Die Frage der Notwendigkeit der Händehygiene durch medizinisches Personal wurde erstmals erst in aufgeworfen Mitte des 19 Jahrhundert. Damals starben aufgrund der unhygienischen Bedingungen in Europa fast 30 % der gebärenden Frauen in Krankenhäusern. Die Haupttodesursache war das sogenannte Wochenbettfieber. Es kam häufig vor, dass Ärzte zu Gebärenden gingen, nachdem sie Leichen seziert hatten. Gleichzeitig behandelten sie ihre Hände mit nichts, sondern wischten sie einfach mit einem Taschentuch ab.

Arten der Verarbeitung

Saubere Hände sind wichtig Voraussetzung für das gesamte medizinische Personal. Die hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals kann auf zwei Arten erfolgen:

• Entfernen von Verunreinigungen und Reduzieren der Anzahl von Mikroorganismen auf der Haut der Hände mithilfe von Seife und Wasser;
• die Verwendung spezieller alkoholhaltiger Hautantiseptika, die die Anzahl der Bakterien auf der Haut auf ein Minimum reduzieren.

Nur die zweite Methode kann als Händehygiene bezeichnet werden. Das erste ist nur hygienisches Waschen. Die Hände sollten mit Flüssigseife aus einem Spender gewaschen und mit einem einzelnen Einweghandtuch getrocknet werden. Die Desinfektion erfolgt jedoch mit Hautantiseptika.

Den Vorschriften zufolge muss das medizinische Personal stets Händedesinfektionsmittel zur Verfügung haben. Darüber hinaus müssen sie mit Cremes, Balsamen und Lotionen zur Hautpflege versorgt werden. Tatsächlich steigt bei ständiger hygienischer Behandlung das Risiko, eine Kontaktdermatitis zu entwickeln. Auch Auswahl Reinigungsmittel und Antiseptika sollten unter Berücksichtigung der individuellen Unverträglichkeit durchgeführt werden.

Wichtige Begriffe

Jeder Krankenhausmitarbeiter sollte wissen, wann die Hände des medizinischen Personals desinfiziert werden sollten. Dies ist in folgenden Situationen erforderlich:

• vor und nach dem Kontakt mit jedem Patienten;
• vor und nach dem Anziehen von Handschuhen, die bei medizinischen Eingriffen verwendet werden, Kontakt mit Ausscheidungen oder Körpersekreten, Verbänden, Schleimoberflächen;
• nach Kontakt mit intakter Haut, beispielsweise nach Messung des Blutdrucks, des Pulses oder beim Umlagern des Patienten;
• nach Arbeiten mit Geräten, die sich in unmittelbarer Nähe des Patienten befinden;
• nach der Behandlung von Patienten mit verschiedenen eitrig-entzündlichen Prozessen.

Bei offensichtlicher Kontamination der Handhaut mit Blut oder Sekreten des Patienten müssen diese zunächst gründlich mit Wasser und Seife gewaschen und getrocknet werden. Danach müssen sie zweimal mit einem Antiseptikum behandelt werden.

Handwaschtechnik

Vergessen Sie nicht, wie wichtig die Reinigung der Haut nicht nur in Krankenhäusern, sondern auch anderswo ist. Die Handbehandlungstechnik bleibt überall gleich. Bevor Sie mit dem Eingriff beginnen, müssen Sie alle Ringe, Uhren und Armbänder entfernen. Beliebig fremde Objekte erschweren die Entfernung pathogener Mikroorganismen. Es empfiehlt sich, die Hände mit mäßig warmem Wasser zu waschen.

Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen, müssen Sie zunächst Ihre Hände anfeuchten und sie zusammendrücken. Der Handbehandlungsalgorithmus sieht folgendermaßen aus:

1. Schäumen Sie die Seife auf, indem Sie Ihre Handflächen kräftig aneinander reiben.
2. Reiben Sie eine Handfläche in einer Hin- und Herbewegung an der anderen.
3. Reiben Sie die Rückseite ab rechte Hand linke Handfläche und umgekehrt.
4. Verbinden Sie die Finger der rechten Hand und die Interdigitalräume der linken Hand und bearbeiten Sie sie sorgfältig.
5. Es ist notwendig, durchzugehen und Innenfläche Finger.
6. Kreuzen Sie Ihre ausgestreckten Finger und reiben Sie Ihre Handflächen aneinander.
7. Drücken Sie die Finger zusammen und streichen Sie mit den Fingerrücken über Ihre Handfläche.
8. Reiben Sie Ihren Daumen gründlich in kreisenden Bewegungen; dazu muss seine Basis mit Ihrem Daumen bedeckt sein Zeigefinger andere Hand.
9. Das Handgelenk wird auf ähnliche Weise behandelt.
10. Reiben Sie Ihre Handfläche mit den Fingerspitzen in kreisenden Bewegungen.

Jede Bewegung sollte mindestens fünfmal wiederholt werden und die Gesamtdauer dieser Wäsche sollte etwa eine Minute betragen.

Regeln für medizinisches Personal

Jeder Krankenhaus- und Klinikmitarbeiter sollte wissen, wie er die Hände des medizinischen Personals reinigt. SanPiN (das richtige Waschdiagramm ist oben angegeben) legt das Verfahren fest, mit dem die Haut nicht nur gereinigt, sondern auch desinfiziert wird. Mitarbeiter im Gesundheitswesen sollten außerdem die folgenden Anforderungen beachten:

• Kurz geschnittene Nägel ohne Lackbeschichtung;
• Fehlen von Ringen, Siegelringen und ähnlichem Schmuck.

Nagellack kann unerwünschte dermatologische Reaktionen hervorrufen, die zu einer Sekundärinfektion führen können. Darüber hinaus erlaubt dunkler Lack keine Beurteilung des Sauberkeitsgrades des subungualen Raums. Dies kann zu schlechter Verarbeitungsqualität führen. Rissiger Lack gilt als der gefährlichste. Tatsächlich wird es in diesem Fall schwieriger, Mikroorganismen von der Handoberfläche zu entfernen.

Die Durchführung einer Maniküre selbst ist mit Mikrotraumata verbunden, die leicht zu Infektionen führen können. Dies ist einer der Gründe, warum es Medizinern verboten ist, künstliche Nägel zu tragen.

Jeglicher Schmuck oder Modeschmuck kann dazu führen, dass die Händehygiene des medizinischen Personals weniger effektiv ist. Darüber hinaus können sie die Handschuhe beschädigen und das Anziehen erschweren.

Nuancen für Chirurgen

Die Behandlung der Hände von Personen, die an chirurgischen Eingriffen teilnehmen, erfolgt nach einem leicht modifizierten Schema. Beispielsweise verlängert sich die Waschzeit für sie und beträgt 2 Minuten. Der weitere Algorithmus zur Verarbeitung von Händen ist wie folgt. Nach der mechanischen Reinigung ist es notwendig, die Haut mit einem sterilen Tuch oder Einwegpapiertuch zu trocknen.

Neben dem Waschen ist auch die Behandlung mit einem Antiseptikum wichtig. Dabei muss nicht nur auf die Hände geachtet werden, sondern auch auf die Handgelenke und Unterarme. Die Haut sollte während der angegebenen Behandlungszeit feucht bleiben. Sie können Ihre Hände nicht abwischen; Sie müssen warten, bis das Antiseptikum vollständig getrocknet ist. Erst danach können Chirurgen Handschuhe anziehen.

Auswahl an Hygieneprodukten

Viele Menschen entscheiden sich mittlerweile für antibakterielle Seife. Es ist jedoch wichtig, die Hautreinigungstechnik zu befolgen. Bei richtiger Anwendung ist das Händewaschen mit normaler Seife genauso wirksam. In der chirurgischen Praxis verwenden sie besondere Mittel zur antiseptischen Handbehandlung. Die Seife enthält Chlorhexidingluconat oder Povidon-Jod. Diese Substanzen können die Anzahl der Bakterien bei der ersten Anwendung um 70–80 % und bei wiederholter Anwendung um 99 % reduzieren. Darüber hinaus wächst die Mikroflora bei der Verwendung von Povidon-Jod schneller als bei Kontakt mit Chlorhexidin.

