Лечебные столы (диеты) по Певзнеру – эта система диет, созданная профессором М. И. Певзнером, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР. Система широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях. Столы также носят рекомендательный характер пациентам при нахождении вне лечебных учреждений.

Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения. Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса: обострение (разгар) заболевания → затухающее обострение → выздоровление.

Показания для назначения лечебных столов:

• Диета №1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Диета №2 – атрофический гастрит, колиты;
• Диета №3 – запоры;
• Диета №4, 4а, 4б, 4в – болезни кишечника с диареей;
• Диета №5, 5а – заболевания желчных путей и печени;
• Диета № 6 – мочекаменная болезнь, подагра;
• Диета №7, 7а, 7б, 7в, 7г – хронический и острый нефрит, ХПН;
• Диета №8 – ожирение;
• Диета №9 – сахарный диабет;
• Диета №10 – заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Диета №11 – туберкулез;
• Диета №12 – заболевания нервной системы;
• Диета №13 – острые инфекционные заболевания;
• Диета №14 – болезнь почек с отхождением камней из фосфатов;
• Диета №15 – заболевания, не требующие особых диет.

Показания:

• в стадии обострения и нестойкой ремиссии;
• острый гастрит;
• хронический гастрит с нормальной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения;

Режим питания : 4-5 раз в день

Срок назначения: не менее 2-3 месяцев

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб белый пшеничный, вчерашний, подсушенный Сухой бисквит Сухое несдобное печенье	Черный хлеб Сдобные мучные изделия
Первые блюда	Супы из протертых круп, картофеля и овощей (кроме капусты) Молочные супы с вермишелью, лапшой, рисом, манной крупой	Мясные и рыбные бульоны Овощные и грибные навары
Мясо	Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) без сухожилий и жира в отварном и паровом виде, протертое Нежирное и нежесткое мясо куском Некрепкий студень
Рыба	Нежирные сорта рыбы (судак, треска, серебристый хек, навага, ледяная рыба и др.) в отварном виде или куском Заливная рыба
Крупы и каши	Различные крупы в виде каши, пюре, суфле, пудингов, варенные на воде и на пару. Отварная вермишель, домашняя лапша, макароны мелкорубленые	Пшено Бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица)
Молочные продукты	Молоко цельное и сгущенное Сметана (ограниченно) Простокваша однодневная Некислый протертый творог Творожное суфле Творожная масса
Овощи и зелень	Любые овощи (кроме запрещенных) в отварном протертом виде	Капуста белокочанная и красная Репа, брюква Шпинат, щавель Редька, редис Чеснок, лук
Фрукты	Спелые фрукты и ягоды сладких сортов (свежие и приготовленные) Кисели, желе, муссы, компоты из свежих и сушеных фруктов	Кислые сорта ягод и фруктов
Сладости	Мёд, сахар, варенье
Напитки	Отвар шиповника Некрепкий кофе Какао с молоком Чай с молоком или сливками Молочный кисель Сладкие фруктово-ягодные соки	Газированные напитки Алкоголь
Яйца	Яйца всмятку Паровые омлеты Яйца в блюдах	Яйца сырые
Соусы и специи	Соусы молочные, сметанные (на крупяном отваре и молоке) без пассеровки муки, фруктовые соусы	Острые приправы Маринады
Жиры и масла	Масло сливочное несоленое Масло подсолнечное и оливковое	Тугоплавкие жиры Маргарин
Закуски	Сыр неострый протертый Ветчина нежирная мелко нарезанная	Жареные блюда Копчености Консервированные продукты

Особенности питания:

Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.

Стол №1а

Модификация основного стола со строгим щажением слизистой оболочки желудка, которая предусматривает прием пищи в жидком, кашицеобразном и желеобразном виде.

Показания:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки (выраженное обострение);
• обострение хронического гастрита с выраженным болевым синдромом;
• состояние после (после строгой щадящей диеты).

Режим питания: 5-6 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Рекомендовано: молоко, слизистые крупяные молочные супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку или паровые омлеты; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое или оливковое масло, сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком.

Соль ограничивается до 5-8 г, жидкость – до 1,5 л. Дополнительно назначаются витамины А, С, группы В.

Стол №1б

Назначается для осуществления плавного перехода от строгой щадящей к основной диете.

Показания:

• подострая фаза язвенной болезни и обострения гастрита.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Особенности питания и продукты:

Пищу готовят в пюреобразном виде, добавляют 75-100 г сухарей из белого хлеба высшего сорта, мясо и рыбу в виде котлет, кнелей, фрикаделек. Чаще дают протертые молочные каши. Супы молочные, крупяные.

Стол №2

Показания:

• хронический гастрит с пониженной кислотностью;
• атрофический гастрит;
• хронический колит вне обострения.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: длительно

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб пшеничный белый и серый вчерашний Сухое несдобное печенье Несдобные булочные изделия	Свежий пшеничный хлеб
Первые блюда	Супы на нежирных мясных и рыбных бульонах с протертыми крупами, вермишелью, овощами	Молочные супы
Мясные блюда	Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) рубленные запечённые и жареные без панировки, отваренные Отварная курица без кожи	Жирное и жилистое мясо Кожа птиц
Рыба	Нежирные сорта рыбы: судак, треска, серебристый хек, навага, ледяная рыба Рыба отварная куском или обжаренная Заливная рыба Сельдь слабосоленая (1 раз в неделю)	Рыбные консервы
Крупы и каши	Каши из разных круп (кроме запрещенных) Макаронники, запеканки Мелкорубленые макароны, вермишель	Каши пшенная, перловая, кукурузная, ячневая
Молочные продукты	Молоко с чаем или в составе блюд Простокваша	Цельное молоко
Овощи и зелень	Овощные пюре Капуста цветная отварная Кабачки, тыква тушеные Салаты из помидоров Ранняя мелко шинкованная зелень укропа, петрушки	Редис Болгарский перец Репчатый лук Квашеная капуста
Фрукты	Кисели, компоты, желе, муссы из сладких ягод и фруктов	Сырые фрукты особенно с твердой кожурой и семечками (красная смородина, малина, крыжовник, виноград) Сухофрукты (финики)
Сладости	Сахар, мед
Напитки	Чай Какао с молоком Отвар шиповника и пшеничных отрубей Сладкие фруктово-ягодные соки пополам с водой	Газированные напитки Алкоголь
Яйца	Яйца всмятку, омлеты	Яйца, сваренные вкрутую
Соусы и специи	Соусы мясные, рыбные, сметанные	Острые приправы и пряности, маринады
Жиры и масла	Масло сливочное Топленое масло
Закуски	Сельдь вымоченная Докторская колбаса Сыр неострый натертый Ветчина нежирная

Особенности питания:

Разрешаются блюда вареные, тушеные, запеченные, с различной степенью измельчения. Допускается обжаривание блюд без образования грубой корочки (не панировать в сухарях). Продукты с высоким содержание клетчатки и пищевых волокон подаются в протертом виде. Исключаются трудноперевариваемые продукты, а также блюда, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чрезмерно холодные и горячие блюда.

Стол №3

Показания:

• хронических заболеваниях и функциональных расстройствах кишечника, сопровождаемых запорами.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: неограниченный

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб пшеничный, зерновой вчерашний Сухое несдобное печенье	Свежий пшеничный хлеб Свежие хлебобулочные изделия Выпечка из сдобного и слоеного теста
Первые блюда	Супы на обезжиренных мясных и рыбных бульонах, овощные супы	Слизистые супы
Мясо	Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, курица, индейка, кролик, Молочные сосиски	Утка, гусь, жирное мясо Копчености
Рыба	Нежирные сорта рыбы: судак, треска, окунь Морепродукты	Соленая, копченая, жирная рыба Рыбные консервы
Крупы и каши	Крупы гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая	Крупы рисовая, манная Макароны
Молочные продукты	Молоко цельное Кисломолочные напитки (кефир, простокваша) Творог, творожные пудинги, запеканки, ленивые вареники, Неострый сыр, сметана в небольшом количестве
Овощи и зелень	Картофель – ограниченно Помидоры Сельдерей Цветная капуста Листовой салат	Редис Репчатый лук
Фрукты	Свежие спелые сорта фруктов и ягод, Сухофрукты (инжир, чернослив)	Черника
Сладости	Мармелад, пастила, зефир, варенье, мед, джем, пастила, карамель	Кондитерские изделия с кремом и взбитыми сливками
Напитки	Чай зеленый Кофейный напиток Отвар шиповника, Сладкие фруктовые и овощные соки Газированная минеральная вода	Кисель Крепкий черный чай
Яйца	Яйца всмятку, паровые белковые омлеты	Яйца вкрутую
Соусы и специи		Острые приправы, маринады, Острые и жирные соусы
Жиры и масла	Масло сливочное Растительное масло
Другое		Грибы

Особенности питания:

Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и фрукты употребляют в сыром или вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки.

