دندانپزشک تمام اقدامات اصلی خود را با دستان خود انجام می دهد. به همین دلیل ، تمیز بودن دست دندانپزشک ضروری است. پس از همه ، میکروب های متعددی که روی پوست دست های شسته نشده قرار دارند ، در صورت وارد شدن به زخم های باز ، می توانند با توسعه بعدی فرآیندهای آسیب شناختی باعث عفونت شوند. بنابراین ، یک روش ضروری در آماده سازی پزشک برای کار ، ضدعفونی کردن دست ها است تا از عدم وجود میکروارگانیسم ها بر روی آنها که باعث بیماری می شوند اطمینان حاصل شود.

میکرو فلور پوست شامل میکروارگانیسم هایی است که دائماً در پوست زندگی می کنند و باکتری ها ، ویروس ها ، پروتست ها و قارچ هایی که در تماس با محیط خارجی وارد سطح پوست می شوند. استافیلوکوکوس اورئوس و دیگر باکتری های خطرناک متعلق به ساکنان موقت پوست دست است. قسمت اعظم میکروارگانیسم هایی که دائماً در پوست زندگی می کنند در لایه سطحی آن قرار دارند. بخش کوچکی از آنها (حدود ده تا بیست درصد) به لایه های عمیق پوست ، مجاری غدد سباسه و فولیکول های مو نفوذ می کنند.

استافیلوکوکها گرم مثبت هستند
باکتری های کروی که با بررسی میکروسکوپی شبیه انگور می شوند.

قبل از انجام اقدامات جراحی ، لازم است که میکرو فلور دائمی و موقت را از پوست دست جدا کنید. شستن معمولی دستها با آب و صابون به پاکسازی قسمت عمده ای از میکروارگانیسم های موقت کمک می کند. با این حال ، این روش ضدعفونی کردن برای حذف ساکنان دائمی لایه های عمیق پوست کافی نیست.

با توجه به خطر ابتلا به عفونت در طی مراحل مختلف پزشکی ، بهداشت دست پزشکان و سایر کارکنان پزشکی به شدت تنظیم می شود. قوانینی برای دست زدن به دست پرسنل پزشکی وجود دارد که با توجه به شرایط شرایط کار و میزان خطرات موجود تعیین می شود. بنابراین ، راههای اطمینان از پاکیزگی مورد نیاز پوست چیست؟

انواع روشهای بهداشتی هنگام آماده سازی پزشک برای کار

مطابق با الزامات پاکیزگی پوست ، هنگام آماده سازی پرسنل پزشکی برای کار ، روشهای بهداشتی زیر اعمال می شود:

• شستشوی معمول دست.
• ضدعفونی بهداشتی پوست.
• ضدعفونی دست با جراحی.

هر یک از روشهای فوق سطح بالاتری از پاکسازی پوست را از آلودگی های میکروبیولوژیکی فراهم می کند.

شستشوی آسان دست

برای دستهای آلوده متوسط ​​، از آب و صابون معمولی برای از بین بردن آلاینده ها استفاده کنید. در این مورد از ضدعفونی کننده ها استفاده نمی شود. این روش بهداشتی آلودگی ها را از بین می برد و تعداد میکروب های سطح پوست را کاهش می دهد.

شستن معمولی دست در موارد زیر ضروری است:

• قبل از شروع تهیه و توزیع غذا ؛
• درست قبل از غذا خوردن ؛
• پس از خروج نیازهای طبیعی ؛
• قبل و بعد از تماس با بیمار ؛
• قبل و بعد از مراقبت از بیمار ؛
• با هرگونه آلودگی آشکار سطح پوست.

هنگامی که دستها با مواد شوینده کاملاً تمیز می شوند ، حدود نود و نه درصد میکروارگانیسم های موقت از پوست خارج می شوند. مطالعات نشان داده است که اجرای رسمی این روش بهداشتی ، حذف آلودگی از نوک انگشتان و همچنین سطوح داخلی آنها را تضمین نمی کند. بنابراین ، قوانین دست زدن به دستها مستلزم استفاده از روش خاصی برای شستشو است که شامل مراحل زیر است:

• از بین بردن ساعت ها و لوازم جانبی مختلف از دست که باعث تمیز شدن پوست از میکرو فلور می شود.
• استفاده از یک لایه صابون به سطح پوست ؛
• شستن دست ها با آب گرم جاری ؛
• تکرار رویه

اولین بار که این عمل انجام می شود ، میکروارگانیسم ها از سطح پوست خارج می شوند. تکرار آن حذف باکتری ها را از منافذی که تحت تأثیر آب با دمای بالاتر از دمای اتاق باز شده اند و از ماساژ سطح پوست اطمینان می دهد.

هنگام تمیز کردن دستها توصیه می شود که آب را گرم نگه دارید ، اما نه گرم. دمای بسیار زیاد آب ، لایه چربی را که از سطح پوست محافظت می کند ، می شویند.

در حال حاضر ، قوانین دست زدن به دست پرسنل پزشکی ایجاب می کند که دستها نباید به شیوه دلخواه شسته شوند ، بلکه باید با انجام یک دنباله مشخص از حرکات مطابق با استاندارد پذیرفته شده اروپایی شستشو شوند.

هنگام شستن دست ها چه باید کرد

هنگام شستن ناخالصی ها از پوست دست ، متخصص مراقبت های بهداشتی باید حرکات زیر را انجام دهد:

1. مالیدن کف دست به هم.
2. به طور متناوب پشت یک دست را با کف دست دیگر بمالید.
3. به طور متناوب سطح داخلی فضاهای بین دیجیتالی یک دست را با انگشتان دست دیگر مالش دهید.
4. اصطکاک کف دستها با پشت انگشتان خمیده که در یک قفل متصل شده اند.
5. مالش متناوب قاعده شست یک دست با حرکات چرخشی در حالی که آن را با شاخص و انگشت شست دست دیگر می پوشانید.
6. مالش چرخشی مچ یک دست در حالی که آن را با شاخص و شست دست دیگر می پوشانید.
7. مالیدن کف یک دست با حرکات چرخشی نوک انگشتان دست دیگر.

قوانین پردازش دست در تصاویر

هر حرکت شستن دست باید حداقل پنج بار تکرار شود. مدت زمان کل روش باید حداقل نیم دقیقه باشد.

آنچه برای شستن دست ها در درمانگاه ها استفاده می شود

هنگام درمان دست در بیمارستان ها ، توصیه می شود از صابون مایع ریخته شده در بطری های یکبار مصرف استفاده کنید. در این مورد ، پر کردن بطری با مواد شوینده که در آن صابون وجود دارد ، نامطلوب است ، زیرا ممکن است آلوده باشد. بهتر است دستگاه پخش کننده صابون مایع مجهز به پمپ آب بندی شده باشد که از ورود میکروب ها و هوا با صابون از محیط خارجی به داخل ظرف جلوگیری می کند و اطمینان حاصل می کند که صابون به طور کامل از بطری خارج می شود.

