Rano otkrivanje simptoma i sveobuhvatna dijagnoza mogu poboljšati učinkovitost liječenja i, u mnogim slučajevima, pobiti dijagnozu. Pri prvoj sumnji na karcinom treba se obratiti onkologu i testirati se.

Kada se rak može otkriti?

Onkološke bolesti mogu dugo ostati u tijelu bez izazivanja specifičnih simptoma. Najčešće se rani proces identifikuje tokom preventivnog pregleda ili slučajno, prilikom uzimanja kliničkih testova u druge svrhe.

Rak u prvoj fazi otkriva se u samo 25-30% slučajeva.

Da bi se isključio rak, dovoljno je podvrgnuti se nizu dijagnostičkih procedura barem jednom godišnje.

Na Svjetski dan borbe protiv raka neke medicinske ustanove pružaju mogućnost besplatnog testiranja cijelog tijela na prisustvo malignog tumora.

Koje metode mogu otkriti rak?

Dijagnoza raka je složen i multifaktorski proces. Za identifikaciju onkološke patologije koriste se različite grupe dijagnostičkih metoda:

Odabir potrebnih dijagnostičkih postupaka u svakom konkretnom slučaju vrši liječnik tijekom preliminarnih konsultacija sa pacijentom. Tokom preventivnog pregleda tijela propisuje se standardni set procedura.

Kako se izvodi sveobuhvatna dijagnoza cijelog tijela?

Da bi se cijelo tijelo pregledalo na prisustvo maligne formacije potrebno je podvrgnuti se općim pretragama i rendgenskom snimku svih organa.

Test vam omogućava da identificirate patologiju čak iu odsustvu simptoma.

Otkrivanje kancerogenog tumora u ranoj fazi osigurava uspješno liječenje u 90-95% slučajeva.

Za provjeru raka, utvrđivanje gdje se tumor nalazi i u kojoj fazi, propisuje se niz pregleda.

Dijagnostički program obično uključuje konsultacije sa specijalistom, analize krvi i tumorskog tkiva, genetske studije i tomografiju.

Metoda kompleksne dijagnostike onkologije	U koju svrhu se koristi?
Konsultacije sa doktorom	Uključuje početni pregled, palpaciju sumnjivog tumora i određivanje daljnjeg dijagnostičkog programa. Obavezno se posavjetujte s onkologom i specijaliziranim specijalistom ovisno o lokaciji tumora (na primjer, gastroenterolog, ginekolog ili pulmolog).
Detaljan test krvi	Opći sastav krvi s kancerogenim tumorom se neznatno mijenja. Međutim, neobjašnjivo povećanje nekih pokazatelja omogućava otkrivanje patologije čak i slučajno, kada je tumor tek počeo rasti i ne pokazuje karakteristične simptome.
Test krvi za tumorske markere	Određivanje nivoa tumorskih markera (tumorskih markera) u krvi. Ovisno o tome koji marker je izvan normalnog raspona, liječnik donosi zaključak o prisutnosti tumora, prirodi njegovog maligniteta i lokaciji.
Genetsko istraživanje	Analiza za određivanje predispozicije za bolest na nivou gena. Može se prepisati i zdravim i već bolesnim osobama.
MRI	Omogućava vizualizaciju tkiva (uključujući tumore) u svim projekcijama. Za bolju kvalitetu slike, izvodi se pomoću kontrastnog sredstva.
Biopsija	Uzimanje uzoraka i analiza tkiva iz sumnjivog tumora radi utvrđivanja maligniteta nastalih ćelija. Glavna dijagnostička metoda za sumnju na rak kože.

Za dijagnosticiranje patološke neoplazme može se propisati i ultrazvuk. Međutim, postupak je efikasan samo u slučajevima kada je tumor dostigao određenu veličinu.

Ultrazvuk se ne koristi za dijagnosticiranje raka u ranim fazama.

Ova metoda vam omogućava da odredite točnu veličinu proširenog tumora, kao i da odredite strukturu i konture formacije. Biopsija se često izvodi pod nadzorom ultrazvuka.

Svake godine oko pola miliona Rusa oboli od raka, a oko 280 hiljada naših građana umre od ove bolesti. Štoviše, ako se neoplazma otkrije u prvoj ili drugoj fazi, može se izliječiti u otprilike 95% slučajeva. Uoči Svjetskog dana borbe protiv raka, direktor moskovskog istraživačkog onkološkog instituta Herzen, profesor Andrej Kaprin, govorio je za RIA Novosti o tome kako otkriti rak u ranoj fazi, koje preglede treba obaviti i kako smanjiti rizik od rak. Razgovarala Tatjana Stepanova.

