تحليل سريع للأورام. كيفية إجراء اختبار السرطان
يمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن الأعراض والتشخيص الشامل إلى تحسين فعالية العلاج، وفي كثير من الحالات، دحض التشخيص. عند الاشتباه الأول بالسرطان، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأورام وإجراء الاختبارات.
متى يمكن اكتشاف السرطان؟
يمكن أن تبقى أمراض الأورام في الجسم لفترة طويلة دون أن تسبب أعراضًا محددة. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف العملية المبكرة أثناء الفحص الوقائي أو عن طريق الخطأ عند إجراء الاختبارات السريرية لأغراض أخرى.
يتم اكتشاف السرطان في المرحلة الأولى في 25-30٪ فقط من الحالات.
لاستبعاد السرطان، يكفي الخضوع لمجموعة من الإجراءات التشخيصية مرة واحدة على الأقل في السنة.
في اليوم العالمي للسرطان، تتيح بعض المؤسسات الطبية فرصة فحص الجسم بالكامل بحثًا عن وجود ورم خبيث مجانًا.
ما هي الطرق التي يمكن من خلالها الكشف عن السرطان؟
إن تشخيص السرطان عملية معقدة ومتعددة العوامل. لتحديد أمراض الأورام، يتم استخدام مجموعات مختلفة من طرق التشخيص:
يتم اختيار الإجراءات التشخيصية اللازمة في كل حالة محددة من قبل الطبيب أثناء الاستشارة الأولية للمريض. أثناء الفحص الوقائي للجسم، يتم وصف مجموعة قياسية من الإجراءات.
كيف يتم إجراء التشخيص الشامل للجسم كله؟
من أجل فحص الجسم بأكمله بحثًا عن وجود تكوين خبيث، من الضروري الخضوع لاختبارات عامة وإجراء صور شعاعية لجميع الأعضاء.
يتيح لك الاختبار تحديد الأمراض حتى في حالة عدم وجود أعراض.
إن اكتشاف الورم السرطاني في مرحلة مبكرة يضمن العلاج الناجح في 90-95٪ من الحالات.
للتحقق من السرطان، تحديد مكان الورم وفي أي مرحلة، يتم وصف سلسلة من الفحوصات.
يتضمن البرنامج التشخيصي عادةً استشارة طبيب متخصص واختبارات الدم وأنسجة الورم والدراسات الوراثية والتصوير المقطعي.
| طريقة التشخيص المعقد للأورام | لأي غرض يتم استخدامه؟ |
| استشارة الطبيب | يتضمن الفحص الأولي، وجس الورم المشتبه به، وتعيين برنامج تشخيصي إضافي. تأكد من استشارة طبيب الأورام وأخصائي متخصص حسب موقع الورم (على سبيل المثال، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب أمراض النساء أو طبيب الرئة). |
| فحص الدم التفصيلي | يتغير التركيب العام للدم المصاب بالورم السرطاني قليلاً. ومع ذلك، فإن الزيادة التي لا يمكن تفسيرها في بعض المؤشرات تجعل من الممكن اكتشاف الأمراض حتى عن طريق الصدفة، عندما يكون الورم قد بدأ للتو في النمو ولا تظهر عليه أعراض مميزة. |
| فحص الدم لعلامات الورم | تحديد مستوى علامات الورم (علامات الورم) في الدم. اعتمادًا على العلامة التي تقع خارج النطاق الطبيعي، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول وجود الورم وطبيعة الورم الخبيث وموقعه. |
| البحوث الجينية | تحليل لتحديد الاستعداد للمرض على مستوى الجينات. يمكن وصفه لكل من الأشخاص الأصحاء والمرضى بالفعل. |
| التصوير بالرنين المغناطيسي | يسمح بتصور الأنسجة (بما في ذلك الأورام) في جميع التوقعات. للحصول على جودة صورة أفضل، يتم ذلك باستخدام عامل التباين. |
| خزعة | أخذ عينات وتحليل الأنسجة من الورم المشتبه به لتحديد الورم الخبيث للخلايا الناتجة. الطريقة الرئيسية لتشخيص سرطان الجلد المشتبه به. |
لتشخيص الورم المرضي، يمكن أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فإن الإجراء فعال فقط في الحالات التي يصل فيها الورم إلى حجم معين.
لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص السرطان في المراحل المبكرة.
تتيح لك هذه الطريقة تحديد الحجم الدقيق للورم الموسع، وكذلك تحديد هيكل وملامح التكوين. غالبًا ما يتم إجراء الخزعة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
في كل عام، يتم تشخيص ما يقرب من نصف مليون روسي بالسرطان، ويموت حوالي 280 ألف من مواطنينا بسبب هذا المرض. علاوة على ذلك، إذا تم اكتشاف الورم في المرحلة الأولى أو الثانية، فيمكن علاجه في حوالي 95٪ من الحالات. عشية اليوم العالمي للسرطان، تحدث مدير معهد هيرزن لأبحاث الأورام في موسكو، البروفيسور أندريه كابرين، إلى وكالة ريا نوفوستي حول كيفية اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة، وما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها وكيفية تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان. سرطان. أجرت المقابلة تاتيانا ستيبانوفا.
– أندريه دميترييفيتش، أخبرنا كيف تسير الأمور في البلاد اليوم فيما يتعلق بالمراضة والوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة؟
— في هيكل وفيات السكان، تحتل الأورام الخبيثة المركز الثاني (14.9%) بعد أمراض القلب والأوعية الدموية (54.8%).
ويتم كل عام اكتشاف ما يقرب من 480 ألف حالة جديدة من السرطان، ويموت أكثر من 280 ألف شخص. ومن بين هؤلاء عدد كبير بما فيه الكفاية من الأشخاص في سن العمل (15.5٪). يرجع هذا الوضع إلى حد كبير إلى حقيقة أن الناس يطلبون المساعدة الطبية في وقت متأخر. في مرحلة متقدمة يتم اكتشاف السرطان لدى كل مريض خامس، وهذا يؤدي إلى وصول معدل الوفيات في السنة الأولى بعد التشخيص في بلادنا إلى 26٪. وعندما يتم علاج السرطان في مرحلة مبكرة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات يصل إلى 95% أو أكثر.
يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي لدى كبار السن - 60 سنة فما فوق. تبلغ احتمالية الإصابة بالسرطان لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا 8.2٪ لدى النساء في هذا العمر - 8.7٪. وبعد سن الستين، تبدو هذه الأرقام كما يلي: 21.6% للرجال و17.3% للنساء. وبالتالي، كلما زاد متوسط العمر المتوقع في بلد ما، كلما زاد الاهتمام بالفحوصات الوقائية.
في تلك المناطق الروسية، حيث يوجد عدد كبير من السكان في المدن والقرى (يغادر الشباب، ويبقى كبار السن)، تزداد الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة بشكل غير مباشر، في حين يظل معدل الكشف كما هو. في معهدنا، نحتفظ بسجل للسرطان في جميع أنحاء روسيا، وهذا ليس أكثر من أفضل دراسة وبائية، والتي بفضلها نتلقى جميع المعلومات حول أمراض السرطان في المناطق.
— ما هي المناطق التي حققت النجاح في علاج السرطان؟
— في قازان وخاباروفسك، يعملون بشكل جيد لتحديد هؤلاء المرضى وعلاجهم. هناك، يكون أطباء الرعاية الأولية في حالة تأهب للأورام، ويتم إجراء اختبارات خاصة بشكل جماعي: للرجال - لمستضد البروستاتا النوعي (PSA)، للنساء - لـ CA 125. هذه الدراسات تجعل من الممكن اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة في الرجال وسرطان عنق الرحم لدى النساء. ولسوء الحظ، فإن معدل الإصابة بالسرطان في هذا الموقع بالذات يتزايد الآن بقوة كبيرة لدى النساء. وعلى مدى عشر سنوات، بلغت الزيادة حوالي 30٪ بشكل عام بين النساء، وفي سن تصل إلى 29 عامًا، تضاعفت تقريبًا، وحتى 44 عامًا - 1.5 مرة. نعتقد أن هذا يرجع إلى بداية النشاط الجنسي المبكر والاختلاط وانتشار فيروس الورم الحليمي البشري.
