Тема абортов довольно противоречивая в наше время. Кто-то идет на это сознательно и даже не задумывается о последствиях, а кого-то пойти на этот шаг заставляют обстоятельства. Последнее переживается особенно тяжело. Однако не каждая женщина способна справиться с постабортовым синдромом самостоятельно.

Время лечит, но и этот период необходимо пережить.

Медицинские показания к аборту

Как происходит решение об аборте?

В любом случае решение о материнстве принимает сама женщина. Перед тем, как предложить вариант аборта, необходимо провести консилиум врачей. Т.е. «приговор» выносит не только врач-гинеколог, но и профильный специалист (онколог, терапевт, хирург), а также руководитель медицинского учреждения. Только после того, как все специалисты пришли к одному мнению, они могут предлагать такой вариант. И даже в этом случае, женщина вправе сама решать, соглашаться или сохранить беременность. Если же вы уверены, что врач не совещался с другими специалистами, то вы вправе написать жалобу главврачу на конкретного медработника.

Естественно, вам стоит подтвердить диагноз в разных клиниках и у разных специалистов. Если же мнения сходятся, тогда решение остается только за вами. Принять это решение сложно, но порой необходимо. О прерывании беременности на разных сроках вы можете прочесть в других статьях на нашем сайте. Вы также можете ознакомиться с процедурой различных абортов, а также их последствиями.

Отзывы женщин, которые столкнулись с абортом по медицинским показаниям:

Мила:

Мне пришлось сделать прерывание беременности по медицинским показаниям (у малыша был порок развития плода и плохой двойной тест). Пережитый ужас описать невозможно, и сейчас пытаюсь прийти в себя! Думаю теперь, как решиться в следующий раз и не бояться!? Хочу спросить совета у тех, кто был в подобной ситуации — как выйти из состояния депрессии? Сейчас жду анализа, который делали после прерывания, потом, наверное, нужно будет ехать к генетику. Расскажите, кто-нибудь знает, что за обследования нужно пройти, и как запланировать следующую беременность?

Наталья:

Как мне пережить искусственное прерывание беременности по медицинскому показанию на позднем сроке — 22 недели (два врожденных и тяжелых порока развития у ребенка, среди них гидроцефалия мозга и отсутствовало несколько позвонков)? Это произошло месяц назад, и я чувствую себя убийцей своего долгожданного ребенка, не могу с этим смирится, радоваться жизни, и не уверена, что смогу быть хорошей матерью в будущем! Боюсь повторения диагноза, страдаю из-за участившихся разногласий с мужем, который отдалился от меня и стремиться к друзьям. Что сделать, чтобы как-то успокоится и выйти из этого ада?

Валентина:

На днях пришлось узнать что такое «аборт»…не желая этого. На 14 неделе беременности на УЗИ обнаружили у ребеночка кисту на весь животик (диагноз не совместим с его жизнью! А ведь это была моя первая беременность, желанная, и все с нетерпением ждали малыша). Но увы, нужно делать аборт + срок большой. Теперь и не знаю, как справиться со своими эмоциями, слезы льют ручьями при первом же напоминании о бывшей беременности и пережитом аборте…

Ирина:

У меня была подобная ситуация: моя первая беременность закончилась плачевно, всё вроде бы было хорошо, на первом УЗИ сказали, что здоровый ребеночек и всё в норме. А на втором УЗИ, когда я была уже на 21 неделе беременности, оказалось, что у моего мальчика гастрошизис (кишечные кольца развиваются за пределами животика, т.е. низ животика не сросся) и мне вызывали роды. Я ужасно переживала, и вся семья была в трауре. Мне врач сказал, что следующая беременность может быть только через год. Я набралась сил взяла себя в руки и через 7 месяцев я снова была беременна, но страх за малышку меня, конечно же, не покидал. Всё прошло хорошо, и 3 месяца назад я родила девочку, абсолютно здоровенькую. Так что, девочки, всё у вас будет хорошо, главное взять себя в руки и пережить этот страшный момент в жизни.

Алена:

Мне предстоит прервать беременность по медицинским показаниям (со стороны плода — тяжелые неустранимые пороки развития костно-мышечной системы). Сделать это можно только через пять-шесть недель, поскольку выяснилось, что это необходимо, когда я была уже на 13 неделе, а на этом сроке аборт делать уже нельзя, и другие возможные методы прервать беременность становятся доступны только с 18-20 недель. Это была моя первая беременность, желанная.

Мой муж естественно тоже переживает, пытается снять напряжение в казино, в пьянке… Я его в принципе понимаю, но почему он выбирает именно такие методы, если прекрасно знает, что для меня они неприемлемы?! Этим он обвиняет меня в случившемся и пытается так неявно меня задеть? Или он обвиняет себя и пытается таким образом легче пережить?

Я тоже нахожусь в постоянном напряжении, на грани истерики. Меня постоянно терзают вопросы, почему именно со мной? Кто в этом виноват? За что это? А ответ можно будет получить еще только через три-четыре месяца, если в принципе его можно получить…

Я боюсь операции, боюсь, что о ситуации станет известно в семье, и мне придется терпеть еще и их сочувствующие слова, и обвиняющие взгляды. Я боюсь, что больше не захочу рисковать и еще пытаться заводить детей. Как мне пережить эти несколько недель? Не сорваться, не разрушить отношения с мужем, избежать проблем на работе? Через несколько недель кошмар закончится, или это только начало нового?

Что такое постабортный синдром?

Решение принято, аборт сделан и ничего уже не вернешь. Именно в этот момент начинаются различного рода психологические симптомы, которые в традиционной медицине называют «постабортным синдромом». Это ряд симптомов телесного, психосоматического и психического характера.

