिति के गंभीर रूपों में आत्मघाती कार्यों के उच्च जोखिम के बारे में याद रखना चाहिए। गंभीर अवसाद वाले मरीजों को मनोचिकित्सक, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक जैसे विशेषज्ञों द्वारा अतिरिक्त पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

ड्रग थेरेपी तीन चरणों में होती है:

• चरण 1:दवाओं के प्रकार और इष्टतम खुराक का चयन।
• चरण 2:अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए दवा उपचार का एक कोर्स आयोजित करना।
• चरण 3:रोगी की सामान्य स्थिति के लिए निवारक उपायों और रखरखाव चिकित्सा के एक जटिल कार्यान्वयन।

गैर-दवा उपचार आपको दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने और उपचार प्रभाव के पहले व्यावहारिक परिणाम को स्थिर बनाने की अनुमति देता है। हालांकि, गैर-दवा विधियों का उपयोग केवल दवाओं के उपयोग के बाद ही समझ में आता है जो रोग के लक्षणों को कम करते हैं। चिकित्सक रोगी के लिए मनोचिकित्सा का सबसे उपयुक्त और प्रभावी रूप चुनता है, जिसकी मदद से रोगी की मानसिक स्थिति प्रभावित होगी।

मनोचिकित्सा के सबसे आम रूप हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी रोगियों को उनके सोचने के तरीके में विकृतियों को खोजने में मदद करती है और उन कार्यों और कार्यों को संशोधित करने की संभावना की खोज करती है जिनमें अवसाद का तीव्र प्रभाव होता है;
• किसी व्यक्ति के आंतरिक संघर्षों को समाप्त करने के उद्देश्य से मनोगतिक चिकित्सा, जिसे अक्सर एक व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं किया जाता है;
• पारस्परिक संबंधों की कठिनाइयों की पहचान करने और दूसरों के साथ बातचीत के रूपों और तरीकों में महारत हासिल करने के लिए पारस्परिक चिकित्सा;
• रोगी के परिवार के सदस्यों को गंभीर अवसाद के पाठ्यक्रम की ख़ासियत से परिचित कराने और रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता के तरीकों का निर्धारण करने के उद्देश्य से पारिवारिक चिकित्सा।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग अक्सर अस्पताल की सेटिंग में गंभीर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।

