چه چیزی باعث سرطان معده می شود. سرطان معده: اولین علائم و تظاهرات، درمان، پیش آگهی

سرطان معده یک نئوپلاسم بدخیم است که از بافت اپیتلیال مخاط معده ایجاد می شود. این یکی از شایع ترین سرطان ها است که بعد از سرطان ریه در مردان و سرطان سینه در زنان در رتبه دوم قرار دارد. این بیماری 1.3 برابر بیشتر در مردان رخ می دهد. میانگین سنی بیماران حدود 60 سال است.

عوامل تحریک کننده سرطان معده

شکل گیری سرطان معده عمدتاً به دلیل تأثیر عوامل خارجی است:

ماهیت رژیم غذایی - مصرف ماریناد، گوشت دودی، غذاهای خشک، چربی های بیش از حد گرم شده (غذای سرخ شده با پوسته ترد، چیپس، پای سرخ شده).
مصرف غذاهای شور در مقادیر زیاد، غذاهای حاوی نیترات؛
عفونت با باکتری مارپیچی شکل هلیکوباکتر پیلوری که در پیلور معده زندگی می کند.
سیگار کشیدن، به ویژه هنگامی که با الکل ترکیب شود.

نقش مهمی در بروز سرطان شناسی توسط بیماری ها، عمدتاً دستگاه گوارش (GIT)، همراه با تخریب سطح مخاطی قبل از سرطان (بیماری های زمینه ای) ایفا می کند:

گاستریت آتروفیک مزمن. عامل اصلی ایجاد سرطان معده در 60 تا 70 درصد موارد عفونت هلیکوباکتر پیلوری است. مشخص شده است که در افراد مبتلا به گاستریت آتروفیک قسمت اصلی معده - بدن معده، خطر ابتلا به تومور بدخیم 3 تا 5 برابر در مقایسه با افراد دارای معده طبیعی و سالم افزایش می یابد. بدون التهاب، بدون آتروفی و بدون هلیکوباکتر پیلوری است. در مورد گاستریت آتروفیک شدید، محدود به آنتروم (قسمت باریک پایین معده)، میزان تشخیص سرطان 18 برابر بیشتر از افراد سالم است. اگر تغییرات آتروفیک در سراسر اندام گوارشی وجود داشته باشد، خطر تقریباً 90 برابر افزایش می یابد.
کم خونی پرنیشیوز یک اختلال خون سازی به دلیل کمبود ویتامین B12 در بدن است. با اختلال در عملکرد سیستم ایمنی، آسیب به مخاط معده با ایجاد تغییرات آتروفیک مشخص می شود.
پولیپ های آدنوماتوز در سطح کولون رشد می کنند.
مری بارت انحطاط اپیتلیوم مری است.
یک عمل جراحی روی معده بیش از 10 تا 15 سال پیش، با ایجاد رفلاکس معکوس صفرا به معده، کمبود اسید هیدروکلریک و آنزیم پپسین در شیره معده، آتروفی، دیسپلازی مخاط، جایگزینی معده. اپیتلیوم با اپیتلیوم روده.
زخم معده - نشانه ها متناقض هستند. با زخم معده بدن معده، احتمال رشد تومور تقریبا 2 برابر افزایش می یابد، با زخم پایین تر هیچ خطری وجود ندارد.
بیماری منتریه (گاستروپاتی هیپرتروفیک) تخریب غشای مخاطی اندام گوارشی است.

خیلی کمتر، تشکیل تومور معده به دلیل استعداد ارثی است. در 5٪ موارد، بیماری در برابر پس زمینه سندرم های خاصی پیشرفت می کند که ارثی هستند: پولیپوز متعدد خانوادگی کولون، سندرم سرطان معده ارثی نوع منتشر، کارسینوم کولورکتال غیر پولیپوز ارثی.

علائم سرطان معده

سرطان معده با علائم بالینی ضعیف، زمان زیادی طول می کشد. در ابتدای توسعه فرآیند تومور، 20-40٪ از بیماران احساس درد می کنند، اغلب در حضور زخم. همین درصد از بیماران در ناحیه فوقانی شکم احساس ناراحتی می کنند: احساس سنگینی زیر استخوان قفسه سینه، آروغ زدن، حالت تهوع، سوزش سر دل.
این علائم ناپایدار هستند و به راحتی با رژیم غذایی و دارو برطرف می شوند. پیشرفت بیشتر سرطان منجر به افزایش مداوم علائم خارجی می شود. یک کلینیک عمومی و محلی برای سرطان پیشرفته گوارش وجود دارد.

علائم محلی با توجه به محل تومور تعیین می شود. اگر نئوپلاسم در قسمت‌هایی از معده با قطر کمتر متمرکز شود، حجم آن نسبتاً زود افزایش می‌یابد، متراکم‌تر می‌شود، لومن را باریک می‌کند، عبور محتویات را مختل می‌کند و خود را احساس می‌کند. تومورهای بدخیم واقع در قسمت وسیع معده معمولاً برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهند.

سرطان با نفوذ از تمام لایه های معده، اندام ها و سیستم های داخلی مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد - دیافراگم، طحال، بخش چپ کبد، پانکراس، کولون عرضی و مزانتر، اعصاب و عروق فضایی از دیافراگم تا لگن.
در برخی از انواع آسیب شناسی، علائم ناشی از متاستازهای نئوپلاسم است که در 90٪ موارد کبد، و گاهی اوقات پوست، استخوان ها، پانکراس و ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.

*محلی سازی تومور*		*علائم*
بخش هایی از معده با قطر کمتر.	ناحیه قلبی (مستقیماً به مری متصل است).	افزایش تدریجی مشکل در بلع؛ درد در قفسه سینه (قسمت پایین آن) هنگام عبور غذا؛ استفراغ مانند چشمه، بدون حالت تهوع هنگام دراز کشیدن، هنگام خم شدن، آروغ زدن
	بخش پیلور شلغم (بخش پایینی معده که به روده کوچک می رود) است.	درد در ناحیه شکم زیر جناغ پس از غذا خوردن، احساس سنگینی؛ احساس پر شدن قوی در معده؛ استفراغ غذا بدون صفرا
آسیب کامل به معده.		اشباع اولیه؛ درد در ناحیه شکم زیر جناغ؛ استفراغ کمی که اغلب با صفرا مخلوط می شود
رشد از طریق تمام لایه های معده به اندام ها و سیستم های مجاور.	گسترش به پانکراس، سیستم های واقع در پشت صفاق، متاستازهای غدد لنفاوی.	گسترش کمردرد
	نفوذ تومور به دیافراگم.	گسترش درد به ناحیه قفسه سینه، سکسکه.
متاستازهای تومور	آسیب به متاستازهای کبدی.	درد مبهم زیر دنده ها در سمت راست؛ یک لبه متراکم و ناهموار از کبد لمس می شود که از زیر قوس دنده ای بیرون زده است.
	آسیب در مقیاس بزرگ به غدد لنفاوی.	فشرده شدن مجاری صفراوی باعث ایجاد زردی انسدادی می شود که با خارش پوست، مدفوع رسی و ادرار تیره همراه است.
	تومور کروکنبرگ - آسیب به تخمدان ها.	با لمس لگن کوچک، نئوپلاسم های توده ای بیرون زده مشخص می شوند.
	آسیب به نئوپلاسم صفاق.	درد همراه با گرفتگی، بدتر شدن پس از غذا خوردن؛ نفخ در حفره شکم؛ تشکیل انسداد روده، تجمع مایع در شکم

به طور کلی هنگام تشخیص سرطان معده در بیماران به موارد زیر توجه می شود:

ناراحتی یا درد در ناحیه معده (بخشی از شکم زیر استخوان قفسه سینه) - در 60 تا 90٪ از بیماران؛
استفراغ، حالت تهوع - در 40٪؛
علائم خونریزی در معده - رنگ پریدگی غشاهای مخاطی و پوست، استفراغ در توده هایی که رنگ تیره و قوام دانه ای دارند، افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون - در 10 تا 15 درصد بیماران.

با پیشرفت آسیب شناسی، علائم کلی اثر سمی یک تومور بدخیم بر روی بدن بارزتر می شود که نشان دهنده پیش آگهی نامطلوب است: کاهش وزن، کاهش وزن ناگهانی، تورم و رنگ پریدگی خفیف پوست، از دست دادن کلی قدرت، خستگی سریع. افسردگی روانی

تشخیص سرطان معده

یک روش معاینه امیدوارکننده برای شناسایی گروه های خطر، تجزیه و تحلیل پپسینوژن های سرم (پیش سازهای آنزیمی غیرفعال تولید شده در معده) است - در ترکیب با تشخیص آنتی بادی های هلیکوباکتر پیلوری یا به طور جداگانه.