Телесными проявлениями синдрома являются:

• кровотечения;
• инфекционные заболевания;
• повреждения матки, которые впоследствии приводят к преждевременным родам, а также к самопроизвольным выкидышам;
• нерегулярный менструальный цикл и проблемы с овуляцией.

Нередко в гинекологической практике встречались случаи онкологических заболеваний на фоне прошлого аборта. Связано это с тем, что постоянное чувство вины ослабляет организм женщины, что порой приводит к образованию опухолей.

Психосоматика «постабортного синдрома»:

• очень часто после абортов наблюдается снижение либидо у женщин;
• сексуальные расстройства могут проявиться и в виде фобий на почве прошлой беременности;
• нарушения сна (бессонница, беспокойный сон и ночные кошмары);
• необъяснимые мигрени;
• боли внизу живота и т.п.

Психосоматический характер этих явлений также приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо вовремя принять меры в борьбе с этими симптомами.

И, наконец, наиболее обширный характер симптомов – психологический :

И снова, это только неполный перечень проявлений «постабортного синдрома». Конечно, нельзя говорить, что у всех женщин он проходит одинаково, некоторые женщины проходят через это сразу после аборта, а у других это может проявиться лишь через какое-то время, даже через несколько лет. Стоит заметить, что после процедуры аборта страдает не только женщина, но и ее партнер, а также близкие люди.

Как справиться с «постабортным синдромом»?

Итак, как же справиться с этой ситуацией, если вы непосредственно столкнулись с этим явлением, или как помочь другому близкому человеку пережить утрату?

1. Для начала осознайте, что помочь можно лишь человеку, который хочет (читайте — ищет) помощи. Нужно встретиться с реальностью лицом к лицу . Осознать, что это произошло, что это был ее ребенок (вне зависимости от срока аборта).
2. Теперь необходимо принять другую истину – вы это сделали. Примите эту действительность без оправданий и обвинений в свой адрес.
3. А теперь наступает самый сложный момент – простить . Сложнее всего простить саму себя, поэтому вам необходимо простить сначала людей, которые принимали в этом участие, простить Бога, за то, что он послал вам такую не продолжительную радость, простить ребенка, как жертву обстоятельств. И после того, как вам удастся справиться с этим, смело переходите к прощению себя самой.

• Для начала выговоритесь. Говорите с родными и близкими друзьями, говорите, пока вам не станет легче. Старайтесь не оставаться наедине с собой, чтобы не было времени «накручивать» ситуацию. При любой возможности выбирайтесь на природу и в общественные места, где вам социально комфортно находиться;
• Обязательно поддержите своего партнера и своих близких. Порой утешение легче найти в заботе о других людях. Поймите, что не только для вас это событие морально тяжело пережить;
• Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту (психологу). В самые сложные моменты нам необходим человек, который выслушает нас и объективно отнесется к ситуации. Многих людей такой подход возвращает к жизни.
• Обратитесь в Центр поддержки материнства в вашем городе (полный список центров вы можете посмотреть здесь — https://www..html);
• Кроме того, существуют специальные организации (в том числе и организации при церкви), которые поддерживают женщин в этот непростой момент жизни. Если Вам нужен совет, обратитесь по номеру 8-800-200-05-07 (телефон доверия по вопросам абортов, звонок из любого региона бесплатный), или посетите сайты :

1. http://semya.org.ru/motherhood/index.html
2. http://www.noabort.net/node/217
3. http://www.aborti.ru/after/
4. http://www.chelpsy.ru/places

• Следите за своим здоровьем. Строго выполняйте предписания вашего врача и следите за личной гигиеной. Как не печально, но ваша матка сейчас страдает вместе с вами, она буквально открытая рана, куда с легкостью может попасть инфекция. Непременно посещайте гинеколога, чтобы предупредить возникновение последствий;
• Сейчас не самое удачное время узнать о беременности . Обязательно согласуйте с вашим врачом средство для предохранения, они понадобятся вам на весь период восстановления;
• Настройтесь на позитивное будущее. Поверьте, то, как вы пройдете этот непростой период, будет определять ваше будущее. И если вы справитесь с этими сложностями, то в будущем ваши переживания притупятся и не будут открытой раной на вашей душе;
• Обязательно откройте для себя новое хобби и интересы . Пусть это будет все, что угодно, лишь бы оно доставляло вам радость, и было стимулом к движению вперед.

Столкнувшись с проблемой, нам хочется отстраниться и побыть наедине со своим горем. Но это не тот случай – вам необходимо находиться среди людей и уйти от самокопания. Человек – существо социальное, ему проще справиться, когда его поддерживают. Найдите и вы поддержку в своем несчастье!

Прерывание беременности по желанию женщины можно осуществить только до 13 недели гестации. Аборт на поздних сроках разрешен только по социальным или медицинским показаниям. Чем позже проводится подобное вмешательство, тем более вероятно возникновение осложнений. Есть ли противопоказания к операции? Как к ней подготовиться и максимально обезопасить организм от негативных последствий?

Показания для прерывания беременности на поздних сроках

Поздним абортом считается удаление плода, проводимое с 12 по 20 неделю. Некоторые врачи сдвигают срок до 28 недели, что соответствует третьему триместру. Более позднее вмешательство называется искусственными родами. Для того чтобы прервать беременность на поздних сроках, только желания матери недостаточно. С 2012 года определена лишь одна социальная причина для аборта - наступление зачатия в результате изнасилования. Ранее перечень был шире. Список законодательно сократили из-за тяжелых последствий для здоровья женщины.