Стол №4

Показания:

• острые и обострения хронических заболеваний кишечника, сопровождающиеся диареей (поносом)

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Сухари высшего качества из белого пшеничного хлеба, не поджаренные, тонко нарезанные	Изделия из сдобного теста Пирожные Черный хлеб
Первые блюда	Слизистые супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, или на овощном отваре с хорошо разваренными крупами, вермишелью, лапшой, мелко нашинкованными овощами с добавлением паровых или отварных мясных, или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса.	Мясные и рыбные бульоны Овощные навары
Мясо и рыба	Говядина, телятина, птица или свежая рыба нежирных сортов в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, суфле	Жирные сорта мяса и рыбы Мясо куском Соленая рыба Консервы
Крупы и каши	Протертые каши на воде или на обезжиренном мясном бульоне из риса, овсяной, гречневой, манной и других круп	Каши пшеничная, перловая Макароны
Молочные продукты	Свежий кальцинированный творог в протертом виде	Молоко
Овощи и зелень		Свежие овощи, зелень
Фрукты	Пюре из яблок без кожицы, Желе, кисели из черники, кизила, черемухи, айвы, груш	Любые сырые фрукты и ягоды
Сладости	Сахар ограниченно	Любые
Напитки	Крепкий чай с лимоном и сахаром Соки черной смородины, черники пополам с водой Отвар шиповника Отвар сушеной черной смородины, черники, черемухи	Газированные напитки Алкоголь
Яйца	До 1-2 в день. Всмятку, паровой омлет и в блюда
Соусы и специи	Соль ограниченно	Любые
Жиры и масла	Масло сливочное
Закуски		Любые

Особенности питания :

Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, стимулирующие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда.

Стол №4а

Показания :

• колиты с преобладанием процессов брожения.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Состав тот же, что и в диете №4, но резко ограничиваются богатые углеводами продукты (каши, хлеб, сахар) и увеличивается содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога.

Стол №4б

Показания:

• хронические колиты в стадии затухание болезни.

Режим питания: 4-6 раз в день

Срок назначения: от 1-2 месяцев до нескольких лет

Особенности диеты:

В отличие от основного варианта диеты разрешаются закуски (сыр неострый, колбаса докторская, паштетная, телячья, вымоченная сельдь, заливное мясо, заливной язык) и соусы (на мясном, овощном и рыбном некрепких бульонах с укропом, листьями петрушки, соус молочный бешамель с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соусы, может использоваться корица).

Все блюда – в вареном виде или приготовлены на пару, протертые, слизистые, подают в теплом виде.

Стол №4в

Показания:

• острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию;
• хронические заболевания кишечника в период затухания обострения;
• хронические заболевания кишечника вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько месяцев

Особенности питания:

Этот режим питания назначается для того чтобы обеспечить полноценное питание при нарушении работы кишечника для восстановления функции других пищеварительных органов. Диета является физиологически полноценной с ограничением потребления соли и небольшим увеличением количества белковой пищи. Она исключает , активизирует его секрецию, а также секрецию поджелудочной железы и желудка. Готовить блюда нужно на пару, в измельченном виде, либо запекать или варить.

Стол №5

Показания:

• хронический гепатит с доброкачественным и прогрессирующим течением;
• цирроз печени вне обострения;
• хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• острый гепатит и холецистит в период выздоровления;
• другие заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени и желчных путей.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: неограниченный

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб вчерашний, белый, серый, несдобное печенье и булочки, Пироги с яблоками, джемом Черный хлеб (индивидуально)	Свежий хлеб, Слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки
Первые блюда	Овощные, крупяные на овощном отваре, Молочные с макаронами, фруктовые, Борщи и щи вегетарианские, свекольник.	Мясные, рыбные и грибные бульоны,
Мясо и рыба	Мясо и птица средней жирности Говядина, кролик, куры, индейка, телятина - отварные куском, запеченные после отваривания куском, рубленые изделия на пару Рыба нежирная куском, в виде фрикаделек, суфле Заливная рыба	Субпродукты Консервы Жареные блюда
Крупы и каши	Любые блюда из разных круп, особенно из гречневой, овсяной с добавлением творога, тертого сыра Отварная вермишель, Плов с фруктами или морковью, запеканки рисо-морковные, рисо-яблочные и др.	Бобовые
Молочные продукты	Молоко в натуральном виде и в блюдах, Кефир, простокваша, Свежий нежирный творог, паровые и запеченные блюда из него, творожная паста, Неострый тертый сыр Сметана как приправа к блюдам
Овощи и зелень	Различные блюда и гарниры из сырых, вареных и запеченных овощей Салаты из свежих овощей, винегреты (без лука), Некислая квашеная капуста, Овощи и гарниры, Зеленый горошек в супы Зелень петрушки, укропа, сельдерея	Репа Маринованные овощи
Фрукты	Спелые сладкие ягоды и фрукты мягких сортов в натуральном виде и запеченные Фруктово-ягодные пюре, кисели, муссы, желе, джемы Фруктовые салаты
Сладости	Сахар, мед, зефир
Напитки	Фруктовые, ягодные, овощные соки, компоты, отвары шиповника
Яйца	Белковые паровые омлеты	Желтки
Соусы и специи	Соусы на овощных и крупяных отварах, на молоке
Жиры и масла	Масло сливочное и растительные жиры
Другое	Докторская колбаса, молочные сосиски	Копчености Большинство колбасных изделий

Особенности питания:

Блюда в основном отваривают или запекают, после предварительной варки. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Стол №5а

Показания:

• острый гепатит и холецистит;
• обострении хронического гепатита, холецистита, цирроза печени.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Особенности питания: питание то же, что и при диете №5, но следует употреблять больше содержащих белок продуктов, ограничить продукты, содержащие жиры и углеводы; блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, сильные стимуляторы желчеотделения и вещества, раздражающие печень.

Блюда готовят вареными, протертыми, подают в теплом виде. Допускаются отдельные запеченные блюда из мяса и рыбы, предварительно отваренные, без корки.

Стол №6

Показания:

• подагра;
• мочекаменной болезни с камнями-уратами.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: длительный

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта. Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей	Сдоба
Первые блюда	Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые.	Мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых
Мясо и рыба	Нежирные виды и сорта мяса и рыбы в отварном виде.	Печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц Копчености Соленая рыба Мясные и рыбные консервы, икра
Крупы и каши	Любые блюда	Бобовые
Молочные продукты	Молоко Кисломолочные напитки Творог и блюда из него,	Соленые сыры
Овощи и зелень	В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля. Ограниченно соленые и маринованные	Грибы Свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень
Фрукты	В повышенном количестве фрукты и ягоды, свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты	Инжир
Сладости	Мармелад, пастила, не шоколадные конфеты, варенье, мед, меренги Кремы и кисели молочные	Шоколад
Напитки	Чай с лимоном, молоком Кофе некрепкий с молоком Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов	Какао Крепкие чай и кофе
Яйца	1 яйцо в день в любой кулинарной обработке
Соусы и специи	На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки.	Соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, Перец, горчица, хрен
Жиры и масла	Сливочное, коровье топленое и растительные масла Ограниченно свиной жир	Говяжье, баранье сало, кулинарные жиры
Другое	Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов Винегреты Икра овощная, кабачковая,баклажанная	Соленые закуски, Копчености, консервы,

Особенности питания:

Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.

