Дислалией называют нарушения, а также разнообразные дефекты неправильного произношения звуков, причем чаще всего данную проблему выявляют у детей дошкольного возраста, а именно, от 3 до 7 лет включительно. Дислалию необходимо лечить и корректировать при проявлении первых симптомов. Как же это сделать? Ответ на этот и многие другие вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Основные виды дислалии

Существует несколько основных видов дислалии. Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Мономорфный тип

Мономорфную дислалию также называют простой. При данном нарушении ребенок не выговаривает или произносит неправильно менее 3-4 звуков из группы свистящих «с-з-ц» или шипящих «ж-ш-ч».

Полиморфный тип

Полиморфная или сложная дислалия обычно проявляется неправильным произношением 5 и более звуков, относящихся к группе свистящих «ш-щ-ч» и сонорных «с-р-л».

Физиологический тип

Физиологическая или возрастая дислалия выражается в нарушении произношения некоторых звуков. Она обычно проходит до 5 лет. Возрастной тип дислалии проявляется по причине недостаточного развития артикуляционных органов и считается вполне нормальным этапом становления речевого аппарата.

Функциональный тип

Диагноз функциональная дислалия ставится тем детям, у которых отсутствуют какие-либо патологии, связанные с нарушениями работы центральной нервной системы и речевого аппарата, но присутствует основная симптоматика дислалии. Функциональная форма подразделяется на два подвида, а именно:

• Моторный тип. Данная разновидность дислалии обуславливается нейромолекулярными сдвигами, при которых затруднена двигательная функция губ, щек, языка и других артикуляционных органов.
• Сенсорный тип. Такая дислалия чаще всего проявляется нейродинамическими потрясениями в области темени, которая несет ответственность за восприятие звуков. Сенсорная дислалия встречается реже остальных видов, но при постоянных занятиях ее достаточно легко исправить.

Органический тип

Органическая или механическая дислалия возникает при наличии каких-либо органических дефектов речевого аппарата ребенка. Например, это могут быть: укороченная языковая уздечка, неправильный прикус, утолщенный язык, высокое нёбо, из-за которых малышу трудно произносить правильно и четко некоторые звуки.

дислалия - дефект речи

Разновидность фонетических дефектов при дислалии

Деформацию звуков разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свое название. Давайте рассмотрим их более детально:

• ламбдацизм - неправильное произношение звуков «л» и «ль»;
• ротацизм - искажение «р» и «рь»;
• сигматизм - нарушение многих шипящих и свистящих звуков: «ж», «ш», «с», «сь»;
• йотацизм - малышу трудно выговорить букву «й»;
• хитизм - ребенок не может произнести «х» и «хь»;
• каппацизм - деформация звука «к» и «кь».

Причины возникновения

Дислалия может возникнуть по нескольким причинам. К ним можно отнести:

• неправильное речевое воспитание, то есть некоторые родители достаточно долгое время «сюсюкают» малыша, говорят искаженные слова, например, «ти мой холесинький» или «утипути», за счет чего ребенок запоминает некорректные фразы, и в дальнейшем у него формируется неверное представление о произношении;
• недостаточное количество времени и занятий, которые уделяются ребенку со стороны родителей;
• недоразвитость фонематической разновидности слуха, то есть, малышу очень трудно различать звуки друг от друга, он их путает и смешивает;
• нарушение слуха;
• умственную задержку развития;
• возрастной фактор или физиологическую незрелость до 4-5 лет;
• билингвистическую семью, в которой родители говорят на двух разных языках;
• соматические заболевания различной этиологии, за счет чего у ребенка присутствует физическая ослабленность.

Симптомы проявления заболевания

Как и у многих других физиологических отклонений, у дислалии присутствует ряд определенных симптомов, по которым специалист может определить уровень сложности и стадию развития данной проблемы. Сюда можно отнести:

• систематические пропуски некоторых звуков в определенных словах;
• замену одного звука другим;
• смещение (малыш правильно произносит какой-либо звук отдельно, но при произношении слова целиком ошибается или путается);
• искаженность, которая заключается в использовании выдуманных звуков, отсутствующих в родном языке ребенка.

Методика обследования

При первых признаках дислалии или подозрении на нее необходимо обратиться к логопеду. Врач начнет обследование с диагностики, в которую входит опрос мамы о протекании беременности, заболеваниях, перенесенных ребенком, об уровне психомоторного и речевого развития малыша. Затем логопед проводит некоторые исследования на изучение строения и физиологического состояния органов артикуляционного аппарата, пользуясь визуальным осмотром и специальными тестовыми упражнениями. Специалист должен составить диагностическую карту, в которой будут указаны результаты обследования ребенка и выводы о возможном диагнозе, а именно - дислалии. В случае утверждения наличия механической дислалии, логопед направляет маленького пациента на дополнительную консультацию к ортодонту, стоматологу и челюстно-лицевому хирургу.

задержка развития интеллекта - одна из причин дислалии

Способы лечения

Лечение дислалии достаточно длительный и трудоемкий процесс, на который уйдет большое количество времени, также все будет зависеть от стадии данного речевого нарушения. Существует множество различных методов и упражнений, которые помогут вашему ребенку научиться четко и правильно говорить. Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Коррекционные меры

Коррекция дислалии проводится логопедом в несколько этапов, а именно:

• подготовка;
• формирование первичных навыков;
• заключительный этап.