Медицинские показания утверждаются врачебной комиссией. К факторам, при которых доктора рекомендуют аборт, относятся:

• поздно обнаруженные патологии плода (генетические заболевания, отклонения при формировании органов);
• болезни матери, при которых вынашивание малыша угрожает ее здоровью (сахарный диабет, болезни сердца, почек, мочеполовой системы, плохая свертываемость крови);
• влияние патогенной среды на эмбрион (физическая травма плодного пузыря, химическое, радиационное воздействие);
• замершая беременность;
• перенесенные в период вынашивания тяжелые болезни (карциноматоз, краснуха, туберкулез, сифилис), лечение цитостатиками, антибиотиками;
• соматические, психиатрические заболевания женщины.

Один доктор не имеет права принять решение о необходимости прерывания беременности. Консилиум должен включать как минимум гинеколога, который вел наблюдение за беременной, и главврача женской консультации. Невозможность дальнейшего вынашивания подтверждается документально результатами проведенных анализов, УЗИ, скрининговых тестов. Окончательное решение остается за беременной. Без ее согласия сделать аборт возможно лишь в том случае, когда существует угроза ее жизни.

Противопоказания к аборту

По причине того, что прерывание беременности после 12 недели связано с угрозой для здоровья женщины или патологиями развития плода, несовместимыми с жизнью, имеющиеся противопоказания рассматриваются индивидуально. К общим факторам относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• венерические и другие ЗППП;
• остро протекающий воспалительный процесс мочеполовой системы;
• прием кортикостероидов, гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
• обострение хронических заболеваний;
• резус-конфликт в предыдущих беременностях.

При наличии противопоказаний женщина все равно может настоять на операции. Задача гинеколога - разъяснить возможные последствия процедуры. Некоторые противопоказания становятся поводом для переноса аборта на более поздний срок.

Подготовка к операции

Поскольку прерывание беременности на поздних сроках проводится по медицинским показаниям, беременной необходимо полностью обследоваться. Помимо гинекологического осмотра, потребуется заключение от узкого специалиста: генетика, кардиолога, эндокринолога.

Подготовка включает такие стандартные анализы, как клинический и биохимический анализ крови, мочи, исследование на ВИЧ, сифилис, наличие антител к гепатиту. Берется мазок на определение микрофлоры половых путей, ЗППП; собирается материал для бактериального посева выделений из уретры, цервикального и шеечного каналов. Полное обследование позволит оценить состояние здоровья пациентки.

Для позднего аборта могут понадобиться дополнительные диагностические меры - кардиография, ультразвуковое обследование внутренних органов, урография, флюорография. При подозрении на генетические патологии проводится прокол плодного пузыря для пункции околоплодных вод. Женщина подписывает согласие на проведение операции перед поступлением в стационар.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

На поздних сроках аборт проводится только в специализированных медицинских учреждениях, где предусмотрены условия для стационарного нахождения. В зависимости от сроков есть несколько вариантов оперативного вмешательства.

В конце первого - начале второго триместра делают принудительное расширение шейки матки и щипцами удаляют плод. Остатки тканей извлекают вакуумной трубкой. Операция занимает около получаса.

С 18 недели делается выскабливание (кюретаж, абразия). Женщину вводят в состояние общего наркоза. Инструментами или медикаментозными препаратами расширяют шейку матки. Возможно введение химических веществ для остановки сердцебиения плода, размягчения тканей. Плодное яйцо соскабливают со стенок матки, иногда разрезают хирургическим инструментом на несколько частей. Процедура кюретажа быстрая, занимает около 20 минут. Однако вероятны осложнения в виде инфекций, механического повреждения матки, труб, мочевого пузыря.

В некоторых странах женщинам на 6-8 месяце беременности проводят операцию частичного рождения, при котором плод вынимают из утробы, предварительно умертвив. Плодное место высасывают вакуумом. Моральный, этический аспект процедуры вызывает множество споров. В России этот метод запрещен.

С 20 по 27 неделю может проводиться так называемый солевой аборт, или ранние искусственные роды. Это болезненная для матери и очень опасная процедура. В околоплодную жидкость вводится концентрированный раствор соли с глюкозой. Плод погибает внутри утробы от обезвоживания, химического ожога. Через 1-2 суток начинается родовая деятельность. Мертвый плод извлекают из полости матки.

Если под угрозой находится жизнь беременной, на сроке вынашивания более 25 недель проводится малое кесарево сечение. Операция заключается в разрезании брюшной и передней стенок матки. Через сделанный надрез удаляют плод, выскабливают стенки матки.

Последствия аборта

Чем позже срок гестации, при котором проводится извлечение плода, тем тяжелее переносится операция. Выскабливание маточных стенок может негативно отразиться на дальнейших репродуктивных способностях женщины. В результате искусственного расширения шейки матки на ней возникают травмы. При последующих беременностях потребуется их зашивать. Повреждение тканей эндометрия приводит к появлению рубцов, сбоям менструального цикла.

Занесенная инфекция вызывает спайки. Это опасно бесплодием, внематочными беременностями в будущем. Агрессивное соскабливание хирургическими инструментами может закончиться проколом стенки матки. В случае значительных повреждений матка может быть удалена. При втором и последующих абортах матка плохо сокращается. Это вызывает сильное внутреннее кровотечение, большую потерю крови.

Осложнения непредсказуемы и могут возникать в послеоперационный период, даже при квалифицированно проведенной процедуре. Аборт на поздних сроках тяжело пережить психологически. Обычно женщина уже ждет ребенка, но вынуждена прервать беременность по медицинским показаниям.

Месяц-полтора после операции продолжаются кровянистые выделения из влагалища. В этот период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну или баню. Высокая температура может спровоцировать кровотечение. Желательно до нормализации менструального цикла ограничить половые контакты. Несколько недель нужно избегать значительных физических нагрузок.

