Даже если самочувствие не вызывает никаких вопросов – это не повод, чтобы отменять плановый прием у гинеколога. Ведь если появились жалобы, значит, с приёмом опоздали! Что стоит помнить, перед тем как отправиться к гинекологу или как подготовиться к походу?

«Уже не успеваю, потерплю»

«Схожу в туалет после приёма» - это очень серьезное заблуждение и терпеть точно не стоит. С одной стороны, наполненный мочевой пузырь осложняет процесс пальпации, поэтому лучше приехать в клинику заблаговременно, чтобы сходить в туалет. Но, с другой стороны, для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа, чтобы не удалить бактерии. Этот вопрос гинеколог обязательно поднимет сам.

Зачем отказываться от лекарств

Даже если симптомы указывают, что причина беспокойства - обычная молочница, советуем сначала обратиться к гинекологу и только потом принимать те или иные лекарства. Противогрибковые препараты и антибиотики очень влияют на микрофлору влагалища - результат мазка может быть ложным.

Также за 2-3 недели до визита к гинекологу лучше отказаться от приёма препаратов для повышения иммунитета и гормональных препаратов. Перерыв в лекарствах делать не стоит, если они назначены для постоянного приёма при хронических заболеваниях.

Визит женщин к врачу-гинекологу, должен осуществляться с регулярной периодичностью, уже начиная с подросткового возраста. Но и по сей день многие представительницы прекрасной половины человечества, ошибочно полагают, что идти на осмотр к гинекологу следует только в период беременности или при появлении острых симптомов какого-либо женского заболевания. На самом деле женский врач должен следить за состоянием здоровья пациентки во все периоды её жизни: при начале половой жизни, беременности и сразу после неё, а также во время зрелого, репродуктивного и пожилого возраста.

Когда следует посещать гинеколога

Регулярность посещения врача для профилактического осмотра, должна быть не реже двух раз в год. В свою очередь, при появлении признаков какого-либо гинекологического заболевания, идти на осмотр, диагностику и лечение следует незамедлительно.

Симптомы, при которых следует обязательно обратиться к гинекологу:

• когда имеются обильные или болезненные менструации;
• при тяжести, болезненных ощущениях, зуде внизу живота;
• когда ощущаются постоянные боли в пояснице;
• если имеются нарушения менструального цикла или полное его отсутствие в возрасте 15 лет или старше;
• при появлении нетипичных выделений (слишком обильные, с неприятным запахом и цветом);
• если есть дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта;
• при новообразованиях в области половых органов, повышенной сухости, шероховатости;
• в начале климатического периода;
• когда отмечается недержание мочи;
• если был незащищённый половой контакт или смена постоянного партнёра.

Следует учитывать, что ряд заболеваний на протяжении длительного времени могут почти никак себя не проявлять. В дальнейшем, запущенные состояния гораздо тяжелей лечатся и имеют серьёзные осложнения. Поэтому при первом же обнаружении каких-либо симптомов, следует идти на приём к специалисту, чтобы провести необходимую диагностику.

Кто такой гинеколог и что он лечит

В компетенцию врача входит выявление, терапия и профилактика любых патологий, отклонений и болезней, связанных с женской половой сферой. Основное направление гинекологии, имеет несколько более узких квалификаций: акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог и гинеколог-хирург. Каждый из этих врачей специализируется на своём отдельном разделе медицины.

Болезни, которые лечит гинеколог

1. Воспалительные и инфекционные недуги. Основная причина развития этих заболеваний — инфекция. Она может быть вызвана обычной простудой или воспалением. Попадание болезнетворных микробов в результате незащищённого полового акта (венерические заболевания) также являются инфекционно-воспалительными недугами. В специализацию гинеколога входит и лечение таких вирусных заболеваний, как: герпес, образование папиллом, цитомегаловирусы и др.
2. Эндокринные и гормональные нарушения. Отклонения, вызванные гормональными нарушениями в организме женщины, могут провоцировать снижение репродуктивной функции и ряда других заболеваний. Изменения в эндокринной системе могут оказать неблагоприятное воздействие на общее качество жизни. Основными симптомами отклонений является перемена настроения, неполадки пищеварительной системы, угасания либидо, нарушение менструации. На сегодняшний день такие отклонения успешно лечатся и не оставляют после себя никаких осложнений.
3. Онкология. В гинекологии, своевременное выявление и лечение любого рода онкологических недугов, также весьма актуально. Заболевания, которые лечит врач-гинеколог подразумевают: любые онкологические нарушения, перерождение в тканях половых органов, отклонения в росте и развитие органов.