Этап подготовки

На этом этапе логопед устанавливает доверительные отношения с ребенком путем различных игр, бесед и упражнений. Затем проводятся занятия на развитие слуховой памяти, внимательности и фонематического восприятия внешних звуков. Также педагог занимается формированием артикуляционной базы малыша.

Этап формирования первичных навыков

Формирование первичных навыков произношения подразумевает следующее:

• постановка какого-либо звука на основе ранее проведенных исследований;
• автоматизация этого звука, которая проводится при помощи слогов, слов и предложений;
• дифференциация данного звука (проводится в качестве закрепления полученного навыка).

Заключительный этап

Заключительный этап подразумевает формирование коммуникативных навыков, то есть умение ребенком употреблять исправленный звук в ситуациях при общении с другими людьми, а также контроль собственной речи.

Упражнения

Для «борьбы» с дислалией применяются достаточно простые, но очень эффективные упражнения, о которых мы поговорим далее.

Улыбка

Во время выполнения данного упражнения логопед просит ребенка широко улыбнуться и «сжать заборчиком» зубы. Держать полость рта в таком положении необходимо не менее 15 секунд.

Дудочка

Малыш должен плотно сжать зубки, а губы вытянуть «дудочкой» вперед, слегка выдувая воздух. Упражнение проводится в течение 10 секунд и повторяется несколько раз подряд для закрепления.

Чередование

Логопед просит ребенка поочередно выполнить упражнение «Дудочка» на счет «раз» и «Улыбка» на счет «два». Проводится не менее 15-ти повторений.

Воронка

Педагог предлагает малышу разомкнуть зубы и, следуя счету, выполнить следующее: на счет «раз» губы вытягиваются «дудочкой», на счет «два» втягиваются внутрь ротовой полости, подворачивая их под зубы. Делается не менее 10-ти повторений.

Литавр

Для выполнения данного упражнения ребенок должен немного завернуть губы в полость рта, слегка пошлепать ими друг о друга, при этом может быть слышен громкий хлопающий звук. Повторить упражнение следует 10-15 раз.

Фыркающая лошадка

Малышу предлагается расслабить губы, попробовать ими фыркнуть, как лошадка. Повторить упражнение «Фыркающая лошадка» следует не менее 15 раз.

Рот на замок

Для правильного выполнения этого задания ребенку необходимо сжать крепко зубы и двигать из стороны в сторону нижней губой. Повторяем упражнение 5-10 раз.

Прятки

Логопед просит пациента спрятать нижнюю губу под верхние передние зубы. Удерживать такое положение челюсти необходимо 5-10 секунд.

Надутые щечки

При выполнении этого задания ребенок сильно смыкает губки, затем он надувает щеки и, прихлопывая их кулаками, медленно выдувает из них скопившийся воздух. Повторить упражнение требуется не менее 10 раз.

Надутые губки

Малыша просят крепко сомкнуть губы, а затем выдувать в них воздух с закрытым ртом, причем делать это необходимо поочередно дуя то в нижнюю, то в верхнюю губу.

«Удержи бумажку»

Для выполнения этого задания понадобится небольшая полоска из бумаги. Педагог просит ребенка сжать бумажную полоску между губ и удерживать ее в течение 3-4 минут. Данное упражнение тренирует губы для правильного артикуляционного произношения.

«Набери в рот воды»

Логопед предлагает малышу набрать воды в рот, удерживая ее там в течение 2-3 минут.

Грибок

Для того, чтобы выполнить упражнение «Грибок», ребенку необходимо широко открыть рот и расположить язык на верхнем нёбе. Получается, что язычок - это шляпка грибка, а уздечка - это его ножка. Удерживать ротовую полость в таком положении следует 2-3 минуты.

Лопатка

Упражнение «Лопатка» выполняется следующим образом: ребенок должен расслабить язык, высунуть его на половину и расположить на нижней губе, удерживая его в таком положении 20 секунд.

Профилактика дислалии у детей

Дислалию, как и любой другой недуг, можно предупредить. Для этого родители должны приложить множество усилий. В качестве профилактических мер по борьбе с дислалией необходимо выполнять следующее:

• постоянно читать ребенку книги;
• изучать различные скороговорки, пословицы, стихотворения;
• следить за собственной речью, разговаривать грамотно и четко в присутствие ребенка;
• посещать с малышом различные кружки, секции;
• ходить по музеям, театрам, выставкам для расширения кругозора и правильного формирования представления об окружающем мире;
• при первых признаках дислалии незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, во избежание запущения недуга.

В настоящее время у большинства дошкольников и младших школьников присутствует дислалия в той или иной степени. Самое главное - это не быть равнодушными к речевым проблемам собственного ребенка. При появлении нарушения речи необходимо как можно скорее обратиться к логопеду, психологу, неврологу. Только опытные специалисты смогут поставить точный диагноз и начать своевременное лечение. Здоровье малыша в ваших руках.

В случае, если говорящий меняет звуки местами, замещает мягкие звуки твёрдыми, звонкие глухими или вообще не может произнести один или несколько звуков - речь идёт о дислалии. Такое нарушение звукопроизношения не связано с дисфункцией слуха или речевого аппарата. Причин для развития данной патологии может быть несколько.

