دستگاه تناسلی زنان بسیار پیچیده و ظریف است. در غیاب هر گونه آسیب شناسی، یک زن می تواند زندگی کاملی داشته باشد: به طور مولد کار کند، فعالانه استراحت کند، رابطه جنسی داشته باشد و بچه هایی به دنیا بیاورد. اما اگر هر یک از اجزای دستگاه تولید مثل از کار بیفتد، مشکلات مختلفی ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، شکست به دلیل بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد. یکی از این فرآیندها، التهاب دهانه رحم است. چنین انحرافی چیست و چگونه می توان با آن مقابله کرد؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

سرویسیت در طبیعت خود نوعی فرآیند التهابی است که در بخش واژن دهانه رحم رخ می دهد. در صورت وجود چنین نقصی، ترشحات خاصی از واژن خارج می شود، ناراحتی درد در قسمت تحتانی شکم ممکن است وجود داشته باشد. علاوه بر این، درد ممکن است با ادرار و همچنین تماس جنسی همراه باشد.

این آسیب شناسی بسیار خطرناک است، زیرا. می تواند منجر به عوارض بیشتر شود. چه چیزی باعث التهاب دهانه رحم می شود؟

علل ورم دهانه رحم

واقعیت این است که دهانه رحم نوعی سپر طبیعی است که از خود رحم و دستگاه تناسلی فوقانی در برابر عوامل عفونی محافظت می کند. تحت تأثیر عوامل مضر، عملکرد محافظتی دهانه رحم ممکن است سقوط کند. در نتیجه این تضعیف، میکرو فلور بیماری زا به داخل رحم نفوذ می کند و روند پاتولوژیک شروع می شود. به این فرآیند، سرویسیت می گویند.

سرویکیت دهانه رحم با توجه به محل التهاب به 2 نوع تقسیم می شود:

1. اگزوسرویسیت؛
2. اندوسرویسیت

با اگزوسرویسیت، قسمت واژن دهانه رحم ملتهب می شود. با اندوسرویسیت، پوشش داخلی کانال دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد.

وقوع آسیب شناسی در نظر گرفته شده می تواند توسط انواع پاتوژن ها تحریک شود.

به عنوان یک قاعده، دهانه رحم به دلیل قرار گرفتن در معرض موارد زیر رخ می دهد:

• استافیلوکوک؛
• coli;
• استرپتوکوک؛
• قارچ های بیماری زا؛
• گونوکوک؛
• سیفلیس؛
• تریکوموناس؛
• برخی از عوامل عفونی تک یاخته ای

آسیب مکانیکی به دهانه رحم نیز می تواند بر تشکیل سرویکس تأثیر بگذارد.

علل سرویکس می تواند موارد زیر باشد:

• ضربه به دهانه رحم در هنگام زایمان؛
• آسیب به پوشش داخلی واژن در طول کورتاژ پیشگیرانه؛
• سقط جنین با کیفیت پایین؛
• نصب ضعیف یا برداشتن غیرحرفه ای دستگاه داخل رحمی.

اگر خانمی دارای تشکیلات خوش خیم در ناحیه واژن باشد، ممکن است التهاب ایجاد شود. ضعف سیستم ایمنی می تواند به شروع چنین التهابی کمک کند.

اغلب، دهانه رحم در مقیاس بزرگ پیشرفت می کند و باعث بروز نقص های اضافی می شود. به ویژه، واژینیت، ولویت، شبه فرسایش دهانه رحم ممکن است ایجاد شود.

در مورد گروه خطر، زنان در سنین باروری در آن قرار دارند. بر اساس آمار، بیش از 70 درصد از زنانی که به هر نوع دهانه رحم مبتلا بودند، بین 20 تا 45 سال سن داشتند. با این حال، گاهی اوقات دهانه رحم در زنان در مرحله یائسگی نیز دیده می شود.

آسیب شناسی برای زنان باردار بسیار خطرناک است. می تواند باعث زایمان زودرس یا سقط جنین شود.

علائم

علائم دهانه رحم بسته به نوع آسیب شناسی متفاوت است. پزشکی انواع مختلف دهانه رحم را متمایز می کند (بسته به ویژگی های دوره). بنابراین، با توجه به زمان جریان، آنها را تشخیص می دهند:

• دهانه رحم مزمن؛
• دهانه رحم حاد؛
• سرویسیت پنهان

با توجه به میزان تأثیر بر بخش های دستگاه تناسلی، دهانه رحم می تواند باشد

• کانونی
• پراکنده

گاهی اوقات، یک نوع جریان نهفته ممکن است رخ دهد. در موارد حاد، ترشحات مخاطی یا چرکی ممکن است وجود داشته باشد. به ندرت، یک زن ممکن است از ناراحتی درد در قسمت تحتانی شکم عذاب دهد. اغلب تورم دهانه خارجی کانال دهانه رحم وجود دارد. خونریزی و زخم نیز ممکن است مشاهده شود.

شدت دهانه رحم نیز به نوع پاتوژن و قدرت سیستم ایمنی بستگی دارد، علائم ممکن است بسته به ارگانیسم متفاوت باشد.

به عنوان مثال، نوع سوزاک دهانه رحم حاد و با علائم واضح است. دهانه رحم به سرعت تشخیص داده می شود.

اگر معلوم شد که عامل ایجاد کننده کلامیدیا است، علائم ممکن است کمتر مشخص شوند.

هنگامی که علت آسیب شناسی تبخال است، قرمزی شدید دهانه رحم وجود دارد. علاوه بر این، با التهاب ماهیت تبخال، زخم ها اغلب در گردن رحم ایجاد می شوند.

اگر سرویسیت منشأ تریکوموناس داشته باشد، احتمال خونریزی ضعیف زیاد است. در همان زمان، سواب گرفته شده برای تجزیه و تحلیل ممکن است حاوی اجزای سلولی غیر معمول باشد.

هنگامی که عوامل ایجاد کننده سرویسیت اکتینومیست ها هستند، یک علامت به اصطلاح "لکه دانه زرد" وجود دارد.

ویروس پاپیلومای انسانی نیز قادر به ایجاد این نوع التهاب است، علائم در این مورد تفاوت هایی با هم دارند. به همین دلیل، کندیلوما ممکن است رخ دهد. همچنین احتمال زخم دهانه رحم زیاد است.

در غیاب اقدامات درمانی به موقع، روند التهابی مزمن می شود، علائم کمی تغییر می کند. دهانه رحم مزمن کمتر مشخص است. ترشحات کدر می شود، ممکن است فرسایش کاذب قسمت واژن رحم رخ دهد. با انتقال به شکل مزمن، علائم اصلی دهانه رحم (مانند تورم) کمتر مشخص می شود. فرآیند پاتولوژیک ممکن است بر بافت ها و غدد مجاور تأثیر بگذارد. خطر تشکیل کیست زیاد است. تقریباً همیشه، ساختار دهانه رحم به طور غیر معمول متراکم می شود.

تشخیص

خطر اصلی دهانه رحم این است که اغلب بدون علائم رخ می دهد، به همین دلیل است که زنان به ندرت از متخصصان کمک می گیرند. به عنوان یک قاعده، این نوع التهاب در طول معاینات معمول زنان در دهانه رحم، یا پس از معاینات، زمانی که زنان برای مشکلات دیگر به بیمارستان مراجعه می کنند، تشخیص داده می شود. اگر مشکوک به سرویکیت باشد، تمام اقدامات تشخیصی برای تعیین علت اصلی آسیب شناسی انجام می شود.

اغلب، تشخیص دهانه رحم شامل موارد زیر است:

• معاینه دهانه رحم با کمک آینه؛
• کولپوسکوپی که به لطف آن می توانید تغییرات غیر معمول در اپیتلیوم رحم را به وضوح مشاهده کنید.
• انواع روش های معاینه آزمایشگاهی (میکرو معاینه اسمیر، باکپوسوی، بررسی های سیتومورفولوژیکی).

در دوره حاد، اسمیر حاوی تعداد زیادی لنفوسیت و هیستوسیت است. در سرویسیت مزمن، اجزای سلولی اپیتلیوم استوانه ای با اندازه های مختلف قابل مشاهده است. گاهی اوقات می توان آثار تخریب سلولی را تشخیص داد.

به لطف معاینه باکتریولوژیکی، می توانید جنس و نوع ارگانیسم هایی را که باعث التهاب شده اند، پیدا کنید. همچنین از طریق چنین تحلیلی می توان مناسب ترین نوع آنتی بیوتیک را انتخاب کرد.

سیتومورفولوژی اسمیر امکان مطالعه کامل آسیب به اجزای سلولی را فراهم می کند. همچنین، به لطف آن، می توانید پویایی تغییرات سلولی را در مرحله درمان مشاهده کنید. روشی به نام PCR به شما امکان می دهد تا عوامل بیماری زا با ماهیت عفونی (سواک، کلامیدیا، ویروس پاپیلوم) را شناسایی کنید.

رفتار

خوشبختانه، طب مدرن تکنیک های زیادی را می شناسد که می توان از آنها برای درمان دهانه رحم استفاده کرد. درمان در درجه اول با هدف از بین بردن عوامل تحریک کننده (ایمنی ضعیف، اختلالات هورمونی) انجام می شود. علاوه بر این، بیماری های همراه باید درمان شوند.

دهانه رحم یک آسیب شناسی است که می تواند عوارض و مشکلات سلامتی زیادی ایجاد کند. اگر علائم دهانه رحم را مشاهده کردید، با یک متخصص تماس بگیرید. درمان باید توسط یک پزشک با تجربه انجام شود!

به عنوان یک قاعده، درمان شامل استفاده از داروهای ضد باکتری و ضد ویروسی است. انتخاب وجوه توسط پزشک معالج انجام می شود. انتخاب بستگی به حساسیت جزء بیماری زا به یک داروی خاص و مرحله فرآیند پاتولوژیک دارد.

با التهاب کلامیدیا، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین (به عنوان مثال، مونومایسین)، ماکرولیدها، کینولون ها تجویز می شود. با سرویکیت از نوع کاندیدی، فلوکونازول اغلب تجویز می شود. برای به دست آوردن بهترین نتیجه می توان داروهای مختلف را با هم ترکیب کرد که باعث تسریع درمان می شود. نوع داروها می تواند متفاوت باشد: از هر دو شکل قرص دارو و شیاف استفاده می شود.

هنگامی که روند پاتولوژیک شروع به ضعیف شدن می کند، می توان درمان محلی را فعال کرد. با درمان موضعی، واژن و دهانه رحم را می توان با محلول سه درصد دی متیل سولفوکسید، محلول دو درصد کلروفیلیپت درمان کرد. علاوه بر این، پزشکان اغلب درمان با محلول نیترات نقره را تجویز می کنند.

