الصيف هو وقت مزدحم لموظفي غرفة الطوارئ. قبل أن تتاح للأم الوقت للابتعاد، ها هو الطفل قد سقط بالفعل من على الشريحة، أو سقط من الأرجوحة، أو عضه كلب.

وهذا الأخير غالبا ما يكون أكثر خطورة من الكسر الكلاسيكي النازح، لأنه لا ينتبه الآباء دائمًا للخدوش الخفيفة وعضات الكلاب التي تكاد تكون ملحوظة...وبدون جدوى.

طفل عضه كلب - ماذا تفعل؟

لقد أصبحت كلمة "داء الكلب" شائعة منذ فترة طويلة وأصبحت راسخة في خطابنا، وتدل على الغضب المفرط والمفاجئ الناجم عن حدث غير سارة. ومع ذلك، فإن المعنى الحقيقي لهذا المصطلح هو أكثر خطورة بكثير. بعد كل شيء، داء الكلب هو مرض فيروسي خطير، والذي بعد فترة الحضانة يصبح غير قابل للشفاء ويؤدي إلى الوفاة. للأسف، العلوم الحديثةلم أتعلم أبدًا التغلب على هذا المرض، الذي لا يزال موجودًا يسمى علمياداء الكلب، رهاب الماء ليسا (رهاب الماء، الخوف من الماء).

تؤثر هذه العدوى الفيروسية الحادة على كل من الحيوانات والبشر. تذكر أن مدة فترة الحضانة في الحيوانات تتراوح من أسبوع إلى عدة أشهر (أحيانًا سنوات)، ولكن بالفعل قبل 5-10 أيام من ظهور المرض، يكون الحيوان معديًا. ينتقل العامل الممرض عن طريق التلامس نتيجة لدغة أو لعاب الأغشية المخاطية أو الجلد التالف. يتميز المرض بالضرر التدريجي للجهاز العصبي المركزي. ويلاحظ التورم والنزيف والتغيرات التنكسية والنخرية في الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. لا يوجد سوى مخرج واحد - قم بزيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن بعد اللدغة التطعيمات ضد داء الكلب.

وبطبيعة الحال، خطر الإصابة بالفيروس داء الكلب- ليست المشكلة الوحيدة التي يواجهها الناجي من هجوم كلب. بعض "أصدقاء الإنسان" يعضون بشكل مؤلم للغاية ويمكن أن يخيفوا الطفل كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لحيوان كبير أن يسبب جرحًا خطيرًا يؤثر على الطبقات العميقة تحت الجلد والعضلات. يحدث أنه نتيجة لدغة، يتم فقدان جزء من الأنسجة. إذا كان الطفل صغيرا، فهو معرض لخطر التعرض للعض في الوجه والرأس والرقبة، وهو أمر خطير بشكل خاص من الناحية الجمالية والطبية. لا تقل خطورة عن لدغات اليد، والتي يمكن أن "تصيب" كبار السن، وبالتالي الأطفال طويل القامة - يوجد في هذا الجزء من الجسم العديد من النهايات العصبية، والتي عادة ما تكون "طرق سريعة" لانتشار الفيروس. أحيانًا يعض كلب كبير على خد الطفل. مع أي لدغة، قد تظل المفرزات تحت الجلد غير معترف بها إذا لم يتم فحص الضحية بدقة في المستشفى. ولحسن الحظ، في الوقت المناسب الرعاية الطبيةلا يتجاوز عدد العواقب الوظيفية والجمالية 3٪ من جميع عضات الكلاب.

نظرًا لأن جزيئات الأرض يمكن أن تصل إلى الجرح، فهناك احتمال للإصابة بمرض الكزاز.

الإسعافات الأولية للأطفال الذين يعانون من عضة كلب

بعد عضة الكلب، يجب غسل الجروح في أسرع وقت ممكن بكمية كبيرة من الماء ومحلول صابون الغسيل. ويفضل أن يكون القديم الجيد، ويسمى أيضًا شعبيًا سبعين بالمائة. في الحالات القصوى، مضاد للجراثيم سوف تفعل. مثل هذا الحدث سوف يزيل قطرات من لعاب الحيوان من الجرح ويقلل من خطر "الإصابة" بالعدوى. بعد كل شيء، عادة ما تكون اللدغات "نكهة" شديدة باللعاب، والتي تحتوي (بالإضافة إلى احتمال داء الكلب الموصوف بالفعل) على مجموعة واسعة من النباتات الميكروبية، بما في ذلك المكورات العنقودية والمكورات العقدية واللاهوائية. ما بين 30 إلى 60% من الكلاب حاملون لسلالات مختلفة من الباستوريلا، وهي مجموعة من البكتيريا التي يمكن أن تسبب تقيحًا شديدًا وحتى التهابًا رئويًا. إذا لم يكن النزيف حادًا، فلا داعي لمحاولة إيقافه فورًا. يزيل الدم من الجرح عدد كبيرالكائنات الحية الدقيقة الضارة.

بعد الصابون، يتم ملء موقع اللدغة ببيروكسيد الهيدروجين، ويتم تشحيم السحجات والعلامات الفردية من الأسنان وحواف الجرح باليود. لا تعالج الجرح نفسه باليود أو الكحول أو اللون الأخضر اللامع - فهذا سيؤدي إلى حروق الأنسجة التالفة بالفعل. قبل الاتصال بالطبيب يمكن لف منطقة الإصابة بضمادة معقمة أو تغطيتها بقطعة قماش نظيفة. إن التأخير الذي يتجاوز ست ساعات من لحظة اللدغة إلى الإجراءات المحلية الأولى يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات معدية.

إذا كان الطفل خائفا، فإن الجرح خطير وهو يتألم، فلا يمنع من إعطائه أنجينجين ومهدئ خفيف.

تطعيم داء الكلب

والخطوة التالية هي نقل الضحية إلى أقرب غرفة طوارئ أو مستشفى في أسرع وقت ممكن. كلما طالت الفترة الزمنية بين اللدغة ولحظة زيارة الطبيب، زاد خطر الإصابة بالمرض داء الكلبوالكزاز وغيرها من الالتهابات.

في المنشأة الطبية، أولا وقبل كل شيء، سوف يقومون بجمع معلومات حول الحادث منك. هاجم حيوان بري أو منزلي طفلاً. هل للكلب مالك؟ هل كان الهجوم استفزازيًا أم عفويًا؟ هل أظهر الكلب العدوان من قبل؟ إذا كان الكلب منزليا فماذا كان سلوكه في الأيام السابقة وهل كان كذلك التطعيم ضد داء الكلب؟ من المهم جدًا ما إذا كان الحادث قد وقع في منطقة معرضة لخطر الإصابة بداء الكلب.

أثناء الفحص السريري، سيحدد الطبيب مكان الإصابة وارتباطها بالحزم الوعائية العصبية والأوتار والمفاصل. حدد مدى خطورة الإصابة بناءً على العواقب الجمالية (مثل عض الوجه أو فقدان الأنسجة). يعد خلع المفصل أو غمد الأوتار المثنية أمرًا خطيرًا أيضًا.

سيقوم الطاقم الطبي بالإضافة إلى ذلك بمعالجة وتطهير الجروح، والتي عادة لا يتم استئصال حوافها أو خياطةها، لأن وهذا يزيد من خطر الانتشار في جميع أنحاء الجسم داء الكلب. الاستثناءات هي الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي ضروريًا لأسباب صحية: مع آفات واسعة النطاق ولأسباب تجميلية ولوقف النزيف الشديد.

التعيينات في معظم دول العالم المتحضرة يحددها القانون. في بلدنا يتم تقديمها مجانًا، حتى لو لم يكن لدى مقدم الطلب السياسة الطبية. اعتمادًا على ما يتعلمه الطبيب منك، فهو يقرر ما إذا كان سيصف لقاح داء الكلب أم لا. لن يقوم الطبيب بتطعيم الطفل في حالة وجود عضات صغيرة منفردة في أي جزء من الجسم ما عدا الرأس واليدين في منطقة خالية من الإصابة بفيروس رهاب الماء، إذا كانت العضة من كلب محصن وهناك شهادة من الطبيب البيطري، إذا كان هناك سيلان على جلد الطفل السليم، عندما كان الحيوان في حالة جيدة وقت الهجوم (احصل على شهادة من طبيب بيطري).

من الناحية المثالية، يمكن أن يبقى الحيوان العض تحت إشرافك لمدة 10 أيام. في الواقع، إذا ظهرت خلال هذه الفترة علامات داء الكلب، فيجب على الطفل أن يبدأ الدورة على الفور التطعيمات ضد داء الكلب. إذا كنت تتعامل مع حيوانات ذات مظهر صحي ويمكن مراقبتها لمدة 10 أيام، فسيتم وصف الضحية معدل مشروطالتطعيمات ضد داء الكلب البشري(2-4 حقن)، يتم تحديد الجرعة والمدة حسب موقع وشدة اللدغات.

إذا، لسوء الحظ، الحيوان لديه علامات داء الكلبأو تم تأكيدها مختبريًا، في حالة استحالة التشخيص - هرب الحيوان أو مات واختفت الجثة، وكذلك في حالة لدغات الحيوانات والطيور البرية، يتم تحديد مسار إلزامي للتطعيمات .