Um in voller Übereinstimmung zu sein regulatorischen Anforderungen Die Hände des medizinischen Personals wurden einer hygienischen Behandlung unterzogen; es ist ratsam, medizinische Einrichtungen so auszurüsten, dass sie sie ohne den Einsatz von Händen bedienen können.

Auch in der chirurgischen Praxis können Bürsten zum Reinigen der Hände verwendet werden, dies wird jedoch nicht als notwendig erachtet. Sie müssen entweder steril für den einmaligen Gebrauch oder autoklavierbar sein.

Zeit Abschnitte

In der chirurgischen Praxis haben sich besondere Regeln zur Reinigung der Haut etabliert. Nach dem üblichen gründlichen Waschen gemäß dem festgelegten Protokoll müssen sie desinfiziert werden.

IN obligatorisch Die Hände des medizinischen Personals müssen desinfiziert werden. SanPin (das Waschschema bleibt gleich) schreibt vor, dass die Hautreinigung vor chirurgischen Eingriffen mit den gleichen Mitteln wie die Hygiene durchgeführt werden kann.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Hände während der gesamten Dauer der Händedesinfektion feucht bleiben müssen. Zur Durchführung des Eingriffs ist in der Regel die Verwendung von mehr als 6 ml Antiseptikum erforderlich. Als Ergebnis von Untersuchungen wurde festgestellt, dass für eine qualitativ hochwertige Abtötung von Bakterien eine fünfminütige Behandlung der Haut ausreichend ist. Es wurde auch bestätigt, dass die Durchführung dieses Verfahrens über drei Minuten die Anzahl der Mikroorganismen auf ein akzeptables Maß reduziert.

Regeln für die Behandlung der Hände mit Antiseptikum

Nachdem Sie die Haut Ihrer Hände, Handgelenke und Unterarme gründlich gewaschen haben, müssen Sie sie trocknen. Danach schreibt der etablierte Standard für die Händebehandlung von Arbeitern in Operationssälen den Einsatz spezieller Desinfektionsmittel vor.

Zuvor müssen Sie bei Bedarf die Nagelbetten und periungualen Falten behandeln. Verwenden Sie für diese Zwecke sterile Einwegartikel Holzstäbchen, das zusätzlich mit einem Antiseptikum angefeuchtet werden muss.

Das Desinfektionsmittel wird 2,5 ml auf die Hände und Unterarme aufgetragen. Für eine Behandlung von zwei Händen sollten etwa 10 ml Desinfektionsflüssigkeit benötigt werden. Das Antiseptikum muss nach dem gleichen Schema wie beim Händewaschen in die Haut eingerieben werden, wobei zu beachten ist richtige Reihenfolge Bewegungen.

Erst nach vollständiger Aufnahme/Verdunstung des Produktes dürfen Handschuhe angezogen werden. Dauert die Behandlung länger als 3 Stunden, wird die Behandlung wiederholt. Denn unter Handschuhen können sich krankheitserregende Mikroorganismen erneut vermehren.

Letzte Stufe

Dies umfasst jedoch nicht alle Ebenen der Handbehandlung. Es ist wichtig, nach der Arbeit mit Handschuhen die Handschuhe auszuziehen und die Hände mit Seife zu waschen. In diesem Fall kann auf den Einsatz einer Desinfektionslösung verzichtet werden. Es genügt das Waschen mit Flüssigseife, vorzugsweise mit neutralem pH-Wert.

Nach der Reinigung ist es notwendig, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Zu diesem Zweck werden verschiedene Cremes und Lotionen verwendet. Ihr Hauptzweck besteht darin, die austrocknende Wirkung alkoholhaltiger Desinfektionsmittel zu verhindern.

Das ist besonders erwähnenswert hygienische Behandlung Sofern keine sichtbaren Verunreinigungen vorhanden sind, kann auf Händewaschen verzichtet werden. In den meisten Fällen reicht die Verwendung aus antiseptische Lösungen für 30-60 Sekunden.

Mögliche Komplikationen

Es ist erwähnenswert, dass die regelmäßige Verwendung von Desinfektionsmitteln nicht das Allerbeste ist auf die bestmögliche Art und Weise wirkt sich auf die Haut von medizinischem Personal aus. Es gibt zwei Haupttypen von Reaktionen, denen Krankenhausmitarbeiter ausgesetzt sind. Am häufigsten klagen sie über Juckreiz, Trockenheit, Reizungen und Risse mit Blutungen. Diese Symptome können entweder geringfügig sein oder sich erheblich auswirken allgemeiner Zustand Arbeitskräfte.

Es gibt auch eine andere Art von Komplikationen – allergische Dermatitis. Sie treten auf, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber Bestandteilen von Produkten zur Händedesinfektion besteht. Allergische Dermatitis kann sich sowohl in leichter lokalisierter als auch in schwerer generalisierter Form äußern. In den fortgeschrittensten Fällen können sie mit einem Atemnotsyndrom oder anderen Manifestationen einer Anaphylaxie kombiniert sein.

Prävalenz von Komplikationen und deren Prävention

Die Bedeutung des Problems lässt sich verstehen, wenn man weiß, dass solche Händereinigungspraktiken dazu führen, dass 25 % der Pflegekräfte Anzeichen einer Dermatitis aufweisen und 85 % über Hautprobleme in der Vorgeschichte berichten.

Die reizende Wirkung von Antiseptika kann durch die Zugabe von Weichmachern leicht abgeschwächt werden. Dies ist eine Möglichkeit, das Auftreten von Kontaktdermatitis zu reduzieren. Das Risiko ihres Auftretens kann auch minimiert werden, wenn Sie nach jedem Waschen Feuchtigkeitscremes verwenden, die die Haut Ihrer Hände pflegen.

Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, waschen Sie Ihre Hände nicht jedes Mal, bevor Sie sie mit einem Antiseptikum behandeln. Außerdem ist darauf zu achten, dass Handschuhe nur dann angezogen werden, wenn die Haut vollständig trocken ist.

Vernachlässigen Sie nicht die Verwendung von Feuchtigkeitscremes. Auf dem Markt finden Sie spezielle Schutzcremes, die das Auftreten von Kontaktdermatitis verhindern sollen. Allerdings konnte die Forschung ihre eindeutige Wirksamkeit nicht bestätigen. Viele schrecken vor dem hohen Preis dieser Cremes zurück.

1. Zur Vorbeugung nosokomialer Infektionen werden die Hände des medizinischen Personals (Hygienebehandlung der Hände, Behandlung der Hände von Chirurgen) und die Haut der Patienten (Behandlung von Operations- und Injektionsfeldern, Ellenbogenbeugen von Spendern, Desinfektion Haut).

Abhängig vom durchgeführten medizinischen Eingriff und dem erforderlichen Grad der Reduzierung der mikrobiellen Kontamination der Haut der Hände wird medizinisches Personal eingesetzt Händehygiene oder chirurgische Handbehandlung. Die Verwaltung organisiert die Schulung und Überwachung der Einhaltung der Händehygieneanforderungen durch medizinisches Personal.

2. Um zu erreichen effektives Waschen und Händedesinfektion sind einzuhalten folgenden Bedingungen: Kurz geschnittene Nägel, kein Nagellack, keine künstlichen Nägel, keine Ringe, Siegelringe usw. Schmuck. Vor der Behandlung der Hände von Chirurgen ist es außerdem erforderlich, Uhren, Armbänder usw. abzulegen. Verwenden Sie zum Trocknen der Hände saubere Stoffhandtücher oder Einweg-Papierservietten. Verwenden Sie bei der Behandlung von Händen von Chirurgen nur sterile Stoffservietten.