پپسینوژن I در سلول های اصلی سطح مخاطی بدن معده تولید می شود. غلظت آن در خون با زخم‌ها و برخی ضایعات فرسایشی-زخم بخش فوقانی دستگاه گوارش افزایش می‌یابد، اما به نسبت میزان آتروفی بدن معده کاهش می‌یابد. پپسینوژن II توسط سلولهای اصلی و گردنی لایه مخاطی اندام گوارشی سنتز می شود. سطح سرمی پپسینوژن کمتر از ng/ml 70 و نسبت پپسینوژن I به پپسینوژن II کمتر از 3 نشان دهنده وجود یک تغییر دیستروفیک-التهابی در مخاط معده است که قبل از سرطان معده است.
یک برنامه موثر برای تشخیص سرطان معده در مراحل اولیه، عکسبرداری با فریم ایکس بزرگ و معاینه آندوسکوپ با جمع آوری مواد بیولوژیکی برای بیوپسی است. میزان تشخیص آسیب شناسی به 50٪ می رسد.

روش های تشخیصی اولیه

تشخیص اصلی شامل معاینه آندوسکوپی و عکسبرداری با اشعه ایکس از معده است.
فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی - معاینه با آندوسکوپ (FEGDS) - اندازه تشکیل بدخیم، محل و شکل آن را تعیین می کند و وجود بیماری را تأیید می کند. مواد بیولوژیکی از تمام تغییرات کانونی شناسایی شده گرفته شده است. توصیه می شود به طور همزمان یک مطالعه سیتولوژی انجام شود.
FEGDS در موارد سرطان منتشر کمتر آموزنده است. اغلب فقط علائم غیر مستقیم نفوذ یک تومور بدخیم به زیر مخاط معده تشخیص داده می شود.

اشعه ایکس معده سرطان را در 90 درصد موارد بالینی مشخص می کند. این روش تغییرات در اندازه اندام، طرح بیرونی آن، تراکم دیواره و اختلالات در پریستالسیس اندام را تعیین می کند. این روش در مراحل اولیه سرطان شناسی بی اثر است.
نقش مهمی در تشخیص سرطان معده مربوط به معاینه بیمار است. رنگ پریدگی پوست نشان دهنده کاهش محتوای هموگلوبین در خون است. تورم خفیف پوست، ادم نشان دهنده کاهش محتوای آلبومین (پروتئین) در خون به دلیل شیوع گسترده سرطان است.

نئوپلاسم اولیه بخش میانی و یک سوم تحتانی معده با لمس (با لمس) تشخیص داده می شود. صداهای پاشیدن در ناحیه معده که با معده خالی مشخص می شود نشان دهنده باریک شدن خروجی آن است. عدم تقارن شکم، خطوط مشخص حلقه های متورم دستگاه روده، افزایش فعالیت حرکتی آن با مدفوع دشوار گوسفند، مشکلات در عبور گازها، برای انسداد پیشرونده روده معمول است.
معاینه دیجیتالی رکتوم تغییرات ثانویه انکولوژیک در لگن، علائم خونریزی (مدفوع تیره) را نشان می دهد.
در زنان، معاینه توسط متخصص زنان نشان دهنده تومور کروکنبرگ است.

روش های آزمایشگاهی

آزمایش خون در آزمایشگاه علائم غیراختصاصی انکولوژی رایج را تعیین می کند: افزایش میزان رسوب گلبول قرمز (ESR)، کاهش سطح هموگلوبین، کاهش سطح آلبومین، و موارد دیگر.
نشانگرهای سرولوژیکی مورد استفاده برای سرطان از این نوع (REA, CA 19 - 9, CA 72 - 4) حتی در مرحله III بیماری حساسیت کمی دارند و بنابراین برای تشخیص سرطان معده استفاده نمی شوند. اما هنگامی که سطح نشانگرها در ابتدا بالا می رود، تعیین آنها برای ارزیابی پیشرفت روند گسترش تومور انجام می شود.

شفاف سازی روش های تشخیصی

هدف این شفاف سازی شناسایی شاخص های شیوع تومور و تجزیه و تحلیل عمق آسیب به اندام های داخلی است.
معاینه سونوگرافی (سونوگرافی). تشخیص آسیب ناشی از متاستاز به کبد، تخمدان ها و غدد لنفاوی در فضای خلفی صفاقی، قطرات شکمی، در برخی موقعیت ها به تعیین وسعت تومور کمک می کند و مشاهده می کند که آیا اندام های مجاور در این فرآیند درگیر هستند یا خیر.
اشعه ایکس برای تشخیص غدد لنفاوی و ریه های تحت تاثیر متاستازها، التهاب غشای سروزی اطراف ریه ها استفاده می شود.

روش های تشخیصی اضافی

به صورت جداگانه نشان داده شده است.
سونوگرافی آندوسکوپی (سنسوری در مجرای معده قرار می گیرد) عمق نفوذ تومور و متاستاز در غدد لنفاوی را تعیین می کند.
روش جایگزین سونوگرافی MSCT - توموگرافی کامپیوتری چند برشی است. حفره شکم، لگن و قفسه سینه بررسی می شود. MSCT متاستازهای دوردست را با دقت بسیار بالایی تشخیص می دهد. اما برای آنالیز عمق ضایعه و متاستاز غدد لنفاوی مناسب نیست. این روش به عنوان روش اصلی برای شفاف سازی تشخیص در کشورهای توسعه یافته اقتصادی جهان استفاده می شود.

روش تشدید مغناطیسی هسته ای (MRI) حساسیت بالایی برای ارزیابی آسیب تومور به سایر اندام ها، غدد لنفاوی و بافت های نرم دارد.
معاینه لاپاراسکوپی در صورت مشکوک بودن غیرممکن بودن برداشتن تومور از طریق جراحی انجام می شود، زمانی که گسترش فرآیند انکولوژیکی گسترده است و متاستازهای کوچکی در کبد وجود دارد.

اشکال و مراحل سرطان معده. پیش آگهی بیماری

گاستریت آتروفیک مزمن مقدم بر سرطان معده است. یک مطالعه علمی دقیق از این بیماری نشان داده است که تشکیل سرطان معده به طور طبیعی از چندین مرحله متوالی می گذرد: گاستریت سطحی → گاستریت آتروفیک → متاپلازی روده کوچک → متاپلازی کولون → دیسپلازی پیشرونده → سرطان مرحله 0 (سرطان درجا، مرحله اولیه). بدخیمی) → سرطان مهاجم (گسترش کننده). روند انحطاط بافت معمولاً یک دوره 2 تا 3 دهه را پوشش می دهد.

انواع مختلفی از انکولوژی وجود دارد: کارسینوم سلول سنگفرشی، کارسینوم سلول سنگفرشی غده، کارسینوم غدد (آدنوکارسینوم). توسعه سرطان معده تقریباً همیشه (95٪ موارد) به شکل آدنوکارسینوم - یک تشکیل بدخیم است که از اپیتلیوم غددی اندام های داخلی و خارجی ایجاد می شود. شکل‌های مخاط‌ساز آن - سلول‌های حلقه‌ای مخاطی و علامت‌دار - بسیار تهاجمی پیشرفت می‌کنند.
مراحل زیر از پیشرفت سرطان معده بر اساس وسعت فرآیند طبقه بندی می شوند:

جوانه زنی لایه سروزی در 1 تا 2 غدد لنفاوی

*شماره مرحله*	*ماهیت آسیب اندام*	*وجود متاستاز*
مرحله 0	توموری در اپیتلیوم، بدون نفوذ به غشای مخاطی.	خیر
مرحله I-A		خیر
	آسیب به لایه عضلانی.	خیر
مرحله I-B	آسیب به لایه مخاطی (بافت همبند و عضلات صاف) یا زیر مخاط.	در 1 تا 2 غدد لنفاوی
	آسیب به لایه زیر سروز.	خیر
مرحله II-A	آسیب به لایه عضلانی.	در 1 تا 2 غدد لنفاوی
	آسیب به لایه مخاطی (بافت همبند و عضلات صاف) یا زیر مخاط.	در 3 تا 6 غدد لنفاوی
	جوانه زنی لایه سروز.	خیر
	آسیب به لایه زیر سروز.	در 1 تا 2 غدد لنفاوی
مرحله II-B	آسیب به لایه عضلانی.	در 3 تا 6 غدد لنفاوی
	آسیب به لایه مخاطی (بافت همبند و عضلات صاف) یا زیر مخاط.
مرحله III-A	آسیب به لایه زیر سروز.	در 3 تا 6 غدد لنفاوی
	آسیب به لایه عضلانی.	در 7 یا بیشتر غدد لنفاوی
	گسترش به اندام های مجاور.	خیر، در 1 تا 2 غدد لنفاوی
مرحله III-B	جوانه زنی لایه سروز.	در 3 تا 6 غدد لنفاوی
	آسیب به لایه زیر سروز.	در 7 یا بیشتر غدد لنفاوی
	جوانه زنی لایه سروز.	در 7 یا بیشتر غدد لنفاوی
مرحله III-C	به اندام های مجاور پخش شود.	در 3-6 غدد لنفاوی، در 7 یا بیشتر غدد لنفاوی
مرحله IV	هر نوع ضایعه معده.	متاستاز از راه دور وجود دارد

اندام های مجاور معده - خلف صفاق، قسمت عرضی روده بزرگ، روده کوچک، کبد، کلیه، غده فوق کلیوی، دیافراگم، طحال، پانکراس، دیواره شکم.