كيف يتم تطعيم الطفل ضد داء الكلب؟

ويتم ذلك وفق مخطط خاص في اليوم صفر و3 و7 و14 و28 بعد "الحدث". وهذا يخلق مناعة جيدة ضد الفيروس. وتوصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بالحقنة السادسة بعد 90 يومًا من الحقنة الأولى.

وبما أننا نتحدث عن طفل، فمن المرجح أن يدخل المستشفى للحقنة الأولى، خاصة إذا كان الطفل يعاني من الحساسية. يتكون التطعيم من عنصرين: الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RAI) ولقاح داء الكلب المنقى والمركّز الجاف (COCAV). الأول هو دواء مصنوع من مصل دم الحصان الذي تم تحصينه مسبقًا ضده داء الكلبويسمح للجسم بالبدء في محاربة الفيروس على الفور. والثاني هو ثقافة الفيروس المحايدة غير النشطة داء الكلبويساعد الجسم على إنتاج الأجسام المضادة الخاصة به للفيروس. في المستشفى، سيحصل الطفل أيضًا على تطعيم ضد الكزاز وحقنة مضادة للهستامين بمحلول سوبراستين أو ديفينهيدرامين. يتم تقسيم الحقنة إلى عدة حقن ويتم حقنها مباشرة في مكان العض، وكذلك في عضلات الأطراف المتضررة من العضات أو في سطح الفخذ.

تتم مراقبة الطفل وإذا لم يكن لديه أي حساسية أو ردود فعل سلبية شديدة بعد ساعة من الحقن الأخير، يتم إخراجه من المنزل مع إحالته إلى عيادة محلية للمتابعة التطعيمات ضد داء الكلبوفقا للمخطط.

قد يحدث ألم وتورم وصلابة في موقع الحقن. في بعض الأحيان "تقفز" درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق، وتتضخم الغدد الليمفاوية، ويحدث التهاب المفاصل واضطرابات عسر الهضم. يحدث صداعوالشعور بالضيق العام، وقشعريرة، وألم عضلي. يجب الإبلاغ عن كل هذه المظاهر إلى طبيبك على الفور.

إذا تم بالفعل تطعيم طفلك ضد داء الكلبوفقًا للمخطط الكامل مسبقًا ولديه مستوى كافٍ من البروتينات الواقية - الأجسام المضادة (يظهر هذا تحليل خاص)، يتم تطعيمه وفقًا للمخطط "0-3" (يتم إعطاء الحقنة الأولى في يوم العلاج، الثانية في اليوم الثالث) دون استخدام الجلوبيولين المناعي.

تذكر أن فترة الحضانة داء الكلبفي جسم الطفل غير المطعم حوالي 30 يومًا؛ عند البالغين يصل إلى 90 يومًا وسنة. بعد التطعيم، من الضروري تجنب ارتفاع درجة الحرارة، والإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم. ومن الواضح أننا نتحدث عن الأطفال، ولكن يجب أن تعلم أن تناول أي نوع من الكحول في الجسم خلال هذه الفترة محظور. التطعيم في الوقت المناسب (في أول 2-3 ساعات بعد اللدغة) يمنع حدوث مرض مميت في 97-99٪ من الحالات!

التطعيمات ضد داء الكلب للإنسانكما لا يوصف لدغات الحيوانات ذات الدم البارد (الثعابين والسحالي والسلاحف) واستهلاك الحليب المعالج حرارياً ولحوم الحيوانات المصابة بداء الكلب. لدغات دواجنتوصف التطعيمات فقط إذا كان الطائر مريضا بشكل واضح بداء الكلب.

تعليم الأطفال كيفية التصرف بشكل صحيح حول الكلب

• لا تلعب أبدًا مع الكلاب الضالة أو في الفناء أو ببساطة غير المألوفة، ولا تداعبها
• إذا كنت تمشي كلبك، فاحتفظ به دائمًا مقيدًا
• لا تضايق كلبًا أبدًا، حتى ولو كان جيدًا
• لا تزعج الحيوان عندما يكون هناك
• لا توقظ كلبًا نائمًا
• لا تلتقط كلبًا نائمًا حتى يستيقظ.
• لا تركض أبدًا نحو كلب من الخلف أو تخيفه
• عندما يأتون إلى المنزل الغرباءعلى سبيل المثال، ساعي البريد، احتفظ بالكلب على مسافة آمنة.
• عند معاقبة كلب، لا تضربه أبدًا يد عارية. قد تعضك دفاعًا.
• لا تقرب وجهك من كمامة الكلب. ولا يجوز ذلك إلا إذا كان الكلب معروفًا وعلاقتك به ممتازة، إذا كان لا ينام ولا ينعس ويكون بصحة جيدة تمامًا.
• إذا دخل كلبك في قتال مع كلب آخر حتى ينزف، فيجب عليك التحقق لمعرفة ما إذا كان مصابًا بداء الكلب. لا تداعب كلبك أو تلعب معه حتى تتأكد من صحته.

لتكوين الإجابات التي استخدمناها الوثائق التنظيمية الاتحاد الروسيوالتوصيات الدولية.

الوقاية من داء الكلب ليست موضوعًا للتشاور عبر المراسلة. الحل الأفضل هو الاتصال بأخصائي بدوام كامل.

يتم تنظيم المتطلبات الأساسية لمجموعة من التدابير التنظيمية والصحية لمكافحة الأوبئة (الوقائية) التي تهدف إلى منع حدوث وانتشار أمراض داء الكلب بين سكان الاتحاد الروسي في القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7. 2627 -10 "الوقاية من داء الكلب بين الناس":

عندما يطلب شخص ما المساعدة الطبية بسبب هجوم أو عض حيوان أو سيلان اللعاب من الجلد التالف أو الأغشية المخاطية الخارجية، فإن العاملين الطبيين ملزمون بتحديد الحجم وتقديم الرعاية الطبية، ووصف وبدء دورة من التطعيمات العلاجية والوقائية، وإبلاغ الطبيب الضحية حول ضرورة الخضوع للتطعيمات الوقائية و العواقب المحتملةفي حالة انتهاك مسار التطعيمات.

يجب عزل الحيوان المرتبط بحالة يشتبه في إصابتها بداء الكلب البشري لمدة 10 أيام أو قتله (في حالة السلوك العدواني). يجب تسليم المواد المستخرجة من الحيوان الميت إلى مختبر متخصص من قبل متخصصين في الخدمة البيطرية.

تتم إحالة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة إلى استشارة طبيب الرضوح، الذي يحدد نطاق الرعاية الطبية والعلاج، بما في ذلك العلاج الوقائي بعد التعرض.

ما هو العلاج الوقائي بعد التعرض لداء الكلب لدى البشر؟

يتكون العلاج الوقائي بعد التعرض (بعد التعرض) من علاج الجروح الموضعية، وإعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب (إذا لزم الأمر) والتطعيم الفوري.

كيف ولمن يتم إجراء الوقاية من داء الكلب بعد التعرض لدى البشر؟

القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7. 2627 -10 "الوقاية من داء الكلب بين البشر"

القسم الثامن. الوقاية بعد التعرض لداء الكلب لدى البشر

8.1. يتم البدء في علاج محدد ضد داء الكلب (العلاج الوقائي بعد التعرض) لضحايا عضات الحيوانات المشتبه في إصابتها بداء الكلب قبل تلقي نتائج الاختبارات المعملية على الحيوانات.

8.2. يتم إجراء العلاج الوقائي بعد التعرض باستخدام المستحضرات البيولوجية المناعية المسجلة وفقًا للإجراء المحدد وفقًا لتعليمات استخدامها.

8.3. إذا كانت نتيجة التشخيص المختبري للحيوان الذي تم اختباره لداء الكلب إيجابية، يستمر مسار العلاج المحدد المضاد لداء الكلب، وإذا كانت النتيجة سلبية، يتم إيقاف مسار التطعيم؛

8.4. إذا كان لدى الحيوان مظاهر سريرية مشبوهة لداء الكلب، يستمر مسار العلاج المضاد لداء الكلب، على الرغم من النتيجة السلبية للتشخيص المختبري.

8.5. إذا لم يمرض الحيوان الخاضع للملاحظة (لا يموت) خلال 10 أيام من لحظة الإصابة (الملوحة) للإنسان، فسيتم إيقاف مسار العلاج المضاد لداء الكلب.

8.6. في حالات الانتهاكات المختلفة لمسار التطعيمات ضد داء الكلب (عدم الالتزام بتوقيت التطعيم، وانتهاك تسلسل إعطاء الدواء، وما إلى ذلك)، يجب تحديد الحالة المناعية للملقحين من أجل ضبط المزيد يتم إجراء علاج محدد.

8.7. يعد تحديد الحالة المناعية أمرًا إلزاميًا لدى الأشخاص الذين يتم علاجهم بشكل محدد أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة، وكذلك الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

8.8. عند الانتهاء من دورة التحصين الوقائي والعلاجي، يجب أن يتم إصدار شهادة تطعيم ضد داء الكلب لكل ضحية.