3. Medizinisches Personal muss in ausreichender Zahl zur Verfügung gestellt werden wirksame Mittel zum Waschen und Desinfizieren der Hände sowie Handpflegeprodukte (Cremes, Lotionen, Balsame usw.), um das Risiko einer Kontaktdermatitis zu verringern. Bei der Auswahl von Hautantiseptika, Reinigungsmitteln und Handpflegeprodukten sollte die individuelle Verträglichkeit berücksichtigt werden.

Hand Hygiene.

Händehygiene sollte durchgeführt werden folgende Fälle:

Vor dem direkten Kontakt mit dem Patienten;

Nach Kontakt mit der intakten Haut des Patienten (z. B. bei der Messung von Puls oder Blutdruck);

Nach Kontakt mit Körpersekreten oder Exkrementen, Schleimhäuten, Verbänden;

Vor der Durchführung verschiedener Patientenversorgungsverfahren;

Nach Kontakt mit medizinischen Geräten und anderen Gegenständen, die sich in unmittelbarer Nähe des Patienten befinden.

Nach der Behandlung von Patienten mit eitrigen Entzündungsprozessen, nach jedem Kontakt mit kontaminierten Oberflächen und Geräten;

Die Händehygiene erfolgt auf zwei Arten:

Hygienisches Händewaschen mit Wasser und Seife, um Verunreinigungen zu entfernen und die Anzahl der Mikroorganismen zu reduzieren;

Behandeln Sie die Hände mit einem Hautantiseptikum, um die Anzahl der Mikroorganismen auf ein sicheres Maß zu reduzieren.

1. Zum Händewaschen verwenden Sie Flüssigseife aus einem Spender. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem einzelnen Handtuch (Serviette), vorzugsweise Einweghandtuch.

2. Die hygienische Behandlung der Hände mit alkoholhaltigen oder anderen zugelassenen Antiseptika (ohne vorheriges Waschen) erfolgt durch Einreiben in der in der Gebrauchsanweisung empfohlenen Menge unter Wenden in die Haut der Hände Besondere Aufmerksamkeit Zur Behandlung der Fingerspitzen, der Haut um die Nägel und zwischen den Fingern.

3. Bei Verwendung eines Spenders wird eine neue Portion Antiseptikum (oder Seife) in den Spender gegossen, nachdem dieser desinfiziert, mit Wasser gewaschen und getrocknet wurde. Bevorzugt sind Winkelspender und Lichtschrankenspender.

4. Hautantiseptika zur Handbehandlung sollten in allen Phasen des Diagnose- und Behandlungsprozesses leicht verfügbar sein. In Gebieten mit hoher Patientenversorgungsintensität und hohe Belastung Für das Personal (Wiederbelebungs- und Intensivstationen usw.) sollten Spender mit Hautantiseptika zur Handbehandlung an für das Personal bequemen Orten aufgestellt werden (am Eingang zur Station, am Krankenbett des Patienten usw.). Es sollte auch möglich sein, medizinischem Personal einzelne Behältnisse (Flaschen) mit kleinem Volumen (bis zu 200 ml) mit Hautantiseptikum zur Verfügung zu stellen.

1. Entfernen Sie Ringe, Ringe und anderen Schmuck, denn sie machen es schwierig effektive Entfernung Mikroorganismen.

2. Unter einem mäßigen, angenehmen Bach warmes Wasser Die Hände sollten nach folgender Methode mindestens 10 Sekunden lang kräftig eingeseift und aneinander gerieben werden:

Reiben Sie Ihre Hände Handfläche an Handfläche;

Rechte Handflächeüber den Rücken der linken Handfläche und umgekehrt;

Handfläche an Handfläche, Daumen drücken;

Legen Sie Ihre Finger in eine Sperre und reiben Sie Ihre Finger aneinander.

Reibung Rotationsbewegungen Daumen rechte Hand in der linken Handfläche gehalten und umgekehrt;

Reibung mit Drehbewegungen hin und her, wobei die Finger der rechten Hand in der linken Handfläche zur Prise geballt sind und umgekehrt.

3. Spülen Sie Ihre Hände gründlich ab fließendes Wasser.

4. Trocknen Sie Ihre Hände papierhandtuch, wodurch der Hahn geschlossen wird.

5. Wenn ein alkoholhaltiges Antiseptikum auf Ihre Hände aufgetragen wurde, warten Sie anstelle der Schritte 3 und 4, bis das Antiseptikum auf Ihren Händen vollständig getrocknet ist.

Arbeitskleidung im Krankenhaus wechseln.

Dem Personal werden finanzielle Mittel zur Verfügung gestellt persönlicher Schutz V benötigte Menge und geeignete Größen (Handschuhe, Masken, Schutzschilde, Atemschutzmasken, Schürzen usw.), abhängig vom Profil der Abteilung und der Art der durchgeführten Arbeiten.

Dem medizinischen Personal müssen Ersatzkleidungssätze zur Verfügung gestellt werden: Kittel, Mützen, Ersatzschuhe gemäß Ausrüstungsblatt, mindestens jedoch 3 Sätze Spezialkleidung pro Mitarbeiter.

Im Operationssaal müssen Ärzte und andere an der Operation beteiligte Personen in sterilen Kitteln, Handschuhen und Masken arbeiten. Ersatzschuhe müssen aus hergestellt werden Vlies.

Das Waschen der Kleidung des Personals sollte zentral und getrennt von der Wäsche der Patienten erfolgen.

In der chirurgischen und geburtshilflichen Abteilung wird die Kleidung täglich und bei Verschmutzung gewechselt. In therapeutischen Einrichtungen - 2 mal pro Woche und bei Verschmutzung. Auswechselbares Schuhwerk für Personal, das in Räumen mit aseptischen Bedingungen arbeitet, muss aus desinfizierbarem Vliesmaterial bestehen. Auch für medizinisches Personal anderer Abteilungen, die Beratung und sonstige Hilfe leisten, sowie für Ingenieure und Techniker ist Wechselkleidung und Schuhwerk vorgesehen.

Bei Manipulationen am Patienten sollte das Personal keine Notizen machen, den Telefonhörer berühren usw.

Essen ist am Arbeitsplatz verboten.

Der Aufenthalt in medizinischer Kleidung und Schuhen außerhalb der medizinischen Einrichtung ist nicht gestattet.

Chirurgische Behandlung Hände

Die Hände von Chirurgen werden von allen Personen behandelt, die an chirurgischen Eingriffen, Geburten und der Katheterisierung großer Gefäße beteiligt sind. Die Verarbeitung erfolgt in zwei Schritten:

Stufe I – Händewaschen mit Seife und Wasser für zwei Minuten und anschließendes Trocknen mit einem sterilen Handtuch (Serviette);

Stufe II – Behandlung von Händen, Handgelenken und Unterarmen mit einem Antiseptikum.

Die für die Behandlung erforderliche Menge an Antiseptikum, die Häufigkeit der Behandlung und ihre Dauer richten sich nach den Empfehlungen in methodische Leitlinien/Anweisungen zur Verwendung eines bestimmten Produkts. Eine unabdingbare Voraussetzung für eine wirksame Händedesinfektion ist es, die Hände über die empfohlene Behandlungsdauer feucht zu halten.

Sterile Handschuhe sofort auftragen, nachdem das Antiseptikum vollständig auf der Haut der Hände getrocknet ist.