بر اساس پیش آگهی، دو نوع اصلی سرطان معده مهم هستند - منتشر و روده.
در سرطان منتشر، گروه‌هایی از سلول‌ها پراکنده می‌شوند، حاوی مقدار زیادی موسین (جزء اصلی ترشح مخاطی) هستند و در عمق بافت رشد می‌کنند. در سنین پایین و بیشتر در زنان ایجاد می شود. یک استعداد ارثی برای آن وجود دارد. تومور اغلب در یک سوم فوقانی معده قرار دارد و با متاستازهای اولیه و سریع رخ می دهد.

نوع روده ای (روده ای) ساختارهای ژله مانندی را به شکل پولیپ و نعلبکی تشکیل می دهد. در برابر پس زمینه تأثیر خارجی در منطقه اختلال، توسعه بافت پاتولوژیک ایجاد می شود. بیشتر در سنین بالا، در مردان رخ می دهد. این نوع سرطان پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارد.
در نوع مختلط سرطان معده، مناطقی از سرطان روده و سرطان منتشر یافت می شود.

اقدامات پیشگیرانه

اصول یک رژیم غذایی سالم نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به سرطان معده دارد. ارزش محدود کردن مصرف مارینادها، گوشت های دودی، نوشیدنی های الکلی قوی، نمک سفره و غذاهای با محتوای بالای نیترات را دارد. سیگار نکش. رعایت اصول بهداشتی برای جلوگیری از عفونت هلیکوباکتر پیلوری.
اقدامات پیشگیرانه ثانویه مبتنی بر درمان آسیب شناسی هایی است که در برابر آنها سرطان ایجاد می شود، معاینه منظم با آندوسکوپ با جمع آوری مواد بیولوژیکی برای بیوپسی.
از آنجایی که سرطان معده عمدتاً در اشکال مختلف آدنوکارسینوم رخ می دهد، نوع اصلی درمان این بیماری جراحی است، زیرا آدنوکارسینوم در برابر پرتوهای یونیزان و درمان شیمیایی مقاوم است.

سرطان معده از نظر پزشکان یک بیماری بسیار جدی است که تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار دشوار است. بروز درد شکم در بیمار و همچنین حالت تهوع ممکن است نشان دهنده ایجاد گاستریت یا زخم معده باشد. به همین دلیل، بیمار همیشه نمی تواند بفهمد که در حال ابتلا به بیماری مانند سرطان است. پزشکان خاطرنشان می کنند که لیست خاصی از "علل سرطان معده" وجود ندارد که نشان دهنده پیشرفت سرطان باشد.

در مراحل اولیه رشد، سرطان معده با هیچ علامت اولیه خود را نشان نمی دهد. به همین دلیل، پزشکان به شدت توصیه می کنند که هر بیمار به خوبی از علائم اصلی توسعه سرطان آگاه باشد. این به شناسایی بیماری در مراحل اولیه و دریافت درمان شایسته از متخصص کمک می کند.

سرطان معده چیست و علل آن

پزشکان خاطرنشان می کنند که در ابتدا روند سرطان در ناحیه معده با نقض غشای مخاطی آن آغاز می شود. پس از این، متاستازها در آن ظاهر می شوند و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهند. با ایجاد مرحله شدید سرطان، متاستازها می توانند بر ریه ها تأثیر بگذارند.

اغلب بیمارانی که این تشخیص وحشتناک را دریافت کرده اند با این سوال به پزشک خود مراجعه می کنند: "چه چیزی باعث سرطان معده می شود؟" پزشکان خاطرنشان می کنند که تعدادی از عوامل ممکن است که منجر به ظهور این بیماری ناخوشایند شود:

نفوذ باکتری هلیکوباکتر پیلوری پزشکان خاطرنشان می کنند که این ویروس در محیط اسیدی زنده می ماند و می تواند باعث بروز بیماری هایی مانند گاستریت و زخم معده شود. این ویروس مخاط معده را از بین می برد و باعث ظهور تومورهای فرسایشی مختلف می شود. آنها یک محیط مساعد برای توسعه فرآیند سرطان ایجاد می کنند.
مصرف مکرر مواد غذایی با مقدار کمی عناصر مفید و همچنین مصرف مکرر غذاهای چرب، سرخ شده، تند و دودی، انواع ترشیجات و کنسروها. همه اینها می تواند باعث ایجاد سرطان شود.
عدم رعایت رژیم غذایی صحیح اغلب، سرطان معده در افرادی ظاهر می شود که اغلب در شب می خورند، غذاهای پرکالری می خورند، و همچنین در شهروندانی که اغلب مقادیر زیادی غذا مصرف می کنند.
نفوذ سریع به بدن موادی مانند نیترات ها و نیتریت ها. آنها ساختار مخاط معده را مختل کرده و باعث انحطاط سلول های موجود در آن می شوند. پزشکان خاطرنشان می‌کنند که فرد این مواد را با مصرف مقادیر زیادی سبزیجات حاوی مقادیر بیش از حد مجاز مواد شیمیایی دریافت می‌کند.
مصرف مکرر مقادیر زیاد غذاهای خشک، آبجو، پنیر. همه آنها حاوی نمک اسیدهای نیتریک و نیتروژن هستند که منجر به ایجاد سرطان مخاطی نیز می شود.
عادات بد و سوء مصرف مشروبات الکلی. پزشکان ثابت کرده اند که الکل حاوی مقادیر زیادی مواد مانند نیترات و نیتریت است. علاوه بر این، خود اتیل الکل، که در هر الکل موجود است، عامل اصلی توسعه انکولوژی در دستگاه گوارش است.
استفاده مکرر از داروها. کارشناسان می گویند که بیشتر داروها تأثیر بسیار منفی بر سیستم گوارشی دارند. اینها معمولاً شامل آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها هستند. دستورالعمل استفاده از چنین داروهایی اغلب ظاهر زخم معده را به عنوان یک عارضه جانبی نشان می دهد که معمولاً به انکولوژی تبدیل می شود.
قرار گرفتن طولانی مدت بدن بیمار در معرض اشعه. اگر بدن بیمار برای مدت طولانی در معرض تشعشعات رادیواکتیو باشد، برخی از سلول‌های بدن او می‌توانند به سرطان تبدیل شوند. علاوه بر این، انکولوژی می تواند در افرادی که تماس مکرر با اشیاء آلوده دارند ظاهر شود.

علل اضافی سرطان در انسان:

بیمار اضافه وزن دارد؛
وراثت بد

همچنین، سرطان معده می تواند در بیمارانی که قبلاً تحت عمل جراحی در دستگاه گوارش قرار گرفته اند یا قبلاً تومورهایی با منشاء مختلف تشخیص داده شده اند، ظاهر شود.

اغلب پزشکان هنگام پاسخ به این سؤال: "چرا سرطان مخاطی رخ می دهد" توجه داشته باشید که تعدادی از بیماری ها وجود دارد که منجر به انکولوژی می شود. این شامل:

وجود پولیپ در دستگاه گوارش. قابل توجه است که همه آنها به انکولوژی تبدیل می شوند.
ایجاد کم خونی در فرد که به دلیل کمبود ویتامین B12 ایجاد می شود. در تشکیل سلول های اپیتلیال دستگاه گوارش نقش دارد. کمبود آن باعث ایجاد یک فرآیند سرطانی می شود.
وجود گاستریت مزمن قابل توجه است که گاستریت آتروفیک اغلب منجر به مرگ سلول های طبیعی معده می شود.
بیمار به بیماری منتریه مبتلا می شود. این بیماری منجر به افزایش شدید سلول های مخاط معده می شود.
زخم معده. پزشکان خاطرنشان می کنند که این بیماری منجر به انکولوژی می شود.

علائم اصلی سرطان معده

پزشکان خاطرنشان می کنند که در بیشتر موارد، سرطان معده با علائم ناخوشایند زیر همراه است:

وجود خستگی مزمن و خستگی سریع؛
کاهش شدید اشتها و کاهش سریع وزن بدن؛
ظاهر ناراحتی در معده؛
نفخ مکرر و احساس پری در معده؛
وجود تهوع مکرر، استفراغ و جریان بزاق از دهان؛
ظاهر درد، آزاردهنده و درد مبهم در دستگاه گوارش. اغلب آنها پس از غذا خوردن در انسان رخ می دهد.
بیمار از سوزش سر دل و مشکل در بلع ناراحت است. به طور معمول، اگر تومور در قسمت بالایی دستگاه گوارش ایجاد شده باشد، چنین علائمی ظاهر می شود.
ظاهر استفراغ احتقانی معمولاً انسان چیزی را که در یک یا دو روز خورده استفراغ می کند. همچنین ظاهر استفراغ "تهیه قهوه" مخلوط با خون.
مدفوع سیاه مایع این معمولاً نشان دهنده خونریزی در ناحیه معده است. در این مورد، بیمار باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرد.