8.9. يشمل العلاج المضاد لداء الكلب العلاج الموضعي للجرح، والذي يتم إجراؤه في أسرع وقت ممكن بعد العض أو الإصابة، وإعطاء لقاح مضاد لداء الكلب. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ دورة علاجية مشتركة: الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RAI) لغرض التحصين السلبي ولقاح داء الكلب وفقًا لتعليمات استخدام أدوية داء الكلب.

ما هي لقاحات داء الكلب والجلوبيولين المناعي المسجلة في الاتحاد الروسي؟

الجرعات وجداول التحصين هي نفسها للأطفال والكبار. يتم وصف دورة العلاج باللقاحات بغض النظر عن الوقت الذي تطلب فيه الضحية المساعدة، حتى بعد عدة أشهر من الاتصال بمريض يشتبه في إصابته بداء الكلب أو حيوان غير معروف (باستثناء الغلوبولين المناعي لداء الكلب).

بشكل قياسي، يتم استخدام المخطط التالي للوقاية من داء الكلب بعد التعرض في الاتحاد الروسي:

اليوم 0 هو يوم التطعيم الأول (أحيانًا يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب بالإضافة إلى اللقاح) - اليوم 3 - اليوم 7 - اليوم 14 - اليوم 30 - اليوم 90.

في أي حالة يمكن إيقاف دورة التطعيم ضد داء الكلب قبل الأوان؟

البند 8.5.

"إذا لم يمرض الحيوان الخاضع للملاحظة (لا يموت) خلال 10 أيام من لحظة الإصابة (الملوحة) للإنسان، فسيتم إيقاف مسار العلاج المضاد لداء الكلب".

ماذا تفعل إذا تم انتهاك جدول التحصين ضد داء الكلب (لم يتم إعطاء التطعيم التالي أو لم يتم تقديمه في الوقت المحدد)؟ هل من الممكن إجراء التطعيمات في أوقات أخرى لا تتوافق مع تلك المحددة في التعليمات؟

لم تتم دراسة فعالية لقاح داء الكلب إلا عند استخدامه ضمن الحدود الزمنية المحددة في التعليمات. قد يؤدي عدم الالتزام بتوقيت التطعيمات التالية لداء الكلب إلى عدم فعالية دورة التطعيم إذا كان الحيوان مصابًا بداء الكلب.

القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7. 2627 -10 "الوقاية من داء الكلب بين الناس" الفقرة 8.6:

"في حالات الانتهاكات المختلفة لمسار التطعيمات ضد داء الكلب (عدم الالتزام بمواعيد التطعيم، وانتهاك تسلسل إعطاء الدواء، وما إلى ذلك)، يجب تحديد الحالة المناعية للملقحين من أجل مزيد من التعديل العلاج المحدد الذي يتم تنفيذه."

هل من الممكن مواصلة دورة التطعيم ضد داء الكلب في مدن مختلفة إذا كانت هناك رحلة للأمام؟

إذا كان وضع السفر لا يمكن التغلب عليه تمامًا، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب المؤسسة الطبية التي تتلقى فيها التطعيم ضد داء الكلب (أو مع طبيب متخصص في داء الكلب، انظر أدناه) وتحديد كيف وأين يمكن مواصلة التطعيم أثناء السفر.

إذا كان الشخص قد تلقى من قبل دورة كاملةالتطعيم ضد داء الكلب وبعد فترة من العض مرة أخرى هل أحتاج إلى تكرار التطعيمات وكيف بالضبط؟

يشار إلى إجراءات التطعيم في مثل هذه الحالات في تعليمات لقاح KOKAV:

"..بالنسبة للأشخاص الذين سبق لهم أن تلقوا دورة كاملة من التطعيمات العلاجية والوقائية أو الوقائية، والتي لم يمر على نهايتها أكثر من عام واحد، يتم وصف ثلاث حقن من اللقاح، 1.0 مل لكل منهما، في الأيام 0، 3 و7؛ إذا مرت سنة أو أكثر، أو تم تنفيذ دورة تحصين غير مكتملة، فوفقًا لـ "مخطط التطعيمات العلاجية والوقائية المحدد COCAB والجلوبيولين المناعي لداء الكلب (RAI)."

أين يمكنني الحصول على الرعاية الطبية لداء الكلب والمشورة بشأن داء الكلب والوقاية منه لدى البشر؟

القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7. 2627-10 "الوقاية من داء الكلب بين الناس" الفقرة 9.9.

"في كل بلدية، ينبغي تنظيم مركز (مكتب) لرعاية مكافحة داء الكلب على أساس وظيفي على أساس أحد مرافق الرعاية الصحية التي تشمل مركز الصدمات أو قسم الصدمات لتقديم الرعاية المضادة لداء الكلب للأشخاص المصابين به لدغات الحيوانات. أخصائيو مراكز رعاية مكافحة داء الكلب (المكاتب):

اتخاذ قرار بشأن حجم العلاج المضاد لداء الكلب في كل حالة محددة وتقرر إلغاء هذا العلاج وفقًا للمؤشرات؛

إجراء تحليل لمدى جاذبية وأسباب وظروف عضات الحيوانات؛

تقديم مقترحات إلى الهيئات التي تقوم بالإشراف الصحي والوبائي الحكومي بشأن ما يلزم التدابير الوقائية;

تنظيم توعية للسكان حول الوقاية من داء الكلب.

من هو اختصاصي علم الأحياء الإشعاعي وأين يمكنني العثور عليه؟

عادة ما يقوم طبيب داء الكلب برؤية المرضى وتقديم المشورة لهم، وإجراء التطعيمات ضد داء الكلب والمتابعة.

عادة يمكن أن يكون موجودا في العيادات المحلية أو غرف الطوارئ. يجب عليك مراجعة إدارة الصحة في مدينتك (منطقتك) حول مدى توفر مثل هذا الطبيب في مكان إقامتك.

أين يمكن للأخصائي الطبي الحصول على المشورة بشأن داء الكلب والوقاية منه لدى البشر؟

يتم تقديم المساعدة الاستشارية للعاملين في المجال الطبي من قبل مركز مكافحة داء الكلب (FSBI "المركز العلمي لخبرة الأدوية" الاستخدام الطبي"). بخاصة الحالات الصعبةيقوم المركز بتحديد الحالة المناعية للأشخاص المصابين بالعضات أنواع مختلفةالحيوانات التي تم علاجها بانتهاكات مختلفة لـ "تعليمات استخدام الأدوية المضادة لداء الكلب" من أجل إجراء تعديلات على مسار التطعيم المستمر أو المكتمل.

ما هو التحصين الوقائي (ما قبل التعرض) ضد داء الكلب؟

ينبغي إعطاء التطعيم قبل التعرض (ما قبل التعرض) للأشخاص في مجموعات مخاطر عاليةعدوى داء الكلب. ويمكن أن يكون هؤلاء إما أشخاصًا يعملون في مهنة معينة (الأطباء البيطريون، أو صائدو الحيوانات، وما إلى ذلك) أو مسافرين إلى المناطق الموبوءة بداء الكلب في العالم، حيث قد يكونون على اتصال بالحيوانات ويكون الوصول الفوري إلى الرعاية الطبية الكافية محدودًا.

ما هي المجموعات السكانية في الاتحاد الروسي التي تخضع للتطعيم المسبق ضد داء الكلب وأين يتم تنظيم ذلك؟

القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7. 2627 -10 "الوقاية من داء الكلب بين البشر"

عاشراً: التحصين الوقائي ضد داء الكلب

10.1. يتم تضمين التطعيمات الوقائية ضد داء الكلب في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء.

10.2. بالنسبة للوقاية المناعية، يتم استخدام المستحضرات الطبية المناعية البيولوجية المعتمدة للاستخدام في الاتحاد الروسي.

10.3. يجب أن يتم تخزين ونقل المستحضرات الطبية المناعية البيولوجية في جميع المراحل وفقًا للمتطلبات الصحية والوبائية.

10.4. يخضع للتطعيم الوقائي ضد داء الكلب ما يلي:

10.4.1. عمال الخدمة الذين يصطادون الحيوانات (الصيادون، السائقون، الصيادون، عمال الغابات، إلخ)؛

10.4.2. العاملون في المراكز البيطرية لمكافحة الأمراض الحيوانية المخالطين للحيوانات (أطباء بيطريون، مسعفون، مساعدو مختبر، موظفون مبتدئون)؛

10.4.3. العاملون في معاهد البحوث ومختبرات التشخيص الذين يقومون بأبحاث داء الكلب؛

10.4.4. موظفو الحظائر والمؤسسات الأخرى التي تعمل مع الحيوانات.

لمن العاملين في المجال الطبيهل يمكن إجراء الوقاية من داء الكلب قبل التعرض؟

القواعد الصحية والوبائية SP 3.1.7. 2627 -10 "الوقاية من داء الكلب بين البشر"

10.5. في المؤسسات الطبية، يخضع للتطعيم الوقائي ضد داء الكلب بين موظفي الخدمة فقط الأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة (أخصائيو علم الأمراض، والمتخصصون المشاركون في التدخلات الوريدية لمرضى داء الكلب).