— ما هي الدراسات التي يجب إجراؤها للرجال والنساء وفي أي عمر لتشخيص المرض في مرحلة مبكرة؟
- يجب على النساء فوق 39 عامًا إجراء فحوصات منتظمة لعنق الرحم والثدي. يجب فحص الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا من قبل طبيب المسالك البولية بحثًا عن سرطان البروستاتا. يمكن أن يكون الدم المخفي في البراز مؤشرًا مهمًا جدًا. وننصح النساء والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا بإجراء اختبار للكشف عن ذلك.
وعلى الرغم من انتشار هذه الأمراض، إلا أن سرطان الرئة لا يزال يحتل المرتبة الأولى. ولسوء الحظ، فإن التصوير الفلوري ليس كافيا للكشف عنه في مرحلة مبكرة، لذلك ننصحك بإجراء فحص بالأشعة السينية سنويا. سرطان الجلد هو أيضًا ورم شائع إلى حد ما.
علاوة على ذلك، يتم توطين ورم الجلد الأكثر خبيثا على الظهر، على الكتف. ولسوء الحظ، فإنه ليس مزعجا للغاية في بداية المرض.
— فهل هذا يعني أن حمامات الشمس ضارة؟
- بالطبع، من العار أن نذهب إلى مناطق تكون فيها الشمس شديدة الحرارة، ولا نفكر على الإطلاق في حماية بشرتنا. عندما يرتدي السكان المحليون ملابس مغطاة بالكامل، فإننا نستلقي تحت أشعة الشمس المباشرة و"نأخذ حمام شمس" - وهذا ليس جيدًا. وأعتقد أيضًا أن لدينا الكثير من مقصورة التشمس الاصطناعي غير المرخصة، والتي لا يتحكم أحد في أنشطتها، وقد تمت الكتابة عنها أكثر من مرة.
— هل يمكن لأي شخص أن يشك أو يتعرف على العلامات الأولى للسرطان؟
— قد يشتبه الشخص بسرطان الرئة فقط في مرحلة متأخرة من المرض أو عندما تتأثر القصبات الهوائية ويظهر السعال ونفث الدم. قبل ذلك، يكون بدون أعراض تمامًا. بالطبع، في المرحلة الأولية، يمكن رؤية سرطان الرئة بالأشعة السينية، ولكن يجب أن يكون أخصائي الأشعة أيضًا من ذوي الخبرة والكفاءة.
ولهذا السبب أكرر باستمرار: يجب على النساء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والتصوير الشعاعي للثدي كل عام. يجب على الرجال رؤية الطبيب إذا كانوا يعانون من مشاكل في المسالك البولية. تحتاج إلى التبرع بالدم من أجل PSA. وهذا لا يتطلب إعدادًا خاصًا ولا يستغرق الكثير من الوقت.
— لماذا تعتقد أن بعض مواطنينا ما زالوا يفضلون تلقي العلاج في الخارج؟
— الطب الحديث ليس له حدود، وأفضل الطرق لمكافحة المرض أصبحت متاحة بسرعة للأطباء من مختلف البلدان. العلاج في الخارج وهنا يتبع نفس البروتوكولات الدولية. ومع ذلك، هناك من يفضل الذهاب إلى عيادة أجنبية. كل شخص لديه سبب خاص به لهذا. توقف بعض الأطباء عن الحفاظ على السرية الطبية. إذا اتخذ شخص ما مواقف معينة، فهو، بالطبع، لن يرغب في أن تصبح أمراضه علنية. السبب الثاني يكمن في حقيقة أن بعض المنظمات الخيرية تقوم بجمع الأموال للمساعدة في الخارج، في الواقع، يتم علاج الأطفال في عياداتنا، والمنظمات الخيرية تساعد هذه المراكز على البقاء.