समभाव की अवस्था। ग्रीक नैतिकता में, उन्होंने मानसिक संतुलन को नामित किया, जो एक बुद्धिमान व्यक्ति के लिए जीवन की आकांक्षाओं का आदर्श होना चाहिए और जो आध्यात्मिक प्रश्नों (ईश्वर, मृत्यु, समाज के बारे में) पर चिंतन करने और उनके बारे में किसी भी निर्णय को व्यक्त करने से इनकार करके प्राप्त किया जाता है। तेजी से और हिंसक रूप से बहना, एक विस्फोटक प्रकृति की सबसे शक्तिशाली भावना, चेतना से बेकाबू और एक रोग संबंधी प्रभाव का रूप लेने में सक्षम। इसके अलावा, सामान्य मनोविज्ञान में प्रभाव के तहत एक व्यक्ति के संपूर्ण भावनात्मक-संवेदी क्षेत्र के रूप में समझा जाता है। ध्यान देने योग्य भावनात्मक रंग की विशेषता मानसिक अवस्थाएँ: भावनात्मक अवस्थाएँ, जुनून की स्थिति, मनोदशा आदि। अत्यधिक उत्तेजना की विशेषता वाली मानसिक स्थिति जो स्वस्थ नींद को रोकती है। मानसिक स्थिति, उच्चतम स्तर की एकाग्रता, कार्यों में प्रदर्शन में तेज वृद्धि। मानसिक एकीकरणकर्ता के रूप में चेतना के पर्याप्त कार्य की विशेषता वाले व्यक्ति की सामान्य मानसिक स्थिति; आसपास के लोगों के शब्दों और कार्यों को पर्याप्त रूप से समझने की क्षमता। एक विशेष मानसिक स्थिति, नींद और जागने के बीच मध्यवर्ती, आमतौर पर बढ़ी हुई सुस्पष्टता के साथ। "जागने की नींद" की मानसिक स्थिति ने कल्पना विकसित की। किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति, जो कार्य के आधार पर फोकस, सोच की चयनात्मकता निर्धारित करती है। किसी भी बाहरी उत्तेजना के जवाब में बढ़ी हुई चिंता के साथ उदास, क्रोधी, चिड़चिड़े, द्वेषपूर्ण मनोदशा की स्थिति। डिस्फोरिया घंटों या दिनों तक रह सकता है और एक क्रोधित, उदास मनोदशा की विशेषता है। वनस्पति, साइकोमोटर, भाषण गतिविधि, भावनात्मक, स्वैच्छिक, मानसिक प्रक्रियाओं और आत्म-चेतना में कई विशिष्ट परिवर्तनों के क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के विकारों की विशेषता वाले न्यूरोसाइकिक तनाव की स्थिति, जो उस व्यक्ति में होती है जो लगातार कठिनाइयों का अनुभव करता है पारस्परिक अनौपचारिक संचार की कुछ स्थितियां, और उनकी निजी संपत्ति है ... एक मानसिक विकार जिसमें उद्देश्य, जैसे कि रोगी को पता न हो, चेतना के क्षेत्र को संकुचित करने या मोटर या संवेदी कार्य की हानि का कारण बनता है। रोगी इन विकारों के लिए मनोवैज्ञानिक और प्रतीकात्मक मूल्य जोड़ सकता है। रूपांतरण या विघटनकारी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। PS का पहला कमोबेश व्यवस्थित अध्ययन भारत में 2-3 सहस्राब्दी ईसा पूर्व शुरू होता है, जिसका विषय निर्वाण की स्थिति थी। प्राचीन यूनान के दार्शनिकों ने भी पीएस की समस्या को छुआ था। दोहराव, अनुष्ठान क्रियाओं को करने की मनोदशा, जिसकी विफलता चिंता, निराशा की ओर ले जाती है। किसी व्यक्ति की अस्थिर मानसिक और शारीरिक स्थिति। नीरस काम के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले व्यक्ति की कार्यात्मक स्थिति: स्वर और संवेदनशीलता में कमी, सचेत नियंत्रण का कमजोर होना, ध्यान और स्मृति का बिगड़ना, कार्यों की रूढ़िवादिता, ऊब की भावनाओं का प्रकट होना और काम में रुचि का नुकसान। "दिवास्वप्न" की स्थिति जो स्वप्नदोष की अवधि के दौरान होती है। सोच की दिशा प्रभावशाली रंगीन यादों और इच्छाओं से निर्धारित होती है। स्पस्मोडिक सोच विशेषता है। यह धारणाओं और आपत्तियों, प्रश्नों और उत्तरों का रूप लेता है। मतिभ्रम के करीब निष्कर्ष देखे जाते हैं, जैसे कि भ्रम और कल्पना का मतिभ्रम। अनैच्छिक सोच की ऐसी अवस्थाएँ चेतना के लगातार बदलते स्तर के साथ होती हैं। एक मानसिक स्थिति जिसमें एक व्यक्ति जुनूनी, परेशान करने वाले या भयावह विचार (जुनून) विकसित करता है। किसी व्यक्ति की एक विशेष मानसिक स्थिति, जो तनाव के परिणामस्वरूप शारीरिक और मानसिक प्रक्रियाओं की उच्च तीव्रता की विशेषता होती है। मध्यम या कम तीव्रता की अपेक्षाकृत दीर्घकालिक, स्थिर मानसिक स्थिति, व्यक्ति के मानसिक जीवन की सकारात्मक या नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि के रूप में प्रकट होती है। भावनात्मक अस्थिरता, चिंता, कम आत्मसम्मान, स्वायत्त विकारों की विशेषता वाली स्थिति। किसी चीज़ या किसी व्यक्ति की लालसा, वर्तमान स्थिति से असंतोष की विशेषता वाली मानसिक स्थिति। आत्मविश्वास की विशेषता वाली मानसिक स्थिति, भविष्य में होने की पूर्णता को महसूस करने की इच्छा। एक स्थायी स्थिति जिसमें दर्दनाक चिंता एक व्यक्ति या लोगों के समूह को प्रभावित करती है जिससे घबराहट की स्थिति संचरित होती है। स्वास्थ्य की स्थिति की सीमा पर स्पष्ट रूप से व्यक्त विकारों का एक समूह और इसे स्वयं रोग संबंधी मानसिक अभिव्यक्तियों से अलग करता है। हल्के अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता एक मानसिक स्थिति: मनोदशा में कमी, कम शारीरिक गतिविधि, कम उद्देश्यपूर्णता और दबी हुई इच्छा। एक खेल प्रतियोगिता में भाग लेने के लिए एक एथलीट की तत्परता की स्थिति। एक मानसिक स्थिति जो तब उत्पन्न होती है जब कोई व्यक्ति एक जटिल कार्य करता है, और गतिविधि (विनाशकारी गतिविधि) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मानसिक तनाव का मानसिक और मोटर कार्यों की स्थिरता पर गतिविधि के विघटन तक कम प्रभाव पड़ता है। एक नीरस, अर्थहीन गतिविधि के कारण होने वाली मानसिक स्थिति। संकेत: काम में रुचि की कमी और निष्पादन के तरीकों को बदलने की अचेतन इच्छा। मानव मानस की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति, हमेशा बाहरी संकेतों के साथ, जो एक क्षणिक, गतिशील प्रकृति के होते हैं, न कि मानसिक प्रक्रियाओं या व्यक्तित्व लक्षणों में, भावनाओं में सबसे अधिक बार व्यक्त किए जाते हैं, सभी मानव मानसिक गतिविधि को रंगते हैं और संज्ञानात्मक गतिविधि से जुड़े होते हैं, जो कि अस्थिर क्षेत्र के साथ होते हैं। और समग्र रूप से व्यक्तित्व। व्यक्तित्व की एक समग्र विशेषता, कठिन परिस्थितियों के निराशाजनक और तनावपूर्ण प्रभावों के प्रतिरोध को सुनिश्चित करना। इन मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले तंत्रिका केंद्रों के स्वर में बदलाव के कारण मजबूत और लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन की स्थिति। ध्यान के एकीकृत कार्य में काफी तेज कमी की विशेषता एक अस्थायी मानसिक स्थिति। मानसिक स्थिति: अनिश्चितता, अक्सर चिंता और निराशा, भटकाव, मूल्य-अर्थ क्षेत्र का संशोधन, गतिविधि के रणनीतिक और सामरिक सिद्धांत। एक ऐसी स्थिति जो मुख्य रूप से अस्थानिक और भावनात्मक-लेबल वाले लोगों में विकसित होती है, एक गंभीर निदान के संबंध में अनजाने में या उनकी अपनी धारणाओं के कारण। मानसिक आघात के स्थानीय समय के प्रभाव के कारण मनोविकृति संबंधी स्थितियां। प्रकार: प्रतिक्रियाशील अवसाद और भावात्मक-सदमे प्रतिक्रियाएं। मजबूत अनुभवों या शारीरिक प्रयासों के बाद तनाव से राहत के परिणामस्वरूप विषय में उत्पन्न होने वाली विश्राम, विश्राम की स्थिति। एक व्यक्ति के उच्च मनोदशा की स्थिति, एक उच्च स्वर के साथ, सहज (स्वैच्छिक, स्वैच्छिक) कार्यों को करने की इच्छा। (लेट से। रेगुलर - क्रम में स्थापित करने के लिए, स्थापित करने के लिए) - संगठन और जटिलता के विभिन्न स्तरों के जीवित प्रणालियों के समीचीन कामकाज। मानसिक आत्म-नियमन इन प्रणालियों की गतिविधि के नियमन के स्तरों में से एक है, जो विषय के प्रतिबिंब सहित वास्तविकता के प्रतिबिंब और मॉडलिंग के मानसिक साधनों की बारीकियों को व्यक्त करता है, जो इसे महसूस करते हैं। अल्पकालिक बेहोशी, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कारण चेतना की हानि। उन स्थितियों में भ्रम पैदा होता है जब किसी अधिनियम के तथ्य की मान्यता आंतरिक झिझक के साथ होती है, पसंद की शुद्धता के बारे में अनिश्चितता, अस्वीकृत की वापसी और किसी की बेगुनाही की पुष्टि। यह उस व्यक्ति की स्थिति है जिसके लिए कोई भी विकल्प आंतरिक रूप से पर्याप्त रूप से प्रेरित नहीं है, कोई भी इनकार अनुचित है। उच्च मनोदशा की स्थिति, आंतरिक संघर्षों का अभाव। ध्यान के एकीकृत कार्य में काफी तेज वृद्धि की स्थिति। वास्तविकता के प्रति आलोचनात्मक रवैये में अस्थायी वृद्धि की स्थिति। चेतना की गुणात्मक रूप से भिन्न अवस्थाएँ: सामान्य अवस्था, नींद, समाधि, ध्यान और अन्य। सामान्य स्वर, शिष्टता, पर्याप्त आलोचनात्मकता की विशेषता वाली मानसिक स्थिति। एक सकारात्मक भावनात्मक स्थिति महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है और उत्तेजना, हर्षित उत्साह, वसूली, उत्साह की भावना की उपस्थिति की विशेषता है। विभिन्न प्रकार के चरम प्रभावों के जवाब में उत्पन्न होने वाली मानवीय स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला को नामित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द। प्रफुल्लता, समय की प्रति इकाई अधिक क्रिया करने की क्षमता, गतिविधि। किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति के मुख्य मापदंडों में से एक: एक संक्रमणकालीन स्थिति, नई संवेदनाओं का अनुभव, नए अर्थ; आंतरिक दुनिया में कमोबेश महत्वपूर्ण परिवर्तन। एक भावनात्मक स्थिति जो अनिश्चित खतरे की स्थितियों में उत्पन्न होती है और घटनाओं के प्रतिकूल विकास की प्रत्याशा में प्रकट होती है। एक विशिष्ट खतरे की प्रतिक्रिया के रूप में भय के विपरीत, चिंता सामान्यीकृत, फैलाना या व्यर्थ भय है। चिंता आमतौर पर सामाजिक संपर्क में विफलता की प्रत्याशा से जुड़ी होती है और अक्सर खतरे के स्रोत की अनभिज्ञता के कारण होती है। कार्यात्मक रूप से, चिंता न केवल संभावित खतरे के विषय को चेतावनी देती है, बल्कि खतरनाक वस्तु को निर्धारित करने के लिए स्थापना के साथ आसपास की वास्तविकता के सक्रिय अध्ययन के लिए इस खतरे की खोज और ठोसकरण को भी प्रोत्साहित करती है।

... थकान बस बन जाती है, हाथ गिर जाते हैं, मैं कुछ नहीं करना चाहता, सुबह प्रार्थना के लिए उठना मुश्किल है, नए दिन में खुशी मनाना मुश्किल है। और जब खिड़की के बाहर पूरे एक महीने के लिए एक धूसर अंधेरा छा गया है, तो आनन्दित क्यों हों? और प्रार्थना क्यों करें, यदि आपकी प्रार्थनाओं के अनुसार कोई चमत्कारी परिवर्तन नहीं होता है? यदि आप उनके साथ कब्र में जाएंगे तो उन्हीं पापों का पश्चाताप क्यों करें? और फिर डरावनी खबर है: युद्ध, आतंकवादी हमले, गिरे हुए विमान, प्राकृतिक आपदाएँ ... नकारात्मक सूचनाओं की एक अंतहीन धारा मानसिक दर्द की भावना को कम करती है, इसे गहरा करती है, और एक व्यक्ति वर्षों तक तनाव की स्थिति में रहता है, जो नुकसान, अलगाव, प्रियजनों के विश्वासघात, अक्षम्य शिकायतों और दर्दनाक यादों पर आरोपित है।