ماذا قد يكون تأثيرات جانبيةمع التطعيم ضد داء الكلب؟ أين الاتصال؟

من الممكن حدوث آثار جانبية مع أي لقاح، سواء كان محليًا أو عامًا. يمكن العثور على قائمة بالتفاعلات الجانبية المحتملة للقاح معين في تعليمات استخدامه.

في أي منطقة تشريحية يجب إعطاء لقاح داء الكلب؟ هل من الممكن الدخول فيه العضلة الألوية?

متى يمكن البدء في لقاح داء الكلب، هل هناك موعد نهائي؟ هل تختلف جرعة اللقاح بين الأطفال والكبار؟

وتشير تعليمات لقاح COCAV إلى أن "... الجرعات ومواعيد التحصين هي نفسها للأطفال والكبار. يتم وصف دورة العلاج باللقاحات بغض النظر عن الوقت الذي تطلب فيه الضحية المساعدة، حتى بعد عدة أشهر من الاتصال بمريض يشتبه في إصابته بداء الكلب أو حيوان غير معروف (باستثناء الغلوبولين المناعي لداء الكلب).

يجب أن يتم التطعيم الأول في أسرع وقت ممكن

هل من الممكن رفض التطعيمات أثناء التطعيم بعد التعرض (بعد التعرض) ضد داء الكلب؟

وفقًا لأساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين (المادة 33)، "يحق للمواطن أو ممثله القانوني رفض التدخل الطبي أو المطالبة بإنهائه".

رفض الرعاية الطبية والتطعيم هو حقك. داء الكلب مرض قاتل بنسبة 100٪. إذا تطورت الأعراض السريرية لداء الكلب (يسمى هذا المرض عند البشر أيضًا رهاب الماء)، فمن المستحيل علاجه في أي بلد في العالم.

هل من الممكن رفض التطعيمات أثناء الوقاية الوقائية (ما قبل التعرض) لداء الكلب؟

وفقًا لأساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين (المادة 33)، "يحق للمواطن أو ممثله القانوني رفض التدخل الطبي أو المطالبة بإنهائه...".

وفق القانون الاتحاديبتاريخ 17 سبتمبر 1998 N 157-FZ "بشأن الوقاية من الأمراض المعدية" المادة 5. حقوق ومسؤوليات المواطنين في تنفيذ الوقاية المناعية:

1. عند إجراء الوقاية المناعية، يحق للمواطنين:

رفض التطعيمات الوقائية.

2. نقص التطعيمات الوقائية يترتب عليه:

• فرض حظر على سفر المواطنين إلى البلدان التي تتطلب إقامتهم وفقًا للوائح الصحية الدولية أو المعاهدات الدولية للاتحاد الروسي تطعيمات وقائية محددة؛
• الرفض المؤقت لقبول المواطنين في المؤسسات التعليمية والصحية في حالة حدوث أمراض معدية جماعية أو خطر الأوبئة؛
• رفض توظيف المواطنين للعمل أو إبعاد المواطنين عن العمل الذي يرتبط أدائه بارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المعدية.

وافق مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 15 يوليو 1999 رقم 825 على قائمة الأعمال التي يرتبط تنفيذها بارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية ويتطلب التطعيمات الوقائية الإلزامية:

1. أعمال الزراعة والصرف والبناء وغيرها من أعمال الحفر وتحريك التربة والمشتريات وصيد الأسماك والأعمال الجيولوجية والمسح والبعثات والتطهير والتطهير في المناطق غير المواتية للعدوى الشائعة للإنسان والحيوان.

2. العمل على قطع الأشجار وتطهيرها وتحسين الغابات والمناطق الصحية والترفيهية للسكان في المناطق غير الملائمة للإصابة بالأمراض الشائعة بين الإنسان والحيوان.

3. العمل في منظمات شراء وتخزين ومعالجة المواد الخام والمنتجات الحيوانية التي يتم الحصول عليها من المزارع المتضررة من الأمراض المعدية الشائعة بين البشر والحيوانات.

4. العمل على شراء وتخزين وتصنيع المنتجات الزراعية في المناطق غير الملائمة للإصابة بالأمراض الشائعة بين الإنسان والحيوان.

5. العمل على ذبح المواشي المصابة بالأمراض الشائعة بين الإنسان والحيوان وشراء وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم المتحصل عليها منها.

6. الأعمال المتعلقة برعاية الحيوانات وصيانة مرافق الثروة الحيوانية في مزارع الماشية المعرضة للإصابة بالأمراض الشائعة بين الإنسان والحيوان.

7. العمل على اصطياد الحيوانات الضالة والحفاظ عليها.

8. أعمال الصيانة على هياكل ومعدات وشبكات الصرف الصحي.

9. العمل مع المرضى المصابين بالأمراض المعدية.

10. العمل مع المزارع الحية لمسببات الأمراض المعدية.

11. العمل مع دم الإنسان والسوائل البيولوجية.

12. العمل في المؤسسات التعليمية بكافة أنواعها وأنواعها.

وبالتالي، إذا كانت المهنة مرتبطة بالحاجة إلى التطعيم الوقائي (التعرض المسبق) ضد داء الكلب، فيحق للشخص رفض التطعيم، ولكن لا يحق له بعد ذلك العمل في هذه المهنة.

لقد عضني قرد (كلب، قطة، إلخ) أثناء إجازتي في بلد آخر. لقد تم تطعيمنا ضد داء الكلب بلقاح أجنبي الصنع. كيف يمكن الاستمرار في التطعيم ضد داء الكلب عند العودة إلى روسيا؟

في روسيا، بالنسبة للحالات التفصيلية، لا توجد توصيات رسمية للتحول من لقاحات داء الكلب الشركات المصنعة الأجنبيةللقاحات المحلية.

من الناحية العملية، بغض النظر عن اللقاح المحدد الذي بدأت به الدورة، فإن نظام التطعيم يستمر بعد ذلك مع أي لقاح داء الكلب مسجل في روسيا. يُنصح بإحضار شهادة التطعيمات التي تم إجراؤها في الخارج إلى غرفة الطوارئ (التاريخ، الجرعة، الاسم).

نُشرت ورقة موقف محدثة لمنظمة الصحة العالمية بشأن لقاحات داء الكلب في 9 يوليو 2010 في السجل الوبائي الأسبوعي (WER) باللغة الروسية:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (باللغة الإنجليزية).

في يوليو 2009، صوتت لجنة ACIP على إلغاء الجرعة الخامسة من اللقاح للوقاية بعد التعرض للأفراد الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا في غياب كبت المناعة. ويستند القرار إلى أدلة على أن الاستجابة المناعية لن تنخفض، وستنخفض الحاجة إلى اللقاحات، وستكون هناك فوائد لكل من صحة المريض والاقتصاد بسبب انخفاض عدد الزيارات الطبية وعدد الجرعات. تدار. تم نشر توصيات محدثة لجدول الوقاية من داء الكلب بعد التعرض لأربع جرعات في تقرير MMWR في 19 مارس 2010.

الآثار الجانبية للتطعيم ضد داء الكلب لدى البشر ومضاعفاته وردود الفعل التحسسية هي موضوع العديد من المناقشات. وعلى الرغم من أن هذا المرض يشكل تهديدا كبيرا للحياة، إلا أن محاربته غير آمنة أيضا.

موانع إعطاء اللقاح

هناك خطر حدوث أحداث سلبية بعد تناول أي دواء. لقاحات داء الكلب لها موانع أيضًا بالنسبة للبشر.

موانع الاستعمال:

1. الحمل (في أي مرحلة).
2. تفاقم أي أمراض (حادة، مزمنة، غير معدية، معدية، أورام، حالات نقص المناعة، وغيرها). يجب أن يستمر التعافي المستدام لمدة شهر على الأقل بحلول وقت التطعيم.
3. ردود الفعل التحسسية ذات الطبيعة الجهازية التي تم تحديدها بعد الحقن الوقائية التي تم تناولها مسبقًا.
4. وجود ردود فعل تحسسية للأدوية ومجموعات المضادات الحيوية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا ينطبق فقط على الإدارة الوقائية للقاح إذا تم وصفه قبل عضة حيوان مشبوه (للأشخاص الذين قد يتعاملون مع حيوانات مصابة بداء الكلب). يتم تطبيق التطعيمات على الأشخاص الذين تشير مهنتهم إلى إمكانية مثل هذا الاتصال (الصيادين، الأطباء البيطريين، الغابات، وما إلى ذلك). ولأغراض وقائية، يمكن أيضا تطعيم سكان البؤر الطبيعية للمرض. بعد كل شيء، فإن خطر الإصابة بداء الكلب من الحيوانات البرية حقيقي تمامًا اليوم.