— Andrej Dmitrijeviču, recite nam kako danas stoje stvari u zemlji po pitanju morbiditeta i mortaliteta od malignih tumora?

— U strukturi mortaliteta stanovništva maligne neoplazme zauzimaju drugo mjesto (14,9%) nakon kardiovaskularnih bolesti (54,8%).

Svake godine se otkrije oko 480 hiljada novih slučajeva raka, a više od 280 hiljada ljudi umre. Od toga je dovoljno veliki broj radno sposobnog stanovništva (15,5%). Ovakva situacija je uglavnom zbog činjenice da ljudi kasno traže medicinsku pomoć. U uznapredovalom stadijumu karcinom se otkriva kod svakog petog pacijenta, a to dovodi do toga da mortalitet u prvoj godini od postavljanja dijagnoze u našoj zemlji dostiže 26%. A kada se rak liječi u ranoj fazi, 10-godišnja stopa preživljavanja dostiže 95% ili više.

Bolest se uglavnom dijagnosticira kod starijih osoba - 60 godina i više. Verovatnoća razvoja raka kod muškaraca mlađih od 60 godina je 8,2%, kod žena u ovoj dobi - 8,7%. A nakon 60. godine ove brojke izgledaju ovako: 21,6% za muškarce i 17,3% za žene. Dakle, što je duži životni vijek u nekoj zemlji, to više pažnje treba posvetiti preventivnim pregledima.

U onim ruskim regijama gdje je velika depopulacija gradova i sela (mladi odlaze, stari ostaju), smrtnost od malignih neoplazmi indirektno raste, dok stopa otkrivanja ostaje ista. U našem institutu vodimo sveruski registar raka, a ovo nije ništa drugo do najbolja epidemiološka studija, zahvaljujući kojoj dobijamo sve informacije o oboljenjima od raka u regijama.

— Koje regije su postigle uspjeh u liječenju raka?

Imunolog: ako želite da izazovete tumor, idite na TajlandKrasnojarski imunolog, istraživač na Istraživačkom institutu za medicinske probleme severa Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih nauka Aleksandar Borisov, na Svetski dan borbe protiv raka, govorio je o svom razvoju - vakcini protiv raka. Objasnio je zašto smatra da onkološko liječenje u Krasnojarsku nije ništa gore nego u Evropi, a onima koji se boje raka savjetovao je da izbjegavaju putovanje na Tajland.

— U Kazanu i Habarovsku prilično dobro rade na identifikaciji i liječenju takvih pacijenata. Tamo su ljekari primarne zdravstvene zaštite u onkološkoj uzbuni, masovno se rade posebni testovi: za muškarce - na prostata specifičan antigen (PSA), za žene - na CA 125. Ove studije omogućavaju otkrivanje raka prostate u ranoj fazi u muškaraca i raka grlića materice kod žena. Kod žena, nažalost, incidencija karcinoma na ovoj lokaciji sada vrlo snažno raste. Tokom deset godina, povećanje je bilo oko 30% ukupno kod žena, da bi se u dobi do 29 godina gotovo udvostručilo, a do 44 godine - 1,5 puta. Vjerujemo da je to zbog ranog početka seksualne aktivnosti, promiskuiteta i širenja humanog papiloma virusa.

— Koje studije treba uraditi za muškarce, žene iu kojoj dobi da bi se bolest dijagnosticirala u ranoj fazi?

— Žene starije od 39 godina treba da se podvrgavaju redovnim pregledima grlića materice i dojki. Muškarce starije od 45 godina treba pregledati urolog na rak prostate. Skrivena krv u stolici može biti veoma važan pokazatelj. Preporučujemo da se žene i muškarci stariji od 45 godina testiraju kako bi se to otkrilo.

Uprkos učestalosti ovih bolesti, rak pluća je i dalje na prvom mjestu. Nažalost, fluorografija nije dovoljna da se otkrije u ranoj fazi, pa preporučujemo da se svake godine podvrgnete rendgenskom pregledu. Rak kože je takođe prilično česta neoplazma.

Štoviše, najzloćudniji tumor kože lokaliziran je na leđima, na lopatici. Nažalost, to nije jako uznemirujuće na početku bolesti.

— Da li to znači da je sunčanje štetno?