هنگام استفاده از صابون بار در بیمارستان ها ، دومی باید به قسمتهای کوچک تقسیم شود. قطعات بزرگ برای مدت طولانی در محیط مرطوب باقی خواهند ماند ، در نتیجه می توان تکثیر شدید میکروارگانیسم ها را در صابون آغاز کرد. مطلوب است که طراحی ظرف صابون اجازه دهد تا صابون بین مراحل بهداشتی خشک شود.

بهترین استفاده برای خشک کردن دستها بعد از شستشو چیست؟

بهترین گزینه برای خشک کردن پوست بعد از درمان بهداشتی ، حوله های کاغذی یکبار مصرف است که پس از شستن و خشک شدن دست ها ، برای بستن شیرآلات مورد استفاده قرار می گیرد و دور انداخته می شود. همچنین می توانید از یک پارچه تمیز استفاده کنید که بعد از یک بار استفاده قابل شستشو باشد.
پس از ضدعفونی کردن دست ها در بیمارستان ها ، استفاده از خشک کن های برقی به دلیل سرعت بسیار کم فرآیند خشک کردن ، نامطلوب است.

پزشکان ، پرستاران و سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی نباید در محل کار از انگشتر استفاده کنند ، زیرا چنین جواهرات با از بین بردن میکروب ها تداخل دارد. به همین دلیل ، نباید ناخن های خود را با لاک بپوشانید. همچنین روشهای مانیکور نامطلوب هستند که می توانند منجر به ظهور زخم های میکروسکوپی شوند که در حین کار به راحتی آلوده می شوند.

نقاط بهداشت دست باید به راحتی در سرتاسر بیمارستان قرار داشته باشد. در بخشها و همچنین در اتاقهایی که تشخیص و روشهای مربوط به نفوذ به بدن انجام می شود ، روکش های مخصوص خود را باید نصب کرد.

ضدعفونی بهداشتی چیست

هدف از این نوع ضدعفونی کردن سرکوب گسترش میکروارگانیسم های بیماری زا در کلینیک از طریق دست کارگران پزشکی است. ضد عفونی بهداشتی پوست در موارد زیر استفاده می شود:

قبل از انجام دستکاری های مرتبط با نفوذ به بدن ، و همچنین قبل از شروع اقدامات درمانی با بیمارانی که مستعد افزایش عفونت هستند.

1. قبل از شروع کار با زخم ها و در انتهای آنها.
2. در صورت تماس با خون ، بزاق ، مخاط ، ادرار یا مدفوع بیمار.
3. در صورت احتمال آلودگی دستها به عوامل بیماری زا از طریق اشیاء مختلف.
4. قبل و بعد از کار با بیماران عفونی.

روش ضدعفونی بهداشتی دست شامل دو مرحله است:

1. ضدعفونی بهداشتی مناسب.

ماشینکاری به شستشوی معمولی دو برابر دست اشاره دارد. ضدعفونی بهداشتی مناسب شامل حداقل سه میلی لیتر یک ضد عفونی کننده بر روی پوست است. برای ضدعفونی سطح پوست ، می توان از ضدعفونی کننده های مبتنی بر اتانول و محلول های آبی ضد عفونی کننده استفاده کرد ، که مورد اول موثرتر است.

درمان دست با استریلیوم

در مرحله اول روش ، می توانید از صابون های معمولی و صابون های دارای افزودنی ضد عفونی کننده استفاده کنید. پس از شستن دست ها ، محلول ضدعفونی کننده روی پوست زده و با حرکات آن را مالش می دهید ، هر کدام حداقل پنج بار تکرار می شود - تا زمانی که پوست خشک شود. پس از درمان پوست با یک ضد عفونی کننده ، نیازی به پاک کردن دستان خود ندارید. مدت زمان درمان ضد عفونی کننده باید حداقل نیم دقیقه باشد.

اگر قبل از عمل ، پوست دستها آلوده نبود - به عنوان مثال ، پزشک هنوز با بیمار در تماس نبوده است - می توان از شستشوی اولیه دستها صرف نظر کرد و بلافاصله یک ضد عفونی کننده روی پوست اعمال کرد.

ضد عفونی کننده ها می توانند روی پوست تأثیر منفی بگذارند ، به عنوان مثال ، باعث خشکی و ترک می شوند. بنابراین ، محلول مورد استفاده برای ضدعفونی باید حاوی گلیسیرین یا لانولین باشد.

ضدعفونی دست با جراحی چیست؟

این نوع ضدعفونی دست برای جلوگیری از عفونت زخم های جراحی و بر این اساس ، برای جلوگیری از بروز عوارض بعد از عمل ناشی از نفوذ میکروب ها به بافت ها طراحی شده است. روش ضدعفونی جراحی پوست دست ها شامل سه مرحله زیر است:

1. درمان مکانیکی پوست.
2. درمان ضد عفونی کننده پوست.
3. جدا کردن پوست از محیط خارجی با دستکش یکبار مصرف استریل.

سطح جراحی ضدعفونی دست در موارد زیر استفاده می شود:

• قبل از انجام عمل جراحی ؛
• قبل از دستکاری های نفوذی پیچیده

قوانین درمان دست برای ضدعفونی جراحی

یکی از ویژگی های تمیز کردن مکانیکی سطح پوست در حین ضدعفونی جراحی این است که پوست نه تنها از دست پزشک بلکه از ساعد او نیز پاک می شود. خشک کردن پوست با استفاده از دستمال های استریل انجام می شود. حداقل مدت این مرحله از عمل دو دقیقه است. پس از حذف رطوبت از پوست ، پردازش اضافی بستر ناخن و غلطک های اطراف زبان با چوب های مخصوص چوب ، عوامل ضد عفونی کننده انجام می شود. از برس های استریل نیز می توان برای این منظور استفاده کرد.

پس از اولین مرحله ضدعفونی جراحی ، ده میلی لیتر یک داروی ضد عفونی کننده در سه قسمت میلی لیتر روی پوست دست ها اعمال می شود. محصول مورد استفاده باید قبل از خشک شدن روی پوست مالیده شود و از همان حرکت حرکتی که هنگام شستن دست ها استفاده می شود استفاده شود. مدت زمان این مرحله از عمل باید پنج دقیقه باشد.

قبل از پوشیدن دستکش های استریل ، پوست باید خشک باشد. اگر پزشک بیش از سه ساعت با همان دستکش کار می کند ، باید دست ها را دوباره ضد عفونی کند و یک جفت دستکش جدید بپوشد.

پس از کار ، باید پوست دستان خود را با یک دستمال ضدعفونی شده پاک کنید ، دستان خود را با صابون بشویید و سپس کرم را روی پوست بمالید که دارای خاصیت نرم کنندگی و مرطوب کنندگی است.

برای ضدعفونی سطح پوست می توان از ضدعفونی کننده های مبتنی بر آب و الکل استفاده کرد. دومی ترجیح داده می شود. رایج ترین فرمول های ضد عفونی کننده عبارتند از:

شستن دست ها یا ضد عفونی کردن کارکنان

آلودگی زداییآیا فرآیند حذف یا از بین بردن میکروارگانیسم ها به منظور خنثی سازی و حفاظت - تمیز کردن ، ضد عفونی ، عقیم سازی است.