إذا حدثت بالفعل لدغة مع تلف الجلد أو ملامسة حيوان (ثعلب ، ذئب ، كلب ، قطة ، إلخ) مع وصول اللعاب إلى منطقة الخدش ، فلا يمكن الحديث عن استحالة الوقاية. يتم تطعيم النساء الحوامل لإنقاذ حياة الأم. لأنه عندما تظهر أعراض المرض فإن موتها، وبالتالي موت الجنين، أمر لا مفر منه. يتم إعطاء التطعيم أيضًا في وقت تفاقم الأمراض الأخرى التي تهدد حياة الشخص المصاب بالعض (بما في ذلك الأمراض العصبية والأورام وما إلى ذلك). يتم ذلك لأن داء الكلب مرض خطير بشكل خاص يسببه فيروس. وإذا ترك هذا المرض دون علاج فإنه يؤدي إلى الوفاة في الغالبية العظمى من الحالات التي تظهر فيها الأعراض السريرية. إن الضرر المتطور الذي يلحق بالجهاز العصبي كبير جدًا لدرجة أنه يسبب شللًا في مراكز الدماغ وتوقف التنفس. لذلك، كما يقول علماء الأوبئة، “من الأفضل أن تحقن لمدة ثلاثة أشهر بدلاً من أن تتذكره لبقية حياتك”.

علاج داء الكلب

وجدت صناعة الأدوية تركيبات قادرة على مكافحة العديد من الأمراض الخطيرة بنجاح: ارتفاع ضغط الدم، وفيروس أنفلونزا الطيور، وحتى بعض أنواع السرطان. ولسوء الحظ، لا توجد مثل هذه الإنجازات في مجال داء الكلب. لا يوجد علاج محدد. يتم إدخال الشخص المصاب بداء الكلب إلى المستشفى بشكل عاجل. المستشفى في نظام وقائي. العلاج يأتي للحد من مظاهر المرض (أعراضه):

• في حالات زيادة الإثارة، يتم إعطاء الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات الاختلاج ومسكنات الألم.
• في حالة فقدان السوائل، يتم حقن المحاليل عن طريق الوريد.
• يتم توفير التغذية عن طريق إدارة الجلوكوز والبروتينات.

الوقاية من داء الكلب

نظرًا لأن معدل الوفيات بسبب المرض يصل إلى 100٪، فإن جميع إجراءات مكافحة داء الكلب تهدف إلى الوقاية منه:

إبادة الحيوانات المريضة. إدخال نظام الحجر الصحي في المناطق المصابة. تطعيمات للحيوانات الأليفة وحيوانات المزرعة (القطط والكلاب وغيرها).

تطعيم الأفراد:

• قبل الاتصال المباشر بين الحيوان والإنسان.
• بعد لدغة أو ملامسة لعاب الحيوانات على الأغشية المخاطية.

الأكثر فعالية هو مزيج من جميع الأنشطة.

ما هي التطعيمات ضد داء الكلب الموجودة؟

بعد عض شخص غريب يشتبه في أنه يحمل فيروسًا أو حيوانًا مريضًا، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي، يتم إعطاء لقاح (KOKAV، Rabivak-Vnukovo، Rabipur، إلخ.) . تحتوي هذه الأدوية على مسببات مرض داء الكلب المعطل (المقتول). لا يمكن أن يؤدي إلى العدوى. الغرض من إدخال الفيروسات الخاملة هو أن يقوم جسم الإنسان بإنتاج الأجسام المضادة الخاصة به. وبعد هذا التطعيم، تمنع المواد المصنعة الفيروس من التسلل إلى الجهاز العصبي البشري والانتقال نحو الحبل الشوكي والدماغ، مما يسبب التهاب الدماغ. وهذا الأخير هو الذي يؤدي إلى وفاة الإنسان.
متى يتم إعطاء التطعيم ضد داء الكلب؟

إن اختيار طريقة التطعيم سيحدد مدى فعاليتها وحياة الإنسان. يختلف جدول وتوقيت اللقاح حسب عمق الاتصال بالحيوان. تنقسم الآفات إلى مجموعات:

• محلي
• عام

الأول يشمل تغيرات في الجلد في موقع الحقن: الحكة والاحمرار والسماكة والطفح الجلدي. تختفي هذه الظواهر بسرعة مع استخدام أدوية الأعراض (مضادات الهيستامين، وما إلى ذلك).
الآثار الجانبية للمجموعة الثانية من لقاحات داء الكلب أكثر خطورة. وتشمل هذه أعراض الضيق العام: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والخمول، والصداع. تشكل المضاعفات العصبية خطرًا كبيرًا، على الرغم من أنها أقل شيوعًا. وتشمل هذه الاضطرابات الحسية (عادة في الأطراف)، والاضطرابات اللاإرادية، والشلل الجزئي. يوصى بمعالجة هؤلاء المرضى في المستشفى. يمكن ملاحظة المظاهر العصبية لدى المرضى لمدة تصل إلى 3 أشهر. في المقابل، فإن ردود الفعل التحسسية المعممة على شكل وذمة كوينك نادرة للغاية. وعلى الرغم من خطرها الكبير على الحياة، فإنها تؤدي بسرعة إلى استقرار الحالة بالعلاج المناسب.

مضاعفات إدارة الغلوبولين المناعي لداء الكلب

سوف تختلف الآثار الجانبية للتطعيم بفيروس معطل فقط عن تلك الناتجة عن مزيج من AIH واللقاح. قد يكون إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب مصحوبًا بالألم. سيكون الألم في موقع الحقن من الآثار الجانبية الشائعة وأكثر من ذلك مواعيد متأخرة. ستكون المضاعفات في شكل تفاعلات حساسية نموذجية للوقاية من مرض AIH. سيختلف الوقت اللازم لتطور الآثار الجانبية المحلية خلال يوم أو يومين بعد تناول AIH. يمكن أن تتطور الصدمة التحسسية بسرعة البرق. يحدث داء المصل، كمثال على المضاعفات العامة، من 6 إلى 9 أيام بعد التطعيم.

ومهما كان تنفيذ الإجراءات الوقائية خطيرًا ومؤلمًا، ففي هذه الحالة، كما يقول متخصصو الأمراض المعدية، فإن هذا هو «الشيء الوحيد الذي يمكن أن ينقذ حياة إنسان».

المناقشة: 8 تعليقات

لا أفهم أن هناك جرحًا دائريًا في الجزء الخلفي من ساقي. ربما بقي من الصيف عندما اختفت لدغات البعوض (كانت هناك سحابة منها في القرية). ماذا لو عضك كلب ضال من الخلف؟ لكني لم أشعر به أو ألاحظه.. والآن هل يجب التطعيم أم لا؟

إذا كان كل شيء فظيعًا إلى هذا الحد، فلماذا لا يتم تطعيم الجميع بشكل وقائي؟ يتم إعطاء الأطفال العشرات من التطعيمات، ويجب عليهم أيضًا إضافة داء الكلب ويمكنهم العيش بسلام.

ضيف، لأنك تحتاج إلى التطعيم ضد داء الكلب كل عام، بالإضافة إلى أنه لا يمكنك شرب الكحول خلال الشهر الأول بعد التطعيم. أيضا، على سبيل المثال، تطعيم في لين. منطقة وبعض المجالات الأخرى لا معنى لها، لأن المنطقة خالية من هذا المرض. وبشكل عام، فإن تطعيم الحيوانات الأليفة والبرية، + السيطرة على أعداد الحيوانات البرية - مستودع فيروس داء الكلب - له تأثير أكبر بكثير في منع انتشار هذا المرض.

سيرجي، إذا كان لديك جرح من كلب مصاب بداء الكلب في الصيف، فلن تكون هنا الآن. ليس عليك التطعيم.

يستمر لقاح داء الكلب لمدة عام تقريبًا. هل يجب تطعيم الأطفال كل عام؟ بالإضافة إلى ذلك، فإن اللقاح صعب للغاية على الجسم؛ ويحدث بعض التدمير لآليات الجسم المناعية وشبه المناعية، وصولاً إلى احتمال حدوث تفاعلات مناعية ذاتية.

لقد عضني كلب في الفناء، وتم إعطائي حقنة لداء الكلب، واليوم أشعر بالخمول وأعاني من انخفاض في ضغط الدم بسبب مرض الكزاز. هل يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بطريقة ما بالحقن؟

خمول واحمرار في مكان حقن لقاح داء الكلب ماذا تفعل؟

تعرضت والدتي للعض من كلب الجيران غير المطعم. كانت أمي تمشي مع كلبها فهرع نحوها الكلب أولا، وثم على والدتي، وهي تحاول أن تسحبها جانبًا. عض على اليد. كلب الجيران يشعر بالارتياح حتى الآن، ولم تكن هناك رغوة. في المستشفى، عالجوا الجرح وقالوا إنه من المبكر جدًا الحصول على اللقاح، وكان علينا مراقبة كلب الجيران، لكنه بخير حتى الآن. وأجابوا أيضًا أنه لا يوجد داء الكلب في منطقتنا. تم شفاء موقع اللدغة بسرعة، ولكن ظلت الكدمة والورم الدموي. أنا خائف جدًا على والدتي، فضغط دمها متقلب بالفعل، لكنه الآن أمر فظيع. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الجار مريضا؟ ربما كنت أدافع فقط عن المنطقة؟

داء الكلب هو مرض معد. يدخل الفيروس جسم الإنسان في حالة وجود تلف في الجلد عن طريق لعاب حيوان مصاب. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال المرض هي اللدغة. في مثل هذه الحالة، هناك حاجة إلى تطعيم خاص.