Стол №7

Показания:

• острый нефрит в фазе выздоровления;
• хронический нефрит вне обострения;
• нефропатия беременных и другие заболевания, требующие бессолевой диеты.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: длительный

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб безбелковый Белый пшеничный отрубной хлеб без соли Блинчики, оладьи на дрожжах и без соли
Первые блюда	Вегетарианские с овощами, с саго без соли
Мясо	Нежирные говядина, телятина, кролик, курица, индейка отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания, куском или в рубленом виде (бефстроганов, паровые котлеты, тефтели, мясной рулет)
Рыба	Рыба нежирная (судак, серебристый хек, навага, треска, щука, сазан), отварная куском, рубленая, заливная после отваривания
Крупы и каши	Крупы и макароны ограниченно
Молочные продукты	Молоко натуральное, молочнокислые напитки, творог и творожные блюда в ограниченном количестве
Овощи и зелень	Картофель Цветная капуста Помидоры Петрушка
Фрукты	Любые фрукты и ягоды особенно арбуз, дыня Пюре, желе, муссы на крахмале
Сладости	Сахар, мед, варенье, джемы
Напитки	Сладкий чай, отвар шиповника Чай с молоком Фруктово-ягодные соки пополам с водой	Алкоголь
Яйца	Омлет белковый, яйца в блюда, не более 1шт в день
Соусы и специи	Молочные, томатные, безбелковые соусы Маринад овощной с томатом	Соусы на мясных, грибных, рыбных отварах
Жиры и масла	Любые, кроме тугоплавких	Тугоплавкие жиры
Другое	Сыр неострый Винегрет	Копчености и соленья Консервы

Особенности питания: диета полноценная, практически не отличается от питания здорового человека. Больным рекомендуют не злоупотреблять белковыми продуктами (до 0,8–0,9 г/кг) и несколько ограничить соль (7–8 г/сут).

Стол №7а

Показания:

• острые и хронические нефриты в стадии обострения;
• терминальная ХПН.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Особенности питания: модификация основной диеты с полным исключением соли, резким ограничением жидкости и белка.

Стол №7б

Показания:

• период восстановления после острого воспаления почек;

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: от нескольких дней до нескольких месяцев

Особенности питания: модификация основной диеты с ограничением соли и белка, является переходной от №7а к №7

Столы №7в и №7г

Назначаются лицам с выраженным нефротическим синдромом и находящимся на гемодиализе соответственно.

Представляют собой модификацию основной диеты с увеличенным содержанием белка.

Стол №8

Показания:

• ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.

Режим питания: 5-6 раз в день

Срок назначения: длительный

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола около 100 г в день Хлеб белковый и белково-отрубный	Печенье Белый хлеб Булочные изделия Сдобное тесто
Первые блюда	Щи, борщи, овощные супы, свекольники	Молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронами
Мясо	Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, свинина в отварном виде, говяжьи сардельки	Жирные сорта мяса
Рыба	Рыба нежирных сортов отварная, заливная Кальмары	Жирная рыба
Крупы и каши	Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп в комбинации с овощами	Макароны
Молочные продукты	Нежирные молочнокислые напитки (кефир, простокваша, ацидофильное молоко) Творог обезжиренный и блюда из него	Мороженое
Овощи и зелень	Любые овощи и зелень с сыром и приготовленном виде Картофель ограниченно
Фрукты	Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов натуральные, запеченные Компоты, желе без сахара	Сладкие сорта фруктов и ягод Виноград Изюм, чернослив
Сладости		Сахар Пирожные Любые конфеты
Напитки	Чай Черный кофе Несладкий компот Овощные соки	Сладкие соки и компоты
Яйца	Вареные вкрутую
Соусы и специи		Жирные приправы Острые пряности
Жиры и масла	Растительное масло Масло сливочное ограниченно	Тугоплавкие жиры
Другое	Салаты овощные, из кальмаров, рыбные, мясные без майонеза с растительным маслом, винегреты

Особенности питания:

Уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых. и, в меньшей степени – жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков.

Стол №9

Показания:

• сахарный диабет легкой и средней степени;
• установление толерантности к углеводам;
• подбор доз инсулина или других препаратов.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: иногда пожизненно

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб черный из муки 2-го сорта, Выпечка с использованием сахарозаменителей	Изделия из сдобного и слоеного теста Пирожные
Первые блюда	Супы из разных овощей, щи, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, супы на слабых бульонах или на воде с разрешенными крупами, картофелем, фрикаделями	Жирные и крепкие бульоны
Мясо	Нежирные сорта говядины, телятины, свинины, баранины, кролик, куры, индейка Говяжьи сардельки, молочные сосиски, диетические колбасы	Колбасы Копчености
Рыба	Рыба нежирная	Соленая рыба
Крупы и каши	Крупы ограниченно, в пределах нормы углеводов Каши из гречневой, ячневой, овсяной, перловой, пшеничной круп,	Манная и рисовая крупы
Молочные продукты	Кефир, молоко, ацидофилин Творог 9%, творог обезжиренный и блюда из него Неострый и нежирный сыр Немного сметаны в блюда
Овощи и зелень	Картофель в пределах нормы углеводов Капуста, баклажаны, огурцы, сладкий перец, стручковая фасоль, репа, редис, кабачки, цветная капуста, салат, шпинат, тыква – без ограничения Зеленый горошек, свекла, морковь – ограниченно
Фрукты	Фрукты и ягоды кислые и кисло-сладкие в любом виде Несладкий компот, желе, печеные яблоки	Виноград
Сладости		Сахар Мороженое
Напитки	Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, не сладкий компот, овощные соки	Лимонад Сладкие соки
Яйца	Яйца 1-2 шт. в день, вареные или в блюда
Соусы и специи	Нежирные соусы на овощных отварах, слабых нежирных бульонах Лавровый лист
Жиры и масла	Масло сливочное несоленое Растительные масла в блюда
Другое	Винегреты Икра овощная, кабачковая Салаты из кальмаров Рыба заливная Нежирный говяжий студень

Особенности питания: блюда подаются в отварном, запеченном, паровом виде, в жареном - ограниченно.

Стол №10

Показания:

• атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга или других органов, повышенный холестерин крови;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия на фоне атеросклероза.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: длительный

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб пшеничный из муки 1-2-го сорта, хлеб ржаной обдирной, зерновой Сухое несдобное печенье Выпечка без соли с творогом, рыбой, мясом, добавлением молотых пшеничных отрубей, соевой муки	Изделия из сдобного и слоеного теста
Первые блюда		Мясные, рыбные, грибные бульоны, Из бобовых
Мясо	Различные виды мяса и птицы нежирных сортов, в отварном и запеченном виде, куском и рубленые.	Утка, гусь, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы
Рыба	Нежирные виды, отварная, запеченная, куском и рубленая. Блюда из морепродуктов (морской гребешок, мидии, морская капуста и др.).	Жирные виды рыбы Соленая и копченая рыба, консервы, икра
Крупы и каши	Гречневая, овсяная, пшено, ячневая и др. – рассыпчатые каши, запеканки. Рис, манная крупа, макароны – ограниченно
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности, Творог нежирный, блюда из него, Нежирный, малосоленый сыр;	Соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметана и творог
Овощи и зелень	Любые кроме запрещенных	Редис, редька, щавель, шпинат, грибы
Фрукты	Фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, муссы, самбуки (полусладкие или на ксилите).	Виноград, изюм
Сладости	Сахар, мед, варенье – ограниченно	Шоколад, кремовые изделия, мороженое
Напитки	Некрепкий чай с лимоном, молоком; слабый кофе натуральный Кофейные напитки Соки овощные, фруктовые, ягодные Отвар шиповника и пшеничных отрубей	Крепкий чай и кофе, какао
Яйца	Белковые омлеты; яйца всмятку – до 3 штук в неделю. желтки – ограниченно
Соусы и специи	На овощном отваре, заправленные сметаной, молочные, томатные, фруктово-ягодные подливки Ванилин, корица, лимонная кислота. Ограниченно – майонез, хрен	Мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу
Жиры и масла	Сливочное и растительные масла	Животные и кулинарные жиры
Другое	Вымоченная сельдь Диетическая колбаса Нежирная ветчина	Жирные, острые и соленые продукты, икра

Стол №11

Показания:

• туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела;
• истощение после инфекционных болезней, операции, травм.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: 1-2 месяца и более

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Пшеничный и ржаной хлеб Различные мучные изделия (пирожки, печенье, бисквиты, сдоба)
Первые блюда	Любые
Мясо	Нежирное мясо в любой кулинарной обработке Субпродукты Колбасы, ветчина, сосиски Консервы
Рыба	Любая рыба Морепродукты Икра, консервы
Крупы и каши	Любые крупы Макароны Бобовые – хорошо разваренные, в виде пюре
Молочные продукты
Овощи и зелень	Любые, в сыром и приготовленном виде
Фрукты	Большинство фруктов и ягод
Сладости	Большинство сладких блюд, мед	Торты и пирожные с большим количеством крема
Напитки	Любые
Яйца	В любом приготовлении
Соусы и специи	Красный, мясной, сметанный, молочно- яичный. Пряности в умеренном количестве, но в широком ассортименте. Хрен, горчица, кетчуп	Острые и жирные соусы
Жиры и масла	Масло растительное, топленое, сливочное, мягкий (наливной) маргарин, майонез	Бараний, говяжий, кулинарный жиры Твердые маргарины

Особенности питания:

Диета отличается повышенной энергетической ценностью с большим содержанием белков, минеральных веществ и витаминов.