Klassische Methoden zur Behandlung der Hände des Chirurgen:

Zur Behandlung der Hände werden folgende antiseptische Lösungen verwendet:

a) Pervomur S-4 (2,4 % oder 4,8 %)

Pervomur wird den ganzen Tag über verwendet. Mischen Sie vor dem Gebrauch 17,1 ml 33 %iges Wasserstoffperoxid und 6,9 ml 100 %ige Ameisensäure. Das Reagenz wird 1 Stunde lang unter abwechselndem Schütteln in den Kühlschrank gestellt. Vor Gebrauch wird die Mischung in ein Becken mit bis zu 10 Liter Wasser gegossen. Waschen Sie Ihre Hände 1 Minute lang in einem Waschbecken mit der vorbereiteten Lösung. Trocknen Sie Ihre Hände und ziehen Sie Handschuhe an.

b) Cerigel

Tragen Sie 4 ml Cerigel auf Ihre Hände auf. 10-15 Sekunden lang einreiben. Auf Ihren Händen bildet sich ein Film.

c) Chlorhexidin-Bigluconat (Hibitan) – 0,5 %ige Alkohollösung.

Die Hände werden jeweils 2 Minuten lang mit zwei großzügig in Cerigel getränkten Tüchern behandelt.

Lesen: A- Aus medizinischem Gips mit dauerhaften Stümpfen aus dem gleichen Material Bescheinigung über die ärztliche Untersuchung des Trunkenheitszustandes einer Person, die ein Fahrzeug führt Handlungsalgorithmus eines medizinischen Personals bei Schnitten und Injektionen Algorithmus zum Schutz des medizinischen Personals bei invasiven Eingriffen. Algorithmus „Handlung eines medizinischen Personals bei Identifizierung eines Patienten mit Verdacht auf eine Darminfektion (Salmonellose, Ruhr, Escherichiose, Staphylokokkeninfektion, Durchfall)“ Algorithmus „Handlung eines medizinischen Personals bei Identifizierung eines Patienten mit Verdacht auf eine Norovirus-Infektion und Algorithmus zum Sammeln von klinischem Material“ Algorithmus „Maßnahmen eines medizinischen Personals bei Feststellung eines infektiösen Patienten mit Verdacht auf eine anaerobe Infektion“ Algorithmus „Handlung eines medizinischen Personals im Falle einer Punktion oder Schnittwunde der Haut (Notfall).“ Algorithmus „Handlung eines medizinischen Personals bei der Identifizierung eines Patienten mit Malaria.“

Es gibt 3 Stufen der Händedekontamination (Desinfektion):

1. Sozial.

2. Hygienisch (Desinfektion).

3. Chirurgisch.

SOZIALES NIVEAU DER VERARBEITUNG

Waschen Sie leicht verschmutzte Hände zweimal mit Wasser und Seife. Ermöglicht die Entfernung der meisten flüchtigen Mikroorganismen von der Haut.

Die soziale Handbehandlung wird durchgeführt:

Vor dem Essen

Nach dem Toilettenbesuch

Vor und nach der Patientenversorgung

Wenn deine Hände schmutzig sind

Vor dem Anziehen der Handschuhe nach dem Ausziehen der Handschuhe

AUSRÜSTUNG: Seife, Flüssigseife, Servietten, steriles Handtuch.

Bei der Verwendung von Seife muss diese trocken gehalten werden (durch Aufhängen oder Aufbewahren in einer speziellen Seifenschale), um eine Kontamination durch bestimmte Mikroorganismen zu verhindern, die in einer solchen Umgebung wachsen.

ALGORITHMUS

2. Schäumen Sie Ihre Handflächen ein, waschen Sie Ihre Hände durch kräftiges mechanisches Reiben der eingeseiften Handflächen für 10 Sekunden, spülen Sie die Seife unter fließendem Wasser ab und halten Sie Ihre Hände so, dass sich Ihre Handgelenke und Hände über Ellenbogenhöhe befinden.

HINWEIS: In dieser Position fließt Wasser vom sauberen Bereich zum schmutzigen Bereich.

ACHTUNG: KEIN NASSES HANDTUCH VERWENDEN!!!

Angesichts der Anzahl der über die Hände übertragenen Mikroorganismen ist es wichtig zu verstehen, dass Händewaschen eine ernsthafte Vorbeugung gegen nosokomiale Infektionen und Virushepatitis darstellt.

HYGIENISCHES NIVEAU DER HANDBEHANDLUNG

Eine bestimmte Waschtechnik, einschließlich der Verwendung Antiseptika. Es ist mehr effektive Methode Entfernung und Zerstörung von Mikroorganismen.

Händehygiene wird durchgeführt:

Vor der Durchführung invasiver Eingriffe

Vor der Pflege eines immungeschwächten Patienten

Vor und nach der Wundversorgung, Harnkatheter

Vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen der Handschuhe

Nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten

Bevor Sie mit einem sterilen Tisch arbeiten

AUSRÜSTUNG: Seife, Flüssigseife, Hautantiseptikum, sterile Tücher oder Einweghandtücher.

ALGORITHMUS

1. Entfernen Sie alle Ringe von Ihren Händen, nehmen Sie Ihre Uhr ab, öffnen Sie sie Wasserhahn Passen Sie die Wassertemperatur mit einer Einwegserviette an.

2. Schäumen Sie Ihre Handflächen ein und waschen Sie Ihre Hände durch kräftige mechanische Reibung der eingeseiften Handflächen 10 Sekunden lang:

1) Handflächenreibung

2) Handfläche an Handfläche: Reibung zwischen den Fingern

3) Waschen Sie die Rückseite der Finger mit der gegenüberliegenden Handfläche

4) Abwechselndes Reiben der Daumen der Handfläche

5) Reiben Sie die Handflächen abwechselnd mit den Fingern der anderen Hand ab. Spülen Sie die Seife unter fließendem Wasser ab.

3. Schließen Sie den Wasserhahn mit einer Papierserviette und trocknen Sie Ihre Hände mit einem Einweghandtuch.

4. Tragen Sie 3-5 ml Antiseptikum auf.

BEHANDLUNG VON HÄNDEN UND SCHLEIMMÄHNEN IN KONTAKT MIT BIOLOGISCHEN FLÜSSIGKEITEN.

1. Wenn die Haut Ihrer Hände mit Sekreten, Blut usw. verunreinigt ist. Sie müssen Ihre Hände mit Wasser und Seife waschen; Trocknen Sie Ihre Hände gründlich mit einem Einweghandtuch ab; Zweimal mit einem Antiseptikum behandeln.

2. Behandeln Sie behandschuhte Hände mit einer mit Desinfektionsmittel befeuchteten Serviette, waschen Sie sie anschließend mit fließendem Wasser, ziehen Sie die Handschuhe aus, waschen Sie Ihre Hände und behandeln Sie sie mit einem Hautantiseptikum.

3. Wenn biologische Flüssigkeit auf die Schleimhäute des Oropharynx gelangt, spülen Sie Mund und Rachen sofort mit 70 % Alkohol oder 0,05 % Kaliumpermanganatlösung aus.

4. Wenn biologische Flüssigkeiten in Ihre Augen gelangen, spülen Sie diese mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat in Wasser im Verhältnis 1:10.000 aus.

5. Bei Injektionen und Schnittwunden waschen Sie Ihre Hände, ohne die Handschuhe auszuziehen, mit fließendem Wasser und Seife, ziehen Sie die Handschuhe aus, drücken Sie das Blut aus der Wunde, waschen Sie Ihre Hände mit Seife und behandeln Sie die Wunde mit 5 %iger Alkoholtinktur aus Jod. Bei Mikrotraumata, Kratzern oder Abschürfungen an Ihren Händen decken Sie die beschädigten Stellen mit Klebeband ab.

6. Je nach Indikation wird eine Notfallprävention von Hepatitis und HIV-Infektionen durchgeführt.

7. Wenn Sie Verletzungen, einschließlich Mikrotraumen (Injektionen, Schnittwunden), erleiden, die eine Infektionsgefahr darstellen, organisiert die für die Prävention parenteraler Infektionen in der Gesundheitseinrichtung verantwortliche Person die Eintragung in das Verletzungsprotokoll und erstellt einen Bericht gemäß den gesetzlichen Bestimmungen der Russischen Föderation.