Классификации

Механическая и функциональная дислалия

О механической дислалии специалисты говорят при выявлении следующих нарушений:

• излишне низкое нёбо;
• излишне высокое (куполообразное) нёбо;
• толстый, необычно крупный язык, не помещающийся в ротовой полости;
• маленький язычок, которому трудно принять необходимую позицию для чёткого произношения;
• массивная либо, напротив, укороченная подъязычная связка;
• щели между зубами;
• зубы неправильной формы или разного размера;
• толстые, отвислые губы или тонкие, нитевидные;
• укороченная верхняя губа.

При этом страдает произношение звуков:

• р, рь
• с, сь, з, зь, ц
• б, бь, п, пь,
• в, вь, ф, фь,
• ж, ш, ч, щ

Если же с речевым аппаратом всё нормально - речь идёт о функциональной дислалии .

Такая разновидность патологии связана с физическими или психологическими особенностями:

В данном случае фонетические расстройства проявляются в отсутствии звуков, в искажении, а чаще всего - в заменах. Например, происходит замена заднеязычных [к], [г] переднеязычными [т], [д]; замена язычного [ш] губно-зубным [ф]; замена мягких твердыми и твердых мягкими.

Функциональная дислалия подразделяется на следующие виды:

1. Акустико-фонематическая . Фонетический слух недостаточно сформирован (при этом нарушений слуха нет). Звук неправильно узнается, и, как следствие, неправильно воспринимаются слова (рыба – «лыба»).
2. Артикуляторно-фонематическая . Отсутствующий в речи звук заменяется более простым по артикуляции (крыса – «крыша», сад – «сядь»). При этой форме дислалии ребёнок осознает свой дефект, старается его преодолеть.
3. Артикуляторно-фонетическая . Артикуляционные позиции сформированы неверно, поэтому звук произносится искажённо, хотя по акустическому эффекту он и близок к правильному варианту. В редких случаях звук в речевом потоке попросту пропускается.

Дислалия простая и сложная

Данная классификация основана на количестве нарушаемых звуков.

1. При простой дислалии отмечается затруднение с произношением одного звука или нескольких звуков одной группы. В этом случае логопед учит ребёнка

2. Сложная дислалия характеризуется нарушениями, при которых дефектно произносятся звуки разных групп.

Дислалия у детей и методы её устранения

Чаще всего встречается дислалия у детей. Среди всех речевых нарушений эта патология - самая распространённая: среди детей дошкольного возраста она выявляется у каждого второго, в начальной школе - у каждого пятого. Следует отметить, что искажение звуков у малышей до 5 лет встречается очень часто, т.к. артикуляционный аппарат может быть не готов к совершенному звукопроизношению. Это не является поводом для паники, но наблюдать за ребёнком всё же стоит. При сохранении же проблемы после пятилетнего возраста, потребуется в первую очередь консультация логопеда, а также, возможно, отоларинголога, невролога или стоматолога.

Выявление дислалии у детей проходит в следующем порядке:

• 1) обследование речевого аппарата (строение, подвижность);
• 2) оценка звукопроизношения;
• 3) проверка фонематического слуха.

Виды фонетических дефектов

Примечание для редактора: я не смогла добавить дополнительную строку в таблицу, поэтому использовала +

Иногда встречаются также нарушения смягчения или озвончения.

Методы устранения дислалии:

Современные методы коррекции функциональной дислалии у детей обеспечивают результат уже через 1-3 месяца - это если речь идёт о простых нарушениях (когда, как говорилось выше, возникают трудности с одним звуком или со звуками одной группы). Конечно, курс занятий с логопедом должен быть достаточно интенсивным: не менее 3-х раз в неделю по 45-60 минут. Помимо этого, потребуется закрепление пройденного материала дома. В случае сложной дислалии для устранения речевых проблем понадобится больше времени и усилий.

Итак, мы выяснили, что такое дислалия, каковы её виды, узнали о методах логопедической коррекции. Дислалия может стать причиной развития у ребёнка дислексии или дисграфии (нарушение чтения или письма). Поэтому каждому родителю необходимо знать о профилактических мерах, позволяющих избежать столкновения с данной патологией.

Профилактика

На речь своего ребёнка нужно обращать внимание как можно раньше - чтобы позднее он не оказался "белой" вороной среди своих ровесников и не имел проблем с общением, чтением и письмом. Даже если у малыша вызывает затруднение произнесение только одного звука, следует обратиться к логопеду. Вероятно, вам предложат курс занятий с логопедическими упражнениями, артикуляционной гимнастикой, массажем. В случае выявления анатомических дефектов, будьте готовы к оперативному вмешательству.

От родителей зависит очень многое. С самого рождения малыша необходимо с ним общаться - но избегая искажения слов. Ласковый тон - это хорошо и даже нужно. А вот подражание детскому лепету ("Это фто у нас за малыф такой хаёшенький") к добру не приведёт. Говорите правильно, грамотно сами и поправляйте ребёнка.

Кроме того, важную роль для развития речи играет чтение . Прививайте малышу любовь к книгам - чем раньше, тем лучше!

Диагноз "дислалия" нельзя назвать чем-то пугающим. Однако лечение такого речевого нарушения в любом случае потребует немалого терпения от ребёнка и от его родителей (опекунов). Не стоит забывать и о тратах: денежных, временных.

Так что проблему лучше предупредить, чем потом дитя лечить.