درمان سرویسیت ویروسی بسیار مشکل ساز است. بنابراین، در صورت وجود تبخال تناسلی، درمان بسیار طولانی است. این شامل مصرف عوامل ضد ویروسی (به عنوان مثال، آسیکلوویر)، Ig ویژه ضد تبخال، مجتمع های ویتامین، محرک های سیستم ایمنی است.

برای از بین بردن ضایعات ویروس پاپیلوم، از اینترفرون ها، سیتواستاتیک استفاده می شود. در صورت لزوم، زگیل برداشته می شود. اگر التهاب آتروفیک باشد، درمان شامل استفاده از هورمون های زنانه است. این اقدام به بازیابی اپیتلیوم واژن و رحم کمک می کند. علاوه بر این، تعادل میکرو فلورا و بافت دهانه رحم بازیابی می شود. در صورت وجود ضایعات عفونی خاص، شریک جنسی زن بیمار نیز باید درمان شود.

در سرویسیت مزمن، اقدامات درمانی محافظه کارانه کمتر موثر است. به همین دلیل، پزشکان جراحی را تجویز می کنند:

• دیاترموکاگولاسیون؛
• سرما درمانی؛
• پردازش لیزری

با این حال، برای اجازه عمل، زن باید عاری از عفونت باشد. قبل و بعد از عمل، اقداماتی برای از بین بردن نقص های مرتبط انجام می شود. همچنین تلاش هایی برای عادی سازی تعادل میکرو فلورا انجام می شود.

به طوری که پزشک بتواند کل روند درمان را کنترل کند، یک زن به طور دوره ای تحت کولپوسکوپی قرار می گیرد. همچنین سواب برای بررسی آزمایشگاهی گرفته می شود. دهانه رحم ممکن است بر روی صندلی زنان برای نظارت بر درمان بررسی شود.

اقدامات پیشگیرانه

همانطور که می بینید، دهانه رحم یک آسیب شناسی بسیار ناخوشایند است که می تواند بر زندگی یک زن تأثیر منفی بگذارد.

با این حال، از "آشنایی" با او می توان اجتناب کرد. برای انجام این کار، باید تعدادی از اقدامات پیشگیرانه ساده را دنبال کنید:

• به طور منظم بهداشت صمیمی را رعایت کنید.
• از بارداری ناخواسته محافظت شود تا بعداً سقط جنین انجام نشود که می تواند باعث التهاب و التهاب دهانه رحم شود.
• درمان به موقع ضایعات عفونی واژن و دهانه رحم؛
• تمام توصیه های پزشکی را در دوران بارداری و در مرحله زایمان دنبال کنید تا در هنگام تولد کودک به دهانه رحم آسیب نرسد.
• از بین بردن به موقع اختلالات سیستم غدد درون ریز.

این قوانین برای محافظت از خود در برابر دهانه رحم و مشکلات مربوط به آن کافی است.

ویدیو های مرتبط

دهانه رحم یک فرآیند التهابی است که محل آن در ناحیه واژینال دهانه رحم متمرکز است. دهانه رحم که علائم آن با ترشحات کدر، درد در قسمت پایین شکم (کشیدن یا کسل کننده)، مقاربت دردناک و ادرار کردن مشخص می شود، در شکل مزمن طولانی آن می تواند منجر به فرسایش شود. علاوه بر این، چنین دوره ای از آن می تواند باعث ضخیم شدن (به عنوان مثال هیپرتروفی) یا نازک شدن دهانه رحم شود و همچنین باعث گسترش عفونت به اندام های تناسلی فوقانی شود.

توضیحات کلی

دهانه رحم خود به عنوان یک مانع عمل می کند که مانعی برای نفوذ به رحم و همچنین به دستگاه تناسلی فوقانی (به شکل یک راز محافظ، پلاگ مخاطی و کانال دهانه رحم) عفونت است. تأثیر برخی عوامل باعث نقض عملکردهای محافظتی آن می شود که منجر به ورود میکرو فلور خارجی به این ناحیه می شود و در نتیجه به توسعه روند التهابی کمک می کند. این دقیقاً چنین فرآیندی است که دهانه رحم نیز شامل اگزوسرویسیت (التهاب اگزوسرویکس یا بخش واژن در رحم) و اندوسرویسیت (التهاب اندوسرویکس یا التهاب در ناحیه غشای داخلی متعلق به کانال گردن رحم است. دهانه رحم).

میکرو فلور فرصت طلب مشخص شده که باعث ایجاد سرویسیت در رحم می شود از طریق تماس از طریق لنف و خون و همچنین از طریق رکتوم است. در مورد ویروس های خاص، آنها از طریق جنسی وارد رحم می شوند.

لازم به ذکر است که دهانه رحم می تواند تحت تأثیر عوامل خاصی ایجاد شود که شامل صدمات ناشی از تولد مربوط به دهانه رحم، کورتاژ تشخیصی و خاتمه بارداری و همچنین استفاده از داروهای ضد بارداری است (به ویژه، ما در مورد نصب و برداشتن آن صحبت می کنیم. وسیله داخل رحمی). انواع مختلفی از ناهنجاری های سیکاتریسیال، و همچنین تشکیلات در دهانه رحم از نوع خوش خیم، به عنوان عوامل تحریک کننده دهانه رحم مشخص می شوند. کاهش ایمنی نیز هنگام در نظر گرفتن عوامل واقعی منجر به ایجاد سرویسیت منتفی نیست.

ویژگی های توسعه دهانه رحم نشان می دهد که این بیماری به ندرت در انزوا رخ می دهد - اساسا "همراهان" آن بیماری های خاصی هستند که مربوط به سیستم تولید مثل هستند: ولویت، فرسایش کاذب یا فرسایش دهانه رحم، بارتولینیت.

در مورد رده سنی، بیماری مورد نظر ما بیشتر در بین زنان در سنین باروری رخ می دهد (حدود 70٪ موارد ناخوشی) و کمتر سرویسیت با آن رخ می دهد. شایان ذکر است که دهانه رحم یکی از شایع ترین عللی است که در آن حاملگی غیرممکن می شود، علاوه بر این، دهانه رحم است که در بیشتر موارد باعث زایمان زودرس می شود. در نتیجه این بیماری، پولیپ ها و همچنین التهاب در دستگاه تناسلی فوقانی ایجاد می شود. سرویسیت علاوه بر انواع دیگر آن به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد که در ادامه به بررسی آن ها نیز خواهیم پرداخت.

دهانه رحم حاد

بر این اساس، دهانه رحم حاد یک التهاب حاد است که در دهانه رحم رخ می دهد. در این مورد، التهاب عمدتاً فقط غدد آندوسرویکال را شامل می شود، در حالی که در موارد نادر، آسیب به اپیتلیوم سنگفرشی نیز قابل ذکر است. برخی از محققان بر این باورند که ماهیت التهاب (یعنی تداوم آن، منطقه محلی سازی، مسیرهای توزیع) به طور مستقیم بر اساس نوع خاص پاتوژن تعیین می شود. به عنوان مثال، گونوکوک ها منحصراً بر سلول های اپیتلیال متعلق به غدد داخل رحمی تأثیر می گذارند، در حالی که در امتداد سطح مخاط پخش می شوند. اگر ما در مورد التهاب ناشی از استافیلوکوک یا استرپتوکوک صحبت می کنیم، محلی سازی آنها به طور مستقیم در غدد داخل رحمی متمرکز می شود و بر استرومای دهانه رحم تأثیر می گذارد. جریان لنفاوی تضمین می کند که پاتوژن ها به اندام های دیگر در لگن می رسند که بر این اساس منجر به عفونت آنها می شود.

با تمرکز ویژه روی علائم، باید توجه داشت که اولین آنها در مرحله اولیه بیماری به صورت ترشحات ظاهر می شود و ماهیت این ترشحات ممکن است متفاوت باشد. در همین حال، محتوای ترکیبی چرک در آنها اغلب با ویژگی فراوان آنها در همان زمان مشخص می شود، که به ویژه در مورد ارتباط بیماری مانند سوزاک مهم است.

علاوه بر این، دوره حاد بیماری اغلب با افزایش جزئی دما، بروز درد مبهم در قسمت تحتانی شکم همراه است. اغلب احساس گرگرفتگی در ناحیه لگنی اندام ها وجود دارد. علاوه بر این، بیماران اغلب دچار کمردرد، اختلالات ادراری (به ترتیب پلی یوری یا سوزش ادرار، افزایش برون ده ادرار یا کاهش برون ده ادرار) و دردی که در ناحیه فرج و اندام های لگنی در حین رابطه جنسی ایجاد می شود، می شوند.

هنگام تشخیص دهانه رحم حاد، علاوه بر معاینه زنان، از معاینه میکروسکوپی اسمیرها و همچنین کاشت ترشحات کانال دهانه رحم به طور مستقیم بر روی یک محیط غذایی استفاده می شود.

اگر در مورد تشخیص دهانه رحم سوزاک به شکل حاد صحبت می کنیم، در اینجا، به عنوان یک قاعده، به ندرت به دلیل مراجعه بیماران به پزشک تنها در مواردی که فرآیند التهابی از قبل به زائده های رحم منتقل می شود، انجام می شود. با توجه به این، در صورت وجود درد در ناحیه آدنکس در شکل حاد دوره سرویسیت سوزاک، لازم است درمان کمی متفاوت از سرویسیت حاد معمولی اعمال شود، زیرا در این مورد فرآیند التهابی کاملاً خاص است.

دهانه رحم مزمن

سرویسیت مزمن زمانی ایجاد می شود که اندام های تناسلی تحت تأثیر باکتری های مختلف قرار می گیرند و همچنین زمانی که قارچ ها و ویروس ها بر آنها تأثیر می گذارند. شروع فرآیند عفونی در این مورد می تواند زمانی رخ دهد که دهانه رحم یا واژن افتادگی داشته باشد و همچنین زمانی که داروهای هورمونی و ضد بارداری به طور نامناسب استفاده می شود. علاوه بر این، عوامل همزمان در ایجاد سرویسیت مزمن، بی بند و باری، بهداشت ضعیف و بیماری های التهابی در اندام های لگنی است.

تظاهرات بالینی این شکل از سرویسیت بر اساس نوع خاص پاتوژن و همچنین واکنش عمومی در هر مورد خاص از بدن بیمار تعیین می شود. از جمله علائم اصلی، ترشحات مخاطی کمی با قوام ابری است، در برخی موارد ممکن است ترکیبی از چرک وجود داشته باشد. همچنین قرمزی مخاط رحم، تورم آن وجود دارد. شکل حاد تظاهرات شکل مزمن آسیب شناسی به ترتیب با شدت بیشتری از علائم آشکار می شود. باز هم دردهای مبهمی وجود دارد که در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود، خارش، درد و سوزش در هنگام ادرار، خونریزی که بعد از مقاربت رخ می دهد.