وأخيرا، إعادة التأهيل بعد التدخلات الجراحية لا تزال ضعيفة التطور. يقوم المتخصصون لدينا بإجراء العمليات أيضًا. لقد خرجنا مؤخرًا من المستشفى لفتاة تبلغ من العمر 19 عامًا تم رفض علاجها في ألمانيا باعتبارها غير صالحة للعملية الجراحية. كانت تعاني من ورم خبيث واسع النطاق تحت القص. وبعد أن أجرينا لها عملية جراحية، عرضت والدة هذه الفتاة الصور على الأطباء الألمان. لقد صفقوا بحفاوة بالغة لمدة ثلاث دقائق. الآن ذهبت الفتاة بالفعل إلى العمل.
— هل تعتقد أنه من الضروري تغيير إجراءات الفحص الطبي، خاصة فيما يتعلق بفحوصات السرطان؟ هل يستطيع أطباء الرعاية الأولية اكتشاف الورم في المرحلة الأولى أو الثانية؟
— يتكون المكون السرطاني للفحص السريري للبالغين من مرحلتين. الأول هو تحديد المجموعة المعرضة للخطر باستخدام الدراسات التي تحدثنا عنها. في المرحلة الثانية، يتم توضيح التشخيص. أعتقد أن الفحص الطبي بالشكل الذي يتم به حاليًا له ما يبرره تمامًا.
– التشخيص المبكر للسرطان من شأنه أن يقلل بشكل كبير من الوفيات. ومع ذلك، لسوء الحظ، فإن معظم الناس في روسيا يفضلون عدم التعرض للفحص، بل العيش وفق مبدأ "حتى يضرب الرعد...". فكيف يمكن إقناع السكان بعدم الالتزام بهذه القاعدة؟
- أقنع، أظهر، أثبت. على سبيل المثال، على أساس معهدنا، أنشأنا المركز الوطني لأورام الأعضاء التناسلية، والهدف منه هو تعزيز التعاون بين الأطباء والمرضى ونشر المعرفة الطبية في هذا المجال.
ابتداءً من هذا العام، نبدأ بانتظام في إقامة أيام مفتوحة في أيام السبت لسكان المنطقة الشمالية المجاورة، وندعوهم إلى التشخيص الأولي المجاني للأمراض الأكثر شيوعًا. ونحن نفعل ذلك بنجاح كبير - يذهب الناس ويتم فحصهم.
من أجل تنظيم قناة اتصال مباشرة مع السكان وتلقي التعليقات، أنشأنا، بالتعاون مع محافظة المنطقة الشمالية، اللجنة العامة "المراقبة الطبية" ونعتزم، بالتعاون مع المنظمات العامة، مراقبة كيفية تقديم الرعاية الطبية. المقدمة في مدينتنا. وأنا متأكد من أن هذه التدابير ستزيد من مستوى الثقة المتبادلة ومحو الأمية الطبية بين السكان.
— كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بالسرطان؟
— من بين الأسباب الرئيسية للإصابة بالسرطان، كما تظهر الإحصائيات، يحتل النظام الغذائي غير الصحي المركز الأول — بنسبة تصل إلى 35%. في المركز الثاني يأتي التدخين بنسبة تصل إلى 32%. وبالتالي فإن ثلثي حالات السرطان ناجمة عن هذه العوامل. نوصي أيضًا بعدم الانجراف في الدباغة وعدم استهلاك المنتجات ذات الأصباغ. وقم بزيارة طبيبك بانتظام.
يعد التشخيص الحديث باستخدام معدات عالية الدقة أحد العوامل التي تتيح تحقيق تأثير إيجابي في علاج الأورام. لإجراء فحص السرطان، كل ما عليك فعله هو رؤية طبيب الأورام.