Недостаточно качественный выговор различных звуков наблюдается на фоне совершенно нормального слуха и восприятия букв, сбережения естественного обеспечения артикуляции за счет высшей нервной деятельности. Тем не менее, при дислалии наблюдается дефект произношения в разговорной речи.

Для определения, какие у пациента присутствуют виды дислалии, уровня ее тяжести и возможностей восстановления используются разнообразные методики:

• приемы логопедического обследования строения артикуляционных систем;
• определение объемов функциональности речевого аппарата;
• выявление уровня качества произношения звуков – в частности трудно произносимых;
• возможные нарушения произношения звуков и сохранность функций фонематического слуха.

Если необходимо определить формы дислалии и провести дополнительные исследования, следует собрать консилиум, в составе которого стоматолог, невролог, невропатолог, ЛОР. Обычное нарушение речи подвергается логопедическому лечению, которое проводится в три этапа.

Что такое дислалия

В первую очередь, необходимо уточнить, что дислалия, как , предполагает только отклонение от нормального физиологического состояния, при котором страдает произношение и правильное употребление звуков. Группой риска являются дошколята и младшеклассники:

1. Возрастная категория дошкольников 6 лет – подобные нарушения имеются в 25 % случаев. У некоторых специалистов данные о речевых расстройствах в дошкольной возрастной группе – не менее 52 %.
2. Дети, учащиеся в первом и втором классах. Они страдают расстройством речи в пределах от 15 до 20 % от всего количества обследованных.
3. В подростковой группе и у школьников старших классов различные формы функциональной дислалии есть только приблизительно в 1-1,2 % случаев.

Какие виды дислалии выделяют по этиологическому принципу, а какие – по тяжести поражения речевого аппарата:

• Простая форма; отличительные черты – дефекты определенных звуковых групп. Чаще всего это свистящие или шипящие согласные. Для второй группы характерен дефект воспроизведения парных и иных групп звуков.
• По этиологическому принципу разделяют механическое нарушение, вследствие органических причин; функциональное расстройство на фоне негативной социальной среды или наличия восстанавливаемых нарушений корковых образований головного мозга. В свою очередь эти речевые расстройства имеют еще более тонкое разделение.

Какие формы имеет функциональная дислалия:

1. Артикуляторно-фонематическая. Замена звуков схожими или аналогичными.
2. Артикуляторно-фонетическая. Ребенок затрудняется в определении элементов слова.
3. Акустико-фонематическая форма, которой присущи искажения звукового ряда.

Механические виды подразделяются на сенсорный и моторный тип. При определении первого фиксируются нейродинамические сдвиги, при втором наблюдается сбой деятельности речедвигательных анализаторов.

Фонетика также имеет особое влияние на систематизацию нарушения речи:

• Ротацизм – это недостаток произношения «р».
• Ламбдацизм – неправильный выговор «л».
• Сигматизм – искажение выговора ж, ш, щ, ч, с и з.
• Под йотацизмом подразумевается недостаточность проговаривания «й».
• Формирование гаммацизма при недостатках «г», каппацизм и хитизм – «к» и «х».

Также наблюдается нарушение озвончения, оглушения, смягчения или излишней твердости. Достаточно часто дислалия, ее виды и формы являются комбинированным расстройством. Это могут быть сочетания сигматизма и ротацизма, ламбдацизма и ротацизма, сигматизма в сочетании с дефектами смягчения и масса других вариантов.

Характеристика

Данная дисфункция отличается характерными особенностями. Человеку присуще пропускать некоторые звуки, та или иная позиция, сочетание букв в различных местах слова, просто выпадает. Нередко состояние отличается заменой букв на схожие на фоне возникновения стойкой деструкции фонемы. Самой распространенной характерной чертой дислалии является искажение слова в звуковом формате.

Тем не менее, указанные формы дислалии, локализации нарушения и последствия могут не оказывать влияния на основные умственные и интеллектуальные функции:

1. Несмотря на неправильную речь, у ребенка не страдают грамматика и оптика, их прогресс соответствует возрасту.
2. Не подвергается патологическим изменениям структура слов.
3. Пациент владеет богатым словарным запасом, соответствующим его годам.
4. Адекватное склонение, спряжение, падежи и различие между множественными и единственными числами используются правильно и без ошибок.

Кроме этого, связная адекватная речь формируется на достаточной высоте.

Важно учитывать следующее. Обычную дислалию или косноязычие у ребенка не следует считать патологией, она не связана с органическими поражениями центральной нервной системы или патологиями слуха. Для логопедической практики характерно, что подобное расстройство речи наиболее часто имеется в детском возрасте, что впоследствии эффективно . Изначально проводится подготовка к логопедическому воздействию, затем формируются первичные навыки произношения и коммуникаций в общепринятом формате.

– возрастное несовершенство звукопроизношения у детей младшего и среднего дошкольного возраста. Выражается в звуковых заменах, пропусках и смешениях. При этом все звуки-заменители произносятся нормативно. Наблюдается дефект смягчения, пропуски согласных при стечении. Сочетается с несформированностью грамматического строя и связного высказывания. Распознается в рамках консультирования ребенка логопедом. Не нуждается в специальной педагогической коррекции, исчезает самостоятельно после пяти лет. Для подготовки периферических органов речи может быть рекомендовано выполнение специальных артикуляционных упражнений.