این بیماری برای یک زن بسیار جدی است، زیرا تاخیر در درمان منجر به ضخیم شدن دیواره های دهانه رحم و به دنبال آن هیپرتروفی می شود که به شکل گیری نوع دیگری از آسیب شناسی کمک می کند. به همین دلیل، خطر ابتلا به بیماری های انکولوژیک احتمالی، ناباروری و دیسپلازی در ناحیه مورد نظر اندام تناسلی نیز افزایش می یابد.

برای تشخیص، رحم با استفاده از کولپوسکوپ و آینه بررسی می شود. خون و ادرار از نظر وجود عفونت های مقاربتی بررسی می شود. سونوگرافی نیز انجام می شود و به دنبال آن وضعیت اندام های لگن بررسی می شود.

سرویسیت چرکی

سرویسیت مخاطی چرکی وجود یک فرآیند التهابی در ناحیه لایه استوانه ای سلول های اپیتلیال و همچنین ارتباط ضایعات زیر اپیتلیال ناحیه گردن را فراهم می کند. علاوه بر این، آسیب می‌تواند در تمام بخش‌های اپیتلیوم استوانه‌ای که به صورت نابجا در قسمت بیرونی دهانه رحم متمرکز است نیز رخ دهد (یعنی جابجایی غیر طبیعی اپیتلیوم مشاهده می‌شود).

شایان ذکر است، اگر زنی مبتلا به سرویکسیت چرکی باشد، تقریباً به طور قطع می توان استدلال کرد که شریک زندگی او دارای نوع مشابهی از عوامل بیماری زا است، اما در تشخیص با مشکل بسیار. سرویکیت چرکی یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است و همچنین به عنوان شایع ترین علت فرآیندهای التهابی در اندام های لگنی عمل می کند. در صورت وجود علائم دهانه رحم چرکی در بین مادران باردار، خطر اختلال در روند طبیعی کل بارداری و همچنین زایمان بعدی به شدت افزایش می یابد.

به عنوان یک قاعده، علت تشکیل آسیب شناسی در گونوکوک یا باسیل تراخم نهفته است. آمارهای غیررسمی نشان می دهد که از هر سه مورد، یک مورد به دلیل قرار گرفتن در معرض اورهاپلاسماها به این بیماری مبتلا می شود. علائم در این مورد مشابه بیماری های ناشی از ویروس هرپس و تریکوموناس است. به طور کلی، سرویسیت چرکی در پس زمینه دوره سوزاک ایجاد می شود.

سرویسیت ویروسی

سرویسیت ویروسی با فرآیند التهابی مشخصه آن زمانی رخ می دهد که عفونت از طریق جنسی منتقل شود. محلی سازی فرآیند عفونی التهابی، اشکال بیماری مانند اگزوسرویسیت و اندوسرویسیت را با آسیب به بافت های بیرونی دهانه رحم و آسیب به قسمت داخلی آن تعیین می کند.

طبقه بندی پذیرفته شده به طور کلی تقسیم فرآیند التهابی را به شکل خاصی از دوره آن و غیر اختصاصی تعیین می کند. شکل خاص یک تظاهرات همزمان سرویسیت ویروسی است، به ترتیب، ما در مورد یک علت ویروسی با انتقال واقعی ویروس از طریق تماس جنسی (، HPV) صحبت می کنیم.

به عنوان یک قاعده، زنان در سنین گروه فرزندآوری تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم اصلی شامل درد در قسمت پایین شکم، ناراحتی عمومی و خارش شدید است که در قسمت بیرونی اندام تناسلی ایجاد می شود. علاوه بر این، ترشحاتی با ناخالصی به شکل چرک یا مخاط وجود دارد. در مرحله حاد دهانه رحم ویروسی، ترشحات با فراوانی مشخص می شود، در مرحله مزمن - با کمبود.

دهانه رحم باکتریایی

دهانه رحم باکتریایی نیز در موارد مراجعه بیماران به متخصص زنان بسیار شایع است. این بیماری عفونی است، در حالی که محلی سازی آن در کانال دهانه رحم یا در واژن در ناحیه مرزی دهانه رحم متمرکز است. همراه با دوره آن نقض میکرو فلور واژن است، هیچ واکنش التهابی قوی وجود ندارد.

سرویکیت به صورت اگزوژن رخ می دهد، در حالی که توسعه آن در پس زمینه غشاهای مخاطی آسیب دیده مانند تبخال، ویروس پاپیلومایی رخ می دهد، یا، با این حال، در این مورد هیچ ارتباطی با خود عفونت های جنسی وجود ندارد. علاوه بر علل ذکر شده که باعث سرویسیت باکتریایی می شوند، سل ادراری تناسلی نیز جدا شده است. واژینوز باکتریایی شایع ترین علت ایجاد سرویکیت مزمن غیراختصاصی است.

شایع ترین علائم این نوع بیماری عبارتند از: سوزش ادرار (یعنی اختلالات ادراری)، دردهای کششی مبهم که در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد و همچنین احساسات دردناک همراه با مقاربت. علاوه بر این، بیماران دارای ترشحات واژن با قوام مختلف، در حالی که فراوانی و یا، برعکس، کمیاب هستند. وجود ناخالصی ها به شکل مخاط یا چرک نیز ذکر شده است.

سرویسیت آتروفیک

سرویسیت آتروفیک دارای تعدادی ویژگی است، اما توسعه آن مطابق با اصول کلی مربوط به سرویسیت پیش می رود. عللی که باعث ایجاد این شکل از دهانه رحم می شود می تواند انواع مختلفی از بیماری هایی باشد که در دستگاه تناسلی (فرسایش دهانه رحم، التهاب زائده ها) شکل می گیرند. علاوه بر این، ایجاد یک نوع آتروفیک دهانه رحم نیز با تماس جنسی محافظت نشده امکان پذیر است، به ویژه هنگامی که پاتوژن های یک یا نوع دیگری از بیماری های مقاربتی وارد بدن می شوند. مایکوپلاسموز و همچنین بیماری های ویروسی به عنوان عوامل عفونی عمل می کنند. علاوه بر این، عفونت های غیر اختصاصی (استافیلوکوک، استرپتوکوک) نیز جدا می شوند.

توسعه سرویسیت آتروفیک نیز در ناحیه آسیب دیده رخ می دهد. علت آسیب در این مورد می تواند کورتاژ، سقط جنین، پارگی رحم در طول فعالیت زایمان آن باشد. سرویسیت آتروفیک با نازک شدن مشخصه ای همراه است که در بافت های دهانه رحم رخ می دهد. در اشکال شدید آتروفی، اختلالات ادرار رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، این شکل از بیماری نتیجه یک دوره مزمن دهانه رحم می شود.

سرویسیت کیستیک

در این حالت ترکیبی از عفونت ها (کلامیدیا، گونوکوک، استرپتوکوک، قارچ، استافیلوکوک، گاردنرلا، تریکوموناس و غیره) به عنوان عامل بیماری شناسایی می شود که منجر به رشد اپیتلیوم استوانه ای در امتداد سطح رحم می شود. . این به نوبه خود منجر به رشد تدریجی و مداوم کیست ها می شود. اغلب کیست ها با تظاهراتی به شکل فرسایش ترکیب می شوند.

تشخیص دهانه رحم

اغلب، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، دهانه رحم بدون هیچ علامتی رخ می دهد، که بر این اساس، منجر به مراجعه نابهنگام به متخصص می شود. به عنوان یک قاعده، تشخیص این بیماری به طور تصادفی در طول معاینه فیزیکی معمول یا هنگام مراجعه به پزشک با ظن به بیماری دیگر اتفاق می افتد.

تشخیص دهانه رحم بر اساس داده هایی مانند موارد زیر انجام می شود:

• معاینه دهانه رحم از طریق استفاده از آینه برای این منظور؛
• پس از دریافت نتایج کولپوسکوپی، اجازه می دهد تا تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم را در صورت ارتباط با سرویکیت شرح دهید.
• بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی (میکروسکوپ اسمیر، کشت میکرو فلورا، PCR).

درمان التهاب دهانه رحم

در شرایط مدرن، زنان دارای امکانات روش‌شناختی مختلفی است که امکان درمان دهانه رحم را فراهم می‌کند. در این میان اولین کاری که باید در این درمان انجام شود، از بین بردن عوامل مستعد کننده برای ایجاد بیماری مورد نظر است.

در درمان سرویسیت، از عوامل ضد ویروسی، ضد باکتریایی و سایر عوامل استفاده می شود که بر اساس پاتوژن خاص شناسایی شده و حساسیت مشخصه آن به داروی انتخابی تعیین می شود. مرحله ای که در آن فرآیند التهابی قرار دارد نیز در نظر گرفته می شود. به طور گسترده در درمان سرویسیت داروهای محلی از نوع ترکیبی و همچنین کرم ها و شیاف ها قابل استفاده است.

عفونت های خاص نیاز به درمان همزمان شریک زندگی دارند.

مرحله مزمن بیماری با موفقیت کمتر درمان محافظه کارانه مشخص می شود، که بر این اساس، نیاز به استفاده از روش های جراحی (کرایوتراپی، دیاترموکاگولاسیون، لیزر درمانی) را در دفع اولیه عفونت ها تعیین می کند.

در صورت مشکوک شدن به دهانه رحم و همچنین وجود علائم مربوط به این بیماری در یک شکل یا شکل دیگر از تظاهرات آنها، باید با متخصص زنان مشورت کنید. علاوه بر این، ممکن است نیاز به معاینه توسط متخصص اورولوژی داشته باشید.

- این التهاب بافت های دهانه رحم است که توسط باکتری ها، ویروس ها یا سایر عوامل بیماری زا ایجاد می شود که می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد. علائم بالینی اغلب وجود ندارد، ترشح، خارش، سوزش، درد ممکن است. برای تشخیص، از یک اسمیر از حلق خارجی، کولپوسکوپی ساده و گسترده استفاده می شود. روش های باکتریولوژیکی و تشخیص PCR به ایجاد پاتوژن کمک می کند، وضعیت دهانه رحم علاوه بر این با استفاده از سونوگرافی ارزیابی می شود. درمان با دارو انجام می شود، با توجه به نشانه ها، از روش های مخرب و جراحی استفاده می شود.

اطلاعات کلی

دهانه رحم بیشتر در زنان 19 تا 45 ساله که زندگی جنسی فعالی دارند تشخیص داده می شود. التهاب به ندرت به صورت مجزا رخ می دهد. دهانه رحم یک سیستم واحد را با واژن و فرج تشکیل می دهد، بنابراین دهانه رحم با ولویت و واژینیت ترکیب می شود. آسیب شناسی در 70٪ از زنان در سنین باروری یافت می شود، شیوع دقیق آن به دلیل دوره احتمالی بدون علامت بیماری مشخص نشده است. سرویسیت مزمن، همراه با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، خطر فرآیندهای نئوپلاستیک دهانه رحم را افزایش می دهد.