Поддержать организм можно приемом витаминных комплексов. Следует увеличить количество потребляемого белка. Чтобы не допустить инфицирования, нельзя пользоваться тампонами, купаться в открытых водоемах. Возможно назначение доктором антибактериальных и гормональных препаратов. Минимум полгода после аборта половые органы женщины не готовы к новой беременности. Следует использовать надежные методы контрацепции.

При хромосомных аномалиях или гибели плода потребуется генетическое обследование перед планированием зачатия. Для тех, кто делал аборт, важно следить за состоянием здоровья, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Стопроцентная гарантия

Постарайся успокоиться и не впадать в панику. Один скрининг еще ничего не доказывает. Аппаратура дает сбои, врачи ставят ошибочные диагнозы. Особенно на ранних сроках, когда у ребенка еще не до конца сформировались внутренние органы. У тебя есть надежда, только забудь на время о депрессии и включи режим «Холодная голова».

Зайди в группу родного города и спроси у мамочек, к какому специалисту лучше обратиться, чтобы сделать стопроцентно верное УЗИ. Возможно, придется съездить в мегаполис или сходить в частный центр. Записаться к платному гинекологу или даже найти контакты светила медицины. Поверь, женщины обязательно помогут, поделятся информацией и поддержат. Иногда в интернете можно столкнуться с родственниками талантливых врачей, которые договорятся с сестрой-гинекологом о консультации.

Да, современная медицина многого добилась, но все-таки случаются ошибки. И чтобы ты потом не плакала по ночам и не думала, что специалист обманул или поставил ложный диагноз, нужно проконсультироваться с несколькими людьми. И только тогда принимать окончательное решение.

Не переживай, если твой ребенок совершенно здоров, частые ультразвуковые исследования ему не навредят. Не приведут к мутациям или угрозе выкидыша. Главное, меньше нервничай, пока специалисты не вынесут точный вердикт. Ведь стрессы негативно отражаются на эмбрионе и здоровье матери.

Луч надежды

Не все страшные диагнозы неизлечимы. Если у ребенка диагностировали пороки сердца или других внутренних органов, тебе могут предложить операцию. Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Чаще врачи задумываются о таком варианте развития событий, если:

• женщине ближе к 35-40 годам;
• у зрелой дамы это первая беременность;
• пациентке приходилось прибегать к ЭКО;
• больше шансов стать матерью у нее не будет;
• порок можно исправить.

Молодым девушкам выдают направление на аборт. Врачи считают, что у двадцатилетней пациентки еще много времени в запасе, чтобы зачать здорового ребенка. К тому же, внутриутробные операции по устранению пороков проводят не во всех клиниках. У отечественных хирургов и гинекологов недостаточно квалификации и нет соответствующего оборудования. Если захочешь рискнуть, придется потратить немало сил и времени на поиски квалифицированного специалиста и больницы.

Как все это происходит? Женщине дают наркоз и разрезают живот и матку. Затем делают операцию ребенку, не вынимая его из материнской утробы. Плодные воды заменяют растворами, которые создают идеальную среду для развития маленькой жизни. И помогают маме доносить малыша до положенного срока.

Не всегда все проходит гладко. Иногда у матери или ребенка возникают осложнения. И тогда приходится все-таки прибегнуть к аборту или искусственным родам. Поэтому будь готова к любому, даже печальному исходу. Но все-таки верь в лучшее.

Сложное решение

Не все беременности удается спасти. У матери могут обнаружить заболевания, которые несовместимы с вынашиванием ребенка. Например, злокачественные опухоли, энцефалит или менингит. В таких ситуациях есть лишь единственный выход. К сожалению, это прерывание беременности.

Медицинскими показаниями к аборту являются и генетические отклонения у эмбриона. Например, синдром Дауна. Да, некоторые пороки совместимы с жизнью. Точнее, существованием. Дети с генетическими заболеваниями рождаются инвалидами. Они медленно развиваются, не могут двигаться и полностью зависят от окружающих.

Если беременность не угрожает жизни матери, то женщине дают право выбирать. Сохранять эмбрион или делать аборт. И это самый ужасный момент, ведь пациентке кажется, что она собственными руками убивает ребенка. Если тебя преследуют мрачные и депрессивные мысли, то подумай о будущем своего малыша.

Представь, что ребенок появился на свет в положенный срок. И сразу попал в реанимацию. Вы несколько недель погостили дома, а затем опять легли в больницу, ведь малышу с пороками нужен постоянный медицинский уход. Вся ваша жизнь превратится в сплошные капельницы, прохождение комиссий, которые должны назначить пенсию по инвалидности. Поиск специалистов, регулярные обследования и дорогостоящее лечение.

Но это не самое страшное. Главный кошмар – полная зависимость ребенка от тебя и мужа. А что случится, когда вы станете старыми? И не сможете ухаживать за инвалидом. Или покинете этот мир? А ребенок останется совсем один. Возможно, он попадет в приют, где медсестрам наплевать на больных.

Когда малыш находится в утробе, тебе не хочется соглашаться на аборт. Кажется, что мир рухнет, и смысл жизни исчезнет. Но постарайся думать не только о настоящем, но и о будущем. А оно окажется мрачным и бесперспективным. Разве ты хочешь, чтобы твой сын, обреченный на жалкое существование, возненавидел мать? К тому же никто не гарантирует, что ребенок доживет до зрелого возраста.

Дети с серьезными патологиями и генетическими отклонениями умирают рано. Но сначала они долго мучаются в больницах. И ты страдаешь вместе с ними. Когда смотришь на крохотное тельце, из которого торчат капельницы и трубочки. Когда прислушиваешься к прерывистому дыханию. Когда пытаешься объяснить трехлетнему малышу, что такое смерть. И когда выбираешь гроб, предназначенный для него.