بنابراین، هیچ فردی از ایجاد تومور سرطانی در ناحیه معده مصون نیست. پزشکان معاینه جامع و تشخیص معده را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می کنند. کارشناسان همچنین توصیه می کنند در صورت بروز علائم ناخوشایند در ناحیه معده، سریعاً با متخصص مشورت کنید.

این به تشخیص سرطان در مراحل اولیه و افزایش شانس رهایی کامل از بیماری و کاهش احتمال عوارض پس از درمان کمک می کند.

ویدیو آموزنده

این یک بیماری بسیار جدی است که با تکثیر کنترل نشده سلول های غیر طبیعی مشخص می شود. این آسیب شناسی چندین بار بیشتر در مردان و بعد از 50 سالگی تشخیص داده می شود. در این مقاله در مورد چگونگی ایجاد سرطان معده (علائم و تظاهرات بیماری در مراحل اولیه) و همچنین روش های درمانی که پزشکی مدرن ارائه می دهد صحبت خواهیم کرد.

اطلاعات کلی

این ماهیتی است که با ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم از اپیتلیوم غشای مخاطی مشخص می شود. تومور می تواند در هر بخشی از این اندام ایجاد شود. خطر ابتلا به بیماری در مردان و زنان پس از 50 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با توجه به موضوع پراکندگی جغرافیایی این آسیب شناسی، در روسیه این بیماری از نظر فراوانی تشخیص در بین تمام نئوپلاسم های بدخیم در رتبه دوم قرار دارد. به این ترتیب به ازای هر 100 هزار فرد سالم تقریباً 36 بیمار وجود دارد. وضعیت فقط در ژاپن، اسکاندیناوی و برزیل بدتر است.

به گفته کارشناسان، شرایط در طول 30 سال گذشته به طرز چشمگیری تغییر کرده است. پزشکان به کاهش تدریجی بروز سرطان اشاره می کنند. به عنوان مثال، در آمریکا، این آسیب شناسی نسبتاً به ندرت تشخیص داده می شود (فقط پنج مورد در هر 100 هزار نفر).

امروزه دانشمندان ثابت کرده اند که سرطان نمی تواند در یک معده کاملا سالم ایجاد شود. این بیماری همیشه با یک مرحله به اصطلاح پیش سرطانی همراه است، زمانی که تغییر در ماهیت سلول های پوشش داخلی این اندام مشاهده می شود. به طور متوسط، این وضعیت از 10 تا تقریبا 20 سال طول می کشد.

زخم معده در مراحل اولیه می تواند با گاستریت یا زخم اشتباه گرفته شود. در ابتدا، یک تومور کوچک تشکیل می شود. با گذشت زمان، می تواند در اندازه افزایش یابد، در عمق و وسعت رشد کند. در این مرحله بیماری به صورت اختلال در هضم طبیعی خود را نشان می دهد. در نتیجه، فرد بدون دلیل شروع به کاهش وزن می کند. نئوپلاسم با رشد از طریق دیواره های معده می تواند به سایر اندام ها (کولون، پانکراس) گسترش یابد.

این بیماری با ظهور زودهنگام متاستازها (جدایی از تومور و گسترش بیشتر آنها در سراسر بدن) مشخص می شود. آنها اغلب غدد لنفاوی و کبد را تحت تأثیر قرار می دهند. همچنین ریه ها، استخوان ها، فضای صفاقی و تخمدان ها ممکن است در فرآیند پاتولوژیک دخیل باشند. کار تمام اندام های آسیب دیده به تدریج تغییر می کند که منجر به مرگ می شود.

دلایل اصلی

در حال حاضر، دلایل دقیقی که باعث ایجاد بیماری می شود به طور کامل شناخته نشده است. متخصصان تنها مجموعه ای از عوامل را شناسایی می کنند که عملکرد آنها با هم منجر به تشکیل سرطان می شود.

باکتری هلیکوباکتر پیلوری. دانشمندان مدت هاست ثابت کرده اند که این باکتری نه تنها می تواند در محیط اسیدی به خوبی زنده بماند، بلکه باعث ایجاد زخم معده و التهاب معده نیز می شود. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، گاهی اوقات این آسیب شناسی ها به سرطان تبدیل می شوند. هلیکوباکتر پیلوری به تدریج غشای مخاطی اندام را تغییر شکل می دهد و شروع به حمله به دیواره های محافظت نشده معده می کند. این نوع زخم محیطی عالی برای زندگی سلول های سرطانی در نظر گرفته می شود.
تغذیه ناسالم. وجود غذاهای سرخ شده، چرب، تند و شور در رژیم غذایی احتمال ابتلا به تومور بدخیم را چندین برابر افزایش می دهد.
وجود نیترات و نیتریت در بدن. اعتقاد بر این است که این مواد از نظر شیمیایی بسیار واکنش پذیر هستند. آنها می توانند یکپارچگی معمول سلول های مخاط معده را مختل کنند و به ساختار آنها نفوذ کنند. منبع نیترات ها و نیتریت ها در کشور ما قاعدتاً سبزیجات هستند. علاوه بر این، نمک های نیتروژن و اسید نیتریک به مقدار زیادی در غذاهای دودی، برخی پنیرها، تنباکو و آبجو یافت می شود.
عادت های بد. علاوه بر این واقعیت که نوشیدنی های الکلی حاوی دوزهای بالایی از نیترات و نیتریت هستند، الکل اتیلیک خود می تواند به عنوان یک تحریک کننده تومورهای بدخیم عمل کند. دانشمندان ثابت کرده اند که هر چه مدت طولانی تری سیگار بکشد، احتمال تشخیص علائم سرطان معده و روده در سنین پایین بیشتر است.
استفاده طولانی مدت از داروها. آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی، کورتیکواستروئیدها - همه این داروها دارای تعدادی عوارض جانبی هستند که شامل ایجاد زخم معده می شود. همانطور که می دانید، می تواند به یک تومور واقعی تبدیل شود.
قرار گرفتن در معرض تشعشع.

گروه خطر همچنین شامل افرادی با اضافه وزن، استعداد ارثی و سایر بیماری های سرطانی است.

چه بیماری هایی می توانند مقدم بر سرطان معده باشند؟

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12. این ویتامین در تشکیل بسیاری از سلول های بدن نقش مستقیم دارد.
پولیپ معده
برخی از انواع فرعی گاستریت مزمن (شکل آتروفیک، بیماری منتریه و غیره).
زخم معده. به گفته کارشناسان، در 12 درصد موارد این آسیب شناسی به سرطان معده تبدیل می شود.

علائم و تظاهرات بیماری

این بیماری در مراحل اولیه توسعه، به عنوان یک قاعده، علائم خاصی ندارد. بیمار ممکن است پس از خوردن غذا احساس خستگی دائمی داشته باشد، از خستگی سریع و بی دلیل شکایت کند، بیمار ممکن است سوزش سر دل، احساس سنگینی در معده، نفخ یا حتی سوء هاضمه را تجربه کند. چنین علائمی از سرطان معده در مراحل اولیه (عکس های بیماران را می توان در ادبیات پزشکی مشاهده کرد) باید دلیلی برای مشاوره از پزشک باشد.

با پیشرفت بیماری و رشد تومور، علائم جدیدی ممکن است ظاهر شوند:

مدفوع غیر طبیعی
ناراحتی در قسمت فوقانی شکم.
اشباع سریع
افزایش سایز شکم.
نارسایی کمبود آهن.
استفراغ با خون.

همه علائم بالا اغلب نشان دهنده سرطان معده هستند. علائم و تظاهرات بیماری شرط کافی برای تأیید تشخیص نیستند، زیرا ممکن است نشان دهنده سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش باشند. انجام معاینه دقیق بسیار مهم است.

طبقه بندی بیماری

بر اساس اینکه چه سلول هایی در زیر تومور قرار دارند، انواع زیر از سرطان معده متمایز می شوند:

آدنوکارسینوم. این شایع ترین شکل بیماری است. تشکیل تومور بر اساس آن دسته از سلول هایی که به طور مستقیم مسئول تولید مخاط هستند، رخ می دهد.
لیومیوسارکوم. نئوپلاسم عمدتاً از سلول های عضلانی اندام تشکیل شده است.
لنفوم. تومور بر اساس سلول های لنفاوی است.
سرطان معده جامد. عکس های این آسیب شناسی را فقط می توان در ادبیات تخصصی مشاهده کرد، زیرا به ندرت تشخیص داده می شود.
کارسینوم سلول حلقه علامت. بررسی چنین نئوپلاسمی در زیر میکروسکوپ شباهت اشکال با حلقه را نشان می دهد که دلیل نامگذاری آن بوده است. این شکل از بیماری با افزایش سریع سلول های پاتولوژیک و متاستاز اولیه مشخص می شود.