علل ورم دهانه رحم

در زنان سالم، مخاط از کانال دهانه رحم به عنوان یک عامل محافظ عمل می کند که از رشد میکرو فلورای بیماری زا جلوگیری می کند. عفونت از بیوسنوز طبیعی واژن، تولید اسید لاکتیک توسط چوب ددرلین جلوگیری می کند. اگر محتوای آنها کاهش یابد، شرایط برای تولید مثل فلور فرصت طلب یا نفوذ عوامل بیماری زا ایجاد می شود. انواع عفونت زیر منجر به علائم دهانه رحم می شود:

• پاتوژن های فرصت طلب. عامل اصلی بیماری هستند. فلور گرم منفی (کلبسیلا، اشرشیا کلی، انتروکوک)، بی هوازی های غیرکلستریدیایی (پروتئوس، باکتریوئیدها) اغلب تعیین می شود. استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها را می توان تشخیص داد.
• ویروس ها. در زنانی که علائم دهانه رحم مزمن دارند، HPV در 80 درصد موارد تشخیص داده می شود. یک عفونت ویروسی با یک فرم تحت بالینی یا نهفته مشخص می شود، گاهی اوقات پاتوژن تنها در طول یک معاینه عمیق تشخیص داده می شود. سیتومگالوویروس، ویروس هرپس، کمتر آدنوویروس نیز می تواند به عنوان یک عامل بیماری زا عمل کند.
• کلامیدیا. آنها عامل ایجاد سرویسیت حاد هستند. در 45 درصد بیماران یافت می شود. در شکل خالص آن، عفونت کلامیدیا برای علائم التهاب مزمن معمولی نیست، ارتباط آن با فلور اجباری شایع‌تر است.
• تریکوموناس. آنها در 5-25٪ از زنانی که با علائم التهاب به متخصص زنان مراجعه می کنند مشخص می شوند. دهانه رحم اغلب با حداقل علائم عفونت رخ می دهد. اوج بروز در سن 40 سالگی رخ می دهد.
• گونوکوک. باعث واژینیت حاد و دهانه رحم می شود که ممکن است با علائم اورتریت همراه باشد. در عفونت های مزمن، آنها در 2٪ از بیماران تشخیص داده می شوند. اغلب به قسمت های پوشاننده دستگاه تناسلی گسترش می یابد، که باعث ترکیبی از علائم دهانه رحم با تظاهرات آندومتریت مزمن، آدنکسیت می شود.
• کاندیدا. عفونت قارچی با کاهش عوامل ایمنی، نقض بیوسنوز واژن ایجاد می شود. سرویسیت کاندیدا با علائم کولپیت تکمیل می شود. تشدید می تواند بیماری های مزمن، درمان آنتی بیوتیکی، تغییرات هورمونی را تحریک کند.

علت بیماری می تواند عوامل ایجاد کننده سیفلیس، سل باشد. گاهی اوقات ترکیبی از چندین عفونت وجود دارد. عامل خطر برای ایجاد دهانه رحم سقط جنین و هرگونه دستکاری ضربه ای است که به دهانه رحم آسیب می رساند. احتمال آسیب شناسی با اکتوپی یا اکتوپی دهانه رحم افزایش می یابد. گسترش عفونت‌های تناسلی با فرهنگ جنسی پایین، تغییر مکرر شریک جنسی و رد پیشگیری مانع از بارداری تسهیل می‌شود.

پاتوژنز

اگزوسرویکس یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد. سلول های آن حاوی توده های کراتین است که استحکام مکانیکی را فراهم می کند و گلیکوژن یک بستر مغذی برای میکرو فلور واژن است. اپیتلیوم استوانه ای اندوسرویکس یک عملکرد ترشحی را انجام می دهد؛ مخاط در آن ترشح می شود که ترکیب آن در هر مرحله از چرخه تغییر می کند. یکی از ویژگی های راز محتوای ایمونوگلوبولین ها است.

با کاهش عملکردهای محافظتی، ضربه به گردن، میکروارگانیسم های بیماری زا به اپیتلیوم اگزو یا اندوسرویکس نفوذ می کنند. پس از مرحله تغییر، لایه برداری از اپیتلیوم سطح شروع می شود، غشای پایه در معرض دید قرار می گیرد و غدد آسیب می بینند. ترکیب مخفی تغییر می کند، در نتیجه، تماس های بین سلولی مختل می شود و سلول های ایمنی فعال می شوند: ماکروفاژها، لنفوسیت ها، هیستوسیت ها. واکنش التهابی منجر به نقض نسبت هسته ای-سیتوپلاسمی در سلول ها می شود.

با انتقال دهانه رحم حاد به مزمن، عفونت به لایه های عمیق بافت ها نفوذ می کند، تغییرات مخربی در سلول ها مشاهده می شود. بازسازی سلولی فعال می شود، در حالی که آپوپتوز کند می شود، که منجر به ظهور سلول های تمایز نیافته جوان می شود. هنگامی که سرویسیت مزمن با ویروس پاپیلومای ترکیب می شود، تغییرات دیسپلاستیک رخ می دهد که می تواند به سرطان تبدیل شود.

طبقه بندی

سرویسیت بر اساس تصویر بالینی و مورفولوژیکی، ویژگی های دوره بیماری طبقه بندی می شود. مدت زمان فرآیند التهابی، شیوع آن در نظر گرفته می شود. توجه ویژه ای به شدت تغییرات در اجزای استرومایی و اپیتلیال بافت های دهانه رحم می شود. در طی کولپوسکوپی و با کمک معاینه بافت شناسی می توانید نوع سرویکیت را تعیین کنید:

• دهانه رحم حاد. با علائم واضح یک واکنش التهابی، ترشحات سروزی-چرکی مشخص می شود. غشای مخاطی گردن ادماتیک است و مستعد خونریزی است. آسیب شناسی می تواند کانونی باشد، زمانی که کانون های گرد محدود شده روی سطح اگزوسرویکس ظاهر می شوند، و زمانی که التهاب به قسمت قابل توجهی از گردن گسترش می یابد، منتشر می شود.
• دهانه رحم مزمن. هیپرتروفی گردن وجود دارد، چین های ضخیم غشای مخاطی کانال دهانه رحم تشکیل می شود. سلول ها به طور دیستروفی تغییر می کنند. با اندوسرویسیت، هیپرمی در اطراف حلق خارجی وجود ندارد، مخاط کدر ترشح می شود، گاهی اوقات با ترکیبی از چرک.

ساختار قسمت بیرونی دهانه رحم با غشای مخاطی آندوسرویکس متفاوت است. در خارج، اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده، در کانال دهانه رحم - استوانه ای است. واکنش التهابی ممکن است یکی از این نواحی را پوشش دهد، سپس سرویسیت به شرح زیر طبقه بندی می شود:

• اندوسرویسیت. واکنش التهابی که در کانال دهانه رحم رخ داد.
• اگزوسرویسیت. اپیتلیوم ملتهب قسمت واژن دهانه رحم.

طبقه بندی علت شناسی سرویکیت بر اساس انواع پاتوژن هایی است که باعث التهاب می شوند. انتخاب روش درمان، انتخاب صحیح داروها و تعیین پیش آگهی ضروری است. نوع عفونت را می توان با کولپوسکوپی پیشنهاد کرد و با کشت یا PCR تایید کرد. انواع زیر وجود دارد:

• سرویسیت غیر اختصاصی. علائم در طول تولید مثل میکرو فلور اجباری (E. coli، استافیلوکوک، استرپتوکوک)، و همچنین تغییرات هورمونی در بدن ظاهر می شود.
• سرویکیت خاص. تظاهرات آسیب شناسی پس از عفونت با عفونت های مقاربتی رخ می دهد. بیشتر اوقات کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک، HPV است. به ندرت، سرویکیت خاص همراه با سیفلیس، سل ایجاد می شود.

علائم التهاب دهانه رحم

علائم اغلب وجود ندارد، تظاهرات به ماهیت دوره و نوع پاتوژن بستگی دارد. در سرویسیت حاد، ترشحات مخاطی یا چرکی ظاهر می شود. علائم زمانی که با کولپیت سرویکیت همراه باشد، بارزتر است. این ترشحات با خارش و سوزش، ناراحتی در هنگام ادرار همراه است. گاهی اوقات در هنگام مقاربت دردناک است. به ندرت دردهای کششی یا دردناک در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه لومبوساکرال وجود دارد.

علائم دهانه رحم مزمن مشابه است، اما کمتر مشخص است. تشدید این روند باعث قاعدگی، هیپوترمی، تغییر شریک جنسی می شود. گاهی اوقات احساسات دردناک روی سینه بدون تشدید ادامه می یابد، با روابط صمیمی تشدید می شود. یکی از علائم مشخص التهاب مزمن خونریزی تماسی است. ترشحات لکه بینی بعد از رابطه جنسی، معاینه پزشک و اسمیر مشخص می شود.

عوامل ایجاد کننده سرویسیت غیر اختصاصی تقریباً علائم مشابهی را نشان می دهند؛ با عفونت های خاص، تصویر بالینی ممکن است متفاوت باشد. فرآیند کلامیدیا اغلب بدون علامت است، به سرعت مزمن می شود. برای سرویسیت سوزاک، علائم واضح مشخص است: ترشحات چرکی فراوان، اختلالات دیسوریک. هنگامی که به تریکوموناس آلوده می شود، ترشحات سبز رنگ و بوی نامطبوع ظاهر می شود.

بدتر شدن وضعیت عمومی با سرویسیت تشخیص داده نمی شود. تب، درد شکم، علائم مسمومیت نشان دهنده گسترش عفونت به رحم و زائده ها است. اگر سرویسیت همزمان با واژینیت، اندومتریت، سالپنژیت تشخیص داده شود، میزان ترشح افزایش می یابد، سندرم درد افزایش می یابد. علائم دهانه رحم اغلب غیراختصاصی است، که اجازه نمی دهد به التهاب دهانه رحم مشکوک شود.

عوارض

خطر یک دوره شدید طولانی مدت دهانه رحم و عدم درمان به موقع است. التهاب مزمن شدید باعث ایجاد زخم دهانه رحم می شود، در طول بهبودی، بافت اسکار شکل می گیرد که گردن را تغییر شکل می دهد و منجر به تنگی کانال دهانه رحم می شود. این یک عامل خطر برای ناباروری می شود. تنگی دهانه رحم باعث ایجاد عوارض در زایمان می شود، دهانه رحم توانایی باز شدن خود را از دست می دهد، اشک ایجاد می شود.

عفونت از اندوسرویکس اغلب به آندومتر گسترش می یابد و سپس به زائده ها بالا می رود، التهاب اندام های لگنی رخ می دهد که در نهایت منجر به بی نظمی قاعدگی، ناباروری می شود. سرویسیت مزمن بدون درمان منجر به ایجاد دیسپلازی می شود. این یک بیماری پیش سرطانی است که با ظاهر سلول های آتیپیک مشخص می شود. خطر خاص ترکیب التهاب با تشخیص HPV با خطر انکوژن بالا است.