Знаешь, иногда аборт не наказание, а спасение. Не только для тебя, нет. В первую очередь, для ребенка. Он даже ничего не почувствует и не столкнется с болью, мучениями и реальной жизнью, в которой, увы, часто нет места для инвалидов. И если ты выбрала этот путь, то не вини себя. Просто помни, что ты не убила ребенка, а сделала ему огромное одолжение.

Поздние аборты

Женщине намного проще смириться с прерыванием беременности на ранних сроках. Когда эмбрион больше похож на зародыш лягушки, он не ассоциируется с младенцем. Но некоторые пороки обнаруживают слишком поздно, на сроке от 16 до 22 недель. Когда у матери формируется заметный животик, и плод начинает активно шевелиться.

Женщине очень сложно решиться на аборт, даже если она понимает, что новорожденный проживет не дольше нескольких суток или часов. Истерики и затяжная депрессия – естественная реакция на ситуацию. Но принимать решение все-таки придется.

Если врачи отправили на аборт, потому что плод замер, операции не избежать. Но если ребенок развивается нормально, просто у него диагностировали серьезные патологии или генетические мутации, ты имеешь право его оставить. И в первом, и во втором случае придется пережить схватки и потуги. Хирургический аборт на поздних сроках противопоказан. У роженицы вызывают искусственные роды с помощью окситоцина и специальных водорослей, расширяющих шейку матки.

Некоторые родители, которые знают, что у ребенка смертельная патология, все-таки отказываются от прерывания беременности. Обычно это происходит в религиозных семьях. Они решают доносить плод до положенного срока и провести с новорожденным хотя бы несколько часов. А затем похоронить по всем правилам.

Поздние аборты – ужасное испытание для каждой беременной. И ты имеешь право на депрессию. Можешь плакать несколько суток подряд. Не разговаривать с родственниками. Ненавидеть всех вокруг. Кричать, ругаться и бить посуду. Выплескивай эмоции, которые душат тебя. Не пытайся сдерживать горе, чтобы не травмировать окружающих. Выбор ложится только на твои плечи. И больше никто в мире не сможет понять твои чувства.

Сначала будет очень больно и сложно. Женщины хотят, чтобы все, что с ними произошло, оказалось ужасным сном. Они мечтают, что откроют утром глаза, и увидят растущий животик или мирно сопящего младенца. Или поймут, что стали жертвами ночного кошмара, но на самом деле никогда не было второй полоски на тесте.

Больше всего они боятся не физической, а душевной боли. Когда не можешь смотреть на фотографии детей, а беременные девушки, прогуливающиеся по городу, вызывают истерику и желание сбежать на край света. Но постепенно щемящее чувство в груди утихнет. Останется только хроническая тоска по чуду, которое так и не случилось. Хотя и она однажды пройдет.

Принятие и смирение

Если тебе пришлось расстаться с мечтой стать мамой, дай себе время на скорбь. В первые недели или месяцы ты не должна быть жизнерадостной и веселой. И не обязана утешать супруга. Или делать вид, что ничего ужасного не произошло.

Не пытайся подавить горе. Если ты спрячешь его в глубинах подсознания, оно не исчезнет, а только затаится на время. А когда тест вновь покажет вторую полоску, вырвется на свободу и превратит твою жизнь в ад. Чтобы боль исчезла, ее нужно выплакать. Выстрадать, а затем отбросить в сторону старые воспоминания, которые мешают двигаться дальше.

Постарайся пройти курс психотерапии. Не важно, на каком сроке ты сделала аборт. Прерывание долгожданной беременности – трагедия, которую нужно проработать со специалистом, чтобы она не перечеркнула твое будущее.

Исцеление начинается с принятия произошедшего. И прощения. Не вини себя. Ни одна женщина не застрахована от страшного диагноза. Даже у здоровых пар рождаются больные дети. Виновата только природа и случайность.

Нет, ты не убийца, а хорошая мама, которая хотела для ребенка только счастья. Если ты относишься к верующим людям, то считай, что аборт стал твоим испытанием на прочность. И ты взяла на душу грех, чтобы спасти маленькую жизнь от мучений и страданий, поэтому заслуживаешь прощения и уважения за свою смелость.

Уход и заботы

Не наказывай себя. Самобичевание ничего не изменит. Не вернет ребенка, но может подорвать твое здоровье. И тогда ты точно не сможешь стать мамой. Если хочешь повторить попытку, то окружи себя заботой. Во-первых, выполняй рекомендации гинеколога. Пей антибиотики, противовоспалительные, покупай витамины и регулярно проходи обследования. Соблюдай половой покой в первые 1–2 месяца после аборта, чтобы организм успел восстановиться. А также не забывай о контрацептивах. Конечно, некоторым женщинам хочется забеременеть как можно быстрее, но лучше подождать хотя бы полгода.

Во-вторых, занимайся теми делами, которые приносят тебе удовольствие и успокаивают. Некоторые женщины спасаются от депрессивных мыслей с помощью вязания или вышивания бисером. Другие сутками смотрят сериалы или читают книги. Третьи стараются не оставаться в одиночестве. Они встречаются с подругами, выходят сразу после аборта на работу или даже записываются в волонтеры.

Если ты не отказалась от идеи стать мамой, то постарайся вместе с мужем пройти комплексное обследование. Обязательно посетите генетика. Именно этот специалист поможет разобраться, почему у ребенка развился порок, и скажет, насколько высока вероятность повторения ситуации. Благодаря генетическому исследованию вы сможете зачать здорового малыша. Или даже нескольких.