Стол №12

Показания:

• функциональные заболевания нервной системы.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: 2-3 месяца

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб диетический, вчерашний или подсушенный Несдобные бисквит и печенье
Первые блюда	Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские с картофелем и крупой, фруктовые, молочные	Мясные, рыбные, грибные бульоны
Мясо	Нежирное мясо в отварном виде (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина)	Жирные сорта мяса
Рыба	Нежирная (окунь, щука, треска) Морепродукты
Крупы и каши	Любые крупы
Молочные продукты	Молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр
Овощи и зелень	Любые, кроме запрещенных	Щавель, редька, чеснок и репчатый лук, редис
Фрукты	Сухофрукты и свежие фрукты
Сладости	Мед, конфеты без шоколада	Шоколад в любом виде
Напитки	Травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей и фруктов	Крепкий черный чай, кофе, какао Алкоголь
Яйца	Только всмятку, не более двух в день
Соусы и специи	Томатный, луковый (из вываренного лука), сметанный, на овощных отварах
Жиры и масла	Масло растительное, топленое сливочное	Животные жиры
Другое		Жирные, острые и жареные блюда Копчености

Особенности питания:

Желательно чаще употреблять язык, печень, бобовые, молочные продукты. Блюда подаются в любом виде, кроме жареных.

Стол №13

Показания:

• острые инфекционные заболевания.

Режим питания: 5-6 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный Сухое несдобное печенье	Ржаной и любой свежий хлеб, сдобное тесто
Первые блюда	Некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями Суп-пюре из мяса Слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре	Жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена
Мясо	Нежирные сорта мяса без жира, фасций, сухожилий, кожи. В мелкорубленном виде, отварные паровые блюда Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые	Жирные сорта: утка, гусь, баранина, свинина. Колбасы, консервы
Рыба	Нежирные виды без кожи Отварные, паровые в виде котлет или куском	Жирная, соленая, копченая рыба Консервы
Крупы и каши	Манная, молотая гречневая крупа, рис, геркулес в виде протертых, разваренных полужидких и полувязких каш на молоке или бульоне Отварная вермишель	Пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы Макароны
Молочные продукты	Кисломолочные напитки Свежий творог, творожная паста, суфле, пудинг, сырники паровые, Сметана нежирная Тертый сыр Молоко, сливки в блюдах	Цельное молоко Жирная сметана
Овощи и зелень	Картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов. Спелые томаты	Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, грибы
Фрукты	В сыром виде очень спелые Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки Пюре из сухофруктов Кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе Крем и кисель молочные Меренги, снежки с киселем	Плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей
Сладости	Мармелад	Шоколад, пирожные Варенье, джемы
Напитки	Чай с лимоном Чай и кофе некрепкие с молоком. Разбавленные фруктово-ягодные, овощные соки Отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы	Какао
Яйца	Всмятку, паровые, белковые омлеты	Яйца вкрутую и жареные
Соусы и специи	Белый соус на мясном бульоне, овощном отваре Молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский Муку для соуса подсушивают	Острые, жирные соусы Пряности
Жиры и масла	Сливочное масло Рафинированное растительное масло	Другие жиры
Другое	Заливное из протертого мяса, из рыбы Форшмак из вымоченной сельди	Жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей

Стол №14

Показания:

• мочекаменная болезнь с камнями-фосфатами и щелочной реакцией мочи.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: длительно

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Различные виды
Первые блюда	На слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми	Молочные, овощные и фруктовые
Мясо	Различные виды	Копчености
Рыба	Различные виды Рыбные консервы – ограниченно	Соленая, копченая рыба
Крупы и каши	Любые в разнообразном приготовлении на воде, мясном, овощном бульоне.	Каши на молоке
Молочные продукты	Только немного сметаны в блюдах	Молоко, кисломолочные напитки, творог, сыр
Овощи и зелень	Зеленый горошек, тыква, грибы	Другие овощи и картофель
Фрукты	Кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них.	Другие фрукты и ягоды
Сладости	Сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовый лед	Сладкие блюда на молоке
Напитки	Некрепкий чай и кофе без молока. Отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники	Фруктовые, ягодные и овощные соки
Яйца	В различном приготовлении и в блюдах 1 яйцо в день
Соусы и специи	Не острые соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах Пряности в очень ограниченном количестве	Острые соусы, горчица, хрен, перец
Жиры и масла	Сливочное, коровье топленое и растительные	Сало, кулинарный жир
Закуски	Различные мясные, рыбные, из морепродуктов Вымоченная сельдь, икра	Овощные салаты, винегреты, овощные консервы

Особенности питания:

Полноценный рацион с ограничением богатых кальцием и ощелачивающих продуктов.

Стол №15

Стол №15 показан при заболеваниях, при которых нет необходимости в лечебных диетах. Этот рацион является физиологически полноценным, при этом исключаются острые и трудноперевариваемые продукты. В сутки следует потреблять 90 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов. Можно есть практически все продукты, кроме жирной птицы и мяса, горчицы, перца и тугоплавких жиров животного происхождения.

Показания:

• заболевания, не требующие специальной диеты

Режим питания: 4 раза в день

Срок назначения: неограниченный

Продукты:

	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия
Первые блюда	Борщи, щи, свекольник, рассольник; молочные Овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей Фруктовые
Мясо и рыба	Мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления; сосиски, сардельки, вареные колбасы	Жирные сорта мяса, утку, гуся
Крупы и каши	Любые крупы Макароны
Молочные продукты	Любые
Овощи, зелень, фрукты	Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки
Сладости	Любые
Напитки	Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей Чай, кофе, какао
Яйца	Яйца в отварном виде и в блюдах
Соусы и специи	Любые неострые	Перец, горчица
Жиры и масла	Масло сливочное, коровье топленое, растительные масла; Маргарины – ограниченно	Тугоплавкие животные жиры

На его начальной стадии, язве желудка и 12-перстной кишки при их резком обострении. Также она показана после ожогов пищевода или после операции на желудке (через 6-7 дней), при инфицировании ЖКТ или появлении грыжи пищевого отверстия.

Стол № 1а по Певзнеру является менее калорийным, нежели основной вариант . Его целью стоит ускорить заживление язв и восстановить слизистые оболочки , уменьшить воспалительный процесс и снизить рефлекторную возбудимость желудка. Поэтому для максимального механического, термического и химического щажения ЖКТ необходимо организовать полноценный рацион питания с .

• Советуем почитать:

Вся еда должна употребляться только в теплом виде, приблизительно соответствовать температуре тела. Исключено употребление горячих (выше 65 градусов) или холодных (ниже 15 градусов) блюд. Пища готовятся на воде либо на пару, а перед подачей обязательно протирается. В конечном итоге получается жидкая или кашицеобразная консистенция готовых блюд.

При язве желудка и 12-перстной кишки, при остром или хроническом гастрите, а также через неделю после операции на желудке диета накладывает жесткое ограничение на употребление поваренной соли. При столе № 1а это 5-8 грамм натриевой соли в сутки.

Общая энергетическая ценность суточного меню – . Это нижняя граница физиологической нормы, которая полностью удовлетворяет физические потребности пациента в энергии и питательных веществах в условиях стационара.

Химический состав стола № 1а:

• Углеводы: 200 грамм (85% сложных);
• Жиры: 100 грамм (20% растительных);
• Белки: 80 грамм (70% животных).

Суточная норма потребляемой жидкости – 1, 5 литра. Кроме теплой негазированной воды разрешаются некрепкие чаи и различные отвары.