مراحل بیماری

امروزه متخصصان به طور مرسوم چندین مرحله از توسعه آسیب شناسی را شناسایی می کنند که به لطف آنها سرطان معده را می توان طبقه بندی کرد. علائم و تظاهرات بیماری ممکن است در مراحل اولیه توسعه وجود نداشته باشد، که به طور قابل توجهی تشخیص آن را پیچیده می کند.

اصطلاح "بقای پنج ساله" به طور گسترده برای پیش بینی درمان سرطان استفاده می شود. اگر بیمار پس از درمان 5 سال زندگی کند، می توان او را سالم در نظر گرفت. چنین بیماری همه شانس دارد که دیگر هرگز با این نوع سرطان مواجه نشود.

میزان بقای کلی این بیماری طبق آمار 20 درصد در بین تمام بیماران است. این درصد نسبتا پایین با تشخیص دیرهنگام بیماری توضیح داده می شود. با این حال، هر مورد خاص هنوز فردی است، خواه مرحله اولیه بیماری باشد یا مرحله 4 سرطان معده همراه با متاستاز. مدت زندگی افراد مبتلا به این تشخیص در درجه اول به به موقع بودن درمان و رعایت تمام توصیه های پزشک بستگی دارد.

مرحله صفر در این مرحله، به طور انحصاری مخاط معده در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود. درمان از طریق انجام می شود در 90٪ موارد، بیماران به طور کامل بهبود می یابند.
مرحله اول. تومور عمیق تر به غشای مخاطی نفوذ می کند، متاستازها در غدد لنفاوی اطراف معده تشکیل می شوند. با درمان به موقع، احتمال بهبودی بین 60 تا 80 درصد است.
مرحله دوم. نئوپلاسم فقط بر بافت عضلانی تأثیر نمی گذارد. میزان بقای پنج ساله پس از تشخیص بیماری 56٪ است.
مرحله سوم. سلول های پاتولوژیک به دیواره های اندام نفوذ می کنند، غدد لنفاوی به طور کامل تحت تاثیر قرار می گیرند. با تشخیص سرطان معده، مرحله 3، امید به زندگی کم است (15 نفر از هر صد نفر می توانند پنج سال یا بیشتر زندگی کنند).
مرحله چهارم. تومور سرطانی نه تنها به خود عضو عمیق نفوذ می کند، بلکه به سایر قسمت های بدن (لوزالمعده، کبد، تخمدان ها، ریه ها) متاستاز می دهد. در این شکل بیماری در 80 درصد بیماران تشخیص داده می شود. با این حال، تنها پنج نفر از هر صد نفر به احتمال زیاد پنج سال یا بیشتر عمر می کنند.

کارشناسان هشدار می دهند: حتی یک درمان کامل انکولوژی در هر مورد پیش آگهی مثبتی ندارد. مسئله این است که این بیماری تمایل به عود دارد که فقط گاهی با جراحی مکرر برطرف می شود. تشخیص دیرهنگام بیماری در کشور ما را می توان خیلی ساده توضیح داد. اولاً، بسیاری از پزشکان دانش کافی در این زمینه پزشکی برای تأیید به موقع بیماری ندارند. ثانیاً بیماران خیلی دیر به دنبال کمک هستند، مثلاً وقتی سرطان معده در مرحله 3 تشخیص داده می شود. چنین بیمارانی چقدر عمر می کنند؟ البته، نادیده گرفتن سلامت خود پیش‌آگهی‌های بدتری را به دنبال دارد.

تشخیص

درمان تنها در صورتی می تواند موفقیت آمیز باشد که متخصص بتواند سرطان معده را در مراحل اولیه تایید کند. تظاهر اولین علائم بیماری باید به شما هشدار دهد و دلیلی برای مشاوره گرفتن از یک متخصص گوارش باشد.

امروزه گاستروسکوپی (EGD) به عنوان روش اصلی برای مطالعه پاتولوژی در نظر گرفته می شود. در طی این روش، پزشک وضعیت کلی مخاط اندام را ارزیابی می کند و از نواحی مشکوک بیوپسی می کند. بررسی بافت شناسی مواد به دست آمده به ما امکان می دهد ماهیت نئوپلاسم (بدخیم / خوش خیم) را تعیین کنیم. گاهی اوقات به صورت اضافی تجویز می شود:

رفتار

آیا می توان بر سرطان معده غلبه کرد؟ تظاهرات یک تومور بدخیم، وجود متاستاز، اندازه تومور، میزان تهاجم آن به مناطق همسایه - همه این عوامل در درجه اول تاکتیک های اقدامات درمانی را تعیین می کنند. طب مدرن سه گزینه درمانی برای این نوع آسیب شناسی ارائه می دهد: حذف تومور از طریق جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی. تاکتیک های درمانی خاص توسط پزشک پس از معاینه کامل بیمار انتخاب می شود.

در صورت تشخیص زودهنگام تومور (مرحله صفر یا اول)، زمانی که متاستاز وجود نداشته باشد، برداشتن کامل تومور سرطانی امکان پذیر است. در حین عمل، پزشک بخشی از دیواره معده، بافت های مجاور و غدد لنفاوی را برمی دارد.

پرتودرمانی برای توقف رشد سلول های غیرطبیعی و کاهش اندازه خود تومور توصیه می شود. هنگامی که سرطان معده مرحله 4 با متاستاز تشخیص داده می شود، باید به شیمی درمانی متوسل شد. متأسفانه نمی توان دقیقاً گفت که بیماران چه مدت پس از یک دوره درمان زنده می مانند. اغلب، پزشکان برای افزایش اثر مثبت، پرتودرمانی و شیمی درمانی را با هم تجویز می کنند.

رژیم غذایی

البته، با چنین تشخیصی، توصیه می شود نه تنها به خود درمان، بلکه به رژیم غذایی روزانه نیز توجه ویژه ای داشته باشید. کارشناسان توصیه می کنند از محصولات حاوی نیترات اجتناب کنید. مسئله این است که این مواد می توانند به نیتریت ها تبدیل شوند و نیتروزامین ها را تشکیل دهند. دومی به نوبه خود اغلب به عنوان عامل اصلی توسعه سرطان معده عمل می کند. با مصرف منظم غذاهای حاوی آنتی اکسیدان، ویتامین C و E می توان از تشکیل نیتروزامین ها جلوگیری کرد. علاوه بر این، رژیم غذایی روزانه بیمار با این تشخیص باید شامل غذاهای با شاخص گلیسمی پایین باشد. این غذاها به کندی هضم می شوند و به حفظ سطح قند خون پایدار کمک می کنند.

این مقاله قبلاً روش های اصلی تشخیص سرطان معده در مراحل اولیه را فهرست کرده است. پس از اینکه پزشک وجود بیماری را تایید کرد و درمان مناسب را تجویز کرد، این سوال مطرح می شود که چگونه غذا بخوریم. رژیم غذایی بیمار باید تا حد امکان متعادل و سرشار از ویتامین باشد. مصرف میوه ها و سبزیجات (ترجیحاً خام)، مرغ و ماهی بدون چربی (منبع پروتئین) توصیه می شود.

شما باید از همه چیزهای چرب و سرخ شده صرف نظر کنید، شیرینی ها و غذاهای پخته شده ممنوع است. با مشورت پزشک می توانید نمک را از رژیم غذایی خود حذف کنید. نکته این است که مصرف آن به مقدار زیاد به تشکیل زخم روی دیواره معده کمک می کند که قبلاً به دلیل درمان ضعیف شده است.

پیش آگهی و پیشگیری

سرطان معده (عکس های بیماران مبتلا به این بیماری در این مقاله ارائه شده است) اغلب در مرحله یک تومور غیرقابل درمان تشخیص داده می شود. فقط در 40٪ موارد، پزشکان نئوپلاسمی را شناسایی می کنند که احتمال پیش آگهی موفقیت آمیز برای درمان وجود دارد. در اینجا ما در مورد بیماری در مراحل اولیه و بدون متاستاز صحبت می کنیم. سیر سریع آسیب شناسی اغلب با تشخیص سرطان معده، مرحله 3 یافت می شود. امید به زندگی چنین بیمارانی و وضعیت عمومی آنها عملاً با مرحله چهارم بیماری تفاوتی ندارد. در هر دو وضعیت، پیش آگهی برای بیماران بسیار نامطلوب است.