8. Zur Pflege der Haut der Hände werden weichmachende und schützende Cremes verwendet, um die Elastizität und Festigkeit der Haut zu gewährleisten.

Desinfektion

Desinfektion ist ein Maßnahmensystem, das auf die vollständige Zerstörung pathogener Mikroorganismen und die Zerstörung opportunistischer Krankheitserreger in Umweltobjekten auf ein sicheres Maß abzielt.

Beim Desinfizieren hohes Level(TLD) bleiben nur einige Arten mikrobieller Sporen lebensfähig (wird für die Endverarbeitung flexibler Endoskope verwendet).

Arten der Desinfektion

1. Vorbeugend – vor dem Auftreten von Infektionskrankheiten (Chlorierung). Leitungswasser, Reinigung der Räumlichkeiten mit Desinfektionslösungen).

2. Schwerpunkt – wenn ein Krankheitsherd auftritt (in einer Wohnung, einem Krankenhaus usw.), wird er unterteilt in:

1) aktuell – vom Zeitpunkt der Entdeckung der Infektionskrankheit bis zur Entfernung des Patienten aus dem Ausbruchsgebiet;

2) endgültig – nach der Entfernung des Patienten aus der Epidemie. Feuerstelle.

Desinfektionsmethoden

1. Mechanische Methoden:

Nassreinigung von Räumlichkeiten und Einrichtungsgegenständen;

Befreien der Räumlichkeiten mit einem Staubsauger vom Staub, Tünchen, Streichen der Räumlichkeiten;

Händewaschen.

2. Physikalische Mittel und Methoden (thermisch):

Sonnenstrahlen;

Bestrahlung UV-Strahlung;

Bügeln mit einem heißen Bügeleisen;

Verbrennen von Abfällen und wertlosen Gegenständen;

Verarbeitung mit kochendem Wasser oder Erhitzen zum Kochen;

Pasteurisierung;

Sieden.

3. Chemische Methoden (Chemische Substanz, Mikroorganismen zerstörend):

Bewässerung;

Reiben;

Vollständiges Eintauchen;

Sprühen (auftragen wässrige Lösungen, Emulsionen, Pulver).

Methoden zur Desinfektionskontrolle:

1. Visuell (art. m/s, gl. m/s, Epidemiologe);

2. Chemisch (Indikatorstreifen – Bestimmung der prozentualen Konzentration des Wirkstoffs in der Arbeitslösung).

3. Bakteriologische (Wäsche).

Dokumentation zum Umgang mit Desinfektionsmitteln:

1. „Logbuch zur Erfassung des Empfangs und Verbrauchs von Desinfektionsmitteln“;

2. „Arbeitsanweisung zur Herstellung einer Desinfektionslösung“;

3. „Ordner mit den Ergebnissen der chemischen Kontrolle der prozentualen Konzentration des Wirkstoffs in der Arbeitslösung.“

VORSICHTSMASSNAHMEN BEI DER ARBEIT MIT DESINFEKTIONSMITTELN

1. Chemikalien, die zur Desinfektion, Vorsterilisationsbehandlung, Sterilisation und Desinfektion verwendet werden, haben in unterschiedlichem Ausmaß lokale und allgemeine toxische Wirkungen.

2. Personen im Alter von mindestens 18 Jahren, die eine entsprechende Unterweisung in den Aufgaben, Sicherheitsvorkehrungen, Vorsichtsmaßnahmen und der Verhinderung unbeabsichtigter Vergiftungen gemäß den „Regeln zum Arbeitsschutz der Mitarbeiter von Desinfektionsabteilungen, präventiven Desinfektionsabteilungen von sanitär-epidemiologischen Stationen“ erhalten haben , individuelle Desinfektionsanlagen“, genehmigt vom Gesundheitsministerium der UdSSR am 02.09.1979 Nr. 1963-79. Für die Unterweisung ist der Chefarzt der Einrichtung oder eine speziell beauftragte Person verantwortlich.

3. Personen mit Überempfindlichkeit gegen die verwendeten Chemikalien und allergischen Erkrankungen sind von der Arbeit mit diesen ausgeschlossen.

4. Bei der Durchführung von Arbeiten sind die Regeln der persönlichen Hygiene zu beachten. Rauchen, Trinken und Essen sind verboten. Nach der Arbeit Freiflächen Waschen Sie Ihren Körper (Gesicht, Hände) mit Wasser und Seife.

5. Das Einweichen von Wäsche, Geschirr und anderen Gegenständen in Desinfektionslösungen, die Vorsterilisationsbehandlung und die Sterilisation von Medizinprodukten mit Chemikalien erfolgen in speziellen Räumen, die mit Zu- und Abluft ausgestattet sind.

6. Die Herstellung von Arbeitslösungen von Desinfektionsmitteln erfolgt in gut belüfteten Bereichen. Lagern Sie die Lösungen und bewahren Sie die darin behandelten Gegenstände in dicht verschlossenen Behältern auf. Arzneimittelvorräte werden an für den öffentlichen Gebrauch unzugänglichen Orten, in dunklen Behältern, in einem trockenen, dunklen und kühlen Raum gelagert. Alle Desinfektionsmittel und Lösungen müssen mit Name, Konzentration, Herstellungsdatum und Verfallsdatum gekennzeichnet sein. In den Abteilungen werden Desinfektionsmittel und deren Lösungen getrennt von medizinischen Präparaten an für Kinder und nicht an der Desinfektion beteiligten Personen unzugänglichen Orten unter Verschluss aufbewahrt.

7. Die Reihenfolge wird strikt eingehalten und die Reinigungs- und Desinfektionsschritte werden präzise durchgeführt, um eine maximale Entfernung von Reinigungs- und Desinfektionsmittelrückständen aus den zu behandelnden Gegenständen zu gewährleisten.

8. Alle Arbeiten mit Desinfektionsmitteln und Chemikalien werden gemäß den Anweisungen durchgeführt.

9. Bei der Reinigung eines verschütteten Produktkonzentrats ist die Verwendung von Schutzkleidung, Stiefeln und persönlicher Schutzausrüstung erforderlich: Atemschutzgeräte mit Universal-Atemschutzgeräten vom Typ RPG-67 oder RU-60M mit einer Kartusche der Klasse B; Augen - versiegelte Brille; Handhaut - Gummihandschuhe. Verschüttetes konzentriertes Produkt sollte mit einer feuchtigkeitsspeichernden Substanz (Sand, Sägemehl) oder Lappen absorbiert und der Entsorgung zugeführt werden. Gießen Sie das konzentrierte Produkt nicht in die Kanalisation.

Erste Hilfe bei versehentlicher Vergiftung mit Desinfektionsmitteln.

1. Bei Verstößen gegen die Betriebsart, Nichtbeachtung von Sicherheitsvorkehrungen und Notfallsituationen Beim Personal können Symptome einer allgemeinen Vergiftung oder einer lokalen Reizung durch Desinfektionsmittel auftreten. Typisch für die meisten Anwendungen Chemikalien Desinfektion und Sterilisation reizen die Haut, die Schleimhäute der Augen und die Atemwege.

2. Wenn das Medikament auf Ihre Haut gelangt, waschen Sie die betroffene Stelle sofort ab sauberes Wasser. Schmieren Sie die Haut mit einer erweichenden Creme.

3. Wenn Anzeichen einer Reizung der Atemwege auftreten, sollten Sie die Arbeit mit dem Produkt einstellen. Entfernen Sie das Opfer sofort aus dem Gelände frische Luft oder in einem gut belüfteten Bereich, spülen Sie Mund und Nasopharynx mit Wasser aus und konsultieren Sie gegebenenfalls einen Arzt.