شستن دستها- مهمترین روش برای جلوگیری از عفونت های بیمارستانی. 3 سطح ضدعفونی دست وجود دارد: سطح اجتماعی ، بهداشتی (ضد عفونی) ، سطح جراحی.

سطح اجتماعی - شستن دستهای بسیار آلوده با آب و صابون ، که بیشتر میکروارگانیسمهای گذرا را از پوست پاک می کند.

پردازش اجتماعی دستها انجام می شود:

1. قبل از غذا خوردن

2. بعد از استفاده از توالت فرنگی

3. قبل و بعد از مراقبت از بیمار

4. اگر دستان شما کثیف است.

تجهیزات:صابون مایع (ظرف صابون با تکه و صابون) ، دستمال ، حوله کاغذی.

آماده سازی برای روش:

اجرای رویه:

4. کف دست خود را پهن کنید (در صورت استفاده از صابون تمیز ، آن را بشویید و در یک ظرف صابون با قفسه سیمی قرار دهید).

5. دستان خود را با مالش شدید و مکانیکی کف دست های صابون خود به مدت 10 ثانیه بشویید.

6. صابون را زیر آب جاری بشویید: دستان خود را طوری نگه دارید که مچ دست و دست ها زیر سطح آرنج باشد (در این حالت ، آب از ناحیه تمیز به ناحیه کثیف جریان می یابد).

اتمام روش:

7. شیر آب را با استفاده از یک حوله کاغذی ببندید.

8. دستان خود را با یک حوله کاغذی خشک کنید (یک حوله پارچه ای به سرعت خیس می شود و مخزنی مبتکرانه برای تولید مثل موجودات زنده است).

توجه داشته باشید:در صورت عدم وجود آب جاری ، می توان از حوضچه آب تمیز استفاده کرد.

سطح بهداشتی شستن دست ها.

تجهیزات:صابون مایع (ظرف صابون با تکه و صابون) ، ضد عفونی کننده پوست ، دستمال ، حوله کاغذی.

سطح بهداشتی درمان دست- این شستشو با مواد ضد عفونی کننده است. این یک روش کارآمدتر برای حذف و از بین بردن میکروارگانیسم ها است.

درمان بهداشتی دستها انجام می شود:

1. قبل از انجام اقدامات تهاجمی

2. قبل از مراقبت از بیمار مبتلا به نقص ایمنی.

3. قبل و بعد از مراقبت از زخم و سوند ادراری.

4. قبل از پوشیدن و پس از برداشتن دستکش.

5. پس از تماس با مایعات بدن یا پس از آلودگی احتمالی میکروبی.

آماده سازی برای روش:

1. همه حلقه ها را به جز حلقه نامزدی از دستان خود بردارید (شیار سطح جواهرات محل پرورش میکروارگانیسم ها است).

2. ساعت را بالای مچ خود بکشید یا آن را بردارید. جیب یا سنجاق خود را روی لباس خود بگذارید.

3. شیر آب را با استفاده از یک حوله کاغذی باز کنید ، برای جلوگیری از تماس با میکروارگانیسم های روی شیر ، دمای آب را تنظیم کنید.

اجرای رویه:

4. دستان خود را زیر آب جاری یا در حوضچه ای از آب خیس کنید.

5. 4-5 میلی لیتر ضد عفونی کننده به دستان خود بمالید یا دستان خود را کاملاً با صابون بشویید.

6. دستان خود را با روش زیر بشویید:

الف) اصطکاک شدید مکانیکی کف دست - 10 ثانیه (5 بار تکرار کنید).

ب) کف دست راست ، حرکات مالش ، پشت دست چپ را شسته (ضد عفونی می کند) ، سپس کف دست چپ نیز دست راست را می شست ، 5 بار این کار را تکرار کنید.

ج) کف چپ در دست راست است ، انگشتان دست در هم تنیده شده است ، 5 بار تکرار کنید.

د) انگشتان یک دست خم شده و در کف دیگر قرار دارد (انگشتان در هم تنیده شده اند) - 5 بار تکرار کنید.

ه) مالش متناوب شست های یک دست با کف دست دیگر ، کف دست ها ، 5 بار تکرار کنید.

و) مالش متناوب کف یک دست با انگشتان بسته دست دیگر ، 5 بار تکرار کنید.

7. دستان خود را زیر آب جاری بشویید ، آنها را طوری نگه دارید که مچ دست و دستان شما زیر سطح قرار گیرد.

اتمام روش.

8. شیر آب را با دستمال کاغذی ببندید.

9. دستان خود را با یک حوله کاغذی خشک کنید.

توجه داشته باشید: اگر شستن بهداشتی دستها با آب امکان پذیر نیست ، می توانید آنها را با 3-5 میلی لیتر ضد عفونی کننده (بر اساس 70٪ الکل به مدت 2 دقیقه) درمان کنید.

دستکش

تمیز یا استریل ، همچنین بخشی از لباس محافظ است. آنها زمانی پوشیده می شوند که:

1. تماس با خون

2. در تماس با مایع منی یا ترشحات واژن

درمان بهداشتی دست جراح قبل از عمل یک عمل ضروری و اجباری در واحد عمل یک موسسه پزشکی است. با توجه به "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیکی برای سازمانهای انجام دهنده فعالیتهای پزشکی" ، در اتاق واحد عمل ، باید یک تلگراف با محلول ضد عفونی کننده وجود داشته باشد ، که به کمک آن جراحان و سایر پرسنل پزشکی درمان بهداشتی دستها را انجام می دهند.

الگوریتمی برای درمان دست جراحان

1. دستان خود را به مدت یک دقیقه با استفاده از شوینده مایع بشویید.
2. دستان خود را با یک حوله کاغذی یکبار مصرف کاملا خشک کنید.
3. با استفاده از تلگراف آرنج ، یک ضد عفونی کننده پوست را روی دستان خود بمالید.
4. به مدت 3-5 دقیقه ، ضد عفونی کننده پوست را در قسمتهای کوچک بمالید ، ابتدا روی دستها ، سپس بر روی ساعد و آرنج کار کنید.
5. به کار روی ساعد و دست ها ادامه دهید ، سپس فقط دست ها را. دستها باید در تمام مدت پردازش مرطوب بمانند. قسمت دوم ضد عفونی کننده را بمالید تا کاملا خشک شود.
6. پس از پردازش ، دستان خود را به طور طبیعی و بدون استفاده از حوله یا خشک کن برقی خشک کنید. دستهای طبی را روی دستهای کاملاً خشک قرار دهید.

دستورالعمل های بهداشت دست

1. کف دست را با نوک انگشتان دست مخالف به طور متناوب با حرکات دایره ای مالش دهید.
2. کف دست را روی کف دست بمالید.
3. کف دست چپ خود را به پشت دست راست خود بمالید و برعکس.
4. فاصله بین انگشتان پا را با دقت کار کنید.
5. دستان خود را در قفل نگه دارید و پشت انگشتان خم شده خود را روی کف دست دیگر خود بمالید و برعکس.
6. انگشتان شست خود را به طور متناوب با حرکت دایره ای مالش دهید.