इस अवस्था से बाहर निकलना बहुत कठिन है, अपने आप बाहर निकलना असंभव है।

बेशक, एक विश्वासी को अपनी स्थिति के आध्यात्मिक कारणों के बारे में सोचना चाहिए। उसके लिए यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि इस स्थिति में मदद करने वाली पहली और मुख्य दवा चर्च के अध्यादेश हैं। निःसंदेह, हमें एक विश्वासपात्र के साथ बातचीत की भी जरूरत है, उसकी सलाह देने वाले और समर्थन करने वाले शब्द; आध्यात्मिक किताबें भी हमारी मदद कर सकती हैं। हालाँकि, मनुष्य एक निराकार आत्मा नहीं है; उसका मांस तनाव से ग्रस्त है, सबसे पहले, निश्चित रूप से, मानव शरीर का सबसे कमजोर हिस्सा तंत्रिका तंत्र है: यह वह प्रणाली है जो नकारात्मक अनुभवों के बोझ के नीचे समाप्त हो जाती है। शारीरिक दुर्बलता के लिए कई वैज्ञानिक नाम हैं: अवसाद, बर्नआउट सिंड्रोम, पुरानी थकान, न्यूरोसिस, बचपन के आघात का अनुभव ... उत्तरार्द्ध की असामान्य स्थिति आध्यात्मिक जीवन को दबा देती है।

समस्या यह है कि मानव मानस की दर्दनाक सीमा रेखा के लक्षण विशुद्ध रूप से आध्यात्मिक बीमारी, पाप-निराशा की अभिव्यक्ति के समान हैं। और ईश्वर द्वारा त्यागे जाने की भावना, एक ईसाई की आत्मा को पीड़ा देना, बीमारी का परिणाम और अपश्चातापी पाप का परिणाम दोनों हो सकता है।

एक पुजारी के साथ किन मुद्दों को हल करने की आवश्यकता है, और एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के साथ क्या? आध्यात्मिक बीमारी और शारीरिक-मानसिक बीमारी के बीच अंतर कैसे करें? आप कैसे समझ सकते हैं कि अभी आप में क्या काम कर रहा है - पाप का प्रकटीकरण या किसी बीमारी का लक्षण? हमारे लेखक और वार्ताकार इस पर विचार करते हैं।

हम में से प्रत्येक को जीवन में कभी न कभी उदासी, लालसा, चिंता की भावना का सामना करना पड़ता है। इस भावना के हमेशा कारण होते हैं! लेकिन कभी-कभी यह पुराना हो जाता है और पहले से ही अपने लिए या अधिक सटीक कारणों की तलाश करता है। और कभी-कभी एक व्यक्ति को पता चलता है कि वह इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता ... यह सब हमारे मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकता है और इस तरह के एक विकार के रूप में अवसाद के रूप में उभर सकता है। ऐसी स्थिति में क्या करें? इससे बाहर निकलने में अपने और अपने प्रियजनों की मदद कैसे करें? इस रोग के प्रति ईसाईयों का क्या दृष्टिकोण होना चाहिए? हम इस बारे में वसीली ग्लीबोविच कलेडा, एक मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मानविकी के लिए रूढ़िवादी सेंट तिखोन विश्वविद्यालय के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग के प्रोफेसर के साथ बात कर रहे हैं।

- वसीली ग्लीबोविच, हमारी वास्तविकता तनाव और नकारात्मक जानकारी से भरी है। और हमारा मानस किस हद तक ऐसे अनुभवों के अनुकूल है, हमारी क्षमताएं क्या हैं और वे किस पर निर्भर हैं?

- दुर्भाग्य से, जिस स्थिति में हम आपके साथ हैं, वह हमें मनोवैज्ञानिक असुविधा महसूस करने के लिए बहुत सारे कारण देती है। न केवल हमारे निजी जीवन की कठिन परिस्थितियाँ यहाँ एक भूमिका निभाती हैं, बल्कि - आप सही हैं - नकारात्मक का एक तीव्र प्रवाह, लेकिन केवल भयावह जानकारी। केवल एक बहुत मजबूत आंतरिक कोर वाला व्यक्ति, जो निश्चित रूप से, विश्वास है, इस हमले का सामना कर सकता है।

लेकिन हमारा मानस हमेशा नकारात्मकता के हमले का सफलतापूर्वक सामना नहीं कर सकता, मनोवैज्ञानिक बाधाएं आसानी से टूट जाती हैं, और एक व्यक्ति अवसाद की स्थिति में आ जाता है, जिसमें उसे न केवल दोस्तों, परिवार के सदस्यों के समर्थन, पुजारी से आध्यात्मिक मदद की आवश्यकता होती है, बल्कि विशेषज्ञ डॉक्टरों की मदद: एक मनोचिकित्सक, या हो सकता है, और एक मनोचिकित्सक।

- यह विकार कितना आम है - आज अवसाद?

- आज डिप्रेशन का प्रचलन बहुत अधिक है। ताजा आंकड़ों के मुताबिक रूस में करीब 90 लाख लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2020 तक डिप्रेशन सबसे आम विकलांगता रोग बन जाएगा।

- हाल के वर्षों में इस तरह के अवसाद के प्रसार का कारण क्या है?

- इसके लिए कई कारण हैं। यह जीवन की लय का निरंतर त्वरण है, श्रम प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि, प्रवास, जनसंख्या की उम्र बढ़ना। हालांकि, डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, अवसाद के फैलने का एक महत्वपूर्ण कारण पारंपरिक धार्मिक और पारिवारिक मूल्यों का वैश्विक नुकसान है। एक व्यक्ति जिसके पास धार्मिक मूल्यों से जुड़े स्पष्ट जीवन दिशानिर्देश हैं, वह केवल सांसारिक क्षणिक हितों के साथ रहने वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक स्थिर परिमाण का क्रम बन जाता है। एक धार्मिक व्यक्ति के पास अपनी विपत्ति को उद्धारकर्ता द्वारा भेजे गए परीक्षणों के रूप में मानने का अवसर होता है।

ऑप्टिना बड़ों की प्रार्थना में अद्भुत शब्द हैं: "भगवान, मुझे मन की शांति के साथ मिलने दो जो आने वाला दिन मुझे लाएगा ... आपकी इच्छा ... सभी अप्रत्याशित मामलों में, मुझे यह सब कुछ मत भूलना आपके द्वारा नीचे भेजा गया है ... "

यह कोई संयोग नहीं है कि रूस में, जब किसी व्यक्ति के जीवन में किसी तरह का दुर्भाग्य हुआ, तो उन्होंने कहा: "भगवान ने दौरा किया।" एक व्यक्ति ने दुर्भाग्य को भगवान के साथ एक मुलाकात के रूप में माना, यह सोचने का एक कारण था कि उसके जीवन में सबसे महत्वपूर्ण क्या है और क्या गौण है।

और जब प्रतिकूलता की ऐसी धारणा की संभावना खो जाती है, तो हमारा मानस कमजोर हो जाता है। अगर किसी गैर-धार्मिक व्यक्ति के जीवन में कुछ गलत हो जाता है, तो वह इस नतीजे पर पहुंच सकता है कि उसका जीवन पूरी तरह से अर्थहीन है। इसलिए, ऐसे लोगों में अक्सर आत्महत्या के विचार आते हैं और यहां तक ​​कि आत्महत्या के प्रयास भी होते हैं, जिनमें से कुछ, अफसोस, मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं।

मुझे एक युवक याद है जिसे साइक्लोथाइमिया था, यानी मूड में उतार-चढ़ाव के दौर थे। उन्होंने स्पष्ट रूप से इस विचार को प्रतिपादित किया कि जीवन का अर्थ तभी है जब कोई ऐसी चीज है जो इसके बाहर खड़ी है, अर्थात यदि कोई ईश्वर है। "अगर कोई भगवान नहीं है," उन्होंने कहा, "तो जीवन में केवल आनंद का मूल्य है।" लेकिन वे खुद को नास्तिक मानते थे। इसलिए, उसके लिए, अपने स्वयं के प्रवेश से, जीवन तभी समझ में आता है जब वह अच्छे मूड में हो। अगर डिप्रेशन का दौर आया तो वह आत्महत्या करने को तैयार था। हमारी बातचीत के कुछ महीने बाद, मुझे पता चला कि लड़की उसे छोड़ कर चली गई है, और उसने आठवीं मंजिल से कूदकर आत्महत्या कर ली।

- क्या उसका भयानक कार्य किसी बीमारी का परिणाम था?