4. Wenn das Medikament in Ihre Augen gelangt, spülen Sie diese sofort 10–15 Minuten lang unter fließendem Wasser und träufeln Sie eine 30 %ige Natriumsulfacyllösung hinein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf.

5. Wenn das Produkt in den Magen gelangt, geben Sie dem Opfer mehrere Gläser Wasser mit 10-20 zerstoßenen Tabletten Aktivkohle. Spülen Sie den Magen nicht aus. Konsultieren Sie ggf. einen Arzt.

Bevor Sie ein neues Desinfektionsmittel verwenden, lesen Sie sorgfältig die Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen.

TECHNIKEN ZUR ZUBEREITUNG VON DESINFEKTIONSMITTELN ZWECK: Verwendung zur Desinfektion gemäß der Verordnung zur Einhaltung der sanitären und epidemiologischen Vorschriften.

AUSRÜSTUNG:

Arbeitskleidung:

Langes Gewand

Deckel

Schürze aus Wachstuch

Medizinische Handschuhe

Atemschutzmaske (4-lagige Mullmaske)

Schutzbrille

Indoor-Schuhe

Dez. bedeutet

- Behälter:

Für mit Kappen gekennzeichnetes Wasser

Für Desinfektionslösung mit Kappen gekennzeichnet

Für mit Deckel gekennzeichnete Reinigungsmittel.

AUFMERKSAMKEIT: Siehe Anweisungen zur Zubereitung und Verwendung

SCHRITTE	RECHTFERTIGUNG
VORBEREITUNG AUF DAS VERFAHREN
1. Overall anziehen.	Gewährleistung der Sicherheit von m/s am Arbeitsplatz
2. Bereiten Sie die Ausrüstung vor	Klarheit in der Arbeit bewahren
3. Überprüfen Sie die Kennzeichnung (Bezeichnung des Desinfektionsmittels, Konzentration, Verwendungszweck, Herstellungsdatum).	Eigenverantwortung sicherstellen
DURCHFÜHRUNG DES VERFAHRENS
1. Füllen Sie Wasser bis zur Markierung in den Behälter
2. Desinfektionsmittel in einen Behälter mit Wasser geben	Einhaltung des Verfahrens zur Herstellung einer Lösung mit prozentualer Konzentration
3. Rühren Sie die Lösung mit einem Holzspatel um
4. Mit Deckel verschließen
5. Tragen Sie das Datum der Herstellung der Lösung und die Unterschrift des m/s auf das Etikett ein.	Gewährleistung der Kontinuität in der Arbeit mit Desinformation. Lösungen, Eigenverantwortung.

Geschrieben von Administrator am 31. Oktober 2011

Zwei Stufen der Handdekontamination (Aufbereitung).

1.Hand Hygiene: Entfernung oder Zerstörung vorübergehender Mikroflora, teilweise Zerstörung residenter Mikroflora.

2.Chirurgische Behandlung der Hände: vollständige Zerstörung der vorübergehenden Mikroflora und einer erheblichen Menge der residenten Mikroflora.

Handanforderungen medizinischer Mitarbeiter :

Hände müssen intakte Haut haben; bei Wunden und Schürfwunden müssen sie mit einem Antiseptikum behandelt und mit einem Pflaster abgedeckt werden;

Die Hände eines medizinischen Personals sollten keine Anzeichen von Pustelerkrankungen aufweisen;

Die Nägel müssen sauber und kurz geschnitten sein und dürfen keinen Lacküberzug haben (in den Rissen des Lacks sammeln sich Mikroorganismen an);

An Ihren Händen sollten keine Ringe, Siegelringe oder Armbänder sein (da Schmuck die ordnungsgemäße Behandlung Ihrer Hände beeinträchtigt und ein Ort ist, an dem sich Mikroorganismen ansammeln).

Seifenanforderungen:

Seife kann in jedem verwendet werden Standardform(flüssig, fest, körnig, pulverförmig usw.);

Seife sollte einfach sein, ohne antimikrobielle Zusätze;

Seifenstücke sollten in Seifenschalen aufbewahrt werden, die über eine gute Wasserableitung verfügen, damit die Seife trocknen kann.

Bevorzugt wird Flüssigseife in handelsüblichen Spendern, weil... in diesem Fall ist der Kontakt der Haut des Personals mit Seife ausgeschlossen, was eine Infektion verhindert;

Bei Verwendung wiederverwendbarer Spender: Füllen Sie keine Seife in einen teilweise entleerten Spender. Nachdem der Spender vollständig von der Seife entleert ist, wird er gründlich gewaschen, desinfiziert, getrocknet und erst dann wieder mit Seife gefüllt.

Hinweise zur Händehygiene:

Vor der Durchführung invasiver Eingriffe;

Vor der Arbeit mit besonders gefährdeten (immungeschwächten) Patienten und Neugeborenen;

Vor und nach Manipulationen an Wunden und Kathetern;

Vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen von Handschuhen;

Nach Kontakt mit den biologischen Flüssigkeiten des Patienten oder mit Gegenständen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer mikrobiellen Kontamination besteht (Untersuchung eines infektiösen Patienten, Messung der Rektaltemperatur usw.).

Handwaschtechnik.

Das Händewaschen mit Wasser und Seife erfolgt 1 Minute lang unter einem mäßigen Strahl angenehm warmen Wassers. Die Hände werden großzügig mit Seife eingeschäumt und anschließend werden nacheinander 6 Standardschritte durchgeführt:

Nach Abschluss aller Waschschritte werden die Hände großzügig unter fließendem Wasser abgespült. Anschließend wischen Sie Ihre Hände mit einem Einweg-Papiertuch oder wiederverwendbaren Einweg-Textilservietten trocken. Textilservietten müssen nach jedem Gebrauch gewaschen werden (gebrauchte Servietten werden während der Schicht in einem Behälter gesammelt und der Wäscherei zugeführt). In den Kreißsälen und im Operationssaal werden zum Trocknen der Hände ausschließlich sterile Tücher verwendet.

Verwendung eines Hautantiseptikums.

In Russland verwenden Gesundheitseinrichtungen alkoholbasierte Antiseptika, bei denen nach der Behandlung kein Abwischen der Hände erforderlich ist. Hautantiseptika werden streng nach den Anweisungen des verwendeten Arzneimittels verwendet..

Wenn Sie die meisten alkoholhaltigen Hautantiseptika verwenden, gießen Sie 2,5–5 ml des Arzneimittels auf die Handflächen und reiben Sie es 2,5–3 Minuten lang in die Haut der Hände ein. Wiederholen Sie die Händewaschtechnik, bis die Hände vollständig trocken sind.

Ziel: Gewährleistung einer Händedekontamination auf hygienischem Niveau.

Hinweise:

Ø vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen von Handschuhen;

Ø nach Kontakt mit biologischen Körperflüssigkeiten und nach möglicher mikrobieller Kontamination;

Ø bevor Sie sich um einen immungeschwächten Patienten kümmern.

Ø vor und nach Kontakt mit infektiösen Patienten bekannter oder vermuteter Ätiologie;

Ø nach Kontakt mit Patientensekreten (Eiter, Blut, Auswurf, Kot, Urin usw.);

Ø vor und nach manuellen, instrumentellen Untersuchungen und Eingriffen, die nicht mit dem Eindringen in sterile Hohlräume zusammenhängen;

Ø nach dem Besuch der Box in Krankenhäusern und Abteilungen für Infektionskrankheiten;

Ø nach dem Toilettengang;

Ø bevor Sie das Haus verlassen.

Ausrüstung: bakterizide Seife, Uhr mit Sekundenzeiger, warmes fließendes Wasser, steril: Pinzette, Wattebällchen, Servietten, Entsorgungsbehälter mit Desinfektionslösung.

Erforderliche Bedingung: Keine Hautschäden an den Händen.