يعرف الأطباء اليوم كيفية تشخيص السرطان في مراحل مختلفة.
ومع ذلك، فإن اكتشاف الورم في بداية تطوره هو الأكثر صعوبة.
طرق التشخيص
من الأهمية بمكان في هذا الشأن دراسة أعراض ومظاهر السرطان. في معظم الحالات، تكون الصورة السريرية للمرض، خاصة في المراحل الأولية، مشابهة لأعراض أمراض أخرى لا علاقة لها بتكوين الأورام. لإجراء فحص السرطان، لا يكفي زيارة طبيب الأورام مرة واحدة. لتأكيد التشخيص، من الضروري الخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية التي تسمح بالحصول على بيانات دقيقة للغاية.
التصوير المقطعي المحوسب
تتيح لك هذه الطريقة تشخيص السرطان بنجاح في مراحل مختلفة من عملية الورم. على عكس التصوير الشعاعي، يتيح لك التصوير المقطعي الحصول على معلومات أكثر دقة حول التكوين الخبيث. تتيح موجات الأشعة السينية التي تخترق أنسجة جسم المريض المختلفة إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للعضو المطلوب. وبالتالي، فإن المتخصصين لديهم الفرصة لفحص حتى أدنى التغييرات في بنية الأنسجة بالتفصيل، وإذا أمكن، تشخيص السرطان.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
حتى الآن، تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر إفادة، حيث تسمح لآلاف المرضى بإجراء اختبار السرطان والكشف عن الورم في المراحل المبكرة من الانتشار. تعتمد آلية عمل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على تقييم درجة استقلاب الأنسجة. مباشرة قبل الإجراء، يتم حقن مادة مشعة في جسم المريض، والتي تعمل كمؤشر وتسمح للشخص بتحديد المناطق ذات النشاط الأيضي الأعلى. تشير المناطق المضيئة إلى انقسام الخلايا النشط في منطقة معينة. كيف يتم تشخيص السرطان باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟ لا تسمح هذه الدراسة باكتشاف الأورام فحسب، بل تسمح أيضًا بتمييز العمليات الالتهابية الخبيثة عن العمليات الحميدة، وكذلك تقييم مدى انتشار الورم ووجود النقائل.
التصوير بالرنين المغناطيسي
لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الأشعة السينية أو المواد المشعة. أساس هذه التقنية هو البروتونات، وهي جزء من جزيئات أنسجة جسم الإنسان ويتم توجيهها بطريقة معينة في مجال مغناطيسي قوي. تحت تأثير موجات الراديو، فإنها تغير موقعها وتنبعث منها الطاقة. وبناء على المعلومات الواردة، يقوم الكمبيوتر بإنشاء صورة. التصوير بالرنين المغناطيسي، كوسيلة لاختبار السرطان، ينتج صورًا في شرائح رفيعة تصل إلى 0.05 مم، مما يجعل من الممكن اكتشاف حتى أصغر الأورام.
الفحص
تتيح لك تقنية الفحص اكتشاف السرطان حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة. إن إجراء اختبار السرطان بهذه الطريقة غير مكلف وآمن للغاية. يشير الفحص إلى عدد من الإجراءات غير الجراحية التي يتم استخدامها لتوضيح التشخيص وتأكيده بشكل نهائي. قام الأطباء بتطوير برامج لتحديد الأورام في مواقع مختلفة. على وجه الخصوص، تشمل طرق فحص الفحص ما يلي:
- اختبار الدم الخفي في البراز؛
- تنظير القولون.
- علم الخلايا (مسحة عنق الرحم)؛
- مستوى PSA في فحص الدم وغيرها.
علامات الورم
يعد اختبار الدم لعلامات الورم طريقة جديدة نسبيًا تستخدم في مسألة كيفية تشخيص السرطان. يقوم الأخصائي بفحص الدم المأخوذ من وريد المريض بحثًا عن أنواع محددة من البروتينات المميزة للأورام السرطانية.