- हां, यह युवा अवसाद था, जो एक उच्च आत्मघाती खतरे की विशेषता है। किशोरावस्था में, अवसाद काफी बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की प्रक्रिया अभी पूरी नहीं हुई है, और अक्सर इसके कुछ विभागों के बीच असंतुलन होता है। बाद में दूसरों की तुलना में, मस्तिष्क के वे हिस्से जो निषेध के कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं, परिपक्व होते हैं, इसलिए युवा आसानी से उत्तेजित, कमजोर, अक्सर निराशा में होते हैं, और उनके मूड में बहुत उतार-चढ़ाव होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि इस युग को "मूड युग" कहा जाता है। यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी दर्दनाक स्थिति भी किशोरों को एक आवेगपूर्ण निर्णय की ओर ले जा सकती है कि जीवन का कोई अर्थ नहीं है और इसे समाप्त करने की आवश्यकता है। और इस स्थिति में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि युवक जीवन में गठित मूल्यों पर भरोसा कर सके, ताकि उसे परिवार का समर्थन महसूस हो।

- क्या हम कह सकते हैं कि आस्तिक के लिए अवसाद की स्थिति से गुजरना आसान है?

- सभी वैज्ञानिक अनुसंधान, मैं जोर देता हूं, यह वैज्ञानिक है, जहां एक स्पष्ट पद्धति है, सुझाव है कि विश्वास के लोग अधिक तनाव प्रतिरोधी परिमाण के आदेश हैं। प्रसिद्ध दार्शनिक और मनोचिकित्सक विक्टर फ्रैंकल, जो एक समय ऑशविट्ज़ से गुजरे थे, ने कहा कि धर्म एक व्यक्ति को मोक्ष का आध्यात्मिक लंगर देता है: आत्मविश्वास जो कहीं और नहीं पाया जा सकता। कई आधुनिक अध्ययनों से पता चला है कि किसी व्यक्ति की धार्मिकता का स्तर प्रतिक्रियाशील अवसाद की गंभीरता के स्तर के व्युत्क्रमानुपाती होता है, अर्थात अवसाद जो उद्देश्यपूर्ण जीवन स्थितियों के साथ टकराव की प्रतिक्रिया में होता है। यह स्पष्ट है कि यदि किसी व्यक्ति के जीवन में गंभीर दुर्भाग्य आते हैं, उदाहरण के लिए, प्रियजनों की मृत्यु, तो वह इस बारे में चिंता करने के अलावा कुछ नहीं कर सकता। और एक गहरा धार्मिक व्यक्ति भी इस स्थिति में दर्द और लालसा का अनुभव करेगा। और यह, सामान्य तौर पर, एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आप इसे पापी नहीं कह सकते, लेकिन इसमें लंबे समय तक रहना पाप है। यदि कोई व्यक्ति इस स्थिति को शीतलता और उदासीनता से देखता है तो यह सामान्य नहीं है। लेकिन एक आस्तिक धार्मिक संदर्भ में सबसे गंभीर नुकसान को भी महसूस कर सकता है: हाँ, प्रभु ने एक प्रिय को बुलाया है, मेरे लिए प्रिय, हाँ, यह कठिन है, लेकिन हमें इसे किसी भी तरह से जीवित रहना चाहिए।

परम पावन पैट्रिआर्क किरिल ने उनके लिए एक महत्वपूर्ण व्यक्ति की मृत्यु पर एक निश्चित रूढ़िवादी परिवार के प्रति अपनी संवेदना व्यक्त करते हुए, बहुत गहरे शब्द लिखे: "मैं प्रार्थना करता हूं कि ... इस नुकसान के दर्द को सहन करने के लिए ईसाई गरिमा के साथ।"

उच्च स्तर की धार्मिकता मन की महान शक्ति से जुड़ी होती है और यहां तक ​​कि विरोधाभासी रूप से, आत्मविश्वास के साथ भी। स्वयं की शक्ति पर विश्वास इस तथ्य के कारण है कि व्यक्ति अवसाद की स्थिति में भी ईश्वर से सहायता और समर्थन महसूस करता है। अवसाद भी एक परीक्षा है जो प्रभु हमें भेजता है। और कई बार यह टेस्ट बहुत कठिन होता है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लंबे समय तक या पुरानी अवसाद से पीड़ित विश्वासी कभी-कभी अपने राज्य के माध्यम से रूढ़िवादी की धारणा को अपवर्तित करते हैं और इस धारणा को सक्रिय रूप से बाहर अनुवाद करते हैं। उनकी समझ में, रूढ़िवादी एक बहुत ही निराशाजनक धर्म है - दुःख, आँसू और भय का धर्म। उन्हें ऐसा लगता है कि आनंद और ईसाई धर्म असंगत हैं। लेकिन निश्चित रूप से ऐसा नहीं है। जैसा कि हम याद करते हैं, प्रेरित पौलुस ने हमें हमेशा आनन्दित रहने, निरंतर प्रार्थना करने और हर चीज के लिए धन्यवाद देने का आग्रह किया (देखें: १ थिस्स। ५, १६-१८)।

- विश्वासियों के बीच एक राय है कि अवसाद एक पुराने पाप का नया नाम है - निराशा। ऐसा है क्या?

- बेशक, शब्द के चिकित्सकीय अर्थ में निराशा का पाप, उदासी का पाप और अवसाद का पाप एक ही बात से दूर है। एक दर्दनाक स्थिति के रूप में अवसाद के काफी स्पष्ट मानदंड हैं। अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार, आप अवसाद के बारे में बात कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति कम से कम दो सप्ताह से उदास है। लेकिन अवसाद केवल उदास, सुस्त मूड तक ही सीमित नहीं है। एक तथाकथित अवसादग्रस्तता त्रय है, जो उदास मनोदशा (हाइपोथिमिया) के अलावा, विचारक (मानसिक) और मोटर निषेध द्वारा विशेषता है। रोगी के लिए स्पष्ट रूप से असामान्य के रूप में परिभाषित उदास, नीरस, उदास (हृदय में एक पत्थर) का मूड अधिकांश दिन कैद करता है। जोरदार गतिविधि (उदासीनता) की इच्छा में कमी और हानि होती है। आनंद का अनुभव करने की क्षमता खो जाती है, सब कुछ निराशावादी स्वर में माना जाता है। आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान में कमी, आत्म-निंदा की एक अनुचित भावना और अपराध की भावना की विशेषता है। रोगी खुद को अनावश्यक समझता है और किसी भी गतिविधि को करने में असमर्थ होता है। यह रोगसूचकता स्थिर नहीं है, बल्कि दौरे के रूप में प्रकट होती है, जो अक्सर सुबह और शाम के समय होती है। मृत्यु के विचार और यहां तक ​​कि आत्मघाती व्यवहार भी अक्सर प्रकट होते हैं। रुचियों की सीमा और आमतौर पर सुखद गतिविधियों का आनंद लेने की क्षमता तेजी से संकुचित होती है। जल्दी जागरण अक्सर नोट किया जाता है (सामान्य समय से दो घंटे पहले या उससे पहले)। अवसाद की स्थिति में रोगी को अक्सर ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई होती है। उसी समय, सोच धीमी होती है, स्मृति में कमी होती है, विचारों की गरीबी की चिंता होती है, उनकी छोटी संख्या या अनुपस्थिति, "खाली सिर" की भावना। इसके अलावा, शारीरिक कमजोरी, ऊर्जा में कमी और सामान्य जीवन शक्ति, नपुंसकता, मोटर मंदता, शारीरिक कार्य करने में असमर्थता या कठिनाई देखी जाती है। कमजोरी और सुस्ती की भावना प्रबल होती है। इसी समय, आंदोलनों चिकनी, धीमी हैं। इसके अलावा, अवसाद के साथ, कई दैहिक वनस्पति विकार होते हैं (टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, सिरदर्द, मांसपेशियों के ऊतकों का प्रायश्चित, कब्ज, कष्टार्तव, आदि)। कुछ मामलों में, वजन घटाने का उल्लेख किया जाता है।