“Naravno, sramota je kada idemo u krajeve gdje je sunce jako vruće, a uopće ne razmišljamo o zaštiti naše kože. Kada lokalno stanovništvo nosi potpuno pokrivenu odjeću, ležimo na direktnim zracima sunca i “sunčamo se” - to nije dobro. Isto tako mislim da imamo dosta nelicenciranih solarijuma, čije aktivnosti niko ne kontroliše, o tome se više puta pisalo.

— Može li osoba sama posumnjati ili prepoznati prve znakove raka?

— Osoba može posumnjati na rak pluća tek u kasnoj fazi bolesti ili kada je zahvaćen bronh i pojavi se kašalj i hemoptiza. Prije toga je potpuno asimptomatsko. Naravno, u početnoj fazi rak pluća se može vidjeti na rendgenskom snimku, ali i radiolog mora biti iskusan i kompetentan.

Zato stalno ponavljam: žene bi trebale svake godine na ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografiju. Muškarci bi trebali posjetiti ljekara ako imaju problema s mokrenjem. Morate dati krv za PSA. Ovo ne zahtijeva posebnu pripremu i ne oduzima puno vremena.

— Zašto mislite da neki naši građani i dalje preferiraju liječenje u inostranstvu?

— Moderna medicina nema granica, najbolji načini za borbu protiv bolesti brzo postaju dostupni ljekarima iz različitih zemalja. Liječenje i u inostranstvu i kod nas se odvija po istim međunarodnim protokolima. Ipak, ima onih koji radije idu u stranu kliniku. Svako ima svoj razlog za ovo. Neki lekari su prestali da čuvaju medicinsku poverljivost. Ako osoba zauzme određene pozicije, on, naravno, neće htjeti da njegove bolesti dođu u javnost. Drugi razlog leži u činjenici da neke dobrotvorne organizacije prikupljaju novac za pomoć u inostranstvu, naime, djeca se liječe u našim klinikama, a dobrotvorne organizacije pomažu da ovi centri opstanu.

I konačno, rehabilitacija nakon kirurških intervencija je još uvijek slabo razvijena. Naši stručnjaci jednako dobro obavljaju operacije. Nedavno smo otpustili 19-godišnju djevojku kojoj je odbijeno liječenje u Njemačkoj kao neoperativnoj. Imala je veliki maligni substernalni tumor. A nakon što smo je operisali, majka ove devojčice je pokazala slike nemačkim lekarima. Ocijenili su tri minuta. Sada je djevojka već otišla na posao.

— Smatrate li da je potrebno promijeniti proceduru ljekarskog pregleda, posebno u pogledu pregleda za rak? Mogu li ljekari primarne zdravstvene zaštite otkriti tumor u prvoj ili drugoj fazi?

— Onkološka komponenta kliničkog pregleda odrasle populacije uključuje dvije faze. Prvi je da identifikujemo rizičnu grupu koristeći studije o kojima smo govorili. U drugoj fazi, dijagnoza se razjašnjava. Smatram da je ljekarski pregled u obliku u kojem se trenutno odvija potpuno opravdan.

— Rana dijagnoza raka značajno bi smanjila smrtnost. Ipak, nažalost, većina ljudi u Rusiji više voli da se ne ispituju, već da žive po principu “dok grom ne udari...” Kako uvjeriti stanovništvo da se ne pridržava ovog pravila?

- Ubediti, pokazati, dokazati. Na primjer, na bazi našeg instituta napravili smo Nacionalni centar za onkologiju reproduktivnih organa, čiji je cilj jačanje saradnje između ljekara i pacijenata i popularizacija medicinskih znanja iz ove oblasti.

Pobijediti strah od smrti: izliječiti rak pomažući drugimaČetvrti februar je Svjetski dan borbe protiv raka. Dan ranije, Irina Pyatkova, koja je i sama prošla kroz bolest i stvorila grupu za podršku oboljelima od raka, rekla je za RIA Novosti o borbi protiv straha od smrti, snazi ​​novih utisaka i o tome kako pomaganje drugima pomaže da se izbore sa rakom.

Od ove godine redovno počinjemo sa održavanjem otvorenih dana subotom za stanovnike susjednog Sjevernog okruga, pozivajući ih na besplatnu inicijalnu dijagnostiku najčešćih bolesti. I to radimo prilično uspješno - ljudi odu i provjere se.