تشخیص

معاینه زنان مبتلا به دهانه رحم توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به سوزاک، متخصص پوست در تشخیص و درمان شرکت می کند. عدم وجود علائم در مرحله حاد اغلب منجر به شروع دیرهنگام درمان به دلیل معاینه نابهنگام می شود. برای تأیید تشخیص، ترکیبی از چندین روش تشخیصی استفاده می شود:

• معاینه زنان. در آینه های مبتلا به یک نوع حاد گردن رحم، گردن ملتهب و پرخون مشخص می شود. خونریزی پتشیال ممکن است در اگزوسرویکس ظاهر شود. دست زدن با سواب باعث خونریزی می شود. با اندوسرویسیت، حلق خارجی به شکل یک لبه قرمز روشن بیرون می زند. ترشحات مخاطی چرکی ممکن است قابل توجه باشد.
• سواب واژن. ترکیب میکرو فلور مورد بررسی قرار می گیرد - با سرویسیت، تعداد لاکتوباسیل ها کاهش می یابد، کوکسی ها وجود دارند، گنوکوک ها، تریکومونادهای داخل سلولی را می توان تشخیص داد. تعداد لکوسیت ها افزایش یافته است، مقدار زیادی مخاط.
• تست پاپ اسمیر. در یک اسمیر سیتولوژیک از اگزو و اندوسرویکس، علائم دیسکراتوز ممکن است ظاهر شود که پس از درمان ناپدید می شوند - این امر سرویسیت را از نئوپلازی متمایز می کند. سلول های اپیتلیال دارای نشانه هایی از دژنراسیون سیتوپلاسمی، هسته های هیپرتروفی هستند. در صورت شناسایی علائم دیسپلازی، بیوپسی ضروری است.
• کولپوسکوپی. پس از درمان با اسید استیک، دهانه رحم با سفید شدن اپیتلیوم و سوراخ های قرمز کوچک ظاهر می شود. درمان با محلول لوگول به طور معمول باعث پیدایش لکه های قهوه ای می شود؛ این امر با سرویسیت رخ نمی دهد. اپیتلیوم برجسته به نظر می رسد. ممکن است لکه های کوچک با ید ادامه یابد.
• بیوپسیبرای بررسی بافت شناسی در بیماران مبتلا به سرویسیت مزمن در طی کولپوسکوپی، بخشی از اپیتلیوم گرفته می شود. علائم التهاب حاد منع مصرف بیوپسی است.
• تشخیص PCR. DNA عوامل ایجاد کننده سرویسیت مشخص می شود. این روش برای تشخیص در غیاب علائم بالینی شدید و حداقل تغییرات در دهانه رحم ارزشمند است. با کمک PCR، ویروس های پاپیلوم شناسایی می شوند، نوع انکوژنیک آنها مشخص می شود.

درمان التهاب دهانه رحم

هدف از درمان آسیب شناسی سرکوب فرآیند التهابی با کمک درمان ضد باکتریایی، ضد ویروسی و ضد قارچی اتیوتروپیک است. به طور همزمان می توان از داروهای تعدیل کننده ایمنی استفاده کرد. درمان با روش های موضعی یا سیستمیک و به دنبال آن ترمیم بیوسنوز واژن انجام می شود.

درمان محافظه کارانه

در یک فرآیند حاد، درمان بسته به نوع پاتوژن انتخاب می شود. قرار گرفتن در معرض موضعی با عفونت کاندیدیایی، التهاب غیر اختصاصی مجاز است. در صورت وجود علائم کلامیدیا، تریکوموناس یا سرویسیت ویروسی، درمان سیستمیک ضروری است. برای درمان اتیوتروپیک، از گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

• با کاندیدیازیس. به صورت موضعی به صورت شیاف یا کرم می توان از کلوتریمازول، قرص واژینال نیستاتین، کرم بوتوکونازول استفاده کرد. در برخی موارد، درمان با کپسول فلوکونازول انجام می شود. با تظاهرات کولپیت کاندیدا و سرویکیت، بیش از 4 بار در سال، پس از سرکوب روند حاد، درمان ضد عود انجام می شود.
• با سرویسیت کلامیدیا. درمان موضعی بی اثر است، درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک تجویز می شود. داروی انتخابی آزیترومایسین است. ابزارهای جایگزین متعلق به گروه های تتراسایکلین ها، ماکرولیدها، کینولون ها هستند. پس از اتمام دوره، کنترل درمان ضروری است.
• با تریکوموناس. تریکوموناها متعلق به ساده ترین میکروارگانیسم ها هستند، در برابر آنها از یک داروی ضد پروتوزول - مترونیدازول استفاده می شود. با مقاومت تریکوموناس، که در 2-5٪ از زنان شناسایی شده است، تینیدازول تجویز می شود.
• با عفونت گنوکوکی. هنگام تعیین علائم سرویسیت سوزاک، از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف استفاده می شود. سفالوسپورین های نسل سوم همراه با آزیترومایسین توصیه می شود. داروی خط دوم داکسی سایکلین است. درمان برای هر دو شریک جنسی انجام می شود.
• با HPV. یک طرح واحد از درمان ضد ویروسی ایجاد نشده است. دارویی مبتنی بر اینوزین پرانوبکس خود را به خوبی ثابت کرده است. برای دوره های طولانی به طور همزمان با اصلاح ایمنی با استفاده از شیاف با اینترفرون استفاده می شود.
• با تبخال. داروی اصلی که فعالیت ویروس هرپس سیمپلکس را سرکوب می کند آسیکلوویر است. در مرحله حاد در حضور علائم بالینی - وزیکول با محتویات مایع روی اگزوسرویکس استفاده می شود. یک خط اضافی از داروها فامسیکلوویر است.
• با عفونت مختلط. اغلب، با تشدید دهانه رحم مزمن، ترکیبی از میکرو فلور غیر اختصاصی و قارچ رخ می دهد. داروهای ترکیبی از جمله آنتی بیوتیک های گروه های مختلف و ضد قارچ ها تجویز می شود.

بازسازی بعدی میکرو فلورا توسط آماده سازی های محلی انجام می شود که شامل لاکتوباسیل ها است. بهبود نتایج درمان با از بین بردن علل التهاب دهانه رحم، اصلاح شیفت های نورواندوکرین امکان پذیر است. این به تغییر سبک زندگی، فعالیت بدنی دوز، تغذیه مناسب کمک می کند. درمان موثر با کمک روش های فیزیوتراپی: جریان های دیادینامیک، مغناطیس درمانی، الکتروفورز.

روش های تخریبی

روش های درمان مخرب دهانه رحم تنها زمانی استفاده می شود که التهاب با سایر فرآیندهای پس زمینه در ناحیه گردن ترکیب شود. با علائم پاپیلوماتوز، پولیپ، لکوپلاکی، اکتروپیون، فرسایش واقعی در زنان نخست زا، ابتدا از روش های ملایم استفاده می شود. اگر آنها بی اثر باشند، یک معاینه اضافی انجام می شود و رویکرد تغییر می کند. درمان به روش های زیر مجاز است:

• کوتریزاسیون شیمیایی. با آماده سازی هایی انجام می شود که محلول های اسید استیک، نیتریک، اگزالیک هستند. داروها بر روی یک سواب اعمال می شود و روی اجاق گاز اعمال می شود. این نوع درمان منجر به ایجاد تغییرات سیکاتریسیال نمی شود و به خوبی تحمل می شود.
• Cryodestruction. محلول نیتروژن مایع یا کربن استفاده می شود. یک پیش نیاز برای درمان این است که اندازه کانون باید با قطر نازل خنک کننده مطابقت داشته باشد، بنابراین، با اگزوسرویسیت منتشر، این روش نشان داده نمی شود. پس از قرار گرفتن در معرض نیتروژن مایع، سلول های پاتولوژیک منجمد می شوند. بافت ها در طول بهبود زخم یا تغییر شکل نمی دهند.
• تبخیر لیزری. نواحی پاتولوژیک روی گردن با لیزر برداشته می شود که سلول های تغییر یافته را گرم کرده و منجر به مرگ آنها می شود. روش درمان عوارض شدید ایجاد نمی کند، تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم، می تواند در بیماران نخست زا استفاده شود.
• درمان امواج رادیویی. تولید شده توسط دستگاه Surgitron. این روش بدون درد است، یک اپیتلیوم جوان حساس به جای بافت های تغییر یافته تشکیل می شود. در طول درمان، سلول های سالم دست نخورده باقی می مانند، امواج رادیویی تنها اپیتلیوم پاتولوژیک را تحت تاثیر قرار می دهند.
• فرسایش پلاسمایی آرگون. این بدون تماس با استفاده از امواج رادیویی انجام می شود که توسط گاز بی اثر آرگون تقویت می شود. این روش را می توان برای زنان در هر سنی، از جمله کسانی که قصد بارداری دارند، تجویز کرد. بهبودی سریع است، اسکارهای خشن ایجاد نمی شوند.

عمل جراحي

درمان جراحی دهانه رحم در صورت تشخیص همزمان دیسپلازی، پولیپ دهانه رحم یا پاپیلوماتوز توصیه می شود. اندیکاسیون جراحی، تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم است. بستری شدن در بخش زنان ضروری است. پولیپ های دهانه رحم برداشته می شود، بستر با نیتروژن مایع سوزانده می شود. درمان های دیگر نیز ممکن است استفاده شود:

• برداشتن حلقه با الکتروسرجری. پس از تسکین التهاب حاد دهانه رحم انجام می شود. با کمک یک حلقه الکتریکی، ناحیه بافت تغییر یافته برداشته می شود، رگ ها در همان زمان مهر و موم می شوند، که خطر خونریزی را کاهش می دهد. بافت های حاصل از نظر بافت شناسی بررسی می شوند.
• کنیزاسیون دهانه رحم با چاقو. با چاقوی جراحی انجام می شود. یک بخش مخروطی شکل از بافت برداشته می شود و راس آن به کانال دهانه رحم هدایت می شود. این عمل ممکن است با خونریزی پیچیده شود، در حال حاضر به ندرت استفاده می شود. پس از دستکاری، بافت های به دست آمده برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی ارسال می شوند.

پیش بینی و پیشگیری

با درمان به موقع، می توان علائم دهانه رحم را از بین برد، از انتقال آن به یک بیماری مزمن و بروز عوارض جلوگیری کرد. پیشگیری، پیشگیری از ابتلا به عفونت های مقاربتی است. لازم است از تماس های جنسی گاه به گاه خودداری شود، از پیشگیری از بارداری استفاده شود. با سقط نکردن می توان از آسیب دهانه رحم جلوگیری کرد. در صورت نیاز به ختم بارداری، انجام این روش در مراحل اولیه با روش پزشکی ایمن تر است.