اغلب ، عفونت های مرتبط با ارائه مراقبت های بهداشتی (HAI) در شرایطی رخ می دهد که دست پرسنل پزشکی منبع میکروب های بیماری زا برای بیمار است. بنابراین ، شستن دست ها و درمان بهداشتی با داروهای ضد عفونی کننده پوست مهم ترین اقدامات کنترل عفونت است که خطر گسترش عفونت ها را در طول درمان کاهش می دهد.

شرکت تجاری ما بیمارستان ها ، کلینیک ها ، درمانگاه ها ، کلینیک های سرپایی ، پست های کمک های اولیه و سایر موسسات پزشکی از انواع مختلف ، ضد عفونی کننده ها و دستگاه های توزیع کننده را برای آنها ارائه می دهد. ضدعفونی کننده ها برای درمان دست ، سطوح و ابزار ؛ دستکش های پزشکی ، از جمله برای عمل جراحی ؛ دستمال کاغذی یکبار مصرف ؛ دستمال مرطوب و سایر محصولات بهداشتی بیمارستانی از تولید کننده برجسته جهان - Ecolab.

برای اولین بار ، درمان دستها برای پیشگیری از عفونت زخم توسط جراح انگلیسی J. Lister در سال 1867 انجام شد. دستان جراح با ضدعفونی کردن آنها با محلول اسید کاربولیک (فنل) تحت درمان قرار گرفتند. علاوه بر این ، لیستر از محلول اسید کربولیک برای آبیاری سازها ، پانسمان و اسپری کردن هوا در قسمت عمل استفاده کرد.

روش سر جوزف لیستر (1912-1827) پیروزی پزشکی قرن 19 بود. در قرن 21 ، تمیز کردن دست - این روش ساده برای پیشگیری از عفونت ها (عمدتا روده ای) - متأسفانه اغلب توسط مردم و برخی از متخصصان پزشکی نادیده گرفته می شود. در همین حال، درمان صحیح و به موقع دست کلید ایمنی پرسنل پزشکی و بیماران است .

پردازش دستی به سه سطح تقسیم می شود:

1. سطح خانوار (درمان مکانیکی دست)
2. سطح بهداشت (درمان دست با ضد عفونی کننده های پوست)
3. سطح جراحی (دنباله خاصی از دستکاری هنگام پردازش دستها ، و به دنبال آن پوشیدن دستکشهای استریل)

1. درمان مکانیکی دستها

هدف از درمان خانگی دست ، حذف مکانیکی اکثر میکرو فلورهای گذرا از پوست است (از ضد عفونی کننده ها استفاده نمی شود).

• بعد از استفاده از توالت ؛
• قبل از غذا خوردن یا قبل از دست زدن به غذا ؛
• قبل و بعد از تماس فیزیکی با بیمار ؛
• با هرگونه آلودگی دست

تجهیزات لازم:

1. صابون خنثی با دوز مایع یا صابون یکبار مصرف در میله ها. مطلوب است که صابون بوی تند نداشته باشد. صابون مایع یا میله ای باز شده ، صابون غیرقابل استفاده مجدد به سرعت با میکروب آلوده می شود.
2. دستمال های یکبار مصرف به ابعاد 15 در 15 سانتی متر ، برای خیس شدن دست ها تمیز است. استفاده از حوله (حتی فردی) توصیه نمی شود ، زیرا زمان خشک شدن را ندارد و علاوه بر این ، به راحتی با میکروب ها آلوده می شود.

قوانین پردازش دست:

تمام جواهرات و ساعت ها از دست برداشته می شوند ، زیرا حذف میکروارگانیسم ها را دشوار می کند. دستها را صابون کرده و سپس آبکشی می کنند جریان گرمآب و همه چیز از ابتدا تکرار می شود... اعتقاد بر این است که اولین باری که صابون می زنید و با آب گرم شستشو می دهید ، میکروب ها از روی پوست دستان شما پاک می شوند. تحت تأثیر آب گرم و ماساژ خود ، منافذ پوست باز می شود ، بنابراین ، با صابون و شستشوی مکرر ، میکروب ها از منافذ باز شده شسته می شوند.

آب گرم ضد عفونی کننده یا صابون را مثرتر می کند ، در حالی که آب گرم لایه چربی محافظ را از سطح دستان شما پاک می کند. بنابراین ، برای شستن دست ها از آب بیش از حد داغ خودداری کنید.

درمان دست - دنباله لازم حرکات

1. با یک حرکت رفت و برگشت یک کف دست را به کف دیگر بمالید.
2. پشت دست چپ را با کف دست راست بمالید ، دست را عوض کنید.
3. انگشتان یک دست را در فضاهای بین دیجیتالی دست دیگر متصل کنید ، سطوح داخلی انگشتان را با حرکات بالا و پایین بمالید.
4. انگشتان را در یک "قفل" وصل کنید ، کف دست دیگر را با پشت انگشتان خم شده بمالید.
5. پایه انگشت شست چپ را بین انگشت شست و سبابه دست راست بگیرید ، اصطکاک چرخشی. روی مچ دست تکرار کنید. دست تغییر دهید.
6. کف دست چپ را با نوک انگشتان دست راست به صورت دورانی مالش دهید ، دست را عوض کنید.

دستکاری های فوق در صفحه بعدی نشان داده شده است - نمودار EN -1500 را ببینید. ...

رعایت روش توصیف شده شستن دست بسیار مهم است ، زیرا مطالعات خاص نشان داده است که در طول شستشوی معمول دست ، مناطق خاصی از پوست (نوک انگشتان و سطوح داخلی آنها) آلوده باقی می ماند.

پس از آخرین شستشو ، دستها با یک دستمال (15x15 سانتی متر) خشک می شوند. از همین دستمال برای بستن شیرهای آب استفاده می شود. دستمال در ظرفی با محلول ضدعفونی کننده برای دفع ریخته می شود.

در صورت عدم وجود دستمال مرطوب یکبار مصرف ، می توان از تکه های پارچه تمیز استفاده کرد ، که پس از هر بار استفاده در ظروف مخصوص انداخته شده و پس از ضدعفونی ، به لباسشویی ارسال می شوند. جایگزینی دستمال های یکبار مصرف با خشک کن برقی غیر عملی است زیرا آنها پوست را نمی مالند ، به این معنی که هیچ گونه باقی مانده از مواد شوینده و رسوب زدایی از اپیتلیوم وجود ندارد.

2. درمان بهداشتی دستها

هدف از درمان بهداشتی از بین بردن میکرو فلور پوست با مواد ضد عفونی کننده (ضد عفونی) است.

درمان دست مشابه انجام می شود:

• قبل از پوشیدن دستکش و پس از برداشتن آنها ؛
• قبل از مراقبت از بیمار با ایمنی ضعیف یا هنگام دور زدن در بخش ها (هنگامی که بعد از معاینه هر بیمار امکان شستن دست ها وجود ندارد) ؛
• قبل و بعد از انجام روشهای تهاجمی ، روشهای جراحی جزئی ، مراقبت از زخم یا کاتتر ؛
• پس از تماس با مایعات بدن (به عنوان مثال ، اورژانس با خون).