Stufen	Anmerkungen
Vorbereitung auf den Eingriff
1 . Entfernen Sie die Ringe von Ihren Fingern.	Vorbereitung zur Bearbeitung der benötigten Handoberfläche.
2. Falten Sie die Ärmel des Gewands zu zwei Dritteln über Ihre Unterarme und nehmen Sie Ihre Uhr ab.	Gewährleistung der Infektionssicherheit für Pflegekräfte.
3. Öffnen Sie den Wasserhahn.	Es wird fließendes Wasser verwendet.
Ausführen des Verfahrens
1 . Waschen Sie Ihre Hände bis zu 2/3 des Unterarms mit Seife und fließendem Wasser und achten Sie dabei 10 Sekunden lang auf die Fingerglieder und Interdigitalräume der Hände.	Gewährleistung des größtmöglichen Dekontaminationsgrads der Finger unter Einhaltung des Prinzips der Oberflächenbehandlung „von sauber nach schmutzig“.
2. Spülen Sie Ihre Hände unter fließendem Wasser ab, um Seifenlauge zu entfernen.
3. Wiederholen Sie das Waschen jeder Hand bis zu 5–6 Mal.
Abschluss des Verfahrens
1 . Trocknen Sie Ihre Hände mit einer Serviette.	Gewährleistung der Infektionssicherheit.
2. Geben Sie die Serviette in einen Behälter mit Desinfektionslösung.
3. Schließen Sie den Wasserhahn mit einem sterilen Tuch oder lassen Sie dies von einer Hilfsperson durchführen.

Notiz: Ohne notwendige Voraussetzungen Zum hygienischen Händewaschen können Sie diese 2 Minuten lang mit 3-5 ml Antiseptikum behandeln.

Nägel sollten kurz geschnitten und nicht lackiert werden. Es ist auch notwendig, auf Ihre Haare zu achten, die ordentlich gekämmt und unter einer medizinischen Kappe gesteckt werden sollten. Es ist wichtig, nicht nur Ihre Hände und den gesamten Körper sauber zu halten, sondern auch Ihren Mund und Nasopharynx. Sie sollten Ihre Zähne zweimal täglich putzen (abends und morgens nach den Mahlzeiten) und Ihren Mund nach dem Essen ausspülen.

Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene des medizinischen Personals und der Händedesinfektion wird durch den Beschluss Nr. 71 des obersten staatlichen Sanitätsarztes des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus vom 11. Juli 2003 geregelt. „Zur Genehmigung und Umsetzung von Hygienevorschriften.“

Hygienische Hände-Hautantiseptika werden mit dem Ziel durchgeführt, die vorübergehende Population von Mikroorganismen zu entfernen und zu zerstören.

Hinweise zum Testen hygienische Antiseptika Hände:

Vor und nach Kontakt mit infektiösen Patienten (AIDS-Patienten, Virushepatitis, Ruhr, Staphylokokkeninfektion usw.);

Nach Kontakt mit Patientensekreten (Eiter, Blut, Auswurf, Kot, Urin usw.);

Vor und nach manuellen und instrumentellen Untersuchungen und Eingriffen, die nicht mit dem Eindringen in sterile Hohlräume in Zusammenhang stehen;

Nach dem Besuch der Box in Krankenhäusern und Abteilungen für Infektionskrankheiten;

Nach dem Toilettenbesuch;

Bevor wir das Haus verlassen.

Stufen der hygienischen Hände-Haut-Antiseptika:

1. Tragen Sie 3 ml des Antiseptikums auf Ihre Hände auf und reiben Sie es 1 Minute lang gründlich in die Handflächen, den Handrücken und die Fingerzwischenräume ein, bis das Antiseptikum vollständig getrocknet ist.

2. Wann starke Verschmutzung Biomaterialien (Blut, Schleim, Eiter usw.) entfernen Sie die Kontamination zunächst mit einem sterilen Wattestäbchen oder Mulltupfer, der mit einem Hautantiseptikum befeuchtet ist. Tragen Sie dann 3 ml des Antiseptikums auf Ihre Hände auf und reiben Sie es bis zur vollständigen Trocknung (mindestens 30 Sekunden) ein. Waschen Sie anschließend Ihre Hände mit Seife und fließendem Wasser.

Schema zur Handbehandlung von medizinischem Personal

Gemäß der europäischen Norm EN1500 sollte die Behandlung der Haut der Hände von medizinischem Personal nach folgendem Schema erfolgen:

Reiben Sie Ihre Handfläche an Ihrer Handfläche (Abb. 1, a);

Reiben Sie mit der linken Handfläche über den rechten Handrücken und umgekehrt (Abb. 1, b);

Reiben Sie Ihre Handflächen mit gekreuzten Fingern (Abb. 2);

Reiben Sie die Rückseite Ihrer gebeugten Finger über die Handfläche Ihrer anderen Hand (Abb. 3);

Reiben Sie Ihre Daumen abwechselnd in kreisenden Bewegungen (Abb. 4);

Reiben Sie Ihre Handflächen abwechselnd mit den Fingerspitzen der anderen Hand in multidirektionalen kreisenden Bewegungen.

Täglich haben Pflegekräfte mit einer Vielzahl von Chemikalien zu kämpfen, die allgemeine und lokale Veränderungen im Körper verursachen können. Chemikalien können über die Atemwege in Form von Staub oder Dampf in den Körper gelangen oder über die Haut und Schleimhäute aufgenommen werden. Ihre Auswirkungen können sich in Form von Hautreaktionen, Schwindel, Kopfschmerzen usw. äußern. Zu den einzelnen Folgen der Exposition können Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit und Erkrankungen verschiedener Organe gehören. Die häufigste Manifestation der Chemikalienexposition bei Pflegekräften sind Reizungen und Entzündungen der Haut und Schleimhäute – berufsbedingte Dermatitis. Pflegekräfte sind diesem Risiko ausgesetzt, da sie sich häufig die Hände waschen und Arzneimitteln, Desinfektionsmitteln und sogar Gummihandschuhen ausgesetzt sind.

Dermatitis kann Folgendes verursachen:

Ø primäre Reizstoffe (chlor- und phenolhaltige Desinfektionsmittel) verursachen nur im Bereich des direkten Kontakts mit dem Stoff eine Entzündung der Haut;

Ø Sensibilisatoren (Antibiotika, antibakterielle Seife usw.) verursachen eine allergische Reaktion in Form einer Dermatitis oder noch schwerwiegender (Schwellung der Lippen, Augenlider, des Gesichts, Übelkeit, Erbrechen).

Anweisungen

„Sicherheitsmaßnahmen beim Umgang mit Desinfektionsmitteln und bei der Durchführung von Desinfektionsmaßnahmen“

1. Personen dürfen mit Desinfektions- und Sterilisationsmitteln arbeiten
mindestens 18 Jahre alt, die aufgrund der Ergebnisse einer vorläufigen ärztlichen Untersuchung gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus vom 8. August 2000 Nr. 33 „Über die Verfahren zur Durchführung obligatorischer ärztlicher Untersuchungen von Arbeitnehmern“ und die eine Einführungs- und Erstausbildung am Arbeitsplatz absolviert haben sichere Praktiken und Methoden im Umgang mit Drogen. Schwangere und stillende Frauen dürfen nicht arbeiten.

2. Einführungsschulung, anfängliche und regelmäßige Schulung am Arbeitsplatz
Über sichere Techniken und Arbeitsmethoden, die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung, Maßnahmen zur Verhinderung von Vergiftungen beim Arbeiten mit Desinfektions- und Sterilisationsmitteln sowie Sicherheitsvorkehrungen beim Arbeiten mit Desinfektions- und Sterilisationsgeräten werden in Protokollen der festgelegten Form (Anhang 7) festgehalten und 8 der Verordnung über Ausbildung, Unterweisung und Prüfung von Kenntnissen zu Arbeitsschutzfragen im System des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus – OND 91101-5.16 vom 13.03.98r). Erforderlich sind die Unterschriften des Unterweisenden und des Unterweisenden im Journal. Die Ausbildung am Arbeitsplatz endet mit einem mündlichen Vorstellungsgespräch und einer Prüfung der erworbenen Fähigkeiten. sichere Wege arbeiten.