دهانه رحم یک بیماری همراه با التهاب غشای مخاطی دهانه رحم است. به ندرت در دختران نوجوان و زنان یائسه دیده می شود. در بیشتر موارد، این بیماری در زنان در سنین باروری رخ می دهد. دهانه رحم نوعی مانع است که از اندام های تناسلی داخلی (رحم و تخمدان ها) در برابر عفونت محافظت می کند. بنابراین، دهانه رحم یک تهدید برای کل سیستم تولید مثل است.

علائم و نشانه های دهانه رحم

اغلب اوقات سرویکیت بدون توجه می رود. تعیین اینکه آیا ترشحات واژینال است یا در ناحیه دهانه رحم تشکیل شده است دشوار است - فقط یک پزشک می تواند این کار را در طول معاینه در یک قرار ملاقات انجام دهد!

علائم اصلی سرویسیت حاد (اندوسرویسیت) عبارتند از:

• ترشحات بدبو، چرکی و کف آلود از واژن آنها (به سایر علل ترشح مراجعه کنید).
• درد در قسمت تحتانی شکم (به سایر علل درد شکم در زنان مراجعه کنید).
• درد در هنگام ادرار و میل مکرر به ادرار کردن؛
• درد هنگام رابطه جنسی و خونریزی از واژن پس از رابطه جنسی (به سایر علل درد در حین رابطه جنسی مراجعه کنید).
• ترشحات واژینال لکه های تیره بین دو قاعدگی (به سایر علل لکه بینی مراجعه کنید).

دهانه رحم طی معاینه پزشکی دهانه رحم با استفاده از آینه و کولپوسکوپی تشخیص داده می شود. این بیماری التهابی با پرخونی در اطراف دهانه خارجی کانال دهانه رحم، ترشحات مخاطی چرکی فراوان و در برخی موارد یک سطح فرسایش یافته مشخص می شود. در مرحله مزمن سرویسیت، ترشحات مخاطی کدر است، به اصطلاح شبه فرسایش اغلب مشاهده می شود.

علل ورم دهانه رحم

• عفونت در هنگام سقط جنین، زایمان، آسیب های تروماتیک دهانه رحم؛
• سوزاک، کلامیدیا، تریکومونیاز، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، تبخال، HPV؛
• عدم تعادل باکتریایی - واژینوز باکتریایی؛
• استفاده از IUD و سایر وسایل داخل رحمی؛
• عدم تعادل هورمونی (کاهش استروژن، افزایش پروژسترون)؛
• درمان بیماران سرطانی با پرتودرمانی؛
• استفاده غیر منطقی از داروهای ضد بارداری؛
• به ندرت در سل، به ویژه اولیه، و سیفلیس مشاهده می شود. به ندرت، دهانه رحم می تواند به دلیل حساسیت به اسپرم کش ها، کاندوم های لاکتکس یا محصولات بهداشتی باشد.

فرآیند التهابی که از غشای مخاطی کانال دهانه رحم شروع می شود، معمولاً به بافت های عمیق تر منتقل می شود.

عوامل خطر برای ایجاد سرویسیت: عفونت HPV و تبخال، شروع زودرس فعالیت جنسی، تغییر مکرر شریک جنسی.

در طی معاینه زنان در دوره حاد بیماری، گردن ادماتیک قابل مشاهده است، غشای مخاطی قرمز روشن است و ترشحات مخاطی چرکی از کانال جاری می شود. هنگامی که بافت پری سرویکس در فرآیند التهابی درگیر می شود، درد در قسمت تحتانی شکم و در ناحیه خاجی ظاهر می شود. دمای بدن ممکن است برای چند روز زیر تب باشد یا طبیعی بماند. علت اصلی ایجاد سرویسیت (اندوسرویسیت) عفونت های مختلف مقاربتی است. بیشتر اوقات، سرویکیت توسط سوزاک، تریکومونیاز، کلامیدیا، اوره پلاسموز و مایکوپلاسموز، ویروس پاپیلومای انسانی، ویروس هرپس تحریک می شود.

با توجه به این واقعیت که عفونت های فوق به ندرت فقط به دهانه رحم محدود می شوند و به طور معمول به سایر اندام ها سرایت می کنند، دهانه رحم اغلب یک بیماری جداگانه نیست، بلکه تنها یکی از تظاهرات بسیاری از عفونت جنسی است. به طور خاص، همزمان با سرویکیت در یک زن، علائم اورتریت، کولپیت (واژینیت)، اندومتریت و سالپنگو اوفوریت قابل تشخیص است.

تشخیص دهانه رحم

• تجزیه و تحلیل تاریخچه با در نظر گرفتن عملیات منتقل شده و زایمان.
• ارزیابی تصویر بالینی فعلی؛
• معاینه کانال دهانه رحم و دهانه رحم با استفاده از آینه و لمس دو دستی.
• نمونه برداری از مواد بیولوژیکی برای بررسی سیتولوژیک؛
• یک حصار برای تحقیقات میکروبیولوژیکی، یک مخزن برای کاشت بر روی میکرو فلور واژن، تجزیه و تحلیل PCR.
• کولپوسکوپی تشخیصی؛
• علاوه بر این، تجزیه و تحلیل بالینی خون و ادرار تجویز می شود، سونوگرافی اندام های لگن مشکوک به یک فرآیند التهابی یا چسبنده در لگن کوچک است.

انواع دهانه رحم

بسته به اینکه در کدام ناحیه از دهانه رحم کانون التهابی تشکیل شده است، سرویسیت به دو نوع تقسیم می شود:

1. اگزوسرویسیت بیماری است که در آن التهاب در ناحیه واژن دهانه رحم رخ می دهد. می توان آن را در طول معاینه استاندارد زنان تشخیص داد.

2. التهاب کانال دهانه رحم «اندوسرویسیت» نامیده می شود. تشخیص این نوع بیماری در طول معاینه معمول بسیار دشوار است. آزمایشات اضافی و مشاهده علائم مشخصه مورد نیاز است.

با توجه به ماهیت دوره، بیماری به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود. در سرویسیت حاد، ترشحات مخاطی یا چرکی از واژن، درد در ناحیه تحتانی شکم آزاردهنده است. ظهور سایر علائم دهانه رحم ممکن است با بیماری های همزمان ناحیه ادراری تناسلی همراه باشد: آندومتریت، سالپنگو-اوفوریت، اورتریت، آدنکسیت.

دهانه رحم مزمن معمولاً در پس زمینه بیماری های التهابی و سرویسیت اولیه درمان نشده ایجاد می شود. در سرویسیت مزمن، سخت شدن و هیپرتروفی دهانه رحم رخ می دهد که با کیست های کوچکی که در طول روند بهبودی فرسایش دهانه رحم ایجاد می شوند، تسهیل می شود. وقوع دهانه رحم مزمن اغلب به شکست غشای مخاطی دهانه رحم در کولپیت کمک می کند، به خصوص طولانی مدت و به طور دوره ای عود می کند. سرویسیت آتروفیک همراه با آتروفی غشای مخاطی دهانه رحم را اختصاص دهید. تشدید می تواند در طول وقوع عوامل نامطلوب (تضعیف ایمنی، اختلالات هورمونی، عفونت) باشد.

دهانه رحم مزمن به این معنی است که عفونتی که آن را تحریک کرده است به احتمال زیاد مدت ها قبل وارد بدن شده است و در حال حاضر به کندی در حال توسعه است و به تدریج بافت های دهانه رحم را از بین می برد.

بر اساس شیوع: کانونی و منتشر.

بر اساس علت: اختصاصی (ناشی از پاتوژن های STD: کلامیدیا، سوزاک، سل، سیفلیس؛ ویروس ها: تبخال، ناشی از HPV-condylomatous) و غیر اختصاصی، به دلیل تأثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب. دهانه رحم چرکی - به این معنی است که در برابر پس زمینه التهاب در کانال گردن رحم یک زن، چرک تشکیل می شود. سرویکیت چرکی به ویژه اغلب در پس زمینه سوزاک رخ می دهد. همچنین وجود دارد:

• سرویسیت مزمن کیستیک با تشکیل کیست؛
• دهانه رحم با هیپرتروفی دهانه رحم؛
• لنفوسیتی (نفوذ لنفوسیتی دیواره های دهانه رحم با تشکیل مراکز فولیکولی در زیر اپیتلیوم آندوسرویکال - سرویسیت فولیکولی یا بدون تشکیل آنها. این تغییرات خوش خیم است. عمدتاً در زنان یائسه رخ می دهد و با علائم همراه نیست.

دهانه رحم همچنین می تواند در نتیجه آسیب به دهانه رحم در هنگام زایمان و سقط رخ دهد. گاهی اوقات دهانه رحم ناشی از محلول های غلیظ پرمنگنات پتاسیم، ید و سایر موادی است که برای اهداف دارویی یا خاتمه بارداری به واژن و دهانه رحم تزریق می شود.

در شکل حاد دهانه رحم، تورم عمومی و افزایش دهانه رحم وجود دارد. غشای مخاطی قسمت واژن دهانه رحم قرمز روشن است. ترشحات دهانه رحم افزایش می یابد و ماهیت مخاطی دارد. دما برای چند روز نرمال یا زیر تب باقی می ماند. درد در ناحیه خاجی، پایین شکم، که به باسن و مقعد تابیده می شود، ناپایدار است. پدیده های حاد در عرض 1-2 هفته به تدریج ناپدید می شوند و دهانه رحم به فاز مزمن می رود. ترشحات از کانال دهانه رحم به تدریج کاهش می یابد، چسبناک تر و سبک تر می شود.

تعداد عناصر چرکی نیز کاهش می یابد و ترشحات حالت مخاطی به خود می گیرند.

فلور میکروبی نیز به تدریج کمیاب می شود. با این حال، کاهش قابل توجه و حتی ناپدید شدن کامل موقت ترشحات و کمبود فلور میکروبی نشانه از بین رفتن عفونت نیست. دومی می تواند در بافت های عمیق دهانه رحم لانه کند و این روند را در طول قاعدگی بعدی، پس از معاینه واژینال و سایر دستکاری ها در واژن و دهانه رحم تشدید کند.

دهانه رحم همراه با پارگی دهانه رحم در حین سقط جنین و زایمان معمولا به شکل تحت حاد و مزمن رخ می دهد. شکل گرد مجرای خارجی شکسته شده است: لب های قدامی و خلفی در محل پارگی از هم جدا می شوند، غشای مخاطی کانال دهانه رحم به سمت بیرون می چرخد ​​و یک ورژن (اکتروپیون) تشکیل می شود. وضعیت غیر فیزیولوژیکی بافت ها در ناحیه ورژن منجر به افزایش ترشح غشای مخاطی و یک فرآیند التهابی مزمن در تمام بافت های دهانه رحم با تشکیل بافت اسکار متراکم در ناحیه ورژن می شود. غدد بزرگ شده با یک مجرای دفعی بسته و تجمع غده تخلیه (ovula Nabothi) ظاهر می شوند. در این غدد، عفونت (میکرو فلور بدخیم) می تواند برای مدت طولانی باقی بماند.