تجهیزات لازم:

1. دستمال های یکبار مصرف را به ابعاد 15 در 15 سانتی متر تمیز کنید.
2. ضد عفونی کننده پوست. توصیه می شود از ضد عفونی کننده های حاوی الکل (70٪ محلول اتیل الکل ؛ 0.5٪ محلول کلرهگزیدین بیگلونات در 70٪ الکل اتیلیک ، AHD-2000 special ، Sterillium و غیره) استفاده کنید.

قوانین پردازش دست:

درمان بهداشتی دستها شامل دو مرحله است: تمیز کردن مکانیکی دست (بالا را ببینید) و ضدعفونی دست با یک ضد عفونی کننده پوست.

پس از پایان مرحله تمیز کردن مکانیکی (صابون و شستشوی مضاعف) ، ضد عفونی کننده روی دست ها اعمال می شود به مقدار حداقل 3 میلی لیترو به طور کامل روی پوست مالیده تا کاملا خشک شود(دستان خود را پاک نکنید). اگر دستها آلوده نبودند (به عنوان مثال ، هیچ تماسی با بیمار وجود نداشت) ، پس از اولین مرحله رد شده و می توان فوراً یک ضد عفونی کننده استفاده کرد. دنباله حرکات هنگام پردازش دستها مطابق با طرح EN-1500 است. هر حرکت حداقل 5 بار تکرار می شود. پردازش دستی در عرض 30 ثانیه - 1 دقیقه انجام می شود.

3. درمان جراحی دستها

هدف از سطح جراحی درمان دست ، به حداقل رساندن خطر به خطر انداختن نازایی عمل در صورت آسیب دستکش است.

درمان دست مشابه انجام می شود:

• قبل از عمل ؛
• قبل از اقدامات تهاجمی جدی (به عنوان مثال ، سوراخ شدن عروق بزرگ).

تجهیزات لازم:

1. صابون خنثی با دوز مایع یا صابون یکبار مصرف در میله ها.
2. دستمال یکبار مصرف و استریل به ابعاد 15 در 15 سانتی متر.
3. ضد عفونی کننده پوست.
4. دستکش استریل جراحی یکبار مصرف.

قوانین پردازش دست:

درمان دست با جراحی شامل سه مرحله است: تمیز کردن مکانیکی دست ، ضدعفونی دست با ضد عفونی کننده پوست و بستن دست با دستکش یکبار مصرف استریل.

1. برخلاف روش فوق تمیز کردن مکانیکی در سطح جراحی ، ساعد در درمان گنجانده شده است ، برای لکه گیری استفاده می شود دستمال های استریل، اما خودش شستن دست ها حداقل 2 دقیقه طول می کشد... پس از خشک شدن ، بسترهای ناخن و غلطک های اطراف زبان با چوب های چوبی استریل یکبار مصرف آغشته به محلول ضد عفونی کننده پردازش می شوند.

استفاده از برس ضروری نیست. اگر هنوز از برس ها استفاده می شود ، باید از برس های نرم استریل برای یکبار مصرف یا مقاوم در برابر اتوکلاو استفاده شود ، در حالی که استفاده از برس ها فقط برای درمان نواحی اطراف چشم و تنها برای اولین درمان در شیفت کاری استفاده می شود.

2. پس از پایان مرحله تمیز کردن مکانیکی ، یک ضد عفونی کننده در قسمتهای 3 میلی لیتر روی دست ها اعمال می شود و با اجتناب از خشک شدن ، به پوست مالیده می شود و دنباله حرکات طرح EN-1500 را به شدت رعایت می کند. روش استفاده از ضد عفونی کننده پوست حداقل دو بار تکرار می شود ، کل مصرف ضد عفونی کننده 10 میلی لیتر ، زمان کل روش 5 دقیقه است.

3. از دستکش های استریل استفاده می شود فقط روی دستهای خشک... اگر مدت زمان کار با دستکش بیش از 3 ساعت باشد ، درمان با تعویض دستکش تکرار می شود.

4. پس از برداشتن دستکش ، دستها مجدداً با دستمال مرطوب شده با یک ضد عفونی کننده پوست پاک می شوند ، سپس با صابون شسته و با کرم نرم کننده مرطوب می شوند.

بیشتر در مقاله درمان دست

. سه سطح درمان دست: خانگی ، بهداشتی ، جراحی.

... استاندارد اروپایی برای درمان دست ، EN-1500: توالی حرکات.

... اطلاعات اضافی: میکرو فلور پوست ، پیشگیری از درماتیت.

قوانین دست زدن به دست پرسنل پزشکی. SanPiN 2.1.3.2630-10

1. به منظور پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی ، دست کارکنان پزشکی (درمان بهداشتی دستها ، درمان دستهای جراحان) و پوست بیماران (درمان زمینههای عمل و تزریق ، چینهای آرنج اهداکنندگان ، ضدعفونی کردن پوست ) تحت ضد عفونی قرار می گیرند.

بسته به دستکاری پزشکی انجام شده و میزان مورد نیاز برای کاهش آلودگی میکروبی پوست دست ها ، پرسنل پزشکی درمان بهداشتی دست ها یا درمان دست جراحان را انجام می دهند. دولت آموزش و نظارت بر اجرای الزامات بهداشت دست توسط پرسنل پزشکی را سازماندهی می کند.

2. برای دستیابی به شستشو و ضدعفونی م handsثر دستها باید شرایط زیر را رعایت کرد: ناخن های کوتاه ، بدون لاک ناخن ، ناخن مصنوعی ، حلقه ، انگشتر و جواهرات دیگر روی دست. قبل از درمان دست جراحان ، همچنین لازم است ساعت ، دستبند و غیره را بردارید. برای خشک کردن دست ها ، هنگام درمان دست جراحان - فقط بافت استریل - از حوله های تمیز پارچه ای یا دستمال کاغذی یکبار مصرف استفاده کنید.

3. برای شستشو و ضدعفونی دستها و همچنین محصولات مراقبت از دست (کرم ، لوسیون ، مومیایی و ...) وسایل م effectiveثر کافی برای پرسنل پزشکی در نظر گرفته شود تا خطر درماتیت تماسی کاهش یابد. هنگام انتخاب ضد عفونی کننده های پوست ، مواد شوینده و محصولات مراقبت از دست ، باید تحمل فردی را در نظر گرفت.

4. درمان بهداشتی دستها.

4.1 درمان بهداشت دست باید در موارد زیر انجام شود:

قبل از تماس مستقیم با بیمار ؛

پس از تماس با پوست سالم بیمار (به عنوان مثال ، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون) ؛

پس از تماس با ترشحات یا ترشحات بدن ، غشاهای مخاطی ، پانسمان ؛

قبل از انجام دستکاری های مختلف مراقبت از بیمار ؛

پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیاء در مجاورت بیمار ؛

پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی ، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.