अक्सर, दूसरों द्वारा अवसाद को आलस्य और स्वार्थ या एक बुरे चरित्र की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, जो बहुत दुखद हो सकता है। डिप्रेशन की स्थिति में व्यक्ति अक्सर समझ नहीं पाता कि उसके साथ क्या हो रहा है। वह अपने प्रियजनों से मदद मांगता है, और जवाब में गलतफहमी और आरोप लगाता है। निराशा और आत्मघाती इरादों की स्थिति है ...

बेशक, कई मामलों में अवसाद और व्यक्ति की आध्यात्मिक समस्याओं के बीच एक निश्चित संबंध होता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद कुछ नकारात्मक प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। कभी-कभी यह प्रतिक्रिया अपर्याप्त होती है, और फिर हम कह सकते हैं कि अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का विकास किसी व्यक्ति की एक निश्चित आध्यात्मिक कमजोरी, उसके विश्वास की कमी का परिणाम है। एक व्यक्ति जो ऐसी स्थिति में पड़ गया है, वह भगवान पर भरोसा नहीं करता है और यह नहीं समझ सकता है कि वह कुछ परीक्षणों से क्यों गुजर रहा है।

पवित्र पिता - संत जॉन क्राइसोस्टोम, अथानासियस द ग्रेट, साइरस के धन्य थियोडोराइट, भिक्षु अब्बा डोरोथेस, जॉन कैसियन रोमन, ने ऐसे राज्यों को उदासी और निराशा के रूप में वर्णित करते हुए देखा कि दुःख के साथ दु: ख, निराशा, निराशा, मानसिक भारीपन है। थकावट, शर्म महसूस करना, चिंता, अवसाद, और निराशा के मामले में, आलस्य की स्थिति भी नोट की जाती है, "शरीर और आत्मा की वृद्धि, जो एक व्यक्ति को सोने के लिए प्रेरित करती है, हालांकि वह वास्तव में थका हुआ नहीं है", सुस्ती, सुन्नता , लापरवाही, लापरवाही, "भूख में कमी, घृणा, सुस्ती और इसी तरह टूटना।" अर्थात्, वास्तव में, आधुनिक चिकित्सा और संतों ने समान लक्षणों का वर्णन किया है।

पवित्र पिताओं ने भी इन स्थितियों के कारणों के बारे में विस्तार से बताया। पहला कारण यह है कि किसी व्यक्ति को शब्द के व्यापक अर्थों में वह नहीं मिलता है जो वह चाहता है। दूसरा विभिन्न प्रकार के क्रोधी विचार हैं। तीसरा अंधेरे बलों का प्रत्यक्ष प्रभाव है। लेकिन मेरे लिए, एक मनोचिकित्सक के रूप में, यह बिल्कुल आश्चर्यजनक है कि पहले से ही चौथी शताब्दी में पवित्र पिता ने लिखा था कि उदासी है जो पूरी तरह से अनुचित है। मानव आत्माओं में सबसे बड़ा विशेषज्ञ होने के नाते और, जैसा कि मनोचिकित्सक कहेंगे, नैदानिक ​​पद्धति की उत्कृष्ट कमान होने के कारण, पवित्र पिताओं ने देखा कि एक व्यक्ति बिना किसी स्पष्ट कारण के अवसाद में पड़ सकता है। आधुनिक भाषा में इस प्रकार की स्थितियों को जन्म देने वाले कारणों को अंतर्जात कहा जाता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति के दर्दनाक अनुभव मस्तिष्क के प्राथमिक कार्यात्मक विकारों के कारण होते हैं, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर पर। ऐसे मामलों में जहां अवसाद एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति का है, वही जैव रासायनिक असामान्यताएं अभी भी होती हैं, एक स्पष्ट डिग्री के साथ, दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। साथ ही, जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वसूली में सफलता हो।

- क्या हम अवसाद के लिए किसी विशेष प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं? अगर मैं ऐसा कहूं तो कौन जोखिम में है? क्या यहां आनुवंशिकता कोई भूमिका निभाती है?

- हां, कुछ मामलों में हम अवसाद के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, अंतर्जात अवसाद की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है, अर्थात अवसादग्रस्तता की स्थिति जो आंतरिक, जैविक कारणों से उत्पन्न होती है और प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों से जुड़ी नहीं होती है। इसके अलावा, अवसाद उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों जैसे अंतर्जात रोगों की अभिव्यक्ति हो सकता है। अवसाद अक्सर देर से उम्र के मनोभ्रंश के साथ-साथ अन्य मानसिक बीमारियों के साथ होता है। वंशानुक्रम से, मौसमी अवसाद के लिए एक प्रवृत्ति संचरित होती है, जब एक व्यक्ति लगभग हर वसंत या हर शरद ऋतु में उदास, सुस्ती, उदासीनता की स्थिति का अनुभव करता है और कुछ भी नहीं करना चाहता है। और वर्ष के किसी समय, ऐसा व्यक्ति, इसके विपरीत, एक महान रचनात्मक उछाल महसूस कर सकता है। शायद यह ठीक ऐसे मौसमी मिजाज थे जिन्हें अलेक्जेंडर सर्गेइविच पुश्किन ने नोट किया था, जिन्होंने लिखा था: "मुझे वसंत पसंद नहीं है ... वसंत में मैं बीमार हूं ...", और गिरावट में ताकत और उछाल का अनुभव हुआ प्रेरणा का।

बेशक, जिन लोगों को गंभीर दैहिक रोग हैं, जैसे कि कैंसर या रोधगलन, वे अवसाद के शिकार होते हैं। लगभग 20% महिलाएं प्रसवोत्तर अवधि के दौरान अवसाद से पीड़ित होती हैं। इसके अलावा, यह एक समृद्ध परिवार में हो सकता है जिसमें लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की मां देखभाल और ध्यान से घिरी हुई थी। वृद्ध और वृद्ध लोग भी अवसादग्रस्त अवस्था से ग्रस्त होते हैं। यह मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण होता है, हालाँकि जीवन की कठिनाइयाँ भी एक भूमिका निभाती हैं, जिनमें से, निश्चित रूप से, उनके पास बहुत कुछ है। बुजुर्गों और बीमारों की देखभाल करने वाले कर्मचारी भी अवसाद के शिकार होते हैं।

यह स्पष्ट है कि अवसाद सामाजिक रूप से असुरक्षित लोगों में अधिक बार होता है, उदाहरण के लिए, बेरोजगारों में। इसके अलावा, यह अक्सर उदास रोगियों के परिवार के सदस्यों में विकसित होता है। रोगियों के लगभग 20% रिश्तेदार उदास होते हैं, जबकि स्वस्थ लोगों के रिश्तेदार 7% मामलों में बीमार पड़ते हैं। अविवाहित और तलाकशुदा लोगों में अवसाद विकसित होने का जोखिम विवाहित लोगों की तुलना में दो से चार गुना अधिक होता है। वहीं, तलाकशुदा और अविवाहित पुरुषों को तलाकशुदा और अविवाहित महिलाओं की तुलना में अधिक खतरा होता है।

- क्या बिना डॉक्टर की मदद के डिप्रेशन की स्थिति से बाहर निकलना संभव है?