Стол № 1а по Певзнеру назначается в начале лечения. Его продолжительность не больше двух недель, после чего пациента переводят на стол № 1 или , которые имеют меньше ограничений.

Список продуктов

К составлению рациона при гастрите, язве желудка, язве 12-перстной кишки или на 5-6 день после операции на желудке необходимо подойти с большой ответственностью. Он должен содержать легко усвояемую пищу, наделенную высокой питательной ценностью.

Разрешенные продукты и блюда:

• Супы на слизистом отваре с добавлением круп (манки, риса, овсянки). В супы можно добавлять молоко, взбитые яйца и сливки низкого процента жирности.
• Мясо нежирных сортов (говядина, крольчатина, телятина) и птица. Продукты перед приготовлением очищают от толстых и тонких сухожилий и жира, если это мясо курицы или индейки – полностью удаляется кожа. Чтобы приготовить мясное пюре или паровое суфле, мясо долго варят, сбивают его в плотную массу с помощью блендера или 2-3 раза прокручивают на мясорубке.
• Морская нежирная рыба (судак, хек, треска, минтай) без кожицы. Из нее готовят паровое воздушное суфле или жидкий суп-пюре.
• в виде цельного молока, обезжиренных сливок, суфле из протертого до однородной массы творога.
• . Суточная норма – 3 яйца всмятку, паровой омлет из них или воздушное суфле.

• Крупы, измельченные в блендере или кофемолке для приготовления слизистых каш. Можно овсянку, рис. Манную крупу чаще всего используют для приготовления пудинга, мусса или сладкой каши.
• Напитки: фруктовые чаи и кисели с минимальным содержанием сахара, отвар плодов шиповника, отрубной отвар.
• Жиры в рацион должны поступать из сливочного и рафинированных масел посредством добавления их уже в готовые блюда.

Под запрет попадают продукты, которые трудно перевариваются, возбуждают секрецию, раздражают слизистую оболочку и стенки ЖКТ. Это:

• Мучные изделия (особенно горячие);
• , и ячневая крупы;
• Свежие фрукты;
• Овощи в любом виде;
• Кисломолочная продукция, и сметана;
• Бобовые (фасоль, горох);
• Соусы, кетчупы и пряности;
• Супы на мясном бульоне;
• Маринады, соленья, консервы;
• Кофе, какао, газировки.

Меню на каждый день

При гастрите, язве желудка или 12-перстной кишки, а также через неделю после операции на желудке больному необходимо организовать дробное (4-6 раз в сутки) питание небольшими порциями. Рецепты всех блюд пресные. Их досаливают непосредственно перед употреблением разрешенной дневной нормой соли.

Взяв за основу список разрешенных и запрещенных продуктов можно составить примерное меню на 3 дня:

1 день

• Завтрак: 2 яйца, сваренных всмятку.
• Второй завтрак: мусс из манки и вишен;
• Обед: слизистый молочный суп из перловки;
• Полдник: кисель из клубники;
• Ужин: 200 грамм рисового пудинга;

2 день

• Завтрак: паровой омлет из яиц, молоко;
• Второй завтрак: ;
• Обед: паровое суфле из курицы, кисель из фруктов.
• Полдник: 200 грамм творожного пудинга, компот из сухофруктов;
• Ужин: вареная или запеченная рыба;
• На ночь: чай с молоком.

3 день

• Завтрак: ленивые вареники из творога, несладкий чай;
• Второй завтрак: молочный кисель;
• Обед: мясные паровые фрикадельки или пюре из куриного филе;
• Полдник: яйцо всмятку, яблочный компот;
• Ужин: протертая , приготовленная на молоке.
• На ночь: стакан теплого молока.

Именно такое щадящее меню обеспечит быстрое улучшение самочувствия больного и скорейшее выздоровление. Приятным бонусом легкого диетического рациона по Певзнеру будет непременное избавление от лишних килограммов.

Рецепты блюд

Рецепт мясного пудинга

Ингредиенты:

• 200 грамм отварной говядины;
• Стакан молока;
• 2 яйца;
• 2 сл. л. муки;
• 2 ч. л. сливочного масла.

Приготовление:

Сваренное мясо взбить при помощи блендера. Яйца, муку и молоко перемешать венчиком и соединить с говяжьим пюре. Полученную массу разложить по силиконовым формочкам, предварительно смазанным сливочным маслом и томить на пару 20 минут.

Рецепт суфле из творога

Ингредиенты:

• 200 грамм творога;
• 25 грамм желатина;
• 1 ч. л. ванильного сахара;
• 1 ст. л. сахара;
• 100 мл молока;
• 100 мл воды.

Приготовление:

100 грамм творога перемешиваем с сахаром и ванилью, затем добавляем молоко. Отдельно разводим желатин по инструкции и вливаем в творожную массу. Для идеальной консистенции суфле необходимо работать с блендером. Получившуюся массу разливаем по формам и отправляем застывать в холодильник.

Назначать и отменять диету имеет право только лечащий врач. Именно он знает, как проходит протекание язвы 12-перстной кишки, как поводит себя организм больного при остром и хроническом гастрите, или какое состояние пациента после операции на желудок.

При соблюдении правильно скорректированного меню уменьшиться чувствительность нервных окончаний, нормализуются секретная, выделительная и двигательная функции, поступит скорейшее восстановление и переход на более разнообразный рацион.

ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ

Ваш отзыв на статью.

Прославленный и знаменитый советский терапевт М. И. Певзнер (1872 – 1952 гг.), являющийся основоположником современной клинической гастроэнтерологии и диетологии, разработал систему питания (15 медицинских диет по группам болезней), ориентированную на протекающие в организме человека патологические процессы.

Каждая из диет имеет название «стол» с присвоенным номером от 1 до 15 и обеспечивает индивидуальность рациона для пациентов с разными патологиями.

Современные исследования с точностью позволяют утверждать, что между режимом и рационом питания и течением всех болезней существует прямая взаимосвязь. Соблюдение рекомендованного каждой диетой рациона – основа выздоровления при заболеваниях ЖКТ, выделительной, сердечно-сосудистой и прочих систем человеческого организма. Далее мы рассмотрим особенности и подробное меню питания диета «1 стол», что можно, а что нельзя кушать в данном контексте.

О медицинской диете «1 стол»

Щадящая лечебная диета «стол номер 1» традиционно прописывается пациентам с диагнозом язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии утихания/угасания (показана от полугода до года после приступа).

В некоторых клинических ситуациях лечащий гастроэнтеролог и/или диетолог назначает соблюдение данного питания и в момент обострения хронического гастрита с увеличенной секрецией желудочного сока. Целесообразно применение стола №1 при заболеваниях ЖКТ инфекционного характера (если отсутствует диарея), а также при грыже диафрагменного пищевого отверстия.

Следование лечебному рациону, предусмотренному медицинской диетой «Стол №1», приносит существенное облегчение при желудочных патологиях, как во время обострения, так и в периоды ремиссии/выздоровления, поскольку он направлен на снижение раздражающего воздействия на поврежденные стенки 12-перстной кишки и желудка.

Диету подразделяют на стол №1а и стол №1б в зависимости от протекающих процессов. Диета при язве желудка стол 1 класическая аналогична
диете при гастрите и прописывается после последовательного прохождения диеты №1а и №1б.

Основные правила

Меню предусматривает снижение механической, химической и термической нагрузки на ЖКТ. Данный рацион способствует активизации процессов регенерации и заживления имеющихся язв и эрозий, уменьшению островоспалительных процессов и приведению к норме секреторно-моторной функции желудка.

Основные принципы диеты «Стол №1»:

• время следования медицинской диеты назначает доктор (6-12-более месяцев);
• величина порций – умеренная;
• питание дробное (пяти-шести-семиразовое);
• температура подаваемых блюд – нейтральная (недопустима как ледяная, так и горячая пища);
• продукты, активизирующие секрецию жел. сока, в рационе ограничены;
• ежедневный каллораж меню от 2300 до 2800 ккал;
• водно-питьевой режим – 1,6 л/сутки;
• кулинарно-термическая обработка продуктов – варка, на пару, протирание перед употреблением, некоторые оговоренные далее блюда допустимы в испеченном виде.

Разрешенные продукты, которые можно кушать:

Белковая пища: постное диетическое мясо (кролик, индейка, курица, телятина), рыба, печень, язык в виде протертых изделий, блюд из фарша, паровых битков, яйца (не более 2 шт. в сутки).