4.2 درمان بهداشت دست به دو صورت انجام می شود:

شستن بهداشتی دست با آب و صابون برای از بین بردن آلاینده ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها ؛

درمان دستها با یک ضد عفونی کننده پوست برای کاهش تعداد میکروبها به سطح ایمن.

4.3 برای شستن دست ها ، از صابون مایع با استفاده از یک تلگراف (تلگراف) استفاده کنید. دستان خود را با یک حوله (دستمال) تمیز کنید ، ترجیحاً یکبار مصرف.

4.4 درمان بهداشتی دستها با الکل یا سایر ضد عفونی کننده های مجاز (بدون شستشوی اولیه) با مالیدن آن به پوست دستها به میزان توصیه شده در دستورالعمل استفاده ، با توجه ویژه به درمان نوک انگشتان ، پوست انجام می شود. در اطراف ناخن ها ، بین انگشتان دست. پیش نیاز برای ضدعفونی م handثر دست ، مرطوب نگه داشتن آنها برای زمان توصیه شده برای پردازش است.

4.5 هنگام استفاده از تلگراف ، قسمت جدیدی از ضد عفونی کننده (یا صابون) پس از ضدعفونی شدن ، با آب شستشو و خشک شدن به داخل دستگاه ریخته می شود. ترجیح باید به دستگاه های آرنج و دستگاه های فتوسل داده شود.

4.6 ضد عفونی کننده های پوستی برای درمان دست ها باید در تمام مراحل فرآیند تشخیص و درمان به آسانی در دسترس باشند. در واحدهای با شدت بالای مراقبت از بیمار و با کار زیاد برای کارکنان (بخشهای احیا و مراقبتهای ویژه و غیره) ، دستگاههای ضد عفونی کننده پوست برای درمان دستها باید در مکانهای مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی بخش) قرار گیرند. ، کنار تخت بیمار) و غیره). همچنین باید امکان ارائه ظروف (بطری) با حجم کم (تا 200 میلی لیتر) به کارکنان پزشکی با ضد عفونی کننده پوست را فراهم آورد.

4.7 استفاده از دستکش.

4.7.1 در تمام مواردی که امکان تماس با خون یا سایر بسترهای بیولوژیکی وجود دارد ، به طور بالقوه یا به طور واضح آلوده به میکروارگانیسم ها ، غشاهای مخاطی ، پوست آسیب دیده امکان پذیر است.

4.7.2 هنگام تماس (برای مراقبت) با دو یا چند بیمار ، هنگام انتقال از یک بیمار به بیمار دیگر ، یا از قسمتی از بدن آلوده به میکروارگانیسم ها به تمیز ، استفاده از یک جفت دستکش مجاز نیست. پس از برداشتن دستکش ، بهداشت دست انجام می شود.

4.7.3. اگر دستکش ها آلوده به ترشحات ، خون و غیره هستند. به منظور جلوگیری از آلودگی دستها در حین برداشتن آنها ، باید خاکهای قابل مشاهده را با یک سواب (دستمال) مرطوب شده با محلول ضدعفونی کننده (یا ضد عفونی کننده) مرطوب کنید. دستکش ها را بردارید ، آنها را در محلول غوطه ور کنید ، سپس دور بیندازید. دستها را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.

5. درمان دست جراحان.

5.1 دستان جراحان توسط همه کسانی که در مداخلات جراحی ، زایمان ، کاتتریزاسیون عروق بزرگ مشارکت دارند ، درمان می شود. پردازش در دو مرحله انجام می شود: مرحله اول - شستن دستها با آب و صابون به مدت دو دقیقه ، و سپس خشک شدن با یک حوله استریل (دستمال). مرحله دوم - درمان ضد عفونی کننده دست ، مچ دست و ساعد.

5.2 مقدار آنتی سپتیک مورد نیاز برای پردازش ، فراوانی فرآیند و مدت زمان آن با توصیه های مندرج در دستورالعمل ها / دستورالعمل های استفاده از یک عامل خاص تعیین می شود. پیش نیاز برای ضدعفونی م handثر دست ، مرطوب نگه داشتن آنها برای زمان توصیه شده برای پردازش است.

5.3 دستکش های استریل بلافاصله پس از خشک شدن کامل ضد عفونی کننده روی پوست دست ها پوشیده می شوند.

6. الگوریتم ها / استانداردها برای همه دستکاری های درمانی و تشخیصی قابل توجه اپیدمیولوژیکی باید شامل وسایل و روش های توصیه شده برای درمان دست هنگام انجام دستکاری های مربوطه باشد.

7. لازم است به طور مداوم بر اجرای الزامات بهداشت دست توسط کارکنان پزشکی نظارت کرده و این اطلاعات را به منظور ارتقاء کیفیت مراقبت های پزشکی به اطلاع پرسنل برسانید.

8. ضدعفونی کننده های پوست برای درمان دستها باید در تمام مراحل درمان و تشخیص بیماری به آسانی در دسترس باشند. در واحدهای دارای شدت بالای مراقبت از بیمار و حجم کار روی کارکنان (واحدهای احیا و مراقبت های ویژه و غیره) ، دستگاه های ضد عفونی کننده پوست برای درمان دست ها باید در مکان هایی مناسب برای استفاده پرسنل (در ورودی بخش ، در کنار تخت بیمار و غیره). همچنین باید امکان تهیه ظروف (بطری) با حجم کم (100-200 میلی لیتر) به کارکنان پزشکی با ضد عفونی کننده پوست وجود داشته باشد.

9. ضدعفونی پوست بیماران.

9.1 ضدعفونی دست کارکنان مراقبت های بهداشتی در جلوگیری از انتقال عفونت به بیماران و کارکنان ضروری است. روشهای اصلی ضدعفونی دست ، درمان بهداشتی دست پرسنل پزشکی و درمان دست جراحان است.

9.2 برای دستیابی به ضدعفونی م handثر دست ، شرایط زیر باید رعایت شود: ناخن های کوتاه ، بدون ناخن مصنوعی ، حلقه ، انگشتر و جواهرات دیگر روی دست. قبل از درمان دست جراحان ، ساعت ها و دستبندها را نیز بردارید. برای خشک کردن دستها ، هنگام دست زدن به جراحان - فقط استریل ، از حوله یا دستمال یکبار مصرف استفاده کنید.

9.3 درمان زمینه عمل بیمار قبل از جراحی و سایر دستکاری های مرتبط با نقض یکپارچگی پوست (سوراخ ، بیوپسی) ترجیحا با یک ضد عفونی کننده حاوی رنگ انجام می شود.

9.4 درمان ناحیه تزریق شامل ضدعفونی پوست با یک ضد عفونی کننده حاوی الکل در محل تزریق (زیر جلدی ، عضلانی ، داخل وریدی) و خونگیری است.

9.5 همان داروهای ضد عفونی کننده برای درمان خم اهدا کنندگان مانند درمان ناحیه جراحی استفاده می شود.

9.6 برای ضدعفونی پوست بیماران (عمومی یا جزئی) ، از ضد عفونی کننده هایی استفاده می شود که حاوی الکل نیستند ، که دارای خاصیت ضد عفونی کننده و شوینده هستند. ضدعفونی در آستانه جراحی یا هنگام مراقبت از بیمار انجام می شود.