Общие сведения

Физиологическая дислалия (возрастное косноязычие) – это закономерный этап речевого онтогенеза каждого нормально развивающегося ребенка. Данное состояние в логопедии не расценивается как речевая патология, однако специально выделяется для дифференциации речевой нормы от отклонений. Все недочеты звукопроизношения – элизии, субституции, смешения звуков – носят временный, преходящий характер. Верхняя возрастная граница физиологического несовершенства речи – 5-6 лет. Согласно исследованиям последних лет, чисто возрастное своеобразие произношения звуков встречается лишь у 22% дошкольников, у остальных детей имеют место патологические формы нарушения звукопроизношения (механическая или функциональная дислалия , стертая дизартрия), которые не проходят по мере взросления ребенка самостоятельно и требуют логопедической коррекции.

Причины физиологической дислалии

Речь детей до 5-летнего возраста еще не полностью сформирована, а потому не лишена дефектов звукопроизношения. Эти речевые недостатки имеют под собой физиологическую (возрастную) основу. Несовершенства звуковой стороны речи у дошкольников могут быть объяснены следующими группами факторов:

• Неподготовленностью речевого аппарата (языка, губ, мягкого неба, нижней челюсти). Большая часть фонем не сразу возникает в речи в правильном виде. Сначала дошкольник пропускает звуки или использует звуки-заменители (субституты), которые уже есть в его речевом активе. По мере укрепления мышц речевого аппарата, овладения правильными артикуляционными укладами и переключениями он постепенно осваивает сложные фонемы. В первое время произношение отличается неустойчивостью: новый звук присутствует лишь в части слов, а в остальных случаях по-прежнему заменяется субститутом или опускается.
• Несформированностью фонематического слуха . В младшем дошкольном периоде ребенок еще не готов четко воспринимать и дифференцировать все речевые звуки. Поэтому типичным для данного возрастного этапа является смешение акустически близких фонем. К четырем годам ребенок уже способен заметить акустические различия между собственным несовершенным и нормативным звукопроизношением, поэтому он старается «подтягивать» свою речь к образцу – речи взрослых.

Возраст с двух до пяти лет является сензитивным для развития устной речи. К концу этого периода речеслуховой и речедвигательный аппараты уже способны правильно воспринимать и произносить все звуки родного языка. У детей с интеллектуальной и речевой нормой овладение звуковой стороной языка происходит по подражанию, поэтому физиологическая дислалия не требует специального вмешательства.

Этапы усвоения звуков

Сроки и последовательность появления звуков речи у детей обусловлены физиологической готовностью речедвигательного аппарата к их артикулированию и речеслухового анализатора к их восприятию и различению. В первые два года жизни ребенок усваивает произношение гласных ([а], [о], [э]) и губно-губных согласных ([п], [б], [м]) – из этих звуков складываются первые слова малыша («папа», «баба», «мама»). В 2-3 года появляются другие несложные по артикуляции гласные ([и], [ы], [у]), а также губно-зубные ([в], [ф]), переднеязычные ([т], д], [н]), среднеязычный ([й]), заднеязычные ([к], [г], [х]) звуки. Сложные в плане артикуляции согласные, требующие точных движений языка и сильной воздушной струи, входят в речь с 4 до 5 лет: это свистящие ([с], [з], [ц]) и шипящие ([ш], [ж], [ч], [щ]). Наконец, к 5-6 годам последними появляются соноры ([р], твердый [л]).

Таким образом, к старшему дошкольному периоду дети полностью овладевают фонемным составом родного языка. После этого возраста любые фонологические нарушения (даже единичные замены правильно произносимых звуков другими) не могут считаться вариантом нормы и нуждаются в исправлении. Также к физиологическому косноязычию не относятся звуковые искажения (межзубное, горловое, боковое и другое ненормативное произношение) – эти случаи подлежат коррекции в любом возрасте с момента выявления.

Симптомы физиологической дислалии

В период возрастного косноязычия речь ребенка звучит не очень разборчиво и четко. Это связано с недостатками произношения отдельных фонем: их отсутствием, заменами на более простые или смешением акустически и артикуляторно близких звуков, смягчением. Кроме этого, наблюдается несовершенство грамматической структуры и повествования.

Среди звуковых замен в период физиологической дислалии наиболее характерным является употребление свистящих взамен шипящих («масина» вместо «машина», «зук» вместо «жук»), переднеязычных взамен свистящих («тянки» ‒ «санки»). До определенного возраста звук «р» отсутствует совсем («ека» ‒ «река») или заменяется на [й] («йяк» ‒ «рак»), на [л] («голка» ‒ «горка»), на [в] («павк» вместо «парк»). Среднеязычный звук [й] также может выступать заменителем сонорного [л] («йопата» ‒ «лопата»). Взамен заднеязычных часто употребляются переднеязычные («дусь» ‒ «гусь», «тубик» ‒ «кубик»). Твердые согласные обычно произносятся смягченно («зяйка» ‒ «зайка), иногда мягкие фонемы заменяются на твердые («тота» ‒ «тетя»). Дети затрудняются в произношении стечения согласных – обычно произносится один из звуков, остальные опускаются.