Отдельно стоит отметить наблюдение у специалиста в период беременности. Ведь это состояние не является заболеванием, но требует тщательного и регулярного осмотра.

Осмотр гинеколога во время беременности

Период вынашивания ребёнка является для каждой женщины очень ответственным и волнительным. Контролировать здоровье и развитие малыша призван также врач-гинеколог. Как часто будущей маме потребуется идти на осмотр специалиста, зависит от того, насколько благополучно проходит беременность. График посещений в каждом случае составляется строго индивидуально, и основывается на результатах анализов и общем самочувствии женщины и ее ребёнка. При благоприятном течении — достаточно всего одного визита раз в месяц.

Начиная с третьего триместра беременности (28-29 недель) посещения к врачу учащаются. В этот период они проходят два раза в месяц, а начиная с 36 недели — четыре.

Непосредственно сам осмотр в гинекологическом кресле проводится не чаще 3-4 раза за всю беременность. Остальные визиты предусматривают ряд других обследований для диагностики здоровья ребёнка. Также в задачу гинеколога входит следить за весом мамы, измерять ее пульс и артериальное давление. На более поздних сроках врач также замеряет окружность и высоту живота, оценивает состояние матки.

Может ли гинеколог определить срок зачатия без УЗИ? Этим вопросом задаются многие женщины, приходя на первые осмотры. Основным показателем станут числа последней менструации, окончание которой и будет точкой отсчёта наступления беременности. Как гинеколог определяет сроки в более поздние периоды, сможет показать ряд дополнительных обследований. Но наиболее точный ответ даст только обязательное ультразвуковое исследование, проводимое на 10-14 неделях беременности.

Перечень заболеваний, входящих в специализацию гинеколога:

• аменорея;
• бактериальный вагиноз;
• альгодисменорея;
• апоплексия яичников;
• кандидоз;
• внутриматочные патологии, в том числе беременности;
• воспалительные процессы нижних и верхних половых путей;
• генитальные герпесы, свищи и туберкулёзы;
• гонорея;
• болезни влагалища, вульвы и матки;
• заболевания шейки матки и яичников;
• недуги мочеполовой системы и кишечника;
• женское бесплодие;
• отклонения в половом развитии;
• неверное расположение половых органов;
• опухоли яичников;
• пролапс;
• онкологические новообразования яичников, шейки матки, маточных труб;
• трихомониаз;
• эндометриоз.

Также в специализацию гинеколога входит консультация по вопросам контрацепции, нежелательной беременности и планирования семьи.

Когда начинать визиты к гинекологу

Идти на первый осмотр у гинеколога рекомендуется уже в подростковом возрасте. В период начала менструации, девочка уже должна понять необходимость регулярных визитов к специалисту с целью поддержания своего женского здоровья. Важно также найти «своего» врача, который и станет впоследствии консультировать по всем важным вопросам.

Что делает гинеколог: основы диагностики

Основная задача специалиста — установление состояния здоровья женщины и выявление возможных недугов. Поэтому осмотр предусматривает следующие действия:

• беседа с пациентом, для определения возможных жалоб;
• установление анамнеза;
• визуальный осмотр;
• внутренняя пальпация;
• обследование шейки матки при помощи специальных зеркал;
• сбор влагалищных и цервикальных мазков;
• при выявлении болезней и патологий — назначение грамотной терапии;
• рекомендации по диетическому лечению, в случаях, когда необходимы лишь профилактические меры;
• разработка оздоровительных мероприятий, для улучшения женского здоровья.