تمیز کردن دست یک روش ساده اما بسیار مهم برای جلوگیری از HAI است.دستکاری صحیح و به موقع دستها کلید ایمنی پرسنل پزشکی و بیماران است .

قوانین آماده سازی دست:

1.حلقه ها را بردارید ، ساعت.

2.ناخن ها باید کوتاه شوند ، لاک زدن مجاز نیست.

3.آستین های بلند روپوش را روی 2/3 ساعد بپیچید.

تمام جواهرات و ساعت ها از دست برداشته می شوند ، زیرا حذف میکروارگانیسم ها را دشوار می کند. دستها را صابون کرده و سپس آبکشی می کنند جریان گرمآب و همه چیز از ابتدا تکرار می شود... اعتقاد بر این است که اولین باری که صابون می زنید و با آب گرم شستشو می دهید ، میکروب ها از روی پوست دستان شما پاک می شوند. تحت تأثیر آب گرم و ماساژ خود در حین درمان مکانیکی ، منافذ پوست باز می شود ، بنابراین ، با صابون و شستشوی مکرر ، میکروب ها از منافذ باز شده شسته می شوند. آب گرم باعث ضد عفونی کننده یا صابون م effectiveثرتری می شود ، در حالی که داغ است. آب لایه چربی محافظ را از سطح دست ها خارج می کند. بنابراین ، برای شستن دست ها از آب بیش از حد داغ خودداری کنید.

هنگام ورود و خروج از مراقبت های ویژه یا ICU ، پرسنل باید دستان خود را با یک ضد عفونی کننده پوست درمان کنند.

سه سطح پردازش دستی وجود دارد:

1.سطح خانوار (درمان مکانیکی دست) ؛

2.سطح بهداشتی (درمان دست با ضد عفونی کننده های پوست) ؛

3.سطح جراحی (دنباله خاصی از اقدامات هنگام پردازش دست ، افزایش زمان پردازش ، سطح پردازش و به دنبال آن پوشیدن دستکش های استریل).

1. درمان مکانیکی دستها

هدف از درمان خانگی دست ، حذف مکانیکی اکثر میکرو فلورهای گذرا از پوست است (از ضد عفونی کننده ها استفاده نمی شود).

· بعد از استفاده از توالت ؛

· قبل از غذا خوردن یا قبل از دست زدن به غذا ؛

· قبل و بعد از تماس فیزیکی با بیمار ؛

· با هرگونه آلودگی دست

تجهیزات لازم:

1.صابون خنثی با دوز مایع مطلوب است که صابون بوی تند نداشته باشد. صابون مایع باز به سرعت با میکروب ها آلوده می شود ، بنابراین لازم است از توزیع کننده های بسته استفاده کنید و در انتهای محتویات ، توزیع کننده را پردازش کنید ، فقط پس از پردازش ، آن را با محتویات جدید پر کنید.

2.دستمال های یکبار مصرف به ابعاد 15 در 15 سانتی متر ، برای خشک کردن دست ها تمیز است. استفاده از حوله (حتی فردی) توصیه نمی شود ، زیرا زمان خشک شدن را ندارد و علاوه بر این ، به راحتی با میکروب ها آلوده می شود.

پردازش دست - دنباله مورد نیاز حرکات:

1.با یک حرکت رفت و برگشت یک کف دست را به کف دیگر بمالید.

2.با کف دست راست ، پشت دست چپ را بمالید ، دست را عوض کنید.

3.انگشتان یک دست را در فضاهای بین دیجیتالی دست دیگر متصل کنید ، سطوح داخلی انگشتان را با حرکات بالا و پایین بمالید.

4.انگشتان را در یک "قفل" وصل کنید ، کف دست دیگر را با پشت انگشتان خم شده بمالید.

5.پایه انگشت شست چپ را بین انگشت شست و سبابه دست راست بگیرید ، اصطکاک چرخشی. روی مچ دست تکرار کنید. دست تغییر دهید.

6.کف دست چپ را با نوک انگشتان دست راست به صورت دورانی مالش دهید ، دست را عوض کنید.

قوانین درمان دست های بهداشتی

استاندارد اروپایی EN-1500

طرح 4

کف دست به کف ، از جمله مچ دست	کف دست راست در پشت چپ دست و کف چپ در پشت راست دست	کف دست به کف با انگشتان متقاطع
خارج از انگشتان دست در طرف مقابل با انگشتان ضربدری	مالش دایره ای شست چپ در کف بسته دست راست و بالعکس	مالش دایره ای نوک انگشتان بسته دست راست به کف دست چپ و بالعکس

2. درمان بهداشتی دستها

هدف از درمان بهداشتی از بین بردن میکرو فلور ساکن از سطح پوست دست ها با استفاده از مواد ضد عفونی کننده است.

درمان دست مشابه انجام می شود:

· قبل از پوشیدن دستکش و پس از برداشتن آنها ؛

· قبل از مراقبت از بیمار با ایمنی ضعیف یا هنگام دور زدن در بخش ها (هنگامی که بعد از معاینه هر بیمار امکان شستن دست ها وجود ندارد) ؛

· قبل و بعد از انجام روشهای تهاجمی ، روشهای جراحی جزئی ، مراقبت از زخم یا مراقبت از کاتتر ؛

· پس از تماس با مایعات بدن (به عنوان مثال ، اورژانس با خون).

تجهیزات لازم:

2.دستمال یکبار مصرف 15x15 سانتی متر ، تمیز (کاغذ یا پارچه).

3.ضد عفونی کننده پوست. توصیه می شود از ضد عفونی کننده های حاوی الکل (70٪ محلول اتیل الکل ؛ 0.5٪ محلول کلرهگزیدین بیگلونات در 70٪ الکل اتیل ، AHD-2000 special ، Sterillium ، Sterimax و غیره) استفاده کنید.

درمان بهداشت دست شامل دو مرحله است:

1 - تمیز کردن مکانیکی دستها و سپس خشک شدن با دستمال های یکبار مصرف ؛

2- ضدعفونی دستها با ضد عفونی کننده پوست.

3 . درمان جراحی دست ها

هدف از سطح جراحی درمان دست ، به حداقل رساندن خطر به خطر انداختن عقیم بودن جراحی در صورت آسیب دستکش است.

درمان دست مشابه انجام می شود:

· قبل از عمل ؛

· قبل از اقدامات تهاجمی جدی (به عنوان مثال ، سوراخ شدن عروق بزرگ).

تجهیزات لازم:

1.صابون خنثی با دوز مایع

2.دستمال یکبار مصرف و استریل به ابعاد 15 در 15 سانتی متر.

3.ضد عفونی کننده پوست.

4.دستکش استریل جراحی یکبار مصرف.

قوانین پردازش دست:

درمان جراحی دستها شامل سه مرحله است:

1 - تمیز کردن مکانیکی دستها به دنبال خشک کردن ،

2 - ضدعفونی دستها با یک ضد عفونی کننده پوست دو بار ،

3 - پوشاندن دستها با دستکشهای استریل یکبار مصرف.