درمان جراحی، همراه با روش های مختلف درمان ضد تومور، نرخ بقای پنج ساله را در 12 درصد بیماران فراهم می کند. اگر علائم سرطان معده در مراحل اولیه توسط خود بیماران مورد توجه قرار گیرد و بلافاصله از پزشک کمک بگیرند، میزان بقا به 70 درصد افزایش می یابد.

در مورد موضوع پیشگیری، امروزه متخصصان اکیداً توصیه می کنند که همه بیماری ها را به موقع درمان کنید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و درست غذا بخورید. علاوه بر این، حذف عادات بد و توجه ویژه به مصرف داروها بسیار مهم است.

در خاتمه لازم به ذکر است که امروزه سرطان معده بیشتر و بیشتر در حال تشخیص است. علائم و تظاهرات این بیماری باید دلیلی برای مشاوره با متخصص باشد. هر چه زودتر پزشک آسیب شناسی را تأیید کند و درمان مناسب را تجویز کند، احتمال پیش آگهی مطلوب بیشتر است. از دست دادن زمان یا بی توجهی به بدن خود اغلب به قیمت جان فرد تمام می شود.

در صورت وجود یک تومور بدخیم که از مخاط معده ایجاد شده است، ما از سرطان معده صحبت می کنیم. در کشور ما در بین همه سرطان‌ها رتبه دوم، پس از تومورهای بدخیم ریه در مردان و سرطان سینه در زنان رتبه دوم را دارد.

در بسیاری از موارد، این بیماری با غذاهایی که افراد امروزی مصرف می کنند مرتبط است. نگهدارنده ها، رنگ ها، غذای خشک، در حال فرار، نوشیدن آب جوش، کمبود میوه ها و سبزیجات ارگانیک در رژیم غذایی از دلایل ایجاد گاستریت و زخم معده هستند. و از آنها به سرطان معده بسیار نزدیک است.

اما اول از همه. بیایید با جزئیات بیشتری در مورد این بیماری بسیار جدی صحبت کنیم، در مورد سایر علل ایجاد تومور، علائم سرطان معده را در نظر بگیریم و پیشگیری از آن را لمس کنیم.

چه چیزی باعث سرطان معده می شود؟

باید گفت که در حال حاضر پزشکان هنوز صددرصد علل سرطان معده را نمی دانند. مفروضات متفاوتی وجود دارد، اما هیچ موضع یکسانی در مورد علل واضح توسعه بیماری وجود ندارد، با این حال، آنها در مورد عوامل خطر برای ایجاد تومور توافق دارند.

همانطور که قبلاً گفتیم، عوامل خطر اصلی برای ابتلا به این بیماری شامل قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا است. اینها شامل مواد نگهدارنده، نیتروزامین ها، مصرف مکرر غذاهای پخته شده، دودی، شور، تند، ترش (سرکه) و چرب می باشد.

علاوه بر مصرف مواد غذایی پر از «مواد شیمیایی» مختلف، عوامل خطر عبارتند از سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، عفونت‌های مختلف و همچنین تأثیر منفی محیط آلوده، مانند کیفیت منزجر کننده آب آشامیدنی.

نمی توان از تأثیر مخرب عفونت هلیکوباکتر پیلوری که روی مخاط معده زندگی می کند و یک زمینه ارثی است، اشاره نکرد.

اغلب، چنین بیماری هایی در بیماران بالای 50 سال تشخیص داده می شود. بنابراین، به منظور تشخیص سرطان در مرحله اولیه توسعه، زمانی که درمان آن بسیار آسان تر است، پزشکان معاینات غربالگری پیشگیرانه سالانه را توصیه می کنند.

بیماری های پیش سرطانی شامل گاستریت مزمن، زخم معده و پولیپ هایی است که روی غشای مخاطی ظاهر می شوند. انکولوژی می تواند پس از برداشتن معده و در نتیجه کم خونی خطرناک رخ دهد.

در سال های اخیر، در کشورهای توسعه یافته، آمار سرطان معده به طور پیوسته در حال کاهش بوده است. این به دلیل این واقعیت است که آنها یک سیاست تغذیه سالم را دنبال می کنند: مواد نگهدارنده کمتر استفاده می شوند و شرایط نگهداری غذا بهبود یافته است. به عنوان مثال، برای نگهداری طولانی مدت، به جای نمک زدن، دود کردن یا ترشی کردن، سعی می کنند آنها را منجمد کنند. علاوه بر این، مصرف غذاهای گیاهی تازه افزایش یافته است.

علائم سرطان معده چیست؟

سرطان معده در همان ابتدای رشد علائمی ندارد. آنها فقط با توسعه و رشد تومور ظاهر می شوند. اما برخی از علائم این بیماری هنوز وجود دارند و باید به شما هشدار دهند. آنها به دو گروه تقسیم می شوند - غیر اختصاصی و اختصاصی.

به گروه اولممکن است شامل ضعف عمومی، تب، کاهش یا کمبود اشتها، کاهش وزن باشد.

گروه دوم شامل:

احساس درد در ناحیه معده، زیر لبه چپ دنده ها. درد آزاردهنده است، درد می کند. اغلب زمانی رخ می دهد که معده خالی است یا بعد از غذا خوردن می تواند دوره ای باشد یا به طور مداوم ادامه یابد. هنگامی که یک فرآیند التهابی به بیماری می پیوندد و همچنین زمانی که تومور به اندام های مجاور رشد می کند، دائمی می شود.

حالت تهوع، به خصوص در صبح، استفراغ. اما این علائم می تواند با گاستریت حاد، تشدید بیماری زخم معده همراه باشد. در یک تومور بدخیم، این علائم نشان دهنده اندازه بزرگ تومور است که مانع خروج از معده می شود.

ظاهر استفراغ با محتویات راکد، زمانی که فرد غذای خورده شده 1-2 روز قبل را استفراغ می کند. استفراغ محتویات غلیظ و سیاه رنگ شبیه تفاله قهوه، مدفوع همرنگ. این علائم ممکن است نشان دهنده خونریزی از زخم معده یا تومور باشد. این وضعیت برای بیمار بسیار خطرناک است و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

علائم سرطان مری و قسمت اولیه معده شامل مشکل در عبور غذا، گاهی اوقات به سادگی ناتوانی در بلع مایعات است.

ناراحتی، سنگینی، احساس پری معده بعد از غذا خوردن، سیری سریع. ظاهر دل درد شدید، آروغ زدن.

اگر سرطان معده برای مدت طولانی در حال توسعه باشد و این روند از قبل پیش رفته باشد، علائم زیر مشاهده می شود:

در طول معاینه، تومور قابل لمس در ناحیه شکم، بزرگ شدن شکم به دلیل تجمع مایع (آسیت) یا به دلیل بزرگ شدن کبد احساس می شود.

زردی، رنگ پریدگی پوست، کم خونی، بزرگ شدن غدد لنفاوی فوق ترقوه در سمت چپ و همچنین در ناحیه ناف به دلیل آسیب آنها توسط متاستاز وجود دارد.

اگر چنین علائمی ظاهر شد یا شدت علائم معمول در بیماران مبتلا به گاستریت و زخم معده افزایش یافت، باید فوراً با متخصص گوارش مشورت کنید. اگر دچار "مدفوع سیاه" و استفراغ "تهیه قهوه" شدید، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا در این مورد نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان است.

پیشگیری از سرطان معده

اول از همه، شما باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید، غذای تازه بخورید، سبزیجات، میوه ها و گیاهان تازه بخورید. مصرف الکل را کنار بگذارید، سیگار را ترک کنید، نوشیدنی های گرم بنوشید، غذای گرم بخورید. و همچنین به سرعت بیماری های پیش سرطانی را شناسایی و به درستی درمان کنید. اینها عبارتند از گاستریت مزمن، زخم معده و پولیپ معده. سلامت باشید!

سرطان معده تکثیر کنترل نشده سلول های اپیتلیال در مخاط معده است. در همان زمان، تغییرات ساختاری درون سلولی در مخاط معده رخ می دهد که منجر به تغییر در عملکردهای ذاتی سلول های سالم می شود.

دژنراسیون بدخیم ابتدا لایه مخاطی دیواره اندام را می پوشاند، سپس به عمق بیشتری می رود. متاستاز از سرطان معده در بیش از 80٪ بیماران رخ می دهد و بنابراین آسیب شناسی یک دوره نسبتاً شدید دارد.

سرطان معده چیست؟

سرطان معده یک بیماری انکولوژیک است که با ظهور یک تومور بدخیم تشکیل شده بر اساس اپیتلیوم مخاط معده همراه است.

سرطان معده مستعد متاستاز سریع به اندام های دستگاه گوارش است، اغلب از طریق دیواره معده به بافت ها و اندام های مجاور رشد می کند (به لوزالمعده، روده کوچک)، و اغلب با نکروز و خونریزی پیچیده می شود. از طریق جریان خون عمدتاً به ریه ها و کبد متاستاز می دهد. از طریق عروق سیستم لنفاوی - به غدد لنفاوی.