درمان التهاب دهانه رحم

درمان دهانه رحم با کمک آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی ضد باکتریایی و داروهای تعدیل کننده ایمنی تجویز شده برای استفاده موضعی انجام می شود.

• درمان با محلول های ضد عفونی کننده: کلرهگزیدین، دیمکسید، نیترات نقره، میرامیستین،
• آماده سازی ترکیبی برای استفاده موضعی با اثر ضد التهابی و ضد میکروبی،
• شیاف های هورمونی، کرم ها در درمان دهانه رحم که با آتروفی مخاط دهانه رحم همراه است،
• درمان سرویکیت با منشاء سوزاک، سل یا سیفلیس اختصاصی است.

Ovula Nabothi با یک سوزن باز می شود و با تنتور ید درمان می شود یا سوخته (diathermocoagulation).

با یک دوره طولانی بیماری و عدم وجود اثر درمان محافظه کارانه (در عرض 6-8 هفته)، لیزر درمانی یا دیاترموکاگولاسیون، تخریب سرما با نیتروژن مایع استفاده می شود. اگر بیماری های زمینه ای همزمان تشخیص داده شوند، درمان می شوند.

تاثیر التهاب دهانه رحم بر بارداری

وجود دهانه رحم در یک زن باردار خطر عفونت داخل رحمی جنین را افزایش می دهد (عفونتی که باعث التهاب دهانه رحم می شود).

علاوه بر این، در پس زمینه دهانه رحم، خطر زایمان زودرس، وزن کم نوزاد هنگام تولد و عوارض عفونی در مادر (به عنوان مثال، آندومتریت) پس از زایمان به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

درمان دهانه رحم در دوران بارداری بسته به نوع عفونتی که آن را تحریک کرده است انتخاب می شود. با توجه به اینکه بسیاری از عفونت‌هایی که باعث عفونت دهانه رحم می‌شوند مسری هستند و در حین مقاربت منتقل می‌شوند، درمان هر دو شریک جنسی در اکثر موارد اجباری است.

حتی اگر مردی هیچ نشانه ای از بیماری را نشان ندهد، این به این معنی نیست که او آلوده نیست. کلامیدیا، تریکومونیازیس و سوزاک در مردان می تواند کاملاً بدون علامت باشد.

قبل از شروع درمان، ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایش بارداری انجام دهید. این کاملاً ضروری است، زیرا برخی از داروهایی که در درمان دهانه رحم استفاده می شوند می توانند بر رشد بارداری تأثیر منفی بگذارند. اگر معلوم شود که باردار هستید، پزشک یک درمان خاص و ایمن را انتخاب می کند).

روش های جایگزین برای درمان دهانه رحم

عفونت هایی که باعث ایجاد التهاب دهانه رحم می شوند را نمی توان با گیاهان دارویی از بین برد، بنابراین استفاده از روش های جایگزین درمان دهانه رحم تنها با رضایت پزشک و همزمان یا پس از درمان اصلی با آنتی بیوتیک مجاز است.

برخی از روش های درمان با داروهای مردمی:

• درمان گیاهی با افزودن تنتورهای الکلی اکالیپتوس، گل همیشه بهار. در ورم دهانه رحم از جوشانده آدونیس، نعناع، ​​آویشن، افسنطین، میوه عرعر، برگ تمشک استفاده می شود.
• حمام با روغن درخت چای (برای سرویسیت کاندیدیایی)

در حال حاضر هیچ روش عامیانه یا دستور العمل واقعاً مؤثری برای درمان سرویسیت (اندوسرویسیت) وجود ندارد!

اگر قصد درمان با داروهای مردمی را دارید، به نکات زیر توجه کنید:

• یک ایده نادرست در مورد اثربخشی بسیاری از روش های توصیف شده درمان جایگزین دهانه رحم به این دلیل به وجود آمد که تقریباً 4-5 هفته پس از شروع بیماری، حتی بدون هیچ درمانی، عفونتی که آن را تحریک کرده است می تواند بدون علامت باشد. اما به توسعه خود ادامه می دهد.
• بسیاری از دستور العمل های عامیانه برای درمان دهانه رحم شامل وارد کردن تامپون های مرطوب شده با تزریق گیاهان دارویی در واژن یا دوش است. چنین درمانی برای دهانه رحم می تواند ترکیب میکرو فلور واژن را به شدت مختل کند و عوارض خطرناکی را ایجاد کند.

چرا دهانه رحم خطرناک است؟ عواقب و عوارض احتمالی

در پس زمینه سرویسیت، آندومتریت زمانی ظاهر می شود که پاتوژن ها وارد کانال دهانه رحم به غشای مخاطی می شوند و گاهی بر بافت عضلانی تأثیر می گذارند. این بیماری از نظر علائم مشابه است و همچنین می تواند بدون علائم مشخص رخ دهد.

در صورت عدم درمان کافی دهانه رحم و سایر تظاهرات عفونت همراه با آن، خطر ناباروری، حاملگی خارج رحمی، سرطان دهانه رحم، زایمان زودرس و سقط جنین را به شدت افزایش می دهد.

درمان به موقع و صحیح بیماری های التهابی اندام های تناسلی ادراری یک زن و آسیب های پس از زایمان از پیشرفت دهانه رحم جلوگیری می کند!

قانون اساسی برای درمان دهانه رحم: درمان محافظه کارانه را برای چندین ماه و حتی سالها به تاخیر نیندازید!

در خاتمه باید گفت که نباید از معاینه برنامه ریزی شده توسط متخصص زنان ترسید، پزشکان با تجربه معاینه را تقریبا بدون درد انجام می دهند. اما این به تعیین به موقع وجود دهانه رحم و تجویز درمان شایسته با کمک داروهای مؤثر کمک می کند!

به سختی می توان بیماری های دستگاه تناسلی زنان را نادر دانست. و اغلب در زنان و زایمان مدرن، دهانه رحم وجود دارد. درمان این بیماری البته امکان پذیر است. هرچه درمان زودتر شروع شود، بهبودی سریع‌تر اتفاق می‌افتد و خطر عوارض به حداقل می‌رسد.

به همین دلیل است که امروزه بسیاری از زنان به سؤالاتی در مورد چیستی این بیماری علاقه مند هستند. علائم دهانه رحم چیست؟ چگونه تشخیص داده می شود؟ عوارض بیماری چیست؟ آیا درمان های موثری وجود دارد؟ پاسخ به این سؤالات برای بسیاری از جنس منصف جالب خواهد بود.

دهانه رحم چیست؟

بیماری دهانه رحم یک مشکل نسبتا شایع است. هر ساله هزاران و حتی ده ها هزار زن با بیماری های مشابهی مواجه می شوند. و اغلب اوقات، بیمارانی که برای معاینه معمول زنان مراجعه می‌کنند، مبتلا به سرویکیت تشخیص داده می‌شوند.

این یک بیماری التهابی است که پوشش دهانه رحم (کانال دهانه رحم) را تحت تاثیر قرار می دهد. بر کسی پوشیده نیست که دهانه رحم نوعی مانع است که از اندام های تناسلی داخلی (رحم، تخمدان ها) در برابر عفونت محافظت می کند. به همین دلیل است که التهاب آن تهدیدی برای کل سیستم تولید مثل است.

طبق آمار، دهانه رحم اغلب در زنان در سنین باروری (در حدود 70٪ موارد) تشخیص داده می شود. در اغلب موارد، التهاب در دختران یا زنان نوجوان در دوران یائسگی ایجاد می شود.

علل اصلی وقوع

امروزه بسیاری از زنان به سؤالاتی در مورد علت ایجاد سرویسیت علاقه مند هستند. درمان در نهایت به منبع بیماری بستگی دارد. التهاب در این مورد تحت تأثیر عفونت ایجاد می شود که می تواند خاص و غیر اختصاصی باشد.

اغلب اوقات، زمانی که باکتری های مقاربتی وارد غشای مخاطی می شوند، دهانه رحم ایجاد می شود. تریکوموناس، کلامیدیا، گونوکوک، مایکوپلاسما می توانند به عنوان عامل ایجاد کننده عمل کنند.

از سوی دیگر، التهاب غیر اختصاصی ناشی از افزایش فعالیت استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی و سایر "ساکنان" معمول بدن انسان کمتر تشخیص داده می شود. یک پدیده مشابه معمولاً نتیجه کاهش شدید موضعی یا عمومی در محافظت ایمنی در نظر گرفته می شود.

آیا گروه های خطر وجود دارد؟

شایان ذکر است که در برخی از زنان، بیماری های زنان، به ویژه دهانه رحم، بسیار بیشتر تشخیص داده می شود که با تأثیر عوامل خاصی از محیط داخلی یا خارجی همراه است.

به عنوان مثال، حساسیت به انواع عفونت ها با آسیب های خاص دهانه رحم افزایش می یابد. اول از همه، چنین بیماری به عنوان یک عارضه پس از زایمان، سقط جنین، کورتاژ تشخیصی و غیره رخ می دهد. عوامل خطر شامل استفاده از روش های خاص پیشگیری از بارداری است. به طور خاص، ممکن است هنگام نصب یا برداشتن یک دستگاه داخل رحمی و همچنین با استفاده مکرر از داروهای ضد بارداری شیمیایی یا دوش کردن با اسیدها به غشای مخاطی آسیب برساند.

از سوی دیگر، دهانه رحم در بیشتر موارد در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد می شود. به عنوان مثال، التهاب غشای مخاطی دهانه رحم اغلب در زنان مبتلا به اکروپیون، افتادگی اندام های لگنی و همچنین ولویت، بارتولینیت و واژینیت تشخیص داده می شود.

عوامل خطر عبارتند از عدم تعادل هورمونی، که اغلب منجر به نازک شدن تدریجی غشای مخاطی می شود و آن را در برابر اثرات میکروارگانیسم های بیماری زا مستعدتر می کند. و، البته، وضعیت سیستم ایمنی را فراموش نکنید، زیرا تضعیف دفاع بدن به فعال شدن میکرو فلورای بیماریزای مشروط کمک می کند.

استفاده نادرست از تامپون، رعایت نکردن قوانین بهداشت فردی و ... نیز بر وضعیت سیستم تولید مثل تأثیر منفی می گذارد.