- इस सवाल का जवाब डिप्रेशन की गंभीरता पर निर्भर करता है। विशेषज्ञ हल्के (तथाकथित सबडिप्रेशन), मध्यम और गंभीर अवसाद के बीच अंतर करते हैं। सबडिप्रेशन के साथ, एक व्यक्ति का मूड कम होता है, वह कुछ चीजें नहीं करना चाहता, लेकिन फिर भी वह अपनी पेशेवर और पारिवारिक जिम्मेदारियों का सामना करता है। इस स्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करने और कुछ दवाओं की नियुक्ति के बारे में सवाल उठाने की आवश्यकता नहीं है। एक व्यक्ति को सबसे पहले, आराम में, सकारात्मक भावनाओं में, शारीरिक व्यायाम में, दूसरों के समर्थन की आवश्यकता होती है। रोगी के रिश्तेदारों को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि अवसाद एक वास्तविक बीमारी है, और पीड़ित को यथासंभव ध्यान और देखभाल प्रदान करें। एक आस्तिक के लिए इस समय एक पुजारी से सार्थक शब्द सुनना और अपने आध्यात्मिक जीवन पर ध्यान केंद्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

लेकिन अवसाद की मध्यम गंभीरता के साथ भी, किसी व्यक्ति के लिए काम, अध्ययन, जीवन की सभी स्थितियों का सामना करना मुश्किल होता है। और अगर यह स्थिति लंबे समय तक रहती है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यह क्लासिक अंतर्जात अवसाद और प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं में दोनों मामलों में किया जाना चाहिए जब मनोवैज्ञानिक आघात हुआ हो।

गंभीर अवसाद में, लक्षण खुद को इतने महत्वपूर्ण रूप से प्रकट करते हैं कि रोगी न केवल पेशेवर और सामाजिक गतिविधियों को जारी रखने में असमर्थ है, बल्कि साधारण घरेलू काम करने में भी असमर्थ है। वह निराशा की स्थिति के करीब है। वह जीवन की निरर्थकता के विचार से लगातार पीछा कर रहा है, आत्महत्या करने की इच्छा है। तीव्र गंभीर शुरुआत में, अवसाद का निदान दो सप्ताह की शुरुआत में किया जा सकता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है! दुर्भाग्य से, अवसाद एक आत्मघाती बीमारी है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, 2020 तक अवसाद अन्य बीमारियों में नंबर एक हत्यारा बन सकता है।

- क्या एक रूढ़िवादी व्यक्ति के लिए यह वांछनीय है कि वह जिस विशेषज्ञ से रूढ़िवादी बन गया है?

- अगर हम गंभीर और मध्यम अवसाद की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, तो जल्द से जल्द एक सक्षम विशेषज्ञ की तलाश करना महत्वपूर्ण है। और यह बिल्कुल आवश्यक नहीं है कि उसने रूढ़िवादी विश्वास को स्वीकार किया हो। तथ्य यह है कि गंभीर अवसाद की स्थिति में, एक व्यक्ति अक्सर भगवान या किसी अन्य चीज़ के बारे में शब्दों को समझने में सक्षम नहीं होता है।

- क्या ये सभी लक्षण पाप का परिणाम नहीं, बल्कि किसी गंभीर बीमारी का परिणाम हैं?

- हां, यह बीमारी का नतीजा है। दर्दनाक लक्षणों को आध्यात्मिक जीवन के कारकों के लिए गलत नहीं समझना चाहिए । त्रुटियां घातक हो सकती हैं। ऐसी गलती का एक उत्कृष्ट उदाहरण निकोलाई वासिलीविच गोगोल की दुखद मौत है। गोगोल गंभीर अंतर्जात अवसाद की स्थिति में था, और उसके विश्वासपात्र, आर्किमंड्राइट मैथ्यू कोन्स्टेंटिनोव्स्की ने उसे पश्चाताप करने, पश्चाताप करने और एक बार फिर अपने पापों का पश्चाताप करने का आग्रह किया, जिससे उसकी स्थिति बढ़ गई। यह सब इस तथ्य के साथ समाप्त हुआ कि गोगोल ने व्यावहारिक रूप से खाने से इनकार कर दिया और मर गया।

- विभिन्न प्रकार के अवसाद के रोगियों के आध्यात्मिक जीवन की विशेषताएं क्या हैं? क्या पादरियों के लिए कोई दिशानिर्देश हैं जो अवसाद से ग्रस्त लोगों का आध्यात्मिक रूप से पोषण कर रहे हैं?

- अवसाद के हल्के रूप, सही ईसाई धारणा के साथ, एक व्यक्ति को गहरा बनने, हलचल से दूर जाने, आध्यात्मिक जीवन पर होने के अर्थ पर ध्यान केंद्रित करने और भगवान के करीब होने का अवसर देते हैं। अवसाद की स्थिति में, एक व्यक्ति पुजारी के शब्दों को उसे संबोधित करने में सक्षम होता है। लेकिन मध्यम अवसाद के साथ भी, एक व्यक्ति भगवान के खिलाफ बड़बड़ाना शुरू कर सकता है, वह असंवेदनशीलता का अनुभव कर सकता है, प्रार्थना करने की क्षमता खो सकता है, और भगवान की दया में आशा खो सकता है। और गंभीर अवसाद में, ये सभी लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस अवस्था में, जीवन कारक जो, एक आसान मामले में, रोगी को आत्महत्या करने से रोक सकते हैं - परिवार के बारे में, बच्चों के बारे में, माता-पिता के बारे में, भगवान में विश्वास - उसके लिए अब कोई संयम मूल्य नहीं है।

बहुत बार पुजारी वही होता है जिसकी ओर व्यक्ति सबसे पहले जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी द्वारा पैरिशियन की दर्दनाक स्थिति को सही ढंग से माना जाए। इस अवस्था में, एक आस्तिक को एक आध्यात्मिक पिता के समर्थन की सख्त जरूरत होती है। लेकिन कुछ मामलों में अकेले यह समर्थन पर्याप्त नहीं है। अवसाद के एक मध्यम या गंभीर रूप के साथ, पुजारी को, मुझे जोर देना चाहिए - अवश्य! - इस व्यक्ति को उपयुक्त विशेषज्ञों के पास रेफर करें, क्योंकि अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आत्महत्या की संभावना अधिक होती है। और अगर कोई पुजारी देखभाल करने वाले व्यक्ति की स्थिति की जिम्मेदारी लेता है, तो संभावना है कि उसे अपनी मृत्यु की जिम्मेदारी लेनी होगी। ऐसे कई वास्तविक उदाहरण हैं जब स्वीकारोक्ति में पुजारियों ने खुलासा किया कि एक व्यक्ति अवसाद की स्थिति में था, जिसमें आत्महत्या के विचारों के साथ अवसाद भी शामिल था, जिसे रिश्तेदारों ने नोटिस नहीं किया, और उसे एक मनोचिकित्सक के पास भेजा, जिसने उसकी जान बचाई। लेकिन, दुर्भाग्य से, विपरीत मामले भी हैं, जब पुजारी का मानना ​​​​था कि वह खुद एक व्यक्ति को असामान्य स्थिति से बचा सकता है, और यह आत्महत्या में समाप्त हो गया।

- क्या डिप्रेशन से पूरी तरह उबरना संभव है?