تستمر فترة الحضانة عند البشر من 1 إلى 8 أسابيع. وعندما يعض حيوان مصاب بهذا المرض إنسانا، فإن لعابه يدخل إلى الجرح الناتج، مما يؤدي إلى انتقال العامل الممرض. أول شيء يجب عليك فعله إذا تعرضت للعض هو غسل الجرح لفترة طويلة. المياه النظيفةبالصابون.
ثم اتصل على الفور بالمنشأة الطبية، حيث سيتم تقديم المساعدة اللازمة، والأهم من ذلك، سيتم إعطاء الحقن.

يجب أن نتذكر أن هناك فرصة للإصابة حتى من الحيوانات الأليفة. وبسبب إشراف أصحابها، يمكنهم التفاعل مع الحيوانات "المسعورة" والإصابة بالعدوى. أكثر حاملي داء الكلب شيوعًا في المنزل هم الكلاب والقطط.

يعد التطعيم ضروريًا للأشخاص الذين يتفاعلون مع حيوانات مختلفة في العمل: عمال حديقة الحيوان، وموظفو الخدمات البيطرية، وحراس الطرائد، بالإضافة إلى ممثلي المهن المماثلة الأخرى.

وأخطر شيء هو أن يتم عضك دون حقن داء الكلب. ل عواقب وخيمةويستشهدون أيضًا بالحالات التي ينسى فيها الشخص الأمر بعد تلقيه جرحًا صغيرًا فقط ويأمل في الحصول على نتيجة إيجابية. ولكن حتى الجرح غير المرئي تقريبًا يكفي لدخول الفيروس إلى الجسم. الأطفال معرضون للخطر بشكل خاص لأنهم في كثير من الأحيان لا يخبرون البالغين عن الهجوم.

وتتراوح نسبة المصابين بين 20 إلى 90 بالمئة. يعد الموقع وعمق الضرر أمرًا مهمًا جدًا لإجراءات التشخيص. الأخطر هي آفات الوجه والأطراف العلوية.

كيف تحدث العدوى؟

كلب غاضب- زيادة التهديد

عندما يدخل العامل الممرض الموجود في اللعاب إلى الجرح. لا يهم ما إذا كانت لدغة أو أي ضرر آخر للجلد، مثل التآكل أو الخدش. تعتبر الأغشية المخاطية (الفم، قشرة العين، وما إلى ذلك) أيضًا مكانًا مناسبًا لدخول العوامل المسببة للأمراض إلى الجسم.

وتجدر الإشارة هنا إلى أنه حتى الآن لم يتم إثبات إمكانية انتقال المرض من إنسان إلى آخر، ولكن لا يزال يتعين اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند التواصل مع الأشخاص المصابين.

علامات

لفهم نوع هذا المرض، يجب أن نتوقف عند أعراضه. تمر فترة زمنية معينة من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولية. في الأساس، تتراوح هذه الفترة من عشرة إلى ستين يومًا. ومع ذلك، في حالات معينةيتم زيادة هذه الفترة إلى سنة واحدة أو تخفيضها إلى خمسة أيام.

يجب إجراء دورة التطعيم قبل ظهور الأعراض!

1. الأعراض الأولية
2. ظهور الأمراض العصبية الحادة
3. حالة شلل

مدة مرحلة ظهور العلامات الأولية عدة أيام. يحدث الألم والحكة في المنطقة المصابة، ويبدأ الجرح أو الندبة الملتهبة في الالتهاب والاحمرار مرة أخرى. ترتفع درجة الحرارة، ولكن بشكل طفيف فقط.
يحدث الصداع والحالة الصحية السلبية والضعف والغثيان والإسهال والألم أثناء البلع والشعور بنقص الهواء. يزداد مستوى الحساسية البصرية والسمعية. - اضطرابات في أنماط النوم تظهر على شكل أرق أو كوابيس. ومع ذلك، فإن هذه العلامات تكون في بعض الأحيان بمثابة أعراض لأمراض أخرى.
غالبًا ما يحدث أن يتم تشخيص إصابة الشخص المصاب بالسارس أو وجود عدوى معوية حادة. ولذلك، يوصف العلاج المناسب. ولمنع ظهور الأعراض، من الضروري الحصول على التطعيم في أول 12 يومًا.
تتميز مرحلة الأمراض العصبية بتلف الجهاز العصبي. وتصبح الحالة خطيرة، وبدلا من الضعف تظهر العدوانية. المريض لديه توجه ضعيف في الواقع وهو منزعج العمليات العقلية، فقد يهاجم الآخرين ويحاول عضهم. يكون المرضى في حالة من الإثارة وفرط النشاط العاطفي والقدرة على الهروب.

ثم تحدث التشنجات والهلوسة. تظهر أنواع مختلفة من الرهاب بسبب هبوب الرياح والمياه وفكر العناصر والضوء الساطع والأصوات العالية.
أثناء الهجمات يبدأ الوجه بالتشوه وتظهر تشنجات في عضلات البلعوم والحنجرة والقيء والفواق. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أربعين درجة، وهو أمر طبيعي. بين التغيرات في الصحة، يتصرف المرضى بهدوء تام، وبشكل كاف، ويقظون.

تبدأ المرحلة النهائية بعد بضعة أيام، إذا كان المريض بصحة جيدة ولم يمت بسبب تشنجات طويلة في عضلات الجهاز التنفسي. خلال هذه المرحلة، يزداد شلل العضلات. تحدث الرؤية المزدوجة، وتتعطل وظيفة أعضاء الحوض، ويتشوه الوجه، وتضعف العمليات المثيرة. يصبح المرضى أكثر هدوءًا ويبدأون في تناول الطعام وشرب الماء ولا يعانون من أي تشنجات. ومع ذلك، فإن هذه الرفاهية كاذبة وبعد عشرين ساعة تحدث الوفاة - يتوقف التنفس والقلب فجأة. يمكنك معرفة المزيد عن العلامات.

التطعيم - أين وكم

تم إنشاء أول دواء مضاد لداء الكلب في نهاية القرن التاسع عشر. تم اختراعه من قبل عالم الأحياء الدقيقة من فرنسا لويس باستور. أنقذت حقنة أُعطيت عام 1885 صبيًا يبلغ من العمر تسع سنوات. من المستحيل إحصاء عدد الأشخاص الذين تم إنقاذهم في المستقبل. هذه حقيقة.
لكن الحقنة الأربعين في المعدة، المعروفة لدى الجميع تقريباً، هي أسطورة. لا يوجد سوى ستة منهم: تحت الكتف أو في العضلة الألوية. - الدورة تقضي على الفيروس نهائيا . يتم تنفيذ الأول مباشرة بعد دخول الضحية إلى المنشأة الطبية، والثاني - في اليوم الثالث، والثالث - في السابع، والرابع - في الرابع عشر، والخامس - في الثلاثين، والسادس - في التسعين. يوم.

وهذه هي الطريقة الوحيدة لهزيمة العدوى. عادة ما تكون دورة العلاج الكاملة ضرورية. لكن إذا أمكن مشاهدة الحيوان المعضوض، وبعد عشرة أيام لم يمت ويتحسن، جاز التوقف عن العلاج.

يرجى ملاحظة أن الحقن يمكن أن يساعد فقط في حالة عدم وجود الأعراض الأولى. وفي حالة حدوثها، يكون احتمال الوفاة مرتفعًا جدًا. في أغلب الأحيان، يتم إنقاذ الضحية من خلال حقيقة أن فترة حضانة الإنسان العاقل تستمر لفترة أطول، والوقت حتى ظهور العلامات الأولية أطول في المقابل.

ما هي الضمانات

في المتوسط، يتم ضمان الشفاء بنسبة 100٪. ومع ذلك، قد لا يتم تحقيق نتائج إيجابية في حالة وجود العلامات التالية:

• ضعف الجهاز المناعي بسبب الأمراض الخلقية.
• مدة استخدام الأدوية المثبطة للمناعة والجلوكوكورتيكويد.
• الفشل في بدء دورة العلاج في الوقت المناسب.
• انتهاك فترة وشروط التخزين، والإدارة غير الصحيحة؛
• الكحول.
• إجراءات التخطي.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن الكحول الذي يشربه المريض عادة ما يقلل العلاج إلى الصفر.

وقت

ومن المهم الحصول على المساعدة قبل نهاية فترة الحضانة. لها مدة كبيرة - يمكن أن تستمر عدة أسابيع وحتى تستمر لعدة أشهر. لهذا السبب التطعيم في إلزامييجب أن يتم ذلك في كل حالة مشبوهة.

حتى مع أقصر مدة (عشرة أيام)، فإن المريض الذي يتقدم بطلب للحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب سيكون لديه الوقت لتلقي 3 جرعات من الدواء والجلوبيولين المناعي، مما يقلل من فرصة الإصابة بالمرض.

• ولا ينتقل المرض عن طريق الاتصال بين شخص مريض وشخص سليم، ولكن هناك حالات معروفة للإصابة أثناء زراعة الأعضاء من شخص مصاب في مرحلة حضانة المرض.
• عند الأطفال، لا يتأثر تطور المرض بالتمارين الرياضية الأنشطة المهنية. هم الأشخاص الذين لديهم اتصال أكبر بالحيوانات المختلفة، ولكن كما ذكرنا سابقًا، قد يخشون التحدث عن اللدغة.