Чтобы твое тело и разум быстрее восстановились, постарайся избегать травмирующих факторов. Например, в первые месяцы не встречайся с подругами, которые ждут ребенка или недавно стали мамами. Выпирающие животики и розовощекие младенцы заставят тебя думать, что ты тоже могла бы гулять с коляской, укачивать своего малыша и хвастаться новыми пинетками, связанными собственноручно.

Главное, помни, что ты не одна такая. Тысячи женщин столкнулись с абортами по медицинским показаниям. И тоже смогли пережить этот непростой период. Попробуй поговорить с такими девушками. Найди их на форумах или в социальных сетях. Женщины, которые прошли через одно и то же, быстро находят общий язык. Возможно, именно поддержка и аналогичные истории смогут притупить твою боль и подарят надежду.

Некоторым женщинам помогают исповеди. Если ты веришь в бога, попробуй сходить в церковь и поговорить со священником. Адекватный священнослужитель способен заменить психолога, если у тебя нет возможности или желания пойти к врачу. Главное, чтобы твой наставник не пытался внушить, что ты виновата в случившемся. В противном случае он не заслуживает доверия.

Самый большой страх

Женщины, столкнувшиеся с абортом по медицинским показаниям, боятся повторной беременности. Нет, с одной стороны они мечтают о второй полоске. Но с другой опасаются, что ситуация повторится, и придется пережить весь кошмар заново.

Обсуди страхи с психологом и гинекологом. Пролечи хронические заболевания и укрепи иммунитет. И не настраивай себя на негатив. Помни, что после детей со смертельными патологиями рождаются здоровые малыши, которые не болеют даже простудой. Но ты должна подойти к зачатию ответственно.

Окончательно избавиться от страхов у тебя не получится. Молодые мамы боятся первого и второго скрининга, с замиранием сердца ждут, что покажут результаты анализов. А затем каждую ночь прислушиваются к сопению новорожденного. К сожалению, воспоминания о пережитом кошмаре живут в памяти десятилетиями. Но они не мешают тебе стать счастливой.

Дорогая читательница, никто не поймет, какую боль испытывает женщина, вынужденная сделать аборт. И ни муж, ни родственники не способны найти слова, которые смогли бы тебя утешить. С горем справится только время и адекватный психотерапевт. Не бойся обращаться к специалистам и просить о помощи. И не сдавайся. Ради малыша, которого ты потеряла.

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, которое осуществляют в специализированном учреждении квалифицированные специалисты. Выбор способа искусственного прерывания зависит от срока беременности и проводят его с письменного согласия женщины, предварительно оформив соответствующую документацию. Медицинский аборт делают по разным причинам. Прервать беременность женщина может по собственному желанию на сроке до 12 недель. По социальным показаниям аборт возможен до 22 недель. По медицинским показаниям такое прерывание возможно на любом сроке.

Показания

Женщина решается на прерывание беременности по причинам, которые могут отрицательно повлиять на рождение и дальнейшую судьбу ребенка и матери (изменение личной жизни, отсутствие отца будущего ребенка, финансовые трудности, отсутствие жилплощади). Провести аборт по собственному желанию можно до 12 недель беременности.

По медицинским показаниям аборт проводится в двух ситуациях:

• заболевания, при которых беременность и роды способны существенно ухудшить здоровье женщины и стать угрозой для жизни;
• тяжелые аномалии развития плода.

Прерывание беременности осуществляется по заключению врача гинеколога, заведующего данного учреждения и специалистов соответствующего профиля (онколог, терапевт, хирург). Данное прерывание осуществляется не зависимо от срока беременности после письменного заявления от женщины, рассмотренное и подписанное специально созданной для этого комиссией. По немедицинским показаниям аборт происходит с участием юриста.

По социальным показателям беременность прерывается в следующих ситуациях:

• изнасилование;
• инвалидность или смерть мужа во время беременности;
• пребывание женщины в местах лишения свободы;
• лишение родительских прав.

Вопрос об аборте по социальным показаниям решает специально созданная комиссия, которая дает заключение с полным оформлением юридической документации.

Обзор сроков и методов проведения аборта представлен в таблице

Обследование перед абортом

Анализы сдают непосредственно перед проведением процедуры. В зависимости от результата анализов будет выбран соответствующий метод проведения операции, который подойдет женщине по показателям ее здоровья.

Необходимый перечень анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ на резус-фактор и определение группы крови;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• общий анализ мочи;
• мазок на флору;
• консультация терапевта.

Способы прерывания:

• медикаментозный аборт;
• хирургический аборт: вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки;
• прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов;
• малое кесарево сечение.

Хирургический метод

Хирургический способ или инструментальный — это прерывание беременности путем выскабливания полости матки. Данный метод не безопасен для дальнейшей репродуктивности женщины. Однако хирургический способ имеет и несомненные плюсы. Изначально он гарантирует практически 100% прерывание с полным удалением плодового яйца и плодных оболочек. Хирургическое вмешательство проводит только в специально оборудованном стационаре.

Для обезболивания в основном используется внутривенный наркоз, для проведения которого требуется присутствие анестезиолога. После введения наркоза производят расширение шейки матки механическим способом. Затем гинеколог инструментом вычищает матку, убирает внутренний слой и зародыш с оболочками. Медицинский аборт в этом случае длится 15-20 минут. После операции женщина находится еще некоторое время в палате под наблюдением медицинского персонала. Эта процедура включена в список безвозмездных услуг по медицинскому страховому полису.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, или мини-аборт — это несложная операция, выполняется во многих медицинских клиниках. Делают мини-аборт, на ранних сроках, до 6 недель от даты последней менструации. Мини-аборт практически не имеет последствий, но бывают случаи, когда вакуумно-аспирационный способ прерывания беременности может быть неполным, тогда необходимо повторить операцию или сделать выскабливание полости матки.