- हाँ आप कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, अवसाद का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। वर्तमान में, डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में बड़ी संख्या में काफी प्रभावी अवसादरोधी दवाएं हैं। लेकिन अवसाद के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान हमेशा व्यक्तिगत होता है। यह अवसादग्रस्तता राज्य की अभिव्यक्तियों की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है, जिसके ढांचे के भीतर अवसाद उत्पन्न हुआ। हालांकि, आधुनिक अध्ययनों के अनुसार, 20% मामलों में, अवसादग्रस्तता की स्थिति दो साल से अधिक समय तक रहती है, और फिर तथाकथित लंबी और पुरानी अवसादों के गठन के बारे में बात करने की प्रथा है।

- कई पीड़ित मनोचिकित्सकों की ओर मुड़ने से डरते हैं: "वे रिकॉर्ड पर डाल देंगे ...", "एक मनोरोग अस्पताल में बंद, वे वहां इंजेक्शन लगाएंगे ..."। क्या ऐसी आशंका जायज है?

- ये अतीत की रूढ़ियाँ हैं। एक व्यक्ति जिसने स्वयं अवसाद के बारे में डॉक्टर से परामर्श किया उसे कभी भी औषधालय अवलोकन पर नहीं रखा जाएगा। ज्यादातर मामलों में मनोरोग क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती होना स्वैच्छिक है। अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती तभी संभव है जब आत्महत्या के इरादे वाले व्यक्ति का इलाज न किया जाए। आप स्थानीय पॉलीक्लिनिक में मनोचिकित्सक से सलाह ले सकते हैं। परामर्श और निदान केंद्र हैं जहां मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक भर्ती हैं। इन केंद्रों में मनोरोग प्रोफाइल वाले रोगियों का कोई विशेष पंजीकरण नहीं रखा जाता है। मनोवैज्ञानिक सहायता लेने से डरो मत।

जर्नल "रूढ़िवादी और आधुनिकता" 36 (52)

गुमनाम रूप से

नमस्कार! मैं सलाह मांगता हूं। मुझे मां बने एक साल हो गया है। मेरे पास एक अच्छा, हंसमुख बच्चा है, हालांकि, मुझसे बहुत जुड़ा हुआ है, और अजनबियों से डरता है, वह 1.1 है। लेकिन मैं बदतर और बदतर महसूस करता हूं, बार-बार चक्कर आना, मूड खराब होना, ऊर्जा की कमी। उसने परीक्षा उत्तीर्ण की - कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, केवल कुछ हृदय ताल गड़बड़ी है। सुबह में, एक इच्छा - अधिक जल्दी शाम, बच्चे को बिस्तर पर रखना और खुद बिस्तर पर जाना। मुझे नहीं पता कि उसके साथ क्या खेलना है, मुझे नहीं पता कि कैसे, मुझे याद नहीं है कि वे बचपन में मेरे साथ खेले थे। इससे मुझे लगातार एक बुरी मां की तरह महसूस होता है, मुझे लगता है कि मैं उसे ज्ञान और विकास नहीं दे रहा हूं। उन्होंने कुछ करने की कोशिश की (मॉडलिंग, ड्राइंग, एप्लिकेशन) - उन्हें कोई दिलचस्पी नहीं है। हम साथ में किताबें, शैक्षिक वीडियो, कार्ड देखते हैं, साइट पर चलते हैं। दुकान में और परिवहन में, वह हमेशा रोता है, इसलिए हम शायद ही कभी उसके साथ कहीं बाहर जाते हैं। मैं घर में चीजों को व्यवस्थित नहीं कर सकता, और क्योंकि मैं गंदगी को देखता हूं, रोजमर्रा की जिंदगी की अनसुलझी समस्याओं पर, मूड और भी खराब हो जाता है। हाल ही में, भोजन के साथ समस्याएं हुई हैं। अक्सर मुझे नहीं पता कि मैं क्या खाना चाहूंगा, मेरे पास खाना बनाने का समय नहीं है, मुझे इसे करने की कोई इच्छा नहीं है - परिणामस्वरूप, मैं हानिकारक (कुकीज़ वाली चाय, मीठा, जो कुछ भी हाथ में है) खाता हूं। मैं इस तथ्य से भी पीड़ित हूं कि मैं खुद को व्यवस्थित नहीं कर सकता, और मुझे अपने पति को भी संगठित करना है ताकि कम से कम कुछ किया जा सके। आत्मा पर लगातार भारीपन आपको अपने बेटे और घर की देखभाल करते हुए पूर्ण जीवन जीने से रोकता है। डिक्री से पहले, मैंने एक छोटी कंपनी में एक डिजाइनर के रूप में काम किया, और मैं कई कारणों से वहां नहीं लौटूंगा। काम पर कहाँ जाना है, खुद को कैसे महसूस करना है - यह एक और समस्या है जिसे मैं हल नहीं कर सकता। कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि मैं अपने बच्चे और अपने पति से प्यार नहीं करती। मैं समझता हूं कि यह बच्चे के बारे में नहीं है, क्योंकि मातृत्व अवकाश पर बैठे कई लोग मुझसे ज्यादा करते हैं। यह मेरे बारे में हैं। लेकिन अपनी खुद की ऐसी स्थिति से कैसे निपटें (ऐसा लगता है कि मैं जीवित नहीं हूं, लेकिन मैं जीवित हूं), मुझे नहीं पता। मैं आभारी रहूंगा यदि आप मुझे बता सकें कि किस दिशा में शुरुआत करनी है।

आपको आराम करने की जरूरत है। तुम अभी थके हुए हो। अपने पति और अन्य प्रियजनों पर बच्चे से जुड़े भार का हिस्सा (कम से कम अस्थायी रूप से) स्थानांतरित करें। स्वयं पर ध्यान दो। एक दोस्त के पास जाओ। सिनेमा के लिए। टहलें। अपने आप को और अपनी जरूरतों को महसूस करें ... और सबसे महत्वपूर्ण बात - अपने आप को किसी भी तरह से डांटें नहीं - किसी भी चीज के लिए - गंदगी के लिए नहीं, बच्चे के साथ खेलने में असमर्थता के लिए नहीं। और जब आप अपने आप को बलात्कार करना और डांटना बंद कर देते हैं, तो मैं आपको विश्वास दिलाता हूं - प्रियजनों के लिए आपका स्नेह की स्वाभाविक भावना खुद को मुक्त कर देगी और आपको आनंद और ऊर्जा से भर देगी। और एक बच्चा अन्य बच्चों के साथ खेल सकता है - खेल के मैदान में, नर्सरी में, आदि। वैसे भी - यह जल्द ही आसान हो जाएगा। मुझे आशा है कि आपके घर पर मेहमान होंगे, जिनमें बच्चे भी शामिल हैं। तो आपको बच्चे को "मनोरंजन" करने के अर्थ में खेलने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन उसे एक चंचल तरीके से विकसित करना माता-पिता के रूप में आपका मुख्य कार्य है। यहां साहित्य या कम से कम शैक्षिक खेलों पर स्टॉक करने की सलाह दी जाती है - उनके पास आमतौर पर शिलालेख होते हैं कि वे किस उम्र के लिए अभिप्रेत हैं। और मेरा विश्वास करो - यह बिल्कुल भी उबाऊ नहीं है, यह हर्षित और रोमांचक है। हालांकि अब मुख्य बात अभी भी आराम है!

गुमनाम रूप से

ऐलेना, आपके उत्तर के लिए बहुत बहुत धन्यवाद! लेकिन तथ्य यह है कि अपने बच्चे के साथ घर पर बैठी माँ के लिए आराम के मानक तरीके (खरीदारी पर, एक कैफे में, एक दोस्त के लिए, एक फिल्म, आदि) अब मेरी मदद नहीं करते हैं, यहाँ तक कि किताबें पढ़ना और सुगंधित स्नान भी ( वह सब जो घर पर संभव है)। और मेरे पास कोई अन्य अवसर नहीं है, उदाहरण के लिए, कुछ दिनों की यात्रा, मैं अभी भी खिलाता हूं। जाहिर है, यह GW को रोकने का समय है, क्योंकि इसके प्रति मेरा रवैया अक्सर नकारात्मक (स्वतंत्रता की कमी) हो गया है। हर समय मुझे लगता है कि मेरे दिल पर कुछ दबाव है, और कुछ करने की कोई इच्छा नहीं है। आप और कैसे अपनी मदद कर सकते हैं ताकि अपने प्रियजनों पर टूट न पड़े?