Безударные слоги нередко «выпадают» из слова, в новых и сложных по структуре словах отмечается перестановка звуков и слогов местами. Примерно с 3-4 лет дети осваивают правильное употребление падежных окончаний и предлогов. Связная речь формируется к 4 годам: появляются сложные предложения, ребенок может пересказать сказку, рассказать стишок. Нормой для этого возраста является нарушение логики повествования, рассказ с сокращениями или излишней детализацией, придумывание и опускание частей рассказа. Все эти недочеты при физиологической дислалии постепенно уменьшаются, и к 6 годам детская речь становится правильно оформленной в фонетическом и грамматическом плане.

Диагностика

Обычно в 4-5 лет дети проходят плановый профилактический осмотр логопеда в дошкольном учреждении или детской поликлинике. Во время диагностики устной речи специалист выявляет дефекты звукопроизношения и дает им квалифицированную оценку. Чтобы отдифференцировать физиологическую дислалию от речевой патологии (органической и функциональной дислалии, дизартрии , ОНР), проводится всестороннее обследование ребенка, включающее:

• Сбор общего и речевого анамнеза . В процессе беседы с мамой выясняется течение беременности и родов, наличие у ребенка родовых травм, хронических заболеваний. Особое внимание уделяется речевому развитию – от первого крика новорожденного до становления фразы и связной речи.
• Осмотр органов артикуляции . При визуальном осмотре оценивается анатомическое строение речевого аппарата, наличие аномалий прикуса, языка, губ, строения мягкого и твердого неба. При выполнении специальных упражнений обращается внимание на подвижность артикуляторных органов, объем точность и скорость выполнения движений.
• Проверку слуховой дифференциации . Для этого в игровой обстановке логопед предъявляет парные картинки с наиболее часто смешиваемыми звуками, просит повторить за ним слоги с чередуемыми звонкими и глухими согласными.
• Выявление дефектно произносимых фонем . С помощью специально отобранного речевого материала поверяется произношение речевых звуков при их нахождении в разных позициях: в начале, середине и конце слова. В ходе проверки выявляются нарушенные звуки и характер дефектов – пропуск, замена, смешение или искажение, озвончение/оглушение, смягчение и др.
• Обследование лексико-грамматического компонента и связной речи . В ходе обследования используются наглядные пособия, дидактические игры и игровые приемы. Логопед может попросить ребенка прочесть любимый стишок, рассказать сказку, составить рассказ по картинке.

Если речь ребенка развивается в соответствии с возрастной нормой, коррекционная работа при физиологической дислалии не проводится. Иногда для подготовки речевого аппарата к появлению звуков рекомендуется самостоятельное проведение артикуляционной гимнастики под контролем родителей. Следующая консультация логопеда должна состояться в 6-6,5 лет перед поступлением в школу.

Профилактика нарушений речи

Предпосылками к овладению нормативным звукопроизношением выступают организация правильного речевого окружения в семье и детском коллективе. С самого рождения с ребенком необходимо разговаривать, «оречевляя» свои действия и называя предметы, находящиеся в поле зрения малыша. С раннего возраста нужно воспитывать у ребенка привычку смотреть на говорящего, следить за движениями его губ и языка. Речь взрослых должна быть небыстрой, фонетически и грамматически правильной. Категорически не допускается копирование неправильного детского произношения. Для развития слухового внимания и памяти полезны игры на звукоподражание, запоминание чистоговорок и стихов, чтение книг.

Неблагоприятно влияют на становление детской речи дефекты произношения у взрослых (ротацизм, сигматизм, гнусавость, заикание), ситуация двуязычия, пребывание ребенка среди сверстников с неправильной речью. Поправлять ошибки в речи ребенка на этапе физиологической дислалии нужно спокойно и ненавязчиво. При отсутствии дефектов в строении речевого аппарата, сохранном слухе, интеллекте и иннервации речевой мускулатуры дошкольник способен самостоятельно, путем подражания правильному образцу, преодолеть возрастное косноязычие.

Дислалия - это нарушение правильного воспроизведения определенных звуков при условии, что у пациента сохраняется в норме функция слуха и снабжение речевого аппарата нервами. Зачастую диагностируют у детей в возрасте 3–5 лет, реже у пациентов младшей школьной возрастной группы.

Особенность нарушения произношения звуков заключается в том, что дислалия не имеет связи с травмами слухового аппарата или нарушениями ЦНС ребенка, то есть пациент является здоровым физически, но при общении меняет буквы местами или произносит их «проглатывая». Однако если ребенка попросить написать слово, с которым возникают трудности, будут указаны правильные буквы.

Речевая дислалия у детей младшей возрастной группы - это наиболее диагностируемый дефект. Если рассматривать статистику, то в медицинской практике подобное нарушение установлено у 1 из 3 детей в возрасте 3–5 лет, по достижению 6–8 лет речь корректируется, а симптомы нарушения замечены будут у 1 из 5 детей. В дальнейшем диагноз ставится всего 1% пациентов.

Дислалия имеет избирательный характер, то есть ребенок отлично выговаривает 90% слов, букв и звуков. Если своевременно внедрить коррекцию, то пациент полностью избавляется от нарушения звукопроизношения.

Речевая дислалия: классификация нарушения

В процессе изучения отклонения специалисты пришли к потребности классифицировать патологию, что в будущем позволило подобрать оптимальный метод коррекции речи.