يساعد العلاج الذي يبدأ في مرحلة الحضانة جسم الإنسان على إنتاج أجسام مضادة معينة تمنع دخول الفيروس الخلايا العصبيةوتصل إلى الجهاز العصبي المركزي، حيث تسبب بشكل رئيسي التهاب الدماغ. هذا الأخير يؤدي إلى الموت.

لا تنس أن مدة فترة الحضانة تعتمد إلى حد كبير على موقع الموقع، ولهذا السبب تتميز اللدغات:

1. مع توطين خطير – تلف في مناطق الرأس والوجه والرقبة والأطراف العلوية.
2. مع توطين غير خطير – تلف أسطح الجسم الأخرى.

تعتمد احتمالية الإصابة بالعدوى إلى حد كبير على مصدر العدوى. تتأثر بشكل رئيسي الحيوانات المفترسة ذوات الدم الحار - الثعالب والذئاب. في حالة تعرض حيوان أليف لهجوم، فإن التطعيم ليس ضروريا إذا كانت هناك معلومات دقيقة عن تطعيمه وإمكانية المراقبة المستمرة.

طُرق

تتم الإدارة بجرعة ملليلتر واحد حصريًا في المؤسسات الطبية. تحتوي الجرعة على 25 وحدة دولية/مل من المستضد وهي نفسها بالنسبة للأطفال والبالغين.

هناك حالات تطورت فيها ردود الفعل السلبيةوكان التحصين غير فعال.

الحقن غير مؤلم نسبيا. ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أنه غير متوافق مع الكحول. إذا كان الشخص الملقّح يشرب الكحول، فلن يكون للقاح أي تأثير.

وقاية

اليوم، يتم تنفيذ الوقاية باستخدام lyophilisate COCAB (مع العامل الممرض المعطل بالأشعة فوق البنفسجية)، وهو مناسب لكل من الأطفال والبالغين. إذا تم اتباع جميع التوصيات، يتم تقليل خطر انتشار المرض، ولكن إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة، فيجب إعطاء الجلوبيولين المناعي الإضافي.

جرعة الدواء والجدول الزمني وطريقة الإعطاء هي نفسها، بغض النظر عن العمر. وفقا للتشريعات الحالية، يتم تضمين التطعيم في خطة التطعيم الوطنية. ولذلك، عند تلقي الرعاية الطبية الطارئة، لا ينبغي للمريض أن يقلق بشأن تكلفتها في مؤسسة حكومية.

سيتم تحديد عدد الحقن التي يجب إعطاؤها وما سيعتمد عليه هذا الرقم حصريًا من قبل أخصائي علم الأحياء الإشعاعي المؤهل تأهيلاً عاليًا والذي يقوم بإجراء فحص وتحليل وتقييم عدد الجروح وعمقها وموقعها. كما أنه يحدد ظروف التفاعل، ومعرفة السمات الوبائية للمرض بشكل خاص محلية.

إذا كان الوضع في منطقة معينة مناسبًا، فإن احتمال الإصابة بالعدوى ضئيل (من الممكن مراقبة الحيوانات الأليفة غير المحصنة، أو يتم استبعاد احتمال إصابتها بالعدوى تمامًا وفقًا لبيانات الاختبارات المعملية)، ويمكن جدول التطعيم يقتصر على 3.
يتم اتخاذ تدابير وقائية بين فئات معينة من السكان الذين، بسبب طبيعة عملهم المحددة، يتفاعلون مع حاملي الفيروس المحتملين.

ميزات الوقاية الأولية

تتضمن الوقاية المخططة تطعيم مجموعات من المواطنين المعرضين للخطر (مربي الكلاب، الأطباء البيطريون، المدربون، وما إلى ذلك). لا يتم تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا إلا إذا تعرضوا للعض.

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:
يتم إعطاء اللقاح ثلاث مرات.

وتعطى الحقنة الثانية بعد سبعة أيام من الحقنة الأولى. الثالث – 21 (أو 28) يومًا بعد الأول. في الأساس، يتم وضعها في الجزء العلويكتف

كل كائن حي ينتج أجساما مضادة في مصل دمه.

ميزات الوقاية الثانوية

إذا تعرض طفل غير مطعم للعض من قبل حيوان، فيجب عليك تحديد ما إذا كان بصحة جيدة على الفور. إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى، يتم وصف الغلوبولين المناعي للطفل وسلسلة من خمسة أدوية مضادة لداء الكلب لمدة ثمانية وعشرين يومًا. في الأساس، لا تزيد درجة الحرارة بعد الحقن.

من الأفضل أن تبدأ العلاج في موعد لا يتجاوز يومين بعد الإصابة. من الضروري معالجة منطقة العض في أقرب وقت ممكن. في البداية لا بد من تنظيف سطح الجرح عن طريق غسله بالصابون لمدة 10-15 دقيقة. ثم يجب حقن الجلوبيولين المناعي في موقع الجرح والأنسجة المجاورة. مثل هذه الإجراءات ستمنع الفيروس من دخول الجهاز العصبي المركزي. الجرعة الموصى بها من قبل الخبراء هي 20 وحدة دولية/كجم. يتم حقن البقايا في العضل في أي مكان بعيد عن المنطقة المتضررة.

لا يتم حقن الغلوبولين المناعي في نفس مكان اللقاح. يتم إجراء الحقن مرة واحدة، حيث يتم إنشاء أجسام مضادة محددة في الدم، وتعمل حتى يصبح الجسم نفسه غير قادر على إنتاجها استجابةً لذلك. الإدارة المتكررة للجلوبيولين المناعي يمكن أن تؤدي إلى تعطيل إنتاج الأجسام المضادة، ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور المرض.

نظام العلاج هو كما يلي: يتم إعطاء المعدل المناعي المضاد لداء الكلب في الأيام الثالث والسابع والرابع عشر والثامن والعشرين، بمقدار ملليلتر واحد بعد التطبيق الأول. لا يمكن إيقاف سلسلة التطعيمات التي بدأت إلا عندما لا يتم اكتشاف إصابة الحيوان بداء الكلب.

السؤال الذي يطرح نفسه ما هي مدة الحقن؟ في هذه الحالة، لن يعطي أحد إجابة محددة؛ كل هذا يتوقف على اللقاح نفسه. واحد سوف يستمر لمدة 3 سنوات، والآخر لمدة 2.

موانع

قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب تحديد موانع. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من ورم أو فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو آثار جانبية من تطعيم سابق، فيجب أن يتم التحصين بعناية فائقة.

لا يتم تنفيذ الوقاية الأولية في حالة ضعف المناعة.
إذا تطور رد فعل تحسسي بعد التحصين، يتم العلاج بمضادات الهيستامين.

إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه بياض البيض، فلا يمكنك استخدام الأدوية المضادة للفيروسات المنتجة على أجنة الدجاج. ولكن بشكل عام، لا توجد موانع كبيرة.

حدوث آثار جانبية

هناك أدلة على ذلك حاليا عدد كبيراللقاحات الحديثة لا تسبب عواقب سلبيةأو أنها نادرة للغاية.

يزداد احتمال حدوث آثار جانبية مع عدد الجرعات المستخدمة.
من بين المشاكل الرئيسية عدم تحمل بعض مكونات الدواء.

يعتبر لقاح داء الكلب منقذًا لحياة البشر. التطعيم فقط هو الذي يمكن أن يحمي بشكل موثوق من الفيروس ويساعد في إنقاذ حياة الضحية. على الرغم من ردود الفعل السلبية المحتملة من التطعيم، يجب على جميع الأشخاص الذين يعضهم حيوان مريض، بغض النظر عن الجنس والعمر، الخضوع له.

ما هو داء الكلب

داء الكلب مرض خطير للغاية من أصل فيروسي. يصاب الإنسان بداء الكلب عن طريق عضة حيوان. المرض خطير للغاية لأنه ينتشر عبر الجلد التالف الجهاز العصبييسبب ظاهرة قاتلة لحياة الإنسان - التهاب القشرة الدماغية (التهاب الدماغ). يمكن أن تصبح الحيوانات الأليفة والبرية حاملة لفيروس داء الكلب. المصادر الأكثر شيوعاً للإصابة بهذا مرض قاتلتصبح كلاب. التطعيم اليوم هو الطريقة الوحيدةمنع تطور المرض بعد الاتصال بحيوان مريض.

من يحتاج إلى التطعيم

التطعيم مطلوب:

• في حالة العضات أو الخدوش أو سيلان اللعاب على الجلد والأغشية المخاطية من قبل الحيوانات المسعورة.
• إذا تضررت سلامة الجلد بسبب الأشياء الموسومة بلعاب الحيوانات المسعورة.
• في حالة قيام حيوان مسعور بعض شخص من خلال الملابس ولوحظت اضطرابات جلدية واضحة.
• في حالة مات الحيوان المهاجم بعد 5-7 أيام من اللدغة.
• لدغات من الحيوانات البرية.

أيضًا اهتمام خاصينبغي إعطاء مسألة التطعيم ضد داء الكلب للأشخاص الذين تنطوي مهنتهم على التعامل مع الحيوانات البرية أو المريضة. تتميز التخصصات التالية: فورستر، طبيب بيطري، صياد.