علائم بیماری چیست؟

اغلب، اولین مراحل بیماری بدون توجه یک زن پیش می رود. در موارد نادر، بیماری با ترشحات غیر مشخص ظاهر می شود، به خصوص اگر بیمار دارای سرویسیت چرکی باشد. تخصیص ها بسته به عامل بیماری زا شخصیت متفاوتی دارند، به عنوان مثال، آنها می توانند سبز، خاکستری، زرد یا سفید باشند. تعیین اینکه آیا آنها واژینال هستند یا در ناحیه گردن رحم تشکیل شده اند بسیار دشوار است - این فقط توسط پزشک در طول معاینه انجام می شود.

برخی از اشکال این بیماری (عمدتاً سرویکسیت حاد چرکی) با درد کاملاً قابل توجه در قسمت تحتانی شکم همراه است. گاهی اوقات بیماران از احساس سوزش در واژن و همچنین وجود خارش در ناحیه فرج شکایت دارند. نشانه های دیگری از التهاب دهانه رحم وجود دارد. در برخی از زنان، درد به طور مستقیم در حین مقاربت یا پس از اتمام آن ظاهر می شود و با ترشحات خونی همراه است.

شایان ذکر است که روند التهابی در کانال دهانه رحم اغلب با سایر بیماری های دستگاه تناسلی همراه است. به عنوان مثال، با التهاب دهانه رحم که با سیستیت عارضه شده است، ادرار دردناک مکرر نیز وجود دارد. یک فرآیند التهابی گسترده ممکن است با تب و علائم مسمومیت عمومی - ضعف، سرگیجه، خواب آلودگی و لرز همراه باشد.

دهانه رحم مزمن: علائم

از آنجایی که مراحل اولیه توسعه بیماری اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد، شکل مزمن التهاب را به سختی می توان یک نادر در نظر گرفت. تصویر بالینی در این مورد تار است - علائم مانند سرویسیت حاد باقی می مانند، اما شدت کمتری دارند.

به عنوان مثال، بیماران همچنان ترشحات ابری دارند، اما زیاد نیستند، بنابراین به ندرت باعث نگرانی می شوند. هر از گاهی خارش و سوزش در ناحیه فرج وجود دارد. اغلب دردهای مبهم در قسمت تحتانی شکم وجود دارد.

درمان دهانه رحم مزمن یک فرآیند طولانی است. با این حال، درمان ضروری است، زیرا التهاب همیشه در حال پیشرفت بدن را ضعیف می کند و منجر به عوارض زیادی از جمله ناباروری می شود.

روش های تشخیصی پایه

از آنجایی که علائم بیماری اغلب خیلی واضح نیستند، دهانه رحم به طور تصادفی در طی معاینه معمول زنان یا مشاوره در مورد بیماری های دیگر کشف می شود. اولین مرحله در تشخیص، یک روش معاینه استاندارد با استفاده از آینه است. پس از آن، به عنوان یک قاعده، کولپوسکوپی انجام می شود - با استفاده از مکانیزم ویژه مجهز به اپتیک دوچشمی، پزشک به دقت دهانه رحم را بررسی می کند. در طول عمل، متخصص زنان ممکن است متوجه تغییرات قابل توجهی شود. به عنوان مثال، چنین معاینه ای به شما امکان می دهد قرمزی و پرخونی بافت ها، تورم مخاط دهانه رحم، تجمع توده های چرکی و تشکیل حلقه های عروقی مشخص را مشاهده کنید. علاوه بر این، پزشک ماهیت روند التهابی را تعیین می کند - می تواند منتشر یا کانونی باشد.

طبیعتاً در آینده آزمایشات آزمایشگاهی اضافی تجویز می شود. به عنوان مثال، بررسی میکروسکوپی یک اسمیر می تواند اطلاعات مفیدی را ارائه دهد. در شکل حاد بیماری، نمونه‌ها افزایش تعداد لکوسیت‌ها و همچنین سلول‌های سنگفرشی تغییر یافته را نشان می‌دهند که یک اپیتلیوم استوانه‌ای با هسته‌های پرتروفی قابل‌توجهی است. دهانه رحم مزمن با علائم دیگری همراه است - در طول معاینه میکروسکوپی، می توان متوجه وجود سلول های اپیتلیال استوانه ای با اندازه های مختلف، گاهی اوقات با آثار تخریب شد.

کاشت باکتریولوژیک نمونه ها ضروری است. چنین روشی امکان تعیین دقیق نوع عفونت و همچنین حساسیت باکتری ها به یک آنتی بیوتیک خاص را فراهم می کند.

در آینده می توان مطالعات PCR را انجام داد که برای تعیین انواع خاصی از عفونت ضروری است. به طور خاص، عوامل ایجاد کننده مایکوپلاسموز، سوزاک، کلامیدیا، و همچنین برخی از ویروس ها (تبخال، پاپیلوماتوز) تنها از این طریق قابل تشخیص هستند.

علاوه بر این، آزمایش خون و ادرار و همچنین معاینه سونوگرافی اندام های لگن تجویز می شود، به خصوص اگر مشکوک به التهاب زائده های رحم، چسبندگی و سایر عوارض باشد.

آیا عوارض ممکن است؟

البته چنین بیماری در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به عوارض زیادی شود. به عنوان مثال، اغلب شکل حاد بیماری به دهانه رحم مزمن دهانه رحم تبدیل می شود که درمان آن بسیار دشوارتر است.

طبق آمار، در حدود 10 درصد موارد، عفونت بیشتر گسترش می یابد و سایر اندام های دستگاه تناسلی و لگن کوچک از جمله رحم، تخمدان ها، مثانه، صفاق و غیره را درگیر می کند.

در برخی موارد، دهانه رحم منجر به ایجاد چسبندگی در حفره شکم و لگن کوچک می شود که به نوبه خود می تواند باعث ناباروری شود. مطالعات همچنین نشان داده اند که التهاب بافت های کانال دهانه رحم خطر تبدیل بافت بدخیم را در بیماران آلوده به نوع ویروس پاپیلومای انکوژن افزایش می دهد.

سرویسیت: درمان با روش های محافظه کارانه

بلافاصله شایان ذکر است که درمان در این مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود، زیرا به علل ایجاد بیماری و همچنین به نوع پاتوژن و وضعیت سلامت بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال، درمان دهانه رحم با آنتی بیوتیک ها تنها در صورتی مناسب است که باکتری های بیماری زا به عنوان عامل ایجاد کننده عمل کنند. در این حالت انتخاب دارو به نوع باکتری بستگی دارد. سرویسیت کلامیدیا با ماکرولیدها و آنتی بیوتیک های تتراسایکلین درمان می شود. اگر میکروارگانیسم های قارچی علت التهاب باشند، درمان شامل عوامل ضد قارچی است، به عنوان مثال، Flucostat، Diflucan.

در مراحل حاد، استفاده از داروهای موضعی (پماد، محلول های دوش و غیره) توصیه نمی شود، زیرا این می تواند باعث گسترش عفونت به اندام های تناسلی داخلی شود. اما با ناپدید شدن علائم اصلی، پزشکان داروهای مختلف ضد باکتری و ضد عفونی کننده را تجویز می کنند. به عنوان مثال، بیماران با محلول واژینال و دهانه رحم از نیترات نقره یا دیمکسید درمان می شوند. فراموش نکنید که آنتی بیوتیک ها نه تنها بر میکرو فلور بیماری زا، بلکه بر میکرو فلور مفید نیز تأثیر می گذارند. برای بازیابی آن، باید داروهای حاوی سویه های زنده باکتری های مفید مصرف کنید.

سرویسیت ویروسی به درمان کاملا متفاوتی نیاز دارد. چگونه این شکل از بیماری را درمان کنیم؟ برای بیماران داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی تجویز می شود. اما درمان در این مورد بسیار طولانی تر است.

اگر علت عفونت عدم تعادل هورمونی باشد، برای زنان داروهای هورمونی تجویز می شود که می تواند روند آتروفی بیشتر غشاهای مخاطی را متوقف کند.

در مواردی که علت فرآیند التهابی یک عفونت خاص باشد، هر دو شریک جنسی باید تحت درمان قرار گیرند، زیرا احتمال عفونت مجدد زیاد است. بیماری های زنان و زایمان می تواند بسیار خطرناک باشد. بنابراین، در این مورد، شما نباید توصیه های پزشک را نادیده بگیرید یا خود درمانی کنید.

دهانه رحم: درمان جراحی

همیشه دارو درمانی نمی تواند مشکل را حل کند. به عنوان مثال، درمان محافظه کارانه دهانه رحم مزمن اغلب به سادگی بی اثر است. نشانه مداخله جراحی وجود فرسایش در بافت های دهانه رحم است.

روش مناسب به صورت جداگانه انتخاب می شود. بنابراین، سرویسیت مزمن به چه نوع درمانی نیاز دارد؟ چگونه چنین بیماری را درمان کنیم؟ در بیشتر موارد، بیماران مناطق آسیب دیده را با نیتروژن مایع منجمد می کنند. روش های جراحی لیزری کاملا موثر در نظر گرفته می شوند. گاهی اوقات برای از بین بردن نواحی فرسایشی و التهاب مزمن، از درمان الکتروسرجری با استفاده از دستگاه مخصوص Surgitron استفاده می شود.

امروزه سرویسیت اینگونه درمان می شود. بررسی های بیماران نشان می دهد که دوره توانبخشی به سرعت می گذرد و با ناراحتی زیادی همراه نیست. به هر حال، پس از جراحی، برای زنان داروهای ضد التهابی و تعدیل کننده ایمنی تجویز می شود که به جلوگیری از پیشرفت عوارض کمک می کند.

اقدامات پیشگیرانه اساسی

متأسفانه، دهانه رحم در زنان یک پدیده نسبتاً شایع است. و از آنجایی که این بیماری اغلب مزمن می شود و عوارض زیادی را به دنبال دارد، متخصصان زنان توصیه می کنند که هر زن از برخی اقدامات پیشگیرانه پیروی کند.

به طور طبیعی، اول از همه، شما باید سعی کنید از ورود و توسعه عفونت در بافت های اندام تناسلی جلوگیری کنید. به همین دلیل است که شما نباید یک زندگی جنسی بی بند و بار داشته باشید و هنگام تماس با یک فرد نامشخص حتما از خود با کاندوم محافظت کنید. از آنجایی که عفونت می تواند غیر اختصاصی باشد، تقویت سیستم ایمنی ضروری است. برای زنان در دوران یائسگی، در صورت لزوم، هورمون درمانی تجویز می شود که از عوارض متعددی نیز جلوگیری می کند.

درمان به موقع انواع بیماری های عفونی دستگاه تناسلی را فراموش نکنید. لازم است به طور منظم تحت معاینات برنامه ریزی شده زنان (دو بار در سال) قرار گیرد، زیرا هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، درمان آسان تر خواهد بود. تمرینات کگل که از افتادگی اندام های لگنی جلوگیری می کند تاثیر مثبتی بر سلامتی خواهد داشت.