Выделяют три формы дислалии:

1. физиологическая - возрастной дефект речи ребенка;
2. механическая - обусловлена неправильным строением речевого аппарата (существует вероятность наследственной передачи);
3. функциональная - нарушение речи не вызвано патологиями органов, которые отвечают за функцию речи.

С первыми двумя формами все понятно. Но что делать, когда диагностирована функциональная дислалия? Логопедия в этом случае предлагает мощные методы коррекции, которые могут помочь пациенту. Однако первостепенно следует разобраться, чем она вызвана и как себя проявляет.

Возникновение функциональной дислалии связано с устойчивыми индивидуальными особенностями нервной системы. Нарушение этого вида обратимо, в отличие от механической дислалии, которая обусловлена неправильным строением речевого аппарата, когда коррекция возможна исключительно хирургическим путем.

В свою очередь, специалисты выделяют два типа функциональной дислалии:

• сенсорный вид - возникает на фоне нейродинамических нарушений центрального отдела речевого и слухового аппарата;
• моторный вариант - возникает на фоне нейродинамических нарушений центрального отдела речевого и двигательного аппарата.

Характеризуется сенсорная дислалия нарушением различия похожих между собой звуков. Ребенок при произношении путает шипящие или свистящие звуки, глухие или звонкие, твердые или мягкие. Поэтому, когда его просят сказать, например, «слово» он может произнести «шлово», то есть происходит взаимозамещение звуков. Кроме устной речи, если пациент пишет под диктовку, он может допускать подобную ошибку и на письме.

Для моторной дислалии характерно несоответствие движений губами и языком при произношении звуков. Артикуляция становится смазанной, в связи с этим появляется фонетический дефект.

В тяжелых случаях возможно диагностирование совокупности звукопроизношения, тогда врач ставит диагноз сенсомоторная дислалия. Степень сложности произношения и дифференциации пациентом звуков могут быть разные.

По характеру нарушения дислалия бывает:

• артикуляционная;
• акустическая;
• артикуляторно-фонетическая - возникает в результате не полностью сформированного фонетического слуха, при произношении слова пациент неправильно определяет трудные звуки («корка» - «горка», «косточки» - «госточки»);
• артикуляторно-фонематическая - характеризуется заменой услышанного звука на похожий при условии, что артикуляционные позиции расположены неправильно («ушел» - «усел»);
• акустико-фонематическая - неправильное артикуляционное расположение при произношении, в связи с этим происходит искажение произносимых звуков (буква «р» выговаривает грассированием).

В зависимости от того, сколько звуков не произносит пациент, определяется форма нарушения.

Выделяют две формы дислалии:

1. сложная - нарушено восприятие и воспроизведение больше четырех звуков;
2. простая - характеризуется однотипным нарушением: мономорфным (только гласные или согласные) и полиморфным (гласные и согласные).

В логопедии для классификации дислалии по звукам есть специальная таблица нарушений. За основу был взят греческий алфавит:

• йотацизм - неправильное произношение слов, где есть звук «Й»;
• ротацизм - неправильное произношение или замещение звука «Р»;
• хитизм - проблемы с распознанием и произношением звуков «Х» и «К»;
• каппацизм - трудности с произношением слов, где есть «К»;
• гаммацизм - неправильная дифференциация звука «Г»;
• сигматизм - нарушение произношения или замещение шипящих и свистящих;

Опасность дислалии заключается в том, что на ее фоне могут возникнуть сложные совокупные дефекты произношения и распознания звуков. В том случае, когда у пациента диагностирована комбинированная дислалия с фонематическим отклонением, в диагнозе будет присутствовать «пара», например, парайотацизм.

Причины возникновения дислалии

Если рассматривать механическую дислалию, специалисты отмечают основную причину ее появления - дефект физического развития, который не позволяет пациенту правильно воспроизводить услышанный звук. Появляется, в основном, при наличии стоматологических дефектов (таких, как, аномальный прикус, непрорезавшиеся или неправильно сформированные резцы, недоразвитие нижней челюсти, волчья пасть и прочее).

Функциональная дислалия развивается на фоне нестабильного психического или физического состояния ребенка. Это может быть связано с полученными травмами.

Очень часто дислалию диагностируют у детей с проблемами психического развития. Еще одним фактором, который провоцирует дислалию, являются болезни высокой степени тяжести, перенесенные в момент формирования речевой функции. Нередко причиной развития дислалии становятся сами родители, а именно недостаток общения и внимания, уделяемого ребенку дошкольного возраста, находящегося в активной стадии формирования речи.

Редко, но встречаются случаи комбинированной дислалии.

Медики выделяют ряд основных причин развития механической дислалии. К ним относятся:

1. недоразвитие уздечки языка (короткая);
2. неправильное челюстно-лицевое строение костей;
3. дефекты неба;
4. недоразвитие уздечки верхней губы;
5. нарушение целостности верхнего твердого неба и губы.

Учитывая указанные выше причины, диагностировать нарушение речи может логопед, но процесс лечения передается в руки стоматологов и ортодонтов, после чего ребенку рекомендуется пройти курс коррекции речи. Лучшие результаты лечения достигаются в возрасте 5–6 лет.

Причины функциональной дислалии следующие:

1. недостаточное внимание родителей к развитию речи ребенка;
2. наличие объекта для копирования неправильной речи ребенком;
3. отсутствие воспитания ребенка родителями;
4. проблемы фонематического слуха;
5. нарушение слуха.