دیواره معده از پنج لایه تشکیل شده است:

لایه داخلی یا پوشش (مخاط). در بیشتر موارد سرطان معده از این لایه شروع می شود.
زیر مخاطی پشتیبان بافت لایه داخلی است.
لایه عضلانی - ماهیچه های این لایه غذا را مخلوط و آسیاب می کنند.
بافت همبند (subserosa) تکیه گاه بافتی برای لایه بیرونی است.
لایه بیرونی (سروز) - معده را می پوشاند و شکم را پشتیبانی می کند.

تقریباً در 90٪ مواردهنگامی که یک تومور سرطانی در معده تشخیص داده می شود، باکتری مانند هلیکوباکتر پیلوری نیز یافت می شود که نشان دهنده مشارکت قطعی آن در انحطاط سلول های طبیعی به سلول های غیر معمول است.

در مردان کمی بیشتر از زنان رخ می دهد. علاوه بر این، خطر مواجهه با این آسیب شناسی در بین نمایندگان نژاد نگروید و در میان فقرا بیشتر است. با توجه به سن: اوج ابتلا به سرطان معده بین 65 تا 79 سالگی است. با این حال، این بیماری اغلب در افراد 50-55 ساله تشخیص داده می شود.

طبقه بندی

بر اساس نوع بافت شناسی، سرطان معده به انواع زیر تقسیم می شود:

آدنوکارسینوم. تقریباً در 95٪ موارد شناسایی شده است. تومور از سلول های ترشحی لایه مخاطی ایجاد می شود.
سنگفرشی. توموری از این نوع نتیجه انحطاط سرطانی سلول های اپیتلیال است.
سلول حلقه امضا. تومور از سلول های جامی که مسئول تولید مخاط هستند شروع به تشکیل می کند.
سرطان غدد. دلیل شکل گیری این نوع سرطان، تبدیل غیر معمول سلول های غده ای معمولی است.

در شکل رشد متفاوت است:

Polypoid - شبیه قارچ روی یک ساقه است که در مجرای معده رشد می کند، کندترین شکل رشد.
نعلبکی شکل - ظاهر یک زخم به وضوح محدود دارد که با یک شفت بالا در امتداد حاشیه مرزی شده است و متاستاز دیررس می دهد.
نفوذی-زخم - لبه های ضایعه اولسراتیو تار هستند، سلول های سرطانی به طور گسترده در دیواره معده پخش می شوند.
نفوذی - کانون سرطان هیچ مرز قابل مشاهده ای ندارد.

دو نوع آخر به خصوص بدخیم هستند: به سرعت کل ضخامت دیواره معده را تحت تاثیر قرار می دهد، به طور فعال در مراحل اولیه متاستاز می دهد، متاستازها را در سراسر صفاق پراکنده می کند.

طبقه بندی سرطان معده بر اساس اشکال آن به همین جا ختم نمی شود.

قلبی. این شکل از سرطان در قسمت فوقانی اندام معده، به ویژه در محلی که به مری "پیوسته" ایجاد می شود.
بدن معده. در این شکل، سرطان قسمت میانی اندام را تحت تأثیر قرار می دهد.
انحنای کوچک. ناحیه دیواره راست معده را می پوشاند.
پیلور (ناحیه پیلور). در این نوع، سرطان از سمتی که انتقال آناتومیکی اندام به دوازدهه اتفاق می افتد، ایجاد می شود.

اولین نشانه های تجلی

اولین علائم سرطان معده به قدری مبهم و غیر قابل بیان است که در صورت بروز، درمان در موارد بسیار نادر شروع می شود و به عنوان یک قاعده، برای بیماری مناسب نیست. از این گذشته ، بیشتر بیماری های دستگاه گوارش تظاهرات مشابهی دارند و تشخیص سرطان با استفاده از آنها بسیار دشوار است.

اگر بیمار نگران نکات زیر است، باید به آنها توجه کنید، زیرا ممکن است اولین علائم سرطان معده باشد:

بدتر شدن اشتها یا از دست دادن کامل آن، که مستلزم بیزاری کامل از غذا است.
بدتر شدن شدید وضعیت بیمار که طی 2-3 هفته رخ می دهد و با ضعف، از دست دادن قدرت و خستگی همراه است.
ناراحتی در روده، درد، احساس پری و در برخی موارد حالت تهوع و استفراغ وجود دارد.
کاهش وزن غیر منطقی

وضعیت پیش سرطانی این بیماری گاهی 10-20 سال طول می کشد. در این زمان، تنها در صورتی که اولین علائم معده در مراحل اولیه وجود داشته باشد، پزشک با تجربه می تواند به سرطان مشکوک شود. سرطان معده اغلب در مراحل بعدی تشخیص داده می شود:

ابتدا فرد بیمار می شود که در صورت عدم درمان مناسب، مزمن می شود.
سپس آتروفی مخاط معده، تشکیل سلول های آتیپیک و سرطانی رخ می دهد.

در افرادی که سبک زندگی سالمی دارند، سرطان نسبت به افرادی که از تنباکو، الکل، غذای بیش از حد پخته و خیلی گرم استفاده می کنند کندتر رشد می کند.

علل

بیماری انکولوژیک، ناشی از تشکیل تومور بدخیم از سلول های مخاط معده، رتبه 4 را در بین بیماری های سرطانی دارد. آسیایی ها اغلب از آن رنج می برند. تومور بدخیم می تواند در هر بخشی از معده ایجاد شود.

در حدود 90 درصد موارد، تومور بدخیم است و تقریباً 95 درصد از این تومورهای بدخیم کارسینوم هستند. سرطان معده در مردان عمدتاً در سنین 50 تا 75 سالگی تشخیص داده می شود.

عواملی که باعث ایجاد سرطان معده می شوند:

باکتری هلیکوباکتر پیلوری، وجود آن در بدن انسان، طبق آمار، خطر آسیب به غشای مخاطی و در نتیجه بروز سرطان را 2.5 برابر افزایش می دهد.
ژنتیک (تکرار بیشتر این بیماری در افراد دارای گروه خونی A (II) و همچنین در افرادی که از کم خونی خطرناک ارثی رنج می برند مشاهده می شود.
وضعیت منفی محیطی؛
تغذیه با کیفیت پایین: مصرف غذاهای ناسالم (ادویه، ترش، کنسرو، خشک، فست فود)؛
سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
صدمات قبلی، برداشتن معده؛
وضعیت های نقص ایمنی؛
شرایط کاری خطرناک: کار با مواد شیمیایی و رادیواکتیو.

بیماری های به اصطلاح پیش سرطانی وجود دارد که بر غشای مخاطی تأثیر منفی می گذارد و باعث ظهور اپیتلیوم غیر معمول می شود:

رشد پولیپ؛
کم خونی کمبود B12 (کمبود ویتامین تشکیل اپیتلیوم دستگاه گوارش را مختل می کند).
برخی از زیرگروه های گاستریت مزمن (به ویژه گاستریت آتروفیک که منجر به مرگ سلول های معده می شود)؛
آسیب شناسی Menetrier، که به رشد غیر طبیعی غشای مخاطی کمک می کند.

شایان ذکر است که سرطان اغلب در آنتروم (قسمت پایین معده) رخ می دهد. یکی از دلایل آن بروز اثنی عشر در بیماران است که در آن محتویات دوازدهه قادر به برگشت به معده (حرکت رتروگراد غذا) و منجر به ورم معده می شود.

مراحل توسعه + عکس

توسعه بیماری شامل 4 مرحله اصلی است. آنها نشان می دهند که سرطان معده چقدر و با چه سرعتی ایجاد می شود:

مراحل اولیه با تشکیلات کوچک در لایه های معده آشکار می شود.
مرحله دوم: تومور بزرگ می شود، عمیق می شود و به غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابد. سوء هاضمه رخ می دهد.
تومور در دیواره اندام رشد می کند و به بافت های مجاور گسترش می یابد.
متاستاز: سلول‌های سرطانی در قسمت‌های مختلف بدن پخش می‌شوند و عملکرد سیستم‌ها را مختل می‌کنند.

مرحله 4 به 3 مرحله تقسیم می شود:

فاز 4A فرآیندی را نشان می دهد که از طریق صفاق احشایی به اندام های مجاور و هر تعداد گره لنفاوی گسترش یافته است.
فاز 4B توموری با هر اندازه ای است که به سایر اندام ها حمله نکرده است، اما در بیش از 15 گروه غدد لنفاوی متاستاز دارد.
پیچیده ترین و آخرین مرحله سرطان معده 4B است.که در آن متاستازها از طریق لنف و خون پخش می شوند و کانون های تومور ثانویه در اندام های مختلف ایجاد می کنند. مطلقاً هر عضوی بدون توجه به نزدیکی به معده ممکن است آسیب ببیند: استخوان ها، کبد، پانکراس، غدد لنفاوی (بیش از 15)، ریه ها و حتی مغز.