Углеводная пища: овощи (корнеплоды – картофель, свекла, морковь, а также цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки) в отварном или паровом виде (пюре, пудинг, суфле), фрукты мягкие (яблоки печеные, сливы, спелые сочные груши, абрикос, персик, банан), злаки (овсяные хлопья, манка, рис, гречиха), вермишель/лапша/макароны, подсушенный белый хлеб, сухари, галетное печенье.

Жирная пища: сливочное несоленое масло, растительные елеи (добавлять только в готовые блюда, не используя в процессе термическо-кулинарной обработки продуктов).

Молочные продукты: порошковое и цельное молоко, сгущенка, протертый слабожирный некислый творог, ацидофилин, простокваша, кефир, йогурт натуральный, сливки, неострый сыр.

В качестве десертных лакомств рекомендуется готовить пюре, муссы, кисели, компоты, желированные блюда с использованием мягких и сладких сортов ягод и фруктов, а также добавлять в меню запеченные фрукты, сахар, зефир, пастилу, мармелад, варенье, мед.

Напитки: соки из разрешенных плодов – овощей, сладких фруктов и ягод, отвар и настой шиповника, зеленый чай, травяные напитки.

Что нельзя употреблять при диете стол 1:

• все бульоны/отвары;
• жирная рыба, икра и мясо;
• грибы;
• крупы (пшено, перловая, пшеничная, ячневая);
• маргарин;
• вся консервированная, соленая, жирная, кислая, маринованная, копченая пища, а также приготовленная путем жарки;
• блюда из сдобного и слоеного теста (пирожки, пироги и т.д.);
• черный/ржаной/свежей выпечки хлеб;
• какао-бобы, мороженое;
• свежие плоды в непротертом состоянии;
• овощи (крестоцветные, в частности белокочанная капуста, редька, редиска, репа, а также кислая зелень – щавель, шпинат, все луковые корнеплоды и огурцы);
• напитки энергетические и газированные (минеральная вода, лимонад, квас, в том числе домашний);
• алкоголь;
• кофе и черный чай;
• майонез, кетчуп и все остальные соусы (исключение составляет только молочный или сливочный соус);
• остальные продукты, не указанные в перечне разрешенных.

Особенности диеты 1а и 1б

Диету медицинскую стол №1а вводят в первые две недели кризисной фазы язвенной болезни, при приступе острого гастрите, обострении гастрита (нейтральная и повышенная кислотность выделяемого в желудке сока), гастродуодените.

Диету также назначают при ожогах пищевода различной этиологии и спустя неделю после операций, проведенных на желудке, например, при прободении язвы.

Энергоценность рациона составляет около 1850 ккал. Все блюда подаются в жидкой или пюреобразной консистенции из отварных либо приготовленных на пару продуктов 6-7 раз в сутки.

Диету медицинскую стол №1б вводят после двухнедельного соблюдения питания по столу № 1а. Показания – язвенная болезнь, гастрит, обострение гастрита с повышенной кислотностью. Энергоценность повышается до 2600 ккал, частота питания снижается до 5-6 раз в день.

Далее по назначению доктора осуществляется переход на диету 1-й стол (основную). Разрешенные к употреблению и недопустимые продукты питания одинаковы для обеих разновидностей диет и соответствуют общим для «Стола №1» принципам.

Пример меню диеты стол номер 1 (таблица)

При назначении пациенту стола 1 диеты меню на неделю составляется с учетом рекомендованных и противопоказанных продуктов, способов готовки, а также указанных выше основных принципов.

Пример меню на один день (стол №1) в таблице

Вариант 1
Завтрак	паровой омлет из 1-2 яиц на молоке или воде, творог, сдобренный медом, чай зеленый
Перекус	абрикосово-персиковое пюре
Обед	классический овощной суп-пюре (картофель+морковь+лук порей+цветная капуста+соль+сливки+зелень), рыбные тефтели на пару с протертым рисом, компот из сушеных плодов (груши+чернослив)
Полдник	запеченное яблоко, фаршированное медом и клубникой
Ужин	суп молочный с земляникой и геркулесовыми хлопьями, морковно-яблочный рулет с простоквашей
На ночь	стакан кипяченого цельного молока
Вариант 2
Завтрак	рисовая каша на молоке с черносливом (добавить чайную ложку сливочного масла), протертое яйцо, сваренное всмятку, кефир
Перекус	банановый мусс
Обед	салат из отварной моркови и свеклы, заправленный подсолнечным маслом, суп картофельный с геркулесовыми хлопьями или манкой, паровое куриное филе, компот
Полдник	запеканка творожная с изюмом
Ужин	отварная рыба с пюре из цветной капусты, кефир
На ночь	стакан простокваши

Врачи предупреждают - медикаментозное лечение патологий ЖКТ без соблюдения диеты малоэффективно. По отзывам пациентов о столе №1, данная система питания помогает справиться с болезненными признаками и проявлениями, особенно при соблюдении диеты длительный период времени – более, чем год. Будьте здоровы!

Известным советским врачом-диетологом М. Певзнером были разработаны диеты или столы, применяемые при различных заболеваниях. Так, диета 1 предназначена для людей, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или гастритом.

Характеристики диеты стол 1

Данная диета подразделяется на несколько столов:

• Диета 1а. Предусматривает максимальное термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что позволяет уменьшить активность воспалительных процессов и создает благоприятные условия для заживления эрозий и язв. Диету 1а обычно назначают в первые 6 – 8 дней обострения язвенной болезни, а также при остром гастрите или в первые дни обострения хронического гастрита с пониженной кислотностью. Пища готовится на пару или в отварном виде, подается в протертом жидком или кашицеобразном виде. Полностью исключаются как холодные, так и горячие блюда. Разрешено: жидкие протертые молочные каши и супы с добавлением сливочного масла, паровой омлет, молоко, кисели, отвар шиповника и некрепкий чай. Прием пищи каждые три часа. На ночь обязательно теплое молоко.
• Диета 1б. Ее назначают после диеты 1а, когда у больных начинается стихание симптомов обострения язвенной болезни или гастрита. Помимо перечисленных выше блюд в диету 1б включают сухари из белого хлеба, овощные супы-пюре, паровые рыбные и мясные котлеты.
• Диета стол 1. Эта диета назначается больным после полного стихания обострения заболеваний желудка. От диеты 1б она отличается тем, что блюда можно готовить в не протертом виде.

Диета стол 1: какие продукты разрешены?

• Хлебобулочные изделия – вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб, несдобные и очень хорошо пропеченные булочки, галетное печенье, сухой бисквит;
• Супы на овощных отварах, молочно-крупяные супы;
• Нежирное мясо в виде паровых зраз, котлет, биточков, а также отварной язык и печень;
• Молоко и молочные продукты (некислый кефир, свежий протертый творог, немного сметаны);
• Паровой омлет или яйца всмятку;
• Крупы – рис, манка, гречка, овсянка. Из них можно готовить пудинги, суфле, паровые котлеты, каши и супы.
• Макаронные изделия;
• Овощи: цветная капуста, свекла, картофель, морковь, спелые томаты, тыква, кабачки. Рецепты диеты 1 предусматривают приготовление этих овощей в отварном или приготовленном на пару виде. При диете 1а овощи исключены, а при диете 1б подаются в протертом виде.
• Закуски. В качестве закусок при диете стол 1 можно использовать паштет из отварной печени, отварной язык, икру осетровых рыб, нежирную и хорошо вымоченную сельдь. Разрешаются салаты из отварных овощей с добавлением отварной куриной грудки или нежирной говядины. Не чаще одного раза в неделю можно употреблять небольшой кусочек неострого сыра.
• Сладкие блюда – печеные или вареные фрукты и ягоды, компоты, кисели, муссы, пастила, зефир, мед и сахар.
• Жиры – сливочное и растительное масла, добавляемые в соответствии с рецептами диеты 1 в готовые блюда.
• Напитки – отвар шиповника, слабое какао с молоком, некрепкий чай, соки сладких фруктов.

Какие продукты нельзя использовать при диете стол 1?