Дополнительная диагностика может включать в себя измерение базальной температуры, установка или удаление контрацептивной внутриматочной спирали.

Действительно ли необходимо идти к гинекологу

Регулярный осмотр у врача-гинеколога поможет женщине оставаться здоровой долгие годы. Особенно необходимо своевременное посещение при уже имевшихся заболеваниях мочеполовой системы, ведь повторное появление симптомов нередко приводит к осложнениям и развитию хронической формы недуга.

А такие факторы, как наличие сахарного диабета, нарушение гормонального фона, приём антибиотиков и контрацептивных препаратов могут стать причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызвать ряд недомоганий. Заметив какие-либо нарушения, не стоит их игнорировать или заниматься самолечением. Ведь любую болезнь проще предотвратить или вылечить в период её зарождения. Верно диагностировать и провести необходимую терапию, основанную на показаниях анализов, сможет только грамотный специалист-гинеколог.

В гинекологии имеется 4 основных разветвления. Врачи определенной специальности отвечают за определенные функции и состояния женской половой системы. Выделяют следующие разновидности гинеколога:

• Врач общего профиля. Занимается лечением воспалительных заболеваний органов мочевыделительной и половой систем.
• Детский врач. Помимо лечения общих патологий, определяет нормы полового развития у девочки, отмечает нарушения в менструальном цикле и формировании вторичных половых признаков.
• Врач эндокринолог. Занимается изучением, диагностикой и лечением нарушений гормонального фона, которые приводят к патологическим состояниям в репродуктивной системе женщины.
• Акушер. Проводит осмотр и ведение беременных женщин, устанавливает сам факт зачатия, проводит роды и следит за состоянием девушки в послеродовом периоде. Занимается лечением любых проблем гинекологического профиля у беременных.

Заболевания, которые входят в компетенцию врача

Гинеколог – этоспециалист узкого профиля, к которому обращаются женщины с проблемами мочевыделительного тракта, репродуктивной системы и молочных желез . Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой следующих заболеваний:

• Воспалительные патологии мочеполовой системы. Сюда относятся проблемы, вызванные дисбиозом, все венерические патологии и другие инфекционные процессы.
• Генетически обусловленные болезни девушек. Нарушения развития репродуктивных органов, патологии хромосомного набора и другие врожденные проблемы, которые приводят к неадекватному функционированию половой системы.
• Проблемы менструального цикла. Могут отмечаться в детском возрасте, в климактерическом периоде или дебютировать на пике фертильности из-за влияния внешних факторов.
• Патологии молочной железы. Воспалительные процессы, проблемы лактации и так далее, за исключением онкологии. Хотя чаще всего именно гинеколог занимаетсяпервичной диагностикой опухоли в груди, после чего отправляет пациентку к онкологу.
• Эндокринные нарушения. Отсутствие выделения гормонов яичниками или их значительный недостаток. Переизбыток мужских половых гормонов.
• Все формы женского бесплодия. При отсутствии шансов на излечение, гинекологи могут давать направления в генетические центры, где делают ЭКО и ИКСИ оплодотворения.
• Патологии беременности. Преждевременные роды, самопроизвольный аборт, замирание плода, внематочная беременность и другие заболевания.

Несмотря на то, что врач урологического профиля принимает женщин, они чаще идут к гинекологу, так как проблемы мочевыделительного тракта редко идут изолированно от патологий половых органов.

Когда следует идти к гинекологу?

В первую очередь, посещение гинеколога дважды в год является обязательным для всех женщин вне зависимости от наличия патологий. Особенно это касается женщин климактерического возраста и старше, когда у них повышается риск развития онкологического процесса.

Также посещать гинеколога, зная кто это, рекомендуется при планировании беременности. Врач определяет риски для матери и будущего ребенка, возможность выносить плод, прогнозирует родоразрешение и возможные осложнения в будущем.