Kako bismo organizovali direktan kanal komunikacije sa stanovništvom i dobili povratnu informaciju, zajedno sa prefekturom Severnog okruga, formirali smo Javnu komisiju „Medicinska kontrola“ i nameravamo da, u saradnji sa javnim organizacijama, pratimo kako je zdravstvena nega obezbeđeno u našem gradu. Ove mjere će, siguran sam, povećati nivo međusobnog povjerenja i medicinske pismenosti stanovništva.

— Kako možete smanjiti rizik od razvoja raka?

— Među glavnim uzrocima incidencije raka, kako pokazuju statistike, vodeću poziciju zauzima nezdrava ishrana - do 35%. Na drugom mjestu je pušenje - čak 32%. Dakle, dvije trećine slučajeva raka uzrokovano je ovim faktorima. Također preporučujemo da se ne zanosite sunčanjem i da ne konzumirate proizvode sa bojama. I redovno posjećujte svog ljekara.

Moderna dijagnostika pomoću visokoprecizne opreme jedan je od faktora koji omogućava postizanje pozitivnog efekta u liječenju tumora. Da biste se testirali na rak, sve što treba da uradite je da posetite onkologa.

Danas lekari znaju kako da dijagnostikuju rak u različitim fazama.

Međutim, najteže je otkriti tumor na samom početku njegovog razvoja.

Dijagnostičke metode

Od velike važnosti u ovom pitanju je proučavanje simptoma i manifestacija raka. U većini slučajeva klinička slika bolesti, posebno u početnim fazama, slična je simptomima drugih bolesti koje nisu povezane s nastankom tumora. Da biste se testirali na rak, nije dovoljno jednom posjetiti onkologa. Za potvrdu dijagnoze potrebno je podvrgnuti nizu dijagnostičkih procedura koje omogućavaju dobivanje visoko preciznih podataka.

Kompjuterska tomografija

Ova metoda vam omogućava da uspješno dijagnostikujete rak u različitim fazama tumorskog procesa. Za razliku od radiografije, kompjuterska tomografija vam omogućava da dobijete preciznije informacije o malignom tumoru. Rendgenski valovi koji prodiru u različita tkiva pacijentovog tijela omogućavaju stvaranje 3D modela potrebnog organa. Tako stručnjaci imaju priliku detaljno ispitati i najmanje promjene u strukturi tkiva i, ako je moguće, dijagnosticirati rak.

Pozitronska emisiona tomografija

Do danas, ova metoda je najinformativnija, omogućavajući hiljadama pacijenata da se testiraju na rak i otkriju tumor u ranim fazama širenja. Mehanizam djelovanja pozitronske emisione tomografije zasniva se na procjeni stepena metabolizma tkiva. Neposredno prije zahvata u tijelo pacijenta se ubrizgava radioaktivna tvar koja služi kao indikator i omogućava identifikaciju područja s najvećom metaboličkom aktivnošću. Svetleće oblasti signaliziraju aktivnu deobu ćelija u određenom području. Kako dijagnosticirati rak pomoću pozitronske emisione tomografije? Ova studija omogućava ne samo otkrivanje tumora, već i razlikovanje malignih upalnih procesa od benignih, kao i procjenu stepena širenja tumora i prisutnosti metastaza.

Magnetna rezonanca

MRI ne koristi rendgenske zrake ili radioaktivne supstance. Osnovu ove tehnike čine protoni, koji su dio molekula tkiva ljudskog tijela i orijentirani su na određeni način u jakom magnetskom polju. Pod uticajem radio talasa menjaju svoj položaj i emituju energiju. Na osnovu primljenih informacija, kompjuter kreira sliku. MRI, kao način testiranja na rak, daje slike u rezovima tankim do 0,05 mm, što omogućava otkrivanje čak i najmanjih tumora.

Screening

Tehnika skrininga vam omogućava da otkrijete rak čak iu odsustvu vidljivih simptoma. Testiranje na rak na ovaj način je prilično jeftino i sigurno. Skrining je neinvazivna procedura koja se koristi za razjašnjavanje i definitivnu potvrdu dijagnoze. Doktori su razvili programe za identifikaciju tumora različitih lokacija. Posebno, metode skrining istraživanja uključuju:

• Testiranje fekalne okultne krvi;
• kolonoskopija;
• Citologija (Papa bris);
• Nivo PSA u krvi i drugi.

Tumorski markeri

Test krvi na tumorske markere je relativno nova metoda koja se koristi u postavljanju dijagnoze raka. Krv dobijenu iz vene pacijenta pregledava specijalista na određene vrste proteina karakterističnih za kancerozne tumore.