برخلاف روش فوق تمیز کردن مکانیکی در سطح جراحی ، ساعد در درمان گنجانده شده است ، برای خشک کردن از آنها استفاده می شود دستمال های استریل، اما خودش شستن دست ها حداقل 2 دقیقه طول می کشد... پس از خشک شدن ، بسترهای ناخن و غلطک های اطراف زبان با چوب های چوبی استریل یکبار مصرف آغشته به محلول ضد عفونی کننده پردازش می شوند.

استفاده از برس ضروری نیست. اگر هنوز از برس ها استفاده می شود ، باید از برس های نرم استریل برای یکبار مصرف یا مقاوم در برابر اتوکلاو استفاده شود ، در حالی که استفاده از برس ها فقط برای درمان نواحی اطراف چشم و تنها برای اولین درمان در شیفت کاری استفاده می شود.

در پایان مرحله تمیز کردن مکانیکی ، یک ضد عفونی کننده در قسمت های 3 میلی لیتر روی دست ها اعمال می شود و با اجتناب از خشک شدن ، با رعایت دقیق دنباله حرکات به پوست مالیده می شود. روش اعمال ضد عفونی کننده پوست حداقل تکرار می شود دو بار ، کل مصرف ضد عفونی کننده 10 میلی لیتر است ، زمان کل روش 5 دقیقه است.

دستکش استریل استفاده می شود فقط روی دستهای خشک... اگر مدت زمان کار با دستکش بیش از 3 ساعت باشد ، درمان دستها با تعویض دستکش تکرار می شود.

پس از برداشتن دستکش ، دست ها دوباره با یک دستمال مرطوب با یک ضد عفونی کننده پوست پاک می شوند ، سپس با صابون شسته می شوند و با یک کرم نرم کننده مرطوب می شوند.

کنترل باکتریولوژیکی اثربخشی پردازش دست پرسنل

شستشوی دست پرسنل با دستمال های گاز استریل 5 × 5 سانتی متر آغشته به خنثی کننده انجام می شود. کف دست ها ، فضاهای بین زبانی و بین انگشتی هر دو دست را با یک دستمال گاز با دقت پاک کنید. پس از نمونه گیری ، پارچه گاز را در لوله های آزمایش یا فلاسک هایی با گردن پهن با نمک و دانه های شیشه ای قرار داده و به مدت 10 دقیقه تکان می دهید. مایع تلقیح شده ، به مدت 48 ساعت در دمای + 37 0 درجه سانتیگراد انکوبه می شود. نتایج حسابداری: عدم وجود باکتری های بیماری زا و فرصت طلب (دستورالعمل های روشی 4.2.2942-11).

درماتیت همراه با تمیز کردن مکرر دست ها

درمان های مکرر دست می تواند باعث خشکی پوست ، ترک خوردن و درماتیت در افراد حساس شود. یک متخصص مراقبت های بهداشتی مبتلا به درماتیت خطر عفونت را در بیماران به دلیل موارد زیر افزایش می دهد:

· امکان استعمار پوست آسیب دیده با میکروارگانیسم های بیماری زا ؛

· مشکلات در کاهش کافی تعداد میکروارگانیسم ها هنگام شستن دست ها ؛

· تمایل به اجتناب از دست زدن به دست

اقدامات برای کاهش احتمال ابتلا به درماتیت:

· شستشو و خشک کردن کامل دستها ؛

· استفاده از مقدار کافی ضد عفونی کننده (از مصرف بیش از حد آن خودداری کنید) ؛

· استفاده نوینو انواع ضد عفونی کننده ها ؛

· استفاده اجباری از کرم های مرطوب کننده و نرم کننده

میکرو فلور پوست

لایه سطحی اپیدرم (لایه بالایی پوست) هر 2 هفته به طور کامل تعویض می شود. روزانه 100 میلیون فلس از پوست سالم لایه برداری می شود که 10٪ آن حاوی باکتری های زنده است. میکرو فلور پوست را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

1.فلور ساکن

2.فلور گذرا

1. میکرو فلورای ساکن- اینها میکروارگانیسم هایی هستند که بدون ایجاد بیماری ، دائماً روی پوست زندگی می کنند و تکثیر می شوند. یعنی فلور معمولی است. تعداد فلورهای ساکن تقریباً 10 2 -10 3 در هر 1 سانتی متر مربع است. فلور ساکن عمدتا توسط کوکوس منفی انعقادی (در درجه اول Staphylococcus epidermidis) و دیفتروئیدها (Corinebacterium spp.) نشان داده می شود. علیرغم این واقعیت که استافیلوکوکوس اورئوس در بینی حدود 20 درصد از افراد سالم یافت می شود ، به ندرت روی پوست دست ها استعمار می کند (اگر آسیب نبیند) ، با این حال ، در محیط بیمارستان ، می توان آن را روی پوست دست پرسنل پزشکی با فرکانس کمتر از بینی.

میکرو فلور ساکن را نمی توان با شستن معمولی دست یا حتی روش های ضد عفونی کننده از بین برد ، اگرچه تعداد آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. عقیم سازی پوست دست ها نه تنها غیرممکن است بلکه نامطلوب نیز هست: زیرا میکرو فلور طبیعی از استعمار پوست توسط میکروارگانیسم های بسیار خطرناک تر ، در درجه اول باکتری های گرم منفی جلوگیری می کند.

2. میکرو فلور گذراآنها میکروارگانیسم هایی هستند که توسط پرسنل پزشکی در نتیجه تماس با بیماران آلوده یا اجسام آلوده محیطی به دست می آیند. فلور گذرا را می توان با میکروارگانیسم های بسیار خطرناک اپیدمیولوژیک (E. coli ، Klebsiella spp. ، Pseudomonas spp. ، Salmonella spp. و دیگر باکتری های گرم منفی ، S. aureus ، C. albicans ، روتاویروس ها و غیره) از جمله بیمارستان نشان داد. انواع عفونت های بیمارستانی میکروارگانیسم های گذرا برای مدت کوتاهی (به ندرت بیش از 24 ساعت) روی پوست دست ها باقی می مانند. آنها را می توان به راحتی با شستشوی معمولی دست ها برداشته یا با مواد ضد عفونی کننده از بین برد. تا زمانی که این میکروب ها روی پوست باقی بمانند ، می توانند از طریق تماس و آلودگی اجسام مختلف به بیماران منتقل شوند. این شرایط دست پرسنل را به مهمترین عامل انتقال عفونت تبدیل می کند.

اگر یکپارچگی پوست نقض شود ، میکرو فلور گذرا می تواند باعث بیماری عفونی شود (به عنوان مثال ، panaritium یا erysipelas). باید توجه داشته باشید که در این مورد ، استفاده از داروهای ضد عفونی کننده ، دستان شما را از نظر انتقال عفونت ایمن نمی کند. میکروارگانیسم ها (اغلب استافیلوکوک ها و استرپتوکوک های بتا همولیتیک) در طول بیماری تا زمانی که درمان اتفاق نیفتد روی پوست باقی می مانند.