Если вы страдаете язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки и вам назначено лечебное питание – диета стол 1 по Певзнеру, то необходимо отказаться от всех продуктов, усиливающих секреторную функцию желудка. К ним относятся:

• Ржаной хлеб, а также любая свежая выпечка, сдоба, изделия из слоеного теста;
• Мясные и грибные бульоны, насыщенные овощные отвары;
• Жилистое или жирное мясо;
• Соленая и/или жирная рыба, а также рыбные консервы;
• Молочные продукты с высокой кислотностью, соленые и острые сыры;
• Жареные или сваренные вкрутую яйца;
• Некоторые виды круп (кукурузная, ячневая, перловая, пшенная);
• Бобовые;
• Грибы, огурцы, шпинат, щавель, редька, брюква, репа, белокочанная капуста.
• Копчености, острые и соленые закуски;
• Недостаточно спелые фрукты и ягоды, не протертые сухофрукты;
• Мороженое, шоколад;
• Перец, горчица, хрен;
• Квас, газированные напитки, черный кофе, крепкий чай.

Для того чтобы запомнить, какие продукты вам разрешены, а какие запрещены проще всего воспользоваться сводной таблицей по диете 1, которую можно скачать из интернета или сделать самостоятельно. Она включает в себя несколько столбцов. В первом из них указывается общее наименование каких-либо продуктов питания, например «Овощи». Во втором столбце отмечаются те из них, которые вам можно употреблять, а в третьем – те, от которых следует отказаться. Таблица по диете 1 помогает значительно облегчить правильную организацию лечебного питания.

Рецепты диеты 1 предусматривают приготовление блюд либо на пару, либо в отварном виде. Во время обострения язвенной болезни их подают в протертом виде.

Далеко не все пациенты хорошо переносят молоко, употребление которого при диете 1 должно составлять около 5 стаканов в день. В этом случае разрешается смешивать молоко с некрепким сладким чаем.

Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Не следует употреблять как слишком горячие, так и холодные блюда.

Как показывает практика, соблюдение диеты 1 уже через две недели приводит к заметному улучшению состояния здоровья пациентов. Но, как и любой другой метод лечения, диета стол 1 требует от них определенной последовательности и самодисциплины. Нарушение принципов лечебного питания, равно как и употребление запрещенных продуктов до конца полного курса лечения, практически сразу приводит к появлению дискомфортного состояния и болей в области желудка.

Из-за нехватки времени, постоянной занятости, нервных стрессов страдает ЖКТ .

Если случай сложный — нужна терапия, а при образовании язвы желудка, гастрита - нужно ограничить себя в питании с помощью диеты стол 1.

Диета стол № 1 имеет особенности, требующие строгого соблюдения.

Цель диеты: уменьшение воспаления , ускорения процесса заживления язв, стабилизация секреторной и двигательной функций желудка.

Описание диеты стол № 1

Показания к применению диеты:

я зва желудка и 12-перстной кишки (фаза затихающего обострения, фаза ремиссии);

острый и хронический гастрит (фаза затухания обострения);

ожог пищевода;

хирургическое лечение органов п ищеварения .

Общая характеристика диеты № 1

Диета ф изиологически полноценная по калорийности, количеству белков, жиров, углеводов.

В рационе ограничиваем количество продуктов, возбуждающих секрецию желудка, раздражающие его слизистую оболочку , продукты долго задерживающиеся и трудноперевариваемые.

Способы приготовления пищи: протирание, варка, приготовление на пару, запекание без корочки. Рыбу и нежирное мясо можно готовить куском.

Запрещено употреблять: очень холодные и горячие блюда. Температ ура г орячих блюд – 57 — 62 °С, холодных блюд – не менее 15 °С.

Химический состав диеты № 1 : четыреста грамм углеводов, сто грамм белков (больше половины из них животные), сто грамм жиров (треть из них растительные), в рационе умерено ограничивается количество соли — десять — двенадцать грамм .

Суточная калорийность диеты № 1 : 2800 — 3000 ккал.

Питьевая диета : полтора литра жидкости в день .

Режим питания : пятиразовый .

Перед сном: можно выпить молока.

Виды диеты стол 1

Если у вас язва в сочетании с другими заболеваниями органов пищеварения эта диета для вас. Диету стол № 1 «непротертую» используем на последнем этапе лечения обострения язвы и при вялом её течении. «Протертую» диету № 1 применяют после операции на органах ЖКТ (спустя одну - две недели после операции на срок до четырех месяцев), осложнениях после операции на желудке в отдаленном периоде.

В соответствии со стадией болезни, нужно использовать разные в ид ы диеты №1.

При перенесенной операции либо перенесенном обострении язвы (с сильными болями ) – назначается диета № 1а. Спустя 1-2 недели переходим на диету № 1б (для плавной смены на обычный рацион питания) .

Р езультаты диеты стол 1

Соблюдение диеты помогает максимально быстро выздороветь при заболеваниях желудочно - кишечного тракта, а также похудеть на семь - десять килограмм за неделю (плюс уменьшение объёмов боков, живота).

При строгом выполнении этой диеты вы избавитесь от заболеваний ЖКТ.

Основной вариант диеты стол 1 (ОВД) в больнице :

Разрешенные блюда:

му чно е: подсушенный пшеничный хлеб, галеты ;

мясо нежирное варёное ;

нежирная варёная рыба;

про тё ртый нежирный творог;

отваренные всмятку яйца (омлет, приготовленный на пару) ;

крупы (манная крупа, рисовая, гречневая, овсяная );

варёные овощи;

про тё ртые ягоды и фрукты;

разрешенные напитки: вода, чай с молоком; отвар шиповника;

сливочное масло;

растительное масло;

протёртые супы из овощей, крем-суп.

Запрещенные блюда:

запрещенные напитки: коф е, газировка ;

шоколад,

мороженое,

кислые ягоды и фрукты;

копчёное,

солё но е,

остро е,

соусы;

овощи: солё ный огурец, квашеная капуста , (плюс консервы), бобовые культуры ,

маринованные грибы,

макароны,

крупа: кукурузная , пшенная , перловая, ячневая ;

солё ный сыр;

рыба - солё ная, жирная ;

жирное мясо;

ржаной хлеб, сдоба , слоё ное тесто;

бульон — мясной , рыбный .

Разрешенные п родукты диеты стол № 1 :

суп: с р азрешенными протё ртыми овощами на морковном отваре , картофельном отваре, молочный суп с протё ртыми крупами (геркулес, манка, рис и п р.), суп с вермишелью и разрешенными протё ртыми овощами , молочный суп-пюре с овощами, суп-пюре с разваренной курицей, суп из протё ртых сладких ягод с манкой . Суп можно заправлять сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.

Хлеб, мучное : х леб пшеничный, изготовленный из муки высшего сорта, перво го сорта подсушенный; сухой бисквит, сухое печенье, раз в неделю хорошо про печенные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоком, варёным мясом, рыбой, яйцо м, джемом, творогом.

Мясо, птица н ежирные (без сухожилий, фасций, кожи): говядина, молодая нежирная баранина, обрезная свинина, курица, индейка - приготовленные на пару, варёные; нежирная телятина , курица , кролик — варёные , приготовленные куском. Варёный язык, отварная печень. Также, из мяса можно приготовить: котлеты на п ару , биточки, кнели, суфле, пюре, зразы, бефстроганов (из вареного мяса), просто варёное мясо, запеченное в духовке.

Нежирная р ыба без кожи — приготовленная куском либо в виде котлет, приготовленных на пару.

М олочные продукты: м олоко, сливки, нежирный кефир, простокваша, ацидофилин, протёртый творог, сметана. Блюда, приготовленные из творога : сырники, суфле, ленивые вареники, пудинг. Также потёртый н еострый сыр.

Куриные я йца: пара штук в день (готовим в смятку, омлет – готовим на пару) .

Крупы: манка, рис, гречка, овсянка. Из них готовим к аши на молоке либо воде — полувязкие, протё ртые, суфле - готовим на пару, пудинг, котлеты из пере молотых круп.

Вермишель и мелкорубленые варёные макароны.

Овощи: картошка, морковка , свекла, цветная капуста, в ограниченном количестве — зелё ный горошек, с пелые некислые помидоры (до ста грамм). Отваренные на пару и протё ртые (пюре, суфле, паровой пудинг). Непротертыми можно есть тыкву, кабачок. Употреблять м елко нарезанный укроп (класть в суп).