आराम करने और जीवन की लय को बदलने का सबसे स्वाभाविक तरीका है। उदाहरण के लिए, कुछ पाठ्यक्रमों में जाना शुरू करें या कम से कम पूल में, या, उदाहरण के लिए, योग के लिए। भाप को बंद करने के लिए दिन में 15 मिनट तक अपने तकिए को मारना भी मददगार हो सकता है। हो सकता है पहले आपको यह पसंद न आए, लेकिन फिर आपको इसका स्वाद मिलेगा। उसी समय, आक्रामकता को बाहर फेंक दिया जाता है, और शरीर में तनाव का पुनर्वितरण होता है ... विश्राम का कोई भी तरीका भी उपयोगी हो सकता है - अपने नितंबों के साथ दीवार पर फर्श पर अपनी पीठ के बल लेटें, और अपने पैरों को ऊपर उठाएं और झुकें दिवार; कुछ मिनट के लिए वहां लेट जाएं, अपनी रीढ़ को फर्श पर दबाएं। या - कूदो, बेतरतीब ढंग से, ऊर्जावान रूप से; या - अपने पति के साथ मज़ाक करें (उदाहरण के लिए तकिए के साथ)। सभी संभावनाओं की गणना नहीं की जा सकती, प्रत्येक को दोहराने की जरूरत है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पर्यावरण को बदलना आपके लिए अच्छा है, और अगर यह काम नहीं करता है, तो अपने दैनिक जीवन में कुछ बदलें ... खोजें, कोशिश करें और लिखें! मुझे इंतज़ार रहेगा!

एक उदास अवस्था (उदास अवस्था) मानस की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो रुचि की कमी और सामान्य स्थिति में गिरावट की विशेषता है। एक उदास राज्य न्यूरोसिस, अवसाद के लक्षणों में से एक हो सकता है, या एक स्वतंत्र विकृति के रूप में उत्पन्न हो सकता है।

समय-समय पर, यह स्थिति बिल्कुल स्वस्थ मानसिक रूप से उन लोगों में होती है जो एक कठिन भावनात्मक स्थिति, मानसिक आघात या लंबे समय तक तनाव का अनुभव कर रहे हैं या अनुभव कर रहे हैं।

यदि लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं, अन्य मानसिक बीमारियों के लक्षण प्रकट होते हैं, या आत्महत्या के विचार और इरादे प्रकट होते हैं, तो यह स्थिति पैथोलॉजिकल हो सकती है।

निम्न कारणों से अवसाद हो सकता है:

लक्षण

अनुभवी तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात अवसाद की स्थिति पैदा कर सकता है जो कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक उदास व्यक्ति दैनिक कर्तव्यों का पालन करना जारी रखता है, दूसरों के साथ संवाद करता है और मदद से इंकार नहीं करता है। अधिक गंभीर मामलों में, मानव मानस अप्रिय अनुभवों का सामना नहीं कर सकता है, और वह इस स्थिति में "फंस जाता है"।

पैथोलॉजिकल डिप्रेशन के कई रूप हैं:

• मनोवैज्ञानिक अवसाद;
• भावनात्मक अवसाद;
• आंतरिक अवसाद।

मनोवैज्ञानिक अवसाद

यह अक्सर आंतरिक संघर्ष, वांछित को पूरा करने में असमर्थता, निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करने में असमर्थता आदि के कारण उत्पन्न होता है। एक व्यक्ति अपनी योजना पर या किसी प्रकार की विफलता का अनुभव करने पर बहुत अधिक ऊर्जा और आंतरिक संसाधनों को खर्च करता है और अपने दम पर इसका सामना नहीं कर सकता है। नतीजतन, वह अपने आप में बंद हो जाता है, निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करना बंद कर देता है, और प्रेरणा महसूस करता है। इस अवस्था में, लोग लोगों के साथ संवाद करना बंद कर सकते हैं, किसी भी मनोरंजन कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं और कठिन परिस्थितियों में घर छोड़ने से भी मना कर सकते हैं।

भावनात्मक अवसाद

इसकी उपस्थिति मनोवैज्ञानिक आघात, गंभीर तनाव या अन्य अनुभव को भड़का सकती है। नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने और "जीने" में असमर्थता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे जमा होते हैं, किसी व्यक्ति की चेतना को अवरुद्ध करते हैं और मनोदैहिक रोगों या भावनात्मक अवसाद के विकास का कारण बन जाते हैं।

इस तरह की विकृति सबसे अधिक बार उन लोगों में फैलती है, जिन्हें बचपन में अपनी भावनाओं को खुलकर दिखाने से मना किया जाता था, आँसू, भय या कमजोरी के लिए शर्म आती थी। वयस्कता में, अपनी भावनाओं का सामना करने में सक्षम नहीं होने से कई मानसिक समस्याएं हो सकती हैं - यदि नकारात्मक भावनाएं बहुत मजबूत हैं, तो वे तंत्रिका टूटने या गंभीर अवसाद का कारण बन सकती हैं।

बीमारी के इस रूप के साथ, एक व्यक्ति "फ्रीज" होने लगता है, वह थोड़ा भावुक हो जाता है, जीवन का आनंद लेना बंद कर देता है और किसी चीज में रुचि रखता है। अनुपचारित भावनाएं नींद, भूख, सिरदर्द, दिल या पेट में दर्द और सामान्य गिरावट के साथ समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

आंतरिक अवसाद

कोई भी नकारात्मक अनुभव या मनोवैज्ञानिक आघात इसके विकास का कारण हो सकता है। आंतरिक अवसाद कठिन अनुभवों या नकारात्मक भावनाओं से उत्पन्न होता है जो किसी व्यक्ति के अंदर "जमा" होता है।

आंतरिक अवसाद लगातार खराब मूड, प्रेरणा की कमी और दूसरों के संपर्क से बचने की इच्छा से प्रकट होता है। ऐसा व्यक्ति कुछ भी हासिल करने की कोशिश करना पूरी तरह से बंद कर सकता है, आम तौर पर कोई भी कार्य करता है और बस "प्रवाह के साथ जाता है।" आंतरिक अवसाद खतरनाक है क्योंकि रोगी किसी भी तरह आंतरिक शून्य को भरने के प्रयास में शराब, ड्रग्स, जुआ या कुछ खतरनाक या अवैध काम करना शुरू कर सकते हैं।

इस स्थिति के खतरे और परिणाम

अवसाद या अवसाद अवसाद का कारण बन सकता है, रोगी को शराब या नशीली दवाओं की लत की ओर ले जा सकता है। इसके अलावा, प्रेरणा की कमी और कुछ हासिल करने की इच्छा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति विकसित नहीं होता है, किसी भी परिस्थिति में अस्तित्व के लिए सहमत होता है और कुछ बेहतर हासिल करने की कोशिश नहीं करता है।

इलाज

आप अपने दम पर या उदास स्थिति का सामना कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपनी समस्या से अवगत है और अपनी स्थिति को बदलना चाहता है, तो मनोविश्लेषण, जीवनशैली में बदलाव या हर्बल शामक लेने से अवसाद से निपटने में मदद मिल सकती है।

दवा से इलाज

अवसाद और उदासीनता के उपचार में आमतौर पर शामिल हैं:

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा उपचार रोगी को अवसाद के कारणों को समझने और आंतरिक समस्याओं से निपटने में मदद करता है।

सबसे अधिक बार, तर्कसंगत, मनोविश्लेषण और सहायक विधियों का उपयोग किया जाता है: नृत्य चिकित्सा, कला चिकित्सा, संगीत चिकित्सा, और इसी तरह।