Перед проведением процедуры женщине вводят обезболивающий препарат и спазмолитик для самостоятельного раскрытия шейки матки. Процедура проводиться с помощью инструмента, который вводят в шейку матки и при помощи электрического отсоса создают внутри давление. Врач предельно аккуратно обводит полость матки инструментом и через отверстие вытягивает отслоенное плодное яйцо в специальную емкость. Время проведения операции — несколько минут.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ – это прерывание беременности с помощью таблеток. Фармакологическое прерывание осуществляют до 6 недель беременности. Метод заключается в применении лекарственных препаратов для подавления секреции гормонов в организме и усилении сократительной активности матки. Медикаментозный способ оптимален для нерожавших женщин.

Прерывание лекарственными препаратами

На сроке 14-22 недели для проведения аборта используются следующие средства:

• простагландины;
• гипертонические растворы.

Использование простагландинов приводит к повышению тонуса матки, что провоцирует созревание шейки матки, отслойку плодного яйца и стимулирует искусственные роды. В случае использования гипертонических растворов происходит гибель плода и развивается родовая деятельность. Во всех этих ситуациях на свет появляется мертвый плод.

Малое кесарево сечение

Операция проводится на сроке 13-22 недели и только в тех случаях, когда иные методы признаны неэффективными или небезопасными. Процедура показана и в том случае, если женщина решается на хирургическую стерилизацию после аборта. Техника выполнения операции схожа с обычным кесаревым сечением. После завершения процедуры проводится антибактериальная терапия. На поздних сроках применяются средства для подавления лактации.

Осложнения после медицинского аборта

Наиболее встречающееся осложнение — это задержка плодного яйца в матке. Основным симптомом такого осложнения являются сильные выделения с кровяными сгустками, которые долгое время не прекращаются. При выявлении остатков плодного яйца необходимо срочно обратиться к специалисту и в стационарных условиях повторить процедуру.

Следует обратить внимание: если медицинский аборт был выполнен не профессионально и с остатками частей плода в матке, то это может привести к плачевным результатам. В матке сразу начнется развитие бактерий, так как остатки плода являются благоприятной средой для их размножения, что способствует развитию различных гнойных заболеваний.

При возникновении нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к гинекологу:

• высокая температура;
• обильные выделения с кровяными сгустками;
• сильные боли внизу живота;
• появление неприятного запаха выделений;
• головокружение, рвота, обморочное состояние.

На что следует обратить внимание после медицинского аборта:

• После аборта желательно проконсультироваться с гинекологом о применении средств контрацепции.
• Не желательно применение ванны или горячего душа, но необходимо соблюдать ежедневную личную гигиену.
• Соблюдение полового покоя, который требуется для профилактики и предотвращения попадания инфекции в матку. Возобновление половых отношений рекомендуется не ранее чем через 14 дней.
• Регулярно посещать туалет для опорожнения кишечника и мочевого пузыря: это благотворно влияет на сокращение матки.
• Ежедневно контролировать температуру тела, избегать переохлаждения и физической нагрузки.
• Соблюдать режим правильного питания.
• Уделять себе больше внимания.

Прерывание беременности на поздних сроках возможно только в исключительных случаях. Желание женщины при этом не является показанием для хирургического вмешательства. Врачи опасаются возможных негативных последствий позднего аборта, главным из которых является вторичное бесплодие.

Делают ли на позднем сроке аборт?

Прерывание гестации по желанию женщины может проводиться на начальных этапах развития плода. Самый поздний срок для прерывания беременности, инициированного мамой, – 12 недель. Аборт позже этого времени называют поздним и осуществляют только в исключительных случаях. Выбор метода, с помощью которого осуществляется прерывание процесса беременности, делают на основании текущего срока, возраста беременной и состояния ее здоровья. Так, после 20 недель гестации врачи используют не классические абортивные методики, а проводят искусственные роды.

Показания для прерывания беременности

Решение о том, что существует необходимость проводить аборт на поздних сроках, принимает врачебная комиссия. Входящие в нее врачи (акушер-гинеколог, специалист в области, которая вызывает необходимость аборта (социолог, представители государственных органов)) учитывают результаты медицинского обследования, социальные условия, в которых пребывает беременная. Окончательное решение о необходимости прерывания гестации на сроке после может быть принято на основании:

• медицинских показаний;
• социальных показаний.

Медицинские показания для прерывания беременности

Данного рода показания к прерыванию беременности на поздних сроках учитываются изначально. В большинстве случаев они связаны с наличием у беременной женщины заболеваний, которые смогут помешать ей нормально выносить и родить малыша. Кроме того, аборт на позднем сроке может быть показан при выявлении у плода пороков и нарушений развития, которые после его рождения вызовут инвалидность или гибель малыша. Среди основных медицинских показаний к прерыванию беременности после 12 недель называют:

• психические и соматические заболевания беременной;
• наличие патологий хромосомного характера у плода, несовместимых с жизнью;
• тяжелые заболевания беременной (гематит, вирусные инфекции, туберкулез);
• возможность гибели женщины при дальнейшем прогрессировании и развитии беременности.

Социальные показания для прерывания беременности

Социальные причины прерывания беременности на поздних сроках обусловлены наличием факторов, которые способны ухудшить условия жизни самой беременной или будущего малыша. Часто врачи учитывают те социальные факторы, что возникли непосредственно во время самой беременности:

• гибель супруга;
• развод;
• арест одного из родителей малыша.

Кроме того, существует ряд социальных факторов, которые также могут учитываться при принятии решения об аборте, однако их наличие не является строгим показанием к прерыванию гестации:

• отсутствие жилья;
• наличие в семье более 3 детей;
• возраст будущей мамы меньше 18 лет.