Гинеколога посещают при наличии следующих симптомов:

• болезненности в области половых органов;
• зуда и жжения;
• выделений из влагалища или уретры;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорте во время и после полового акта;
• высыпаниях на наружных половых органах;
• признаках воспаления (отечности, покраснении, лихорадке);
• отсутствии менструаций или их слишком частое появление;
• приливах во время месячных и в период климакса.

К гинекологу идут сразу же после положительного теста на беременность или даже при обычном подозрении на оплодотворение. Подозрение на бесплодие также требует приема у данного врача. Диагноз устанавливается при отсутствии беременности на протяжении года при условии регулярных незащищенных половых актов с одним партнером.

Как проходит прием у врача?

Посещая гинеколога, девушки должны знать, что это врач, который проводит специфический осмотр половых органов, требующий оборудования: гинекологического кресла, зеркал, иногда дополнительных инструментов. Прием начинается с опроса, в ходе которого женщина рассказывает о своих жалобах, называет дату последних менструаций, описывает их кратность, сообщает время первых месячных, начала половой жизни . Главное правило на приеме у гинеколога – честность. Наличие незащищенных или нетрадиционных половых актов тоже нужно сообщать. Любые крупицы информации помогут врачу поставить правильный диагноз.

Затем проводится бимануальное исследование и осмотр с помощью зеркал. Берется мазок на бактериальный посев, который поможет установить возбудителя инфекции и определить чувствительность бактериальных препаратов. Большое значение имеет определение уровня гормонов. Иногда требуется специфическая серологическая диагностика или даже гистологическое исследование. После получения результатов диагностики врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Профилактические осмотры дважды в год требуются для выявления патологий на начальных бессимптомных этапах, что значительно упрощает выздоровление.

Специалист, который занимается диагностикой, лечением и предупреждением женских болезней. Гинекология и врач гинеколог изучают заболевания женских половых органов в различные периоды жизни. В детском и подростковом возрасте женскими проблемами занимаются детская гинекология и детский подростковый гинеколог, а в более старшем и зрелом возрасте - общая гинекология и врач гинеколог.

Что входит в компетенцию врача Гинеколога

Врач гинеколог занимается диагностированием и оказанием необходимого лечения любых гинекологических болезней, таких как: воспалительные процессы придатков и матки, эрозия шейки матки, кондиломы, кольпиты, цистит и иные заболевания.

Так же, врач гинеколог поможет вам предупредить возникновение того или иного заболевания.

Именно, в компетенцию гинеколога, входит оценка состояния организма женщины, диагностирование и направление на лечение, если в этом есть необходимость. Только гинеколог должен заниматься вопросами планирования семьи и назначать подходящие методы контрацепции. Ветвь медицины - гинекология не только проводит лечение той болезни, которой поражена репродуктивная система пациентки, но и следит за ее здоровьем в целом. К каждой больной осуществляется индивидуальный подход и лечение.

Так как, у каждой женщины одна и та же болезнь проходит по разному, исходя из состояния организма пациентки, ее психики, болезней других органов и систем. Поэтому, к каждой отдельной пациентке, гинеколог осуществляет персональный подход.

Какими заболеваниями занимается Гинеколог

- Пороки развития половых органов;
- Нарушения полового развития;
- Ювенильные маточные кровотечения;
- Вульвовагиниты у девочек;
- Травмы половых органов девочек;
- Нарушения менструального цикла;
- Аменорея;
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Альгодисменорея;
- Нейроэндокринные синдромы: предменструальный синдром; постгистерэктомический синдром;
- Синдром после тотальной овариэктомии (посткастрационный);
- Физиология и патология периода пре- и постменопаузы;

- Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей;
- Воспалительные заболевания верхних отделов половых путей (органов малого таза);
- Бактериальный вагиноз;
- Вагинальный кандидоз;
- Трихомониаз;
- Гонорея;
- Урогенитальный хламидиоз;
- Генитальный герпес;
- Генитальный туберкулез;
- Синдром приобретенного иммунодефицита;
- Эндометриоз;
- Заболевания вульвы и влагалища;
- Заболевания матки;
- Внутриматочная патология;
- Рак эндометрия;
- Рак маточной трубы;
- Миома матки;
- Саркома матки;
- Заболевания шейки матки;
- Рак шейки матки;
- Заболевания яичников;
- Опухолевидные образования придатков матки;
- Опухоли яичников;
- Рак яичников;
- Острый “живот” в гинекологии;
- Внематочная беременность;
- Апоплексия яичника;
- Перекрут ножки опухолей придатков матки;
- Неправильное положение половых органов;
- Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища;
- Недержание мочи;
- Генитальные свищи;
- Кишечно-генитальные свищи;
- Мочеполовые свищи.
- Проблемы современных методов контрацепции:
внутриматочная контрацепция; гормональная контрацепция; традиционные метода контрацепции; естественные методы контрацепции; хирургические методы контрацепции; подростковая контрацепция; послеродовая контрацепция;
- Бесплодный брак;
- Мужское бесплодие;
- Женское бесплодие;
- Диагностика бесплодия;
- Лечение бесплодия.

Какими органами занимается врач Гинеколог

Яичники, матка, влагалище, большие и малые половые губы, маточные трубы, придатки яичников.

Когда следует обращаться к Гинекологу

- Если к 15 годам тебя не начались менструации.
- Если твоя мать во время беременности принимала запрещенное сейчас лекарство диэтилстилбестрол, используемое ранее для предотвращения преждевременных родов. Обнаружилось, что у дочерей женщин, принимавших диэтилстилбестрол, повышается риск заболеть раком матки и шейки матки.
- Если очень обильные менструации, или они длятся более 7-10 дней, или у тебя было вагинальное кровотечение в другое время.
- Если ты испытываешь жжение, зуд, запах или у тебя необычные выделения, боли внизу живота.
- Если тебе больно во время полового сношения, особенно если одновременно у тебя симптомы простудного заболевания.
- Если ты ведешь половую жизнь и у тебя не было очередной менструации.
- Если ты воздерживаешься от секса, и у тебя не было двух и более менструаций.
- Если ты испытываешь каждый раз или часто жжение при мочеиспускании.
- Если заметила необычные сосочковидные разрастания в области гениталий, шероховатость, раздражение, потертость в области половых губ.

Когда и какие анализы нужно делать

Исследование крови:
- Гепатит B-HBcAg Igm;
- Ig к cor Ag (NS3, NS4)HCV;
- Herpes simplex virus I-II типа, качественное определение;
- Кандидоз;
- Сифилис.

Исследование соскоба:
- Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, какчественное определение;
- Mycoplasma hominis, качественное определение;
- Mycoplasma genitalium, качественное определение;
- Gardnerella vaginalis, качественное определение;
- Neisseria gonorrhoeae, качественное определение;
- Trichomonas vaginalis, качественное определение;
- Хламидиоз;
- Кандидоз;
- HPV HCR - генотипирование;
- Герпес I-II типа;
- Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определения флоры (окраска по Романовскому);
- Бактериальный вагиноз;
- Токсоплазмоз;
- Краснуха;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- Герпетическая инфекция.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Гинеколог

- воспалительных заболеваний женских половых органов (вульвита, вагинита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, эндометрита и т.д.);
- инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (бактериального вагиноза, трихомониаза, кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломовирусной инфекции)
- женского бесплодия;
- климактерического синдрома, нарушений менструального цикла, гиперменструального и гипоменструального синдромов;
- миомы матки, эндометриоза, патологии шейки матки.

УЗИ гинекологическое (вагинальным датчиком) и акушерское.

Ультразвуковая диагностика почек, печени, щитовидной и молочной железы.

Гистероскопия - диагностика заболеваний полости матки.

Гастеросальпингография - диагностика заболеваний полости матки и маточных труб с внутривенным обезболиванием.

Кимопертубация - лечебно-диагностический метод определения проходимости маточных труб.

Диагностическая и оперативная лапроскопия.

Диагностика заболеваний шейки матки (цитология, кольпоскопия, биопсия).

Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация – это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла – от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения.

Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет – уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.