З акуски: с алат из варёных овощей, мяса, рыбы; варёный язык , печёночный паштет , колбасы: «Д окторская», «М олочная», «Ди етическая»; заливное из рыбы, приготовленное на отваре овощей , икра осетровых, вымоченная нежирная сельдь, неострый сыр, нежирная ветчина.

Ягоды и фрукты: протё ртые , от варные, печё ные . Из них можно делать — п юре, кисель , мусс, желе, самбуку , протёртый компот.

Сладкое: меренга, снежок, сливочный крем, молочный кисель, с ахар, мё д, некислое варенье, зефир, пастила.

С оус: м олочный без пассеровки муки, соусы со с ливочным маслом , сметаной , фруктовый , молочно-фруктовый .

Пряности и травы: в о граниченном количестве — укроп, петрушка, ванилин, корица.

Разрешенные н апитки: слабый чай с добавлением молока или сливок, слабо е какао, слабо заваренный кофе с добавлением молока . Соки фруктовые и ягодные . Отвар шиповника.

Жиры: с ливочное несоленое масло, топлё ное масло высшего сорта, р афинированно е растительно е масло (для добавления в блюда).

Запрещенные продукты диеты стол № 1:

мясной и рыбный отвар и бульон, грибной отвар, крепкий овощной отвар, щи, борщ, окрошка ;

грибы;

жирно е мясо; жилистое мясо и птица, утка, гусь, консервы, копченое мясо;

жирная и солёная рыба, консервы ;

солёное,

копчё ное ,

маринады,

мясные и рыбные и прочие консервы;

о стро е,

сдобное тесто, пироги,

свежие непротё ртые овощи и фрукты;

кислые, неспелые, содержащие много клетчатки фрукты и ягоды,

непротертые сухофрукты,

шоколад,

мороженое;

запрещенные напитки: квас, черный кофе, газировка ;

все соусы, за исключением молочного и разрешенных ;

овощи – белокочанная капуста, репа, редька, щавель, шпинат, лук, огурец, брюкву, соленые, квашеные, маринованные овощи, овощные консервы;

ж иры (кроме разрешенных).

приправы: томатный соус, хрен, горчица , перец;

крупы: пшено, перловка, ячневая , кукурузная , бобовые культуры , цельные макароны;

яйца, сваренные вкрутую и пожаренные ;

молочные продукты с повышенной кислотностью,

острый и соленый сыр.

Ограничиваем количество употребляемой сметаны ;

хлеб: чё рный, р жаной и любой свежий хлеб,

сдобное и слоеное тесто.

Диета с тол № 1а

Показания к применению:

язва желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения – первые две недели) ;

острый гастрит,

хронический гастрит обострение либо гастродуоденит (в первые дни заболевания);

операция на желудке (через неделю) ;

ожог пищевода.

Общая характеристика диеты:

С одержание белков и жиров физиологическое – восемьдесят грамм белков, восемьдесят грамм жиров (1/4 из них растительные ), ограничиваем количество у глеводов – до двухсот грамм , резко ограничиваем химические и механические раздражители слизистой оболочки, рецепторный аппарат желудочно-кишечного тракта . Ограничиваем количество соли до восьми грамм .

Суточная энергетическая калорийность — 1800 ккал.

Тех нология приготовления пищи: жидкая или кашеобразная из варёных , приготовленных на пару, протё ртых продуктов.

Режим питания : шесть - семь раз в день .

Запрещенные продукты : кроме вышеу казанных продуктов, запрещено есть хлеб, фрукты, овощи.

Показания к применению:

обострение язвы желудка и 12-перстной кишки,

острый гастрит,

обострение хронического гастрита (в последующие две недели после соблюдения стола № 1а).

Общая характеристика диеты:

Ф изиологическое количество белков – девяносто грамм , жиров — девяносто грамм (около 1/3 из них – растительные ), ограничение углеводов – до трехсот грамм , значительное ограничение химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно - кишечного тракта. Ограничение количества поваренной соли – до восьми грамм .

Суточная калорийность — 2600 ккал.

Питьевой режим - до полутора литров в день.

Технология приготовления пищи: жидкая либо кашеобразная из варёных либо приготовленных на пару продуктов.

Режим питания : пять - шесть раз в день .

Запрещенные продукты: кроме вышеуказанных продуктов, запрещено есть хлеб, фрукты, овощи.

Диета стол 1 — меню на неделю

Если вы будете с облюдать диету один месяц, вы не только излечите сь , но и похудеете.

День 1

Завтракаем: рисовая каша , чай с добавлением молока, кусочек сыра .

2-й завтрак: фруктовый салат (клубника, яблоко).

Обедаем: картофельная запеканка, рыбная котлета, приготовленная на пару , грушевый компот.

Перекусываем: про тё ртый компот.

Ужинаем: пудинг творожно-ягодный, омлет, приготовленный на пару , отвар шиповника .

На ночь: бокал молока.

День 2

Завтракаем: отварная вермишель, политая сметаной, посыпанная тёртым сыром и запеченная в духовке, бокал молока .

2-й завтрак: пюре из моркови и персика .

Обедаем: суп-пюре из капусты с варёной г овядиной , бокал клубничного морса .

Перекусываем: бокал клубничного киселя .

Ужинаем: рулет из моркови , сок персика .

На ночь: мелко по резанная курага со сливками.

Диета стол 1 — меню на неделю

День 3

Завтракаем: рисовая каша с 1 ч.л. мё да , парой штук чернослива, варёное протё ртое куриное яйцо, бокал простокваши .

2-й завтрак: пюре из яблок и персиков.

Обедаем: салат (варёная морковь + банан), суп из овоще й, бокал чая .

Перекусываем: бокал молока, зефир.

Ужинаем: рулет из моркови , сок персика .

На ночь: бокал молока с 1 ч.л. мё да .

День 4

Завтракаем: манный пудинг, каша с тыквой , бокал молока .

2-й завтрак: пюре из яблока и банана .

Обедаем: паровое филе курицы с яблоками, молочный суп, бокал компота.

Перекусываем: пюре дыни .

Ужинаем: салат (свекла, морковь варёные и протё ртые) , картофельное пюре, сок абрикоса .

На ночь: бокал молока .

День 5

Завтракаем: творожная ватрушка , порция овсяной каши , бокал молока .

2-й завтрак: пара пшеничных сухарей, бокал отвара ромашки.

Обедаем: гречневая котлета, печеночный паштет, бокал зелё ного чая .

Перекусываем: бокал молочного киселя .

Ужинаем: салат (морковь отварная и протёртая, сыр) , рисовый суп.

На ночь: бокал молока.

День 6

Завтракаем: молочный коктейль с бананом, морковный омлет, приготовленный на пару .

2-й завтрак: творожно-ягодный десерт.

Обедаем: варёная курица, картофельный суп, морковный сок .

Перекусываем: желе, приготовленное на яблочном узваре .

Ужинаем: рулет из моркови, яблочное желе.

На ночь: стакан кефира.

День 7

Завтракаем: гречневая каша , бутерброд с сыром, отвар трав;

2-й завтрак: творожная масса с овощами .

Обедаем: суп с добавлением овсянки , тушёные тефтели из говядины, сок моркови .

Перекусываем: манник, бокал компота .

Ужинаем: варёные макароны с тёртым сыром, мясной протертый салат, бокал простокваши .

На ночь: бокал зелёного чая с молоком.

Пр имерное меню диеты № 1 (протертая)

З автрак: яйцо всмятку, каша рисовая протертая, приготовленная на молоке , чай с добавлением молока .

2-й завтрак: яблоко запеченное с сахаром.

Обедаем : суп протертый молочный с добавлением овсянки , фрикадели мясные, приготовленные на пару, морковное пюре, мусс фруктовый.

Перекусываем : бокал отвара шиповника, сухари.

Ужинаем : варёная рыба, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, бокал чая с добавлением молока .

На ночь: бокал молока .

Примерное меню диеты № 1 (непротертая)

З автракаем: яйцо всмятку, гречка рассыпчатая, бокал чая с добавлением молока,

2-й завтрак: творог свежий , бокал отвара шиповника.

Обедаем : суп постный с картошкой , варёное мясо, запеченное под соусом б ешамель, варёная морковка , бокал компота из сухофруктов.

Перекусываем : сладкий отвар пшеничных отрубей, пара сухариков .

Ужинаем : варёная рыба, запеченная под молочным соусом, рулет из моркови и яблок , чай с добавлением молока .

На ночь: бокал молока .