Как делают аборт на поздних сроках?

Методы прерывания беременности в поздние сроки практически не отличается от тех, что используются врачами на ранних этапах гестации. Однако прерывание беременности на поздних сроках таблетками не проводят. Выбор методики осуществляется врачебной комиссией на основании результатов обследования, с учетом срока беременности и особенностей ее течения. Каждая из методик имеет свои особенности, определенную технику. Среди применяемых с целью прерывания беременности методов, после 12 недель используют:

1. Интраамниальное введение жидкостей.
2. Принудительное раскрытие шейки.
3. Малое кесарево сечение.

Метод интраамниального введения жидкостей

Аборт на позднем сроке беременности с использованием гипертонических растворов является распространенной методикой. Механизм действия такого способа прерывания гестации связан с изменением объема амниотической жидкости, ее осмотического давления. В результате таких изменений возникает растяжение мышечных структур матки с последующим их сокращением.

Повышение тонуса матки в таком случае врачи связывают и с возможным токсическим влиянием веществ, которые начинают выделяться после гибели плода (в результате воздействия гипертонического раствора). Сильные сократительные движения миометрия приводят к изгнанию плода наружу, в результате чего беременность полностью прерывается. По своему механизму метод напоминает медикаментозное прерывание беременности, на поздних сроках которое не используют. После процедуры врачи внимательно осматривают полость матки, чтобы исключить наличие остатков тканей плода.

Дилатация и эвакуация

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям нередко осуществляется методом дилатации и эвакуации. Оптимальным сроком для осуществления аборта названным методом является 15–18 недель. Сперва врач осуществляет искусственное расширение канала шейки матки, используя при этом хирургические инструменты с постепенным увеличением расширителя (дилатация).

После получения доступа к маточной полости медики производят рассечение плода и выскабливание плодных оболочек. По окончании этого этапа приступают к эвакуации – извлечению останков плода наружу с помощью вакуумного отсоса. Эвакуация с предварительной дилатацией признана щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках и рекомендована ВОЗ как альтернативный способ аборта.

Малое кесарево сечение

Данного типа на поздних сроках практически не имеет отличий от привычного кесарева. Доступ к плоду осуществляется через надрез на передней брюшной стенке, через который впоследствии и извлекают плод. Операция проводится под общей анестезией. Данный метод используется редко, в случаях наличия противопоказаний к описанному выше способу. В ходе операции существует высокий риск развития неконтролируемого кровотечения, поэтому решение о ее проведении принимается, когда существует угроза жизни самой женщины.

Метод искусственных родов

Когда возникает необходимость провести прерывание беременности на поздних сроках, после , врачи меняют тактику искусственных родов. Плод в таком случае не изымают из маточной полости, а проводят процедуры, которые вызывают его самостоятельное изгнание наружу. Рассказывая о том, как происходит прерывание беременности на поздних сроках, врачи часто используют термин «стимуляция преждевременного родоразрешения».

На позднем сроке аборт не именуют прерыванием беременности и с точки зрения психологии: плод к этому времени уже можно назвать ребенком, и будущая мама уже имеет привязанность к малышу. Синтезируемые в ней гормоны формируют чувство материнства. Искусственные роды начинают со стимуляции – вводят в организм женщины простагландины, которые повышают тонус маточной мускулатуры и вызывают ее сокращения. В результате начинается родовая деятельность.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Аборт всегда является для организма фактором, ослабляющим иммунитет, поэтому важно следить за самочувствием женщины. В репродуктивной системе создается благоприятная обстановка для развития инфекции и воспаления. В качестве индикатора состояния половой системы оцениваются выделения после аборта. В норме они появляются на 2–3-й день после процедуры, могут иметь небольшие примеси крови, однако не пахнут. Изменение данных параметров может указывать на присоединение инфекции. Желтые выделения с запахом гнили должны быть поводом для обращения к врачу.

Коричневые выделения, появляющиеся после того как произведено прерывание беременности на поздних сроках, могут продолжаться до 10 дней. В некоторых случаях женщины могут замечать появление сгустков крови (сворачивание происходит под воздействием температуры тела). Объем таких выделений умеренный, а сами они не сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или в области влагалища. Изменение выделений на темно-коричневые может указывать на полипы в матке.

Восстановление после прерывания беременности на поздних сроках

Продолжительность восстановительного периода обусловлена методом прерывания беременности и сроком, на котором оно проводилось. Аборты на поздних сроках отличаются высокой болезненностью и стрессом для организма. Для исключения возможных ранних осложнений женщина находится под присмотром профильного врача в условия стационара. В целом восстановление после аборта предполагает:

1. Предотвращение кровопотери.
2. Исключение возможности присоединения инфекции (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства).
3. Инструментальное обследование репродуктивной системы женщины для исключения остаточных плодных оболочек.

Последствия прерывания беременности на поздних сроках

Интересуясь у врачей по поводу возможных последствий, женщины пытаются выяснить, можно ли делать аборт и чем опасна эта процедура. Гинекологи утверждают, что данная процедура крайне нежелательна – осложнения и последствия перенесенного аборта могут проявиться спустя несколько месяцев и лет. Учитывая время их развития, врачи подразделяют возможные осложнения на:

1. Ранние – возникают во время процедуры прерывания (перфорация матки, кровотечение).
2. Отсроченные – развиваются в течение месяца после операции (эндометрит, гематометра, прогрессирование беременности).
3. Отдаленные – появляются спустя год и позднее (рубцовые изменения внутреннего зева, шейки матки, повреждения эндометрия, нарушение проходимости фаллопиевых труб).