3. Alle Arbeitnehmer werden vom Arbeitgeber mit Hygienekleidung ausgestattet
gemäß den Standards für die kostenlose Ausgabe persönlicher Schutzausrüstung in
Institutionen und Unternehmen des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus, genehmigt am 13. März 1998, sowie Seife, Handtücher und Hautweichmacher.

4. Alle Arbeiten im Zusammenhang mit Desinfektionsmitteln müssen in spezieller Kleidung und mit persönlicher Ausrüstung durchgeführt werden
Schutz sowie die Einhaltung der Vorsichtsmaßnahmen, die in den Anweisungen (Richtlinien) für die Verwendung eines bestimmten Arzneimittels dargelegt sind. Vor Beginn der Arbeiten ist die Funktionsfähigkeit der persönlichen Schutzausrüstung und der Desinfektionsausrüstung zu prüfen. Das Arbeiten mit fehlerhaften Geräten ist strengstens untersagt.

5. Alle Desinfektionsmittel werden in einem separaten, speziell dafür vorgesehenen, gut belüfteten Raum, verschlossen mit einem Schloss, in einem dicht verschlossenen Behälter mit der Bezeichnung des Desinfektionsmittels, dessen Herstellungsdatum und Verfallsdatum aufbewahrt. Für jedes Arzneimittel benötigen Sie eine Bescheinigung über die staatliche Hygieneregistrierung, eine Bescheinigung (Kopie) des Herstellers, Anweisungen ( Richtlinien) auf Antrag.

Um Unfälle zu vermeiden, ist es strengstens verboten:

Unbeaufsichtigt lassen und Desinfektionsmittel zusammen mit Lebensmitteln mitnehmen;

Die Verwendung von Desinfektions- und Sterilisationsprodukten, die keiner Behandlung unterzogen wurden
Hygienevorschriften und Registrierung.

6. Die Verpackung von Desinfektionsmitteln erfolgt in einem Abzug oder in einem speziellen Raum mit Zu- und Abluft.

In den Bereichen Verpackung, Herstellung von Gebrauchslösungen und Desinfektion ist die Anwesenheit von Unbefugten und Haustieren strengstens untersagt.

7. Bei der Desinfektion in Bereichen mit Infektionskrankheiten
Alle 50 Arbeitsminuten ist eine Pause von 10 Minuten einzulegen, in der nach Möglichkeit an die frische Luft gegangen und der persönliche Atemschutz abgelegt werden muss.

In den behandelten Räumen ist es strengstens verboten:

Verwenden Sie beim Einschalten elektrischer Heizgeräte Desinfektionslösungen, um elektrische Verletzungen zu vermeiden.

· Essen, trinken und rauchen, um zu vermeiden, dass das Desinfektionsmittel in den Körper gelangt.

8. Nach der Desinfektion müssen die Arbeiter ihren Mund ausspülen
Wasser, waschen Sie Ihre Hände, Ihr Gesicht und andere exponierte Körperbereiche mit Seife und duschen Sie am Ende der Arbeitsschicht, wenn möglich, hygienisch.

Die restlichen Desinfektionsmittel werden dem Schnarchenden übergeben.

9. Die Desinfektion von Arbeitskleidung, Fahrzeugen zur Anlieferung an die Quelle einer Infektionskrankheit oder Gegenständen vom Standort zur Kammerdesinfektion, Behältern oder Utensilien, die bei der Desinfektion verwendet werden, erfolgt gemäß festgelegte Regeln Verwendung persönlicher Schutzausrüstung in speziell dafür vorgesehenen Bereichen.

10. Bei Vergiftung jeglichen Grades durch ein Medikament das Opfer
Die Erstversorgung erfolgt nach dem Prinzip der Selbst- oder Gegenhilfe und anschließend in einer medizinischen Einrichtung.

Zuerst bereitstellen Erste Hilfe der Arbeitnehmer muss haben

Erste-Hilfe-Kasten , einschließlich:

1. Aktivkohle 50,0g

2. Ammoniak 10 % 30 ml

3. Baldrian (Tabletten, Tinktur) I fl

4. Belladonna-Extrakt oder Belladonna-Tinktur,

Besalol, Bicarbonat, Bellalgin 3er-Pack

5. Backpulver 150 g

6. Wasserstoffperoxid 1fl
7. Salzhaltige Abführmittel 50 g

8. Herzmittel (Zelenin-Tropfen, Corvalol) 1 fl. oz.

9. Sterile Bandagen 3 Stk.

10. Saugfähige Watte 50 g

11. Tinktur aus Jod 50

Überprüfe dich selbst

1. Formulieren Sie die Ziele des sanitären und epidemiologischen Regimes.

2. Ermitteln Sie die Anforderungen an die persönliche Hygiene des medizinischen Personals.

3. Geben Sie die Regeln für das Tragen spezieller Kleidung an.

4. Listen Sie die Schutzausrüstung für medizinisches Personal auf.

5. Beschreiben Sie die Schutzausrüstung für medizinisches Personal.

6. Was ist der Unterschied zwischen sozialer und hygienischer Handbehandlung?

7. Nennen Sie die Gründe, die bei der Arbeit mit Chemikalien zu einer Verschlechterung des Gesundheits- und Krankheitszustandes des Pflegepersonals führen.

8. Erklären Sie die Regeln für den Umgang mit Desinfektionsmitteln.

Thema Nr. 4:„Gewährleistung der Infektionssicherheit in Gesundheitseinrichtungen. Nosokomiale Infektion. Sicherheit des Pflegepersonals am Arbeitsplatz“

VORLESUNGSPLAN:

Desinfektion, Arten, Methoden, Desinfektionsmethoden gemäß OST 24-21-2-85;

Verordnung des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus Nr. 165.

Das Konzept der Asepsis und Antiseptika. Sterilisation. Wege, Methoden.

Qualitätskontrolle der Sterilität von Medizinprodukten.

Klassifizierung chemischer Indikatoren, Regeln für die Anbringung chemischer Indikatoren auf sterilisierten Gegenständen je nach Sterilisationsmethode.

Stufen der Qualitätskontrolle der Sterilisation.

Arten von Verpackungsmaterialien. Anforderungen an Verpackungsmaterialien.

Maximale Haltbarkeit sterilisierter Produkte je nach Verpackungsart.

DESINFEKTION– eine Reihe von Methoden zur Zerstörung pathogener oder potenziell pathogener Mikroorganismen für den Menschen auf den Oberflächen der äußeren Umgebung.

Unterscheiden zwei Arten der Desinfektion:

Ø präventiv – wird zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten durchgeführt und besteht aus einer systematischen Desinfektion in Gesundheitseinrichtungen;

Ø fokal – an der Infektionsquelle durchgeführt.

Sie könnte sein:

· aktuell - durchgeführt, um Krankheitserreger nach ihrer Isolierung von der Infektionsquelle abzutöten;

· Finale - um die Infektionsquelle nach dem Krankenhausaufenthalt, der Genesung oder dem Tod des Patienten vom Erreger zu befreien.

Desinfektionsmethoden:

1. mechanisch – Belüftung, Verwendung eines Staubsaugers, Ausschütteln, Wäschewaschen, Nassreinigung der Räumlichkeiten usw.

2. physikalisch – Brennen, Kalzinieren, Einwirkung von ultravioletter Strahlung, Kochen usw.

3. Chemisch – die Verwendung von Chemikalien, die Mikroorganismen abtöten (bakterizide Wirkung) oder deren Entwicklung und Vermehrung hemmen (bakteriostatische Wirkung).

Desinfektion,