Симптомы нарушения звуковосприятия

Внимательным родителям заметить нарушение восприятия или воспроизведения звуков у ребенка не составит труда. Это проявляется в искажении, замене или пропуске букв или звуков.

Когда у ребенка дислалия характеризуется пропуском определенных букв, то основным симптомом является их отсутствие в любой части слова.

Если происходит звукозамещение, то симптомом выступает изменение слышимого звука на воспроизводимый. Подобное нарушение происходит из-за того, что ребенок не дифференцирует фонемы по артикуляторным и акустическим аспектам. При подобном отклонении пациент заменяет звуки в произвольном порядке, вне зависимости от того, как они были образованы в исходном слове, без классификации их на твердые, мягкие, звонкие и шипящие.

При смешении звуков ребенок время от времени произносит звук правильно или неправильно, что говорит о незавершенности процесса усвоения фонем.

Если ребенок страдает от дислалии, характеризующейся искажением звуков, то заметить это можно при общении с ним. Такие пациенты употребляют в своей речи звуки или буквы, которые отсутствуют в исходном слове изначально. Чаще всего подобный дефект встречается у пациентов с механической дислалией.

Если у ребенка функциональная дислалия, то в его устной речи можно заметить нарушение воспроизведения одного, максимум пары звуков. При механическом нарушении пациент затрудняется в определении группы схожих между собой звуков. В случае недоразвития нижней челюсти пациент будет произносить звуки путем переднеязычной артикуляции, что обусловлено отсутствием возможности задерживать язык в области фронтальных зубов.

Дислалия относится к нарушениям речи, которые склонны к восстановлению. Это связано с взрослением ребенка. Если в этот период родители обратят внимание на то, что их дитя страдает от нарушения, и обратятся за квалифицированной помощью, то шансы на выздоровление высоки. Однако даже те дети, которые не проходили коррекцию речи, при дислалии имеют богатый словарный запас, в зависимости о формы нарушения могут правильно писать слова и склонять их, разбивать по слогам и развивать правильную связную речь.

Также логопеды выделяют физиологическую дислалию, о которой было рассказано ранее. Подобное нарушение самостоятельно проходит у детей к пяти годам и обусловлено формированием важнейших функций организма: слуха и речи.

Диагностика дислалии

Диагностика дислалии заключается в тщательном сборе анамнеза. Должен выполняться опрос не только ребенка, но и матери. Врачу нужно установить, как проходил период внутриутробного развития, какими были роды (естественными или искусственными), имелись ли какие-либо осложнения в процессе родовой деятельности.

На следующем этапе специалист тщательно изучает медицинскую карту ребенка и беседует с родителями. Все это поможет тщательно изучить перенесенные заболевания пациента.

Далее следует череда тестов, после которых врач сможет установить, насколько развита психомоторика у ребенка, речь, зрение и слух, двигательная система. И только после этого ведущий специалист определяет уровень развития артикуляционного аппарат. Делается это визуально: доктор произносит слова и просит ребенка повторять за ним. В зависимости от правильности воспроизведения указанных слов будет выставлена оценка развития.

Основная задача логопеда - определение уровня развития устной речи ребенка. Для этого специалист умышленно употребляет слова для подражания, которые трудно произносить при дислалии. Дополнительно используется дидактический материал - картинки, игрушки, предметы. После полной проверки врач может точно поставить диагноз, указать степень и характер расстройства речи. Помимо этого, логопед проводит фонематические тесты для определения слуха.

Если у пациента механическое нарушение звукопроизношения, то диагностику и последующее лечение должны проводить команда специалистов, где в дополнение к логопеду есть ортодонт и стоматолог, также потребуется осмотр ребенка хирургом, возможно, неврологом. При наличии такого заболевания, как тугоухость, необходим осмотр ЛОРа.

Способы коррекции дислалии

Продолжительность лечения зависит от причины возникновения дислалии. Если имеет место механическая, то изначально выполняется стоматологическая коррекция дефектов. Лучше всего выполнять эти процедуры в возрасте до семи лет.

Функциональная дислалия корректируется усилиями узкоспециализированного врача - логопеда. Лечение проводится в несколько этапов. Изначально важно подготовить ребенка к процессу лечения, рассказать, зачем это делается, что будет, если не устранить проблему. Логопеды в ходе коррекции практикуют методики для развития не только речи, но и памяти ребенка. Особое внимание уделяется дифференциации фонем пациентом. Выполняется регулярная речевая моторика и артикуляционная гимнастика, массаж.

Следующая стадия коррекция заключается в запоминании ребенком и постановки правильного произношения звуков. Это достигается путем метода подражания. Последний этап заключается в развитии коммуникативных способностей ребенка.

Важно соблюдать систематичность в процессе коррекции речи ребенка. Если дислалия простой формы, то для исправления понадобится максимум 3 месяца. В сложных случаях - около 6.

Прогноз на выздоровление и меры профилактики

Более 95% детей полностью восстанавливают речевую функцию. В зависимости от степени сложности дислалии и регулярности коррекционных занятий срок выздоровления колеблется от 3 до 6 месяцев.

Если говорить о профилактических мерах, то здесь родителям нужно следить за состоянием здоровья и развитием ребенка. При обнаружении каких-либо отклонений в анатомическом строении рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.