علائم سرطان معده در بزرگسالان

علائم اصلی و اولین علائم سرطان معده همیشه در بیماران مختلف یکسان نیست. بسته به محل تومور و نوع بافت شناسی آن، علائم می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

محل تومور در قسمت قلبی معده (بخش مجاور مری) در درجه اول با مشکل در بلع غذای خشن یا تکه های بزرگ آن و افزایش ترشح بزاق مشخص می شود.
با رشد تومور، علائم بیشتر می شود. پس از مدتی، علائم دیگری از تومور ایجاد می شود: استفراغ، احساس سنگینی در قفسه سینه، بین تیغه های شانه یا در ناحیه قلب، درد.

هنگامی که تومور به داخل رگ های خونی رشد می کند، ممکن است خونریزی معده رخ دهد. عواقب سرطان:

کاهش تغذیه،
مسمومیت با سرطان منجر به ایجاد ضعف عمومی و خستگی زیاد می شود.

وجود هر یک از علائم بالا برای تشخیص سرطان معده کافی نیست.

علائم عمومی فرآیند سرطان

همانطور که در بالا ذکر شد، تعدادی از علائم ذاتی تقریباً در همه سرطان ها وجود دارد. این شامل:

کاهش وزن ناگهانی؛
کمبود اشتها؛
بی تفاوتی، خستگی مداوم؛
افزایش خستگی؛
رنگ پوست کم خون

علائم فوق برای هر تومور سرطانی مشخص است. به همین دلیل است که به منظور تشخیص زودهنگام سرطان معده (در صورت عدم وجود علائم بالینی دیگر)، دانشمندانی که با انکولوژی معده و کل دستگاه گوارش سروکار دارند، استفاده از مجموعه‌ای از علائم به نام «سندرم علامت کوچک» را پیشنهاد کرده‌اند. فرآیند تشخیصی

سندرم صفت جزئی شامل:

احساس ناراحتی مداوم در قسمت فوقانی شکم.
نفخ () بعد از غذا خوردن.
کاهش بی دلیل اشتها و متعاقباً وزن.
احساس تهوع و آبریزش خفیف همراه با آن.
سوزش سردل. شاید یکی از علائم سرطان زمانی باشد که تومور در نیمه بالایی معده قرار گرفته باشد.

با پیشرفت بیماری و رشد تومور، علائم جدیدی ممکن است ظاهر شوند:

مدفوع غیر طبیعی
ناراحتی در قسمت فوقانی شکم.
اشباع سریع
افزایش سایز شکم.
استفراغ با خون.

هنگامی که علائم ظاهر می شود، حتما به متخصص مراجعه کنید. نیازی به خود تشخیصی نیست، زیرا ... این مملو از عواقب جدی برای بدن است.

تشخیص

هنگام رسیدگی به شکایات مربوط به اختلال عملکرد دستگاه گوارش، متخصص معاینه خارجی بیمار را با لمس حفره شکمی (در سمت چپ، سمت راست، پشت، در حالت ایستاده) انجام می دهد. تومور شناسایی شده با این روش معاینه بدون درد است و می تواند متراکم یا نرم با لبه های ناهموار و ناهموار باشد.

در مرحله بعد، پزشک تاریخچه پزشکی بیمار را جمع آوری می کند (موارد آسیب شناسی معده در خانواده، عادات غذایی، وجود یا عدم وجود عادات بد، بیماری های مزمن)، روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند.

روش‌های تحقیق آزمایشگاهی شامل بررسی خون (آزمایش‌های عمومی و بیوشیمیایی)، ادرار، برنامه‌نویسی و همچنین تعیین غلظت نشانگرهای تومور است.

تشخیص سرطان معده به تنهایی با استفاده از آزمایش خون غیرممکن است و بیمار را برای آزمایش خون برای آنتی ژن سرطانی، یعنی برای وجود پروتئین ها (تومور مارکرها) در خون که فقط توسط سلول های سرطانی ترشح می شود، فرستاده می شود.

تشخیص ابزاری:

آندوسکوپی معده: پزشک با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر نازک با نور، می تواند کل دستگاه گوارش را معاینه کند. در صورت یافتن ناحیه مشکوک، از آن بیوپسی گرفته می شود تا معاینه میکروسکوپی انجام شود.
سونوگرافی: ویژگی این روش این است که از یک موج صوتی برای تعیین تشخیص استفاده می شود که همراه با یک پروب تخصصی که از طریق حفره دهان وارد می شود. این به شما امکان می دهد تا متوجه شوید که نئوپلاسم چقدر در دستگاه گوارش، بافت های اطراف و غدد لنفاوی گسترش یافته است.
توموگرافی کامپیوتری (CT)- عمدتاً با هدف روشن کردن داده های اولتراسوند در مورد وجود متاستاز در اندام های داخلی واقع در حفره شکمی است. با تصویربرداری از معده و بافت های آن از زوایای مختلف، سی تی به متخصصان سرطان کمک می کند تا با دقت بیشتری مرحله سرطان معده را تعیین کنند.
MRI از میدان مغناطیسی ایمن به جای اشعه ایکس برای تولید تصاویر استفاده می کند. تشخیص MRI "تصویر" واضحی از تقریباً تمام بافت ها و اندام ها ارائه می دهد.
لاپاراسکوپی تشخیصی. این عمل تحت بیهوشی داخل وریدی از طریق سوراخ‌هایی در دیواره شکم انجام می‌شود، جایی که دوربینی برای بررسی اندام‌های شکمی وارد می‌شود. این مطالعه در موارد نامشخص و همچنین برای تشخیص رشد تومور در بافت‌های اطراف، متاستاز به کبد و صفاق و نمونه‌برداری استفاده می‌شود.
اشعه ایکس با ماده حاجب. این عکسبرداری با اشعه ایکس از مری، معده و قسمت اول روده است. بیمار باریم می نوشد که در عکس رادیوگرافی شکم را مشخص می کند. این به پزشک کمک می کند تا با استفاده از تجهیزات تصویربرداری خاص، تومورهای احتمالی یا سایر نواحی غیر طبیعی را پیدا کند.

رفتار

تاکتیک های اقدامات درمانی به مرحله توسعه سرطان معده، اندازه تومور، جوانه زدن در نواحی مجاور، میزان کلونیزاسیون غدد لنفاوی توسط سلول های بدخیم، متاستاز سایر اندام ها، وضعیت عمومی بدن، همزمان بستگی دارد. بیماری های اندام ها و سیستم ها.

موفقیت درمان سرطان معده به طور مستقیم به اندازه و گسترش تومور به اندام ها و بافت های مجاور و همچنین متاستاز بستگی دارد. اغلب، لاپاراسکوپی تشخیصی قبل از عمل جراحی برای حذف متاستاز در صفاق انجام می شود.

عمل

روش اصلی درمان جراحی است که شامل برداشتن تومور همراه با معده (گاسترکتومی) یا بخشی از آن است. اگر جراحی رادیکال امکان پذیر نباشد، ممکن است قبل از عمل پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای کاهش اندازه و رشد تومور انجام شود.

درمان جراحی سرطان معده شامل یک معاینه اولیه است - بیمار تحت تشخیص لاپاراسکوپی قرار می گیرد تا متاستازهای احتمالی در حفره شکمی و امنتوم را برای برنامه ریزی اولیه محدوده مداخله جراحی شناسایی کند.

بسته به میزان آسیب تومور به بدن، از دو نوع مداخله جراحی استفاده می شود - برداشتن آندوسکوپی یا جراحی داخل حفره. در مورد اول، مداخله حداقل است.

شیمی درمانی

نتایج بهتر با اثر مثبت ماندگار را می توان با تکمیل جراحی با شیمی درمانی به دست آورد. این درمان شامل وارد کردن مواد شیمیایی به بدن برای سرکوب سلول های تومور باقی مانده پس از جراحی - مناطق محلی نامرئی تومور و کانون های آسیب ثانویه به شکل متاستازهای دوردست است. مدت زمان شیمی درمانی بسته به پویایی رویدادها تعیین می شود.

چه مدت افراد مبتلا به سرطان در مراحل مختلف زندگی می کنند: پیش آگهی

اگر پزشکان قادر به تشخیص رشد سلول های سرطانی در معده در مرحله اولیه بیماری باشند، می توانند پیش آگهی مثبتی ارائه دهند. در این صورت نتیجه درمان در 90 درصد موارد موثر خواهد بود. هنگامی که متاستازها به اندام های مجاور گسترش می یابند، شانس بهبودی کاهش می یابد، اما هنوز وجود دارد و در درجه اول به تعداد متاستازهای گسترده بستگی دارد.

حتما سالی چندین بار توسط متخصص گوارش معاینه شوید، به موقع آزمایش بدهید و در صورت ابتلا به بیماری های گوارشی درمان را شروع کنید. مراقب بدن خود باشید و سالم باشید!