الحالات التي لا يتم فيها إعطاء تطعيم داء الكلب:

• إذا دخل الخل في طبقة سميكة من الملابس ولم يتضرر الجلد.
• إذا بقي الحيوان الذي ارتكب الهجوم بصحة جيدة بعد 10 أيام من اللدغة.
• إذا تم تطعيم الحيوان ضد داء الكلب.

الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة عض حيوان مريض

إذا أصبح الشخص ضحية لحيوان مريض، فإن أول شيء يجب فعله هو محاولة التهدئة والوصول إلى المؤسسة الطبية في أسرع وقت ممكن.

ينتشر لعاب الحيوان المريض بسرعة عبر الأوعية الدموية ويخترق الدماغ. لذلك لا يجب أن تترددي في الذهاب إلى الطبيب، فكل دقيقة يمكن أن تكلف حياتك.

الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية في حالة هجوم حيوان مريض:

• اغسل الجرح مباشرة بعد اللدغة الماء الدافئباستخدام صابون الغسيل. القلويات الموجودة في الصابون تقضي على فيروس داء الكلب الذي قد يكون قد دخل إلى الجرح. كما أن محلول الصابون يغسل بشكل مثالي لعاب الحيوانات والأوساخ.
• تأكد من علاج التالفة جلدمطهر. اليود أو اللون الأخضر اللامع أو محلول برمنجنات البوتاسيوم مناسب تمامًا لهذه الأغراض.
• تطبيق مرهم مضاد للجراثيم على الجرح.
• بعد هذا العلاج الشامل، قم بتغطية الجرح بضمادة شاش معقمة.
• بعد أن تلقى الأول سيارة إسعاف، حاول الوصول إلى عيادة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

علامات داء الكلب

من المهم جداً معرفة هل الحيوان المهاجم مصاب بالسعار أم لا؟ ولتحديد ذلك عليك معرفة بعض علامات داء الكلب عند الحيوانات:

• الحيوان هادئ بشكل غير طبيعي أو على العكس من ذلك، تظهر عليه علامات العدوان غير الدافع؛
• يختبئ الحيوان في الزوايا المظلمة.
• هناك سيلان لعاب غزير واللسان يتدلى.
• يأكل الحيوان أشياء غير صالحة للأكل ويرفض بشكل قاطع شرب الماء؛
• إذا كان الكلب غاضبًا، فهو لا ينبح، بل يعوي أو يئن فقط.

تعليمات التطعيم

الطريقة الحديثة للتطعيم ضد داء الكلب أبسط مما كانت عليه قبل عشر سنوات. هناك العديد من خطط التطعيم التي يتم استخدامها حسب الحالة.

لا يتم إعطاء حقن لقاح داء الكلب في المعدة. يتم وضع الكسب غير المشروع في العضلة الألوية أو عضلة الكتف.

التطعيم في حالة الهجوم

إذا تعرض الشخص لهجوم من حيوان مصاب بداء الكلب، يتم استخدام جدول التطعيم التالي:

1. يتم إعطاء التطعيم مباشرة بعد استشارة الضحية للطبيب؛
2. يتم إعطاء تطعيم آخر في اليوم الثالث.
3. في نهاية الأسبوع الأول بعد عضة حيوان مريض؛
4. في اليوم الرابع عشر؛
5. التطعيم في اليوم الثلاثين.
6. ويتم هذا الأخير في اليوم التسعين بعد اللدغة.

يضمن نظام التطعيم ضد داء الكلب تكوين مناعة أكثر ديمومة.

تطعيم إضافي بعد الهجوم

المريض الذي تلقى التطعيم ضد داء الكلب منذ ما لا يزيد عن عام واحد، في حالة تعرضه لهجوم من حيوان مريض، يخضع للتطعيم الإضافي، ويتم إجراؤه وفقًا لجدول زمني مختلف قليلاً:

1. تطعيم واحد في اليوم الذي هاجم فيه الحيوان؛
2. التطعيم في اليوم الثالث.
3. وواحدة أخرى بعد 7 أيام.

التطعيم الوقائي

يُنصح الأشخاص المعرضون للخطر (الأطباء البيطريون والغابات) بالخضوع للتطعيم الوقائي، والذي يتم وفقًا لجدول خاص، بغض النظر عما إذا كان هناك هجوم من حيوان مريض أم لا. جدول التطعيم هو كما يلي:

• التطعيم في يوم العلاج.
• واحد آخر في 7 أيام؛
• التطعيم في اليوم الثلاثين.
• وبعد مرور عام، يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى؛
• ثم جرعة واحدة من اللقاح كل ثلاث سنوات.

للتطعيم أقصى تأثير على فيروس داء الكلب إذا لم تظهر على الضحية الأعراض الأولى للمرض بعد. تستمر هذه الفترة (الحضانة) من 10 إلى 90 يومًا. خلاف ذلك، فإن احتمال الوفاة مرتفع جدا.

أنواع اللقاحات

عند التطعيم ضد داء الكلب، يتم استخدام نوعين من اللقاحات:

1. CAV – لقاح داء الكلب المزروع (Rabivak). يتم حقن الدواء تحت الجلد في الجدار الأمامي لتجويف البطن. جرعة واحدة هي 3 مل.
2. CoCAB هو لقاح داء الكلب المركّز (Rabipur). إنه أكثر كفاءة. يتم تنقية اللقاح، المعطل، وليس فقط لعلاج داء الكلب، ولكن أيضا للوقاية من المرض. الدواء متوفر على شكل مسحوق جاف للحقن. يتم إعطاء اللقاح في العضل فقط، والجرعة الواحدة هي 1 مل فقط.

تفاعل اللقاح مع أدوية أخرى

التأثير على إنتاج الأجسام المضادة ضد فيروس داء الكلب تأثير سلبيبعض الأدوية قد:

• الأدوية التي يهدف عملها إلى تقوية جهاز المناعة.
• أدوية العلاج الكيميائي.
• الأدوية الموصوفة للعلاج الإشعاعي.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

يتم اتخاذ قرار التوقف عن تناول هذه الأدوية من قبل الطبيب المعالج.

موانع

هناك دائمًا خطر حدوث آثار جانبية بعد تلقي اللقاح. ولذلك لا ينصح بالتطعيم ضد داء الكلب في الحالات التالية:

• الحمل (بغض النظر عن التوقيت).
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• المريض مصاب بالسرطان.
• الكشف عن ردود الفعل التحسسية للتطعيمات السابقة.
• التعصب الفردي للمكونات الفردية للقاح.

موانع الاستعمال تتعلق بشكل رئيسي بالتطعيمات الوقائية. في حالة هجوم حيوان مسعور، فإن رفض التطعيم سيكلف الشخص على الأرجح حياته.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن يؤدي حقن اللقاح إلى عدد من التفاعلات ذات الطبيعة المتنوعة. الأكثر شيوعا هي:

• حكة في الجلد.
• تورم كبير في مكان الحقن.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38.0 درجة مئوية.
• الضعف العام
• الصداع وآلام العضلات.

كما أن الآثار الجانبية الناجمة عن التطعيم ضد داء الكلب يمكن أن تكون أكثر خطورة:

• تظهر آلام في المفاصل.
• هناك حالة محمومة.
• ظهور خلايا النحل على الجلد.
• قد تكون الحالات الشديدة بشكل خاص مصحوبة باضطرابات في الجهاز اللاإرادي.
• وذمة كوينك.

معظم نتيجة خطيرةصدمة الحساسية من إعطاء لقاح داء الكلب. رد الفعل التحسسي الفوري هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت.

ويجب أن تختفي الآثار السلبية للقاح داء الكلب بعد تسعين يومًا.

قواعد السلوك بعد التطعيم

بمجرد حصول الشخص على التطعيم ضد داء الكلب، من المهم جدًا الالتزام به قواعد معينةوالمتطلبات:

• شرب الكحول ممنوع منعا باتا. تجاهل هذه القاعدة يمكن أن يؤدي إلى نوبات عصبية، وحساسية خاصة لمختلف المحفزات الخارجية، الهجمات المحتملةالصرع.
• لا يمكنك ارتفاع درجة الحرارة أو على العكس من ذلك، الإفراط في التبريد.
• لا تبقى في ضوء الشمس المباشر لفترة طويلة.
• يمنع منعا باتا تبليل موقع حقن اللقاح.

في اليوم الأول بعد التطعيم، يجب عدم الاتصال بالمياه على الإطلاق. تحت تأثير الرطوبة، يزيد خطر الحساسية بشكل كبير. يمكن أن يسبب ملامسة الماء في اليوم الأول بعد حقن اللقاح ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم وضعفًا عامًا وقشعريرة.

أهمية التطعيم ضد داء الكلب وعواقبه المحتملة في الفيديو.

يعد التطعيم ضد داء الكلب بعد عضة حيوان إجراءً مهمًا للغاية يمكنه حماية الشخص من هذا المرض الخطير والمميت. إذا لم يتم منع انتشار الفيروس في الوقت المناسب، يموت الشخص في غضون عشرة أيام.